Pagrindinis

Navikas

Bakterijų priežastys vaiko šlapime

10 minučių paskelbė Lyubov Dobretsova 990

Bakterijų buvimas šlapime, viršijantis visuotinai priimtas normas, arba bakteriurija daugeliu atvejų yra akivaizdūs infekcinio pobūdžio uždegiminio proceso išsivystymo šlapimo sistemos organuose įrodymai. Deja, patogenų buvimą ne visada galima atpažinti pagal išreikštus simptomus.

Kai kuriose situacijose tokios patologijos vyksta slaptai, ir jas vizualiai galima įtarti tik prasidėjus ligai ar išsivysčius rimtoms komplikacijoms. Norint užkirsti kelią bakteriurijai, reikėtų žinoti mikroorganizmų atsiradimo šlapime priežastis, jų veikimo būdą ir pagrindinius būdus, kaip atsikratyti savęs ir artimųjų nuo galimo infekcijos plitimo..

Pagrindinis, taip pat paprasčiausias, kūno būklės stebėjimo variantas yra bendroji šlapimo analizė. Todėl jūs turite suprasti, kaip dažnai ir kada tiksliai to reikia vartoti, kad sumažintumėte uždegimo židinių susidarymo šlapimo organuose riziką..

Norma ir patologija

Iš pradžių reikia pažymėti, kad sveikam žmogui šlapimo sistemos organuose nėra mikroorganizmų, tai yra, gleivinis paviršius yra sterilus. Vienintelė išimtis yra distalinis šlaplės skyrius (šlaplė), į kurį gali patekti žarnyno ir lytinių organų mikroflorą sudarančios bakterijos (daugiausia moterims).

Tuo pat metu šlaplėje gyvenančios bakterijos yra sąlygiškai patogeniškos, kurios, esant koncentracijai, kaip apibrėžta norma, nėra pavojingos kūnui, todėl negali sukelti uždegiminio proceso vystymosi. Šiems tipams priskiriami stafilokokai, enterokokai, kandidozė, klostridija, o jų rodikliai šlapime neturi viršyti 10 4 1 ml. Padidėjęs šių mikroorganizmų skaičius sukelia įvairias uždegimines ligas.

Nuoroda! Bakteriurija yra teisinga ir klaidinga arba paslėpta. Pirmajam būdingi atitinkami simptomai, dėl kurių pacientas paprastai kreipiasi pagalbos į gydytoją. Antroji sąlyga nėra lydima jokių požymių, ir ji aptinkama tik atliekant šlapimo analizę.

Su bakteriurija susiję simptomai

Atsižvelgiant į tai, kad padidėjęs bakterijų kiekis šlapime yra nustatomas dėl uždegiminių šlapimo sistemos ligų, kurias sukelia infekciniai mikrobai, pagrindiniai simptomai, kuriuos lydi bakteriurija, bus šie:

  • dažnas šlapinimasis (kartais klaidingas, sumažėjus išskiriamo skysčio kiekiui);
  • įvairaus pobūdžio skausmas einant į tualetą dėl nedidelio poreikio;
  • šlapinimosi problemos - šlapimo nelaikymas (dažnai vaikams naktį), deginimas, niežėjimas, nuosėdos ar dribsniai;
  • sunku ištuštinti šlapimo pūslę, pūlingos ar kruvinos išskyros iš šlaplės;
  • šlapimo atspalvio pasikeitimas, drumstumas, taip pat specifinio kvapo atsiradimas;
  • karščiavimas (gali pakilti iki 38-39º), šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, bendras silpnumas;
  • skauda, ​​traukia, kartais pjaustomas skausmas apatinėje pilvo, kirkšnies, tarpvietės ar juosmens srityje.

Žinoma, ne kiekvieną ligą lydi visas aukščiau išvardytų simptomų kompleksas, ir dėl būdingo jų derinio gydytojas sugeba padaryti prielaidą apie ligos buvimą. Pavyzdžiui, sergant cistitu - šlapimo pūslės uždegimu - pagrindiniai simptomai yra skausmas kirkšnyje ir tarpvietėje, klaidingas noras šlapintis ir dažni skausmingi reisai į tualetą. Kraujas taip pat gali pasirodyti šlapime - hematurija.

Tuo tarpu esant patologijoms, susijusioms su inkstų uždegimu, nefritu, pielonefritu (dubens uždegimu) ir glomerulonefritu (glomerulų uždegimu), bus aukšta temperatūra iki 39º, nugaros skausmas, bendras silpnumas. Be to, pakito šlapimo savybės: drumstumas, pyuria (pūliai šlapime), įvairaus sunkumo hematurija, gleivės ir nemalonaus kvapo atsiradimas. Tiriant šlapimą sergant tokiomis ligomis, kartu padidėja ir leukocitų, ir bakterijų.

Bakterijų maršrutas šlapime

Šlapime yra keturios pagrindinės bakterijų priežastys, jos taip pat vadinamos patekimo ar prasiskverbimo keliais. Tai kylanti, mažėjanti, limfogeninė ir hematogeninė.

Kylantis

Tai apima infekcijos pakelimą palei šlapimo takus sergant apatinių traktų ligomis (cistitu, uretritu ir ureteritu (šlapimtakio uždegimu)). Moterys yra jautriausios tokioms ligoms, nes jų anatominė struktūra prisideda prie mikroorganizmų patekimo iš žarnyno į šlaplę net netinkamai plaunant..

Trumpas ir artimai esantis šlaplė yra labai pažeidžiamas patogeninių bakterijų, ypač kai sumažėja organizmo imuninė funkcija. Tinkamo gydymo nebuvimas lemia infekcijos plitimą į viršutinius skyrius, todėl inkstuose gali išsivystyti uždegiminiai procesai, kurie sukels bakteriuriją.

Mažėja

Pernešimas vyksta visiškai priešingai, tai yra, kai patogeniniai mikrobai patenka į viršutinę kūno pusę (pavyzdžiui, kvėpavimo takus ar virškinimo sistemos organus). Ligai progresuojant, infekcija patenka į apatinius organus - inkstus, šlapimtakius ir šlapimo pūslę. Pirmieji du būdai yra dažniausios bakteriurijos priežastys.

Limfogeninis

Bakterijos plinta iš užkrėsto limfmazgio, tiesiogiai susijusio su paveiktu organu, ir per limfos sroves patenka į šlapimo sistemą.

Hematogeninis

Šlapimo sistemos infekcija vyksta tuo pačiu principu, kaip ir ankstesniu būdu, skirtumas slypi paskirstymo skystyje. Šiuo atveju tai yra kraujas. Po peršalimo ir infekcinės kvėpavimo sistemos ligos reikia atlikti bendrą šlapimo tyrimą, kad būtų pašalinta patogeninių mikrobų išplitimo į inkstus, šlapimtakį ar šlapimo pūslę rizika..

Diagnostikos metodai

Šlapimo tyrimas dėl bakterijų gali būti atliekamas įvairiais būdais. Tai apima šiuos dalykus. Bendras šlapimo tyrimas, nors ir leidžia nustatyti mikroorganizmų buvimą, tačiau tik tiriant mikroskopines nuosėdas. Kadangi pastarųjų buvimas jau rodo kūno anomalijas, ir tai turėtų būti vėlesnių tyrimų priežastis.

TTX (trifeniltetrazolio chloridas) - testas, pagrįstas reagento savybe, kad jis, atsižvelgiant į mikroorganizmų gyvybiškai svarbius produktus, yra raudonos spalvos. Griss'o testas, kurio metu nitratai paverčiami nitritais sąveikaujant su šlapimu, kuriame yra mikrobų ir medžiagų, susidarančių dėl jų metabolizmo. Tyrimą vykdo tik suaugusieji, o jo patikimumo laipsnis yra žemas - apie 50 proc. Taip yra dėl to, kad kai kuriose bakterijose nėra fermentų, kuriuose yra nitratų.

Gliukozės redukcijos testas - tai gliukozės lygio patikrinimas rytinėje šlapimo dalyje. Jei nustatomas cukraus trūkumas, palyginti su norma, padarykite išvadą apie bakterijų buvimą.

Dėl padidėjusio mikroorganizmų kiekio padidėja sunaudojamos gliukozės kiekis, todėl jos lygis iš tikrųjų krenta. Ši technika taip pat nėra labai tiksli, tačiau ji leidžia greitai nustatyti bakteriuriją pradiniame etape.

Bakterijų šlapimo kultūra arba bakterijų kultūra yra laikoma labiausiai informatyvia diagnoze, leidžiančia ne tik nustatyti patogeniškos ar daug sąlygiškai patogeniškos floros buvimą, bet ir apskaičiuoti jos kiekį. Be to, tyrimas nustato mikrobų jautrumą antibiotikams, o tai padeda paskirti tinkamiausią gydymą.

Technikos trūkumai apima įdiegimo trukmę, nes jos esmė yra bakterijų sėjimas į maistinę terpę (agarą, sultinį), ir tai užtrunka 5–7 dienas. Be to, surinktas šlapimas turi būti pristatytas į laboratoriją ne vėliau kaip per 1–2 valandas, nes jei mėginys ilgą laiką bus kambario temperatūroje, jo cheminės savybės gali pasikeisti.

Šlapimo mėginių ėmimo taisyklės

Norėdami teisingai atlikti analizę, turėtumėte vadovautis keliomis paprastomis rekomendacijomis, kurios išgelbės jus nuo pakartotinių procedūrų ir suteiks gydytojui patikimą informaciją. Ypač būtina atsižvelgti į šias taisykles moterims, nes vyrams paprastai nėra sunku rinkti tokias biomedžiagas.

Pirmiausia turite įsigyti specialų konteinerį vaistinėje. Talpyklą galite paruošti patys, tačiau patartina ją virti, nes pagal nutylėjimą šlapimas surenkamas į sterilų indą. Antra, prieš imdamiesi tiesioginių mėginių, turite atlikti išsamų išorinių lytinių organų tualetą. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama naudoti kūdikių muilą, kuriame nėra jokių kvapiųjų medžiagų ir antibakterinių komponentų.

Turite plauti iš priekio į galą, kad išvengtumėte lytinių organų bakterijų patekimo į šlaplę - ypač moterims. Be to, tuo pačiu tikslu jie turėtų uždaryti įėjimą į makštį medvilniniu tamponu. Menstruacijų metu nerekomenduojama atlikti šlapimo analizės, tačiau prireikus naudokite tamponą ir pakartotinai atlikite lytinių organų tualetą..

Renkant mėginį, svarbu, kad indo kraštai neliestų odos ar gleivinės, nes juose yra bakterinė mikroflora ir prarastas analizės patikimumas. Tyrimui imama vidutinė ryto šlapimo dalis, tai yra, pirmiausia reikia nusiprausti, tada pirmą šlapimo dalį nuleisti į tualetą, kitą - į indą (ne daugiau kaip 20 ml), o likusią dalį - į tualetą..

Kaip jau minėta aukščiau, gautas mėginys turėtų būti kuo greičiau atsiųstas į laboratoriją (ne vėliau kaip per 1–2 valandas) arba atšaldytas 4–6º temperatūroje. Tokiomis sąlygomis šlapimą galite laikyti ne ilgiau kaip 5-6 valandas, kitaip jo cheminė sudėtis pasikeis.

Terapinis požiūris

Atsižvelgiant į tai, kad bakterijų buvimas šlapimo mėginyje nėra liga, o tik atskiras simptomas, tada, atsižvelgiant į visus simptomus, reikia gydyti pačią patologiją. Todėl pirmiausia gydytojui reikės tiksliai išsiaiškinti, kurie patogenai sukėlė ligą ir jos lokalizaciją, tai yra, nustatyti diagnozę.

Žinoma, gydymas tiesiogiai priklausys nuo bakterijų rūšies, paciento amžiaus ir jo būklės. Kaip žinote, atsikratyti patogeninių mikrobų įmanoma tik pavartojus antibiotikų. Bet, pavyzdžiui, nėščioms moterims nerekomenduojama atlikti antibakterinio gydymo, o tai reiškia, kad jei to skubiai reikia, gydytojas atsižvelgia į laikotarpį ir susieja naudą su galima žala besivystančiam vaisiui..

Antibiotikų terapija

Atsižvelgdamas į tai, kokios bakterijos randamos šlapime, ir jų jautrumą tam tikrai antibakterinių vaistų grupei, gydytojas paskiria tinkamą vaistą. Antibiotikai skiriami 5-10 dienų kursuose, kurių jokiu būdu negalima nutraukti nepasitarus su gydytoju, net jei simptomai visiškai išnyko..

Tai gali sukelti atsparių padermių atsiradimą, kurias sunku gydyti ir kurioms reikalingas ilgesnis gydymo kursas. Be to, greičiausiai turėsite pasirinkti kitą antibiotiką, kuriam prireiks papildomo laiko ir pinigų, o per šį laikotarpį liga progresuos ir gali sukelti įvairių komplikacijų.

Veiksmingiausi antibakteriniai vaistai yra šie:

  • Maksipim - puikiai susidoroja su daugumos stafilokokų ir streptokokų padermių terapija ir yra gerai toleruojamas vaikų ir nėščių moterų. Praktiškai nėra kontraindikacijų - vienintelis dalykas, kuris pastebimas jį naudojant, yra individualus jautrumas komponentams.
  • Cefurabolas yra antros kartos cefalosporinų grupės antibiotikas. Jos veiksmas yra skirtas gramneigiamų ir gramteigiamų bakterijų naikinimui. Veiksmingas gydant daugelį šlapimo sistemos ligų - cistitą, nefritą, pielonefritą. Taip pat vartojamas simptominei bakteriurijai gydyti..
  • Furazolidonas, Furazidinas - nitrofuranų grupės antibakteriniai vaistai. Vaistai praktiškai nesukelia patogeninių mikroorganizmų atsparumo (atsparumo terapijai) ir turi platų veikimo spektrą.

Pakilus temperatūrai, kuri dažnai stebima esant inkstų uždegiminiams procesams, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai, o skausmo pasireiškimai sustabdomi naudojant antispazminius ir skausmą malšinančius vaistus. Tai yra, jei reikia, atliekama simptominė terapija, nukreipta į konkrečius paciento nusiskundimus.

Pagalbinis gydymas

Greitam paciento pasveikimui gydytojas papildomai paskirs gyvenimo būdo korekciją. Tai apima tinkamą mitybą, kurioje nėra aštraus, rūkyto, riebaus ir marinuoto maisto, fizinio aktyvumo atsisakymą gydymo metu ir alkoholio vartojimą. Be to, jis rekomenduos gerti daug skysčių. Tai gali būti paprastas nejudantis vanduo, arbata, kompotai ir kt. Spanguolių sultys gerai reguliuoja rūgštingumą..

Beveik visada sergant infekcinėmis šlapimo sistemos ligomis, skiriamos diuretikų arbatos ir vaistinių augalų nuovirai, tokie kaip medetkos, pumpurai ir beržo lapai bei rožių klubai. Jų dėka padidėja skysčių kiekis organizme, taigi ir jo išsiskyrimas, kuris padeda iš šlapimo takų išstumti mikroorganizmus..

Atmintinė pacientams. Labai svarbu nepamiršti, kad aiškus ir nepriekaištingas visų gydytojo receptų ir rekomendacijų įgyvendinimas yra tinkamas ankstyvo ir efektyvaus gydymo būdas. Vėliau vykdoma šlapimo bakterinė kultūra yra galimybė įsitikinti, ar atsikratyti ligos ir ar nėra jos atkryčio veiksnių. Praleidę mažai laiko, galėsite apsisaugoti nuo nemalonių simptomų ateityje ir rimtų komplikacijų, galinčių turėti įtakos gyvenimo kokybei, išsivystymui..

Bakteriurija

Bakterijų buvimas šlapime vadinamas bakteriurija. Sveikos būklės šlapime visiškai nėra mikroorganizmų. Bakteriurija rodo uždegiminių procesų buvimą inkstuose ir šlapimo sistemoje. Tačiau po centrifugavimo šlapimo nuosėdose yra bakterijų.

Bakteriurijos pobūdis išreiškiamas paskyrimu - mikrobų kūnų titru, kuris yra 104–105 KSV 1 mililitre šlapimo. Kai titras išauga iki 104 CFU / ml, tada diagnozuoju bakteriuriją.

Reikėtų nepamiršti, kad tokie rezultatai turi sąlyginę formą, todėl kiekvieną individualų klinikinį atvejį reikia pakoreguoti.

Pažeidimą galima nustatyti keliais būdais: redukuojančiu gliukozės kiekiu, nitrito testu Grissa ir TTX.

Klinikos praktikuoja cheminius tyrimus, kad gautų greitų rezultatų. Kiekybiniai bakteriologiniai tyrimų tipai leidžia tiksliai nustatyti pažeidimų mastą ir bakterijų kolonijų skaičių. Rezultatų nukrypimai galimi, jei stipriai geriate, vartojate uroseptikus ir pan. Po diagnozės nustatomas mikroorganizmų tipas, jų jautrumas antibiotikams ir sulfonamidams.

Bakteriurijos priežastys

Jei inkstai nėra sergantys ir neturi defektų, tada bakterijos nesugeba iš kraujo patekti į šlapimą. Liga diagnozuojama esant inkstų uždegiminiams procesams, kai inkstai pažeidžia parenchimą bakterijomis, su šlapimo pūslės infekcija, prostatos uždegimu. Be to, priežastis gali būti šlapimtakių ir šlapimo pūslės kateterizavimas, bagetės įterpimas į šlaplę, šlapimo pūslės sienelių vidaus tyrimas (cistoskopija)..

Bakteriurijos formos yra įvairios ir įgyja sunkų tipą su tokiais nukrypimais:

  • Šlapimtakių obstrukcija su akmenlige, kai susitraukimų metu susidaro anomalijos, dėl kurių jau užkrėstas šlapimas patenka į inkstus. Be to, yra ir kitų netinkamo nutekėjimo iš viršutinių šlapimo takų priežasčių.
  • Prostatos adenoma, sukelianti uždegimą, sukelia bakteriuriją. Sunkiai susiaurėjęs šlapimo kanalas ir šlapimo susilaikymas gali pagilinti ligą..

Bakteriurijos infekcija gali būti nukreipta žemyn ir aukštyn..

Pirmajam tipui būdingas patogenų patekimas iš uždegusios šlapimo pūslės, užkrėsto inksto ar prostatos su hiperplastiniu liaukiniu audiniu. Kylančia šlapimo infekcija laikomos bakterijos, patenkančios į šlapimą dėl netinkamos kateterizacijos, urologinės endoskopijos - cistoskopijos, bougieurazės. Storosios žarnos ir vulvos taip pat gali tapti šaltiniu, jei žmogus nesilaiko paprastų asmens higienos normų..

Liga nustatoma tokioms bakterijoms kaip streptokokai, Escherichia coli ir Pseudomonas aeruginosa, stafilokokai ir Proteus. Bet kurios rūšies bakterijos, patekusios į Urogenitalinę sistemą, išprovokuoja šlapimo sistemos ar inkstų uždegimą. Infekcija gali įvykti kai kuriose storosios žarnos vietose, sukeliant proktitą. Bakteriurija stebima žmonėms, kenčiantiems nuo nuolatinio vidurių užkietėjimo, hemoroidų. Ne taip dažnai ši liga pasireiškia žmonėms, sergantiems brucelioze, vidurių šiltinimu, paratifoidiniu karščiavimu ir leptospiroze - dėl to, kad šios ligos nėra tokios dažnos.

VIDEO

Bakteriurijos simptomai

Bakteriurija pasireiškia ją sukėlusios ligos fone. Dažnai jis fiksuojamas su pielonefritu ir cistitu..

Be to, bakteriurija gali rodyti tokių ligų buvimą:

Šiame ligų sąraše simptomai nėra specifiniai, jie leidžia nustatyti nosologiją tik laboratorinių šlapimo tyrimų dėka.

Panašūs simptomai kaip ir pyelonefritas:

  • dizurija - pagreitėjęs ar per lėtas šlapimo pūslės ištuštinimas, deginimo ir skausmo buvimas;
  • nekontroliuojamas šlapimo paskirstymas;
  • pykinimo protrūkiai, staigus vėmimo noras;
  • greitas kūno temperatūros padidėjimas, drebulys;
  • žemo laipsnio karščiavimas, trunkantis 7–14 dienų;
  • skausmo apraiškos šlapimo pūslės srityje;
  • šlapimo užtemimas, kuris turi nemalonų, neįprastą šlapimo kvapą, dažnai su pūlių dalelėmis.

Simptomai, panašūs į uretrito simptomus:

  • išsiskyrimas iš šlaplės, dažnai su pūliais;
  • šlapinimasis, lydimas skausmo, dizurijos;
  • šlaplės kraštų hiperemija, dirginimas, niežėjimas;
  • tarpvietės skausmas;
  • karščiavimas, drebulys;
  • viso organizmo būklės pasikeitimas blogiau, skilimas.

Ligos simptomai, panašūs į cistito požymius:

  • dizurija - šlapinimasis per dažnai, lydimas skausmo;
  • niežėjimas šlapinimosi metu;
  • dažnas noras ištuštinti šlapimo pūslę nedideliu kiekiu šlapimo;
  • neįprastas šlapimo kvapas;
  • šlapimo spalvos pasikeitimas ir jo skaidrumo praradimas;
  • nuolatinis skausmas, skauda apatinę pilvo dalį;
  • kūno temperatūros padidėjimas neatmetamas;
  • šlaplės išsiskyrimas, kartais su pūliais.

Tikra ir klaidinga bakteriurija

Tikrai bakteriurijai būdingas mikroorganizmų patekimas į šlapimo takus, po jų dauginimasis ir ūmus uždegiminis procesas..

Neteisingai bakteriurijos formai būdingas mikroorganizmų įsiskverbimas į šlapimo pūslę ir šlapimtakius, tačiau ateityje jie nepadaugėja ir nedaro įtakos ląstelėms dėl paciento įprasto imuniteto ar dabartinio antibiotikų vartojimo dėl uždegimo.

Paslėptas ir besimptomis bakteriurijos tipas

Latentinis ligos tipas dažnai diagnozuojamas įprastinės medicininės apžiūros metu pacientams, kuriems nėra šlapimo pūslės, šlapinimosi ir inkstų skundų..

Daugeliu atvejų moteriai diagnozuojama besimptomė ligos rūšis. Jei stebėjimo metu vyrams nustatoma besimptomė bakteriurija, reikėtų atlikti papildomą latentinio prostatito paiešką. Be to, dažnai latentinė bakteriurija diagnozuojama 65 metų ir vyresniems pacientams - šiuo atveju ji turi lėtinę ilgalaikę formą. Vyrams dažniausiai stebimas asimptominis bakteriurijos tipas su prostatos hiperplazija ir šlapimo nutekėjimo funkcionavimo nukrypimas, kai padidėja patogenų skaičius. Vyresniems žmonėms dažniausiai šis rodiklis nekelia grėsmės, nes tirtos bakterijos yra patogeniškos.

Bakteriurijos gydymas

Bet kokių bakterijų buvimas šlapime rodo uždegimą Urogenitalinėje sistemoje. Vaistų apibrėžimas ligai gydyti priklauso nuo ligos sudėtingumo, paciento amžiaus ir jo būklės.

Sunkus uždegimas gydomas naujausiais plataus veikimo spektro antibiotikais su minimaliu neigiamo poveikio sąrašu. Lėtiniam uždegimui gydyti reikės papildomų bakteriurijos mikroorganizmų pavyzdžių, taip pat antibiotikogramos, siekiant nustatyti infekcinės ir uždegiminės ligos mikroorganizmų jautrumą antimikrobiniams agentams..

Neutralizuoti sutrikimo neturėtų būti skiriama cukriniu diabetu sergantiems žmonėms, turintiems šlapimo kateterį, pagyvenusiems žmonėms ir jauniems žmonėms, turintiems organinių šlapimo sistemos anomalijų. Jei imuninės sistemos slopinimas nepastebėtas, tada toks gydymas taip pat nėra būtinas, tačiau tik nesant šlapimo takų struktūrinių anomalijų. Verta pabrėžti, kad kartais antibiotikų terapijos metu keičiama normali patogeninė flora.

Ką reiškia bakterijos šlapime moterims, iššifruoti testų rezultatus ir gydymą

Bakterijų buvimas šlapime dažniausiai stebimas inkstų ir šlapimo takų uždegiminėse ligose. Patologinių mikroorganizmų aptikimas atliekamas atliekant šlapimo nuosėdų mikroskopiją ir trijų stiklų mėginio metodą. Infekcijos sukėlėjų buvimas šlapimo nuosėdose rodo ne tik inkstų ir šlapimo takų uždegimą, bet ir ligas, kurios buvo perduotos dieną prieš tai, yra perduodamos lytinio kontakto metu. Dažnai besimptomė bakteriurija pasireiškia nėštumo metu. Kita bakterijų buvimo šlapime priežastis yra netinkamai surinkta medžiaga. Kartu su bakteriurija, atliekant analizę dažnai randami leukocitai, hialinas arba granuliuoti cilindrai. Jei aptinkama infekcija, reikia nedelsiant pradėti gydyti prižiūrint patyrusiam urologui, nes yra jos išplitimo visame kūne rizika arba gali kilti rimtų komplikacijų..

Paprastai šlapime nėra patologinių mikrobų. Patologinių mikroorganizmų aptikimas analizuojant šlapimą rodo infekcinį procesą organizme, jo apsauginių savybių sumažėjimą ir imuninio atsako slopinimą. Kartais tai yra ligos išvakarėse atsiradusios ligos, lėtinės uždegiminės patologijos ir inkstų bei Urogenitalinės sistemos ligų gydymo neveiksmingumas..

Yra keletas būdų, kaip bakterijos gali patekti į moterų šlapimą:

  1. 1. Kylanti aukštyn - tai infekcijos kelias iš šlaplės ar diagnostinių procedūrų metu.
  2. 2. Mažėjanti - jei inkstuose yra uždegiminis ar infekcinis procesas.
  3. 3. Limfogeninis - esant limfos tekėjimui, infekcija plinta iš paveikto organo šalia urogenitalinės sistemos išilgai limfinio tako.
  4. 4. Hematogeninis - kraujo srautas iš bet kurio organo infekcijos šaltinio.

Tarp šlapime esančių patogenų dažniausiai randama Escherichia coli, Proteus, stafilokokinė flora, enterokokai ir streptokokas. Skirkite teisingą ir klaidingą bakteriuriją. Pirmajame patologinis patogenas gyvena ir dauginasi šlapime, o antrame jis įvedamas su kraujo ar limfos tekėjimu..

Moterims yra keletas anatominių kūno ypatybių, kurios prisideda prie mikrobų atsiradimo analizuojant šlapimą: artima šlaplės ir tiesiosios žarnos angos bei trumpojo šlaplės anga. Vyrams kanalas yra ilgesnis, todėl kylančios infekcijos tikimybė yra mažesnė.

Pagrindinės nenatomatinės priežastys, dėl kurių moterys turi šlapime bakterijų:

  • nuolatinių inkstų ir šlapimo takų uždegiminių ligų buvimas;
  • lėtinės infekcijos;
  • lytiškai plintančių ligų;
  • diabeto istorija;
  • organizmo apsauginių funkcijų sumažėjimas;
  • intymios higienos taisyklių pažeidimas;
  • nesąmoningas lytinis gyvenimas.

Sergant bakteriurija pirmąją vietą užima uždegiminės inkstų ligos. Lėtinis pielonefritas, glomerulonefritas, cistitas ir uretritas ūminėje stadijoje dažniausiai yra pagrindinės patologijos vystymosi priežastys.

Apie tikrąją bakteriuriją galima pasakyti, jei 1 ml šlapime bakterijų buvo aptikta ar pasėta 50 000 vienetų maistinių terpių. Mažesnio tūrio mikroorganizmų buvimas yra klaidinga bakteriurija ir nelaikomas patologine būkle.

Kartais ji yra besimptomė (besimptomė). Tai nurodoma, kai 2 šlapimo mėginiuose aptinkama viena iš mikroorganizmų padermių, kurių koncentracija yra 100 tūkst. Vienetų. Ši analizė turėtų būti atliekama per 24 valandas, jei nėra jokių šlapimo takų infekcijos klinikinių požymių. Ligos eiga be simptomų pablogina būklę ir pailgina gydymo laiką.

Dažniausiai mikrobus sukelia tam tikri simptomai:

  • šlapimo spalva ir skaidrumas;
  • didelio gleivių kiekio atsiradimas ir nemalonus kvapas;
  • diskomfortas šlapinantis;
  • piešimo skausmai apatinėje nugaros ir apatinėje pilvo dalyje;
  • greitas ar naktinis šlapinimasis;
  • karščiavimas, daugiausia vakare.

Mažiems vaikams praktiškai nėra besimptomės bakteriurijos, išskyrus nedidelį procentą berniukų urogenitalinės sistemos vystymosi anomalijų. Paprastai jis prasideda ryškiai, yra inkstų ar šlapimo takų uždegiminių procesų požymis ir pirmaisiais gyvenimo metais jį lydi nerimas, atsisakymas valgyti, žemo laipsnio karščiavimas. Dr Komarovsky tokiais atvejais rekomenduoja griežtai stebėti šlapinimų skaičių per dieną.

Bakterijų buvimo pavojus nėščiai moteriai kyla dėl patologinio mikroorganizmų poveikio besivystančiam vaisiui. Dažniausiai nustatoma latentinė bakteriurija, kuri yra besimptomė. Pagrindinės bakterijų priežastys nėštumo metu:

  • hormoniniai pokyčiai;
  • nuolatinis gimdos augimas, dėl kurio padidėja inkstų ir šlapimo pūslės spaudimas;
  • šlapimo nutekėjimo pažeidimas;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • hipotermija;
  • lėtinio glomerulonefrito ir pielonefrito buvimas;
  • diabeto istorija.

Asmeninės higienos nesilaikymas ir urogenitalinės sistemos nepaisymas lemia naudingos ir patogeniškos floros pusiausvyros sutrikimą, kuris išprovokuoja organizmo gynybinės funkcijos sumažėjimą ir padidina uždegiminių procesų riziką..

Norėdami išvengti šios patologijos komplikacijų, pirmąjį nėštumo trimestrą turėtumėte užsiregistruoti poliklinikoje, reguliariai tikrintis ir, jei šlapime aptinkama mikroorganizmų, rekomenduojamas visas tyrimo ir gydymo kursas. Būtina atsiminti prevencines priemones: vengti hipotermijos, laiku ištuštinti šlapimo pūslę ir laikytis intymios higienos taisyklių. Nėščioms moterims galite valgyti erškėtuogių sultinį, spanguolių sultis, urologines žolelių arbatas.

Norint nustatyti bakterijų inkliuzus, būtina atlikti išsamų tyrimą, į kurį įeina bendras kraujo tyrimas, bendras šlapimo tyrimas, šlapimo pasiskirstymas bakterijų floroje ir jautrumas antibiotikams, ultraperitoninis retroperitoninės erdvės ir dubens organų tyrimas. Yra keletas rekomendacijų, kurių reikėtų laikytis prieš atliekant šlapimo tyrimą, kad būtų gauti teisingi rezultatai..

Pirmiausia turite atlikti visas būtinas higienos procedūras ir surinkti šlapimą į sterilų indą. Skystis turi būti pristatytas į klinikinę laboratoriją ne vėliau kaip per 2 valandas. Ši sąlyga neleidžia patogeninei mikroflorai daugintis šiltoje aplinkoje, kai ji liečiasi su oru. Dieną prieš renkant šlapimą rekomenduojama atsisakyti baltyminio maisto, vartoti vaistus, vitaminus, alkoholį ir vengti stipraus fizinio streso..

Šlapimas turėtų būti renkamas ryte iškart po miego. Būtina, kad rezultatas parodytų maksimalią visų papildomų medžiagų koncentraciją. Analizei tinka vidutinė ryto šlapimo dalis arba visas tūris. Pakanka 50 ml. Analizės surinkimo indas turi būti sterilus, nes kiti indai iškraipo tyrimo rezultatus.

Mažiems vaikams yra specialių medicinos produktų - pisuatrų. Jie turėtų būti pritvirtinti prie išorinių lytinių organų ir laukti, kol pasirodys šlapimas. Užbaigus procedūrą, ji turi būti pristatyta į laboratoriją ne vėliau kaip per 2 valandas po surinkimo.

Nuosėdų mikroskopija gali nustatyti mikroorganizmo padermę ir paskirti etiopatogenetinę terapiją bakterijoms sunaikinti. Iššifruojant bakteriologinę analizę galima nustatyti leukocitus, gleives, baltymus ar cilindrus.

Nustatant šlapimo jautrumą antibiotikams, laikomasi kai kurių taisyklių: rezultatas įrašomas specialia forma, kurioje pažymima vaisto grupė ir mikroorganizmas. Vietoj jų susikirtimo pažymėkite ženklą „+“ forma. Vienas pliusas reiškia, kad bakterija yra apsaugota nuo antibiotiko veikimo. „++“ - silpnas, o „+++“ - geras.

Bakterijų ir baltųjų kraujo kūnelių derinys vadinamas šlapimo sindromu. Dažniausiai pasireiškia sergant pielonefritu, pyelitu, glomerulonefritu ir uretritu. Bakterijų ir gleivių buvimas rodo asmens higienos ir šlapimo surinkimo taisyklių pažeidimą. Tokiu atveju rekomenduojama pakartoti analizę. Baltymai ir mikrobai yra glomerulonefrito padariniai.

Norėdami sunaikinti bakterijas šlapime, turite naudoti antibiotikus. Teisingai parinktas vaistas užtikrins visišką pasveikimą ir apsaugos nuo nepageidaujamų komplikacijų išsivystymo. Be infekcijos šaltinio, atsižvelgiama į ligos sunkumą, paciento amžių ir būklę bei nėštumo buvimą. Gydymo metu gydytojas rekomenduoja koreguoti mitybą, neįtraukti fizinio aktyvumo ir padidinti vartojamo skysčio kiekį.

Terapijai naudojami 3–4 kartos cefalosporinai, makrolidai ir fluorochinolonai. Pagrindiniai atstovai yra cefotaksimas, Amoxiclav, Ofloxacin. Vaistai tiekiami įvairių dozių formomis: milteliai suspensijos paruošimui, tabletės ar kapsulės ir milteliai tirpalo, skirto vartoti į veną ir į raumenis, paruošimui..

Tik gydytojas pasirenka antibakterinių vaistų grupę. Norint nustatyti teigiamą dinamiką ir paskirtos terapijos teisingumą, būtina dar kartą paimti šlapimo tyrimus..

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis neužtikrina patologinių mikroorganizmų sunaikinimo. Tačiau yra integruotas požiūris į šios patologijos gydymą. Be antibiotikų, pacientui skiriamos diuretikų arbatos, žolelių preparatai, spanguolių sultys ir kiti liaudies vaistai. Esant padidėjusiai temperatūrai, vartojami karščiavimą mažinantys vaistai, o esant stipriam skausmui - vaistai nuo skausmo ir antispazminiai vaistai..

Prevencinių priemonių laikymasis gydant moterų bakteriuriją yra svarbus aspektas, pagreitinantis gijimo procesą..

Šlapimo tyrimas bakterijoms

Sergant infekcinėmis Urogenitalinės sistemos ligomis, atsiranda uždegimas ir šlapime atsiranda bakterijų, kurių paprastai neturėtų būti sveikiems žmonėms - gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir sunkumo. Veiksniai, prisidedantys prie mikroorganizmų skaičiaus padidėjimo šlapime, yra silpnas imunitetas, bloga lytinė higiena, pasyvus lytinis gyvenimas ir ankstesni lytiniai potraukiai (lytiniu keliu plintančios ligos)..

Kas yra bakterijos šlapime

Būklė, kai šlapime yra patogeninės mikrofloros mikroorganizmai, vadinama bakteriurija. Tai rodo Urogenitalinės sistemos uždegiminių ligų buvimą. Be įprastų bakterijų, priežastis gali būti E. coli ir laktobacilos šlapime, kurios laikomos normalia lytinių organų ir žarnyno mikroflora, tačiau dauginantis gali sukelti uždegimą. Mikrobai ir jų jautrumas antibiotikams gali būti nustatyti naudojant bakteriologinę šlapimo kultūrą, kurioje bakterijos yra palankios reprodukcijai..

Simptomai

Bakteriurija lydi kai kurias Urogenitalinės sistemos ligas, todėl ją galite nustatyti pagal kiekvienos ligos simptomus. Taigi mikrobai šlapime su bakteriniu cistitu yra išreiškiami šiais požymiais:

  • dažnas šlapinimasis su mažu šlapimo kiekiu;
  • nelaikymas;
  • spalvos pasikeitimas ir šlapimo patamsėjimas;
  • pūlingos išskyros iš šlaplės;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • deginimas ir skausmas šlapinantis;
  • specifinis šlapimo kvapas;
  • skauda apatinę pilvo dalį.

Jei bakteriurija išsivysto uretrito fone, gali atsirasti šie ligos simptomai:

  • tarpvietės niežėjimas;
  • ryto šlaplės „prilipimo“ jausmas;
  • nemalonūs pojūčiai ir skausmas šlapinantis;
  • skausmas gaktos srityje;
  • kraujo ir pūlių sekrecija su šlapimu.

Be to, bakterijų buvimo šlapime simptomai yra panašūs į lėtinio pielonefrito požymius. Klinikinis vaizdas yra toks:

  • greitas ar lėtas šlapinimasis;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • šaltkrėtis;
  • pykinimas;
  • vėmimas
  • bendras silpnumas;
  • šlapimo pūslės skausmas;
  • savaiminis šlapinimasis;
  • šlapimas su nuosėdomis, pūliais, specifiniu kvapu.

Asimptominė bakteriurija

Latentinė ar besimptomė bakteriurija yra būklė, kai šlapime yra mikrobų. Tuo pačiu metu tokios apraiškos kaip šlapimo buvimas su gleivėmis, inkstų skausmas ar šlapinimosi sutrikimai nepastebimi. Patogenines bakterijas galima aptikti tik ištyrus šlapimą, kuris vyksta taip:

  1. Pakartokite šlapimo testą dėl bakteriurijos su dienos pertrauka - abu rezultatai turėtų būti teigiami. Tokiu atveju, norint galutinai diagnozuoti šlapimo mililitrą, turi būti 100 000 bakterijų.
  2. Analizė iššifruojama, po to pradedamas nuodugnus paciento ištyrimas, nustatant ligos priežastį.

Bakterijų priežastys šlapime

Patogeninių mikroorganizmų atsiradimas šlapime atliekamas per šlaplės, inkstų, šlapimo pūslės, šlapimtakio ir prostatos liaukų uždegimo židinius. Be to, bakterijų įsiskverbimas įvyksta atlikus instrumentinį tyrimą. Taigi yra keli būdai, kuriais patogenai patenka į šlapimo sistemą:

  • Kylantis. Mikrobai atsiranda per šlapimo kanalą. Be to, tokia infekcija įmanoma per egzaminus. Ši priežastis labiau būdinga moterims..
  • Žemyn. Šlapimas su bakterijomis stebimas esant šlapimo takų uždegiminėms ligoms. Tai daugiausia inkstų uždegimas dėl infekcijos.
  • Limfogeninis Šlapimas su mikroorganizmais yra tada, kai infekcijos vystosi šalia Urogenitalinės sistemos organų. Bakterijos patenka į šlapimą per limfmazgius.
  • Hematogeninis. Tolimus infekcijos židinius taip pat lydi mikrobų atsiradimas per kraują.

Padidėjęs bakterijų ir baltųjų kraujo kūnelių kiekis

Jei bakteriologinis šlapimo tyrimas dėl mikrobų buvimo neduoda rezultatų, diagnozei patikslinti atliekama leukocitų skaičiaus analizė. Jie taip pat nurodo uždegiminio proceso buvimą ir šlapimo takų infekcijas. Bakterijų ir baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimo priežastys yra šios:

  • vezikulitas;
  • uretritas;
  • cistitas;
  • pielonefritas;
  • inkstų arterijos ateroembolija;
  • vaskulitas.

Bakterijos su gleivėmis šlapime

Gleivių buvimas šlapime rodo uždegiminį procesą organizme. Tačiau nedidelis kiekis laikomas norma, ypač moterims. Jei kartu su gleivėmis moterų, vyrų ir vaikų šlapime randama daugybė bakterijų, gydytojai šį derinį laiko ligos požymiu. Gleivių susidarymo priežastys ir mikrobų kiekis yra šios:

  • šlapimo takų infekcija;
  • neteisingas testų rinkimas;
  • vartoti vaistus;
  • šlapimo sustojimas.

Baltymai ir bakterijos šlapime

Dėl inkstų filtravimo pažeidimo šlapime gali būti baltymų. Paprastai šis priemaiša neišsiskiria iš organizmo kaip vanduo ir karbamidas, tačiau inkstų infekcinės ir uždegiminės patologijos pažeidžia inkstų audinius. Tai prisideda prie didelių plotų, kurie leidžia baltymų junginiams prasiskverbti, susidarymo. Baltymų buvimo priežastis yra:

  • pielonefritas;
  • glomerulonefritas;
  • tuberkuliozė;
  • inkstų vėžys.

Moterų šlapime esančių bakterijų priežastys

Jei nėštumo metu šlapime aptinkama bakterijų, reikia laiku gydyti. Ligos, kurias sukelia mikrobai, yra pavojingos nėščių moterų kūnui, nes sukelia priešlaikinį gimdymą, turintį pasekmių motinos ir vaiko sveikatai. Moterų, ypač nėščių, šlapimo analizės bakterijas sukelia:

  • šlapimo stagnacija;
  • hormoniniai pokyčiai;
  • sutrikusi inkstų funkcija dėl augančios gimdos slėgio;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • šlapimo sudėties pasikeitimas;
  • Urogenitalinės sistemos uždegiminės ligos.

Bakterijos vaiko šlapime

Mažiausiai tikėtina, kad vaikas šlapinsis su mikrobais, tačiau jei atliekant bendrą šlapimo analizę aptinkama bakterijų, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Dėl vaikų patogeninių organizmų atsiradimo yra keletas priežasčių:

  • šlapimo takų infekcijos;
  • netinkama lytinių organų higiena;
  • hipotermija;
  • įgimtos Urogenitalinės sistemos ligos.

Bakteriurijos formos

Bakteriurija klasifikuojama pagal simptomų buvimą. Taigi, yra dvi ligos formos.

  • Tikra bakteriurija. Bakterijų dauginimasis atliekamas tiesiai į šlapimo takus. Dėl šio proceso bakterijos išprovokuoja stiprų Urogenitalinės sistemos uždegimą.
  • Klaidinga bakteriurija. Mikroorganizmų dauginimasis nepastebėtas, o bakterijos iš kraujo patenka į šlapimą per inkstus. Asimptominis.

Diagnostika

Šlapimo tyrimas dėl bakteriurijos atliekamas įvairiais būdais. Norint gauti greitą, bet ne patį tiksliausią rezultatą, daromi ekspreso metodai. Jie apima:

  • TTX testas. Šiam tyrimui naudojamas mikrobų gebėjimas dažyti tetrazolio druskas, kurios pasidaro mėlynos..
  • Griss testas. Kai jis vyksta, nitratai, sąveikaudami su mikrobų šlapimu, tampa nitritais, o tai reiškia patogeninių mikroorganizmų buvimą. Tinka tik suaugusiems..
  • Gliukozės redukcijos bandymas. Rytinėje šlapimo dalyje tikrinamas gliukozės kiekis. Kai šlapime nėra tam tikro jo kiekio, bakterijos valgo gliukozę. Tyrimas neturi aukšto tikslumo, tačiau prireikus, norint nustatyti bakteriuriją pradiniame etape, reikalinga greita analizė.

Sėja šlapimą dėl bakteriurijos

Informatyviausias diagnostinis metodas yra šlapimo sėjimas, kai suskaičiuojamas bakterijų skaičius. Be to, šis testas užtrunka ilgiau nei kiti - nuo 24 iki 48 valandų. Norint gauti tikslų rezultatą, svarbu valandą paimti surinktą šlapimą tyrimams. Tai būtina, nes ilgai būnant patalpoje kambario temperatūroje, šlapimas gali pakeisti savo chemines savybes. Norėdami tinkamai paimti šlapimą analizei, turėtumėte žinoti, kaip atliekama ši procedūra:

  • Gerai nuplaukite šiltu vandeniu, naudodami muilą ar kitas intymios priežiūros priemones..
  • Surinkite vidutinę šlapimo dalį, neliesdami specialios sterilios talpyklos kraštų su oda.
  • Menstruacijų metu merginoms nerekomenduojama paimti šlapimo analizei, tačiau jei yra toks poreikis, reikia įkišti tamponą, vėl nusiprausti ir surinkti šlapimą. Be to, šį metodą moterys naudoja nėštumo metu ir po menopauzės..

Kaip gydyti bakterijas šlapime

Kadangi bakteriuriją lydi Urogenitalinės sistemos ligos, akcentuojamas jų gydymas. Be to, terapija skiriasi atsižvelgiant į šlapime randamų bakterijų tipą. Be infekcijos šaltinio, atsižvelgiama į ligos sunkumą, paciento amžių ir nėštumo buvimą. Bakteriurijos gydymo schema yra tokia:

  • Galite atsikratyti mikrobų naudodami antibiotikus. Norėdami gauti norimą rezultatą, turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų šia tema..
  • Gydymo metu gydytojas gali nurodyti koreguoti gyvenimo būdą. Maistas yra reguliuojamas, fizinė veikla neįtraukiama. Be to, didėja sunaudojamo vandens kiekis..
  • Jei reikia, pacientui skiriamos diuretikų arbatos, žolelės ir vaistai. Norėdami kontroliuoti rūgštingumą, galite gerti spanguolių sultis.
  • Esant padidėjusiai temperatūrai, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai, o esant stipriam skausmui - skausmą malšinantys vaistai ir antispazminiai vaistai..

Vartoti antibiotikus

Remdamiesi nustatytu mikroorganizmų tipu, turinčiu tam tikrą atsparumą, gydytojai skiria antibiotikus. Antibakteriniai vaistai naudojami 3–10 dienų kursuose, kurių negalima nutraukti be gydytojo leidimo, net jei visi simptomai išnyko. Veiksmingi antibiotikai apima:

  • Maksipimas. Susitvarkyti su daugumos streptokokų ir stafilokokų padermėmis. Kontraindikacijos yra jautrumas komponentams. Be to, vaistas yra gerai toleruojamas nėštumo metu ir vaikams..
  • Cefurabolas. II kartos cefalosporino antibiotikas yra naudojamas gramteigiamiems ir gramneigiamiems mikroorganizmams naikinti. Jis skiriamas esant cistitui, pielonefritui, simptominei bakteriurijai.

Bakteriurija nėštumo metu: gydymas ir poveikis vaisiui

Nėštumo metu moters sveikata yra tikrinama rimtai: be aštrių hormoninių pokyčių, būsimos motinos kūnas patiria visuotinį pertvarkymą, kurio metu dėl augančios gimdos keičiasi vidaus organai, perskirstomi ištekliai, kurių dabar turėtų pakakti dviem. Todėl nenuostabu, kad per 9 ilgus mėnesius „padėties“ moterys paūmėjo dėl daugybės lėtinių negalavimų, be to, atsirado nukrypimų nuo vidaus organų darbo, kuriems, atrodo, nėra jokių išankstinių sąlygų. Vienas iš gana įprastų nėštumo palydovų yra bakteriurija, kuri gali būti besimptomė arba lydėti tam tikro diskomforto. Kur netipinė mikroflora atsiranda nėščiosios šlapime, kas kelia grėsmę panašiam būsimos motinos ir jos kūdikio nukrypimui ir kaip atpažinti bakteriuriją, jei ji besimptomė? Žinodami atsakymus į šiuos klausimus, galėsite laiku nustatyti ligą ir imtis tinkamų priemonių jai pašalinti.!

Patologijos ypatybės

Jei nėštumo metu inkstai susidoroja su jiems priskirtomis funkcijomis, o Urogenitalinė sistema veikia be „sutrikimų“, iš organizmo išsiskiriančiame šlapime nėra jokios mikrofloros, tai yra, jis yra sterilus. Tačiau šiek tiek nukrypstant nuo išskyrimo sistemos vidaus organų funkcionalumo, jame gali atsirasti visų rūšių patogeninių ir sąlygiškai patogeniškų bakterijų, kurių buvimą galima patvirtinti bent dviejų kartų analize. Jei kiekvienoje ištirtoje porcijoje yra mažiausiai 100 tūkstančių to paties tipo bakterijų kiekviename fiziologinio skysčio mililitre, gydytojas diagnozuos tikrąją bakteriuriją.

Bakteriurija nėštumo metu gali pasireikšti dviem būdais:

  • besimptomė liga, kuri jokiu būdu, išskyrus nukrypimus nuo tyrimo rezultatų, nepasireiškia;
  • bakteriurija su būdingais simptomais, kai galimas apatinės pilvo dalies skausmas, deginimo pojūtis šlapinantis, traukiantis nugaros skausmas, nedidelis temperatūros padidėjimas ir kt..

Nepaisant to, kad besimptomė bakteriurija nesukelia jokio diskomforto būsimai motinai, ši ligos forma yra klastingesnė nei simptominė, nes įtarti patologijos atsiradimą yra nerealu. Todėl nėštumo metu pacientai turi atlikti bendrą šlapimo tyrimą prieš kiekvieną paskyrimą - tik tokiu būdu jūs galite nepraleisti pirmųjų negalavimo požymių ir laiku imtis priemonių.

Kur šlapime gali atsirasti bakterijų?

Bakteriurija, ypač besimptomė, nėštumo metu toli gražu nėra reta. Remiantis statistika, toks nukrypimas nustatomas vidutiniškai 6–11% nėščių moterų skirtingu metu. Kai kuriais atvejais bakteriurija gali atsirasti iki pastojimo, tačiau jos negalima aptikti iki tam tikro taško: kol kūnas sugeba susidoroti su krūviu, imuninė sistema sugeba kontroliuoti patogeninės mikrofloros kiekį ir lokalizaciją, tačiau su menkiausiu nesėkme liga pradeda pasireikšti pirmiausia analizėmis, o po to simptomiškai..

Paprastai nėštumo metu pasireiškia šlapimo tyrimai:

  • E. coli,
  • streptokokai,
  • stafilokokai,
  • enterokokai.

Tokia mikroflora nėra svetima organizmui - paprastai šie patogenai yra virškinamajame trakte (ypač žarnyne), taip pat odoje ir gleivinėse. Tačiau jie neturėtų būti šlapime - tai rodo specifinę patologiją.

Pati savaime bakteriurija nėštumo metu nėra tokia pavojinga ir gana lengvai išgydoma, tačiau kai kuriais atvejais ši būklė nėra specifinė liga, o rimtesnio sutrikimo simptomas. Taigi, mikroorganizmai gali atsirasti dėl infekcinių šlapimo sistemos procesų, lėtinio pielonefrito, inkstų akmenų, šlapimtakių išsiplėtimo ar vezoureurelinio refliukso fone..

Veiksniai, provokuojantys besimptomę nėščių moterų bakteriuriją

Kai kuriais atvejais bakteriurija pasireiškia savaime, be jokių kitų patologijų. Ypač dažnai ši būklė atsiranda atsižvelgiant į fiziologinius pokyčius, būdingus nėštumo laikotarpiui. Mikroorganizmų atsiradimui nėštumo metu yra keli predisponuojantys niuansai:

  • Urogenitalinių organų pokyčiai. Atsižvelgiant į nėštumą, dažniausiai sutrinka šlapimo pūslės sfinkterio darbas, išsiplečia inkstų kalcis ir dubens, sumažėja šlapimtakių tonusas. Šis anatominis bruožas gali išprovokuoti infekcijos patekimą į išskyrimo organus ir dėl to besimptomės bakteriurijos atsiradimą..
  • Aktyvus gimdos augimas. Staigus gimdos padidėjimas sukelia visų pilvo ertmės vidaus organų poslinkį, tačiau didžiausias slėgis tenka inkstams ir šlapimo pūslei. Visa tai gali paveikti išskyrų sistemos efektyvumą, sukeldama įvairius sutrikimus, įskaitant bakteriuriją.
  • Nevirškinimas. Dažnas vidurių užkietėjimas dėl gaubtinės žarnos poslinkio ir mažiau aktyvi peristaltika yra kita šlapimo sudėties pokyčių priežastis.
  • Hormoniniai pokyčiai. Didelis progesterono kiekis organizme, būdingas normaliai nėštumo eigai, sumažina šlapimtakių tonusą, todėl šlapime gali pasirodyti įvairios kilmės bakterijos..
  • Šlapimo sudėtis. Nėštumo metu šlapimo pH tampa didesnis, jame atsiranda didesnis estrogeno procentas. Tokia aplinka yra palankesnė mikrobams augti, todėl patogeninių mikroorganizmų skaičius didėja eksponentiškai.
  • Imuninės problemos. Kūdikio nėštumo metu imuninės sistemos efektyvumas mažėja dėl daugelio priežasčių, todėl organizmui tampa sunkiau atsispirti patogeninei mikroflorai..
  • Pastovus šlapimas. Žemas šlapimo pūslės tonusas išprovokuoja sustingusius procesus, kai šlapimo metu dalis skysčio neišleidžiama. Tai leidžia mikrobams aktyviai daugintis ir vystytis, sukeliant besimptomę bakteriuriją..

Ar mikrofloros pokyčiai pavojingi motinai ir vaisiui?

Pati bakteriurija neturi tiesioginės įtakos vaisiui, tačiau nėštumo metu ji gali išprovokuoti daug nemalonių pasekmių. Kadangi išskyrimo sistema yra greta reprodukcinės sistemos, patogeninės bakterijos gali plisti į gimdos sieneles, paveikti vaisiaus membranas ir atitinkamai kūdikį gimdoje. Ši sąlyga žymiai padidina riziką:

  • intrauterinė infekcija,
  • priešlaikinis membranų plyšimas ir dėl to gimdymas,
  • gimė lengvi naujagimiai, sveriantys mažiau nei 2,5 kg.

Štai kodėl akušeriai-ginekologai bando sekti nėščių moterų tyrimų dinamiką, kad laiku pradėtų tinkamą besimptomės bakteriurijos gydymą ir padėtų moteriai pranešti apie sveiką kūdikį.

Kaip patvirtinti diagnozę?

Gana sunku diagnozuoti besimptomę bakteriuriją, nes ji niekaip nepasireiškia. Patologiją galima įtarti tik tada, kai šlapime aptinkama leukocitų arba daug mikroorganizmų (daugiau kaip 10 5 1 ml)..

Svarbu! Net jei bakterijos atsirado viename iš tyrimų, tai dar nereiškia, kad nėščios moters kūne yra patologijų - gali būti, kad tam tikra dalis buvo pasirinkta neteisingai. Taigi diagnozei patvirtinti reikia mažiausiai 2 pakartotinių analizių, kurių intervalas ne ilgesnis kaip 24 valandos - tik tokiu atveju galime kalbėti apie konkrečios diagnozės nustatymą..

Jei įtariama, kad nėščia moteris, jos atlieka specialų atrankos testą su TTX reagentu, kuris esant bakteriurijai duoda teigiamą rezultatą. Norint išaiškinti klinikinę ligos formą ir jos išsivystymo laipsnį, reikia atlikti išsamesnį tyrimą, kuris paprastai apima šias priemones:

  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai atskleis infekcinius procesus, vykstančius besimptomis;
  • biocheminė šlapimo analizė ir dienos diurezės tyrimas pagal Nechiporenko parodys, kaip gerai ekskrecinė sistema susidoroja su jai priskirtomis funkcijomis;
  • bakteriologinė šlapimo kultūra patvirtins besimptomės bakteriurijos buvimą ir padės įvertinti mikroorganizmų jautrumą antibiotikų terapijai;
  • inkstų ultragarsas padės aiškiai parodyti anatominius ypatumus ir galimus organų struktūros pokyčius nėštumo metu;
  • Ekskrecinės sistemos doplerografija įvertins kraujo tiekimą į Urogenitalinę sistemą.

Svarbu! Bakteriologinę kultūrą reikia kartoti du kartus, kas 3–7 dienas. Jei abiejuose mėginiuose kiekybinis bakterijų kiekis ir jų jautrumas antibiotikams yra identiški, rezultatas gali būti laikomas teisingu.

Asimptominės bakteriurijos gydymas

Nustatant netipišką šlapimo sudėtyje esančią mikroflorą, reikia nedelsiant pradėti gydymą, nes tai padės išvengti nemalonių padarinių tiek pačiai moteriai, tiek jos negimusiam vaikui. Tinkamą nėštumo metu saugią techniką gali nustatyti tik gydantis gydytojas, remdamasis klinikinių tyrimų rezultatais ir komplikacijų buvimu, tačiau daugeliu atvejų negalima išvengti antibiotikų terapijos - antibiotikai yra pati veiksmingiausia ir veiksmingiausia priemonė besimptomiai bakteriurijai pašalinti..

Prieš gydant patologiją, būtina palaukti bakteriologinės kultūros rezultatų, kurie pasakys, kokio tipo antibiotikams jautrios aptiktos bakterijos. Ir tik po to gydantis gydytojas gali pasirinkti saugiausią bakteriurijos pašalinimo priemonę, kuri neturės neigiamos įtakos vaisiui ir tuo pačiu garantuos terapijos efektyvumą. Be to, gali prireikti papildomo gydymo augaliniais preparatais ir diuretikais, kurie teigiamai veikia inkstų veiklą ir yra derinami su paskirtais vaistais..

Svarbu! Asimptominei bakteriurijai gydyti neturėtumėte skirti sau inkstų žolelių arbatos ir kitų liaudies vaistų - nėštumo metu bet kuri, net ir saugiausia, priemonė gali neigiamai paveikti organizmą. Viskas, ką jūs sutinkate, turi būti suderinta su specialistu!

Be to, į klinikines rekomendacijas įtraukiama saikinga dieta be druskos ir optimalus gėrimo režimas, daugiausia dėmesio skiriant naudingiems skysčių tipams (spanguolių ar bruknių vaisių gėrimai, švarus geriamasis vanduo, erškėtuogių sultinys ir kt.). Šis požiūris leis jums greitai ir be pasekmių atsikratyti asimptominės bakteriurijos nėštumo metu.!