Pagrindinis

Cista

Šlapimo pūslės cistografija: metodo tikslas ir esmė

Šiuolaikinei medicinai yra prieinama daugybė informatyvių tyrimų metodų: KT, MRT, ultragarsas, scintigrafija. Bet radiologinė diagnozė neprarado savo aktualumo, net tokia neįprasta išvaizda kaip šlapimo pūslės cistografija. Nors kai kurių jo veislių poreikis nėra toks didelis, yra ligų, kurių negalima atsisakyti cistografijos. Todėl tikslinga atsižvelgti į procedūros esmę, tikslus, pasiruošimą ir atlikimo būdus..

Cistografija - kodėl ir kam to reikia

Tyrimo metodo pavadinimas kilo sujungus du senovės graikų žodžius: cystys - pūslė; grafas - rašau. Cistografija yra rentgeno pūslės tyrimo metodas, kai kontrastinė medžiaga, kuri rentgenogramoje suteikia aiškų šešėlį, specialiu kateteriu įterpiama į šlapimo pūslę ir nufotografuojama. Tokiu būdu galima gauti tam tikros informacijos apie organo būklę ir struktūrą..

Cistografijos indikacijos ir kontraindikacijos

Cistografijos paskyrimą atlieka gydantis gydytojas. Šlapimo sistemos rentgeno nuotrauka su kontrastu atliekama, jei yra arba įtariama viena iš šių sąlygų:

  • įgimtos šlapimo pūslės anomalijos;
  • enurezė;
  • urolitiazė vaikystėje;
  • nefrozinis sindromas su inkstų pažeidimu;
  • šlapimo pūslės tuberkuliozė;
  • pūslelinės refliuksas.

Kaip ir bet kuris kitas tyrimo metodas, cistografija turi kontraindikacijas:

  • nėštumas ir žindymas;
  • prostatos adenoma ir ūmios prostatos liaukos ligos;
  • ūminis cistitas, uretritas, orchitas;
  • hematurija (kraujas šlapime);
  • mechaninis šlaplės pažeidimas;
  • šlaplės obstrukcija;
  • alergija kontrastinei medžiagai;
  • aktyvi tuberkuliozė.

Kai kurios kontraindikacijos (hematurija, adenoma, cistitas) yra susijusios tik su viena cistografijos rūšimi - retrogradine. Yra ir kitų jo rūšių, ir kai kurios kontraindikacijos būdingos tik jiems..

Cistografijos tipai (kylanti, mažėjanti, mikotikinė)

Pirmas dalykas, kurį reikia atlikti, yra cistografijos peržiūra, tai yra apžvalgos rentgeno vaizdas be kontrasto. Tai leidžia pamatyti ir įvertinti dubens organų būklę ir laiku nustatyti kai kurias kontraindikacijas.

Toliau pateikiamas kontrastas. Priklausomai nuo vartojimo būdo ir išsiskyrimo būdo, cistografija yra padalinta į tris porūšius: kylančią, mažėjančią ir mikotinę..

Kylančioji (retrogradinė) cistografija

Didėjanti ar retrogradinė cistografija apima kontrasto įvedimą į šlapimo pūslę specialiu kateteriu prieš fiziologinį šlapimo eigą. Kateteris įterpiamas per šlaplę į šlapimo pūslės ertmę..

Ligoninėje gydomiems pacientams tokie kateteriai kartais įrengiami norint atnaujinti šlapinimąsi arba įvertinti dienos diurezę. Dėl šio instrumento įdiegimo retrogradinei cistografijai priimamos kai kurios kontraindikacijos: cistitas, uretritas, adenoma, hematurija. Esant bendram procedūros saugumui, uždegiminei gleivinei ji gali tapti papildomos infekcijos šaltiniu.

Jei pažeista šlaplės ar šlapimo pūslės sienelė, kateteris gali sukelti komplikacijų.

Vyrams tai nemaloni procedūra, nes fiziologiškai jų šlaplė yra ilgesnė. Todėl moterims šlapimo pūslės cistografija yra lengvesnė ir sukelia mažiau diskomforto.

Turėdami pakankamai urologo patirties, vyrai neturėtų jaudintis prieš atlikdami retrogradinę cistografiją.

Šiuolaikiniai elastingi kateteriai pro šlaplę praeina be problemų, o kremo ar tepalo vartojimas žymiai sumažina diskomforto apraiškas..

Greičiausiai problema yra labiau psichologinė.

Mažėjanti cistografija (paskutinė urografijos stadija)

Cistografija žemyn žemyn atliekama tik tais atvejais, kai neįmanoma atlikti retrogrado. Pastovioji cistografija nėra atskiras tyrimo metodas - tai yra paskutinis kitos diagnostinės procedūros - urografijos - etapas, kurio metu kontrastinė medžiaga yra švirkščiama į veną, o po filtravimo inkstai išsiskiria per šlapimo pūslę..

Praėjus 40–60 minučių po kontrasto suvartojimo, medžiaga praeina per inkstų sistemą ir patenka į šlapimo pūslę su šlapimu. Taigi nuotraukoje gaunamas aiškus kontrastingas šešėlis, kuris leidžia aptikti kontūrų pasikeitimą, naviko buvimą ir užpildymo burbulo defektus.

Intraveninis kontrastų vartojimas yra susijęs su tam tikra rizika, todėl atsižvelgiama į papildomas kontraindikacijas: inkstų nepakankamumą, šoką, kolapsą, hipertiroidizmą, sutrikusią kepenų ligą, sunkią arterinę hipertenziją..

Mišrioji cistografija (šlapinimosi metu)

Mišri cistografija yra retrogradinės cistografijos variantas su vienu papildymu: nuotrauka padaryta šlapinantis. Taigi tampa įmanoma nustatyti veikoureterinį refliuksą (PMR) - atvirkštinį šlapimo išmetimą iš šlapimo pūslės į šlapimtakį, atsižvelgiant į fiziologinį šlapimo eigą..

Tyrimo metu galite pamatyti, kaip dalis šlapimo kartu su kontrastine medžiaga pakyla atgal išilgai šlapimtakio.

Refliuksas be laiku įsikišimo gali sukelti rimtų komplikacijų: dažną pielonefritą, hidronefrozę ir megaureterį.

Svarbu diagnozuoti šią patologiją ankstyvame amžiuje ir šlapimo pūslės rentgeno nuotrauką naudojant kontrastinę medžiagą šlapinantis - tai yra vienintelis tyrimo metodas, kurio pagalba galite nustatyti MTCT. Be refliukso, maišant cistografiją galima nustatyti apatinių šlapimo takų vientisumą.

Cistografijos paruošimas ir atlikimas

Kaip ir daugelio kitų diagnostikos metodų atveju, cistografiją reikia paruošti per kelias dienas. Pirma, kad rentgeno nuotrauka būtų aiški, turite laikytis specialios dietos. Jos esmė paprasta: iš raciono pašalinti produktus, kurie stimuliuoja dujų susidarymo procesus žarnyne.

Antra, pasiruošimas cistografijai apima valymo klizmą. Nors, remiantis naujausiais tyrimais, tai gali pridėti oro į žarnas, o tai neigiamai paveiks patį vaizdą. Todėl priešų klausimas išlieka ginčytinas.

Kaip jau minėta, prieš įvedant kontrastą per kateterį, būtina atlikti dubens organų tyrimo vaizdą. Toliau eik tiesiai į tyrimą..

Cistografijos etapai

Pacientas dedamas ant specialaus stalo. Urologas įterpia kateterį per šlaplę į šlapimo pūslę, jei jis nėra iš anksto įdiegtas kaip gydymo dalis. Tada per kateterį į šlapimo pūslę įšvirkščiama nuo 50 iki 500 ml kontrastinės medžiagos.

Skysčio tūris priklauso nuo antropometrinių paciento duomenų..

Tyrimo tipas tiesiogiai įtakoja tai, kaip toliau bus atliekama cistografija. Kai retrogradinė, standartinės rentgenografijos atliekama galinėje projekcijoje su 15 laipsnių kaudaliniu kampu (apatinės kūno dalies pakreipimas), taip pat dviem galinėmis įstrižomis projekcijomis. Po to pacientas gali ištuštinti šlapimo pūslę..

Mišrios cistografijos atveju kateteris pašalinamas iškart po kontrasto įvedimo ir paciento prašoma pradėti šlapintis. Kadangi tokio tipo cistografija atliekama vaikams, jie gali uždėti sauskelnes ar sauskelnes. Šiuo metu atliekamas rentgenas, galintis nustatyti refliuksą.

Cistografijos ypatumai vaikystėje

Cistografija vaikams daroma tam tikrais bruožais. Šį tyrimo metodą jauniems pacientams dažniausiai lemia įtarimas dėl įgimtos patologijos ir (arba) šlapimo sistemos vystymosi anomalijų..

Pagrindinė priežastis, dėl kurios naudojama cistografija, yra rentgeno spinduliai. Tai gali neigiamai paveikti trapią vaiko kūną, todėl tirdami jie bando kreiptis į kitus, švelnesnius metodus..

Urografija ir cistografija jaunesniems nei vienerių metų vaikams naudojami tik kraštutiniais atvejais, jei kiti tyrimo metodai neduoda pakankamai informatyvių rezultatų. Vienintelė išimtis yra mikinė cistografija. Diagnozuojant veikoureterinį refliuksą, ši procedūra yra „auksinis standartas“ ir be jos rezultatų liga negali būti nustatyta. Svarbu nustatyti refliuksą ankstyvosiose stadijose, todėl mikroskopinę cistografiją galima atlikti per pirmąsias savaites po gimimo. Apsvarstykite, kaip vaikams atliekama švelninimo cistografija.

Vaikui parenkamas specialus kateteris, kuris atitiktų jo šlaplės dydį. Šiuolaikinėje medicinoje buvo sukurti kateteriai, kurių skersmuo yra mažiausias, kad būtų išvengta diskomforto, einant per šlapimo takus.

Po kateterio įvedimo atsiranda kontrastas. Skysčio tūrį nustato urologas, remdamasis antropometriniais vaiko duomenimis. Užpildžius šlapimo pūslę, kateteris pašalinamas, o vaikas pradeda refleksiškai šlapintis į vystyklą. Šiuo metu padaromas vaizdas, kuriame užfiksuoti kontrasto šešėliai, grįžtantys į šlapimtakį esant refliuksui..

Tyrimo rentgeno pūslė vaikui neskiriama, jei tam nėra indikacijų. Esant daugumai įgimtų anomalijų, diagnozuoti galima ultragarsu. Bet jei šis tyrimo metodas nėra pakankamai informatyvus, pereikite prie rentgeno metodų.

Ciftografijos rezultatų iššifravimas

Cistografijos rezultatų dekodavimą gali atlikti urologas ar radiologas. Tačiau daugeliu atvejų šie du specialistai kartu dirba su cistografija. Paprastai ši procedūra suteikia atsakymus į pateiktus klausimus, ypač kartu su ankstesnėmis analizėmis..

Vesikoureterinio refliukso atveju gydytojams reikia tik klinikinių apraiškų ir mistinės cistografijos rezultato, kad diagnozė būtų nustatyta arba atmesta. Tačiau sergant kitomis Urogenitalinės sistemos ligomis gali reikėti taikyti kelis alternatyvius diagnostikos metodus.

Cistografijos pasekmės pacientui

Teisingai atlikus procedūrą ir nesant kontraindikacijų, šlapimo pūslės rentgenograma nekelia pavojaus suaugusio paciento kūnui, nes:

  • kontrastinė medžiaga retai sukelia alergines reakcijas,
  • maža rentgeno dozė,
  • kateteris yra minkštas ir elastingas, kruopščiai įkišus nepažeidžia šlapimo takų.

Atskira pacientų kategorija yra vaikai, kurie gali atlikti cistografiją net pirmosiomis gyvenimo dienomis. Jiems procedūra taip pat nekelia grėsmės, tačiau, kaip minėta aukščiau, rentgeno spinduliuotė gali sukelti patologinius procesus organizme. Siekdami išvengti komplikacijų, jie tirdami vaikus nenaudoja rentgeno metodų, pakeisdami juos mažiau rizikingais ir kreipiasi į juos tik kraštutiniais atvejais, kai kiti metodai nepateikia pakankamai informacijos..

Tačiau jei cistografija atliekama vieną kartą, tai rizikingiausios vaikų cistografijos pasekmės yra alergija kontrastinei medžiagai, kuri pasireiškia ypač retai.

Išvada

Cistografija yra labai informatyvus Urogenitalinės sistemos tyrimo metodas. Šiandien jis išnyko į foną, užleisdamas kelią modernesniems diagnostikos metodams. Tačiau yra klinikinių atvejų, kai cistografija vaidina pagrindinį vaidmenį. Pavyzdžiui, nustatant veikoureterinį refliuksą naujagimiams.

Kas yra cistografija ir kaip ji atliekama??

Šlapimo pūslės ligos yra pakankamai dažnos, ypač moterims, nes jų organai yra mažiau apsaugoti. Ligos buvimas šioje srityje sukelia labai nemalonų pojūtį ir stiprų skausmą. Diagnozei nustatyti naudojami įvairūs tyrimo metodai, vienas iš jų - cistografija.

Cistografijos samprata ir tipai

Cistografija yra vienas iš būdų diagnozuoti šlapimo pūslę remiantis rentgeno nuotraukomis. Tyrimo metu šlapimo pūslė užpildoma kontrastiniu skysčiu arba dujomis, kad būtų gauti patikimiausi rezultatai..

Cystography yra trijų tipų:

  • Kylanti cistografija. Prieš pradedant tyrimą, kateteris įkišamas į šlapimo pūslę, kad jis ištuštėtų. Po to šlapimo pūslė užpildoma specialia medžiaga. Atliekama keletas rentgeno nuotraukų iš skirtingų pusių, po kurių pacientas pats eina į tualetą ir vėl fotografuoja. Tokia diagnozė yra patikimesnė..
  • Mažėjanti cistografija. Toks tyrimas atliekamas siekiant nustatyti šlapimo pūslės dydį ir kontūrą. Prieš pradedant procedūrą, kateteris taip pat įkišamas į šlapimo pūslę ir įvedama dujinė medžiaga, paprastai deguonis. Kai kuriais atvejais medžiaga švirkščiama į veną. Nuotrauka padaryta vienoje kūno padėtyje.
  • Mišri cistografija Šis metodas skiriasi nuo kitų dviejų tuo, kad tyrimas atliekamas šlapinantis.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Cistografijos procedūra yra gana skausminga. Atlikite tai tik tuo atveju, jei nepakanka kitų metodų. Pagrindiniai tokios apklausos atlikimo rodikliai:

  • Įtarus akmenis ar urolitiazę.
  • Įvairūs navikai.
  • Šlapimo pūslės pažeidimas.
  • Daugybė uždegiminių ligų.
  • Skirtingo pobūdžio navikai prostatos liaukos srityje.
  • Urogenitalinės sistemos patologiniai pokyčiai.
  • Vesikoureterinio refliukso buvimas, ty šlapimo grįžimas atgal į inkstus.
  • Šlapimo pūslės ašaros.

Kai kuriais atvejais tyrimas neįmanomas. Yra kontraindikacijų:

  • Anksčiau perduotų operacijų prieinamumas.
  • Sunkūs Urogenitalinės sistemos plyšimai.
  • Tyrimo metu vartojamų vaistų netoleravimas.
  • Ūminė inkstų liga, ypač inkstų nepakankamumas.
  • Nėštumas.
  • Šlapimo nepraeinamumas.
  • Ūminės šlapimo pūslės infekcinės ligos.
  • Su perkrauta žarnyne.

Diagnozuojant tam tikrą šlapimo pūslės ar inkstų ligą, pirmiausia atliekami kiti tyrimai, įskaitant ultragarsą. Jei teisingos diagnozės nustatyti neįmanoma arba reikia kuo tikslesnių duomenų, paskirta cistografija.

Pasirengimas procedūrai

Likus porai dienų iki apžiūros, geriausia atsisakyti sodos ir maisto produktų, kurie gali sukelti žarnyne dujas. Paskirdamas tyrimą gydytojas privalo nustatyti alerginių ligų buvimą ir patarti pacientui, kurios dietos laikytis.

Prieš pradėdami procedūrą, turite nusivilkti perteklinius drabužius. Pacientas guli ant nugaros ant rentgeno stalo.

Gydytojas kateteriu įšvirkščia kontrastinę medžiagą arba dujas į šlapimo pūslę (žr. Paveikslą žemiau). Kad būtų išvengta skysčių praradimo, kateteris prispaudžiamas prie šlapimo pūslės sienos, o tai sukelia skausmą. Po to jie pradeda fotografuoti. Procedūros metu asmuo turi būti nejudančioje padėtyje.

Kartais tiriamoji medžiaga skiriama per veną. Čia reikia šiek tiek palaukti, kol pūslė pasipildys. Tokiu atveju rentgeno tyrimo metu pacientas pasisuka skirtingomis kryptimis, kad tiriamasis organas būtų geriau matomas.

Kaip atliekama šlapimo pūslės ir inkstų cistografija?

Šlapimo pūslės būklė tiesiogiai priklauso nuo inkstų darbo. Todėl tiriant pirmąjį, atskleidžiamos ne tik Urogenitalinės sistemos, bet ir inkstų ligos. Rentgeno tyrimas atliekamas pagal kylančią ar mažėjančią metodiką..

Kai šlapimo pūslė užpildoma kontrastine medžiaga, naudojant guminį kateterį, kurio tūris yra 150–200 ml, naudojamas didėjantis metodas. Prieš paveikslą pacientas sulenkia kojas kelių ir klubų srityje. Organas pašalinamas trimis kryptimis: dešine, kaire ir ašine sritimis, o tai leidžia ištirti šlapimo pūslę visose plokštumose.

Metodas „iš viršaus į apačią“ leidžia išsiaiškinti šlapimo pūslės struktūrą ir prostatos liaukos vietą. Tai atliekama maždaug per valandą po skysčio patekimo, kuris per tą laiką patenka į kraują, o šlapimo pūslė yra visiškai užpildyta, o tai leidžia atlikti gilius tyrimus.

Remiantis pirmuoju vaizdu, radiologas galės diagnozuoti šias ligas:

  • Inkstų Jade.
  • Įgimta inkstų ir šlapimo pūslės patologija.
  • Organų plyšimai.
  • Refliuksas ir navikai.
  • Inkstų akmenys ir nefritas.
  • Vidinių organų audinių struktūriniai pokyčiai.

Kaip atliekama cistografija vaikams

Vaikų cistografija atliekama įtarus sunkias urologines ligas. Toks tyrimas leidžia tiksliai nustatyti diagnozę ir paskirti efektyvesnį vaiko gydymo metodą.

Vaikų cistografijos indikacijos yra rimti simptomai:

  • šlapinimosi pažeidimas;
  • infekcinių ligų progresavimas;
  • šlapimo pūslės tuberkuliozė;
  • įgimtos Urogenitalinės sistemos patologijos;
  • enurezė ir įtariamas šlapimtakio refliuksas.

Jei vaikas, skirdamas tyrimą, turi rimtų uždegiminių procesų Urogenitalinėje sistemoje, geriau kurį laiką atsisakyti tyrimo. Rentgeno tyrimo atlikimo procedūra praktiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų. Vaikams taip pat reikia laikytis dietos, neįtraukti sodos ir maisto, kurie skatina dujų susidarymą žarnyne. Apžiūros išvakarėse geriau padaryti vaikui valymo klizmą.

Kūdikiams taip pat gali būti paskirta procedūra nuo penkių mėnesių amžiaus. Prieš tiriant rytą, žindykite košę ir gerkite sultis, kad išvengtumėte „alkanų dujų“.

Vyresniam vaikui reikia pasiruošti iš anksto. Paaiškinkite jam, kad tai bus šiek tiek nemalonu, ir kaip elgtis paveikslo metu. Pasakykite, kodėl atliekamas tyrimas, kad vaikas suprastų šios procedūros svarbą.

Radiologas tyrimo pradžioje fotografuoja sausą šlapimo pūslę, norėdamas ištirti organų vietą pilvo ertmėje, dujų kaupimąsi ir druskos koncentraciją.

Tada, kaip ir suaugusiesiems, šlapimo pūslė užpildoma kontrastine medžiaga, naudojant kateterį. Būtina stebėti suleisto skysčio kiekį. Norma vaikams nuo kūdikystės iki 12 metų bus 50–100 ml tirpalo, vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama 100–200 ml suaugusiųjų dozė..

Spausdamas kateterį prie šlapimo pūslės sienelių vaikas jaučia nemaloniausius ir skausmingiausius pojūčius, kad tirpalas neištekėtų.

Vaikus reikia dėti ant nugaros ant rentgeno stalo, kojas keliuose rekomenduojama sulenkti iki 90 laipsnių. Urogenitaliniai organai pašalinami iš pilvo, nugaros ir šonų. Proceso pabaigoje vaikas savarankiškai eina į tualetą, tada padaromas tuščios pūslės vaizdas.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Kaip rodo praktika, cistografija yra ne tik skausminga procedūra, bet kai kuriais atvejais ir labai pavojinga. Todėl jie paskiria ją tik paskutine išeitimi. Tyrimo metu pažymime keletą komplikacijų rūšių:

  • Alergija medžiagai, švirkščiamai į šlapimo pūslę. Šios būklės simptomas gali būti pasunkėjęs kvėpavimas arba bėrimas ant kūno dilgėlinės pavidalu. Tam reikia skubios medicinos pagalbos. Hormoniniai vaistai pacientams skiriami į veną, tai greitai palengvina priepuolį..
  • Atsižvelgiant į alerginius išpuolius, gali atsirasti stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas, acetono kvapas iš burnos. Tai nefrotoksinis poveikis, reikalaujantis rimčiausios medicininės intervencijos. Pacientas perkeliamas į intensyvią terapiją, kur atliekama detoksikacijos terapija..
  • Kateterio sužalojimai. Tokia komplikacija gali atsirasti atsižvelgiant į šlapimo pūslės plyšimus. Tiriamo organo gleivinė labiau pažeidžiama..
  • Ūmus šlapimo susilaikymas ar sfinkterio refleksinis spazmas. Tokie rodikliai stebimi vyresnio amžiaus vyrams. Po apžiūros pacientas negali pats eiti į tualetą. Dėl to jūs turite dar kartą įdėti kateterį, kad pašalintumėte kontrastinę medžiagą.

Vaikams po tyrimo taip pat būdingos tam tikros komplikacijos..

  • Visų pirma, tai yra gleivinės sužalojimas, nes vaikas yra labai švelnus. Po procedūros keletą dienų galima kraujuoti šlapinantis.
  • Alerginės reakcijos į švirkščiamą medžiagą nėra dažnos, tačiau kai kuriais atvejais pasireiškia edema, dilgėline, dusuliu, dusuliu. Prieš pradedant procedūrą, medicinos specialistas paruošia vaistus išpuolio atveju.
  • Galimas pyelonefrito paūmėjimas. Norint išvengti šios ligos, prieš tyrimą vaikui skiriami uroseptikai.

Jei jums yra paskirtas cistografinis tyrimas, turite būti psichiškai pasirengę, laikykitės visų gydytojo rekomendacijų. Turite būti tikri dėl medicinos personalo profesionalumo. Norėdami išvengti tokių procedūrų, pasirūpinkite savimi ir savo vaikais nuo hipotermijos ir šlapimo pūslės infekcijos, kuri gali sukelti rimtą inkstų ligą..

Šlapimo pūslės cistografija - indikacijos, elgesys ir pasekmės

Urogenitalinės sistemos ligos nustatomos įvairaus amžiaus pacientams. Norint diagnozuoti ir nustatyti ligos priežastį, naudojami įvairių tipų laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai, įskaitant cistografiją..

Šis diagnozės tipas leidžia įvertinti šlapimo pūslės būklę ir nustatyti teisingus terapijos metodus.

Indikacijos

Ši technika leidžia įvertinti šlapimo pūslės dydį, vietą ir formą. Atsižvelgiant į tai, galima nustatyti teisingą diagnozę beveik visoms organų patologijoms, nes procedūros atlikimui yra gana daug indikacijų..

Ankstyvame amžiuje cistografija naudojama nustatant įgimtus apsigimimus. Tai leidžia aiškiai diagnozuoti anomalijas, tokias kaip atrezija ar organų padvigubėjimas..

Pacientams, vyresniems nei diagnozė, leidžia nustatyti piktybinius navikus, akmenis, šlapimo pūslės divertikulą. Atsiradus tokiems metodams kaip kompiuterinė tomografija ir ultragarsas, jis šiek tiek išnyko į foną, tačiau taip pat išlieka aktualus..

Cistografija yra privaloma, kai kalbama apie šlapimo pūslės ar šlapimo fistulės pažeidimus. Kadangi kontrastas palieka organo ribas, galima nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti tinkamas gydymo priemones.

Gana dažnai reikia ištirti artimojo burbulo audinio uždegimą ar prostatos vėžį. Jis taip pat naudojamas veikoureteriniam refliuksui..

Kaip yra procedūra?

Cistografijos atlikimo būdą lemia jo specifinė forma:

  • Kylanti cistografija. Į šlapimo pūslės zoną įkišamas kateteris, per kurį kontrastinė medžiaga pilama į ertmę. Atliekamas kadrų rinkinys, kuriame gydytojas galės ištirti šlapimo pūslės formą, matmenis ar kitus pažeidimus. Kontrastas prasiskverbia į šlapimtakius.
  • Mažėjanti ar pašalinanti cistografija. Su ja sutartis administruojama į veną. Esant kraujotakai, jis patenka į inkstus ir šlapimo pūslę. Kai paskutinis, kaip vargonai, užpildomi (1–1,5 valandos), nufotografuojami vaizdai.
  • Mišrioji cistografija. Tai daroma su šlapinimu. Kateteris įdedamas iš anksto, kontrastinė medžiaga prasiskverbia į šlaplę.

Nuoroda! Galima derinti įvairių tipų cistografiją.

Procedūra yra sudėtinga, ji apima dalyvavimą urologo, radiologo ir vidutinio lygio medicinos personalo procese.

Vaizdo įraše pasakojama, kokia yra šlapimo pūslės kateterizacija:

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos daugiausia susijusios su kylančia cistografija, nes kateteris įvedamas per šlaplę..

Viršutinė diagnozė draudžiama tokiose situacijose:

  • Ūminėse uždegiminėse patologijose šlaplėje, šlapimo pūslėje ir prostatoje, pavyzdžiui, uretritui ir prostatitui..
  • Esant dideliam kraujo išsiskyrimui. Esant kraujo krešuliams norimoje vietoje, įmanoma neteisinga diagnozė, nes nuotraukose jie atrodys kaip ertmės defektai.
  • Su trauminiais pažeidimais ar šlaplės obstrukcija. Priežastis yra dėl to, kad įvedus kateterį, padidėja šio organo perforacija.

Viršutinis vaizdas neleidžiamas šiose situacijose:

  • Ūminė ir lėtinė inkstų liga. Kontrastas gali padidinti organų naštą, dėl to sustiprėja uždegimas ir pablogėja negalavimų eiga..
  • Autoimuninės ligos.
  • Tirotoksikozė. Šios ligos kontrastiniai komponentai gali padidinti kraujospūdį..

Svarbu! Kontrastas per veną gali būti pavojingas dėl alergijos išsivystymo rizikos prieš anafilaksinį šoką. To priežastis dažniausiai yra jodas, kuris priešingai.

Bet kokio tipo cistografija nėštumo metu draudžiama, nes tyrimas gali išprovokuoti vaisiaus ligas ar persileidimą..

Kontraindikacijoms nustatyti pacientui iš anksto paskiriami testai, kurių rezultatus specialistas nustato, ar procedūra bus saugi.

Mokymai

Paruošimas prasideda prieš dvi dienas prieš procedūrą.

Tai apima dietą, išskyrus maisto produktus, kurie gali sukelti dujų susidarymą:

Priežastis ta, kad burbuliukai gali iškraipyti vaizdą, todėl rezultatai bus netikslūs. Taip pat draudžiami gazuoti gėrimai, ypač tie, kurie yra ryškiaspalviai..

Prieš pat diagnozės nustatymą būtina atlikti klizmą ir žarnyno judesius..

Laidojimo ypatumai vaikams ir moterims

Moterims tyrimai yra lengvesni nei vyrams, tai lemia anatomija.

  • Moterims šlaplė yra trumpesnė ir platesnė, nes kateterį įvesti labai paprasta.
  • Vyrams šlapimo kanalas yra ilgesnis ir siauresnis, todėl kateterio praėjimas yra sudėtingas, ypač esant prostatos adenomai. Atsižvelgiant į tai, kai kuriais atvejais jiems tinka tik diagnostika iš viršaus į apačią..

Taip pat vykdoma vaikų apklausa. Šiuo atveju tinkamas pasiruošimas yra ypač svarbus. Norėdami tai padaryti, turite išsiaiškinti, kaip ir kokiu būdu bus atliekama diagnozė.

Dažniausiai daroma kylančioji cistografija. Tėvams svarbu paruošti kūdikį skausmui, kuris gali atsirasti įdiegus kateterį.

Kartais naudojama bendra anestezija, tačiau atsižvelgti į vaikystę nepageidautina. Jei yra kontraindikacijų kylančiai cistografijai, specialistai gali paskirti mažėjančią ar mikrotituojančią medžiagą.

Vaikams prieš procedūrą taip pat reikia atsisakyti maisto produktų, kurie gali išprovokuoti vidurių pūtimą. Norėdami išvengti alkanų dujų, diagnozės valandą vaikui galima duoti košės ar arbatos be cukraus. Vaikams iki vienerių metų, linkusiems susidaryti dujoms, nurodoma Espumisan.

Dėmesio! Ruošiantis svarbu yra psichologinė vaiko nuotaika. Tėvai turėtų paaiškinti jam apie galimus nemalonius momentus, susijusius su tyrimu, kad diagnozė jo negąsdintų.

Specialistas prieš sesiją turėtų atmesti kontrastinių komponentų alerginių apraiškų riziką. Jei kyla abejonių, atlikite alergijos testą. Tėvai prieš sesiją pasirašo sutikimą.

Komplikacijos ir pasekmės

Cistografija nereiškia dietos ir gyvenimo būdo korekcijos po jos, išskyrus atvejus, kai ją paskiria specialistas atskirai. Geriau išgerti didelį kiekį skysčio, tai padės pagreitinti kontrastinės medžiagos pašalinimo procesą.

Nemalonios pasekmės, kurios galimos po procedūros, yra šios:

  • skausmas šlapinantis;
  • rausvo šlapimo išvaizda.

Šie simptomai yra mechaninis šlaplės pažeidimas. Paprastai jie praeina po 2–3 dienų. Jei skausmas neišnyksta, bet sustiprėja, turite pasikonsultuoti su specialistu.

Dažna komplikacija yra alerginė reakcija. Taip pat galimas nefrotoksinis poveikis. Šios komplikacijos yra susijusios su mažėjančia cistografija. Kylančiojo atveju jie yra neįmanomi, nes kontrastas neprasiskverbia į kraujotakos sistemą.

Jos komplikacija gali būti galimi šlaplės gleivinės sužalojimai, kurie yra kateterio įvedimo technikos pažeidimai. Kita pasekmė - ūmus šlapimo susilaikymas, labiau būdingas vyrams. Taip pat galimas sfinkterio reflekso spazmas..

Šiai problemai išspręsti gali būti naudojamas tas pats šlaplės kateteris arba epicistostoma..

Cistografija yra veiksmingas būdas nustatyti visų rūšių šlapimo pūslės patologijas.

Jei jis buvo paskirtas, pacientui svarbu atsižvelgti į visus pasiruošimo momentus ir įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų.

Kas yra cistografija ir kaip ji atliekama?

Cistografija yra endoskopinis diagnostikos metodas, pagrįstas šlapimo pūslės rentgeno tyrimu, siekiant vizualizuoti organo anatominius ypatumus ir patologinius pokyčius. Tyrimui šlapimo pūslė užpildoma dujomis arba kontrastine medžiaga. Cistografijos metu gydytojas gauna išsamią informaciją apie šlapimo pūslės formą, dydį ir vietą. Taip pat naudodamiesi cistografiniu tyrimu galite nustatyti įvairius šlapimo takų sutrikimus, organo plyšimus ir sustorėjimą, refliuksą, smėlį, akmenis, naviko navikus ir kitus šlapimo sistemos sutrikimus..

Šlapimo pūslės cistografija skiriama tik esant specialioms indikacijoms, kai kiti diagnostikos metodai (cistoskopija, ultragarsas) nepateikė išsamaus galimos ligos patologijos vaizdo. Nerekomenduojama atlikti cistografijos profilaktikos tikslais ir atrankos. Procedūra nemaloni ir ją lydi skausmas.

Cistografija yra rentgeno procedūra, skirta anatominėms ir fiziologinėms šlapimo pūslės savybėms ištirti. Norint gauti rentgeno nuotrauką, naudojama kontrastinė medžiaga, kuri įvedama mažėjančia arba kylančia tvarka..

Savotiška cistografija

Cistografinio tyrimo procedūra atliekama naudojant kateterį. Su juo šlapimo pūslė užpildoma 150–200 ml specialaus tirpalo, kurį sudaro 10–30% radioaktyviųjų medžiagų (urographinas, jodamidas, triombrastas)..

Vaisto įvedimas atliekamas dviem būdais - aukštyn ir žemyn. Kylantysis kelias apima kontrasto įvedimą per šlaplę (šlaplę). Mažėjimas atliekamas injekuojant kontrastinę medžiagą į veną..

Išvardytos apžiūros rūšys ne visada yra pakankamai informatyvios, nes jos neleidžia aptikti nekontrastingų akmenų ir naviko navikų. Norėdami atlikti išsamesnę diagnozę, gydytojas gali rekomenduoti pneumocistografiją. Nuo cistografijos ji skiriasi tuo, kad vietoj kontrastinės medžiagos naudojamos dujos (azoto oksidas, deguonis ar anglies dioksidas)..

Kai kuriais atvejais atliekamas dviejų šlapimo pūslės užpildymo būdų derinys. Pirmiausia įpilama 15–20 ml kontrasto ir 200–250 cm3 dujų. Šis tyrimo tipas vadinamas lakūnine cistografija. Kitas radiopaque diagnozės tipas yra mikralinė cistografija. Šlapimo takų veikimo įvertinimas šiuo atveju atliekamas šlapinimosi proceso metu.

Cistografijos indikacijos ir kontraindikacijos

Inkstų ir šlapimo pūslės cistografiją paskiria urologas po išankstinės konsultacijos, jei yra šios indikacijos:

  • Šlapimo takų navikų navikai;
  • Įtarus urolitiazę ir akmenų buvimą;
  • Trauminis šlapimo pūslės pažeidimas;
  • Kai kurios šlapimo sistemos uždegiminės patologijos;
  • Įvairios prostatos neoplazmos;
  • Urogenitalinės sistemos patologinių pokyčių buvimas;
  • Burbuliuko-šlapimtakio refliuksas (šlapimo grįžimas į inkstus);
  • Šlapimo pūslės plyšimas.

Cistografinis tyrimas, kaip ir bet koks radiopaketinės diagnostikos metodas, turi daugybę kontraindikacijų:

  • Ankstesnė operacija;
  • Netolerancija, alerginė reakcija į vaistus, vartojamus tyrimo metu;
  • Ūminės nefrologinės ligos;
  • Šlapimo nepraeinamumas;
  • Nėštumas;
  • Infekcinės šlapimo pūslės patologijos ūminėje stadijoje;
  • Perkrautos žarnos.

Pasirengimas cistografijai

Norint gauti patikimus diagnostinius rezultatus, reikėtų iš anksto paruošti šlapimo pūslės cistografiją. Parengiamosios tyrimo priemonės yra pašalinti perteklinį dujų susidarymą ir dvitaškį. Norėdami tai padaryti, 2-3 dienas prieš procedūrą turite laikytis griežtos dietos. Iš dietos turėtų būti neįtraukti visi maisto produktai ir gėrimai, kurie sukelia fermentaciją žarnyne. Tai apima stiprią arbatą ir kavą, putojantį vandenį, ankštinius augalus, baltuosius kopūstus, pieno produktus, kukurūzus, nenugriebtą pieną ir kt. Norėdami išvalyti žarnas nuo išmatų ryte, prieš tyrimą, uždedama valymo klizma..

Prieš atlikdamas cistografiją, pacientas turėtų pasitarti su nefrologu, radiologu ir urologu. Jie paskirs būtiną tyrimą, kad būtų pašalintos galimos kontraindikacijos, ir pateiks rekomendacijas, kurių dėka diagnostiniai rezultatai bus kiek įmanoma informatyvesni ir tikslesni..

Kaip atliekama cistografija moterims ir vyrams

Prieš pradėdamas procedūrą, pacientas gula ant nugaros ant rentgeno aparato. Po to daromos kelios nuotraukos, padedančios įvertinti pilvaplėvės organų vietą ir būklę. Tada per kateterį įleidžiama kontrastinė medžiaga. Kai šlapimo pūslė pilna, kateteris užspaudžiamas. Šis momentas pacientui tampa nemaloniausias ir nemaloniausias..

Užpildęs šlapimo pūslę, gydytojas daro keletą nuotraukų iš skirtingų kampų: šonuose, pilvo, nugaros. Norėdami gauti aiškų vaizdą, pacientas turi pakelti kojas stačiu kampu. Tada šlapimo pūslė ištuštinta, o po to paskutinis šūvis imamas be dažymo preparato..

Moterims procedūra yra daug paprastesnė ir mažiau skausminga nei vyrams. Taip yra dėl šlapimtakių anatominių ypatumų - moterims jos yra platesnės ir trumpesnės. Vyrams šlaplė yra daug siauresnė ir ilgesnė, todėl kateteris įvedamas problemiškiau. Vyrams patariama atlikti radioaktyviųjų tyrimų „iš viršaus į apačią“ intraveninį kontrastą skyrimą. Taigi diagnozė nesukels skausmo ir diskomforto.

Kaip atliekama cistografija vaikams

Naujagimiui ar vyresniam vaikui kraštutiniais atvejais skiriamas cistoskopinis tyrimas. Kontrastinės medžiagos tūris vaikui yra 50–100 ml. Vaikams po 13 metų skiriama 200 ml kontrasto.

Kai gydytojas fotografuoja, tėvai ar medicinos personalas privalo fiksuoti vaiką fiksuotoje padėtyje (judant vaizdas bus neryškus). Ištuštinus burbulą, daromi paskutiniai kadrai. Tokiu atveju pečiai ir kojos turi būti pakelti stačiu kampu..

Baigęs procedūrą, gydytojas išanalizuoja gautus vaizdus. Jei reikia, skiriami papildomi tyrimai, kurie komplekse leidžia aptikti oksalatų ar kitų nuosėdų buvimą šlapime. Rentgeno nuotrauka rodo šlapimo pūslės kontūrus ir formą, jos sienelių sutirštėjimą, naviko navikų, cistų ir kitus organo struktūrinius pokyčius.

Remiantis gauta informacija, skiriamas tinkamas gydymas. Tai gali būti vaistų terapijos, dietos, stacionarinio gydymo ar chirurgijos kursas (jei aptinkama spragų ar navikų).

Galimas cistografijos poveikis

Cistografinis tyrimas yra skausminga procedūra, galinti išprovokuoti daugybės komplikacijų vystymąsi. Todėl ši procedūra skiriama kraštutiniais atvejais. Šalutinis cistografijos poveikis yra:

  • Alerginė reakcija į vartojamą medžiagą. Alergijos požymis gali būti odos bėrimai, tokie kaip dilgėlinė ar dusulys. Hormoniniai vaistai skiriami į veną, kad normalizuotų būklę..
  • Nefrotoksinis sindromas, pasireiškiantis alergijos fone. Jo apraiškos yra galvos svaigimas, stiprūs galvos skausmai, acetono kvapas iš burnos ertmės. Ši situacija reikalauja rimtos medicininės intervencijos ir detoksikacijos gydymo..
  • Kateterio trauminis šlapimo pūslės pažeidimas.
  • Sfinkterio reflekso spazmas (šlapimo susilaikymas). Paprastai panaši komplikacija ištinka vyresnius vyrus.

Vaikams atlikus šlapimo pūslės cistoskopiją, gali pasireikšti šios pasekmės:

  • Gleivinės sužalojimas, kurį lydi kraujavimas šlapinantis keletą dienų po procedūros;
  • Pyelonefrito paūmėjimas. Siekiant išvengti šios komplikacijos, uroskopiniai vaistai vaikui priskiriami prieš cistoskopiją;
  • Tyrimo metu naudojamo kontrastinio preparato netoleravimas. Alergija pasireiškia dilgėline, dusuliu, patinimu ir dusuliu. Prieš pradėdamas cistoskopiją, priepuolio atveju gydytojas turi paruošti specialius preparatus.

Kad būtų išvengta šio šalutinio poveikio, pacientas turėtų atidžiai laikytis pasiruošimo tyrimui taisyklių ir laikytis visų gydytojo nurodymų.

Dėmesio! Šis straipsnis yra paskelbtas tik informaciniais tikslais ir jokiu būdu nėra mokslinė medžiaga ar medicininės konsultacijos ir negali būti naudojamas kaip asmeninių konsultacijų su profesionaliu gydytoju pakaitalas. Norėdami diagnozuoti, diagnozuoti ir gydyti, susisiekite su kvalifikuotu gydytoju!

Kaip atliekama cistografija vaikams ir suaugusiems?

Šiuo metu žymiai padidėjo įvairių šlapimo takų patologijų dažnis. Ir nors dabar dominuojančią vietą užima širdies ir kraujagyslių bei neurologinių sistemų ligos, trečiąją vietą galima patikimai skirti šlapimo takų sutrikdymui. Kiekvienais metais didėja infekcinių patogenų, veikiančių Urogenitalinę sferą, įvairovė, o tai taip pat padidina šių patologijų pasireiškimų dažnį. Norint juos identifikuoti, yra daug diagnostikos metodų. Vienas iš efektyviausių šlapimo pūslės, inkstų ir šlaplės ligų aptikimo būdų yra cistografija..

Bendra informacija apie techniką

Kas yra cistografija? Pagal šią medicinos koncepciją jie reiškia atskirą šlapimo pūslės tyrimo metodą, pagrįstą rentgeno diagnostika. Tokios analizės metu specialistas nustato šio organo lokalizaciją, jo tūrį ir formą. Gavęs cistografijos rezultatus, gydytojas gali greitai nustatyti teisingą diagnozę bet kurioms šlaplės patologijoms. Štai kodėl toks tyrimas taip dažnai skiriamas pacientams.

Yra trys šios diagnostikos technikos rūšys, kurių kiekviena turi savo ypatybes.

  • Kylantis tipas - šis tyrimas atliekamas naudojant specialią medžiagą, kuria užpildomas šlapimas. Prieš pat manipuliavimą bandymo organas kateteriu išvalomas iš šlapimo. Tada burbulas užpildomas kontrastu (10% Serganiz tirpalas). Specialistas padaro pora nuotraukų iš kiekvienos pusės, už kurių paciento prašoma apsiversti ant šono arba gulėti ant pilvo. Po to pacientas siunčiamas į tualetą, kur jis savarankiškai šlapinasi ir vėl daromos nuotraukos. Šio tipo cistografija nuo kitų skiriasi dideliu rezultatų patikimumu. Kai kuriais atvejais į organo ertmę įleidžiama ne kontrastinė medžiaga, o dujos (daugiausia deguonis)..
  • Mažėjanti rūšis - šis diagnostikos metodas leidžia aiškiai nustatyti šlapimo pūslės kontūrus ir dydį. Procedūrai naudojamas intraveninis kontrastinio skysčio vartojimas. Prieš pradėdami tokį tyrimą, turite įsitikinti, ar visas šlapimas yra užpildytas tiksliai kontrastingu (spalvotu) šlapimu.
  • Mišri cistografija - šio tipo diagnozė šiek tiek skiriasi nuo aukščiau aprašytų metodų. Esant panašiai situacijai, tyrimas atliekamas šlapinantis.

Po cistografijos žmogus gali atnaujinti įprastą dietą. Aktyvus fizinis aktyvumas leidžiamas per 2–3 dienas po tyrimo. Bet jei šlaplės skausmas išlieka, būtinai turite apsilankyti pas specialistą, kad neįtrauktumėte komplikacijų vystymosi.

Indikacijos manipuliavimui

Ši procedūra, kaip ir kiti panašūs diagnostiniai metodai, turi indikacijų sąrašą. Be to, vaikams ir suaugusiesiems cistos nustatymas yra įvairių priežasčių. Vyresnio amžiaus pacientams toks tyrimas padeda nustatyti įvairius piktybinio ar gerybinio pobūdžio navikus, šlapimo pūslės divertikulą ar urolitiazę. Cistografija vaikams dažniausiai naudojama norint nustatyti įgimtas šlapimo organų struktūros anomalijas ir jų funkcijų sutrikimus..

Šis moterų ir vyrų tyrimas atliekamas pagal šias indikacijas:

  1. Šlapimo sistemos bakterinių ir virusinių patologijų paūmėjimas.
  2. Enurezė.
  3. Komplikacijos ir uždegiminės reakcijos po operacijos.
  4. Naviko procesų buvimas šlaplės organuose.
  5. Sužalojimas, rimta šlapimo takų žala.
  6. Fistulių, akmenų ir svetimkūnių buvimas šlapimo pūslėje.
  7. Anksčiau perkeltų infekcinės ar virusinės etiologijos ligų sunkios pasekmės.
  8. Neurogeninė šlapimo disfunkcija (hipertenzinė ir hipotoninė šlapimo pūslė).
  9. Divertikulo formavimasis - šio organo sienelių išsikišimas, pašalinių daiktų (akmenų) atsiradimas jose.
  10. Prostatos adenomos išsivystymas (vyrams).
  11. Vesikoureterinis refliuksas.
  12. Sunkumai šlapinantis.
  13. Vėžio stadijos ir cistinės sienos sunaikinimo pobūdžio išaiškinimas.

Vaikams reikia atlikti citouretrografiją - šlapimo pūslės ir šlapimo takų rentgeno tyrimą, jei atsiranda tokių sutrikimų: šlapimo takų tuberkuliozė, vaikas įtaria įgimtus šlapimo organų anomalijas ir apsigimimus, kontrolės trūkumą šlapinantis ir šlapimo nelaikymą, šlapimo pūslės ir šlapimo takų vystymosi ar progresavimo prevenciją. sunku šlapintis, infekciniai šlaplės kanalo pažeidimai atkryčio metu.

Dėmesio! Privaloma, jei yra traumų su šlapimo takais ar fistulėmis, jungiančiomis šlapimtakį su tiesiąja žarna, pacientui paskirta atlikti cistografiją. Tyrimo metu kontrastinė medžiaga peržengia šių organų ribas, o tai padeda teisingai diagnozuoti.

Kai šis tyrimas draudžiamas?

Daugelis išimčių yra konkrečiai taikomos pirminio tipo diagnozei. Tokiu atveju kateterizacijos procedūra gali sukelti komplikacijų. Norint sumažinti sunkių ir pavojingų cistografijos pasekmių tikimybę vaikams ir suaugusiems, draudžiama atlikti tokį tyrimą su šiais pažeidimais:

  • Uždegiminės reakcijos - jei paciento kūne paūmėja infekcinė Urogenitalinės sferos liga, jam nerekomenduojama daryti cistogramos (ypač sergant uretritu, cistitu, prostatitu)..
  • Šlapimo kanalo mechaniniai pažeidimai - panašioje situacijoje kateterizavimas pablogins paciento būklę. Nenaudokite kylančio tipo cistografijos ir su šlapimo takų obstrukcija.
  • Masinis kraujavimas - kraujo krešulių susidarymas karbamide gali supainioti specialistą. Ir viskas todėl, kad rentgeno nuotraukoje šie objektai vizualizuojami kaip defektas, primenantis naviko audinių gydytoją. Šis hematurijos diagnostikos metodas nėra laikomas patikimu..

Žeminamasis cistografijos variantas turi savo kontraindikacijų sąrašą. Tyrimas neleidžiamas atlikti dėl patologijų:

  1. Tirotoksikozė - panašioje situacijoje kontrasto įvedimas gali neigiamai paveikti paciento savijautą, sukelti kraujospūdžio šuolį.
  2. Ūminės infekcinės ir uždegiminės inkstų ligos - atliekant šią diagnostinę procedūrą naudojami skirtingi kontrastiniai vaistai. Jie padidina filtravimo organų apkrovą, o tai lemia ligos progresavimą. Lėtinės tokių ligų formos taip pat laikomos kontraindikacijomis, tačiau tik paūmėjimo laikotarpiu.
  3. Autoimuniniai sutrikimai (pvz., Glomerulonefritas).

Esant žemyninei cistografijai, kontrastiniai tirpalai skiriami į veną, o tai žymiai padidina alerginių apraiškų išsivystymo riziką, iš kurių pavojingiausias yra anafilaksinis šokas. Šios reakcijos priežastis dažnai yra jodas - dažanti medžiaga, kuri yra kontrasto dalis. Tos pačios kontraindikacijos turi cistografiją. Norėdami pašalinti visas galimas komplikacijas, pacientas preliminariai praeina laboratorinių tyrimų seriją, kuri padeda specialistui įvertinti šio tyrimo saugumą.

Kaip tokia diagnozė?

Šis klausimas jaudina daugelį, nes pacientai su šiuo tyrimu nesusiduria taip dažnai, kaip ultragarsu ar kompiuterine tomografija. Ypač nerimauja tėvai, kuriems vaikai yra paskirti atlikti tokią procedūrą. Egzaminas vyksta keliais etapais:

  • Norėdami nufotografuoti šlapimo pūslę, asmuo paguldomas ant specialaus paviršiaus, kuris yra rentgeno aparato dalis.
  • Paciento prašoma nejudinti kūno, kol bus baigtas medicinos įrangos darbas. Kai kuriose situacijose naudojama anestezija (ypač atliekant šią procedūrą kūdikiams)..
  • Tada pateikiamas kontrastingas sprendimas. Jei tai yra kylanti cistografija, medžiaga patenka į pacientą per kateterį, įkištą į šlapimo pūslę. Tyrimų iš viršaus į apačią kontrastas leidžiamas į veną.
  • Naudoto tirpalo kiekį apskaičiuoja gydytojas, remdamasis paciento amžiumi ir svoriu. Šios diagnozės metu suaugusiajam galima sušvirkšti nuo 150 ml iki 200 ml kontrastinės medžiagos. Vaiko apžiūrai pakaks nuo 50 ml iki 100 ml tokio tirpalo.
  • Norint atidžiau ištirti šlapimo pūslės būklę, reikia fotografuoti skirtingose ​​kūno vietose. Todėl atliekant cistografiją paciento prašoma kelis kartus apsiversti ant šono, skrandžio ar nugaros. Taip pat paciento gali būti paprašyta pakelti apatines galūnes. Šie veiksmai leidžia specialistui nufotografuoti visas tiriamo organo sienas - šoninę užpakalinę ir priekinę.
  • Po to asmuo seka tualetą ir išpila šlapimą. Paskutinį burbulo vaizdą gydytojas užfiksuoja tuščiame paveikslėlyje.

Diagnozės trukmė gali skirtis priklausomai nuo tyrimo tipo. Kylančioji ir maišančioji cistografija atliekama gana greitai. Pagal tyrimo „iš viršaus į apačią“ versiją pacientas turi palaukti maždaug 1 valandą, kol kontrastas su kraujo srautu pateks į filtravimo organus, o po to į šlapimo pūslę. Apie 40–60 minučių gydytojui reikia ištirti gautą cistogramą.

Svarbu! Moterims šlapimo pūslės cistografija yra daug lengvesnė nei vyrams. Dėl anatominių moters Urogenitalinės sistemos struktūros ypatybių kateterio montavimas yra gana paprastas. Vyrų atstovai turi žymiai pailgą ir per siaurą šlaplės kanalą, kuris taip pat dažnai sutampa su padidėjusia prostata. Dėl šios priežasties jiems labiau tinka metodas „iš viršaus į apačią“..

Pasirengimas tyrimui vaikystėje

Kaip vaikams atliekama cistografija? Prieš atlikdami šį diagnostinį metodą, kūdikio tėvai turi būti supažindinti su jo įgyvendinimo taisyklėmis ir kitais svarbiais niuansais. Apžiūros metu vaikai gali bijoti pašalinių garsų ar sveikatos priežiūros darbuotojų veiksmų, todėl pirmiausia reikia teisingai psichologiškai pakoreguoti vaiką. Prieš atliekant procedūrą taip pat svarbu laikytis specialių taisyklių, kurios padės išvengti įvairių rūpesčių ir komplikacijų..

Pasirengimas vaikų cistografijai apima žarnyno valymą. 2-3 dienas prieš manipuliavimą kūdikis turėtų valgyti tik dietinius produktus. Kopūstai, pupelės ir soda neįtraukiami į jo racioną. Jei mes kalbame apie kūdikį ar naujagimį, tada, likus 1–2 dienoms iki tyrimo, jį reikia laistyti krapų vandeniu, kad sumažėtų dujų susidarymas žarnyne..

Prieš pat atliekant procedūrą, kūdikiui suteikiama valomoji klizma. Taip pat apžiūros išvakarėse tėvai turėtų stebėti vaiko higieną, kruopščiai ją nuplauti. Šios būklės reikia laikytis atliekant visų rūšių Urogenitalinių organų ligų diagnozę. Esant tokiai situacijai, tai yra labai svarbu, nes bakterijų buvimas ant lytinių organų odos gali sukelti šlapimo takų infekciją, kai įdedamas kateteris. Norėdami sumažinti alergijos kontrastiniam tirpalui tikimybę, padės specialūs testai, kuriuos reikia atlikti prieš urografiją.

Ką dar turėtų žinoti tėvai? Gydytojai iš anksto perspėja suaugusiuosius apie šiuos vaikų cistografijos atlikimo niuansus:

  1. Prieš procedūrą vaikas turi ištuštinti šlapimą.
  2. Kūdikis turėtų būti ramus, tyrimo metu jam draudžiama judėti. Tai paaiškina mažam pacientui diagnozės išvakarėse suaugusieji..
  3. Rentgeno įranga skleidžia gana garsius ir nemalonius garsus - tai turėtų būti pasakyta ir vaikui (ypač mažam)..
  4. Apžiūros metu berniukai lytinius organus padengia specialiu ekranu. Tai padeda išvengti sėklidžių švitinimo..

Jei sutrinka šlapinimasis, parodyta, kad vaikams ir suaugusiesiems atliekama cistografija. Pasibaigus manipuliavimui, gydytojas patikrina mažojo paciento būklę, o jo sveikata stebima visą dieną. Šiuo metu kūdikis turi stebėti lovos poilsį, po kurio jis saugiai išleidžiamas.

Dėmesio! Kūdikių inkstų ir šlapimo takų cistografija yra labai reta. Tokiam trupiniui pats tyrimas yra gana skausmingas, o rentgeno spinduliuotė neigiamai veikia jo sveikatą. Vienintelė tokios intervencijos indikacija yra tai, kad naujagimyje yra sunkių įgimtų šlapimo organų struktūros anomalijų..

Išvada

Gavęs rezultatus ir ištyręs cistogramą, gydytojas gauna vaizdą apie tiriamo organo būklę, jame vykstančius patologinius procesus. Be šio diagnostinio metodo, atliekamas bendras šlapimo ir kraujo tyrimų kompleksas. Jų rezultatai padeda gydytojui nustatyti akmenų buvimą išskyroje. Rentgeno nuotraukos labai aiškiai parodo šlapimo pūslės formą, dydį ir kontūrus. Jei pacientas turi kokių nors šio organo struktūros anomalijų (navikas, sustorėjimas) - visi jie atsispindės paveikslėlyje. Mišri cistografija, taip pat kylantys ir žemėjantys šios diagnozės metodai yra labai veiksmingi. Jų pagalba laiku nustatomi šlaplės deformacijos, nefritas, patempimai ir šlapimo takų plyšimai, įgimti jų vystymosi nukrypimai..

Įvairių šlaplės patologijų gydymą pasirenka specialistas, atsižvelgdamas į gautus rezultatus - skiriama dietinė mityba ir vaistų terapijos režimas. Jei aptinkami neoplazmos ar spragos, pacientui atliekama operacija.