Pagrindinis

Gydymas

Inkstų padidėjimas: ką tai reiškia ir ką gali sukelti

Šlapimo sistemos ligos užima didelę vietą tarp visos somatinės patologijos. Tarp jų bendrų sindromų išsiskiria uždegimas, funkcinio aktyvumo sumažėjimas ir hiperplazija (patologinis augimas). Kokia yra inkstų padidėjimo priežastis suaugusiesiems ir vaikams: priežastys, vystymosi mechanizmas, klinikiniai simptomai, taip pat patologijos diagnozavimo ir gydymo principai, mes apsvarstysime žemiau pateiktoje apžvalgoje.

Kokia yra problemos esmė

Inkstai - suporuotas šlapimo sistemos organas, aktyviai dalyvaujantis šlapimo susidarymo ir išsiskyrimo procese. Jį sudaro keli konstrukciniai elementai, kurių kiekvienas atlieka tam tikras funkcijas. Visą gyvenimą jo išilginis dydis kinta ir yra:

  • 49 mm - nuo gimimo iki 60 dienų;
  • 60 mm - nuo 2 mėnesių iki metų;
  • 73 mm - 1-5 metai;
  • 85 mm - 5-9 metai;
  • 98 mm - 9-15 metų;
  • 106 mm - 15-18 metų;
  • 110 mm - suaugusiesiems.

Įdomu tai, kad iki maždaug 25 metų inkstai palaiko intensyvų augimo tempą, tada jų dydžiai ilgą laiką išlieka stabilūs, o po 50 metų jie pradeda mažėti. Tarp skirtingų lyčių atstovų taip pat yra nedidelių skirtumų: vyrams šlapimo organas yra šiek tiek didesnis nei moterims. Patologinis inkstų išsiplėtimas lemia jų išilginio ir skersinio dydžio padidėjimą.

Priežastys ir patogenezė

Pagal morfologinę klasifikaciją šlapimo organai gali padidėti dėl hiperplazijos ir hipertrofijos.

Inkstų hiperplazija - organų augimas dėl padidėjusios jo audinių gamybos. Dažniausiai vystosi kartu su:

  • lėtiniai, įskaitant lėtus, uždegiminius procesus audiniuose - nefritas, pielonefritas, glomerulonefritas;
  • endokrininės ligos;
  • neurogeniniai sutrikimai.

Hipertrofija sakoma, kai padidėja vienas ar abu organai dėl padidėjusių funkcionuojančių ląstelių tūrio. Dažniausiai tokia patologija atsiranda padidėjus šlapimo sistemos apkrovai. Pagrindinės būklės priežastys:

  • agenezė yra įgimtas apsigimimas, kurio metu embriogenezės metu nesusiformavo vienas iš suporuotų organų;
  • chirurginis vieno inksto pašalinimas;
  • įgimta distopija (neteisinga vieta) ir nepakankamas šlapimo organo funkcinis aktyvumas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • nefrozinis sindromas;
  • amiloidoze.

Visais šiais atvejais išsaugoto organo padidėjimas yra adaptacinio (kompensacinio) pobūdžio. Dėl padidėjusio funkcinio audinio ir padidėjus nefronų skaičiui, kūnas prisitaiko prie šlapimo sistemos apkrovos. Ši liga medicinoje vadinama inksto hipertrofija..

Inkstai gali padidėti ne tik dėl jų pačių audinių. Taigi, pavyzdžiui, pažeidus fiziologinį šlapimo nutekėjimą, kaupiantis skystis suspaudžia organo parenchiminius audinius, todėl padidėja jo dydis ir deformacija. Ši patologija vadinama hidrokalikoze (hidronefrozė). Tai įvyksta, kai:

  • šlapimtakio striktūros, navikai;
  • įgimtos šlapimtakio anomalijos (distopija, megaureteris, papildoma šaka ir kt.);
  • vėžys;
  • prostatos adenoma.

Be hidronefrozės, šlapimo organų dydis padidėja dėl:

  • urolitiazė;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • vienkartinės ir daugialypės cistos.

Kiekvienais metais didėja šlapimo sistemos patologijų paplitimas vaikams. Vaiko inksto hipertrofiją ar hiperplaziją dažniausiai sukelia įgimtos genetiškai nulemtos vystymosi patologijos. Ankstyva jų diagnozė ir tinkamas gydymas yra vienas iš sveikatos priežiūros prioritetų.

Inkstų hiperplazijos simptomai

Inkstų hiperplazija visada turi specifinių apraiškų, kurios priklauso nuo priežasties, kuri ją sukėlė. Nespecifiniai inkstų išsiplėtimo simptomai yra šie:

  • skausmai šonuose ir apatinėje nugaros dalyje (jei vienas inkstas padidėjęs - vienašalis, du - dvišalis);
  • diskomfortas šlapinantis;
  • patinimas, daugiausia lokalizuotas ant veido, akių vokų;
  • apetito praradimas;
  • sumažėjęs protinis ir fizinis aktyvumas;
  • kartais - deginimas šlaplėje, kraujo krešulių atsiradimas šlapime;
  • po infekcijos - bendrieji intoksikacijos simptomai (karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas, galvos skausmas).

Diagnostika

Į standartinį paciento diagnozavimo galimą inkstų patologiją planą įeina:

Skundų rinkimas ir anamnezė Klinikinis inkstų palpacijos ir perkusijos tyrimas Pasternatsky simptomo apibrėžimas (streikuojantis) Laboratoriniai tyrimai

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • klinikinė šlapimo analizė;
  • kraujo chemija;
  • šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko;
  • testas pagal Zimnitsky.
Instrumentiniai testai
  • Inkstų ultragarsas;
  • ekskrecinė urografija;
  • KT
  • MRT.

Gydymo principai

Gydymo planas sudaromas kiekvienam pacientui atskirai. Visų pirma, atsižvelgiama į priežastis, dėl kurių padidėja organų dydis, paciento amžius, gretutinės ligos..

Infekciniai ir uždegiminiai procesai inkstuose - nuoroda į antibakterinio ir palaikomojo gydymo kursą. Endokrininės ligos ištaisomos paskyrus terapines hormoninių vaistų dozes.

Įgimtos apsigimimai, taip pat ligos, lydimos sutrikusio šlapimo nutekėjimo ar patologinio formavimo atsiradimo inkstuose, gydomos chirurginiu būdu. Šiuolaikinė medicina turi efektyvius ir minimaliai invazinius chirurgijos metodus, kurie pašalina esamas sveikatos problemas ir praktiškai nesukelia komplikacijų.

Inkstų dydžio padidėjimas yra kūno signalas apie esamus šlapimo sistemos anomalijas. Kuo anksčiau šios problemos bus nustatytos ir išspręstos, tuo didesnės paciento galimybės atkurti sveikatą ir grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Kokios yra inkstų išsiplėtimo priežastys?

Inkstų padidėjimas yra nerimą keliantis simptomas, kurio negalima ignoruoti. Paprastai patologija nustatoma ultragarsu. Būtina išsiaiškinti, kodėl taip atsitinka, ir pasirinkti tinkamą gydymą.

2017 m. Vasario 21 d

Inkstų išsiplėtimo pavojus suaugusiesiems?

Normalus inksto dydis suaugusiam asmeniui siekia 11 cm., Prasidėjus senatvei, šis skaičius gali sumažėti, tačiau jei jis tampa didesnis, tai rodo uždegiminio proceso buvimą.

Inkstų išsiplėtimo priežastys gali būti šios:

  • Hidronefrozė. Liga, kuri, nesant kompetentingo gydymo, gali sukelti sergančio inksto nesugebėjimą atlikti savo funkcijos ir dėl to inkstų nepakankamumą..
  • Pielonefritas - uždegiminis procesas, vykstantis inkstų dubens srityje.
  • Glomerulonefritas - inksto glomerulų uždegimas.
  • Inkstų vėžys.
  • Urolitiazės liga.
  • Hormoniniai vaistai.

Padidėjęs inkstas yra pavojingas pirmiausia todėl, kad pažeistas organas negali visiškai susitvarkyti su savo darbu. Dviguba našta užkraunama sveikam inkstui, kuris taip pat yra kenksmingas. Skystis sulaiko kūną, atsiranda patinimas. Pamažu formuojasi inkstų nepakankamumas, sutrinka vandens ir druskos pusiausvyra. Dėl to visos kūno sistemos yra pažeistos..

Be to, sutrikus inkstų funkcijai, pasireiškia stiprus apatinės nugaros dalies skausmas, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas. Bendra organizmo būklė yra daug blogesnė.

Ką daryti, jei inkstai padidėję?

Būtina atlikti išsamų gydymą pas nefrologą. Palpuojant - rankinis tyrimas - specialistas nustatys inksto judrumo laipsnį ir jo jautrumą. Taip pat turėsite atlikti šlapimo tyrimą ir atlikti ultragarsinį tyrimą.

Tirdami šlapimą, pirmiausia atkreipkite dėmesį į leukocitų skaičių, kraujo ir baltymų kiekį jame.

Ultragarsu gydytojas galės pamatyti ne tik inksto dydį, bet ir struktūrą

Antibiotikai sėkmingai naudojami uždegiminiams procesams gydyti. Skausmui malšinti taip pat skiriami analgetikai. Jei konservatyvus gydymas nepavyksta, pasinaudokite chirurgine intervencija.

Jei liga aktyviai progresuoja ir pacientui gresia inkstų nepakankamumas, gali būti paskirta hemodializė - kraujo valymo procedūra.

Norėdami užkirsti kelią patologijos vystymuisi, turite būti atsargūs dėl savo sveikatos, neignoruokite tokių simptomų kaip skausmas inkstuose ar sunku šlapintis. Jei jie atsiranda, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.

Suaugusio inksto dubens priežastys

Inkstai atlieka keletą svarbių funkcijų žmogaus kūne. Pagrindinis iš jų yra šlapimas.

Inkstų audiniai filtruoja kraują, ištraukdami iš jo nebereikalingus metabolinius produktus ir išskiria juos šlapimo pavidalu, kuris surenkamas į pyelocaliceal sistemą..

Norint išnešti šlapimą, reikia bendro dubens, šlapimtakių, šlapimo pūslės ir šlaplės darbo.

Bendra informacija

Inkstų dubens yra piltuvo formos ertmė, kurios paskirtis - surinkti šlapimą iš puodelių ir nutekėti į šlapimtakius. Normalūs dubens matmenys yra apie 7 mm. Jei jie viršija 10 mm, tada yra patologija, vadinama "dubens išsiplėtimu" arba "pyeloectasia".

Nėščioms moterims dėl savo kūno funkcionavimo ypatumų nešiojant vaiką dubens matmenys gali siekti 27 mm ir tuo pačiu metu išlikti normalūs. Po gimdymo jie atsitraukia.

Yra dvipusė ir vienašalė pyeloectasia. Kairysis inkstas yra paveiktas dažniau nei dešinysis, tai yra dėl jo struktūros ypatumų.

Etiologija ir patogenezė

Piolektazijos priežastys yra suskirstytos į įgimtas ir įgytas. Kiekviena iš šių formų, savo ruožtu, gali būti organinė (dėl inkstų struktūros nukrypimų) arba dinaminė (atsirandanti dėl pyelocalicealinės sistemos perpildymo šlapimu)..

Įgimtos dubens išsiplėtimo priežastys yra šios:

  • stenozė - nuolatinis šlaplės išleidimo kanalo susiaurėjimas;
  • fimozė - apyvarpės patologija susiaurėjimo forma, kuri neleidžia atskleisti varpos galvos.
  • strijų ar vožtuvų susidarymas šlaplėje ir šlapimtakiuose;
  • šlapimo pūslės pažeidimas dėl neurologinių patologijų (neurogeninė disfunkcija).

Įgyti dinaminiai dubens išsiplėtimo pirmtakai:

  • ligos, dėl kurių žymiai padidėja šlapimo tūris (cukrinis diabetas ir kt.);
  • inkstų uždegiminiai ir infekciniai procesai;
  • navikai prostatoje ar šlaplėje;
  • uždegiminis ar trauminis šlaplės susiaurėjimas;
  • hormoniniai pokyčiai;
  • šlapimo takų peristaltikos pablogėjimas (dažniau stebimas vyresnio amžiaus žmonėms).

Pagal įgimtas organines ligos priežastis yra:

  • įvairių šlapimo sistemos skyrių (šlapimo pūslės, šlapimtakių, inkstų) vystymosi anomalijos, trukdančios normaliam šlapimo nutekėjimui;
  • kraujagyslių, sujungtų su šlapimo takais, pokyčiai.

Įgytos organinės pyeloectasia priežastys apima šias patologijas:

  • šlapimtakių ir (arba) aplinkinių audinių uždegimas;
  • Urogenitalinių ar kaimyninių organų navikai;
  • nefroptozė, vadinama „inksto nuleidimu“ arba „klajojančiu“ inkstu - organas palieka savo lovą ir juda žemyn, todėl šlapimtakių perteklius ar susisukimas;
  • urolitiazė (urolitiazė) - akmenų susidarymas šlapimo sistemos organuose;
  • Ormondo sindromas - rando audinio suspaudimas, suspaudžiantis šlapimtakius;
  • šlapimtakio sužalojimai.

Įgimtos organinės patologijos dažnai nustatomos vaisiui gimdoje ir naujagimiams. Paprastai tai yra viršutinių šlapimo takų sienelių anomalijų padarinys..

Pieloektazija nėštumo metu

Inkstų dubens dydžio padidėjimas nėščioms moterims iki 18–27 mm laikomas fiziologine norma.

Jį sukelia sunku pašalinti šlapimą dėl padidėjusio gimdos spaudimo šlapimtakiams, o po gimdymo, kaip taisyklė, jis išnyksta..

Daug blogiau, jei nėščių moterų pyeloectasia sukelia infekcija, akmenų susidarymas ar uždegimas. Tokiu atveju kartais tenka griebtis chirurgijos. Dažniausiai nėščios moterys turi dešiniojo inksto patologiją.

Dubens vaisius matomas jau 17-20 nėštumo savaitę. Įprasti jo dydžiai yra nuo 4 mm iki 32 savaičių, o nuo 7 mm iki 36-os.

Pailginus dubens plotą iki 10 mm, būtina stebėti kūdikio eigą ir gydymą po gimdymo. Svarbus diagnostinis patologijos patvirtinimas yra tai, kad nėra dubens dydžio pokyčių vaikams prieš ir po šlapinimosi.

Statistiniai duomenys

Vienašalė pyelectasia (vieno inksto pažeidimas) yra labiau paplitusi nei dvišalė, tačiau ji yra daug lengvesnė.

Dubens išsiplėtimas yra labiau būdingas vyrams, berniukai suserga 4-5 kartus dažniau nei mergaitės. Vaisiui patologija nustatoma maždaug 2% atvejų, kai ultragarsu tiriamos nėščios moterys.

Klinikinis vaizdas

Simptomiškai pyeloectasia dažniausiai nepasireiškia. Žmogus nepatiria skausmo, jo funkcionalumas išlieka normalus. Tai yra šios patologijos pavojus.

Simptomai gali būti susiję ne su pačiu dubens išsiplėtimu, o su ligomis, kurios jį sukėlė.
Jei šlapimas ilgai stagnuoja, gali išsivystyti infekcijos ir uždegimai, kurie pasireikš kaip atitinkami simptomai..

Dažniausiai pyeloectasia nustatoma atsitiktinai ultragarsu dėl kitos priežasties. Gilesnis tyrimas, kurio tikslas yra nustatyti patologijos priežastį, leidžia tiksliai diagnozuoti ligą.

Tėkmės etapai

Priklausomai nuo destruktyvaus proceso išsivystymo laipsnio, pyeloectasia yra suskirstyta į 3 etapus:

Negydoma patologinė būklė laipsniška. Jo forma iš piltuvo formos virsta sferine. Esant išsiplėtusios ertmės slėgiui, kepenų parenchima pasislenka į kraštą.

Nefronai, kepenų audinio, kuriame filtruojamas kraujas, funkciniai vienetai, pradeda mirti ir yra pakeisti pluoštiniu audiniu. Inkstai sklerozuoja, praranda savo funkcionalumą, sumažėja jų dydis, susitraukia..

Simptomai nėščioms moterims

Pagrindiniai nėščių moterų pyeloectasia simptomai yra galvos ir juosmens skausmai. Jei procesas vyksta infekcijos fone, gali pasirodyti pakilusi temperatūra. Esant urolitiazei, skausmas gali tapti stiprus, tęstinis.

Prastas šlapimo išsiskyrimas ir ryškus noras šlapintis taip pat gali būti signalas apie pyeloectasia.

Diagnostinės priemonės

Pagrindinis pirminis dubens išsiplėtimo diagnostinis tyrimas yra ultragarsas. Siuntimą apžiūrai pateikia urologas, nefrologas ar terapeutas.

Tačiau ultragarsas nustato tik pyeloectasia faktą, tai yra dubens dydžio padidėjimą, tačiau dažnai nieko nesako apie priežastis, kurios jį sukėlė. Todėl gali reikėti papildomų egzaminų:

  1. Šlapimo tyrimas, leidžiantis nustatyti anomalijas visos šlapimo sistemos darbe, nustatyti uždegimą ir infekcijas.
  2. Cistografija. Tai yra šlapimo pūslės tyrimas įvedant į ją kontrastinę medžiagą su vėlesne fluoroskopija.
  3. Urografija. Tas pats kaip cistografija, bet tik inksto atžvilgiu.

Paprastai šių tyrimų pakanka nustatyti ligos pobūdį ir paskirti gydymo kursą. Šiek tiek padidėjus dubeniui, jie pasirenka laukimo taktiką, stebėdami procesą ultragarsu kas 3–4 mėnesius suaugusiems, o kas šešis mėnesius vaikams..

Terapijos

Inkstų pyeloectasia gydymas gali būti chirurginis ar konservatyvus ir skirtas pašalinti pagrindinę priežastį, sukėlusią patologiją..

Kai kuriais atvejais liga nereikia gydyti. Pavyzdžiui, vaisiui nustatyta patologija dažnai išsprendžiama savaime..

Tokiu atveju patartina laukimo taktika - periodiškai stebėti procesą naudojant ultragarsą, nesiimant jokių veiksmų.

Pyelektazė nėščioms moterims taip pat dažniausiai praeina savaime ir nereikia gydymo.

Narkotikai ir tradiciniai metodai

Specifinis pyeloectasia gydymas vaistais nebuvo sukurtas, nes ligą gali sukelti įvairios patologijos. Gydymo tipas nustatomas kiekvienu atveju, atsižvelgiant į pagrindinę priežastį. Galimi konservatyvaus gydymo metodai:

  • antibakterinis;
  • detoksikacija;
  • imunokorekcinis;
  • ir cholelitolitinė terapija (akmenims tirpinti naudojami Kanefron, cistonas ir kiti vaistai).

Jei reikia, skiriama fito- ir vitaminų terapija, fermentų agentai.

Esant aukštam šlapimo sistemos slėgiui, skiriami myotropiniai antispazminiai vaistai, atpalaiduojantys šlapimo kanalų ir ertmių lygiuosius raumenis..

Gali būti paskirtos fizioterapinės procedūros. Kai kuriais klinikiniais atvejais gydymas vaistažolėmis yra labai naudingas..

Ar man reikia operacijos??

Operacijos poreikį lemia diagnozės rezultatai. Remiantis statistika, chirurginė intervencija atliekama 10–40% atvejų. Jis skiriamas esant urolitiazei, kai susiformavę padidėjimai neleidžia pašalinti šlapimo. Chirurgija taip pat nurodoma esant veikoureteriniam refliuksui, taip pat hidronefrozės atvejais.

Daugeliu atvejų operacija atliekama naudojant minimaliai invazinius metodus - endoskopiją ar litotripsiją (akmenų susmulkinimas garso bangomis). Kai susiaurėja šlaplė ir šlapimtakiai, atliekamas stentavimas - įvadas į susiaurėjusias stentų vietas, praplečiant lataką..

etnomokslas

Dėl pyeloectasia tradicinė medicina yra ribota dėl tos pačios priežasties, kaip ir dėl to, kad trūksta specifinio gydymo vaistais - ligą gali sukelti įvairios priežastys.

Urogenitalinės sistemos gydymui naudojami diuretikų, priešuždegiminių ir druską tirpdančių žolelių nuovirai ir užpilai. Visų pirma, galite naudoti šį receptą.

Jonažolės žolė, rožių klubai, bruknių lapai, kukurūzų stigmos ir pipirmėtės, paimtos santykiu 3: 3: 4: 4: 1, užvirinamos verdančiu vandeniu ir užpilamos kelioms valandoms. 20 minučių prieš kiekvieną valgį geriama 100–150 ml infuzija.

Prieš vartodami tradicinę mediciną, visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Galimos komplikacijos

Pavojingiausia pyeloectasia komplikacija yra inkstų nepakankamumas, kuris atsiranda palaipsniui. Tarp ne tokių pavojingų, bet ir gana rimtų yra:

  • šlapimtakio ektopia (prolapsas) yra reta patologija, kai šlapimtakis jungiasi su šlaplę ar makštį;
  • megaureteris - įgytas (rečiau) arba įgimtas šlapimtakio pailgėjimas ir išsiplėtimas, atsirandantis dėl šlapimo takų stenozės ir (arba) aukšto slėgio šlapimo pūslėje;
  • hidronefrozė - staigus pastovus pyelokalicealinės zonos padidėjimas;
  • vesico-šlapimtakio (vesicoureteralinis) refliuksas - šlapimo grįžimas iš šlapimo pūslės į inkstą;
  • ureterocele - papildomos sferinės ertmės susidarymas šlapimo pūslėje toje vietoje, kur į ją patenka šlapimtakis.

Ligų prevencija

Viena pagrindinių prevencinių priemonių, susijusių ne tik su šia liga, bet ir su kitomis Urogenitalinės sistemos ligomis, yra šlapinimosi reguliarumas. Nevaržykite natūralaus potraukio ištuštinti šlapimo pūslę.

Fiziškai aktyvus gyvenimas išvengia grūsties dubens srityje, pagerina kraujotaką, užkerta kelią stagnacijai ir normalizuoja šlapimo nukreipimą.

Kai kuriais atvejais skysčių vartojimo ribojimas yra gera prevencinė priemonė nuo pyeloectasia..

Laiku diagnozuojant ir gydant infekcines ligas, sumažėja ir pyeloectasia rizika.

Asimptominė pikelektazija neturėtų klaidinti dėl jos pavojaus. Nuolatinis padidėjimas yra sunki liga, galinti sukelti blogiausias pasekmes, įskaitant inkstų nepakankamumą..

Todėl, jei ultragarsu matėte piolektaziją, jokiu būdu neatsisakykite papildomų tyrimų, o juo labiau iš gydytojo paskirto gydymo.

Inkstų išsiplėtimo priežastys

Data: 2015-02-16 peržiūros: 377 Reitingas: 16

Pagrindiniai suaugusiojo inksto parametrai Veiksniai, didinantys inkstų dydį Priežastys, sukeliančios hidronefrozę Simptomai, rodantys inkstų problemas Hipernefrozė navikuose ir nugaros smegenų pažeidimai Uždegiminio proceso įtaka inkstų dydžiui Organų pokyčių diagnostiniai metodai

Daugybė lėtinių šlapimo takų ligų sukelia didelę patologiją - padidėja žmogaus sveikatai svarbus organas. Patologiniai procesai sutrikdo normalią organo struktūrą, o tai galiausiai lemia tokią problemą kaip inksto padidėjimas. Jo atsiradimo priežastys dažnai yra susijusios su tam tikromis ūmiomis lėtinėmis ligomis..

Normalūs inkstai nuolat valo toksinių medžiagų kraują. Jų parametrai yra sveikatos rodiklis arba rodo ligos buvimą organizme.

Pagrindiniai suaugusiojo inksto parametrai

Žmogaus smegenų žievės šio svarbaus šlapimo sistemos organo sluoksnio storis yra 0,5–0,7 cm. Vyrų inksto ilgis ir plotis yra daug didesnis nei moterų..

Žmogaus kūne dešinysis ir kairysis inkstai skiriasi 5% dydžiu. Inkstų pokyčiai atsiranda iki 50 metų. Pirmaisiais gyvenimo metais inkstas yra 6 cm ilgio, per 14-15 metų jo dydis padidėja iki 11 cm.Po 50 metų organo dydis sumažėja, inkstai mažesni, kraujagyslių elastingumas keičiasi. Pradiniuose kūdikio gyvenimo tarpsniuose inkstams netenkama riebalų kapsulės, o jo formavimasis baigiasi 50 metų. Tada jis pasikeičia: jis tampa plonesnis arba visiškai išnyksta. Sferinio sluoksnio storis paprastai būna nuo 7 iki 12 mm.

Žievės medžiagoje esančių piramidžių matmenys yra nuo 8-10 mm iki 6-8 mm. Puodelių skersmuo yra 5 mm. Suaugusiesiems dubens parametrai yra 25 mm, o vaikams - 10 mm. Moteriško organo matmenys: 7,5–12x10–5 cm, 7,5–10,0 mm - organo ilgis: 4,5–5,5 mm - plotis. Bendras tūris yra 300 cm².

Pagrindinis inkstų funkcijos rodiklis yra parenchimos storis. Paprastai jis yra 20–23 mm ir kinta priklausomai nuo amžiaus: 25 metų amžiuje - 20 ± 1,5 mm, 56–70 metų ± 1,4 mm.

Grįžti į turinį

Veiksniai, prisidedantys prie inkstų dydžio padidėjimo

Inkstų dydis gali pasikeisti dėl daugelio priežasčių. Esant šlapimo takų diskinezijai, ji raukšlėjasi ir vėliau vystosi hidronefrozė. Dažnai tai pasireiškia moterims, vartojančioms hormoninius vaistus. Disbalansas prisideda prie urodinaminių sutrikimų susidarymo ir veikia organo dydį.

Šlapimtakio ir vožtuvų patologija sukelia išsikišimą šlapimo pūslėje ir šlapimo nutekėjimo pokyčius kartu su hidronefrozės išsivystymu, kuris moterims pasireiškia pogimdyminiu laikotarpiu kartu su šlapimo išsivystymu..

Esant šlapimtakio vožtuvo vystymosi anomalijoms, pastebimas šlapimo nutekėjimo pažeidimas ir inkstų dydis pasikeičia.

Grįžti į turinį

Hidronefrozės priežastys

Daugybė genetinių veiksnių gali turėti įtakos cistos formavimuisi, sukeldamos policistinę ligą vaikui ar suaugusiam pacientui. Kartais pirmieji ligos simptomai pasireiškia suaugus.

Šlapimo organas didėja, atsirandant skausmui ir formuojant komplikacijas.

Abiejų inkstų padidėjimas pasireiškia ūminiu pielonefritu, nefroziniu uždegiminio proceso eiga, glamerulonefritu, amiloidoze..

Difuzinis padidėjimas atsiranda esant piktybiniam navikui arba esant daugybinėms metastazėms. Vienpusis dydžio keitimas atliekamas tais atvejais, kai sveikas organas kompensuoja paveiktos srities darbą.

Suaugusiesiems, formuojant du ar tris šlapimtakius, gali šiek tiek padidėti organas.

Prie išsiplėtusio inksto vartų yra keletas kraujagyslių kojų. Dėl padidėjusio skysčių suvartojimo, padidėjusio šlapimo išsiskyrimo ir šlapimo pūslės perpildymo dubens keičiasi dydžiu. Jo patologija nustatoma nėštumo metu, o pradiniai hipertrofijos požymiai susidaro, kai dubens storis pasikeičia daugiau nei 1 cm. Parenchimos augimas daro didelę įtaką šlapimo organo dydžio pokyčiams..

Grįžti į turinį

Inkstų disfunkciją rodantys simptomai

Dienos metu išmetama 80% šlapimo. Suaugusiųjų šlapinimosi proceso nukrypimais galime manyti, kad yra liga.

Išsiplėtęs organas su vėžiniu naviku, urolitiazė, sukelia skausmą juosmens srityje, spinduliuojantį išorinę šlaunies dalį. Išsivysčius ūminiam procesui, dubens vietoje pasirodo šlapimas, primenantis mėsos šlakus, nes jame yra nedidelis kiekis kraujo.

Išsiplėtęs inkstas nelabai gerai funkcionuoja. Ant paciento veido atsiranda edema, maišeliai po apatiniu voku, nurodantys patologijos progresavimą. Su policistine liga dubens užpildytos daugybe ertmių su skystu turiniu. Susirgęs organas nesusitvarko su savo darbu.

Susiformuoja inkstų nepakankamumas, pasireiškiantis pykinimu, vėmimu, prastu apetitu. Pacientas jaučia mieguistumą, mieguistumą, troškulį. Atsiranda kraujavimo dantenos, o burnos gleivinėje susidaro opos. Dažnai prie šlapinimosi sutrikimo prisijungia karščiavimas, o šlapime randama baltųjų kraujo kūnelių, baltymų ir bakterinės floros.

Grįžti į turinį

Hipernefrozė navikų ir nugaros smegenų pažeidimas

Dažniausia neoplastinė liga yra policistinė degeneracija, sukelianti inkstų išsiplėtimą. Naviko atsiradimo priežastys yra įvairios:

hidronefrozė; uždegiminiai procesai; blogai išgydomas glomerulonefritas; įgimta organų patologija.

Inkstai didėja iš abiejų pusių, keičiasi jo audinių konsistencija. Jis tampa per tankus, su patinusiu paviršiumi. Šlapimas įgyja mažą tankį, jame yra padidėjęs karbamido ir azoto junginių kiekis.

Dvišalė hidronefrozė pasireiškia padidėjusiu organu, tačiau jo paviršius yra lygus, vykstant nedidelio laisvo skysčio kaupimosi ertmėje reiškiniams. Ūminio piktybinio proceso metu inkstai padidėja iš vienos pusės. Apatinio galo forma keičiasi: ji tampa labiau suapvalinta, iškilusi ir tanki.

Kraujo atsiradimas šlapime, skausmingumas jaučiant. Sergant hipernefroidiniu vėžiu, inkstai išsiplėtę, šlapime yra kraujo krešulių, vyrams - spermatozoidų venų išsiplėtimas. Inkstų dubens išsiplėtusiame organe yra atokiau nuo priešingo poliaus. Sergant abiejų inkstų policistine liga, taurelės yra labai pailgos, padidėjęs išsišakojimas.

Grįžti į turinį

Uždegiminio proceso poveikis inkstų dydžiui

Pielonefritas prisideda prie taurių išsiplėtimo, dubens pokyčių. 5-tą ligos dieną inkstas padidėja, kai palpuoja gydytojas, jis tampa ypač skausmingas. Tuo pačiu metu nustatomas pūlių buvimas šlapime ir daugybė bakterijų.

Su urolitiaze dubens užpildomos vidutinio ar didelio dydžio akmenimis. Organų padidėjimo su negalavimu priežastys formuojamos priklausomai nuo ligos sukėlėjų:

aplinkos; paciento genetinis polinkis.

Koralų akmenys išsiplėtusiame organe prisideda prie vėlesnės jo atrofijos. Organo padidėjimas įvyksta ūminio uždegiminio proceso metu. Pacientas turi pašalinti kliūtis laisvam nutekėjimui:

šlapimas akmenys; susiformavo šlapimtakių susiaurėjimai; piktybiniai navikai.

Staigus kreatino kiekio padidėjimas kraujyje rodo inkstų nepakankamumo susidarymą.

Dėl uždegiminio proceso inkstų dydis keičiasi dėl dubens susikaupusio skysčio, vykstantis keliais etapais: nuo nedidelio ertmės išsiplėtimo iki parenchimos mirties ir organų funkcijos sumažėjimo 80 proc..

Dalinis šlapimtakio užsikimšimas prisideda prie užkrėsto proceso susidarymo dubens srityje. Pacientas yra susirūpinęs dėl ilgo skausmo juosmens srityje, skaudamais vėmimais ir padidėjusiu kraujospūdžiu. Inkstą apžiūrėjęs gydytojas lengvai palpuoja. Padidėjus organų organams po intersticinio nefrito, padidėja liekamojo azoto kiekis kraujyje. Dėl glamerulonefrito daugybė pokyčių lemia lėtinių difuzinių procesų vystymąsi, susiformavus susitraukusiam organui..

Grįžti į turinį

Ligos modifikuoto organo diagnostiniai metodai

Norint teisingai diagnozuoti, atliekamas laboratorinis instrumentinis tyrimas. Išsiplėtęs inkstas apžiūrimas juosmens srityje, oda parausta ir patinsta. Palpuojant nustatomas organo ir jo atskirų skyrių padidėjimo laipsnis. Jie tiria inksto konsistenciją, judrumą, paviršių. Jo jautrumas nedidelis, minkšta struktūra, šiek tiek elastingas, o su vėžiniais navikais - gumbinis, sunkiai liečiamas.

Hipertrofuoto organo buvimas rodo sunkią ligą. Gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę ir atlikti terapijos kursą, užkertant kelią komplikacijų atsiradimui.

Sveikų organų parametrai

Visą gyvenimą keičiasi inksto dydis: iki 50–55 metų atsiranda šlapimo organo formavimasis, o ateityje - negrįžtamų atrofinių procesų mechanizmas..

Sveikas suaugusio žmogaus inkstas turi šiuos parametrus: ilgis - 8-10 cm moterims, 10-12 cm vyrams, plotis - atitinkamai 4-5 cm ir 5-6 cm.

Norint teisingai interpretuoti parametrus, reikia atsižvelgti į keletą niuansų:

1Dėl individualių kūno savybių, organo dydis gali būti keičiamas iki 15–20%. 2 Vienas iš inkstų gali būti šiek tiek didesnis nei kitas. 3Pagyvenusiems žmonėms būdingas viršutinio organo riebalų sluoksnio išnykimas, kurio plotis sveikam žmogui yra iki 12 mm..

Atsižvelgiant į besimptomį patologijos pobūdį, padidėjęs organo dydis padės nustatyti ultragarsą ar palpaciją..

Kiti simptomai

Jei pagrindinėje ligos stadijoje padidėję dydžiai nesukelia nerimo, užleistą patologijos formą lydi daugybė nemalonių simptomų. Būtent šiame etape dažniausiai diagnozuojami Urogenitalinės sistemos sutrikimai.

1 Skausmingi pojūčiai juosmens srityje. Akaus skausmo pobūdis. 2 Šlapimas su kruvinomis priemaišomis. Šlapinimasis yra dažnas, skausmingas. 3 Padidėjusi kūno temperatūra, būdinga inkstų infiltracijai. 4 Skausmas pilvo ertmėje sukelia pykinimą, pilvo pūtimą. 5 Sunkus šlapinimasis sukelia patinimą.

Ūminiams simptomams reikia nedelsiant diagnozuoti ir gydyti..

Etiologijos veiksniai

Inkstų išsiplėtimo priežastis yra rimtos Urogenitalinės sistemos ligos. Išimtis yra įgimta patologija, kai žmogus turi tik vieną inkstą, kuris atlieka dvigubą darbą.

Dažna ūminio padidėjusio inksto simptomų priežastis yra pielonefritas. Užkrečiamojo pobūdžio uždegiminis procesas pasižymi skausmingu skausmu, skausmingu šlapinimu, karščiavimu, pykinimu. Pielonefritas atsiranda dėl šlapimo takų užkrėtimo įvairiomis bakterijomis. Negydomas uždegimas įgyja lėtinę formą su periodiniais paūmėjimais.

Liga, tokia kaip hidronefrozė, yra dar viena, rimtesnė, normalių inkstų dydžio pokyčių priežastis. Tai progresuojanti patologija, kai šlapimas kaupiasi inkstų dubens srityje. Laikui bėgant, nenormalus šlapimo kiekis keičia dubenėlio dydį, vėliau padidėja pats inkstas..

Hidronefrozė yra sunki komplikacijų forma, kurią sukelia daugybė rimtų įgimtų ar įgytų patologijų. Ši liga kupina negrįžtamų procesų inkstų audinyje..

Hidronefrozės apraiškos

Hidronefrozė yra rimta lėtinė liga, galinti sukelti sergančio organo onkologiją. Moterys yra jautresnės šiam negalavimui, ši liga vyrams yra daug retesnė. 95% atvejų patologija pažeidžia vieną inkstą.

Pirminio tipo ligos priežastis yra įgimtos šlapimo takų anomalijos. Antrinis tipas atsiranda dėl įgytų patologijų. Antrinės hidronefrozės priežastis gali būti:

įvairios Urogenitalinės sistemos ligos; urolitiazės liga; dėl traumų atsiradęs šlaplės susiaurėjimas; Urogenitalinės sistemos onkologinės ligos; piktybiniai dubens organų, pilvo ertmės, nugaros smegenų navikai.

Jei įtariama liga, ultragarsu diagnozuojamas ligonio organo parametrų kitimo laipsnis, kad būtų galima nustatyti hidronefrozės stadiją..

1 Pirmajai ligos fazei būdingas nedidelis dubens padidėjimas, vykstantis be sunkių simptomų. Galbūt nedidelis negalavimas, gyvybingumo sumažėjimas. 2 Antrame etape inkstai nustoja normaliai funkcionuoti dėl žymiai padidėjusio dubens. Dubenėlio sienos tampa plonesnės, padidėja ir pats organas. Juosmens srityje nuolat jaučiamas skausmas, pykinimas, hipertonijos sumušimai. 3 Inkstas padvigubėja, būdingas jo funkcijų pažeidimas. Šlapimas, kurį galima pašalinti, tampa drumstas, jame yra kraujo priemaišų. Liga paskutiniame etape yra sunki, gyvybiškai palaikyti pacientą įmanoma tik ligoninėje. Visiškai praradus funkciją, pažeistas organas pašalinamas.

Laiku diagnozavus ankstyvoje stadijoje, liga yra išgydoma. 85–90% atvejų visiškai atstatomas pašalinto organo funkcionalumas, grąžinami normalūs jo dydžiai. Paciento reabilitacija trunka nuo kelių savaičių iki šešių mėnesių.

Konservatyvūs hidronefrozės gydymo metodai yra neveiksmingi. Kompleksinė terapija nukreipta į gretutines ligas, kaip parengiamąjį pagrindinio gydymo etapą. Tik chirurginė intervencija pasitelkiant šiuolaikines technologijas, atliekama specializuotame centre, padės atkurti organo darbingumą ir sumažinti jo dydį. Operacijos tikslas - šlapimo sistemos rekonstrukcija išsaugant organą.

Išvada šia tema

Padidėjęs inkstų dydis rodo gretutinę patologiją. Tik operatyvi diagnostika ir savalaikis išsamus gydymas padės normalizuoti parametrus, užkirsti kelią komplikacijoms.

Inkstų veiklos sutrikimai, ypač ilgai nekreipiant dėmesio į lėtines šlapimtakio ligas, gali išprovokuoti inksto padidėjimą. Organo dydžio pasikeitimą galima pamatyti ultragarsiniu skenavimu, ir tokį atvejį reikia nedelsiant gydyti. Padidėjus inkstams, ligą gali lydėti apatinės nugaros, pilvo skausmai, gali būti jaučiamas tankinimas. Bet galbūt simptomai iš viso nepasirodys. Įtarus hidronefrozę, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją dėl tolimesnės diagnozės, nes ligos ignoravimas gali sukelti daug rimtų padarinių.

Pagrindiniai inkstų parametrai

Inkstai yra suporuotas organas, tačiau tai nereiškia jo simetrijos. Sveikoje būsenoje skirtumas tarp dviejų nebus labai pastebimas.Sergant žmogaus amžiumi, inkstai taip pat gali pasikeisti. Be to, suaugusiųjų inkstų dydis skiriasi priklausomai nuo lyties, pavyzdžiui, vyrams jie yra didesni nei moterų. Vaikystėje inksto dydis yra tik 6 cm, o senstant jie auga (paauglystėje iki 11 cm). Po 50 metų inkstai pradeda mažėti, praranda audinių elastingumą ir šiek tiek nusileidžia. Kairioji svarbiausio šlapimo sistemos organo dalis nuo dešinės gali skirtis 5%, išsidėsčiusi aukščiau ar žemiau, atsižvelgiant į kūno savybes. Jei vienas pacientas turi inkstą, greičiausiai operacija pašalinama.

Inkstų vieta šiek tiek skiriasi nuo kitų organų vietos pilvo ertmėje. Jie yra už nugaros raumenų ir šalia jų. Juos supa riebalinio audinio sluoksnis, kuris nustato jų vietą ir apsaugo nuo mechaninių pažeidimų. Šlapimo susidarymą lemia inkstų veikla, todėl iš kraujo ir kraujotakos pašalinamas toksinių ir cheminių medžiagų perteklius, filtruojamos medžiagų apykaitos atliekos..

Pakeitus kūno dydį, sutrinka jo darbas.

Inkstų padidėjimas - organo dydžio pokyčiai (taurelės ir dubens). Dėl to sutrinka diuretikų procesas, blogėja organo darbas. Į dubenį sujungtos kelios pyelocaliceal sistemos taurės. Susiformavus šlapimui inksto audinyje, jis kaupiasi, šio skysčio pašalinimas per šlapimo takus neįvyksta, o tai provokuoja inksto išsiplėtimą. Toks negalavimas dažnai pasireiškia moterims po 25 metų, vyrams tokios apraiškos yra retos.

Padidėjusio inksto priežastys

Sveikas inkstas gali pakeisti savo dydį esant akmenims organizme, uždegiminėms, urologinėms ar infekcinėms ligoms; jei organe yra navikų, sutrikęs šlapimo takų darbas ir šlapinimasis, pažeisti mažojo dubens ar nugaros smegenų organai, retroperitoniniuose limfmazgiuose yra metastazių. To pasekmė - padidėjęs inkstas. Kita priežasčių grupė apima papildomo indo, kuris suspaudžia šlapimtakį, susidarantį perteklių, atsiradimą, rando audinio atsiradimą. Tuo pačiu metu susiaurėja šlapimtakio kanalo spindis, o tai provokuoja ligą.

Dėl genetinio polinkio gali išsiplėsti inkstai.

Padidėjimo priežastys gali būti tiek genetiniai, tiek įgimti veiksniai (vaisiaus vystymosi metu inkstų veikla pasikeičia), taip pat įgyti (hidronefrozės pradžia atsiranda anksčiau sveikame organe). Kai liga yra įgimta, jos atsiradimo veiksniai yra venų ir šlapimtakio patologijos buvimas arba šlapimo nutekėjimo kelių distanzė. Taip pat gali atsirasti įgimtų inkstų arterijų apsigimimų..

Inkstų išsiplėtimą lemiantys veiksniai gali būti šie:

hiperplazija - navikinių vėžinių ląstelių skaičiaus padidėjimas organe, sukeliantis jo dydžio pasikeitimą; hipertrofija - padidėjus organo elementams ir pačiam organui, didėja slėgis ir spaudimas jiems; hidronefrozė - sutrikusi šlapimo nutekėjimo funkcija pyelocalicealinėje dalyje ir laipsniška organo atrofija; pyelonefritas - liga. kuri paveikia inkstų kanalėlių sistemą uždegiminiame procese, kurį gali sukelti bakterijos, o tai taip pat lemia inksto padidėjimą; naviko buvimas - metastazių vystymasis ir kartu esančių vėžio ląstelių buvimas; šlapimtakių vystymosi anomalijos.

Simptomai vaikui ir suaugusiajam

Inkstų padidėjimas gali būti nustatomas savarankiškai, jei žinote pagrindinius patologijos simptomus..

Pacientas gali jausti nugaros skausmą, pilvo pūtimą, pykinimą, vėmimą, padidėjusį slėgį, o tai rodo, kad norint nustatyti gydymą reikia pasitarti su gydytoju. Kūno temperatūra padidės tik tuo atveju, jei organe bus infekcija. Padidėjus, gali pasireikšti toks simptomas kaip kraujo sekreto buvimas šlapime. Tačiau ypač rimta neatidėliotino gydymo priežastis bus į naviką panaši formacija po šonkauliais, kai zonduojama pirštais.

Tam tikros ligos buvimo požymiai priklauso nuo ligos stadijos. Todėl, norėdami įsitikinti diagnoze, turite atlikti įprastą tyrimą ir būti atidūs išoriniams ir vidiniams kūno rodiklių pokyčiams. Nuo to, kiek laiko šlapimo takai buvo užblokuoti ir kokiu mastu, bus galima kalbėti apie pasireiškimų simptomus. Priežastys, kodėl reikia vykti pas gydytoją diagnozei nustatyti ir gydyti, turėtų prasidėti jau pykinimo, pilvo skausmo, diskomforto šone, skausmingo skausmo atsiradimo stadijoje ir dar labiau - nustatant kraują šlapime, aukštą kūno temperatūrą ir greitą šlapinimąsi, taip pat skausmą..

Grįžti į turinį

Padidėjęs vaikas

Kūdikystėje ligos, kurios išprovokuoja hidronefrozę, jokių simptomų neparodo. Vaikui augant, ši problema taip pat gali būti nenurodyta ir praeiti negydant. Skirtingi veiksniai gali tapti vaikų hidronefrozę sukeliančiomis priežastimis, todėl urologai kiekvienam jaunam pacientui sudaro atskiras diagnostikos korteles. Dažniausias padidėjimo kaltininkas gali būti šlaplės obstrukcija. Šiuo atveju šlapimas neturi galimybės pereiti iš inksto į šlapimo pūslę. Tokie kamščiai gali būti šlapimtaknyje, šlapimtakio sankirtoje su šlapimo pūsle, užpakalinio šlaplės vožtuve ir pačioje šlapimo pūslėje (ureterocele)..

Padidėjęs vaiko inkstų dubens gali būti aptinkamas bet kuriame amžiuje.

Esant šlapimo pūslės-šlapimtakio ir dubens refliuksui, šlapimas gali grįžti iš šlapimo pūslės atgal į inkstus, o sfinkterio raumenys neveikia. Taip pat šią problemą gali sukelti įgimta anomalija, išsivysčiusi kūdikiui įsčiose. Ligos simptomai yra panašūs į suaugusiųjų simptomus. Vienintelis dalykas yra tas, kad vaikas ne visada gali nurodyti pilvo ar apatinės nugaros dalies skausmą, apibūdinti jo pasireiškimo pobūdį. Nerimą keliantis vaiko hidronefrozės signalas bus elgesio pasikeitimas (vaikas taps neramus), kraujo išsiskyrimas su šlapimu. Tokiu atveju tėvai turėtų nedelsdami vykti į ligoninę dėl to, kad tai yra inkstų išsiplėtimo simptomai..

Grįžti į turinį

Nėštumo padidėjimas

Nėščių moterų hidronefrozės priežastys ir simptomai yra tokie patys kaip ir kitų suaugusių pacientų. Tačiau dažnai atsitinka, kad jį išprovokuoja padidėjęs gimda, kuris spaudžia šlapimtakius, sutrikdydamas šlapimo, kuris kaupiasi puodeliuose ir dubenyje, nutekėjimą. Tai lemia šių inkstų komponentų deformaciją ir jų darbo sutrikimą. Infekcijos, sužalojimai, įgimtas inkstų apsigimimas, nugaros smegenų ir dubens organų problemos, metastazės yra nėščių moterų hidronefrozės priežastys. Nėštumo patologijų, turinčių įtakos inkstams, buvimas, cistitas taip pat tampa veiksniais, kurie provokuoja ligą. Padėtį patiriančiai moteriai gali pasireikšti kojų patinimas, greitas nuovargis, pilvo pūtimas kaip anksčiau išvardytų simptomų rinkinys. Reikia nepamiršti, kad būsimos motinos būklė daro įtaką vaisiaus sveikatai ir nėštumo eigai apskritai. Gydymo metu gydytojai naudoja švelnesnę techniką, kad nepakenktų vaikui ir neišprovokuotų problemų.

Grįžti į turinį

Diagnostika

Tiriant pacientą, nurodomi paprasčiausi tyrimo metodai prieš laboratorinį metodą.

Pirmajame etape kreipiantis į gydytoją, renkami bendrieji duomenys, pagrįsti paciento aprašymais, ir atliekamas klinikinis tyrimas. Gydytojas įvertina visus pastebėtus simptomus ir nustato preliminarią diagnozę. Taikomi kiti laboratoriniai metodai:

šlapimo tyrimas; bendras kraujo skaičius; inkstų biopsija; ultragarsas.

Ultragarsu gydytojas turi galimybę atsekti inkstų dydį ir jų formą. Jei pacientui anksčiau buvo atlikta inksto pašalinimo operacija, ultragarsinė diagnostika tai parodys. Sergant hidronefroze, gydytojas pamatys puodelių suapvalintą cistinę struktūrą. Jei po ultragarso trūksta informacijos, gydytojas gali nukreipti pacientą pakartotinai diagnozuoti arba pakeisti ligos nustatymo metodą. Nėščios moterys naudoja tik ultragarsinę diagnostiką, šlapimo ir kraujo analizę, kitos galimybės yra draudžiamos.

Grįžti į turinį

Ką daryti su gydymu

Atsižvelgiant į ligos išsivystymo stadiją, skiriamas gydymas.

Šiai ligai būdingi 3 vystymosi tarpsniai, nuo kurių priklauso gydymo metodas:

Pirmajame etape dubens padidėja, inkstų funkcijos nesutrikusios; antrame etape plečiantis dubeniui didėja taurių dydžiai, liga patenka į patologijos kategoriją ir tampa negrįžtama, sumažėja organo funkcijos; trečiame etape inkstai iš tikrųjų visiškai sustabdo savo darbą ir patiria atrofiją..

Hidronefrozės terapija naudojama normaliai inkstų būklei atkurti, palengvinti šlapimo pratekėjimą kanalais, padidinti raumenų tonusą. Padedamas antibiotikų, gydytojas palengvina skausmo simptomą ir pašalina uždegiminius procesus (konservatyvus gydymas). Jei nepavyko atkurti normalios būklės vaistų pagalba, gydytojai priversti naudoti chirurginius metodus. Pacientui taip pat bus rekomenduojama vitaminų terapija (B grupės vitaminai), be to, jie paskirs dietą nevalgydami kepto, aštraus, sūraus ir riebaus maisto. Svarbu palaikyti sustiprintą higieną, kad neužkrėstumėte kūno, nepablogintumėte būklės. Taip pat skiriami vidurius laisvinantys vaistai (vidurių užkietėjimui gydyti)..

Ką tai reiškia, jei ultragarsinis skenavimas rodo inksto padidėjimą

Organų struktūra ir dydis

Inkstai yra suporuotas vidaus organas, atliekantis valymo funkciją. Kairysis ir dešinysis inkstai skiriasi vidutiniškai 5%. Naujagimiui ir pirmaisiais gyvenimo metais organo ilgis neviršija 60 mm. Su amžiumi palaipsniui auga, o iki 10–14 metų ilgis siekia 110 mm. Taip pat dydžiai priklauso nuo lyties: moterims organo ilgis yra nuo 77 iki 105 mm, o plotis nuo 46 iki 57 mm, vyrams, dydis yra daug didesnis.
Naujagimiui inkstai netenka riebalų kapsulės, kuri susidaro su amžiumi iki 50 metų. Po to palaipsniui retėja ir deformuojasi riebalinė membrana, kol ji visiškai išnyksta. Sveikam žmogui riebalų lukštas yra nuo 7 iki 12 mm.

Tyrimo metu svarbūs rodikliai, kurių pokytis rodo patologijų vystymąsi:

  • Žievės sluoksnis. Paprastai indikatorius svyruoja nuo 6 iki 8 mm.
  • Puodelis sveikam žmogui, kurio skersmuo 5 mm.
  • Dubens vaikams 10 mm dydžio, suaugusiems - 25 mm.
  • Parenchimos storis svyruoja nuo 20–23 mm.

Hidronefrozės priežastys

Daugybė genetinių veiksnių gali turėti įtakos cistos formavimuisi, sukeldamos policistinę ligą vaikui ar suaugusiam pacientui. Kartais pirmieji ligos simptomai pasireiškia suaugus.
Šlapimo organas didėja, atsirandant skausmui ir formuojant komplikacijas.

Abiejų inkstų padidėjimas pasireiškia ūminiu pielonefritu, nefroziniu uždegiminio proceso eiga, glamerulonefritu, amiloidoze..

Difuzinis padidėjimas atsiranda esant piktybiniam navikui arba esant daugybinėms metastazėms. Vienpusis dydžio keitimas atliekamas tais atvejais, kai sveikas organas kompensuoja paveiktos srities darbą.

Suaugusiesiems, formuojant du ar tris šlapimtakius, gali šiek tiek padidėti organas.

Prie išsiplėtusio inksto vartų yra keletas kraujagyslių kojų. Dėl padidėjusio skysčių suvartojimo, padidėjusio šlapimo išsiskyrimo ir šlapimo pūslės perpildymo dubens keičiasi dydžiu. Jo patologija nustatoma nėštumo metu, o pradiniai hipertrofijos požymiai susidaro, kai dubens storis pasikeičia daugiau nei 1 cm. Parenchimos augimas daro didelę įtaką šlapimo organo dydžio pokyčiams..

Diagnostika

Tiksliai nustatyti inkstų išsiplėtimo priežastis gali tik šių organų ligų specialistas - nefrologas. Palpacija leidžia nustatyti inkstų dydį ir jų vietą. Dažniausias diagnostikos metodas yra ultragarsas.

Ultragarsu hidronefrozė ir policististozė gali būti patvirtinta kaip patologija, dėl kurios padidėjo pažeistas organas. Diagnozei patikslinti taip pat gali būti paskirta rentgenografija, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, cistoskopija..

Informacinė yra kraujo ir šlapimo analizė. Kraujyje nustatomas leukocitų, eritrocitų ir baltymų kiekis. Šlapime nustatomas kreatinino, karbamido, azoto junginių kiekis - jų lygio nukrypimas nuo normos rodo inkstų ligą. Taip pat atliekamas bakteriologinis šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti sukėlėją, sukeliantį infekciją..

Diagnostinės procedūros

Vienas pagrindinių diagnostikos metodų yra odos tyrimas inkstų lokalizacijos srityje ir paties organo palpacija. Ryškiai padidėjus dydžiui, šios srities oda iškyla virš pagrindinio paviršiaus ir yra hipereminė. Kartais pastebimas pūlinys. Palpacijos metu įvertinama išsiplėtusio inksto struktūra. Jei yra piktybinis organo navikas, tada paviršius tampa kietas, turint daugybę gumbų.

Tarp laboratorinių tyrimų pagrindiniai yra OAM (bendras šlapimo tyrimas) ir OAC (bendras kraujo tyrimas). Pirmiausia jie apžiūri baltymų, eritrocitų ir uždegimo žymenų - leukocitų - kiekį šlapime. Remiantis kraujo tyrimu, įvertinama bendra organizmo reakcija į esamą patologinį procesą..

Ultragarsinis tyrimas laikomas labai informatyviu metodu. Tuo pačiu metu gydytojas turi galimybę vizualiai įvertinti organo formą ir dydį, cistų, naviko formavimosi ar akmenų buvimą.

Papildomas diagnostinis metodas yra inkstų audinio biopsija. Procedūra turi daugybę kontraindikacijų ir atliekama tik tuo atveju, jei ankstesni metodai yra neinformatyvūs arba sunkiai diagnozuojami..

Ligos tipai

Inkstų padidėjimas yra patologinė būklė, kuriai būdingas pyelocalicealinės sistemos dydžio padidėjimas, dėl kurios atsiranda organų disfunkcija dėl diuretikų sutrikimų.

Priklausomai nuo išsiplėtimo priežasties, išskiriami trys patologijos tipai: darbinė, humoralinė ir vikaras. Darbinė arba kompensuojamoji ligos forma atsiranda dėl ilgalaikio inkstų mechaninio krūvio netolygiai pasiskirstant. Dėl to vienas kūnas kompensuoja kito veiklą.

Hidronefrozės vystymasis

Viena iš dažniausiai pasitaikančių padidėjusio inksto dydžio priežasčių yra hidronefrozė. Šią ligą sukelia padidėjęs taurių ir dubens dydis, inkstų parenchimos atrofija, pablogėjęs šlapimo išsiskyrimas ir padidėjęs slėgis sistemos viduje, dėl ko atsiranda inkstų funkcijos sutrikimas..

Dažniausiai tokia patologija pasireiškia tik vienu inkstu, dažniausiai 28–32 metų moterims. Ligos priežastys, susijusios su įgimta ar įgyta geneze.

Prie intrauterininio inksto išsiplėtimo provokuojančių veiksnių vaikui gali būti priskiriami šie apsigimimai: šlapimo distresija, nenormalus inksto arterijos vystymasis, vožtuvų ir šlapimtakio defektai, ureterocele, išspaustas šlapimtakis, apatinių šlapimo kanalų užsikimšimas. Gana dažnai kepenų padidėjimas atsiranda dėl papildomo indo buvimo. Šis perteklinis elementas sukelia dubens ir šlapimtakio srities suspaudimą ir suspaudimą, apsunkinantį šlapimo nutekėjimą.

Glomerulonefrito poveikis

Inkstų tūris gali žymiai padidėti pasirodžius imuninei uždegimo patologijai - glomerulonefritui. Ši liga yra susijusi su inkstų glomerulų (glomerulų) pažeidimais. Kalbant apie organų dydžio pokyčius, ypač domina lėtinė difuzinė liga..

Tobulėjant patologijai, mirštantys glomerulai pakeičiami jungiamuoju audiniu. Pažengusiame etape taip pat pažeidžiami kanalėliai, o jų nekrozė atsiranda kartu su rando audinio augimu, o tai galiausiai lemia inkstų audinio jungiamojo pakaitą, o paveiktas organas žymiai padidėja..

Skiriami šie lėtinio difuzinio glomerulonefrito pasireiškimo požymiai:

  • hipertoninei formai būdinga sunki hipertenzija;
  • nefrotinė forma: didelis kiekis baltymų palieka šlapimą, kraujo tyrime nustatoma hipoalbuminemija, pastebimas akivaizdus galūnių patinimas, hidrotoraksas, ascitas;
  • mišrioji forma jungia abu tipus ir turi progresinį kursą;
  • hematurinė forma arba Bergerio liga: hematurijos pasikartojimas, edema.

Ligos stadijos

Pradinei hidronefrozės fazei būdingas nedidelis dubens dydžio padidėjimas, vykstantis be sunkių simptomų. Galimas negalavimas, sumažėjęs darbas.

Antrame etape organas nustoja tinkamai funkcionuoti dėl reikšmingo dubens padidėjimo, kurio sienos tampa plonesnės, padidėja ir pats inkstas. Juosmens srityje yra nuolatinis skausmas, hipertenzijos priepuoliai, pykinimas.

Trečiojoje ligos stadijoje inkstas padidėja du kartus, pastebimas ryškus jo funkcionalumo pažeidimas. Šlapimas tampa drumstas, jame yra kraujo priemaišų. Liga šiame etape yra sunki. Visiškai praradus funkciją, ligotas inkstas pašalinamas.

Ženklai

Jei yra inkstų problemų, pirmas požymis yra juosmens srities skausmas, kuris gali atsiduoti apatinei pilvo ar šlaunies daliai. Kitas nerimą keliantis simptomas yra šlapinimosi pažeidimas: šlapimas paliekamas dažniau ir dideliais kiekiais, vyrauja naktinė diurezė. Šlapinantis pacientas jaučia diskomfortą, skausmą, skausmą ir deginimo pojūtį. Diuretikų sutrikimus gali lydėti nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas..

Jei inkstas padidėjo dėl infekcinio pažeidimo arba su urolitiaze, šlapimas įgauna raudoną ar plytų spalvą dėl padidėjusio eritrocitų kiekio. Šlapime gali atsirasti baltų nuosėdų ir baltų venų, tai taip pat rodo uždegiminius procesus.

Pielonefritas, glomerulonefritas, urolitiazė, lytinių organų uždegimas atsiranda su bendro organizmo intoksikacijos požymiais: pakyla kūno temperatūra, prie kurios prisijungia šaltkrėtis ir padidėjęs prakaitavimas. Su diuretikų sutrikimais pacientui atsiranda veido ir galūnių patinimas; esant sunkiai formai, visas kūnas gali išsipūsti.

Kai kurios ligos, sukeliančios inkstų išsiplėtimą, sukelia virškinimo sutrikimus. Pacientas atsisako maisto ir vandens. Pilvo pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas lydi uždegimo išsivystymą urogenitaliniuose organuose. Taip pat pastebimi širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos sutrikimai (tachikardija, hipertenzija)..

Simptomai vaikui ir suaugusiajam

Pacientas gali jausti nugaros skausmą, pilvo pūtimą, pykinimą, vėmimą, padidėjusį slėgį, o tai rodo, kad norint nustatyti gydymą reikia pasitarti su gydytoju. Kūno temperatūra padidės tik tuo atveju, jei organe bus infekcija.

Padidėjus, gali pasireikšti toks simptomas kaip kraujo sekreto buvimas šlapime. Tačiau ypač rimta neatidėliotino gydymo priežastis bus į naviką panaši formacija po šonkauliais, kai zonduojama pirštais.

Tam tikros ligos buvimo požymiai priklauso nuo ligos stadijos. Todėl, norėdami įsitikinti diagnoze, turite atlikti įprastą tyrimą ir būti atidūs išoriniams ir vidiniams kūno rodiklių pokyčiams..

Nuo to, kiek laiko šlapimo takai buvo užblokuoti ir kokiu mastu, bus galima kalbėti apie pasireiškimų simptomus. Priežastys, kodėl reikia vykti pas gydytoją diagnozei nustatyti ir gydyti, turėtų prasidėti jau pykinimo, pilvo skausmo, diskomforto šone, skausmingo skausmo atsiradimo stadijoje ir dar labiau - nustatant kraują šlapime, aukštą kūno temperatūrą ir greitą šlapinimąsi, taip pat skausmą..

DAUGIAU: Inkstai skauda, ​​kurias tabletes reikia gerti - Inkstai

Diagnostika

Tradicinis paciento inkstų patologijų diagnozavimo planas apima:

  • ligos istorijos ir skundų rinkimas;
  • klinikinė medicininė apžiūra;
  • inkstų perkusija ir palpacija;
  • Pasternatsky simptomo buvimo nustatymas;
  • laboratorinė diagnostika: bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai, biocheminiai kraujo tyrimai, Zimnitskio testas, šlapimo analizė pagal Nechiporenko.

Inkstų išsiplėtimo priežasčių instrumentinės diagnostikos metodų sąrašas apima:

  • Inkstų ultragarsas;
  • KT, MRT;
  • išskyrinė urografija.

Ligos modifikuoto organo diagnostiniai metodai

Norint teisingai diagnozuoti, atliekamas laboratorinis instrumentinis tyrimas. Išsiplėtęs inkstas apžiūrimas juosmens srityje, oda parausta ir patinsta. Palpuojant nustatomas organo ir jo atskirų skyrių padidėjimo laipsnis. Jie tiria inksto konsistenciją, judrumą, paviršių. Jo jautrumas nedidelis, minkšta struktūra, šiek tiek elastingas, o su vėžiniais navikais - gumbinis, sunkiai liečiamas.

Hipertrofuoto organo buvimas rodo sunkią ligą. Gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę ir atlikti terapijos kursą, užkertant kelią komplikacijų atsiradimui.

Diagnostika

Inkstų padidėjimas suaugusiesiems nustatomas klinikiniais, laboratoriniais ir instrumentiniais metodais. Klinikinio tyrimo metu gydytojas išrašo paciento ligos istoriją ir atlieka pirminį tyrimą, palpacijos metu palpuoja organų pokyčius.

Kitas žingsnis yra šlapimo ir kraujo tyrimai. Organų pokyčius rodo padidėjęs baltymų, baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis..

Kitas, jums reikia atlikti ultragarsinį tyrimą, kuris leis įvertinti organų dydį ir būklę. Jei reikia, ultragarsą galima derinti su rentgeno diagnostika. Įtarus piktybinį pakitimų pobūdį, gydytojas nukreipia pacientą į audinio biopsiją.

Inkstų disfunkciją rodantys simptomai

Dienos metu išmetama 80% šlapimo. Suaugusiųjų šlapinimosi proceso nukrypimais galime manyti, kad yra liga.

Išsiplėtęs organas su vėžiniu naviku, urolitiazė, sukelia skausmą juosmens srityje, spinduliuojantį išorinę šlaunies dalį. Išsivysčius ūminiam procesui, dubens vietoje pasirodo šlapimas, primenantis mėsos šlakus, nes jame yra nedidelis kiekis kraujo.

Išsiplėtęs inkstas nelabai gerai funkcionuoja. Ant paciento veido atsiranda edema, maišeliai po apatiniu voku, nurodantys patologijos progresavimą. Su policistine liga dubens užpildytos daugybe ertmių su skystu turiniu. Susirgęs organas nesusitvarko su savo darbu.

Susiformuoja inkstų nepakankamumas, pasireiškiantis pykinimu, vėmimu, prastu apetitu. Pacientas jaučia mieguistumą, mieguistumą, troškulį. Atsiranda kraujavimo dantenos, o burnos gleivinėje susidaro opos. Dažnai prie šlapinimosi sutrikimo prisijungia karščiavimas, o šlapime randama baltųjų kraujo kūnelių, baltymų ir bakterinės floros.

Pagrindiniai suaugusiojo inksto parametrai

Žmogaus smegenų žievės šio svarbaus šlapimo sistemos organo sluoksnio storis yra 0,5–0,7 cm. Vyrų inksto ilgis ir plotis yra daug didesnis nei moterų..

Žmogaus kūne dešinysis ir kairysis inkstai skiriasi 5% dydžiu. Inkstų pokyčiai atsiranda iki 50 metų. Pirmaisiais gyvenimo metais inkstas yra 6 cm ilgio, per 14-15 metų jo dydis padidėja iki 11 cm.Po 50 metų organo dydis sumažėja, inkstai mažesni, kraujagyslių elastingumas keičiasi. Pradiniuose kūdikio gyvenimo tarpsniuose inkstams netenkama riebalų kapsulės, o jo formavimasis baigiasi 50 metų. Tada jis pasikeičia: jis tampa plonesnis arba visiškai išnyksta. Sferinio sluoksnio storis paprastai būna nuo 7 iki 12 mm.

Žievės medžiagoje esančių piramidžių matmenys yra nuo 8-10 mm iki 6-8 mm. Puodelių skersmuo yra 5 mm. Suaugusiesiems dubens parametrai yra 25 mm, o vaikams - 10 mm. Moteriško organo matmenys: 7,5–12x10–5 cm, 7,5–10,0 mm - organo ilgis: 4,5–5,5 mm - plotis. Bendras tūris yra 300 cm².

Pagrindinis inkstų funkcijos rodiklis yra parenchimos storis. Paprastai jis yra 20–23 mm ir kinta priklausomai nuo amžiaus: 25 metų amžiuje - 20 ± 1,5 mm, 56–70 metų ± 1,4 mm.

Grįžti į turinį

Konservatyvus ir chirurginis gydymas

Reikėtų tuoj pat išsiaiškinti: vaikų ir suaugusiųjų inkstų išsiplėtimas nėra gydomas, kol nėra nustatyta pagrindinė pokyčių priežastis. Normalus inksto ilgis suaugusiame yra ne didesnis kaip 12 cm, plotis - 6 cm. 4-5 cm storis laikomas normaliu.Neįmanoma visiškai identiškų inkstų, kiekvienas dydis bus šiek tiek mažesnis ar didesnis nei vidutinė norma. Bet jei skirtumas viršija 20%, tai kelia nerimą, nes tokia vertė yra inkstų patologijų požymis. Padidėjusių inkstų gydymas prasideda diagnozuojant ir nustatant šio reiškinio priežastis. Ligos stadija vaidina svarbų vaidmenį..

Pirma problema medicinos specialistams yra skausmo simptomų pašalinimas ir kova su uždegiminiu procesu. Bet ne mažiau svarbu sumažinti dubens dydį ir atkurti visišką inksto funkciją. Konservatyvus gydymas antibiotiniais vaistais yra sėkmingesnis uždegiminiame procese.

Daugeliu atvejų, norint inkstus normalizuoti, reikalinga chirurginė intervencija, nes vaistai gali sumažinti skausmą ir kraujospūdį, sumažinti uždegimą, bet nepašalinti pagrindinės patologijos priežasties. Padidėjusių inkstų funkcijai atkurti dažniausiai naudojamos rekonstrukcinės arba organus išsaugojančios operacijos..

Kokie yra inkstų dydžiai suaugusiam sveikam žmogui

Net žmogus, kuris laiko save visiškai sveiku, turėtų retkarčiais patikrinti savo inkstus - pavyzdžiui, atlikti ultragarsinį nuskaitymą. Šio tyrimo metu gali paaiškėti, kad inksto dydis yra padidėjęs. Kokios yra šio reiškinio priežastys?

Paprastai brandaus amžiaus žmogui inkstų ilgis yra nuo 10 iki 12 centimetrų, plotis - nuo 5 iki 6 centimetrų, o storis - nuo 4 iki 5 centimetrų. Žinoma, bet kuris žmogaus kūnas yra individualus, todėl galimi nedideli nukrypimai didesniu ar mažesniu mastu. Tai natūralus įvykis. Tačiau jei nukrypimai viršija nurodytas vertes daugiau kaip 20%, tai didžiąja dalimi atvejų rodo ligą.

Tuo atveju, jei ultragarsu pastebimas reikšmingas inksto ar bet kurios jo vidinės struktūros padidėjimas, būtina atlikti papildomus tyrimus, išlaikyti testus. Po diagnozės nustatymo gydytojas paskirs gydymą.

Patologijos simptomai

Stuburo būklė ir visų žmogaus vidaus organų veikla yra glaudžiai susiję. Nugaros smegenų uždegimas pažeidžia inkstų veiklą ir gali pakeisti jų formą didėjimo kryptimi. Ne mažiau glaudžiai susijęs inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimtakių darbas. Jei įvyksta sutrikimas vienoje iš šlapimo transportavimo skyrių, dėl kurio jo nutekėjimas, nedelsiant prasideda inkstų dydžio padidėjimas.

Susitraukimai ir ureteropelvinio segmento išspaudimas yra rimtas pavojus normaliam inkstų funkcionavimui. Jie atsiranda dėl papildomo indo, kurį turi vidaus organas. Įvairios inkstų audinio struktūros patologijos tampa kliūtimi šlapimo nutekėjimui, o jos rezultatas - šlapimo nutekėjimas, inkstų dydžio pasikeitimas. Ne mažiau pavojingas šlapimo sistemos susiaurėjimas, kuris turi panašų poveikį ir dažniausiai atsiranda dėl inkstų traumų.

Inkstų padidėjimą galima nustatyti savarankiškai, jei žinote pagrindinius patologijos simptomus. Tam tikroms ligoms būdingi bendrieji ir specifiniai požymiai, kurie yra pagrindinė inkstų išsiplėtimo priežastis. Jei žmogus kenčia, pavyzdžiui, dėl hidronefrozės, jis patirs diskomfortą ar skausmingus skausmus šone iš šono, kuriame yra pažeistas inkstas..

Dažnai šis procesas vyksta lygiagrečiai su infekcinėmis lytinių takų ligomis. Su hidronefroze gali padidėti kūno temperatūra, prasidėti pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas.

Žmogus tokiais atvejais skundžiasi dažnu šlapinimu ir deginimo pojūčiu, skausmu jo metu. Jei inkstai padidėja, šlapimo sudėtis smarkiai pasikeičia: be baltymų, jame randama kraujo krešulių, o pats produktas tampa rausvas. Pacientams, kenčiantiems nuo inkstų padidėjimo, jaučiamas ilgalaikis pilvo skausmas.

Įgimtas ir įgytas inkstų padidėjimas

Padidėjusius inkstus šiuolaikinė medicina sugeba aptikti dar negimus kūdikiui - vaisiaus vystymosi metu. Vidinio organo dydžio pasikeitimas yra susijęs su inkstų dubens patologija - tokia sudėtingesnės formos anomalija gali atsirasti ir suaugusiesiems. Augant kūdikiui, didėja ir inkstai, kurie pastebimi jau pirmąjį vaiko gyvenimo mėnesį. Tai yra visiškai natūralus procesas, todėl medicinos specialistai tokiais atvejais įtikina tėvus nepanikuoti.

Jei inkstų padaugėja suaugusiųjų, tai jau yra rimtas pažeidimas, kuris, remiantis medicinine statistika, daug dažnesnis moterims nei vyrams. Inkstų išsiplėtimo problema dažniausiai susiduria silpnesnioji lytis, būdama 25–35 metų. Šios kūno būsenos priežastys paprastai yra skirstomos į įgimtas ir įgytas. Pirmuoju atveju inkstų padidėjimas atsiranda dėl šlapimo takų difenijos, inkstų arterijos defektų, šlapimtakio vožtuvo patologijų ir kitų negalavimų..

Įgyto inksto išsiplėtimo priežasčių sąrašas yra daug platesnis, svarbų vaidmenį vaidina įvairios urologinės ligos. Suaugusiesiems, kenčiantiems nuo uždegiminių ligų ir šlapimo sistemos pokyčių, dažniausiai pastebimi inkstų išsiplėtimas ir inkstų audinio deformacija. Inksto sužalojimas taip pat gali sukelti panašų poveikį..

Vidaus organai gali pakeisti dydį dėl besivystančios urolitiazės. Įvairūs navikai taip pat veikia inkstų formą, o organų dydį gali pakeisti ne tik piktybinės ir gerybinės ligos, bet ir šlapimo takų, prostatos ir gimdos kaklelio navikai. Metastazes retroperitoniniuose limfmazgiuose ne visada pavyksta greitai nustatyti, tačiau padidėjęs inkstas parodys jų buvimą. Pagrindinė inkstų išsiplėtimo priežastis kai kuriais atvejais yra dubens retroperitoninio audinio infiltracija.

Uždegiminio proceso poveikis inkstų dydžiui

Pielonefritas prisideda prie taurių išsiplėtimo, dubens pokyčių. 5-tą ligos dieną inkstas padidėja, kai palpuoja gydytojas, jis tampa ypač skausmingas. Tuo pačiu metu nustatomas pūlių buvimas šlapime ir daugybė bakterijų.

Su urolitiaze dubens užpildomos vidutinio ar didelio dydžio akmenimis. Organų padidėjimo su negalavimu priežastys formuojamos priklausomai nuo ligos sukėlėjų:

  • aplinkos;
  • paciento genetinis polinkis.

Koralų akmenys išsiplėtusiame organe prisideda prie vėlesnės jo atrofijos. Organo padidėjimas įvyksta ūminio uždegiminio proceso metu. Pacientas turi pašalinti kliūtis laisvam nutekėjimui:

  • šlapimas
  • akmenys;
  • susiformavo šlapimtakių susiaurėjimai;
  • piktybiniai navikai.

Staigus kreatino kiekio padidėjimas kraujyje rodo inkstų nepakankamumo susidarymą.

Dėl uždegiminio proceso inkstų dydis keičiasi dėl dubens susikaupusio skysčio, vykstantis keliais etapais: nuo nedidelio ertmės išsiplėtimo iki parenchimos mirties ir organų funkcijos sumažėjimo 80 proc..

Dalinis šlapimtakio užsikimšimas prisideda prie užkrėsto proceso susidarymo dubens srityje. Pacientas yra susirūpinęs dėl ilgo skausmo juosmens srityje, skaudamais vėmimais ir padidėjusiu kraujospūdžiu. Inkstą apžiūrėjęs gydytojas lengvai palpuoja. Padidėjus organų organams po intersticinio nefrito, padidėja liekamojo azoto kiekis kraujyje. Dėl glamerulonefrito daugybė pokyčių lemia lėtinių difuzinių procesų vystymąsi, susiformavus susitraukusiam organui..

Grįžti į turinį

Priežastys ir patogenezė

Pagal morfologinę klasifikaciją šlapimo organai gali padidėti dėl hiperplazijos ir hipertrofijos.

Inkstų hiperplazija - organų augimas dėl padidėjusios jo audinių gamybos. Dažniausiai vystosi kartu su:

  • lėtiniai, įskaitant lėtus, uždegiminius procesus audiniuose - nefritas, pielonefritas, glomerulonefritas;
  • endokrininės ligos;
  • neurogeniniai sutrikimai.

Hipertrofija sakoma, kai padidėja vienas ar abu organai dėl padidėjusių funkcionuojančių ląstelių tūrio. Dažniausiai tokia patologija atsiranda padidėjus šlapimo sistemos apkrovai. Pagrindinės būklės priežastys:

  • agenezė yra įgimtas apsigimimas, kurio metu embriogenezės metu nesusiformavo vienas iš suporuotų organų;
  • chirurginis vieno inksto pašalinimas;
  • įgimta distopija (neteisinga vieta) ir nepakankamas šlapimo organo funkcinis aktyvumas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • nefrozinis sindromas;
  • amiloidoze.

Visais šiais atvejais išsaugoto organo padidėjimas yra adaptacinio (kompensacinio) pobūdžio. Dėl padidėjusio funkcinio audinio ir padidėjus nefronų skaičiui, kūnas prisitaiko prie šlapimo sistemos apkrovos. Ši liga medicinoje vadinama inksto hipertrofija..

Inkstai gali padidėti ne tik dėl jų pačių audinių. Taigi, pavyzdžiui, pažeidus fiziologinį šlapimo nutekėjimą, kaupiantis skystis suspaudžia organo parenchiminius audinius, todėl padidėja jo dydis ir deformacija. Ši patologija vadinama hidrokalikoze (hidronefrozė). Tai įvyksta, kai:

  • šlapimtakio striktūros, navikai;
  • įgimtos šlapimtakio anomalijos (distopija, megaureteris, papildoma šaka ir kt.);
  • vėžys;
  • prostatos adenoma.

Be hidronefrozės, šlapimo organų dydis padidėja dėl:

  • urolitiazė;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • vienkartinės ir daugialypės cistos.