Pagrindinis

Cista

Šlapimo sistemos struktūra ir funkcijos

Žmogaus šlapimo sistema yra organas, kuriame filtruojamas kraujas, iš organizmo pašalinamos atliekos, gaminami kai kurie hormonai ir fermentai. Kokia šlapimo sistemos struktūra, schema, ypatumai tiriami mokykloje anatomijos pamokose, išsamiau - medicinos mokymo įstaigoje.

Pagrindinės funkcijos

Šlapimo sistema apima šlapimo sistemos organus, tokius kaip:

  • inkstai
  • šlapimtakiai;
  • šlapimo pūslė;
  • šlaplė.

Žmogaus šlapimo sistemos struktūra yra organai, gaminantys, kaupiantys ir išskiriantys šlapimą. Inkstai ir šlapimtakiai yra viršutinio šlapimo takų (UMP) komponentai, o šlapimo pūslė ir šlaplė yra apatinės šlapimo sistemos dalys.

Kiekvienas iš šių organų turi savo užduotis. Inkstai filtruoja kraują, išvalydami jį nuo kenksmingų medžiagų ir gamindami šlapimą. Šlapimo sistema, apimanti šlapimtakį, šlapimo pūslę ir šlaplę, formuoja šlapimo takus, veikdama kaip kanalizacijos sistema. Šlapimo takai pašalina šlapimą iš inkstų, kaupdamiesi ir pašalindami šlapinimosi metu.

Šlapimo sistemos struktūra ir funkcijos yra nukreiptos į efektyvų kraujo filtravimą ir atliekų pašalinimą iš jo. Be to, šlapimo sistema ir oda, taip pat plaučiai ir vidaus organai palaiko vandens, jonų, šarmų ir rūgščių homeostazę, kraujospūdį, kalcį ir raudonuosius kraujo kūnelius. Palaikyti homeostazę yra svarbi šlapimo sistema.

Šlapimo sistemos raida anatomijos požiūriu yra neatsiejamai susijusi su reprodukcine sistema. Štai kodėl apie žmogaus šlapimo sistemą dažnai kalbama kaip apie urogenitalinę.

Šlapimo sistemos anatomija

Šlapimo takų struktūra prasideda nuo inkstų. Taip vadinamas suporuotas organas pupelių pavidalu, esantis pilvo ertmės gale. Inkstų užduotis yra filtruoti atliekas, jonų perteklių ir cheminius elementus šlapimo susidarymo metu.

Kairysis inkstas yra šiek tiek didesnis nei dešinysis, nes dešinėje pusėje esančios kepenys užima daugiau vietos. Inkstai yra už pilvaplėvės ir liečia nugaros raumenis. Jie yra apsupti riebalinio audinio sluoksnio, kuris juos laiko vietoje ir apsaugo nuo sužeidimų..

Šlapimtakiai yra du 25–30 cm ilgio vamzdeliai, per kuriuos šlapimas iš inkstų patenka į šlapimo pūslę. Jie eina išilgai keteros dešinėje ir kairėje pusėse. Pagal šlapimtakių sienelių lygiųjų raumenų sunkumą ir peristaltiką šlapimas pereina į šlapimo pūslę. Pabaigoje šlapimtakiai nukrypsta nuo vertikalios linijos ir pasisuka į priekį šlapimo pūslės link. Prie jo įėjimo jie uždaromi vožtuvais, kurie neleidžia šlapimui tekėti atgal į inkstus.

Šlapimo pūslė yra tuščiaviduris organas, kuris tarnauja kaip laikinas šlapimo rezervuaras. Jis yra kūno vidurio linijoje dubens ertmės apatiniame gale. Šlapinimosi metu šlapimas lėtai į šlapimo pūslę patenka per šlapimtakį. Kai burbulas užpildo, jo sienos plečiasi (į juos gali patekti nuo 600 iki 800 mm šlapimo).

Šlaplė yra vamzdelis, per kurį šlapimas išeina iš šlapimo pūslės. Šį procesą kontroliuoja vidiniai ir išoriniai šlaplės sfinkteriai. Šiame etape moters šlapimo sistema skiriasi. Vidinį vyrų sfinkterį sudaro lygieji raumenys, o moters šlapimo sistemoje - ne. Todėl jis atidaromas netyčia, kai šlapimo pūslė pasiekia tam tikrą tempimo laipsnį.

Žmogus šlaplės vidinio sfinkterio atidarymą jaučia kaip norą ištuštinti šlapimo pūslę. Išorinis šlaplės sfinkteris susideda iš skeleto raumenų ir turi vienodą struktūrą tiek vyrams, tiek moterims, yra kontroliuojamas savavališkai. Žmogus tai atveria valios pastangomis, o tuo pačiu metu vyksta šlapinimosi procesas. Jei pageidaujama, šio proceso metu asmuo gali savavališkai uždaryti šį sfinkterį. Tada šlapinimasis sustos.

Kaip veikia filtravimas

Viena iš pagrindinių užduočių, kurias atlieka šlapimo sistema, yra kraujo filtravimas. Kiekviename inkste yra milijonas nefronų. Tai yra funkcinio vieneto, kuriame kraujas filtruojamas ir gaminamas šlapimas, pavadinimas. Inkstuose esantys arterioliai kraują tiekia į struktūras, susidedančias iš kapiliarų, kuriuos supa kapsulės. Jie vadinami inkstų glomerulais..

Kai kraujas teka per glomerulus, didžioji plazmos dalis per kapiliarus patenka į kapsulę. Po filtravimo skysta kraujo dalis iš kapsulės teka per daugybę vamzdelių, esančių šalia filtravimo ląstelių ir apsuptų kapiliarų. Šios ląstelės selektyviai absorbuoja vandenį ir medžiagas iš filtruoto skysčio ir grąžina juos atgal į kapiliarus..

Kartu su šiuo procesu kraujyje esančios metabolinės atliekos išsiskiria išfiltruotoje kraujo dalyje, kuri šio proceso pabaigoje virsta šlapimu, kuriame yra tik vanduo, medžiagų apykaitos atliekos ir perteklius jonų. Kartu iš kapiliarų išeinantis kraujas kartu su maistingosiomis medžiagomis, vandeniu ir jonais, kurie yra būtini organizmo veikimui, absorbuojamas atgal į kraujotakos sistemą..

Metabolinių atliekų kaupimasis ir išsiskyrimas

Inkstai išskiria kriną per šlapimtakius į šlapimo pūslę, kur kaupiasi tol, kol kūnas paruošiamas ištuštinti. Kai skysčio tūris, užpildantis burbulą, pasiekia 150–400 mm, jo ​​sienos pradeda ištempti, o receptoriai, reaguojantys į šį tempimą, siunčia signalus į smegenis ir nugaros smegenis..

Iš ten ateina signalas, kuriuo siekiama atpalaiduoti vidinį šlaplės sfinkterį, taip pat jausmas, kad reikia ištuštinti šlapimo pūslę. Šlapinimosi procesą galima atidėlioti valios pastangomis, kol šlapimo pūslė išsipučia iki maksimalaus dydžio. Tokiu atveju, neriant, nervų signalų skaičius padidės, o tai sukels didesnį diskomfortą ir stiprų norą išsivalyti..

Šlapinimosi procesas yra šlapimo išsiskyrimas iš šlapimo pūslės per šlaplę. Tokiu atveju šlapimas išsiskiria iš kūno.

Šlapinimasis prasideda, kai atsistato šlaplės sfinkterio raumenys, o šlapimas išeina per angą. Kartu atsipalaidavus sfinkteriams, šlapimo pūslės sienelių lygieji raumenys pradeda trauktis, kad pašalintų šlapimą..

Homeostazės ypatybės

Šlapimo sistemos fiziologija pasireiškia tuo, kad inkstai palaiko homeostazę keliais mechanizmais. Tuo pačiu metu jie kontroliuoja įvairių cheminių medžiagų išsiskyrimą organizme..

Inkstai gali kontroliuoti kalio, natrio, kalcio, magnio, fosfatų ir chloridų išsiskyrimą su šlapimu. Jei šių jonų lygis viršija normalią koncentraciją, inkstai gali padidinti jų išsiskyrimą iš organizmo, kad palaikytų normalų elektrolitų kiekį kraujyje. Inkstai, atvirkščiai, gali išlaikyti šiuos jonus, jei jų kiekis kraujyje yra mažesnis už normalų. Be to, filtruojant kraują, šie jonai vėl absorbuojami į plazmą.

Inkstai taip pat įsitikina, kad vandenilio jonų (H +) ir bikarbonato jonų (HCO3-) lygis yra pusiausvyroje. Vandenilio jonai (H +) gaminami kaip natūralus šalutinis maisto baltymų metabolizmo produktas, kuris tam tikrą laiką kaupiasi kraujyje. Inkstai išskiria vandenilio jonų perteklių į šlapimą, kad būtų pašalinti iš organizmo. Be to, inkstai turi bikarbonato jonų (HCO3-), jei jų reikia norint kompensuoti teigiamus vandenilio jonus..

Izotoniniai skysčiai yra būtini kūno ląstelėms augti ir vystytis, norint palaikyti elektrolitų pusiausvyrą. Inkstai palaiko osmosinę pusiausvyrą, kontroliuodami vandens, kuris filtruojamas ir pašalinamas iš organizmo su šlapimu, kiekį. Jei žmogus suvartoja daug vandens, inkstai sustabdo atvirkštinio vandens absorbcijos procesą. Tokiu atveju vandens perteklius išsiskiria su šlapimu..

Jei kūno audiniai yra dehidratuoti, filtravimo metu inkstai stengiasi kuo daugiau grįžti į kraują. Dėl šios priežasties šlapimas yra labai koncentruotas, jame yra daug jonų ir medžiagų apykaitos atliekų. Vandens sekrecijos pokyčius kontroliuoja antidiurezinis hormonas, gaminamas pagumburyje ir hipofizės priekinėje dalyje, kad sulaikytų vandenį organizme, kai jo trūksta..

Inkstai taip pat stebi kraujospūdžio lygį, kuris yra būtinas norint palaikyti homeostazę. Kai jis pakyla, inkstai jį nuleidžia, sumažindamas kraujo kiekį kraujyje. Jie taip pat gali sumažinti kraujo tūrį, nes sumažina atvirkštinę vandens absorbciją kraujyje ir gamina vandeningą, praskiestą šlapimą. Jei kraujospūdis tampa per žemas, inkstai gamina fermentą reniną, kuris suspaudžia kraujotakos sistemos kraujagysles ir gamina koncentruotą šlapimą. Tokiu atveju kraujyje lieka daugiau vandens.

Hormonų gamyba

Inkstai gamina ir sąveikauja su keliais hormonais, kurie kontroliuoja įvairias kūno sistemas. Vienas iš jų yra kalcitriolis. Tai yra aktyvi vitamino D forma žmogaus organizme. Inkstai jį gamina iš pirmtakų molekulių, susidariusių odoje po saulės spindulių ultravioletinių spindulių poveikio..

Kalcitriolis veikia kartu su paratiroidiniu hormonu, padidindamas kalcio jonų kiekį kraujyje. Kai jų lygis nukrenta žemiau slenkstinio lygio, prieskydinės liaukos pradeda gaminti prieskydinės liaukos hormoną, kuris skatina inkstus gaminti kalcitriolį. Kalcitriolio veikimas pasireiškia tuo, kad plonoji žarna absorbuoja kalcį iš maisto ir perduoda jį kraujotakos sistemai. Be to, šis hormonas stimuliuoja osteoklastus skeleto sistemos kauliniuose audiniuose, kad suskaidytų kaulų matricą, kurios metu kalcio jonai išsiskiria į kraują..

Kitas hormonas, kurį gamina inkstai, yra eritropoetinas. Kūnui to reikia, kad būtų stimuliuojamas raudonųjų kraujo kūnelių, atsakingų už deguonies pernešimą į audinius, gamyba. Šiuo atveju inkstai stebi kraujo, tekančio per jų kapiliarus, būklę, įskaitant raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą pernešti deguonį.

Jei išsivysto hipoksija, tai yra, deguonies kiekis kraujyje nukrenta žemiau normalaus, epitelinis kapiliarų sluoksnis pradeda gaminti eritropoetiną ir išmeta jį į kraują. Per kraujotakos sistemą šis hormonas pasiekia raudonųjų kaulų čiulpus, kuriuose jis stimuliuoja raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Dėl šios priežasties hipoksinė būsena baigiasi.

Kita medžiaga reninas nėra hormonas griežtąja šio žodžio prasme. Tai yra fermentas, kurį inkstai gamina, kad padidėtų kraujo tūris ir slėgis. Paprastai tai atsiranda kaip reakcija į kraujospūdžio sumažėjimą žemiau tam tikro lygio, kraujo netekimas ar dehidracija, pavyzdžiui, padidėjus odos prakaitavimui..

Diagnozės svarba

Taigi akivaizdu, kad bet koks šlapimo sistemos veikimas gali sukelti rimtų organizmo veiklos sutrikimų. Yra daugybė šlapimo takų patologijų. Kai kurie gali būti besimptomiai, kitus gali lydėti įvairūs simptomai, įskaitant pilvo skausmą šlapinantis ir įvairius išmetimus iš šlapimo..

Dažniausios patologijos priežastys yra šlapimo sistemos infekcijos. Ypač pažeidžiama vaikų šlapimo sistema. Vaikų šlapimo sistemos anatomija ir fiziologija įrodo jos jautrumą ligoms, kurias pablogina nepakankamas imuniteto vystymasis. Tuo pačiu metu net sveiko vaiko inkstai veikia daug blogiau nei suaugusio žmogaus.

Norėdami išvengti rimtų pasekmių išsivystymo, gydytojai rekomenduoja kas šešis mėnesius atlikti bendrą šlapimo tyrimą. Tai leis jums laiku nustatyti šlapimo sistemos patologijas ir pradėti gydymą.

Asmens pirminio ir antrinio šlapimo sudėtis. Šlapimo organų sistema

Šlapimo sistema palaiko skysčių ir cheminių medžiagų homeostazę žmogaus organizme. Tai atsitinka pumpuojant kraują per inkstų filtrus ir vėliau susidarant šlapimui, kuris vėliau pašalinamas kartu su medžiagų apykaitos produktų pertekliumi. Per dieną inkstai pumpuoja daugiau nei 1700 litrų kraujo, o šlapimas išsiskiria 1,5 l tūrio.

Šlapimo sistemos struktūra

Į išskyrimo taką įeina daugybė šlapimo ir šlapimo organų, tarp jų:

  • du inkstai,
  • suporuoti šlapimtakiai,
  • pūslė,
  • šlaplė.

Inkstai yra pupelės formos suporuotas organas. Jie yra juosmens srityje ir susideda iš dvisluoksnės parenchimos ir šlapimo kaupimosi sistemos. Organo masė siekia 200 gramų, jie gali būti apie 12 cm ilgio, apie 5 cm pločio.Kai kuriais atvejais žmogus turi tik vieną inkstą. Tai įmanoma, jei organas pašalinamas dėl medicininių priežasčių arba kai jo nebuvimas yra genetinės patologijos rezultatas. Šlapimo kaupimo sistemą sudaro inkstų kalcis. Susiliejus, jie sukuria dubenį, einantį į šlapimtakį.

Šlapimtakiai yra du vamzdeliai, susidedantys iš jungiamojo audinio sluoksnio ir raumenų. Pagrindinė jų funkcija yra skysčio pernešimas iš inkstų į šlapimo pūslę, kur kaupiasi šlapimas. Karbamidas yra dubens srityje ir, jei tinkamai veikia, jame gali tilpti iki 700 ml dydžio porcija. Šlaplė yra ilgas vamzdelis, per kurį iš šlapimo pūslės teka skystis. Kontroliuokite jo išsiskyrimą iš vidinių ir išorinių sfinkterių, esančių šlaplės pradžioje, kūno.

Šlapimo sistemos funkcijos

Pagrindinės šlapimo sistemos funkcijos yra pašalinti medžiagų apykaitos produktus, reguliuoti kraujo pH, palaikyti vandens-druskos pusiausvyrą, taip pat reikiamą hormonų lygį. Svarbu pažymėti, kad kiekviena iš aukščiau išvardytų funkcijų yra gyvybiškai svarbi bet kokio amžiaus žmogui.

Jei mes kalbame apie atskirų organų savybes, inkstai filtruoja kraują, stebi kraujo plazmos jonų kiekį, pašalina iš organizmo medžiagų apykaitos atliekas, vandens perteklių, natrį, vaistus ir patologinius komponentus. Berniukų ir mergaičių šlaplės funkcijos ir struktūra skiriasi. Vyro šlaplė yra ilga (apie 18 cm), naudojama tiek šlapimui pašalinti, tiek ejakuliacijai lytinių santykių metu. Moteriško kanalo ilgis retai viršija 5 cm, be to, jis yra platesnio skersmens. Pagal ją iš moterų išeina tik anksčiau susikaupęs šlapimas.

Šlapimo sistemos darbo mechanizmas

Šlapimo susidarymo procesą reguliuoja endokrininiai mechanizmai. Per inkstų arterijas, besitęsiančias nuo aortos, užtikrinamas kraujo tiekimas inkstams. Ekskrementų sistemos darbą sudaro keli etapai:

  • šlapimo susidarymas pirmiausia pirminis, paskui antrinis,
  • pašalindami jį iš dubens į šlapimtakius,
  • šlapimo pūslės kaupimasis,
  • šlapinimosi procesas.

Inkstų nefronuose atliekama filtracija, šlapinimasis, absorbcija ir atpalaidavimas. Šis etapas prasideda tuo, kad kraujas, patenkantis į kapiliarų glomerulus, filtruojamas į kanalėlių sistemą, o baltymai molekulės ir kiti elementai sulaikomi kapiliaruose. Visas šis veiksmas vyksta spaudžiant. Vamzdeliai sujungiami į papiliarinius latakus, per kuriuos šlapimas ir išsiskiria į inkstų taureles. Tada per dubens šlapimas patenka į šlapimtakį, kaupiasi šlapimo pūslėje ir išsiskiria per šlaplę..

Bet koks šlapinimosi mechanizmų nepakankamumas gali sukelti rimtų pasekmių: dehidracija, sutrikęs šlapinimasis, pielonefritas, glomerulonefritas ir kt..

Šlapinimasis ir šlapimo sudėtis

Šlapinimosi intensyvumas skiriasi priklausomai nuo paros laiko: naktį šis procesas žymiai sulėtėja. Dienos diurezė vidutiniškai siekia 1,5–2 litrus, šlapimo sudėtis labai priklauso nuo anksčiau išgerto skysčio.

Pirminis šlapimas

Pirminis šlapimo susidarymas įvyksta, kai kraujo plazma filtruojama inkstų glomeruluose. Šis procesas vadinamas pirmuoju filtravimo etapu. Į pirminio šlapimo sudėtį įeina karbamidas, gliukozė, toksinai, fosfatai, natris, vitaminai, taip pat didelis kiekis vandens. Taigi, kad visos organizmui reikalingos medžiagos nebūtų išvestos, seka antrasis etapas - reabsorbcijos etapas. Pirminio šlapimo susidarymo procese dėka milijono kapiliarų glomerulų, esančių nefronuose, iš 2000 litrų kraujo gaunama iki 150 litrų gaminamo skysčio. Paprastai pirminio šlapimo sudėtis neapima baltymų struktūrų, o ląstelių elementai neturėtų į jį patekti.

Valerijus Oslavskis: „Jei ant kojos neišlindo kaulas, jokiu būdu...“ Skaityti daugiau »

Antrinis šlapimas

Antrinio šlapimo sudėtis skiriasi nuo pirminio, jame yra daugiau kaip 95% vandens, likę 5% yra natris, chloras, magnis. Jame taip pat gali būti chloro, kalio ir sulfato jonų. Šiame etape šlapimas yra geltonas dėl tulžies pigmentų turinio. Be to, antrinis šlapimas turi būdingą kvapą..

Šlapimo susidarymo reabsorbcijos stadija vyksta kanalėlių sistemoje - tai organizmo mitybai reikalingų medžiagų reabsorbcijos procesas. Reabsorbcija leidžia į kraują grąžinti vandenį, elektrolitus, gliukozę ir kt., Todėl susidaro galutinis šlapimas, jame lieka kreatino, šlapimo rūgšties, karbamido. Po to eina biologinio skysčio nutekėjimo per ekskrecinį taką fazė.

Šlapinimosi mechanizmas

Pagal fiziologiją žmogus pradeda jausti norą „truputį“ nueiti į tualetą, kai slėgis burbule pasiekia apie 15 cm vandens. Art., Tai yra, kai raumeninis organas užpildomas maždaug 200–250 ml. Tokiu atveju dirginami nerviniai receptoriai, o tai tampa diskomforto, patirto raginant ištuštinti, priežastimi. Sveikas žmogus nori eiti į tualetą tik tuo atveju, jei šlaplės sfinkteris yra uždarytas. Verta paminėti, kad dėl struktūrinių organizmo ypatumų vyrams noras šlapintis atsiranda daug rečiau nei moterims. Šlapinimosi proceso seka apima du etapus: skysčio kaupimąsi, o paskui jo pašalinimą.

Kaupimo procesas

Šią funkciją kūne atlieka šlapimo pūslė. Kaupiantis skysčiams, elastingos tuščiavidurio organo sienos ištempiamos, dėl to slėgis palaipsniui didėja. Kai burbulas užpildytas maždaug 150–200 ml, impulsai per dubens nervų pluoštus siunčiami į nugaros smegenis, kurie vėliau perduodami į smegenis. Vaikams šis skaičius yra žymiai mažesnis. 2–4 metų amžiuje - apie 50 ml šlapimo, iki 10 metų - apie 100 ml. Ir kuo daugiau burbulas prisipildys, tuo stipriau žmogus pajus norą šlapintis.

Šlapinimosi procesas

Sveikas žmogus sugeba sąmoningai reguliuoti šį procesą. Tačiau kartais su amžiumi susijusios savybės to neleidžia, dėl to pacientas nevalingai išskiria šlapimą. Tai būdinga kūdikiams ir pagyvenusiems žmonėms. Skysčių išskyrimą reguliuoja somatinė ir centrinė nervų sistemos. Gavusios šlapinimosi signalą, smegenys pradeda šlapimo pūslės ir sfinkterių raumenis susitraukti ir atpalaiduoti. Ištuštinęs burbulas vėl paruoštas kaupti turinį. Šlapinimosi pabaigoje, kai šlapimas nebetenka iš organizmo, šlapimas dėl raumenų darbo tampa visiškai tuščias. Y: кост Jei kaulas ištemptas ant jūsų kojos, jokiu būdu ne... “

MedGlav.com

Ligų medicinos katalogas

Šlapimo organų sistema. Inkstų struktūra ir funkcija.

ŠLAPIMO ORGANŲ SISTEMA.


Šlapimo organai yra pagrindinė organizmą pašalinančių organų grupė. Pašalindami vandenį ir mineralines druskas, šlapimo organai palaiko kraujo ir audinių vandens ir druskos balansą tam tikrame lygyje. Pagrindinis šlapimo išsiskyrimo produktas yra organinės medžiagos: šlapimo rūgšties druskos ir karbamidas, kurie yra baltymų puvimo produktas, natrio chloridas ir kiti; visos pašalinamos ištirpintoje formoje (šlapimu).

Šlapimo organus sudaro du (dešinė ir kairė) inkstas, esantis juosmens pilve stuburo šonuose (lygyje nuo 11-ojo krūtinės ląstos iki 2-ojo juosmens slankstelių). Inkstai yra organai, kuriuose tekantis kraujas išsiskiria iš toksinų. Inkstų išskiriamas šlapimas kaupiasi jų ertmėse - inkstų dubens.

Ilgi kanalai, einantys iš kiekvieno dubens - šlapimtakiai --- ištempkite galinį pilvo ertmės paviršių į mažąjį dubens dugną; priekis padengtas pilvaplėve. Šlapimtakiai - suporuotas vamzdinis organas, per kurį vyksta šlapimo nutekėjimas iš inkstų į šlapimo pūslę. Jie patenka iš kiekvienos pusės į šlapimo pūslės pagrindą ir atveria joje skylutes - burną. Šlapimtakių ilgis yra vidutiniškai 30-35 cm, skersmuo 4-6 mm siauriausioje ir 7-9 mm plačiausioje dalyje. Šlapimtakiai yra išklotos gleivine. Lygus šlapimtakių raumenys užtikrina šlapimo judėjimą į šlapimo pūslę bet kurioje kūno vietoje.

Šlapimo pūslė - Tai tuščiaviduris raumeninis organas, kurio vidutinė talpa yra 750 cm 2, tačiau, ištempus, šlapimo pūslė gali patenkinti žymiai daugiau šlapimo. Šlapimo pūslė yra rezervuaras, kuriame kaupiasi šlapimas ir laikas nuo laiko, kai kaupiasi, išleidžiamas per šlaplę..

Šlaplė - šlapimo takų galinė dalis. Šlaplė yra vamzdelis, kurį sudaro vidinė - gleivinė - membrana, apgaubta raumeninio audinio sluoksnio.
Šlaplė vyrams prasideda nuo apatinės priekinės šlapimo pūslės dalies - jos kaklo, praeina pro prostatos liauką, prasiskverbia į vadinamąją urogenitalinę diafragmą po gaktos sąnario ir patenka į varpos kaverninę kūno dalį, jos viršutinėje dalyje atidarant išorinę angą. Vyro šlapimo kanalo ilgis yra apie 20 cm, skersmuo - apie 7 mm.
Moteriška šlaplė yra daug trumpesnė už vyrišką šlaplę (apie 5 cm) ir turi beveik tiesią eigą, atsidarančią su išorine anga makšties vestibiulyje. Pradinę šlaplės pūslės dalį supa žiedinis raumenų sluoksnis. Jos sienos yra sutrauktos ir ištempiamos tik praeinant šlapimui.

Toje vietoje, kur vyrų šlaplė praeina per prostatą, atidaromos vazos ir prostatos burnos. Taigi, vyrai šlaplę išskiria su šlapimu ir sperma. Šlaplės gleivinėje yra liaukos.

Be šlapimo organų, organai, atliekantys iš organizmo pašalintus atvirkštinės apykaitos (išsiskyrimo) produktus ir vandenį, yra prakaito liaukos, plaučiai, žarnos..

PASIKEITIMAS VANDENYLIU.


Normaliam organizmo funkcionavimui reikalinga pastovi vidinės aplinkos sudėtis: kraujas ir tarpląsteliniai skysčiai. Atskirų ląstelių ir viso organizmo gebėjimas palaikyti skystosios fazės pastovumą, naudojant daugybę fiziologinių ir biocheminių reakcijų, yra vienas iš nuostabiausių gyvosios medžiagos bruožų..

Išlaikyti kūno vidinės aplinkos pastovumą (tam tikrose ribose) vadinama homeostaze. Svarbų vaidmenį palaikant homeostazę vaidina išsiskyrimo organai - inkstai, prakaito liaukos, žarnos, taip pat kepenys ir plaučiai, kurie yra pašalinti iš organizmo galutinių medžiagų apykaitos produktų. Išskyrimo organai veikia ne mažiau stresą nei širdis, smegenys ir kitos gyvybiškai svarbios kūno sistemos.

Kraujo, ląstelių ir audinių grynumas nuo toksinų daugiausia lemia kūno savijautą. Kita vertus, net ir trumpas nereikalingų medžiagų atidėliojimas organizme sukelia įvairius sutrikimus, o ilgas jų kaupimasis gali sukelti daugybę lėtinių ligų.

APIE VAIKŲ STRUKTŪRĄ IR FUNKCIJAS.


Inkstai atlieka svarbias ir sudėtingas organizmo funkcijas..

  • vaidina svarbų vaidmenį valant organizmą, šalinant medžiagų apykaitos produktus;
  • reguliuoti vandens-druskos metabolizmą, įskaitant natrio, kalio, chloro, fosforo mainus;
  • sintetinti biologiškai aktyvias medžiagas (pavyzdžiui, reniną, hepariną),
  • daro didelę įtaką kraujo spaudimo lygiui, kraujo krešėjimui, organizmo apsauginėms savybėms ir kt..

Inkstai yra stuburo šonuose už pilvaplėvės. Trumpi galingi indai jungia juos prie pilvo aortos, esančios ant stuburo, ir apatinę veną. Kiekvienas inkstas susideda iš dviejų sluoksnių: žievės ir smegenų. Inkstai turi labai išvystytą kraujagyslių tinklą. Visas arterijose ir venose cirkuliuojantis kraujas praeina pro inkstus kas 5–10 minučių, per juos per 24 valandas patenka daugiau kaip 24 litrai kraujo..

Inkstą sudaro maždaug 1 milijonas funkcinių vienetų - nephrons, dalyvauja formuojant šlapimą. Kiekvieno nefrono sudėtis apima glomerulų ir kanalėlių.
Glomerulis yra filtravimo aparatas, tai kapiliarų rezginys, tiekiamas krauju iš inkstų arterijų. Glomerulinių kapiliarų sienos yra labai plonos, jas prasiskverbia pro daugybę skylių, kurios yra tokios mažos, kad jas galima pamatyti tik elektroniniu mikroskopu. Skirtingai nuo kitų organų kapiliarų, glomeruliniai kapiliarai, sujungti kartu, sudaro ne venas, o mažas eferentines arterijas - arterioles, kurios vėl suskaidomos į antrą kanalėlių aplink kapiliarus tinklą..
Vamzdiniai kapiliarai sudaro veną, per kurią kraujas, du kartus praėjęs pro kapiliarus (glomerulus ir kanalėlius), nukreipiamas atgal į širdį.

Kapiliarų glomerulai yra mažoje dubenėlio formos kapsulėje. Ši kapsulė yra tuščiaviduris dvigubų ląstelių maišas. Tarp ertmės tarp kapsulės sienelių susidaro vamzdelis, kuris pirmiausia turi išlenktą formą, paskui išsikiša su kilpa, po kurios vėl sukimba ir patenka į surinkimo vamzdelį. Abi kilpos šakos yra arti viena kitos, o skystis juda jomis priešingomis kryptimis. Bendras vieno nefrono kanalėlių ilgis yra 35–53 mm, o abiejų inkstų kanalėlių ilgis siekia 70–100 km. Surinkimo vamzdelis susilieja su gretimais vamzdeliais ir teka į inkstų dubens organą, iš kurio šlapimas patenka į šlapimo pūslę per šlapimtakį..

Kraujas, eidamas pro glomerulų kapiliarus, į kapsulės ertmę suteikia vandens ir įvairių mineralinių bei organinių medžiagų. Vieno glomerulų kapiliarų, per kuriuos filtruojamas vanduo ir jame ištirpusios medžiagos, bendras sienų paviršius taip pat turi gana įspūdingus matmenis - apie 5-8 m 2. Į kapsulę patenkančio skysčio analizė parodė, kad vienintelis svarbus skirtumas nuo kraujo plazmos yra baltymų molekulių nebuvimas.

Šis skystis yra vadinamas pirminis šlapimas, per dieną, jo kiekis siekia 150–180 litrų. Dienos metu išsiskiria maždaug 1,5 litro šlapimo. Tai rodo, kad daugiau kaip 99% skysčio, patenkančio į nefroną, absorbuojamas atgal į kraują. Vamzdeliuose vyksta vandens ir mažų molekulių pakartotinė absorbcija (reabsorbcija).

Inkstai patikimai apsaugo vidinės aplinkos pastovumą, plačiai keisdami iš organizmo išmetamo skysčio sudėtį. Pvz., Jei cukraus (gliukozės) kiekis kraujyje neviršija normalių verčių, tada visa glomerulų filtruota gliukozė absorbuojama visiškai atvirkščiai ir lieka organizme. Jei gliukozės koncentracija kraujyje yra neįprastai didelė, kaip tai yra sergant cukriniu diabetu arba suvartojus per daug saldumynų, dalis jos pasilieka kanalėliuose ir išsiskiria su šlapimu. Taigi kūnas išlaisvinamas nuo cukraus pertekliaus.

Inkstai yra pagrindinė baltymų skilimo produktų pašalinimo iš organizmo priemonė. Sveiki inkstai slopina kraujo krešėjimo sistemą. Inkstai aktyviai dalyvauja reguliuojant kraujospūdį. Jie sudaro specialų kraujagysles sutraukiantį faktorių, vadinamą reninu (ren - lotyniškas inksto pavadinimas). Inkstai taip pat prisideda prie kraujospūdžio sumažėjimo, nes susidaro tam tikros kraujagysles plečiančios medžiagos (prostaglandinai ir kt.).

Išskyrimo sistemos anatomija ir fiziologija

Žmogaus gyvenimo metu susidaro galutiniai medžiagų apykaitos produktai (druskos, karbamidas ir kt.), Kurie vadinami šlakais. Jų delsimas ir kaupimasis kūne gali sukelti gilius daugelio vidaus organų pokyčius. Organizmas turi keletą būdų, kaip atsikratyti atliekų. Šią funkciją atlieka įvairios išskyrimo sistemos: šlapimo sistema, žarnos, tulžies pūslė ir odos prakaito liaukos. Didžioji dalis puvimo produktų išsiskiria su šlapimu per inkstus, šlapimtakius, šlapimo pūslę ir šlaplę (4.1 pav.).

Fig. 4.1. Išskyrimo sistemos organai

Normali išskyrimo sistemos veikla taip pat palaiko rūgščių-šarmų pusiausvyrą organizme ir užtikrina organų bei sistemų veiklą.

Bud

Inkstai - suporuotas išskyrimo organas, formuojantis šlapimą, kurio masė yra 100-200 g, yra stuburo šonuose ties pilvo ertmės užpakaline sienele XI krūtinės ląstos ir II - III juosmens slankstelių lygyje. Dešinysis inkstas (žr. 4.1 pav.) Yra šiek tiek žemiau nei kairysis.

Inkstai yra pupelės formos, viršutiniai ir apatiniai poliai, išoriniai išgaubti ir vidiniai įgaubti kraštai, priekinis ir užpakalinis paviršiai (4.2 pav.). Inkstų užpakalinis paviršius yra greta diafragmos, kvadratinių pilvo raumenų ir didžiojo juosmens raumens, kurie sudaro inkstų depresijas - inkstų lovą..

Fig. 4.2. Inkstų struktūra

Ant vidinio įgaubto krašto yra inkstų vartai, pro kuriuos inkstų arterija, inksto rezginio nervai patenka į inkstą, o inksto venos, šlapimtakiai ir limfagyslės išeina. Inkstų vartai atsidaro į inkstų sinusus, kuriuose yra maži ir dideli inkstų kaušeliai ir inkstų dubens.

Inkstą sudaro du sluoksniai: išorinė žievės žievė ir vidinė tamsiosios smegenys, sudarančios inkstų piramidės. Kiekviena inkstų piramidė turi pagrindą, nukreiptą į žievės medžiagą, ir viršūnę, esančią inkstų papilos forma, nukreiptą į inksto sinusą. Inkstų piramidę sudaro tiesūs vamzdeliai, formuojantys nefrono kilpą, ir kolektyviniai kanalėliai, kurie, sujungti, inksto papilomos srityje sudaro 15–20 trumpų papiliarinių latakų, kurie papilomos paviršiuje atsidaro papiliarinėmis angomis..

Kortikos medžiagą sudaro kintamos šviesos ir tamsios sritys. Šviesios sritys yra kūgio formos, primenančios spindulius, sklindančius iš medulos. Jie sudaro radialinę dalį, kurioje yra inkstų kanalėliai. Pastarasis tęsiasi į medulį ir į pradinius surinkimo kanalų skyrius. Inkstų žievės medžiagos tamsiose vietose yra inkstų kūneliai, proksimaliniai ir distaliniai susisukusių inkstų kanalėlių skyriai.

Pagrindinis inksto funkcinis struktūrinis vienetas yra nefronas (jų yra apie 1,5 milijono). Nefronas (4.3 pav.) Susideda iš inksto korpuso, įskaitant kraujagyslinį glomerulą. Kūnas yra apsuptas dvigubos kapsulės (Shumlyansky-Bowman kapsulė). Kapsulės ertmė išklota vieno sluoksnio kubiniu epiteliu, patenka į nefrono kanalėlių proksimalinę dalį, tada eina nefrono kilpa. Pastaroji patenka į medulį, o po to į žievės ir distalines nefrono dalis, kurios įterpimo skyriaus pagalba patenka į kolektyvinius inkstų kanalėlius, kurie kaupiasi papiliariniuose latakuose, o pastarieji atidaromi į mažą inksto taurę..

Fig. 4.3. Inkstų ląstelių struktūra ir kraujo tiekimas į nefroną:

A: 1 - glomerulų arteriolio atnešimas (atvežimo indas); 2 - eferentinė arteriolė (eferentinis indas); 3 - glomerulų kapiliarų tinklas; 4 - glomerulų kapsulės ertmė; 5 - proksimalinis susisukęs kanalėlis; 6 - glomerulų kapsulės išorinė siena; 7 - kapsulės glomerulų vidinė siena; B: 1 - inkstų ląstelė; 2 - proksimalinis susisukęs kanalėlis; 3 - kolektyvinis vamzdis; 4 - distalinis susisukęs kanadietis; 5 - kolektyvinis tinklas; 6 - nefrono kilpa; 7 - lanko venos; 8 - arkinė arterija; 9 - tarpląstelinė arterija; 10 - atvežimo laivas; 11 - nešantis indas

Iš dviejų ar trijų mažų puodelių junginių susidaro didelis inkstų puodelis, o kai du ar trys pastarieji susijungia, inkstų dubens. Apie 80% nephronų yra žievės medžiagos storyje - žievės nefronai, o 18–20% - inksto vidurinėje dalyje - juxtamedullary (beveik smegenų) nefronai..

Kraujo tiekimas inkstams yra dėl gerai išplėtoto kraujagyslių tinklo. Kraujas patenka į inkstą per inkstų arteriją, kuri inksto vartuose yra padalinta į vidurinę ir užpakalinę šakas, suteikiančias segmentines arterijas. Tarp pastarųjų inkstų piramidės ir inkstų kolonos besitęsiančios tarpląstelinės arterijos nukrypsta nuo pastarųjų. Smegenų ir žievės srityje esančioje sienoje tarp piramidžių lanko arterijų susidaro tarpląstelinės arterijos, iš kurių nukrypsta daug tarpslankstelinių arterijų. Pastarosios yra suskirstytos į glomerulines arterioles, kurios inkstų ląstelėse suskaidomos į kapiliarus ir sudaro inksto korpuso kapiliarinius glomerulus. Eferentinė glomerulų arterija išeina iš židinio, jos skersmuo yra maždaug 2 kartus mažesnis nei atvežtinės. Nešančiosios arteriolės yra padalijamos į kapiliarus, sudarančias tankų tinklą aplink inkstų kanalėlius, o po to pereina į venules. Pastarosios susilieja į tarpląstelines venas, tekančias į lanko venas. Jie, savo ruožtu, patenka į tarpląstelines venas, kurios, sujungtos, sudaro inkstų veną, tekančią į apatinę veną cava..

Šlapimtakiai

Šlapimtakis - suporuotas organas, atliekantis šlapimo iš inksto pašalinimo į šlapimo pūslę funkciją. Jis yra 6–8 mm skersmens ir 30–35 cm ilgio vamzdžio formos, jame išskiriamos pilvo, dubens ir intraparietalinės dalys (žr. 4.1 pav.).

Šlapimtakio pilvo dalis guli retroperitoniškai, eina išilgai didžiojo juosmens raumens vidurinio paviršiaus iki mažojo dubens. Dešinysis šlapimtakis kyla iš dvylikapirštės žarnos mažėjančios dalies lygio, o kairysis šlapimtakis - iš dvylikapirštės žarnos liesos lenkimo..

Dubens dalis prasideda nuo dubens krašto, eina į priekį, vidutiniškai žemyn iki šlapimo pūslės apačios.

Dubens šlapimtakio paskutinė dalis (ilgis 1,5–2,0 mm) įstrižai įeina į šlapimo pūslės sienelę ir yra vadinama tarpląsteline dalimi..

Šlapimtakį sudaro trys pratęsimai (juosmens, dubens ir priešais įėjimą į šlapimo pūslę) ir trys susiaurėjimai (perėjimo iš inkstų dubens taške, pilvo dalies perėjimo į dubens vietą ir prieš tekančią į šlapimo pūslę) metu..

Šlapimtakio sienelę sudaro trys membranos. Vidinė gleivinė yra išklota pereinamuoju epiteliu ir turi gilias išilgines raukšles. Vidurinę raumeninę membraną sudaro vidinis išilginis ir išorinis apvalieji sluoksniai viršutinėje dalyje, o apatiniame - vidinis ir išorinis išilginis ir vidurinis apskrito sluoksniai. Išorėje šlapimtakis yra padengtas adventitia membrana. Ši šlapimtakio struktūra užtikrina netrukdomą šlapimo pratekėjimą iš inksto į šlapimo pūslę.

Šlapimo pūslė

Šlapimo pūslė yra nesusijęs tuščiaviduris organas, kuriame kaupiasi šlapimas (250–500 ml); esantis dubens apačioje. Jo forma ir dydis priklauso nuo užpildymo šlapimu laipsnio.

Šlapimo pūslėje atskirti viršūnę, kūną, dugną, kaklą (4.4 pav.). Priekinė viršutinė šlapimo pūslės dalis, nukreipta į priekinę pilvo sieną, vadinama šlapimo pūslės galu. Antgalio perėjimas į platesnę burbulo dalį sudaro burbulo kūną, kuris tęsiasi žemyn ir atgal ir eina į burbulo dugną. Apatinė šlapimo pūslės dalis susiaurėja kaip piltuvas ir patenka į šlaplę. Ši dalis vadinama burbulo kaklu. Apatinėje šlapimo pūslės kaklo dalyje yra vidinė šlaplės anga.

Fig. 4.4. Šlapimo pūslė, prostatos liauka ir šlaplė vyrams: 1 - vidurinė virkštelė; 2 - šlapimo pūslės membrana; 3 - raumenų membrana; 4 - gleivinė; 5 - šlapimo pūslės trikampis; 6 - šlapimo pūslės liežuvis; 7 - prostatos liauka (parenchima); 8 - šlaplės keteros; 9 - prostatos liaukos išorinis apvalkalas; 10 - membraninė šlaplės dalis; 11 - prostatos griovelių skylės; 12 - prostatos gimda; 13 - vas deferens burna; 14 - sėklos piliakalnis; 15 - prostatos šlaplės dalis; 16 - vidinė šlaplės anga; 17 - šlapimtakio anga

Pūslės dugno priekyje yra trys skylės: dvi šlapimtakių skylės ir vidinė šlaplės skylė. Tarp jų yra šlapimo pūslės trikampis.

Šlapimo pūslės raumeninę membraną sudaro išoriniai išilginiai, viduriniai apskritieji ir vidiniai įstrižieji lygiųjų raumenų skaidulų sluoksniai, kurie yra glaudžiai sujungti. Vidutinis šlapimo pūslės kaklo sluoksnis aplink vidinę šlaplės angą sudaro šlapimo pūslės raumenis-kompresorių..

Susitraukdama raumenų membrana iš šlapimo išstumia šlapimą.

Iš išorės šlapimo pūslė yra padengta jungiamojo audinio membrana, o iš viršaus ir iš dalies kairėje ir dešinėje - pilvaplėvė. Priešais šlapimo pūslę yra gaktos simfizė, užpakalinėje dalyje vyrams yra sėklinės pūslelės, vazos deferens ir tiesiosios žarnos buteliukai, moterims - gimda ir viršutinė makšties dalis. Apatinis šlapimo pūslės paviršius vyrams yra greta prostatos, moterims - dubens.

Šlaplė

Šlaplė (šlaplė) yra skirta periodiškai pašalinti šlapimą iš šlapimo pūslės ir pašalinti sėklą (vyrams).

Vyriškas šlaplė yra minkštas, elastingas 16–20 cm ilgio vamzdelis, atsirandantis iš vidinės šlapimo pūslės angos, ir pasiekiantis išorinę šlaplės angą, esančią ant glano varpos..

Vyrų šlaplė yra padalinta į tris dalis: prostatos, membranos ir kempinės. Prostata yra prostatos viduje, jos ilgis yra apie 3 cm, o jos užpakalinėje sienelėje - šlaplės keteroje - išilginis pakilimas. Labiausiai išsikišusi šio keteros dalis vadinama sėkliniu piliakalniu arba sėkliniu vamzdeliu, kurio viršuje yra nedidelė depresija - prostatos gimda. Prostatos gimdos šonuose atidarykite ejakuliacinių kanalų burną, taip pat prostatos liaukos išskyrimo kanalų skyles..

Membraninė dalis prasideda nuo prostatos viršaus ir pasiekia varpos lemputę; jo ilgis 1,5 cm. Šiuo metu kanalas eina per urogenitalinę diafragmą, kur aplink ją dėl koncentrinių suskaidytų raumenų pluoštų pluoštų susidaro savavališkas šlaplės sfinkteris..

Kempinė dalis yra ilgiausia (apie 15 cm) šlaplės dalis, einanti per varpos kempinę..

Moterų šlaplė yra platesnė nei vyriškos ir žymiai trumpesnė; tai yra 3,0–3,5 cm ilgio, 8–12 mm pločio vamzdelis, atidarytas makšties išvakarėse. Jo funkcija yra šlapimo išsiskyrimas..

Tiek vyrams, tiek moterims, kai šlaplė praeina per urogenitalinę diafragmą, yra išorinis sfinkteris, paklūstantis žmogaus sąmonei. Vidinis (nevalingas) sfinkteris yra aplink vidinę šlaplės angą ir yra suformuotas apskrito raumens sluoksnio dėka..

Inkstų fiziologija

Inkstai yra atsakingi už azoto turinčių junginių pašalinimą iš kraujo, kurio pagrindinis komponentas yra karbamidas. Kiekvieną minutę inkstai gauna apie litrą kraujo. Šis kraujas praeina pro filtrą vieno inksto kanalėlių gale ir yra atskirtas taip, kad jo skystis (plazma) patektų į kanalėlius, o likusi dalis liktų kraujyje. Filtruota dalis praeina per ilgus inkstų kanalėlius, o didžioji dalis vandens, druskų ir kitų organizmui vertingų medžiagų absorbuojama atgal į kraują. Likusi dalis išsiskiria į šlapimo pūslę. Inkstai nuolat gamina šlapimą. Per dieną išsiskiria apie 2 litrai šlapimo.

Šlapinimasis susideda iš trijų procesų: filtravimo, reabsorbcijos (atvirkštinė absorbcija) ir kanalėlių sekrecijos.

Dėl šlapimo susidarymo inkstuose susidaro ultrafiltracija kraujo plazmoje sąlyčio vietoje tarp kraujagyslių glomerulų ir nefrono kapsulės (Bowmano kapsulė, Shumlyansky-Bowman kapsulė), nes skiriasi kraujospūdis (žr. 4.3 pav.)..

Iš glomerulų kapiliarų vanduo, druskos, gliukozė ir kiti kraujo komponentai patenka į kapsulės ertmę. Taigi susidaro glomerulų filtratas (jame nėra suformuotų kraujo ir baltymų elementų). Per inkstus per 1 min praeina apie 1200 ml kraujo, tai sudaro 25% viso širdies išstumto kraujo. Skysčio perėjimas iš glomerulų į kapsulę per 1 min. Vadinamas glomerulų filtracijos greičiu. Paprastai vyrams abiejuose inkstuose glomerulų filtracijos greitis yra 125 ml / min., Moterims - 110 ml / min., Arba 150–180 l per dieną. Tai yra pagrindinis šlapimas..

Iš kapsulės pirminis šlapimas patenka į susisukusius kanalėlius, kur vyksta skysčio ir jo komponentų (gliukozės, druskos ir kt.) Reabsorbcija (atvirkštinė absorbcija). Taigi žmogaus inkstuose iš kiekvieno 125 litrų filtrato 124 litrai yra absorbuojami atgal. Dėl to iš 180 litrų pirminio šlapimo susidaro tik 1,5–1,8 litro galutinio šlapimo. Kai kurie galutiniai metabolizmo produktai (kreatininas, šlapimo rūgštis, sulfatai) yra blogai absorbuojami ir difuzijos būdu iš vamzdelio spindžio patenka į aplinkinius kapiliarus. Be to, dėl aktyvaus pernešimo inkstų kanalėlių ląstelės iš kraujo į filtratą pašalina pakankamą kiekį nereikalingų medžiagų. Šis procesas vadinamas kanalėlių sekrecija ir yra vienintelis būdas sutelkti šlapimą. Dėl sumažėjusio kraujospūdžio gali būti nutrauktas filtravimas ir šlapimo susidarymas..

Šlapinimosi reguliavimas

Šlapinimosi reguliavimas atliekamas neurohumoraliniu būdu. Nervų sistema ir hormonai reguliuoja inkstų kraujagyslių spindį, palaiko kraujo spaudimą iki tam tikros vertės ir skatina normalų šlapinimąsi..

Hipofiziai turi tiesioginį poveikį šlapinimuisi. Somatotropiniai ir tirotropiniai hormonai padidina šlapimo išsiskyrimą, o antidiurezinis hormonas sumažina šlapinimąsi (skatina reabsorbcijos kanalėliuose procesą). Nepakankamas antidiurezinio hormono kiekis sukelia cukrinį diabetą.

Šlapinimosi aktas yra sudėtingas refleksinis procesas ir vyksta periodiškai. Užpildytoje šlapimo pūslėje šlapimas daro spaudimą jo sienoms ir dirgina gleivinės mechanoreceptorius. Gauti impulsai išilgai aferentinių nervų patenka į smegenis, iš kurių impulsai išilgai eferentinių nervų grįžta į šlapimo pūslės raumeninį sluoksnį ir jo sfinkterį; susitraukus šlapimo pūslės raumenims, šlapimas išleidžiamas per šlaplę.

Šlapimo reflekso refleksinis centras yra II ir IV stuburo smegenų sakralinių segmentų lygyje ir yra veikiamas viršutinių smegenų dalių - slopinantis poveikis atsiranda dėl smegenų žievės ir vidurinės smegenų dalies, jaudinančios nuo Varolijos tilto ir užpakalinės pogumburio. Žievinės žievės įtaka, sukelianti savavališką šlapinimosi veiksmą, sukelia šlapimo pūslės raumenų susitraukimą, padidėja vidinis slėgis. Yra šlapimo pūslės kaklo atidarymas, užpakalinės šlaplės išsiplėtimas ir sutrumpėjimas, sfinkterio atsipalaidavimas. Dėl šlapimo pūslės raumenų susitraukimo padidėja slėgis jame, o šlaplėje sumažėja, dėl ko šlapimo pūslė pereina į tuštinimosi ir šlapimo pašalinimo iš šlaplės fazę..

Dienos šlapimo kiekis (diurezė) suaugusiam žmogui paprastai yra 1,2–1,8 l ir priklauso nuo organizme gaunamo skysčio, aplinkos temperatūros ir kitų veiksnių. Normalios šlapimo spalva yra šiaudų geltona ir dažniausiai priklauso nuo santykinio jo tankio. Šlapimo reakcija silpnai rūgšti, santykinis tankis 1,010–1,025. Šlapime yra 95% vandens, 5% kietų medžiagų, kurių pagrindinė dalis yra karbamidas - 2%, šlapimo rūgštis - 0,05%, kreatininas - 0,075%. Kasdien sveiko žmogaus šlapime yra apie 25–30 g karbamido ir 15–25 g neorganinių druskų, taip pat natrio ir kalio druskos. Šlapime aptinkami tik gliukozės pėdsakai.

Žmogaus šlapimo sistemos fiziologija

Pamokos tikslas: žinoti inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės ir šlaplės topografiją, struktūrą ir funkcijas, sugebėti parodyti organus ir jų dalis tabletėse ir manekenuose.

Naujas medžiagos aprašas

1. Paskirstymo procesas

2. Makroskopinė inksto struktūra

3. Inkstų mikroskopinė struktūra

4. Inkstų aprūpinimo krauju ypatybės

5. Šlapimo ir šlapimo takai

6. Šlaplė, kontrastas

Paskirstymo procesas yra procesų rinkinys, užtikrinantis homeostazės palaikymą pašalinant pašalines medžiagas, galutinius medžiagų apykaitos produktus, vandens perteklių ir kitas medžiagų (vaistų) perteklių. Galutiniai metabolizmo produktai yra anglies dioksidas, karbamidas, šlapimo rūgštis, amoniakas, bilirubinas, vandens ir druskos jonai (Na +, K +, Cl - ir kiti). Vanduo, kaip universalus tirpiklis, užtikrina medžiagų apykaitos produktų pašalinimą iš organizmo.
Anglies dioksidas - galutinis ląstelių kvėpavimo produktas, išsiskiria iš kūno per plaučius dujinės būklės į išorinę aplinką. Iškvėptas oras taip pat pašalina vandens garus iš kvėpavimo takų ir alveolių gleivinių paviršių.
Baltymų ir aminorūgščių puvimo produktas yra amoniakas - toksiškas kūno junginys, kepenyse neutralizuojamas susidarant karbamidui (netoksiškas) - junginys, kuris gerai tirpsta vandenyje. Karbamidas iš kepenų patenka į inkstus kraujo srautu ir išsiskiria su šlapimu, nedidelė šlapalo dalis iš organizmo išsiskiria prakaito liaukomis..
Purino nukleotidų skilimo produktas yra šlapimo rūgštis, išsiskirianti iš organizmo per inkstus, odą. Šlapimo rūgšties kaupimasis organizme sukelia podagros ligą.
Bilirubinas susidaro suskaidžius hemoglobiną, patenka į kepenis, o po to iš organizmo pašalinamas su tulžimi. Pažeidus bilirubino išsiskyrimą, jis kaupiasi audiniuose, pasireiškia odos ir matomų gleivinių pageltimu, atsiranda odos niežėjimas..
Svetimos medžiagos yra įvairūs sintetinės kilmės vaistai, toksinai, konservantai, kurie į žmogaus organizmą patenka iš aplinkos. Kepenys ir inkstai yra pagrindiniai organai, kuriuose vyksta cheminės vaistų transformacijos, keičiasi jų savybės, didėja jų cheminis aktyvumas..
Išskyrimo organai: inkstai, plaučiai, kepenys, oda ir virškinimo trakto gleivinės, jie yra funkciškai glaudžiai susiję. Dėl vieno organo disfunkcijos padidėja vienos „organizmo išskyrimo sistemos“ kitų organų veikla. Pavyzdžiui, nepakankamą inkstų funkciją kompensuoja prakaito liaukų veikla: tada išsiskiria karbamidas, šlapimo rūgštis, kreatininas - medžiagos, kurias paprastai pašalina inkstai; kepenų nepakankamumo atveju, kai baltymų apykaitos produktai yra apdorojami nepatenkinamai, plaučiai iš dalies juos kvepia iš organizmo (amoniako kvapas iš burnos).
Pagrindinė žmonių išsiskyrimo sistema yra šlapimo sistema, ji pašalina daugiau nei 80% galutinių medžiagų apykaitos produktų. Šlapimo sistema yra padalinta į skyrius:

a) šlapimą gaminantys organai - inkstai

b) organai, šalinantys šlapimą iš organizmo - šlapimtakiai, šlapimo pūslė ir šlaplė.

Inkstų makroskopinė struktūra

Inkstai, ren (graikų - nefrosas) - suporuotas organas, formuojantis ir šalinantis šlapimą. yra retroperitoninėje erdvėje.. Kairysis inkstas yra 11 krūtinės ląstos ir dviejų viršutinių juosmens slankstelių lygyje. Dešinysis yra 12 krūtinės ląstos ir trečiojo juosmens slankstelių.
Topografija. Virš inkstų yra antinksčiai; priekis ir šonai yra apsupti plonosios žarnos kilpomis., kepenys yra greta dešiniojo inksto; kairėje - skrandis, kasa ir blužnis.
Inkstų forma yra pupelės formos, rausvai rudos spalvos, lygus priekinis paviršius yra išgaubtas, galas yra įgaubtas. Briaunos: šoninis išgaubtas, medialiai įgaubtas; čia inkstų vartai patenka į sinusą. Inkstų arterija ir nervas patenka per vartus, o inkstų venos, limfagyslės ir šlapimtakiai išeina iš stulpo galų: suapvalinti ir smailūs (apatiniai). Svoris vidutiniškai 120 g, ilgis 10–12 cm, plotis apie 6 cm, storis 3–4 cm.

1). pluoštinė kapsulė, laisvai susijusi su savo parenchima,

2) storiausia riebalų kapsulė

3) inkstų fascija.

Visi jie fiksuoja inkstus retroperitoninėje erdvėje. Palaikant organo padėtį, labai svarbus yra pilvo spaudimas ir pilvo raumenų darbas. Silpnėjant pilvo presui, inkstai pasislenka žemyn - nefroptozė..
Inkstų parenchima susideda iš dviejų sluoksnių: išorinės - žievės medžiagos, tamsiai raudonos spalvos, o vidinės žiebtuvėlio - smegenų. Siaura žievės medžiaga formuoja žievės ramsčius tarp piramidžių. Smegenų materiją sudaro 12–18 piramidžių; jos viršūnėje yra papiloma ir spinduliuojanti bazė..

1 - žievės medžiaga; 2 - inkstų kolonos; 3 - didelis puodelis; 4 - inkstų arterija; 5 - inkstų venos; 6 - inkstų dubens; 7 - šlapimtakis; 8 - papiliariniai grioveliai; 9 - inkstų sinusai; 10 - mažas puodelis; 11 - piramidės viršus; 12 - medulla

Inkstų mikroskopinė struktūra

Inkstų struktūrinis ir funkcinis vienetas yra nefronas - inkstų kūnas su išverstų kanalėlių sistema, iš kurių daugiau nei 2 mln..

Šlapimo kanalėliai išsikiša iš kapsulės:

a) proksimalinis iškrypęs kanalėlis yra žievėje, tada jis zigzaguojasi į tarpinę ir pereina į kitą

b) Henle kilpa, sudaryta iš besileidžiančio ir kylančio tiesiojo vamzdelio, tarp kurio yra kelio lenkimas. Kylančios tiesioginės kanalėlės kyla į žievės medžiagą ir yra vadinamos

c) distalinis susisukęs kanalėlis. Ši kanalėlė teka į surinkimo kanalą, šlapimo takai jau yra.

Vieno nefrono kanalėlių ilgis yra iki 50 mm, o bendras visų kanalėlių ilgis yra 70–100 km..
Nefronų tipai: a) žievės (80 proc.), B) gretimos (20 proc.) - smegenų smegenys funkcionuoja ekstremaliose situacijose, susijusiose su arterinio kraujo srauto sumažėjimu į inksto žievės medžiagą (su kraujo netekimu) ir reguliuoja kraujospūdį dėl audinio hormono renino..

Inkstai yra organas, turintis daugybę kraujagyslių. Per 1 min. Per inkstus praeina iki 20–25% širdies veiklos tūrio. Per 1 dieną visas kraujo tūris per inkstus praeina iki 300 kartų. Inkstų arterija tolsta nuo pilvo aortos. Inkstų vartuose jis yra padalintas į lobar, interlobar, arterijų arkas ties dviejų medžiagų riba, iš kurių nukrypsta arterijos - arteriolės. Atnešanti arterija patenka į Shumlyansky-Bowman kapsulę, kur ji suyra į kapiliarus ir sudaro kraujagyslinį glomerulą - pirminį inksto kapiliarų tinklą. Pirminio tinklo kapiliarai surenkami į eferentinę arteriolę, kurios skersmuo yra pusė arteriolio skersmens. Kraujas išlieka arterinis. Eferentinis arteriolas vėl suskaidomas į kapiliarų tinklą aplink visų nefrono skyrių kanalėlius ir susidaro antrinis inksto kapiliarų tinklas. Inkstų kraujotaka yra vadinama „nuostabiu tinklu". Inkstuose yra dvi kapiliarų sistemos, tai lemia šlapinimosi funkcija. Antrinio tinklo kapiliarai susilieja ir sudaro venules. Inkstų venos sudaro venules.

29 pav. Nefrono struktūros schema:

1 - proksimalinis susisukęs kanalėlis; 2 - distalinis susisukęs kanalėlis; 3 - kolektyvinis vamzdis; 4 - mažėjanti nefrono kilpos atkarpa; 5 - kylanti nefrono kilpos atkarpa; 6 - mažas inkstų kūnas; 7 - eferentinė arteriolė; 8 - atnešti arteriolę; 9 - tarpląstelinė arterija

30 pav. Inkstų ląstelė:

1 - „Shumlyansky-Bowman“ kapsulė; 2 - atnešti arteriolę; 3 - eferentinė arteriolė; 4 - kapiliarinis glomerulis; 5 - „Shumlyansky - Bowman“ kapsulės ertmė; 6 - proksimalinis susisukęs kanalėlis.

Šlapimo takų inkstai.

Šlapimo takai prasideda surenkant latakus, į kuriuos antrosios eilės susisukę kanalėliai atveda antrinį šlapimą. Surinkimo kanalai yra medulėje, jie susilieja, sudarydami papiliarinius griovelius, ir atidaromi piramidės viršuje. Piramidės atidaromos į mažus puodelius (jų yra 12-18). Maži puodeliai sudaro du ar tris didelius puodelius ir patenka į ertmę - inkstų dubens. Inkstų dubens patenka į šlapimtakį. Inkstų dubens, mažų ir didelių kaušelių sienelės susideda iš gleivinės ir raumenų membranų, jas skiria jungiamasis audinys. Raumenų membrana užtikrina šlapimo pasišalinimą į šlapimtakį.

Šlapimtakis, šlapimtakis, yra suporuotas 30–35 cm ilgio vamzdelio formos organas, kuris šlapimą iš inksto dubens veda į šlapimo pūslę. Šlapimtakis išeina pro inksto vartus ir, nukreipdamas žemyn, patenka į šlapimo pūslės dugną. Yra dalys: pilvo, dubens ir intraparietalinė (apie 1,5–2,0 cm).Šalia šlapimtakio išskiriami trys susiaurėjimai: pačioje pradžioje, kai pilvo dalis patenka į dubens organą (per pūslelinės keterą), ir intraparietalinė šlapimo pūslės siena. dalys.
Šlapimtakio sienelę sudaro trys membranos: gleivinė, raumenys ir išorinė. Gleivinėje yra išilginės raukšlės. Lygios raumenų raumenų membrana peristaltiniais susitraukimais šlapimą patenka į šlapimo pūslę. Pilvaplėvė uždengta ekstraperitoniškai, tik vienas jo paviršius yra priekinis, kiti yra padengti adventitia membrana.
Šlapimo pūslė, vesica urinaria (graikiškai - cistis), yra nesusijęs organas, iš šlapimtakių nuolat patenkančio šlapimo kaupimo rezervuaras, atliekantis evakuacijos funkciją - šlapinimąsi. individualus tūris nuo 250 iki 700 ml.
Topografija. Šlapimo pūslė yra dubens ertmėje už gaktos simfizės. Vyrams tiesioji žarna, sėklinės pūslelės ir kraujagyslių ampulės yra greta jo iš užpakalio, viršuje yra plonosios žarnos kilpos, dugnas liečiasi su prostata..
Moters gimdos kaklelis ir makštis yra greta nugaros, iš viršaus - kūnas ir gimdos dugnas; šlapimo pūslės dugnas yra tarpvietės raumenyse. Pilvaplėvė iš šlapimo pūslės patenka į kaimyninius organus; formuojasi depresijos: vyrams - tiesiosios-vezikulinės, moterims - vezoureterinės. Organas fiksuojamas raiščiais prie gaktos kaulų ir priekinės pilvo sienos. Kai jis užpildomas, jis palpuojamas virš gaktos sąnario.
Šlapimo pūslės dalys yra kakle, apatinė dalis yra apačia, o vidurinė - kūnas. Jo perėjimo į šlaplę vieta yra vadinama kaklu, čia yra vidinė šlaplės anga.
Šlapimo pūslės membrana :: gleivinė, raumeninė ir išorinė (serozinė ir atsitiktinė). Gleivinė su daugybe raukšlių, išskyrus dugną, kur yra cistinis trikampis, o šlaplė atsidaro trikampio kampuose, o šlaplė išeina iš viršaus. Raukšlės išlyginamos ištempiant burbulą. Gleivinis epitelis yra trumpalaikis, pasikeičia užpildytoje ir tuščioje šlapimo pūslėje.

Vyriška šlaplė, šlaplė masculina, yra 15–22 cm ilgio vamzdelis, išklotas gleivine. Kanalas eina nuo vidinės šlaplės angos - šlapimo pūslės kakle, iki išorinės šlaplės angos - ties glanos varpa. Kanalo skersmuo yra 5 - 7 mm. Kanalas susideda iš trijų dalių: prostatos (prostatos ilgis 3 cm), membraninės - (1 cm) ir pūlingas.. Prostatos dalyje nedidelis pakilimas yra sėklinis piliakalnis, ant kurio atsiveria vas deferens. Į sėklinio piliakalnio šonus yra prostatos liaukos ir prostatos liaukų kanalų angos. Membraninė dalis yra dubens diafragmoje. Kempinė šlaplės dalis yra ilgiausia. Išorinis sfinkteris yra pastatytas iš raumenų audinių ir yra savavališkas. Čia išsiplėtimas.

15 lentelė. Vyrų ir moterų šlaplės skirtumas