Pagrindinis

Pielonefritas

Šis paslaptingas nefronas

Paslaptingas žodis „nefronas“. Esu tikras, kad daugelis iš jūsų net negirdėjote apie jį. Tuo tarpu inkstuose nefronas yra pats vertingiausias dalykas, jo esmė, stiprumas, pagrindas.

Nefrono dėka filtruojamas kraujas ir formuojamas šlapimas. Jo dėka iš organizmo pašalinamos ne tik nereikalingos, bet ir nuodingos medžiagos. Būtent jo dėka mes gyvename.

Beveik visi žino apie inkstus, dubens, šlapimtakį ir šlapimo pūslę. Tačiau labai mažai žmonių įtaria tokio kuklaus, bet neįkainojamo darbuotojo, kaip nefronas, egzistavimą. Taigi atkurkime teisingumą, atiduokime duoklę! Be kita ko, tai taip pat įdomu!

Taigi, kas yra nefronas?

Tai paprasta: nefronas yra struktūrinis ir funkcinis inkstų audinio vienetas.

Ir tai reiškia, kad inkstų audinį sudaro daugybė mažų „nefronchikų“, kaip, pavyzdžiui, namo siena susideda iš daugybės plytų.

Išsami informacija apie kliniką ir kiekvieną gydytoją, nuotrauka, įvertinimas, apžvalgos, greitas ir patogus paskyrimas.

Pagalvokite, kodėl reikia plytų? Ar ne, norint iš jų nutiesti sieną? Todėl plyta yra sienos konstrukcinis vienetas. Bet tai dar ne viskas.

Kiekviena plyta turi kaupti šilumą, saugoti nuo lietaus ir vėjo. Tai yra, kad būtų užtikrintas visos sienos funkcionavimas, paskirtis, „darbas“.

Taip pat yra inksto nefronas: maža plytelė, kuri sudaro inksto audinį ir kuri suteikia inksto funkciją ar „darbą“.

Tikiuosi, niekam nėra paslaptis, kad kraujas tiekiamas visiems žmogaus kūno organams, audiniams ir kiekvienai mūsų kūno ląstelei. Tai yra, plaunamas krauju.

Kraujas neša maistines medžiagas ir deguonį, aprūpindamas juos viskuo. Inkstai, žinoma, nėra išimtis.

Inkstų aprūpinimas krauju

Inkstai taip pat gauna kraują, kuris į jį patenka per inksto arteriją. Ši arterija „patenka“ į inkstą per inkstų vartus. Ir tada jis šakojasi kaip medis į daugelį šakų. Ir kuo daugiau tokių „išsišakojimų“ įvyksta, tuo mažesnės ir plonesnės kraujagyslės susidaro.

Galų gale susidaro mažiausi, ploniausi indai - kapiliarai. Inkstuose šie mažyčiai kapiliarai sudaro kraujagyslių glomerulus. Pažiūrėk į nuotrauką! Pavadinimas gana tikslus - tai tikrai glomerulai.

Nefrono struktūra

Inksto žievės medžiagoje yra glomerulų. Atminkite, kad ankstesniame inkstų struktūros straipsnyje mes kalbėjome su jumis apie du inkstų audinio sluoksnius: žievės ir smegenų.?

Šie glomerulai yra vadinami malpighian kūnais..

Kodėl? Nes puikus italų mokslininkas Marcello Malpigi juos atrado tolimame XVII amžiuje.

Viskas prasideda nuo šių mažų kamuoliukų! Greičiau tai baigiasi. Šie glomerulai baigiasi kraujagyslių lova ir prasideda pats inkstas.

Kapsulė

Kiekvienas toks kraujagyslinis ar kapiliarinis glomerulis sandariai uždengia kapsulę - savotišku „stiklu“, turinčiu dvi sienas. Tarp šių sienų yra siaura ertmė. Būtent kapsulės vidinė siena tuoj pat prigludusi, sandariai uždengianti, apgaubianti glomerulą.

Ši kapsulė buvo vadinama „Shumlyansky-Bowman kapsule“. Jis taip pat pavadintas anglų ir rusų mokslininkų, kurie atrado šią kapsulę ir ją tyrė, vardu..

Vamzdinė sistema

Iš Shumlyansky-Bowman kapsulės nukrypsta kanalas. Tai yra kapsulės tęsinys, nes kapsulės spindis tiesiogiai patenka į šios mažos kanalėlės liumeną.

Jis tikrai nėra lygus, susuktas. Todėl jie jį pavadino: proksimaliniu išlenktu kanalėliu. Žodis „proksimalus“ reiškia - esantis arčiau kūno centro. Mūsų atveju tai yra kanalėlis, esantis arčiau kapsulės.

Atlikus keletą posūkių, vamzdelis „sulygina“ ir tampa siauresnis.

Tiesus ir plonas, jis prasiskverbia į inksto vidurį, staigiai pasisuka ir eina priešinga kryptimi, sudarydamas kilpą. Vadinamoji Henlės kilpa.

Nepasiekęs tos vietos, kur prasidėjo kilpa, kylantysis vamzdelis išsiplečia, o paskui vėl susiraukia. Tai jau nutolęs (išsidėstęs toliau nuo centro, mūsų atveju - toliau nuo kapsulės) susuktas vamzdis.

Važiuodamas distalinis susisukęs vamzdelis sukasi keliais posūkiais, tačiau jis būtinai „paliečia“ malpighian kūno pagrindą (glomerulą). Ir šiame lengvame ir nepastebimame „prisilietime“ slypi puiki prasmė, kuri mokslininkams ilgą laiką liko paslaptimi ir apie kurią kalbėsime šiek tiek vėliau.

Toliau distalinis susisukęs vamzdelis teka į surinkimo kanalą. Kodėl kolektyvas? Taip, nes jis surenka skystį iš daugelio susisukusių kanalėlių, tai yra, iš daugelio nefronų.

Pasirodo, daugybė nefronų (o jų inkstuose yra apie 1,2–1,3 milijono!) Filtruoja kraują, kaupia skysčius ir per kanalėlių sistemą neša jį į surinkimo kanalus. Būtent šie vamzdeliai, einantys link inksto smegenų medžiagos, sudaro smegenų spindulius. Tada jie prasiskverbia į inksto vidurį ir baigiasi papiloma su maža skylute.

Dabar atidžiau pažvelkime į labai svarbią nefrono dalį - glomerulą

Atliekant pirmąjį apytikrį tyrimą, šis formavimasis iš tikrųjų primena plonų kapiliarų glomerulą. Tačiau dėka technologinės pažangos mokslininkai sugebėjo išsamiau ir tiksliau ištirti jos struktūrą..

Glomerulos prasideda nuo atnešančiojo arteriolio - indo, kuris patenka į kapsulę. Be to, šis indas sudaro ištisą kilpų konglomeratą. Ir viskas baigiasi eferentiniu arteriolu - indu, išeinančiu iš kapsulės.

Visos šios daugybės kraujagyslių kilpos yra panardintos į kapsulę. Tarp kilpų yra želė pavidalo medžiaga - mezangiumas. Pasirodo, kiekvienas kraujagyslių glomerulis yra „nuleistas“ į „stiklinę“, užpildytą želė pavidalo, želatinine medžiaga..

Kapsulės vidinės sienos ląstelės prasiskverbia tarp kapiliarų kilpų, uždengdamos jų išorinį paviršių.

Dėl šios priežasties vidinė kapsulės sienelė yra labai tvirtai pritvirtinta prie kapiliarų, tokia tvirta, kad sudaro vienodą sienelę abiem formacijoms.

Ši siena yra savotiška membrana (rūsio membrana)

Ant jo abiejose pusėse yra specialios ląstelės. Į šią membraną prasiskverbia daugybė mažų porų ar skylių. Tai ne kas kitas, o vienas nuostabiausių, protingiausių ir sudėtingiausių gamtos sukurtų darinių. Tai yra inkstų filtras..

Taip, taip, būtent filtras filtruoja kraują ir valo jį nuo nereikalingų ir toksiškų komponentų. Čia prasideda šlapimo susidarymas..

Tik pradedu! Nes galutinio šlapimo susidarymas yra sudėtingas ir daugiapakopis procesas.

Išmintinga prigimtis išmintingai rūpinosi ne tik pašalinti iš organizmo visus nereikalingus ir kenksmingus, bet ir užtikrinti, kad su šiuo nereikalingu ir kenksmingu organizmu neprarastų nieko naudingo ir reikalingo.!

Tuo šiandien mes baigsime savo kalbą apie nuostabų ir paslaptingą nefroną, tačiau mes tikrai tęsime tai kitame straipsnyje!

Turite klausimų?

Galite paprašyti jų manęs arba gydytojo užpildžius žemiau pateiktą formą.

NEPHRONAS KIDNEY

Nefronas yra funkcinis inksto vienetas, kuriame filtruojamas kraujas ir gaminamas šlapimas. Jis susideda iš glomerulų, kur filtruojamas kraujas, ir išlenktų kanalėlių, kur baigiasi šlapimo susidarymas. Inkstų kamieną sudaro inkstų glomerulai, kuriuose susipynusios kraujagyslės, apjuostos dviguba pilvo formos membrana - toks inkstų glomerulis vadinamas Bowmano kapsule - jis tęsiasi į inkstų kanalėlius..

Glomeruluose yra kraujagyslių šakos, einančios iš artėjančios arterijos, kuri neša kraują į inkstų kūnelius. Tada šios šakos sujungiamos, sudarant eferentinę arteriją, kurioje teka jau išgrynintas kraujas. Tarp dviejų Bowmano kapsulės sluoksnių, supančių glomerulą, išlieka nedidelis tarpas - šlapimo erdvė, kurioje yra pirminis šlapimas. Bowmano kapsulės prailginimas yra inkstų kanalėliai - latakas, sudarytas iš įvairių formų ir dydžių segmentų, apsuptas kraujagyslių, kuriame išgryninamas pirminis šlapimas ir susidaro antrinis šlapimas.

Taigi, remdamiesi tuo, kas išdėstyta, pabandysime tiksliau apibūdinti inksto nefroną pagal brėžinius, esančius žemiau teksto dešinėje.

Fig. 1. Nefronas - pagrindinis inksto funkcinis vienetas, išskiriantis šias dalis:


Inksto kūnelis, kurį reprezentuoja glomerulai (K), apsupti Bowmano kapsulės (KB);

• inkstų kanalėliai, susidedantys iš proksimalinio (PC) kanalėlių (pilkojo), plonojo segmento (TC) ir distalinio (DC) kanalėlių (balto).

Proksimalinis kanalėlis yra padalintas į proksimalinius susiaurėjusius (PIK) ir proksimalinius tiesius (NIC) kanalėlius. Kortikos medžiagoje proksimaliniai vamzdeliai suformuoja sandariai sugrupuotas kilpas aplink inksto kūnelius, o tada prasiskverbia į smegenų spindulius ir toliau patenka į medulę. Savo gylyje proksimalinis smegenų kanalėlis smarkiai susiaurėja, ir nuo šio taško prasideda plonas inkstų kanalėlių segmentas (TS). Plonas segmentas nusileidžia giliau į medulę, kai skirtingi segmentai prasiskverbia į skirtingą gylį, tada pasisuka, sudarydami plaukų segtuko kilpą, ir grįžta į žievę, staigiai pereidami į tolimąjį tiesų vamzdelį. Šis kanalėlis iš smegenų medžiagos patenka į smegenų pluoštą, tada palieka jį ir patenka į žievės labirintą distalinio susisukančio kanalėlio (DIC) pavidalu, kur sudaro laisvai sugrupuotas kilpas aplink inksto korpusą: šiame skyriuje kanalėlių epitelis virsta vadinamąja tankiu dėmeliu (žr. juxtaglomerulinio aparato strėlės galvutė.

Proksimaliniai ir distaliniai tiesūs kanalėliai ir plonas segmentas sudaro labai būdingą inksto nefrono struktūrą - Henlės kilpą. Jį sudaro stora mažėjanti sekcija (t. Y. Proksimalinis tiesus vamzdis), plona mažėjanti sekcija (t. Y. Plono segmento mažėjanti sekcija), plona kylanti sekcija (t. Y. Plono segmento kylanti sekcija) ir stora kylanti sekcija. Henle kilpos prasiskverbia į įvairius gylius į medulę, nuo to priklauso nefronų pasiskirstymas į žievės ir gretutines..

Inkstuose yra apie 1 milijonas nefronų. Jei ilginsite inksto nefroną ilgio, jis bus lygus 2–3 cm, atsižvelgiant į Henlės kilpos ilgį.

Trumpos jungiamosios dalys (CS) jungia distalinius kanalėlius tiesiais surinkimo kanalais (čia neparodyta).

Atnešantis arteriolas (PrA) patenka į inksto korpusą ir yra padalintas į glomerulinius kapiliarus, kurie kartu sudaro glomerulus, glomerulus. Tuomet kapiliarai sujungiami į eferentinę arteriolę (VNR), kuri po to padalijama į peri-vamzdinį kapiliarų tinklą (VKS), supančius susisukusius kanalėlius ir tęsiantį medulę, aprūpinant ją krauju..

Fig. 2. Proksimalinis kanalėlių epitelis yra vieno sluoksnio kubas, susidedantis iš ląstelių, kurių viduryje yra užapvalintas branduolys ir šepetėlio kraštinė (SC) ties jų viršūniniu poliu..

Fig. 3. Plono segmento (TS) epitelį suformuoja vienas labai plokščių epitelio ląstelių sluoksnis, kurio branduolys išsikiša į kanalėlių spindį..

Fig. 4. Distalinis kanalėlis taip pat išklotas vieno sluoksnio epiteliu, kurį sudaro kubinės šviesos ląstelės, neturinčios teptuko kraštų. Vidinis distalinio kanalėlio skersmuo vis dėlto yra didesnis nei proksimalinis kanalėlis. Visi kanalėliai yra apsupti bazinės membranos (BM).

Straipsnio pabaigoje norėčiau atkreipti dėmesį, kad yra dviejų tipų nefronai, plačiau apie tai straipsnyje „Nefonų tipai“.

Inksto struktūra ir funkcija. Nefronas - struktūrinis ir funkcinis inksto vienetas.

Pradinis puslapis> Medicina> Nefronas yra struktūrinis inksto vienetas

(iš graikų νεφρός (nephros) - „inkstas“) - struktūriškai funkcionuojantis inkstas. Nefronas susideda iš inksto korpuso, kuriame vyksta filtracija, ir kanalėlių sistemos, kurioje reabsorbcija (reabsorbcija) ir medžiagų sekrecija.

1. Rūsio membrana 2. Bowman - Shumlyansky kapsulė - parietalinė plokštelė 3. Bowman - Shumlyansky kapsulė - visceralinė plokštelė

3a. 3b podocito podija (kojos). Podocitas

4. Bowmano - Shumlyansky erdvė

5a. Mesangium - intranglomerulinės ląstelės 5b. Mesangium - ekstraglomerulinės ląstelės

6. Granulinės (juxtaglomerulinės) ląstelės 7. Tankioji dėmė 8. Miocitas (lygieji raumenys) 9. Bringuojanti arteriolė 10. Glomeruliniai kapiliarai 11. Arterio guoliai

Nefronas prasideda nuo inksto korpuso, kurį sudaro glomerulos ir Bowmano - Shumlyansky kapsulės. Čia atliekamas ultrafiltravimas kraujo plazmoje, dėl kurio susidaro pirminis šlapimas.

Nefronų tipai [taisyti | redaguoti kodą]

Yra trys nefronų tipai - intrakortikiniai nefonai (

85%) ir juxtamedullary nephrons (

15%), subkapsulinis (paviršutiniškas).

  1. Intrakortikinio nefrono inksto kamienas yra inksto žievės (išorinės žievės) išorinėje dalyje. Henle kilpa daugumoje intrakortikinių nefronų yra trumpa ir išsidėsčiusi inksto išorinėje medulėje.
  2. Juxtamedullary nefrono inkstų kūnelis yra juxtamedullary žievėje, prie inksto žievės sienos su medulla. Dauguma juxtamedullary nephrons turi ilgą Henle kilpą. Jų Henlės kilpa prasiskverbia giliai į medulę ir kartais pasiekia piramidžių viršūnes.
  3. Subkapsulinės (paviršinės) yra po kapsule.

Glomerulus [taisyti | redaguoti kodą]

Glomerulus sudaro labai aptvertų (galinių) kapiliarų grupė, aprūpinama krauju iš aferentinės arteriolės. Jie taip pat vadinami stebuklinguoju tinklu (lat. Rete mirabilis), nes pro juos praeinančio kraujo dujų sudėtis išleidimo angoje šiek tiek pasikeičia (šie kapiliarai nėra tiesiogiai skirti dujų mainams). Hidrostatinis kraujo slėgis sukuria varomąją jėgą skystų ir ištirpusių medžiagų filtravimui į Bowman-Shumlyansky kapsulės liumeną. Nefiltruota kraujo dalis iš glomerulų patenka į eferentinę arteriją. Paviršutiniškai išsidėsčiusių glomerulų efferentinis arteriolas suskaidomas į antrinį kapiliarų tinklą, apvyniojantį inkstų kanalėlius, o giliai esantys (juxtamedullary) nefronai - artėjančius arteriolius išleidžia į tiesiai kylančius kraujagysles (lat.vasa recta), nusileisdami į inkstų smegenis. Vamzdeliuose absorbuotos medžiagos vėliau patenka į šiuos kapiliarinius indus.

Nefrono kapsulė [taisyti | redaguoti kodą]

Bowman-Shumlyansky kapsulė supa glomerulą ir susideda iš visceralinių (vidinių) ir parietalinių (išorinių) lapų. Išorinis lapelis yra paprastas viensluoksnis pleiskanotas epitelis. Vidinį lapelį sudaro podocitai, kurie guli ant kapiliarų endotelio pagrindo membranos ir kurių kojos dengia glomerulų kapiliarų paviršių. Gretimų podocitų kojos sudaro interdigitalijas kapiliarų paviršiuje. Tarpai tarp ląstelių, esančių šiuose interdigitaliuose, ir iš tikrųjų sudaro filtro plyšius, priveržtus membrana. Šių filtravimo porų dydis riboja didelių molekulių ir ląstelių kraujo pernešimą.

Tarp vidinio kapsulės lapo ir išorinio, pavaizduoto paprastu, nepralaidžiu plokščiu epiteliu, yra erdvė, į kurią teka skystis, filtruojamas per filtrą, kurį sudaro tarpo membrana tarpslankyje, bazinė kapiliarinė plokštelė ir glikokaliksas, kurį išskiria podocitai..

Normalus glomerulų filtracijos greitis (GFR) yra 180–200 litrų per dieną, tai yra 15–20 kartų didesnis nei cirkuliuojančio kraujo tūris - kitaip tariant, visas kraujo skystis turi būti filtruojamas maždaug dvidešimt kartų. GFR matavimas yra svarbi diagnostinė procedūra, jos sumažėjimas gali būti inkstų nepakankamumo rodiklis..

Mažos molekulės, tokios kaip vanduo, Na +, Cl jonai, amino rūgštys, gliukozė, karbamidas, vienodai laisvai praeina pro glomerulų filtrą; baltymai, sveriantys iki 30 kDa, taip pat praeina pro jį, nors, kadangi tirpaluose esantys baltymai paprastai turi neigiamą krūvį, jiems tam tikra kliūtis yra neigiamai įkrautas glikokaliksas. Ląstelėms ir didesniems baltymams glomerulų ultrafiltris yra neįveikiama kliūtis. Dėl to skystis patenka į Bowmano-Shumlyansky erdvę, o po to į proksimalinį susisukusius kanalėlius, kurie skiriasi savo kraujo plazmos sudėtimi tik tuo, kad nėra didelių baltymų molekulių..

Inkstų kanalėliai [taisyti | redaguoti kodą]

Proksimalinis kanalėlis [taisyti | redaguoti kodą]

Kas yra nefronas

Nefronas yra struktūrinis ir funkcinis inksto vienetas. Yra aktyvių ląstelių, kurios tiesiogiai dalyvauja šlapimo gamyboje (trečdalis viso), likusios yra rezerve.

Rezervinės ląstelės tampa aktyvios skubios pagalbos atvejais, pavyzdžiui, patyrus traumas, kritinėmis sąlygomis, kai staiga prarandama didelė dalis inkstų vienetų. Išsiskyrimo fiziologija apima dalinę ląstelių mirtį, todėl, norint palaikyti organo funkcijas, atsargų struktūros gali būti suaktyvinamos kuo greičiau..

Kiekvienais metais prarandama iki 1% struktūrinių vienetų - jie amžinai miršta ir neatstatomi. Esant tinkamam gyvenimo būdui, nesant lėtinių ligų, praradimas prasideda tik po 40 metų. Atsižvelgiant į tai, kad inkstuose yra maždaug 1 milijonas nefronų, procentas atrodo mažas. Senatvės metu kūno darbas gali žymiai pablogėti, o tai gali sukelti šlapimo sistemos funkcionalumo pažeidimą.

Senėjimo procesą galima sulėtinti pakeitus gyvenimo būdą ir suvartojant pakankamai švaraus geriamojo vandens. Net geriausiu atveju laikui bėgant kiekviename inkste liko tik 60% aktyvių nefronų. Šis skaičius iš esmės nėra svarbus, nes filtracija plazmoje sutrinka tik praradus daugiau kaip 75% ląstelių (tiek aktyvių, tiek atsargoje esančių)..

Kai kurie žmonės gyvena, netekę vieno inksto, tada antrasis atlieka visas funkcijas. Šlapimo sistema yra labai sutrikusi, todėl būtina laiku užkirsti kelią ligoms ir jas gydyti. Tokiu atveju jums reikia reguliariai lankytis pas gydytoją, kad paskirtų palaikomąją terapiją.

Nefrono anatomija


Nefrono anatomija ir struktūra yra gana sudėtinga - kiekvienas elementas vaidina tam tikrą vaidmenį. Gedimo atveju net mažiausias inksto komponentas nustoja normaliai funkcionuoti.

  • kapsulė;
  • glomerulų struktūra;
  • vamzdinė struktūra;
  • Henlės kilpos;
  • renkant latakus.


Inkstuose esantis nefronas susideda iš segmentų, sujungtų tarpusavyje. „Shumlyansky-Bowman“ kapsulė, mažų indų susivėlimas - tai inkstų kūno dalys, kur vyksta filtravimo procesas. Tada yra kanalėlių, kur medžiagos absorbuojamos ir gaminamos atgal..

Iš inksto kūno prasideda proksimalinė vieta; tada kilpos išeina į distalinį skyrių. Atskleistų nefronų ilgis atskirai yra apie 40 mm, o jei jie sulankstyti, pasirodo apie 100 000 m.

Nefrono kapsulės yra žievės medžiagoje, yra įtrauktos į smegenis, po to vėl į žievės smegenis, o galų gale - į kolektyvines struktūras, kurios eina į inksto dubens organą, kur prasideda šlapimtakiai. Antrinis šlapimas pašalinamas per juos..

Kapsulė

Nefronas prasideda nuo malpighian kūno. Jį sudaro kapsulė ir kapiliarų ritė. Ląstelės, esančios aplink mažus kapiliarus, yra dangtelio formos - tai yra inksto korpusas, kuris praeina atidėtą plazmą. Podocitai uždengia kapsulės sienelę iš vidaus, kuri kartu su išorine sudaro įpjovos formos ertmę, kurios skersmuo yra 100 nm..

Kapsulės, apsaugotos nuo fenestrozės (sudarančios židinį) yra aprūpinamos krauju iš aferentinių arterijų. Kitaip jie vadinami „stebuklinguoju tinklu“, nes jie nevaidina jokio vaidmens dujų mainuose. Kraujas, praeinantis per šį tinklelį, nekeičia jo dujų sudėties. Kraujotakos metu plazma ir ištirpusios medžiagos patenka į kapsulę.

Nefrono kapsulėje kaupiasi infiltratas, kuriame yra kenksmingų kraujo plazmos valymo produktų - taip susidaro pirminis šlapimas. Tarpas tarp epitelio sluoksnių yra plyšinis, kaip slėgio filtras.

Aferencinių ir eferentinių glomerulų arteriolių dėka slėgis keičiasi. Rūsio membrana atlieka papildomo filtro vaidmenį - sulaiko kai kuriuos kraujo elementus. Baltymų molekulių skersmuo yra didesnis nei membranos porų, todėl jos nepraeina.

Nefiltruotas kraujas patenka į eferentines arterijas, patenka į kapiliarų tinklą, apgaubiantį kanalėlius. Vėliau šiuose kanalėliuose reabsorbuojamos medžiagos patenka į kraują..

Žmogaus inksto nefrono kapsulė bendrauja su kanalėliu. Kitas skyrius vadinamas proksimaliniu, kur pirminis šlapimas eina toliau..

Susisukę kanalėliai


Proksimaliniai kanalėliai yra tiesūs ir išlenkti. Paviršius iš vidaus yra išklotas cilindrinio ir kubinio tipo epiteliais. Šepetėlio kraštas su villi yra absorbuojantis nefronų kanalėlių sluoksnis. Atrankinis gaudymas užtikrinamas dideliu proksimalinių kanalėlių plotu, artimu pilvaplėvės kraujagyslių išsidėstymu ir daugybe mitochondrijų..

Skystis cirkuliuoja tarp ląstelių. Biologinių medžiagų pavidalo plazmos komponentai filtruojami. Nefrono kanalėliuose susidaro eritropoetinas ir kalcitriolis. Kenksmingi inkliuzai, patenkantys į filtratą, naudojant atvirkštinę osmozę, išsiskiria su šlapimu.

Nefrono segmentai filtruoja kreatininą. Šio baltymo kiekis kraujyje yra svarbus inkstų funkcinio aktyvumo rodiklis..

Kilpos Henle

Henle kilpa užfiksuoja dalį proksimalinio ir distalinio skyriaus segmentų. Pirmiausia kilpos skersmuo nesikeičia, tada ji susiaurėja ir pereina Na jonus į tarpląstelinę erdvę. Sukurdamas osmozę, H2O absorbuojamas esant slėgiui..

Žemėjančios ir kylančios ortakiai yra kilpos dalis. Mažėjančią 15 μm skersmens sritį sudaro epitelis, kuriame yra kelios pinocitotinės pūslelės. Kylanti vieta yra išklota kubiniu epiteliu.

Kilpos paskirstomos žievės ir smegenų medžiagai. Šioje srityje vanduo juda į žemupio dalį, tada grįžta.

Iš pradžių distalinis kanalas liečia kapiliarų tinklą pirmaujančių ir išeinančių indų vietoje. Jis yra gana siauras ir yra išklotas lygiu epiteliu, o išorėje - lygi rūsinė membrana. Čia išsiskiria amoniakas ir vandenilis..

Kolekcionavimo kanalai


Kolektoriai taip pat vadinami „varpiniais ortakiais“. Jų vidinis pamušalas yra šviesios ir tamsios epitelio ląstelės. Buvęs reabsorbuoja vandenį ir tiesiogiai dalyvauja prostaglandinų gamyboje. Druskos rūgštis gaminama tamsiose sulankstyto epitelio ląstelėse, turi savybę pakeisti šlapimo pH.

Nefronų tipai


Konstrukciniai elementai yra padalijami pagal konstrukcijos ypatybes ir funkcijas..


Žievės yra suskirstytos į dvi rūšis - intrakortikinę ir paviršinę. Pastarųjų skaičius yra apytiksliai 1% visų vienetų.

Super oficialių nefronų savybės:

  • mažas filtravimo tūris;
  • glomerulų vieta žievės paviršiuje;
  • trumpiausia kilpa.

Inkstus daugiausia sudaro intrakortikiniai nefronai, iš kurių daugiau kaip 80 proc. Jie yra žievės sluoksnyje ir vaidina pagrindinį vaidmenį filtruojant pirminį šlapimą. Dėl didesnio išskiriamo arteriolio pločio intrakortikiniai nefronai glomeruliniu būdu priima kraują.

Kortikos elementai reguliuoja plazmos kiekį. Trūkstant vandens, jis atgaunamas iš juxtamedullary nephrons, kurie dideliais kiekiais yra medulyje. Jie išsiskiria dideliais inkstų kūnais su santykinai ilgomis kanalėlėmis..

Juxtamedullular sudaro daugiau kaip 15% visų organų nefronų ir sudaro galutinį šlapimo kiekį, nustatant jo koncentraciją. Jų struktūrinis bruožas yra ilgos Henle kilpos. Nešami ir atvežami tokio paties ilgio laivai. Iš eferentų susidaro kilpos, prasiskverbiančios į medulę lygiagrečiai su Henle. Tada jie patenka į veninį tinklą.

Funkciniai nefronų veiklos sutrikimai

Jei nefronų darbe atsiranda gedimų, tai daro įtaką visų organų ir sistemų veiklai. Tarp sutrikimų, kurie susidaro dėl nefrono disfunkcijos, galime įvardyti šiuos sutrikimus:

  • vandens ir druskos balansas;
  • rūgštingumas;
  • medžiagų apykaita.

Visos ligos, atsirandančios dėl nefronų pernešamojo aktyvumo pažeidimo, paprastai vadinamos tubulopatijomis. Tarp jų išskiriamos šios veislės:

  1. Pirminės tubulopatijos atsiranda dėl įgimtų nefronų disfunkcijų.
  2. Antrinės ligos formos atsiranda dėl įgytų organų pernešimo veiklos sutrikimų.

Dažnos antrinės tubulopatijos priežastys yra nefrono pažeidimai, atsirandantys dėl toksiško kūno pažeidimo, piktybinių navikų ar apsinuodijimo sunkiaisiais metalais. Lokalizacijos vietoje visos tubulopatijos yra suskirstytos į distalines ir proksimalines, atsižvelgiant į tai, kokie kanalėliai yra paveikti (distaliniai ar proksimaliniai).

Funkcijos

Priklausomai nuo tipo, inkstų nefronai atlieka šias funkcijas:

  • filtravimas;
  • atvirkštinė absorbcija;
  • sekrecija.


Pirmasis etapas pasižymi pirminio karbamido gamyba, kuris toliau išgryninamas reabsorbcijos būdu. Tuo pačiu metu absorbuojamos naudingosios medžiagos, mikro ir makro elementai, vanduo. Paskutinis šlapimo susidarymo etapas vaizduojamas kanalėlių sekrecija - susidaro antrinis šlapimas. Su juo išsiskiria medžiagos, kurių organizmui nereikia..


Inksto struktūrinis ir funkcinis vienetai yra nefronai, kurie yra:

  • palaikyti vandens-druskos ir elektrolitų pusiausvyrą;
  • reguliuoti šlapimo prisotinimą biologiškai aktyviais komponentais;
  • palaikyti rūgščių ir šarmų balansą (pH);
  • kontroliuoti kraujospūdį;
  • pašalinti medžiagų apykaitos produktus ir kitas kenksmingas medžiagas;
  • dalyvauti gliukoneogenezės procese (gauti gliukozę iš ne angliavandenių tipo junginių);
  • išprovokuoti tam tikrų hormonų sekreciją (pavyzdžiui, reguliuoti kraujagyslių sienelių tonusą).


Žmogaus nefrone vykstantys procesai leidžia įvertinti išskyrimo sistemos organų būklę. Yra du būdai, kaip tai padaryti. Pirmasis yra kreatinino (baltymų skilimo produkto) apskaičiavimas kraujyje. Šis rodiklis apibūdina, kiek inkstų vienetų susiduria su filtravimo funkcija..

Nefrono darbą galima įvertinti ir naudojant antrą rodiklį - glomerulų filtracijos greitį. Kraujo plazma ir pirminis šlapimas paprastai turėtų būti filtruojami 80–120 ml / min greičiu. Senyvo amžiaus žmonėms apatinė riba gali būti norma, nes po 40 metų inkstų ląstelės miršta (glomerulai tampa daug mažesni, o kūnui sunkiau visiškai filtruoti skysčius).

Kai kurių glomerulų filtro komponentų funkcijos


Glomerulinį filtrą sudaro aptvertas kapiliarinis endotelis, rūsinė membrana ir podocitai. Tarp šių struktūrų yra mesangialinė matrica. Pirmasis sluoksnis atlieka šiurkštaus filtravimo funkciją, antrasis - filtruoja baltymus, o trečias valo plazmą iš mažų nereikalingų medžiagų molekulių. Membranoje yra neigiamas krūvis, todėl albuminas per ją neprasiskverbia.

Kraujo plazma glomeruluose yra filtruojama, o mezangiocitai - mezangialinės matricos ląstelės palaiko jų darbą. Šios struktūros atlieka sutraukiamąją ir regeneracinę funkciją. Mesangiocitai atkuria pagrindinę membraną ir podocitus, taip pat, kaip makrofagai, jie sugeria negyvas ląsteles.

Jei kiekvienas padalinys atlieka savo darbą, inkstai veikia kaip suderintas mechanizmas, o šlapimas formuojasi negrįžtant į organizmą nuodingų medžiagų. Tai apsaugo nuo toksinų kaupimosi, pūlinio, padidėjusio kraujospūdžio ir kitų simptomų atsiradimo.

Nefrono disfunkcijos ir jų prevencija


Sutrikus inkstų funkciniam ir struktūriniam vienetui, atsiranda pakitimų, kurie veikia visų organų darbą - sutrinka vandens-druskos pusiausvyra, rūgštingumas ir medžiagų apykaita. Virškinimo traktas nustoja normaliai funkcionuoti, dėl intoksikacijos gali atsirasti alerginių reakcijų. Taip pat padidėja kepenų apkrova, nes šis organas yra tiesiogiai susijęs su toksinų pašalinimu.

Ligoms, susijusioms su kanalėlių transportavimo disfunkcija, yra vienas pavadinimas - tubulopatija. Jie yra dviejų tipų:

Pirmasis tipas yra įgimta patologija, antrasis yra įgytas disfunkcija.

Aktyvi nefronų mirtis prasideda vartojant vaistus, kurių šalutinis poveikis rodo galimas inkstų ligas. Kai kurie šių grupių vaistai turi nefrotoksinį poveikį: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antibiotikai, imunosupresantai, priešnavikiniai ir kt..

Tubulopatijos yra suskirstytos į keletą tipų (vietoje):

Esant visiškai ar dalinai proksimalinio kanalėlio disfunkcijai, gali būti stebima fosfataurija, inkstų acidozė, hiperaminoacidurija ir gliukozurija. Dėl sutrikdyto fosfatų rezorbcijos sunaikinamas kaulinis audinys, kurio negalima atkurti gydymo vitaminu D metu. Hiperacidurijai būdingas aminorūgščių transportavimo funkcijos pažeidimas, dėl kurio atsiranda įvairių ligų (priklausomai nuo aminorūgšties rūšies)..


Tokios būklės, taip pat distalinės tubulopatijos, reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją:

  • inkstų vandens diabetas;
  • kanalėlių acidozė;
  • pseudohypoaldosteronizmas.


Pažeidimai derinami. Plėtojant sudėtingas patologijas, tuo pačiu metu gali sumažėti aminorūgščių absorbcija su gliukoze ir bikarbonatų reabsorbcija fosfatais. Atitinkamai atsiranda šie simptomai: acidozė, osteoporozė ir kitos kaulų patologijos.

Užkirsti kelią inkstų funkcijos sutrikimui, tinkamai dietai, geriant pakankamai švaraus vandens ir aktyviam gyvenimo būdui. Inkstų funkcijos sutrikimo simptomams būtina laiku pasikonsultuoti su specialistu (siekiant užkirsti kelią ūminės ligos formos perėjimui į lėtinę).

Nerekomenduojama vartoti vaistų (ypač receptinių vaistų, turinčių nefrotoksinį šalutinį poveikį) be gydytojo recepto - jie taip pat gali pakenkti šlapimo sistemos funkcijai..

Inkstų vienetas vadinamas nefronu. Jis yra atsakingas už kraujo filtravimą ir pirminio šlapimo susidarymą. Inkstų funkcinis vienetas pašalina toksinus ir medžiagų apykaitos produktus iš organizmo. Nefonai veikia visą parą, filtruodami iki 1,7 tūkstančio litrų kraujo plazmos. Tokiu atveju susidaro šiek tiek daugiau nei litras išskiriamo šlapimo. Tokiu atveju per dieną susidaro apie 170 litrų pirminio šlapimo. Vėliau šis tūris sutirštėja iki dienos šlapimo normos. Mūsų inkstuose yra apie 2 milijonai nefronų. Jei apskaičiuosite bendrą nefronų, atliekančių pašalinimo funkciją, paviršiaus plotą, tada jis bus maždaug 8 m². Tai tris kartus viršija odos plotą.

Kas atsitinka inkstams, sergantiems cukriniu diabetu?

Daugelį metų bandė išgydyti KIDNEYS?

Nefrologijos instituto vadovas: „Jūs būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti inkstus, tiesiog vartojant kiekvieną dieną...

Cukrinis diabetas yra sisteminė endokrininė liga, kurios metu sutrinka gamyba (1 tipo diabetas) ar insulino poveikis ląstelėms (2 tipo diabetas)..

Dėl šios ligos nekontroliuojamai padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Jei nekovosite su juo, visi organai bus užpulti.

Ypač nuo šios ligos kenčia inkstai, nes jie atlieka pagrindinę funkciją filtruoti kraują su padidėjusiu gliukozės kiekiu.

Cukraus kiekį kraujyje palaiko insulinas. Tai hormonas, kuris reguliuoja angliavandenių apykaitą organizme..
Jį gamina kasos Langerhans salelių β ląstelės.

Angliavandeniai ir baltymai, kurie į žmogaus organizmą patenka per maistą, dėl cheminių reakcijų suskaidomi į sudėtingus junginius, iš kurių vienas yra gliukozė - pagrindinis žmogaus gyvenimo energijos šaltinis.

Reaguojant į jo lygio padidėjimą, atsiranda insulino sekrecija. Su juo gliukozė suskaidoma ir transportuojama į ląsteles..

Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje sutrikdo visą organizmą. Širdies ir kraujagyslių sistemai padidėja širdies priepuolio rizika dėl riebalinių indų ant indų sienelių.

Taip pat dėl ​​jų pažeidimų kenčia nervų sistema, nes sutrinka kraujotaka į nervų galus, ypač rankose ir kojose.

Dėl to net mažas pjūvis gydo labai blogai ir gali sukelti grybelinę ar bakterinę infekciją.

Tačiau inkstų pažeidimas sergant cukriniu diabetu sukelia labai sunkią ligą ir pasekmes, įskaitant mirtį, labai sunku diagnozuoti ir yra praktiškai negydomas..

Inkstų struktūra

Inkstai atlieka daugybę funkcijų kūne, tačiau svarbiausia yra filtruoti šlapimą ir pašalinti iš jo galutinius toksiškus medžiagų apykaitos produktus..

Inksto struktūroje iš jungiamojo audinio yra izoliuota pluoštinė kapsulė, po kuria yra smegenų ir žievės parenchimos sluoksniai. Viduje yra du puodeliai, kurie patenka į dubens.

Iš jo šlapimas patenka į šlapimtaklius, pro juos į šlapimo pūslę ir pro šlaplę..

Inksto struktūrinis vienetas yra nefronas. Būtent ant jo ir slypi šlapinimosi funkcija. Dauguma nephronų yra žievės parenchimos sluoksnyje.

Tik apie 15% viso jų skaičiaus yra smegenyse. Kiekvienas nefronas susideda iš dviejų skyrių - inksto korpuso ir inkstų kanalėlių sistemos.

Inkstų kūno kompozicijoje yra išskiriamas glomerulis, uždengtas kapsule. Čia atliekamas pirminis kraujo filtravimas, kurio metu susidaro pirminis šlapimas.

Tada, remiantis nefrono kanalėlių sistema, jis galutinai filtruojamas ir patenka į inkstų kaušelius, o toliau išsiskiria per šlapimo sistemą..

Pradiniame cukrinio diabeto etape inkstų filtravimo sistema veikia esant didesnei apkrovai, nes perteklinis gliukozės kiekis „traukia“ skysčio perteklių..

Dėl to padidėja slėgis kiekvienos glomerulos viduje. Dėl to laikui bėgant membranas ir gretimas jų kapsulės audinys sutirštėja ir lėtai pakeičia glomerulinius kapiliarus..

Todėl jie nebeatlieka filtravimo. Bet inkstai yra suporuotas organas, ir net jei sutrinka vieno iš jų veikla, normalus kūno gyvybinis aktyvumas palaikomas antruoju, kol šis procesas jį taip pat paveikia..

Dėl to išsivysto organizmo apsinuodijimas galutiniais azoto apykaitos produktais ir rūgščių-šarmų pusiausvyros pažeidimas..

Diabetinė nefropatija

Inkstų liga, kuri išsivysto kaip diabeto komplikacija, vadinama diabetine nefropatija. Jis vystosi beveik pusei pacientų.

Ligos metu išskiriamos penkios stadijos, o klinikinės apraiškos pasireiškia tik paskutine.

Pagrindiniai inkstų nefropatijos simptomai sergant cukriniu diabetu:

  • bendras kūno silpnumas, išreikštas nuolatiniu silpnumu, mieguistumu, nuovargiu;
  • troškulys;
  • edema, kurios požymis yra atsparumas diuretikų gydymui;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, kuris taip pat yra aiškus ligos požymis;
  • pykinimas Vėmimas;
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • niežtinti oda;
  • metalo skonis ir azoto kvapas;
  • galūnių spazmai, linkę į mėšlungį, ypač dienos pabaigoje;
  • stiprus dusulys su neintensyviu fiziniu krūviu;
  • sunkios būklės - sąmonės praradimas, koma.

Prieš pasireiškiant klinikiniams ligos požymiams, jį galima nustatyti tik atlikus specialią šlapimo analizę dėl albuminų.

Liaudiškas inkstų valymo būdas! Pagal šį receptą mūsų močiutės buvo gydomos...

Inkstus lengva išvalyti! Valgio metu reikia pridėti...

Yra nuolatinis, nors ir nereikšmingas, baltymų lygio padidėjimas šlapime. Inksto biopsija inkstų nefropatijai diagnozuoti yra labai reta dėl didelės diabeto sukeltų komplikacijų rizikos.

Gydymas

Inkstų nepakankamumo gydymas diabetu priklauso nuo nefropatijos stadijos.

Jei liga diagnozuojama pirmame etape, tada angliavandenių apykaitai koreguoti pakanka tik griežtos dietos.

Antrieji papildomai skirti vaistai kraujospūdžiui ir inkstų dinamikai stabilizuoti (vadinamieji AKF inhibitoriai).

Trečiajame etape rekomenduojama mažai baltymų turinti dieta, gyvulinius baltymus pakeičiant daržovėmis. Taip pat atliekama kraujospūdžio korekcija. Lieka tinkama dieta angliavandenių apykaitai reguliuoti.

Ketvirtoje diabeto nefropatijos stadijoje paciento gliukozės kiekis kraujyje staigiai sumažėja. Norint išvengti hipoglikemijos, reikia sumažinti vartojamo insulino dozę..

Be to, išlieka ankstesnių ligos stadijų gydymas.

Esant sunkiai ligai, sprendžiamas hemodializės ar inksto persodinimo klausimas..

Prevencija

Visų pirma, lemiamas veiksnys yra laiku aptinkama liga. Ir mes kalbame ne tik apie inkstų patologiją, bet ir apskritai apie cukrinį diabetą.

Todėl jūs turėtumėte reguliariai atlikti kraujo tyrimą dėl jo cukraus kiekio. Jei diagnozė jau nustatyta, tada, sergant cukriniu diabetu, be įprastos klinikinės šlapimo analizės, būtina reguliariai atlikti ir albuminurijos analizę..

Labai svarbu laikytis dietos, nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Nefrono struktūra

Nefronas yra struktūriškai funkcionuojantis inksto vienetas, turintis įspūdingą saugumo ribą. Toks rezervas yra įmanomas tik dėl to, kad tuo pačiu metu funkcionuoja tik 1/3 nefronų. Todėl žmogus gali ir toliau gyventi, net pašalinęs vieną iš inkstų.

Inkstų vienetas valo arterinį kraują, kuris patenka į organą per atvežamąją arteriją. Išgryninto kraujo abstrakcija vyksta išleidimo arterijoje. Kadangi arterija yra labiau pakenkta skerspjūvyje, inkstuose susidaro slėgio kritimas.

Inkstų struktūrinio mazgo pavadinimas, mes išsiaiškinome. Belieka suprasti nefrono struktūrą. Jį sudaro šie skyriai:

  1. Nefronas prasideda žievės inkstų sluoksnyje su Bowmano kapsule. Jis yra virš arteriolio kapiliarinio mazgo..
  2. Bowmano kapsulė susisiekia su artimiausia kanalėle. Šis kanalėlis patenka į medulę. Tai yra atsakymas į klausimą - vardas, kurioje organo dalyje yra inkstų nefronų kapsulės.
  3. Be to, šis kanalėlis virsta Henle kilpa. Jį sudaro du segmentai - proksimalinis ir distalinis, iš kurių pirmasis laikomas pradiniu.
  4. Inkstų nefrono galas yra tas, kur formuojasi surinkimo vamzdelis. Į jį patenka antrinis šlapimas iš veikiančių nefronų..

Kaip išgydyti inkstus namuose?

Veido ir kojų edema, nugaros skausmai, nuolatinis silpnumas ir nuovargis, skausmingas šlapinimasis? Jei turite šiuos simptomus, inkstų ligos tikimybė yra 95%.

Jei nesigilinate į savo sveikatą, perskaitykite 24 metų patirtį turinčio urologo nuomonę. Savo straipsnyje jis pasakoja apie „Cirrofit“ lašus. Tai greitai veikiantis vokiečių inkstų taisymo produktas, daugelį metų naudojamas visame pasaulyje. Vaisto unikalumas yra:

Pašalina skausmo priežastį ir inkstus nuveda į pradinę būseną. Vokiški lašai pašalina skausmą per pirmąjį vartojimo kursą ir padeda visiškai išgydyti ligą. Jokio šalutinio poveikio ir jokių alerginių reakcijų.

Normalų kraujo filtravimą garantuoja teisinga nefrono struktūra. Tai vykdo cheminių medžiagų pakartotinio surinkimo iš plazmos procesus ir daugelio biologiškai aktyvių junginių gamybą. Inkstuose yra nuo 800 tūkstančių iki 1,3 milijono nefronų. Senėjimas, netinkamas gyvenimo būdas ir padažnėjęs ligų skaičius lemia, kad su amžiumi glomerulų skaičius pamažu mažėja. Norint suprasti nefrono veikimo principus, verta suprasti jo struktūrą.

Nefronų tipai

Tai, kad nefronas yra struktūrinis ir funkcinis inksto vienetas, jūs dabar žinote. Tačiau paaiškėja, kad yra keletas nefronų rūšių, kurios skiriasi funkcine paskirtimi ir struktūrinėmis ypatybėmis:

  1. Juxtamedullary.
  2. Žievė, būtent intrakortikinė ir paviršutiniška.

Žievės

Žievės inkstų sluoksnyje yra dviejų tipų nefronai. Iš jų super oficialių asmenų dalis sudaro tik 1%. Jų skirtumai yra mažas filtravimo tūris, sutrumpinta Henle kilpa ir paviršinė glomerulų lokalizacija žievės sluoksnyje..

Intrakortikiniai nefronai sudaro 80 proc. Jie yra lokalizuoti žievės sluoksnio vidurinėje dalyje. Šie nefronai atlieka pagrindines šlapimo filtravimo funkcijas. Tuo pačiu metu tokiuose nefronuose kraujas teka aukštu slėgiu. Taip yra dėl priekinės arterijos išsiplėtimo..

Juxtamedullary

Tai nedidelė nefronų grupė, kuri sudaro tik 20 proc. Didžioji nefrono dalis yra smegenų sluoksnyje, o kapsulė - smegenų medžiagos ir žievės sluoksnio ribose. Tokiuose nefronuose Henle kilpa nusileidžia beveik iki inksto dubens.

Šie nefronai yra svarbūs sutelkiant inkstų funkciją, ty organo gebėjimą koncentruoti šlapimą. Šio tipo nefronas turi ilgiausią Henle kilpą, o iškrovos ir gimdymo arterijos yra tokio paties skersmens.

Inkstų nefrono funkcija

Kadangi nefronas yra organo funkcinis vienetas, pagrindiniai šio organo uždaviniai yra šie:

  • kraujagyslių tonuso reguliavimas;
  • šlapimo koncentracija;
  • kraujospūdžio kontrolė.

Šlapimo susidarymo procesą sudaro keli etapai:

  1. Inkstų glomeruluose filtruojama kraujo plazma, patenkanti į organą per arterijas. Dėl to susidaro pirminis šlapimas..
  2. Naudingos medžiagos absorbuojamos iš gauto filtrato.
  3. Susidaro šlapimo koncentracija.

Žievės nefrono funkcija

Pagrindinis šių inkstų nefronų uždavinys yra šlapimo susidarymas ir svarbių bei naudingų medžiagų ir junginių - aminorūgščių, baltymų, gliukozės, mineralų, hormonų - reabsorbcija. Šie nefronai yra šlapimo filtravimo ir reabsorbcijos proceso dalyviai, nes jie turi keletą kraujo tiekimo ypatumų. Visos absorbuotos naudingos medžiagos ir junginiai iš karto patenka į kraują per šalia esančio išleidimo arterijos kapiliarų tinklą..

Juxtamedullary nephrons funkcijos

Pagrindinis šių inkstų elementų uždavinys yra koncentruoti šlapimą. Tai pasiekiama dėl kai kurių kraujo pernešimo per pagrobimo arteriją ypatumų. Arterija nepraeina per kapiliarų mazgą, bet iškart teka į venules, kurios virsta venomis.

Svarbu: šio tipo nefronas dalyvauja formuojant kraujospūdį reguliuojančias medžiagas. Šių nefronų komplekse susidaro reninas, kuris reikalingas specialiai vazokonstrikcinei medžiagai - angiotenzinui 2 susidaryti..

Kolektoriai

Kolekcinis vamzdelis, dar žinomas kaip Belliniaus kanalai, nepriklauso nefronui, nors iš jo ir išeina. Į epitelio sudėtį įeina šviesios ir tamsios ląstelės. Šviesios epitelio ląstelės yra atsakingos už vandens reabsorbciją ir dalyvauja formuojant prostaglandinus. Apikaliniame gale šviesos ląstelėje yra vienas ciliumas, o sulankstytuose tamsiuose susidaro druskos rūgštis, kuri keičia šlapimo pH. Kolekcionavimo vamzdeliai yra inksto parenchimoje. Šie elementai yra naudojami pasyviame vandens absorbavime. Inkstų kanalėlių funkcija - skysčių ir natrio kiekio reguliavimas organizme, kurie turi įtakos kraujo spaudimo vertei.

Nefrono struktūra ir funkcijos: kraujagyslių glomerulai

Podocitų pokyčiai dažniausiai būna antriniai ir dažniausiai stebimi su proteinurija, nefroziniu sindromu (NS). Jie išreiškiami ląstelės fibrininių struktūrų hiperplazija, pedikulių išnykimu, citoplazmos vakuolizavimu ir plyšinės diafragmos pažeidimais. Šie pokyčiai yra susiję tiek su pirminiu rūsio membranos pažeidimu, tiek su pačia proteinurija [Serov V.V., Kupriyanova L.A, 1972]. Pradiniai ir tipiniai podocitų pokyčiai jų procesų išnykimo forma yra būdingi tik lipoidinei nefrozei, kuri gerai atkuriama eksperimente naudojant aminonukleozidą [Rodewald R., Karnovsky M., 1974; Seiler M. ir kt., 1977].

Glomerulinių kapiliarų endotelio pakitimai yra įvairūs: patinimas, vakuolizavimas, nekrobiozė, proliferacija ir desquamation, tačiau vyrauja destruktyvūs proliferaciniai pokyčiai, kurie būdingi glomerulonefritui (GN)..

Pagrindinė glomerulų kapiliarų membranos formavimosi procese dalyvauja ne tik podocitai ir endotelis [Asworth C. et al., I960], bet ir mezangialinės ląstelės [Bencosme S., Morrin P., 1967], kurio elektronų storis yra 250–400 nm. mikroskopas atrodo trijų sluoksnių; centrinis tankusis sluoksnis (lamina densa) iš išorės (lamina rara externa) ir vidinės (lamina rara interna) pusės yra apjuostas plonesniais sluoksniais (žr. 3 pav.). Faktiškai BM yra lamina densa, susidedanti iš į kolageną panašių baltymų gijų, glikoproteinų ir lipoproteinų [Merker N., 1965; Kefalides N., Winzler R., 1966; Geyer G. ir kt., 1970; Misra R., Berman L., 1972]; išorinis ir vidinis sluoksniai, turintys gleivinių medžiagų, iš esmės yra podocitų ir endotelio glikokaliksai [Geyer G. et al., 1970]. 1,2–2,5 nm storio „lamina densa“ gijos yra įtraukiamos į „judančius“ junginius su juos supančių medžiagų molekulėmis ir sudaro tiksotropinį gelį [Menefee M., C. Muller C., 1967]. Nenuostabu, kad membranos medžiaga išleidžiama filtravimo funkcijai įgyvendinti; BM visiškai atnaujina savo struktūrą ištisus metus [Walker F., 1973].

Manoma, kad esant normaliai kraujotakai glomerulų filtro bazinės membranos poros yra pakankamai didelės ir gali praeiti albumino, IgG ir katalazės molekules, tačiau šių medžiagų įsiskverbimą riboja didelis filtravimo greitis. Filtravimą taip pat riboja papildomas glikoproteinų (glikokalikso) barjeras tarp membranos ir endotelio, ir šis barjeras yra pažeistas, kai sutrikusi glomerulų hemodinamika..

Dėl neigiamo BM ir glikokalikso membranos, dengiančios podocitus, baltymo plazmos molekulės atstumia nuo kapiliarų sienelės, turinčios neigiamą krūvį esant fiziologinėms pH reikšmėms. Todėl plazmos baltymai nepraeina toliau nei subendotelinis BM sluoksnis, tačiau toms molekulėms, kurios perėjo pro jį, paskutinis barjeras yra plyšinė diafragma. Pradiniai proteinurijos atsiradimo momentai yra židininiai glomerulų BM defektai (mikroperforacija, podocitų židinio ekspozicija). Dėl tokių židinio defektų baltymai išeina į kapsulės ertmę, o tai savo ruožtu keičia pradinį kapiliarų sienos krūvį ir pašalina dalį neigiamo krūvio. Dėl to padidėja baltymų filtravimas per glomerulų filtrą ir atsiranda proteinurija [Arisz L. ir kt., 1977]..

BM glomerulų pokyčiams būdingas jo sustorėjimas, homogenizavimas, atsipalaidavimas ir virpėjimas. BM tirštėjimas pasireiškia daugeliui ligų, susijusių su proteinurija. Tuo pat metu padidėja tarpai tarp membranos gijų ir cementuojančios medžiagos depolimerizacijos, o tai yra susiję su padidėjusiu membranos poringumu kraujo plazmos baltymams. Be to, membraninė transformacija (anot J. Churgo), pagrįsta pertekline BM medžiagos gamyba Podocytes, ir mesangial interposition (pasak M. Arakawa, P. Kimmelstiel), atstovaujama mezodiocitų procesų „iškeldinimo“ į kapiliarų periferiją metu, sąlygoja BM glomerulų tirštėjimą. kilpos, kurios šveičia endotelį iš BM.

Be daugelio ligų, susijusių su proteinurija, be membranos sustorėjimo, elektroninės mikroskopijos būdu nustatomos įvairios nuosėdos (nuosėdos) membranoje arba artimiausioje jos vietoje. Be to, kiekvienas tam tikro cheminio pobūdžio nusėdimas (imuniniai kompleksai, amiloidas, hialinas) turi savo ultrastruktūrą. Dažniausiai BM nustatomos imuninių kompleksų sankaupos, kurios lemia ne tik gilius pačios membranos pokyčius, bet ir podocitų sunaikinimą, endotelio ir mesangialinių ląstelių hiperplaziją..

Mesangialinės ląstelės kaip vienas iš juxtaglomerulinio aparato (SGA) komponentų [Ushkalov AF, Vikhert AM, 1972; Zufarovas K. A., 1975; Rouiller C., Orci L., 1971] tam tikromis sąlygomis gali padidinti reniną [Cantin M. et al., 1977]. Matyt, tai yra ryšys tarp mezangiocitų ir glomerulų filtro elementų: tam tikras skaičius procesų perforuoja glomerulų kapiliarų endotelį, prasiskverbia pro jų liumenus ir turi tiesioginį kontaktą su krauju [Huhn N. et al., 1962]..

Be sekrecinių (į kolageno panašios medžiagos sintezę į bazinę membraną) ir inkrementinių (renino sintezė) funkcijų, mesangiocitai taip pat atlieka fagocitinę funkciją [Latta H., A. Maunsbach, 1962; Atkins R. ir kt., 1975; Elema J. ir kt., 1976] - glomerulų, jo jungiamojo audinio „valymas“. Manoma, kad mesangiocitai sugeba susitraukti, o tai pavaldi filtravimo funkcijai. Ši prielaida grindžiama tuo, kad mezangialinių ląstelių citoplazmoje buvo rasta fibrilių, turinčių aktino ir miozino aktyvumo [Becker S., 1972; Scheinmann J. ir kt., 1976].

Nefrono struktūrinių vienetų struktūra ir funkcijos

Teisinga nefrono struktūra leidžia tinkamai filtruoti kraują per inkstus. Nefronas gamina biologiškai aktyvias medžiagas, retrospektyviai gaudamas iš įvairių cheminių junginių plazmos. Jos darbo principas paaiškės išsamiai ištyrus šią anatominę struktūrą.

Nefrono struktūra

Pirmiausia turite suprasti, kas yra nefronas ir iš kokių dalių jis susidaro? Tai struktūriškai funkcionuojantis inkstų vienetas. Nefronas susideda iš Henle kilpos, Shumlyansky-Bowman kapsulės ir ištisinių inkstų kanalėlių sistemos. Savo ruožtu inkstų kanalėliai yra suskirstyti į proksimalinius ir distalinius susisukusius.

Kapsulė

Inksto nefronas susidaro iš Bowmano kapsulės, esančios virš inkstų žievės, esančio virš kapiliarų sąnario..

Aplinkinius Bowman-Shumlyansky kapsulės glomerulus sudaro 2 lapai: parietalinis (išorinis) ir visceralinis (vidinis). Vieno sluoksnio plokščiojo epitelio ląstelės sudaro išorinį sluoksnį, o visceralą atstovauja inkstų ląstelės - podocitai, gulintys ant kapiliarų endotelinės bazinės membranos. Glomerulinių kapiliarų paviršius yra padengtas podocitų kojomis. Kaimyninės inkstų ląstelės kapiliarų paviršiuje sudaro interdigitalijas.

Tarpai tarp tarpdigitalinių ląstelių sudaro filtravimo spragas, kurių dydis neleidžia transportuoti didelių kraujo elementų ir baltymų molekulių. Taigi nefrono kapsulė atlieka savotišką filtracijos barjerą, per kurį praeina kraujas, paverčiant jį pirminiu šlapimu.

Proksimalinis kanalėlis

Proksimalinis susisukęs kanalėlis yra nefrono struktūrinis vienetas, jungiantis jo kūną su nusileidžiančia Henlės kilpos dalimi. Kanalas iš vidaus yra padengtas epiteliu, kuriame per visą ilgį yra vile. Dilgėlės padidina bendrą absorbcinio paviršiaus plotą.

Epitelio ląstelės gali pakeisti konfigūraciją priklausomai nuo to, kiek inkstų kanalėlių pilna. Be to, skysčio kiekis kanalėliuose daro įtaką rūsio membranos raukšlių padėčiai: turėdami pilnus kanalėlius, jie išsitiesina.

Nefrono funkcijos, kurias užtikrina suderintas proksimalinių kanalėlių darbas:

  1. Medžiagų, tokių kaip: vanduo, gliukozė, kraujo baltymai, kreatininas, amino rūgštys, rezorbcija. Taip pat yra atvirkštinė natrio jonų (apie 85% viso), chloro, magnio, kalio, kalcio, fosforo, sieros ir anglies rūgščių absorbcija..
  2. Hormonų skilimas: prolaktinas, bradikininas, gastrinas, insulinas.

Kilpa Henle

„Henle“ kilpa yra morfofunkcinis vienetas, susidedantis iš plonos besileidžiančios ir storos kylančios dalys, taip pat plaukų segtuko formos lenkimo, esančio inksto meduliarinėje medžiagoje. Plokščiasis epitelis, kuriame yra daugybė pinocitotinių pūslelių, yra jo mažėjančios dalies sienos dalis. Storosios kilpos dalies epitelis yra kubinis. Pagrindinė „Henle“ kilpos funkcija yra absorbuoti vandenį pasroviui skirtoje dalyje ir pakeisti chloro, kalio ir natrio jonų judėjimą į kraują..

Inkstų glomerulus sudaro distaliniai susisukę kanalėliai, kurių epitelyje nėra vingių, tačiau ryškus pagrindinės membranos sulankstymas. Funkcinis distalinių kanalėlių vaidmuo tenka natrio ir vandens jonų retrospektyviam transportavimui, taip pat amoniako, amonio, organinių rūgščių, bazių, vandenilio jonų ir vandenilio ATPazės (protonų pompa) sekrecijai..

Nefronų tipai

Inkstuose veikiančių nefronų tipai skiriasi morfologinėmis ypatybėmis ir atliktu darbu:

  1. Paviršinė ir intrakortikinė žievė - 80–85% visų nefronų.
  2. Juxtamedullary - sudaro 15-20% viso jų skaičiaus.

Žievės

Atskirti paviršinius ir intrakortikinius žievės nefronų tipus. Viršutinių žievės inkstų vienetų inkstų kūnas yra 1 mm atstumu nuo glomerulinės kapsulės inksto žievės išorinėje dalyje, o intrakortikinis kūnas - vidurinėje žievės dalyje..

Žievinės žievės įvairovė yra tai, kad yra trumpa Henle kilpa, pasiekianti tik išorinę medulinės inksto medžiagos dalį. Žievės nefronas yra inksto struktūrinis vienetas, kurio pagrindinė funkcija yra pirminio šlapimo susidarymas.

Juxtamedullary nephrons

Daugelis jų yra lokalizuotas meduliniame inksto sluoksnyje, o kapsulė yra ant smegenų ir žievės sluoksnių..

Inkstų juxtamedullary vienetų funkcija yra koncentruoti šlapimą, kontroliuoti slėgį kraujyje ir reguliuoti kraujagyslių tonusą. Ilgiausia dalis yra Henlės kilpa. Žemutinių ir eferentinių arteriolių liumenų skersmuo yra vienodas. Eferentinių arteriolių kilpos patenka į veninį tinklą išilgai kelio į smegenų inksto sluoksnį, lygiagrečiai su Henlės kilpa..

Šlapimo susidarymo etapai:

  1. Kraujo plazma patenka į arteriolę, iš kurios pirminis šlapimas filtruojamas glomeruluose dėl slėgio skirtumo.
  2. Iš pirminio šlapimo paimamos naudingos medžiagos (vanduo, gliukozė, aminorūgštys).
  3. Inkstų glomeruluose yra šlapimo koncentracija, kurią lydi vandenilio, amoniako ir kalio sekrecija.

Inkstų vienetų gebėjimas išvalyti kenksmingų junginių, susidariusių per gyvenimą, kraują, apsaugo organizmą nuo intoksikacijos ir neleidžia atsirasti nepakankamumui. Dėl menkiausių šių struktūrinių ir funkcinių elementų veikimo sutrikimų reikia kreiptis pagalbos į specialistus..

Norint išvengti gedimo dėl nefrono mirties, rekomenduojama laikytis kelių paprastų taisyklių:

  1. Laikykitės subalansuotos mitybos ir sveikos gyvensenos.
  2. Laiku atkreipkite dėmesį į menkiausius Urogenitalinės sistemos pokyčius ir pasirodžius pirmiesiems simptomams, pasitarkite su nefrologu.
  3. Apsaugokite save nuo lytiškai plintančių ligų.

Inkstų padaliniai neturi galimybių pasveikti, todėl bet kokios ligos, lydimos jų struktūros ir veikimo pažeidimo, lemia negrįžtamą jų skaičiaus sumažėjimą.