Pagrindinis

Cista

Ekskrecinė urografija: kas tai yra, paruošimas ir kaip ji atliekama

Kartais diagnozei diagnozuoti nepakanka standartinių tyrimo metodų (apžiūros, apklausos, palpacijos). Ligos formai nustatyti naudojamas vaizdinis patologinių pokyčių vaizdas, instrumentiniai metodai. Tai apima išskyrų urografiją.

Išskyrimo urografija - kas tai

Urografija apima dvi sąvokas: „uro“ šlapimą ir „grafiką“ vaizduoti. Tai rentgeno metodas šlapimo sistemai tirti. Ekskrementinės urografijos dėka specialistas mato, kokie inkstų darbo nukrypimai egzistuoja.

Metodas yra efektyvus ir gana saugus. Leidžia nustatyti cistas, navikus, akmenis (jų formą, tipą, dydį), inkstų audinio pokyčius. Diagnozė leidžia įvertinti organo išsiskyrimo funkciją, užpildymo šlapimo pūslės kiekiu.

Ekskrementinės urografijos esmė yra ta, kad siekiant geriau vizualizuoti organus, rentgeno tyrimais naudojamas kontrastinis agentas. Atliekant standartinį rentgeno nuotrauką, jūs negalite pamatyti šlapimo pūslės, dubens, šlapimtakio. Kai į organizmą patenka tam tikras skystis, galite pamatyti kolektyvinę inkstų sistemą ir visus jos pokyčius.

Kontrastas patekus į veną su kraujo srautu patenka į inkstų arterines kraujagysles. Tada jis prasiskverbia į glomerulų kapiliarus. Iš ten jis filtruojamas į šlapimą. Su šlapimu medžiaga patenka į inkstų dubens ir taureles, tada į šlapimo pūslę, šlapimtakį.

Kontrastas turi savybę sugerti rentgeno spindulius. Todėl fotografijose, darytose su tam tikru laiko intervalu, galite pakaitomis pamatyti šlapimo sistemos organus. Konstrukcijos, užpildytos specialiu skysčiu, paveikslėlyje nudažytos balta spalva.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Norėdami nustatyti: išskiriamą urografiją

  • Dideli ir maži konglomeratai inkstuose.
  • Glomerulonefritas.
  • Piktybiniai ar gerybiniai navikai.
  • Pielonefritas.
  • Hidronefrozė.
  • Dėl inkstų funkcijos sutrikimo sukelta hipertenzija.
  • Hematurijos priežastys.
  • Įgimtos šlapimo sistemos apsigimimai.
  • Inkstų tuberkuliozė.
  • Šlapimo infekcijos.

Metodas padeda kontroliuoti problemines vietas, kuriose yra inkstų kolika, parodo organų būklę po operacijos.

Ne visiems pacientams leidžiama daryti urografiją..

Diagnozė draudžiama:

  • Hiperteriozė
  • Individualus kontrastinių medžiagų netoleravimas
  • Feochromocitoma
  • Bet kurios formos inkstų nepakankamumas
  • Cirozė
  • Insultas
  • Kepenų nepakankamumas
  • Glomerulonefritas
  • Nėštumas
  • Širdies smūgis

Jei pacientui neleidžiama daryti urografijos, jam siūlomos kitos tyrimų galimybės. Pavyzdžiui, ultragarsu, MRT, KT. Šie metodai taip pat suteikia patikimų rezultatų. Tačiau ekskrementinė urografija yra pripažinta labiau informatyvia.

Pasirengimas ekskrementinei urografijai

Norint, kad diagnozė būtų sėkminga ir parodytų tiksliausią rezultatą, turite tam pasiruošti. Likus 4 dienoms iki tyrimo, pacientui rekomenduojama paaukoti kraujo biochemijai, kad būtų įvertinta inkstų būklė ir veikla.

Įvedus kontrastą, inkstai jį kaupia ir filtruoja šlapime. Esant silpnai organų funkcijai, vaistas bus šalinamas lėtai. Kyla ūminio inkstų nepakankamumo pavojus.

Procedūros išvakarėse (po 24 val.) Negalima valgyti ir gerti vandens ar kito skysčio. Gydytojas taip pat paskiria vidurius laisvinančią Dufalac arba valomąją klizmą. Jei pacientas serga 2 tipo cukriniu diabetu, jis turėtų nutraukti metformino vartojimą porą dienų prieš urografiją.

Kadangi ši medžiaga kartu su kontrastu neigiamai veikia inkstų veiklą.

Kaip yra

Pirmiausia pacientas keičiamas į specialią chalatą ir paguldomas ant stalo. Optimali laikysena - gulėjimas ant nugaros, rankos už galvos. Išspauskite radioaktyviąją medžiagą į veną.

Urografijai naudojamas specialus vaistas - sergazinas. Jo dozė parenkama kiekvienam atskirai, tačiau vidutiniškai yra 40 ml 40% tirpalo. Taip pat naudojamas kardiotrasas (35% 20 ml tirpale).

Po kelių minučių jie nufotografuoja pirmąjį apžvalgos kadrą. Tarp gaktos ir bambos viduryje dedamas rentgeno vamzdelis. Specialistas įvertina vaizdo monitoriuje dinamiką. Jei nuotrauka yra aukštos kokybės, šios nuotraukos daromos kas 5 minutes.

Procedūra trunka nuo 30 minučių iki valandos. Jei reikia, pakartotinės nuotraukos daromos praėjus 3 valandoms po kontrastinio skysčio suleidimo į veną. Pasibaigus diagnozei, asmuo paprašomas šlapintis specialiame pisuare.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Paprastai išskiriama urografija, tinkamai parengus ir įvertinus kontraindikacijas, nesukuria komplikacijų.

Retais atvejais pastebimas toks poveikis:

  • Alerginės reakcijos vystymasis. Tai pasireiškia čiauduliu, sloga, veido patinimu, odos paraudimu, dusuliu. Tokiu atveju skiriamas hidrokortizolis arba prednizolonas..
  • Po injekcijos hematoma. Tai atsiranda, kai medvilnė yra blogai prispaudžiama prie pradūrusios venos. Laikui bėgant, savarankiškai praeina.
  • Tromboflebitas. Injekcijos sritis pasidaro raudona. Gydykite antibiotikais ir priešuždegiminiais vaistais.

Taigi, ekskrecinė urografija yra šlapimo organų rentgeno tyrimas, atliekamas naudojant kontrastingą turinį. Tokia diagnozė suteikia tikslų rezultatą, leidžia nustatyti, ko neskiria kiti tyrimai..

Bet tai turi tam tikrų kontraindikacijų ir kartais sukelia komplikacijų. Tinkamai pasiruošus, blogų padarinių tikimybė yra minimali.

Inkstų ekskrecinė urografija

Ekskrementinė urografija yra diagnostinis metodas, leidžiantis gauti informacijos apie žmogaus šlapimo sistemos būklę nuo inkstų iki šlaplės. Naudodamiesi nuotraukose esančia radioaktyviąja medžiaga, galite aiškiai pamatyti visą šlapimo taką ir aptikti galimus sutrikimus, anomalijas, neoplazmas ir kt..

Koks yra apžvalgos metodas?

Inkstų ekskrecinė urografija grindžiama šių organų gebėjimu išskirti (išskirti) medžiagas, kurios patenka į organizmą. Šiuo atveju naudojami vaistai, galintys suteikti kontrastinį vaizdą rentgeno spinduliuose. Procedūra taip pat vadinama intravenine urografija, nes tokia šio tyrimo medžiaga yra švirkščiama per rankos veną..

Metodas leidžia vizualiai ištirti šlapimo takų būklę per visą jo ilgį: inkstų dubens, šlapimtakių, šlapimo pūslės, šlaplės. Jo pagalba nustatomi patologiniai procesai (svetimkūniai, cistos, kiti neoplazmos, sutrikusi kraujo tėkmė inkstuose ir inkstų arterijose, traumų pasekmės, uždegiminiai ar kiti pokyčiai), taip pat nustatomi individualūs šių organų vietos ir struktūros bruožai..

Kaip atliekama inkstų ekskrecinė urografija

Prieš atliekant kontrastinę rentgenografiją, būtinai reikia atlikti stovinčios pilvo ertmės rentgenografiją - apklausos urografija. Ant 30x40 cm dydžio plėvelės gaunamas ne tik inkstų, bet ir kepenų, žarnyno, žandikaulio kaulų, stuburo, minkštųjų audinių ir kt. Vaizdas. Tai būtina, kad gydytojas galėtų įvertinti bendrą paciento vidaus organų būklę.

Jei apžvalginiame paveikslėlyje nerandama nieko, kas būtų kontraindikacija į procedūrą, paskirta pašalinimo urografija. Tinkamai paruoštam pacientui suleidžiama į veną kontrastinės medžiagos purkštukas. Injekcija atliekama taip, kaip vadinama. karšta injekcija - lėtai, iki 2-3 minučių, kitaip pacientas gali jausti karščiavimą, pykinimą ir kitus nemalonius padarinius.

Urologinėje praktikoje naudojami 2 rūšių radioaktyviųjų dažų preparatai, skirti išmatų sistemos funkcijoms tirti:

  • nejoniniai (Visipack, Omnipack, Xenetics);
  • joninės (Hexabrix, Urografin, Yodamide).

Dauguma gydytojų renkasi pirmąją grupę, tačiau pasirinkimas visada atliekamas atsižvelgiant į kiekvieno paciento ypatybes ir būklę.

Pirmąją urogramą galima atlikti po 3–5 minučių - inksto parenchima jau turėtų būti matoma paveikslėlyje. Tada po 30–40 minučių daromas kitas kadras, o po to paties intervalo - dar vienas. Ant jų pamažu atsiranda inkstų dubens, šlapimtakiai, šlapimo pūslė ir šlaplė. Procedūros metu urologas nuolat stebi vaizdų kokybę ir ant jų pavaizduotų organų būklę.

Daugeliu atvejų pakanka 3 kadrų, tačiau kartais gydytojas gali nuspręsti vėl atlikti vieną iš jų. Procedūra trunka apie pusantros valandos, tačiau gali užtrukti ilgiau, atsižvelgiant į individualias paciento savybes, o tai reiškia sulėtėjusią inksto funkciją:

  • senyvo amžiaus;
  • reakcija į žemą kambario temperatūrą;
  • skausmas
  • psichiniai sutrikimai, slopinantys fiziologinius procesus.

Tokiais atvejais pirmojo kadro laikas yra 7–12 minučių po vaisto vartojimo, atitinkamai padidėja ir intervalas tarp šių paveikslėlių. Visa procedūra gali trukti 2–2,5 valandos.

Egzamino paruošimas

Pasirengimas ekskrementinei urografijai yra sudaryti sąlygas aiškiam vaizdui rentgeno metu. Dieną prieš tai žarnynui ištuštinti daroma valymo klizma: dujos ir turinys gali sukurti papildomų šešėlių, dėl kurių sunku nuskaityti rentgeno spindulius..

Dieną prieš procedūrą 18.00 val. Maistas nebeleidžiamas: virškinamasis traktas turi būti tuščias. Be to, rekomenduojama apsiriboti skysčių kiekiu - dėl nedidelės dehidratacijos urograma bus kontrastingesnė, todėl informatyvi. Paskirtos dienos rytą pacientas ruošiasi toliau: daroma dar viena klizma.

Jei kitą rytą skrandyje ir žarnyne jaučiamas vadinamasis „Alkanoms“ dujoms leidžiama išgerti stiklinę nesaldintos arbatos arba suvalgyti šaukštą košės be druskos ir aliejaus. Nuolat didėjant dujų susidarymui, turėsite iš anksto pasiruošti: per tris dienas prieš procedūrą apribokite juodos duonos, ankštinių augalų, pieno produktų vartojimą. Šiuo laikotarpiu galite vartoti sorbentus.

Jei pacientui sunku patvirtinti ar paneigti alergines reakcijas į sušvirkštos kontrastinės medžiagos komponentus, galima atlikti alergijos testą - sušvirkšti mažiausią dozę. Tam, kad būtų užtikrinta saugi urografija, kai kurias reakcijas galima sušvelninti iš anksto suleidus prednizono dozę..

Inkstų diagnostika

Vaikams kontrastinė urografija atliekama tik pagal būtinas indikacijas, nes ši procedūra reiškia padidėjusią inkstų naštą. Kai kiti tyrimai - apžvalginė rentgenograma, inkstų ultragarsas - nedavė aiškaus rezultato, šis metodas yra paskirtas; vedimo ir paruošimo algoritmas išlieka tas pats kaip suaugusiesiems.

Vaikų urografijos, naudojant kontrastinį metodą, indikacijos yra šios:

  • akmenys inkstuose;
  • šlaplės ar šlaplės obstrukcija;
  • kraujas šlapime dėl nežinomų priežasčių;
  • inkstų, šlapimo pūslės sužalojimai;
  • šių organų navikai;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • pielonefritas;
  • įgimtas inkstų apsigimimas.

Kontraindikacijos

Yra keletas sąlygų, kurioms esant kontrastinė urografija yra nepriimtina:

  • inkstų nepakankamumas (ūminis ir lėtinis);
  • kepenų nepakankamumas;
  • nustatytas inkstų parenchimos uždegimas;
  • tuberkuliozė;
  • tirotoksikozė;
  • sepsis;
  • šoko būsena, griūtis.

Atsargiai procedūra atliekama vyresnio amžiaus žmonėms ir kenčiantiems nuo arterinės hipertenzijos..

Bet pagrindinis veiksnys, galintis sutrikdyti inkstų inkstų urografiją, yra individualus jodo turinčių vaistų, kurie švirkščiami į veninę kraujotaką, netoleravimas, kad nuotraukoje būtų kontrastas. Dėl šios priežasties daugelis atsisako atlikti procedūrą, nes reakcija gali būti nenuspėjama iki anafilaksinio šoko, todėl tokiais atvejais geriau apsiriboti inkstų urografijos peržiūra..

Jei pacientas patvirtina neigiamos reakcijos į tam tikrą vaistą galimybę, galite pabandyti jį pakeisti kitu, pavyzdžiui, neturinčiu jodo. Net keičiant vaistą, pirmasis mililitras suleidžiamas lėtai ir atsargiai, stebint paciento būklę.

Išskyrimo urografija - svarbus inkstų funkcijos tyrimas

Inkstai yra pagrindiniai šlapimo sistemos organai, kurie dažnai yra veikiami agresyvios aplinkos įtakos. Štai kodėl juose vystosi įvairūs patologiniai procesai (cistos, akmenų susidarymas, piktybiniai navikai ir uždegimai). Norėdami diagnozuoti, gydytojai naudoja daugybę metodų, iš kurių vienas yra ekskrecinė urografija. Tai leidžia įvertinti šlapimo sistemos būklę ir prisideda prie greitesnės diagnozės nustatymo net sunkiausiais atvejais..

Ekskrementinės urografijos apibrėžimas

Ekskrementinė urografija yra vienas iš paciento inkstų patologinių pokyčių nustatymo būdų. Jos esmė slypi žmogaus kūno ir šlapimo sistemos gebėjime išskirti specialias kontrastines medžiagas su kraujo ir šlapimo srautu. Šis diagnozės metodas buvo sukurtas palyginti neseniai, tačiau jau spėjo įgyti populiarumą tarp medicinos specialistų. Tyrimui reikalinga kontrastinė medžiaga ir rentgeno aparatas. Procedūra atskleidžia inkstų vystymosi ypatumus ir anomalijas, svetimkūnių ir akmenų buvimą, uždegiminį procesą.

Urografiniam tyrimui reikalingas rentgeno aparatas

Kas antram pacientui pasaulyje, patyrusiam urogenitalinio trakto ligą, atliekama ši procedūra..

Vaizdo įrašas: gydytojai kalba apie techniką

Lentelė: pašalinimo urografijos privalumai ir trūkumai

privalumusMinusai
Maža tyrimo kainaDidelė neigiamų reakcijų tikimybė
Galimybė atlikti techniką bet kurioje ligoninėje naudojant rentgeno aparatąNegalima atlikti procedūros per dažnai.
Mažų daiktų, neapčiuopiamų aptikimas atliekant fizinę apžiūrąEsant nėštumui, tai gali neigiamai paveikti vaisiaus būklę
Rezultatų patikimumas ir tikslumas (nereikia papildomos patikros su kita įranga)Antsvorio turintys žmonės (daugiau nei 250 kilogramų) negali praeiti tyrimo
Šlapimo sistemos duomenų kaupimo greitis
Trauminis šlaplės pažeidimas neatneša diskomforto ar skausmo

Procedūros ypatumai vaikams ir suaugusiems

Prieš pradedant tyrimą, kiekvienas pacientas turėtų pasikalbėti su gydytoju, kad sužinotų apie artėjančią diagnozę. Daugeliu atvejų ekskrecinė urografija atliekama ryte ar po pietų, tačiau, jei būtina skubios pagalbos procedūra, tai neatlieka lemiamo vaidmens. Atliekant tokį tyrimą, vaikui reikalingas privalomas tėvų ar globėjų sutikimas, taip pat jų pagalba. Mama ar tėtis procedūros metu turėtų laikyti kūdikį, prireikus jį nuraminti. Vaiko kūnas yra jautresnis aplinkos veiksniams: todėl patologinės reakcijos gali išsivystyti staigiau ir aktyviau nei suaugusiems.

Kokiomis sąlygomis atlikti ir atlikti tyrimus įmanoma?

Bet kokią procedūrą reikia pagrįsti prieš ją įgyvendinant. Ekskrecinė urografija yra rimta intervencija į organizmą, todėl griežtai draudžiama ją skirti be tam tikrų sąlygų. Tokio tyrimo metodo indikacijos yra:

  1. Neįmanoma nustatyti kraujavimo šaltinio. Jei pacientui periodiškai pasirodo kraujas šlapime (hematurija), būtina išsiaiškinti patologinio proceso vietą ir jo ypatybes.

Kraujas šlapime - proga atlikti urografiją su kontrastu

Dubens užsikimšimas dažnai būna kartu su šlapimo paskirstymo pažeidimu

Kai kuriais atvejais šios technikos naudojimas ne tik nepadeda pacientui, bet netgi daro žalą. Tuomet patartina naudoti kitus metodus. Kontraindikacijos procedūrai yra:

  1. Padidėjęs jautrumas vartojamo vaisto komponentams. Tai gali sukelti anafilaksinį šoką ar Quincke edemą, todėl pacientams, kuriems diagnozuota ši diagnozė, neleidžiama atlikti urografijos su kontrastu.
  2. Sunkios virškinimo trakto ir kepenų ligos. Didžioji vaisto dalis absorbuojama į kraują ir cirkuliuoja visame kūne, pasiekdama vartų veną. Iš ten medžiaga pereina į kepenis, kur ji paveikia pažeistas organo ląsteles.
  3. Skydliaukės ligos, susijusios su padidėjusia jos sekrecine funkcija. Radioterapinio vaisto sudėtis taip pat daro neigiamą poveikį šio organo būklei, todėl procedūra gali pabloginti patologinę būklę ir neigiamai paveikti paciento pasveikimą..
  4. Ūmaus ar lėtinio apsinuodijimo alkoholiu buvimas. Paciento reakcija tampa nepakankama, o etilo alkoholio ir kontrastinės medžiagos sąveika sukelia nepageidaujamas pasekmes.

Pasirengimo ekskrementinei urografijai metodai

Norint gauti tiksliausius rezultatus, būtina laikytis tam tikrų taisyklių, kurios padidina sėkmingo procedūros rezultato tikimybę. Jų naudojimas apsaugos pacientą nuo nepageidaujamų pasekmių ir palengvins urografijos procesą su kontrastu.

Kaip pasiruošti diagnozei:

  1. Per 1–2 savaites atšaukite visų maisto priedų, baltymų suvartojimą. 2-3 dienoms reikia atsisakyti hormonų, diuretikų, antihipertenzinių vaistų, antibiotikų ir kitų vaistų, jei jie nėra gyvybiškai svarbūs..
  2. Dieną prieš tyrimą gerkite vidurius laisvinančią medžiagą, kad virškinimo traktas būtų kuo geriau išvalytas nuo išmatų. Dėl jų gali būti sunku inkstus vaizduoti paveikslėliuose. Jei reikia, klizma.
  3. Prieš pačią procedūrą stenkitės kiek įmanoma atsipalaiduoti ir pamiegoti, prisijaukite prie teigiamų emocijų. Tai padės išvengti psichosomatinių sutrikimų ir per didelio nerimo..
  4. Stenkitės nepažeisti odos numatytos adatos įdėjimo vietoje. Šioje srityje rekomenduojama atsisakyti tatuiruočių ir chna..
  5. Porą dienų sumažinkite kasdienio fizinio aktyvumo aktyvumą, kad inkstai papildomai nepasislinktų. Treniruotėse dažnai išsiskiria didelis kiekis adrenalino ir suaktyvėja antinksčių veikla, o tai taip pat dažnai sukelia trikdžius.

Praktikos metu turėjau galimybę dalyvauti gydant pacientą, turintį sunkų neuropsichiatrinį sutrikimą, kuriam reikėjo atlikti ekskrecinę urografiją. Žmogus, pastebėjęs adatas, panikavo ir pabėgo nuo gydytojo kabineto, todėl tyrimas buvo labai daug laiko reikalaujantis ir ilgas procesas. Siekiant išvengti šios būklės, pacientui buvo išrašyti lašintuvai su raminamosiomis priemonėmis, po kurių jie uždėjo specialų ekraną, kuris neleido jam pamatyti rankos. Tik tokiu būdu buvo galima atlikti tyrimą ir nustatyti proceso dinamiką.

Paciento mitybos prieš procedūrą ypatybės

Kai kurie produktai gali sukelti per didelį dujų susidarymą arba tankius išmatų akmenis, kurie trikdo normalų regėjimą ir neleidžia gydytojui matyti inkstų būklės. Norėdami to išvengti, pacientui 7-10 dienų prieš tyrimą skiriama speciali dieta ir gėrimo režimas, leidžiantis normalizuoti virškinimo trakto darbą..

Kokius produktus reikia atsisakyti:

  • traškučiai, krekeriai;
  • šokoladas, saldainiai, saldainiai, marmeladas;
  • ankštiniai ir žirniai (pupelės, avinžirniai, lęšiai) grūdų, sriubų ir kitų priedų pavidalu;
  • gazuoti gėrimai;
  • bet kokie kopūstai;
  • alkoholio.

Nuotraukų galerija: ką draudžiama naudoti prieš atliekant tyrimus

Kaip atliekama ekskrecinė urografija

Šis tyrimo metodas gali būti atliekamas specializuotuose ligoninės skyriuose (remiantis klinikomis beveik neįmanoma sukurti reikiamų sąlygų). Procedūros algoritmas:

  1. Gydytojas pacientui paaiškina proceso ypatybes, matuoja kraujospūdį, pulsą ir temperatūrą. Pacientas pasirašo informuotą sutikimą ir dokumentą, kuriame nurodoma, kad jis neturi alerginių reakcijų į vaistus.
  2. Paciento prašoma nusirengti ir išimti metalinius papuošalus bei daiktus, dedamus į kambarį su prietaisu. Tam tikros kūno dalys, neapsaugotos nuo radiacijos, yra padengtos švino prijuostėmis ar panašiomis apsauginėmis priemonėmis..
  3. Ulnarinės venos raukšlė yra apdorojama sterilia medvilne, mirkoma alkoholio tirpale. Paciento prašoma kiek įmanoma atsipalaiduoti, o adata įstatoma į indą.
  4. Yra du būdai, kaip lengvai radioaktyviąją medžiagą kaupti: į veną arba lašintuvu. Naudojant antrąją, yra mažesnė tikimybė išsivystyti patologinėms reakcijoms, tačiau pati procedūra trunka šiek tiek ilgiau. Kaip priemonė kontrastuoti, dažniausiai naudojami „Omnipack“ arba „Urografin“. Vaisto dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento svorį ir jo kūno savybes.
  5. Pristatydami medžiagą, gydytojai stebi paciento būklę matuojant jo pulsą, slėgį ir temperatūrą. Kai atsiranda pirmieji pablogėjimo požymiai, procedūra sustabdoma.
  6. Tuo metu, kai kontrastas pirmą kartą patenka į kraują, pradedama rentgeno nuotrauka. Kas 5-8 minutes gaunamas momentinis vaizdas, kuriame užfiksuotas vaisto patekimas per šlapimo sistemą ir jo vėlavimo ypatybės tam tikrose vietose. Tyrimo trukmė yra nuo 20 iki 60 minučių, o tai siejama su paciento kūno ypatybėmis, susijusiomis su amžiumi.
  7. Išskyrus urografiją, adata iš venos pašalinama, o injekcijos vieta uždaroma antibakteriniu pleistru. Pacientas siunčiamas į ligoninę arba gydytis namuose.

Paciento sveikatos stebėjimas

Tyrimo rezultatai ir jų interpretacija

Po procedūros pacientas gauna nuotrauką, kuri perduodama aprašymui radiologui. Rezultatuose paprastai atsižvelgiama į šiuos rodiklius:

  1. Inkstų vieta. Paprastai jie yra paskutinio krūtinės ląstos ir pirmojo juosmens slankstelio lygyje. Padėties pasikeitimas rodo organo apleidimą arba netinkamą jo vystymąsi, kuris gali atsirasti dėl struktūrinių anomalijų arba dėl sužalojimo.
  2. Inkstų forma normaliomis sąlygomis yra pupelių formos, kontūrai yra lygūs. Jų kitimas būdingas svetimkūniams, gerybiniams ar piktybiniams navikams, konglomeratams, akmenims ir daug daugiau. Organo padidėjimas atsiranda, kai jame susikaupia per didelis serozinio ar pūlingo skysčio kiekis.
  3. Pavėluota kontrastinė medžiaga arba jos praleidimas visiškai nėra. Šis simptomas yra tiesioginis sutrikusios inkstų struktūros įrodymas. Tai atsiranda dėl nepakankamai išsivysčiusių ar pažeistų pyelocaliceal sistemos dėl uždegimo ar audinių skilimo. Normaliomis sąlygomis vaistas nedelsiant pereina nuo inksto pradžios iki šlaplės galo.

Nuotraukų galerija: rentgeno nuotraukos su patologiniais pokyčiais

Galimos procedūros komplikacijos

Teisingai atliekant ekskrecinę urografiją, neigiamų padarinių atsiradimo rizika artėja prie minimumo. Daugelis jų yra susiję su kontrastinio vaisto nustatymo technikos, individualių kūno savybių ir paciento elgesio pažeidimais. Pagrindinės patologinės pasekmės:

  • ūminės alerginės reakcijos (anafilaksinis šokas, Quincke edema, dilgėlinė) formavimas;
  • abscesų ir pūlingų infiltratų atsiradimas;
  • masinis hematomos vystymasis;
  • minkštųjų audinių jautrumo pažeidimas;
  • sulenktos rankos skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Pavojingumas, kurį sukelia dažna ekskrementinė urografija, yra beveik minimalus. Jautrūs organai ir audiniai yra švitinami, jei nėra apsauginio prijuostės..

Dirbdama medicinos įstaigoje man kartą teko patirti didžiulę alerginę reakciją, kai buvo sušvirkštas radioaktyvusis poveikis. Pacientas buvo įspėtas apie galimą komplikaciją, tačiau nežinojo, kad turi padidėjusį jautrumą jodui, kuris yra šios medžiagos dalis. Gydytojai pasiūlė jam atlikti specialų tyrimą, kuris atskleistų šią savybę, tačiau vyras atsisakė, nurodydamas laiko trūkumą. Ekskrementinės urografijos metu po kelių sekundžių jam išsivystė aktyvi uždegiminė reakcija: veidas išsipūtė, ant kaklo atsirado bėrimas, susiformavo glotnumo spazmas ir užspringimas. Gydytojai akimirksniu atjungė lašintuvą nuo vaisto, suleido adrenalino ir antialerginio mišinio, todėl vyras buvo išgelbėtas. Jei jis būtų iš anksto atlikęs reikiamus tyrimus, tokios komplikacijos būtų buvę galima išvengti..

Nuotraukų galerija: nepageidaujami procedūros padariniai

Ekskrementinė urografija yra geras būdas nustatyti daugybę patologinių pokyčių inkstų audinyje ir kaimyniniuose organuose. Jo vartojimas yra beveik neskausmingas ir retai sukelia šalutinį poveikį pacientams. Būtent todėl jis naudojamas aptikti įvairius darinius ne tik Rusijos Federacijoje, bet ir daugelyje užsienio šalių.

Inkstų išskyrinė urografija: paaiškėja paslaptis

Ekskrementinė urografija kartu su kitais radiologinės diagnostikos metodais užima svarbią vietą šiuolaikinėje urologijoje. Toks tyrimas leidžia ne tik nustatyti sutrikusią inkstų funkciją ankstyvoje bet kurios jų ligos stadijoje, bet ir nustatyti šlapimo organų anatominių pokyčių pobūdį. Teisinga diagnozė nustatoma remiantis ekskrecinės intraveninės urografijos rezultatais, laboratoriniais tyrimais ir klinikiniais simptomais..

Kas yra inkstų ekskrecinė urografija?

Ekskrecinė urografija yra inkstų ir po jų esančių šlapimo takų rentgeno tyrimas naudojant jodo turinčią kontrastinę medžiagą. Pastarasis pacientui skiriamas kraujyje, paprastai į veną. Metodas pagrįstas selektyviu inkstų gebėjimu išskirti tam tikrus radioaktyvius vaistus su šlapimu..

Paprastai, siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliekant paprastą apklausos rentgenografiją, atliekama ekskrecinė urografija.

Išskirtinės urogramos rodo inkstų ir šlapimo takų funkcinę ir morfologinę būklę (nuotraukoje: inksto hidronefrozė, kurią sukelia šlapimo takų obstrukcija)

Metodo pranašumai

Lyginant su kitais radiologiniais šlapimo takų ligų diagnozavimo metodais, intraveninė ekskrecinė urografija turi akivaizdžių pranašumų. Tarp jų:

  • Informacijos išsamumas. Urografiniai vaizdai suteikia gydytojui išsamų inkstų struktūros ir funkcionalumo vaizdą, neįvesdami instrumentų į paciento kūną. Be to, su jų pagalba galite gauti šlapimtakių iš abiejų pusių, šlapimo pūslės ir kartais net šlaplės būklę..
  • Galimybė apžiūrėti mažus vaikus. Šis tyrimas gali būti atliekamas su bet kokio amžiaus pacientais. Tai yra pagrindinis vaikų urologinių ligų diagnostikos kompleksas. Šiuo metodu išvengiama tokios sudėtingos, nesaugios ir nepatogios procedūros mažam vaikui, pavyzdžiui, retrogradinė pyelografija, kontrastą įvedant iš apačios į viršų per kateterį į šlapimo pūslę ir toliau į šlapimtakį bei inkstų dubens sistemą..
  • Informacija apie sužalojimus. Ekskrementinė urografija yra ypač naudinga, kai šlapimo organai pažeidžiami dėl rimtos traumos ar nelaimingo atsitikimo. Kai pacientas yra labai sunkios būklės ar visiškai be sąmonės, nepageidautina atlikti bet kokias manipuliacijas per šlaplę. Naudodamiesi intravenine urografija, nesukeldami asmeniui papildomo skausmo, galite greitai sužinoti sužalojimo vietą ir pobūdį (pvz., Šlapimtakio plyšimas)..

Nuotraukoje parodyta, kad kontrastinė medžiaga teka iš šlapimo pūslės į pilvo ertmę, tai rodo jos plyšimą

trūkumai

Kaip ir kiti diagnostikos metodai, ekskrecinė urografija turi savo ribas ir keletą trūkumų. Pastarosios apima:

  • Inkstų dubens kontrasto ir aštrumo stoka. Šis faktas ne visada leidžia patikimai spręsti apie šlapimo organų anatomiją ir fiziologiją.
  • Dažnas visų puodelių neužpildymas kontrastine medžiaga, todėl sunku įvertinti jų morfologiją.
  • Visiško tikrumo neįmanoma. Daugelio šlapimo organų ligų atvejais intraveninė urografija neleidžia nustatyti diagnozės absoliučiu tikslumu, tada ją reikia papildyti kylančia cistografija ar net pyelografija..
  • Neatskiriamumas paveikslėliuose mažais viršutinių šlapimo takų struktūros pokyčiais, rodančiais ligos pradžią. Norėdami gauti aiškų vaizdą, jie atlieka kylančią pyelografiją.

Pirmieji du taškai dažniausiai pastebimi naudojant narkotikus kaip kontrastinį tirpalą, kurio molekulėje yra vienas jodo atomas (pvz., Sergozinas)..

Indikacijos ir kontraindikacijos

Inkstų ekskrecinės urografijos indikacijos yra šios:

  • įtariamas patinimas;
  • pilvo skausmas nežinomos kilmės;
  • šlapinimosi akto pažeidimas;
  • inkstų, šlapimtakių ar šlapimo pūslės sužalojimas;
  • ilgalaikis karščiavimas;
  • patologiniai šlapimo nuosėdų pokyčiai;
  • pasikartojančios šlapimo takų infekcijos;
  • nėra šlapimo naujagimiui 7 dienas.

Kontraindikacijos procedūrai:

  • paciento šoko ar žlugimo būsena;
  • pirmoji nėštumo pusė;
  • sunkūs kepenų ar širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai;
  • ligos, kurias lydi padidėjęs kūno jautrumas jodo preparatams;
  • diatezė ar alergija;
  • neredukuotas aukštas kraujospūdis;
  • gilus inkstų nepakankamumas, kai šlapalo kiekis kraujyje viršija 13,3 mmol / l, o savitasis šlapimo sunkumas nesiekia 1,01.

Aukšta paciento kūno temperatūra nėra kontraindikacija atliekant išmatų urografiją.

Pasirengimas procedūrai

Šiuo metu nėra vienodų taisyklių, kaip paruošti pacientą inkstų urografijai į veną. Kiekviena gydymo įstaiga taiko savo preliminarių priemonių schemą, kuri gali skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus, lyties, būklės ir priežasčių, paskatinusių gydytoją paskirti šį tyrimą..

Įprastinis pašalinimo urografijos preparatas, kuris neapkrauna paciento ir leidžia gauti patenkinamų rezultatų, yra žarnyno valymas priešais naktį prieš procedūrą ir prieš pat procedūrą (2 valandos prieš ją)..

Valomoji klizma atliekama naudojant „Esmarch“ puodelį, ši procedūra padidina ekskrecinės urografijos patikimumą

Tyrimai paprastai atliekami ryte. Pacientams visiškai priimtina vartoti lengvus pusryčius, tačiau ryte prieš procedūrą jis neturėtų gerti skysčių: radioaktyvieji preparatai turi diuretikų savybių. Rekomenduojama pacientui riboti gėrimą dieną prieš urografiją. Ši paprasta priemonė padidins šlapimo koncentraciją, todėl šlapimo takų vaizdas paveikslėliuose bus kontrastingas ir aiškus..

Inkstų urografijai į veną ruošti nereikia specialios dietos. Likus 2-3 dienoms iki seanso iš savo meniu patartina pašalinti produktus, kurie padidina dujų gamybą žarnyne: ankštinius augalus, rudą duoną, žalias daržoves, obuolius.

Prieš atlikdamas urografinį tyrimą, gydytojas turėtų pacientui papasakoti apie procedūros metodiką ir ypatybes, perspėti jį apie nemalonius pojūčius, kurie gali atsirasti, kai į veną suleidžiamas rentgeno kontrastinis tirpalas. Pacientas į tyrimą turėtų ateiti ramiai ir žinodamas procedūros pobūdį, kitaip iš baimės ir susijaudinimo gali atsirasti šlapimtakių spazmas. Tuo pačiu metu gautų vaizdų organų vaizdas bus prastos kokybės, todėl nebus įmanoma nustatyti diagnozės.

Be paciento anamnezės dėl alergijos ir radioaktyviųjų medžiagų toleravimo, paciento tikrinimas atliekant ekskrecinę urografiją yra jo individualus jautrumas jodui. Tokiu atveju į paciento veną suleidžiama 1–2 ml tirpalo, kurį planuojama skirti tyrimui, o asmens būklė stebima dienos metu. Šis parengiamasis tyrimas leidžia išvengti daugybės komplikacijų ir šalutinių reiškinių..

Kaip parodė patirtis, esant žemai oro temperatūrai kambaryje atlikta urografija duoda neteisingus rezultatus: šalti inkstai neišskiria kontrastinio tirpalo, nors jų būklė ir veiksmingumas yra normalus. Todėl palatoje, kurioje atliekama procedūra, ji turėtų būti pakankamai šilta. Pastebima, kad padidėja šlapimo organų šešėlių kontrastas urogramose, švirkščiant pacientui poodį kofeino ar deguonies (arba įkvepiant pastarąjį)..

Technika

Procedūra atliekama rentgeno kambaryje, aprūpinta visa reikalinga įranga. Pacientas guli ant specialaus stalo, po kurio į jo periferinę veną, esančią alkūnės vidiniame lenkime, suleidžiamas šiek tiek pašildytas kontrastinis tirpalas. Skysčių infuzija vyksta lėtai, per 2–3 minutes.

Inkstų ekskrecinė urografija atliekama taip pat, kaip ir paprastas rentgeno tyrimas

Rentgeno kontrastinės medžiagos ir jų dozės

Priešingai, dažniausiai naudojami labai koncentruoti vaistai:

Jodo kiekis jose siekia 60–85%. Suaugusiam žmogui kontrastinė medžiaga užpilama 0,5–1 ml 1 kg kūno svorio. Kai kuriais atvejais vaistai, kurių molekulėje yra 3 jodo atomai (pavyzdžiui, Omnipack), gali būti skiriami pacientui į raumenis arba po oda..

„Omnipack“ yra triatominis jodą turintis vandenyje tirpus vaistas, skirtas inkstų ekskrecinei urografijai

Fotografavimo datos ir metodai

Praėjus 2–3 minutėms po to, kai radioaktyviosios medžiagos patenka į kraują, ji tampa prisotinta visos inksto parenchimos, kuri yra gerai matoma šiuo metu darytuose rentgenografuose..

Esant patenkinamai inkstų funkcijai, nuotraukose po 5–10 minučių atsiranda šlapimtakiai, dubens ir kaušeliai. Todėl tokiu metu atliekamos urogramos:

  • pirmas paveikslas - praėjus 6–9 minutėms po to, kai vaistas suleidžiamas į veną;
  • antrasis - po 15-20 minučių;
  • paskutinis - per pusvalandį.

Bet akivaizdžiai pažeidžiant inkstų funkciją, patartina daryti vadinamąsias atidėtas urogramas:

  • pirmasis - po 40–55 minučių;
  • antrasis - po 70–80 minučių;
  • paskutinė - po 1,5–2 val.

Urogramos variacijos

Norėdami sužinoti inkstų fiziologinio poslinkio laipsnį, vaizdai daromi įkvėpimo aukštyje ir visiškai pasibaigus jo galiojimo laikui. Tuo pačiu tikslu ekskrecinė urografija atliekama tiek horizontalioje, tiek vertikalioje paciento padėtyje..

Jei pacientas apvirsta ant pilvo, tada šlapimtakių dubens dalys bus aiškiau matomos paveikslėliuose. Iškart po šlapinimosi atlikta urograma padės diagnozuoti šlapimo pūslės ligas ir aptikti joje likusį šlapimą..

Ekskrementinę urografiją leidžiama atlikti tiek esant organizmo dehidratacijai, tiek esant padidėjusiam šlapinimui (diurezė)..

Inkstų urografijos ypatumai vaikams

Dauguma gydytojų laikosi nuomonės, kad dėl mažo inkstų gebėjimo susikaupti vaikams reikia skirti didesnes kontrastinės medžiagos dozes, palyginti su suaugusiaisiais. Bet jo kiekis neturėtų būti didesnis kaip 60 ml. Naujagimiai, kūdikiai ir ikimokyklinio amžiaus vaikai paprastai toleruoja gana dideles šių vaistų dozes. Kūdikiams per pirmąsias keturias gyvenimo savaites jie gali būti skiriami šiais būdais:

  • į raumenis;
  • intraosinis;
  • vainikėlyje;
  • rektališkai.

Lentelė: radioaktyviųjų medžiagų vartojimo būdai ir dozė vaikams, atsižvelgiant į amžių

AmžiusIki 1 metų1–3 metai3–7 metųVyresni nei 7 metai
DozėĮ veną arba į raumenis3–4 ml / kg2–3 ml / kg (iš viso 10–15 ml)1–2 ml / kg (iš viso 20–30 ml)0,5–1 ml / kg (iš viso ne daugiau kaip 60 ml)
Tiesiai50–60 ml60–75 ml100–120 mlNėra naudojamas

Vaizdo įrašas: kaip atliekama ekskrecinė urografija

Rezultatų iššifravimas

Dekoduojant urografinius vaizdus, ​​gydytojas nustato:

  • inkstų parenchimos radioaktyvaus tirpalo prisotinimas;
  • inkstų forma, dydis, kontūrai ir vieta;
  • pyelocaliceal sistemos, šlapimtakių ir šlapimo pūslės užpildymo kontrastine medžiaga intensyvumas ir greitis.

Šlapimo takų modelio atsiradimo laikas ir jo aiškumas suteikia galimybę nustatyti funkcinius sutrikimus, įvertinti inkstų koncentraciją ir išsiskyrimą. Įvairios šlapimo organų deformacijos - anatominių defektų įrodymai.

Normos rodikliai

Paprastai inkstų parenchimos šešėlis yra vienodas. Apšviestose vietose, nurodant židininį inkstų uždegimą, gali būti stebimas pielonefritas, tuberkuliozė ar urolitiazė.

Kai inkstai normaliai funkcionuoja, jau trečią minutę po to, kai į veną suleidžiamas jodo preparatas, dubens ir kaušeliai aiškiai matomi urogramoje, o šlapimo pūslė - septintojoje..

Šlapimtakių šešėliai eilės kadruose nuolat keičiasi. Taip yra dėl šių vamzdinių organų sutraukiamojo aktyvumo. Jei šlapimtakis yra tiksliai apibrėžtas urogramoje per visą ilgį, tai rodo žemą jo toną. Ši savybė gali būti ankstyvas latentinės uždegiminės ligos šlapimo takuose ar aplinkiniuose audiniuose požymis..

Sveiko žmogaus išskyrimo urogramoje matomi nedeformuoti inkstai, taurelės, dubens, šlapimtakiai ir šlapimo pūslė

Ligos požymiai ekskrementinėse urogramose

Lėtas kontrastinio skysčio judėjimas arba visiškas jo nebuvimas viename iš inkstų rodo pastarojo disfunkciją. Šis vaizdas paprastai stebimas esant inkstų kolikoms ir šiuo metu yra dėl urodinamikos ir vietinės kraujotakos sutrikimo. Bet tai nereiškia, kad inkstų funkcija paveiktoje pusėje yra visiškai prarasta.

"Nutildytas" inkstas, kuris vizualizuojamas ekskrementų urogramose visiškai užkimšus šlapimo takus akmeniu su diegliais, iš tikrųjų gali normaliai funkcionuoti.

Nustatyta, kad inkstų diegliais sergančio paciento išgerto stiklinė ledo vandens tiesiai atliekant ekskrecinę urografiją žymiai sumažina skausmą ir prisideda prie aiškiai matomų dubens ir šlapimtakio šešėlių atsiradimo rentgeno spinduliais..

Išskyrimo urografija yra būtina ir suteikia daug informacijos apie šias ligas:

    Akmenys šlapimo takuose. Paveiksluose galite pamatyti patį akmenį, jo vietą, formą ir dydį, taip pat nustatyti sutrikusio šlapimo judėjimo laipsnį ir inkstų funkciją..

Išskyrimo urografija leidžia pamatyti akmenį, jo konfigūraciją ir vietą

Paveikslėlyje pavaizduoti deformuoti inkstų kaušeliai ir šlapimtakis

Su besivystančiu naviku deformuojasi inkstų pyelocaliceal sistema, kuri tampa pastebima atliekant išskiriamą urografiją

Šlapimtakio ir venos cava išsiplėtimas urogramoje rodo ureterohidronefrozę

Šlapimo pūslės navikas, esantis išskyrinėje urogramoje, atrodo kaip organo užpildymo kontrastiniu tirpalu defektas

Galimos pasekmės

Alerginių reakcijų, atsiradusių pradėjus naudoti radioaktyvųjį nepageidaujamą tirpalą, rizikos grupę sudaro pacientai, kuriems anksčiau buvo diagnozuotos šios ligos:

  • diabetinė nefropatija (inkstų pažeidimas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu);
  • bronchų astma;
  • amiloidozė (medžiagų apykaitos sutrikimas);
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • šlapimo rūgšties diatezė (didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje);
  • mieloma (piktybinis kraujo ląstelių pažeidimas).

Vartojant kontrastinę medžiagą, pacientams kartais stebimos tiek vietinės, tiek bendros neigiamos organizmo reakcijos. Pirmasis iš jų greitai praeina be gydymo ir pasireiškia:

  • odos paraudimas injekcijos vietoje arba ant visos rankos;
  • vietinis skausmas;
  • dilgėlinė;
  • eritema;
  • konjunktyvitas;
  • bėganti nosis.

Bendra alerginė organizmo reakcija dažnai nepastebima arba ji klaidingai suprantama dėl neuro-vegetacinių sutrikimų. Alergija šiuo atveju apima tokias apraiškas kaip:

  • mėšlungis
  • hemiparezė (dalinis galūnių paralyžius iš vienos pusės);
  • visiškas paralyžius;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • kvėpavimo takų sutrikimas;
  • Širdies aritmija;
  • koma;
  • žlugimas ar šokas.

Gydymas šiais atvejais yra standartinis, kuris yra skiriamas tokioms ligoms gydyti.

Pacientų atsiliepimai apie procedūrą

Medicininė procedūra „ekskrementinė urografija“ mano gyvenimą padalijo į „prieš ir po“. Kai turite žinių apie savo kūno savybes, galite apsvarstyti, kas įmanoma, o kas ne. Nuolat nuo vaikystės buvo problemų su inkstais. Uždegimas man buvo saugiai pašalintas, ir jis periodiškai grįžo. Ultragarsas parodė puikų vaizdą! Sveiki inkstai, ko dar reikia... Prieš keletą metų, kai buvau užrakinta, nuvykau į Sankt Peterburgą į regioninę ligoninę (kaip ir Lunacharsky), į nefropatijos skyrių. Aš turiu pasakyti iš karto - tai yra gera ligoninė! Iš manęs niekas pinigų neėmė, viskas buvo nemokama, profesionalu, griežta. Ten mane apžiūrėjo išilgai ir skersai. Priėmė sprendimą: inkstai vėsūs, jie gali atlikti darbą, visi būtų tokie... Bet priešpaskutinę mano viešnagės dieną skyriaus vedėjas priėjo prie manęs ir prisipažino, kad nežinojo, ką turiu, nes testai buvo normalūs., pasiūlė kiekvienu atveju atlikti procedūrą „ekskrecinė urografija“. Truputį sugriuvęs, sutikau. Vakare atlikus nemalonią klizmos procedūrą ir suvalgius aktyvuotos medžio anglis, kitą rytą (vėl klizma!) Alkanas (kaip turėtų) traukiasi į siaubingą procedūrą, kaip ėriukas skerdimui... Medicininė procedūra „ekskrementinė urografija“ pasirodė esanti įprasta inkstų rentgeno nuotrauka, bet tik prieš nuotraukas ( jų buvo keli, su kelių minučių intervalu, įskaitant stovėjimą) man į veną buvo suleista jodo turinčio radioaktyvaus skysčio. Šis skystis tekėjo įprastu būdu, pasiekė inkstus ir per šlaplę - į šlapimo pūslę. Rentgeno spinduliai buvo matomi visą kelią! Mėlynas takelis aiškiai parodė, kaip veikė visa mano sistema! Toliau buvo baisu... iš gydytojo žodžių. Mažų akmenų, net 11 vienetų, išsibarstymas! Ir kartoju, ultragarsu jie NEGALI ATSITIKTI, kad ultragarso perdavimo jie nepasiekė. Jei tada nebūčiau atlikęs šios procedūros, savo akmenis būčiau radęs tik patologas... Panašiai. Akmenys netrukus man buvo pašalinti (toje pačioje ligoninėje, nemokamai), tačiau jie perspėjo, kad mano kenkėjas vėl gali kaupti akmenis. Todėl saugumo sumetimais vėl imsiuosi procedūros „ekskrecinė urografija“. Procedūra parodo ne tik akmenis (kur, kurių, kiek), bet ir suteikia informacijos apie inkstų poslinkį, užmigimą ir dar ką nors svarbaus, apie kuriuos žino tik ekspertai. Retais atvejais yra alerginė reakcija į radioaktyvią medžiagą.

rrraduga

https://otzovik.com/review_80727.html

Deja, taip atsitiko, kad turėjau problemų su inkstais, būtent, buvo atskleisti urolitiazės požymiai. Norėdami atlikti galutinę diagnozę, gydytojas liepė man atlikti atitinkamų organų ultragarsą, būti patikrintas ir, kaip patvirtinantis veiksnys, ekskrecinė urografija. Perskaičiusi įvairias apžvalgas ir gavusi daug informacijos iš pasaulinio tinklo, nusprendžiau atlikti procedūrą. Šio tipo urografija buvo atlikta urologinės ligoninės stacionariniame skyriuje, todėl, norėdamas patekti į procedūrą, gydytojas liepė surinkti keletą tyrimų: biocheminę ir bendrą kraujo, šlapimo, kraujo ŽIV, RV analizę ir fluorografinį tyrimą. Atlikus visus siūlomus testus, gydytojas skyrė kruopštų kūno paruošimą dieną prieš ekskrecinę urografijos procedūrą. Būtent, buvo reikalaujama atlikti kokybišką žarnyno valymą su „Fortrans“. Taip, aš jums pasakysiu, kad man nereikėjo vartoti nemalonesnio vaisto. Tai ne tik labai nemalonaus skonio: sūrus-saldus mišinys su benzino skoniu, ir net šį skystį reikėjo išgerti dideliu kiekiu - 1 litru. Jei atvirai, tai buvo pats nemaloniausias viso egzamino momentas. Norėdamas kažkaip slopinti gag refleksą, turėjau paimti citrinos griežinėlį, kuris laikinai panaikino nemalonų baisaus vaisto skonį ir kvapą. Vargu ar įsisavinęs tokį tūrį, rezultatas ilgai laukė - valymas buvo sėkmingas, beje, kartu su storosios žarnos valymu, šonuose ir skrandyje nebebuvo riebalų sankaupų. Gydytojas taip pat rekomendavo dienos metu išgerti 2 tabletes aktyvintos anglies, kad žarnyne nesusidarytų dujos, kurios nuotraukoje gali duoti nepatikimą rezultatą. Po treniruotės ryte atėjau į tuščią skrandį. Ekskrementinės urografijos procedūra buvo tokia: nuėjau į rentgeno kabinetą, atsiguliau ant stalo, iškart nufotografavau vieną nuotrauką, net prieš pagrindinę procedūrą. Po to slaugytoja labai lėtai į veną suleido jodo. Vaistas buvo gana storas, todėl įvedimas vyko lėtai. Kontrastinė medžiaga, suleista į dviejų švirkštų tūrį, pamažu pateko į mano kūną, todėl aš jaučiausi taip: iš pradžių pajutau karštį gerklėje, galvoje, šiek tiek nemalonaus jodo skonio, vėliau ši šiluma pradėjo plisti visame kūne. Nepatyriau jokių nemalonių pojūčių. Procedūra buvo labai panaši į chlorido, „karštos“ medžiagos, švirkštimą į veną. Po 5 minučių iš manęs buvo padaryta dar viena nuotrauka, po kurios aš išėjau iš ofiso ir laukiau prieškambaryje. Po 15 minučių sesija buvo pakartota, tiksliai po 30 ir 35 minučių. Apskritai per visą savo buvimo rentgeno kambaryje laiką aš padariau 5 tokias nuotraukas. Po tam tikro laiko nuotraukos buvo paruoštos: rezultatas buvo tiksliausias ir patikimiausias. Nemaloniausias šios procedūros metu buvo kontrasto įvedimas į veną, po kurio aš 4 dienas skauda ranką vaistų vartojimo srityje, buvo nedidelis patinimas. Be to, rentgeno kambaryje gauta radiacija nė kiek nebuvo maloni. Bet kaip sakoma, aš savo situacijoje turėjau pasirinkti mažesnę iš dviejų blogybių. Ekskrementinės urografijos procedūra buvo tiesiog būtina, anksčiau nustatyta diagnozė buvo atšaukta ir aš, patenkinta, grįžau namo. Noriu pasakyti, kad prieš šią medicininę manipuliaciją man buvo atliktas atitinkamų organų ultragarsas, tyrimo rezultatas buvo visiškai kitoks, tai yra, ultragarso aparatas tiksliai neapšvietė mano problemos ir nematė to, ką aptiko ekskrementinė urografija. Noriu pasakyti iš savęs, kad tokiame tyrime nėra nieko pavojingo sveikatai ir baisaus, todėl norint dar kartą nuraminti nervus ir išsiaiškinti ligos priežastį, geriau atlikti išsamų tyrimą. Sėkmės visiems! Niekada nesirkite ir nesirūpinkite savo sveikata.

astra 4

https://otzovik.com/review_2279911.html

Aš susidūriau su šia išskiriančia urografija, žinote, tai yra siaubas. Jūs atvykstate į ligoninę, susitarsite, o aparato eilė yra 2 mėnesiams į priekį. Na, jūs atėjote, jie jums pasakė: būkite čia po mėnesio, padarykite klizmą sau naktį. Ne, gerai, ar įsivaizduojate klizmą sau !? Gerai, kad ateini į urografiją (tuo metu turėjau hidronefrozę, nefrozę, inkstų akmenis), jie tau sušvirkščia visą kadrą joduoto tirpalo, kad nuotraukose būtų galima pamatyti viską, bet, gerai. Jie užpylė man šį tirpalą ir pasakė kas pusvalandį ant nuotraukos, o jų yra 6! Įsivaizduokite, kiek radiacijos žmogus gauna už šiuos 6 kadrus !? Na, apskritai taip atsitinka, kad nuotraukose nieko nematyti ir po kurio laiko reikia grįžti į procedūrą. Bet tai nėra malonus verslas! Taigi žmonės, rūpinkitės savimi ir rūpinkitės inkstais, sergantys inkstai yra daugybė problemų.

Rinat 6352

https://otzovik.com/review_1459153.html

Šis tyrimo metodas buvo paskirtas vaikui, kurio amžius yra 1 metai 2 mėnesiai ir kuriam įtariama hidronefrozė. Maniau, kad viskas bus baisu. Ieškokite informacijos perrinkdami visą internetą. Galų gale viskas nebuvo taip baisu. Nebuvo reikalaujama jokio pasiruošimo, nes vaikui nebuvo trejų metų (vyresniems nei 3 metų vaikams ir suaugusiesiems klizma daroma prieš pat apžiūrą). Tik tuo atveju, jie paklausė apie alergiją, įskaitant jodą (vaisto sudėtyje yra jodo kaip kontrastinės medžiagos), jie ėmėsi OAK ir biocheminių. Iš viso tyrimo metu buvo paimta 5 rentgeno nuotraukos. Pirmasis prieš įvedant medžiagą, keturi po. Vaistas buvo suleistas į veną. Jis turi tirštą konsistenciją, nes prisistatymo laikas buvo kelios minutės. Po to, po kurio laiko medžiaga buvo padaryta, kai medžiaga perėjo iš inkstų į šlapimo pūslę. Po apžiūros injekcijos vietoje buvo nedidelė hematoma ir patinimas. Dėl to vaizdų specialistai atskleidė tai, ko ultragarsu nematė, ir padarė išvadą.

lizka2008

https://otzovik.com/review_1083783.html

Su Omnipack man buvo atlikta šlapimo analizė, po dienos temperatūra pakilo iki 38–38,6 laipsnių, o kairė pusė skaudėjo. Ši sveikatos būklė truko 3 dienas. Ir svarbiausia, niekas negalėjo pasakyti, kodėl tokia reakcija?

Marina

http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/10266-omnipaque.html

Ekskrementinė urografija yra lengviausias ir prieinamiausias būdas tyrinėti inkstus ir šlapimo takus, suteikiant išsamios informacijos apie jų būklę. Procedūros metu gautos programos tiksliai atspindi šių organų anatomiją ir funkcionavimą bei labai palengvina diagnozę. Ekskrecinės urografijos rezultatai visais atvejais turėtų būti lyginami su kitų tyrimų duomenimis ir klinikiniais ligos simptomais.