Pagrindinis

Cista

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis vaiko šlapime yra padidėjęs: priežastys. Raudonųjų kraujo kūnelių norma vaiko šlapime

Šlapimo kiekio pokyčiai padeda nustatyti patologijos atsiradimą pradiniame vystymosi etape. Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis vaiko šlapime nėra išimtis. Medicinos praktikoje ši problema vadinama hematurija..

Ką reiškia eritrocitai vaiko šlapime?

Šios mažos kraujo ląstelės vaidina didžiulį vaidmenį kūne. Pagrindinė jų funkcija yra pernešti deguonį į visus audinius ir organus. Jie užtikrina nuolatinę medžiagų apykaitą ir ląstelių mitybą. Esant rimtam kraujo netekimui, raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje staigiai sumažėja, atsiranda anemija. Jei šią problemą sukelia normali žaizda, ją galima pašalinti tvarsčiu. Daug blogiau, kai šlapime randami raudoni kūnai. Su tokia patologija vaikai turi susidurti dažniau nei suaugusieji. Jei raudonųjų kraujo kūnelių šlapime padidėja vaikui, priežastys gali būti labai skirtingos. Dažniausiai toks klinikinis vaizdas rodo įvairias patologines sąlygas.

Normalus atlikimas

Normalūs klinikinės šlapimo analizės rodikliai yra visiškas raudonųjų kūnų nebuvimas arba pavienių kopijų (iki trijų elementų) buvimas. Jų kiekiui nustatyti naudojama nuosėdų mikroskopija..

Raudonųjų kraujo kūnelių norma ką tik gimusio vaiko šlapime ir pirmosiomis jo gyvenimo dienomis gali skirtis. Jei rodikliai neviršija septynių elementų, nėra pagrindo nerimauti. Tokį parametrų įvairovę lemia padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių gamyba per kūdikio gimdą. Tada jie greitai suyra ir vaisiaus hemoglobiną pakeičia normaliu. Kartais šią būklę lydi fiziologinė gelta.

Vaikui augant, nustatomi kraujo rodikliai. 2–4 eritrocitų aptikimas laikomas normaliu. Tiksliau įvertinus ląsteles, jos dažnai būna pažeistos. Jų gyvenimo trukmė yra 120 dienų. Naujų kraujo ląstelių susidarymas vyksta nuolat.

Visi kiti parametrai nėra suvokiami kaip raudonųjų kraujo kūnelių norma vaiko šlapime, net jei ląstelės nėra pažeistos. Kai jų skaičius viršija 4 vienetus, turėtumėte pradėti ieškoti tokios patologijos priežasčių..

Raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimo šlapime priežastys

Ką liudija ši patologija? Norint nustatyti pagrindinę raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimo šlapime priežastį, reikia atsižvelgti į daugelį veiksnių (leukocitų, cilindrų, druskos kristalų buvimą nuosėdose). Taip pat svarbu atsižvelgti į bendrą vaiko būklę ir jo nusiskundimus (karščiavimas, apatinės nugaros dalies skausmas, atsisakymas valgyti). Pavyzdžiui, raudonieji kraujo kūneliai ir balti kraujo kūneliai vaiko šlapime rodo uždegiminius pokyčius, dažniausiai tai yra visiems žinomas pyelonefritas. Balionų išvaizda rodo inkstų glomerulų patologiją - glomerulonefritą.

Apskritai pagrindines raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimo šlapime priežastis galima suskirstyti į dvi grupes:

  1. Veiksniai, susiję su šlapimo sistemos uždegimu.
  2. Veiksniai, atsirandantys dėl kitų sistemų patologijų.

Kodėl padidėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis vaiko šlapime?

Pirmoji priežastis, dėl kurios nustatoma ši patologija, apima šlapimo sistemos ligas:

  • Pielonefritas yra uždegiminis procesas, kuris plinta į taureles ir inkstų dubenį. Atlikdami analizę galite nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių lygio pokyčius ir padidėjimą (iki 20 vienetų).
  • Glomerulonefritas yra sunki inkstų liga, kuriai būdingi glomerulų pažeidimai. Su šia patologija kūnas pradeda aktyviai gaminti antikūnus, kurie klaidingai puola organų ląsteles. Šlapimo analizėje, be raudonųjų kraujo kūnelių, yra balionų ir baltymų.
  • Cistitas yra infekcinio pobūdžio uždegiminė liga, kuri vystosi šlapimo pūslės gleivinėje. Mažyliai dažniausiai skundžiasi stipriais skausmais šlapinantis.

Raudonieji kraujo kūneliai vaiko šlapime taip pat gali atsirasti dėl sužalojimų ir mechaninių inkstų pažeidimų. Santykinai retai toks simptomas rodo onkologinio proceso vystymąsi.

Kitų organų ligos, provokuojančios raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimą šlapime

Antroji priežasčių, turinčių įtakos šios problemos atsiradimui, grupė apima vadinamąsias reaktyviąsias būsenas. Jie prisideda prie bendros organizmo intoksikacijos, dėl to inkstų filtrų tarpai pamažu plečiasi.

  • Virusinės infekcijos, būdingos karščiavimui. Kaip žinote, kaitinant, objektai plečiasi. Tas pats nutinka ir su aukščiau nurodytais inkstų filtrais..
  • Jei gydytojas vaiko šlapime rado raudonųjų kraujo kūnelių, priežastys gali būti paslėptos apsinuodijus toksinais.
  • Vidurių šiltinė, meningitas, sunkūs žarnyno sutrikimai.
  • Gausūs negalavimai.
  • Osteomielitas (liga, kuriai būdingas kaulų pažeidimas).

Po paskutinio pasveikimo ir reabilitacijos laikotarpio daromi pakartotiniai tyrimai, kad gydytojas galėtų patikrinti, ar nėra inkstų problemų.

Paprastai raudonųjų kraujo kūnelių vaiko šlapime gali padaugėti po mankštos ar sporto. Jei kyla abejonių dėl vaiko būklės, geriau pasitarti su gydytoju. Be to, laiku pastebėjęs daugelį negalavimų, gali sustabdyti jų vystymąsi.

Klaidinga hematurija

Vadinamoji netiesioginė hematurija patvirtinama, jei vaiko šlapime esančiuose raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra trūkumų. Ši patologijos galimybė nėra tiesiogiai susijusi su inkstų liga..

Analizės metu į paties gydytojo regos lauką patenka ne pačios ląstelės, o vadinamosios suskaidytos dažančių pigmentų plokštelės. Ši būklė įmanoma valgant burokėlius. Šlapimas įgauna kraujo spalvą. „Analgin“, „Aspirinas“, sulfonamidų grupės vaistai ir vitaminas B12 - visi šie vaistai taip pat gali pakeisti šlapimo atspalvį.

Paauglių mergaičių raudonieji kraujo kūneliai šlapime dažniausiai būna dėl menstruacinio kraujavimo, maišant juos su makšties turiniu..

Kada vaikas turėtų būti tiriamas?

Tyrimams, be įprastų įprastinių tyrimų, lankantis ligoninėje, indikacijomis laikomi šie simptomai:

  • Vaiko skundai dėl skausmo diskomforto šlapinantis.
  • Dažnas šlapinimasis.
  • Pakeitus šlapimo spalvą.
  • Skausmas apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje.

Jei pasireiškia minėti simptomai, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei būklė pablogėjo naktį, ryte būtina pasiimti šlapimą ir pateikti jį apžiūrai, nelaukiant specialios krypties..

Kokia yra raudonųjų kraujo kūnelių norma vaiko šlapime ir jų padidėjimo priežastys

Išsamus vaiko medicininis patikrinimas, be jokios abejonės, apima šlapimo analizę, kur pagrindinė užduotis yra ištirti nuosėdas. Visi mikroelementai, kurie turi svorio, yra nusodinami.

Kai kurie iš šių elementų turi būti, nes tai yra nereikalingi toksinai ir toksinai, kuriuos apdoroja inkstai. Tačiau yra ir tokių, kurių buvimas šlapime yra beveik nepriimtinas. Pastarosios apima raudonuosius kraujo kūnelius.

Kas yra raudonieji kraujo kūneliai?

Raudonieji kraujo kūneliai yra raudonieji kraujo kūneliai, pernešantys kraujyje dujas (deguonį ir anglies monoksidą). Jų užduotis yra užtikrinti tinkamą metabolizmą kraujyje, o tai savo ruožtu suteikia mitybą viso organizmo ląstelėms ir audiniams. Jie gaminami žmogaus kaulų čiulpuose.

Esant nepakankamam šių kraujo ląstelių skaičiui, žmogus pradeda badauti deguonimi, atsiranda silpnumas, nuovargis, mažakraujystė. Esant absoliučiai sveikatai, raudonieji kraujo kūneliai yra tik kraujyje, tačiau jei yra kokių nors anomalijų, jie gali būti prarasti šlapime.

Kokie tipai randami šlapime??

Inkstai yra pagrindinis šlapimo sistemos elementas. Jų struktūroje yra glomerulų aparatas, į kurį kraujas teka per plonus kapiliarus. Čia vyksta pats sudėtingiausias filtravimo procesas, kai visos kūno vystymuisi ir funkcionavimui reikalingos medžiagos yra atidėtos, o visi toksinai ir toksinai išsiskiria kartu su šlapimu.

Šis procesas gali būti sutrikdytas, ir tai yra dėl pravažiavimo membranos pažeidimo. Raudonieji kraujo kūneliai yra gana didelės ląstelės ir, kaip taisyklė, nėra praleidžiami. Vis dėlto, jei taip atsitiks, šlapime yra dviejų rūšių raudonieji kraujo kūneliai:

  1. Nekeista. Šios ląstelės randamos mažai šarminėje, silpnai rūgščioje arba neutralioje terpėje. Paprastai tai atsitinka tiesiogiai su šlapimo pūslės, šlaplės ar šlapimo takų krauju..
  2. Modifikuotas. Paprastai tokios kraujo ląstelės keičia spalvą, nes transformacijos metu prarandamas hemoglobinas. Jų aptikti nuosėdose yra labai sunku, todėl ne visada įmanoma laiku nustatyti problemą. Jų kritulių priežastis yra įvairios inkstų patologijos..

Šlapimo nuosėdų mikroskopija gali nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Vaikui raudonųjų kraujo kūnelių norma šlapime laikoma rodikliu nuo 2 iki 4 regėjimo lauke. Regėjimo laukas reiškia visas matomas šlapimo nuosėdų dalis, kurias laboratorijos technikas gali pamatyti per mikroskopą..

Nuokrypių tipai

Atsižvelgiant į raudonųjų kraujo kūnelių skaičių šlapime vaikams, išskiriami du nukrypimų tipai:

  1. Mikrohematurija. Šlapimas nekeičia savo fizinių savybių, spalva išlieka ta pati (matymo lauke yra iki 20 raudonųjų kraujo kūnelių).
  2. Makrohematurija. Didelė raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija, neįmanoma apskaičiuoti tikslaus skaičiaus. Šlapimas turi reikšmingų spalvos pokyčių - iki ryškiai raudonos ar rudos spalvos.

Svarbu! Verta prisiminti, kad visuotinai priimta norma - iki 4, nėra pamatinis rodiklis. Dėl individualių organizmo ypatybių vaikams iškristų raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali siekti 7.

Kokiais atvejais jie yra tikrinami?

Kaip jau minėta, šlapimo analizė yra neatsiejama vaiko medicininės apžiūros dalis. Būtina reguliariai lankytis pediatrui, atlikti įprastą medicininį patikrinimą. Tai padės laiku nustatyti visus galimus nukrypimus ir laiku pradėti gydymą. Neleistinos priežastys atlikti šlapimo tyrimą vaikui gali būti:

  • Dažnas šlapinimasis;
  • niežėjimas, deginimas, skausmas šlapinantis;
  • apatinės nugaros dalies skausmas;
  • pilvo spazmai, pilvo pūtimas, disbiozė;
  • karščiavimas;
  • visiška išskyrų spalva ar ryški jų spalva;
  • priemaišų, nesuprantamų išoriniais požymiais, buvimas.

Padidėjusių raudonųjų kraujo kūnelių priežastys

Norint nustatyti tikrąją nuosėdinių raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimo priežastį, taip pat atsižvelgiama į šlapime esančius leukocitus, imuninės sistemos ląsteles, kurios aktyvuojamos esant tam tikroms patologijoms. Paprastai išskiriamos dvi pagrindinės padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo priežasčių šlapime priežastys:

  1. Inkstų ir Urogenitalinės sistemos patologijos yra uždegiminio ir neuždegiminio pobūdžio.
  2. Kitų vidaus organų patologijos, turinčios tiesioginį poveikį inkstų ir Urogenitalinės sistemos veikimui.

Inkstų ir šlapimo takų ligos

Tai labai didelė grupė, kuriai priklauso įvairios infekcinės ir autoimuninės vidaus organų ligos. Tarp šių ligų dažniausiai pasitaiko:

  1. Glomerulonefritas. Autoimuninė inkstų liga, sukelianti jų darbo sutrikimus. Imuninė sistema automatiškai pašalina antikūnus, kurie sunaikina inkstų ląsteles. Liga lydi uždegiminis procesas..
  2. Pielonefritas. Tai yra inkstų uždegiminė liga, kurią sukelia infekcinis kelias. Raudonieji kraujo kūneliai patenka į šlapimą per inkstų gleivinę.
  3. Cistitas. Infekcinė šlapimo pūslės liga, kurią lydi jos sienų uždegimas.
  4. Uretritas. Stiprus šlaplės (šlaplės) gleivinių sudirginimas ar pažeidimas. Tai gali sukelti mechaniniai pažeidimai (inkstų akmenys palieka) arba sukelti infekcija..
  5. Urolitiazės liga. Vaikams tai labai reta, tačiau esant akmenims, šlapimo takų gleivinės yra stipriai pažeistos..
  6. Traumos. Dažniausiai raudonieji kraujo kūneliai patenka į šlapimą, kai plyšta inkstų ir šlapimo organų indai ir kapiliarai.

Kitos ligos

Taip pat yra ir kitų ligų, kurios sukelia bendrą organizmo intoksikaciją ir lemia raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimą filtruojant kraujo plazmą. Jie apima:

  • sunkios kvėpavimo takų infekcijos, kurias sukelia virusai ar infekcija dėl ilgalaikio kūno temperatūros padidėjimo;
  • bakterinės infekcijos (vidurių šiltinė, E. coli, meningitas);
  • sunki kūno intoksikacija su sepsiu;
  • minkštųjų audinių abscesas, osteomielitas.

Kodėl kūdikiams atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių šlapime?

Raudonieji kraujo kūneliai kūdikių šlapime yra natūralus reiškinys. Faktas yra tas, kad per pirmąsias savaites intrauterininio kraujo vystymosi metu raudonųjų kraujo kūnelių skaičius žymiai padidėja, o po gimimo jie palaipsniui nusėda, kad normalizuotų jų lygį. Viskas normalizuojasi vos per 2 savaites. Kita priežastis yra mažų vaikų hipotermijos ir peršalimo priežastis arba berniukų fimozė.

Patologijos simptomai

Visi simptomai visiškai priklauso nuo patologijos, dėl kurios šlapime buvo prarastos kraujo ląstelės. Tarp pagrindinių simptomų yra:

  • reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas (iki 39 °);
  • skausmas šonuose (su inkstų patologijomis);
  • aštrūs skausmai, niežėjimas ir deginimas šlapinimosi metu (Urogenitalinės infekcijos);
  • stiprus apatinės pilvo dalies skausmas, pilvo pūtimas, disbiozė;
  • letargiška vaiko būsena, nuovargis, apetito praradimas.

Be to, problemą galima atpažinti tik atlikus išorinį vaiko šlapimo tyrimą:

  • šlapimas įgauna ryškiai oranžinę arba raudoną spalvą;
  • atliekant tuštinimąsi, gali būti stebimi kraujo krešuliai ir pūliai;
  • sergant urolitiaze, susidaro nuosėdos mažų rudos spalvos grūdelių pavidalu;
  • kartais šlapinantis būna nedidelis kraujavimas.

Diagnostinės savybės

Norint suprasti tokių simptomų priežastį, atliekamas visas biocheminis kraujo tyrimas, kurio metu tikrinami absoliučiai visi parametrai, kad nukryptų nuo normos..

Kraujo tyrimas taip pat parodys infekcijos ar viruso buvimą, jei tai yra pagrindinė priežastis. Kitas šio tyrimo žingsnis yra šlapimo analizė. Jie taip pat teikia didelę reikšmę kitiems veiksniams:

  • tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas rodo sutrikusią kepenų veiklą;
  • didelės koncentracijos baltymai rodo blogą inkstų funkciją;
  • padidėjęs leukocitų skaičius atsiranda dėl uždegiminių procesų;
  • nusodinti druskos kristalai - susidaro dideli inkstų akmenys.

Ką reiškia padidėjęs eritrocitų kiekis šlapime vaikui??

Raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas vaiko šlapime ne visada rodo ligų buvimą. Labai dažnai testo rezultatai labai skiriasi nuo normos. Paauglystėje mergaičių eritrocitų skaičius gali padidėti dėl pirmo mėnesinių ciklo..

Didžiulį vaidmenį vaidina fizinis vaiko aktyvumas ir mityba. Aštrus ir sūrus maistas, soda, traškučiai, krekeriai ir kiti minkštimai žymiai sudirgina Urogenitalinių organų gleivinius audinius, todėl padidėja jų pralaidumas ir kraujo ląstelės prasiskverbia pro šlapimą.

Kada kreiptis į pediatrą?

Atlikus pirmuosius vaiko būklės pokyčius, būtina parodyti vaiką gydytojui ir atlikti nenumatytą medicininę apžiūrą, taip pat išlaikyti visus tyrimus. Skubiai tai būtina, jei:

  • prasidėjo skundai dėl skausmo šlapinantis (vaikas pradėjo verkti ir savo noru atsisakyti eiti į tualetą);
  • yra dažnos kelionės į tualetą, ypač naktį;
  • vaikas skundžiasi stipriais apatinės nugaros dalies skausmais, ūmiu skausmu judant;
  • dažnas pilvo pūtimas, diegliai;
  • šlapimo spalvos ir fizinių savybių pokyčiai (šlapimas įgauna ryškią spalvą, jame matosi drumstumas, kraujo priemaišos, pūliai, atsirado nuosėdų).

Būtinas gydymas

Norint normalizuoti bendrą kūno būklę, palengvinti visus skausmingus simptomus, būtina pašalinti jų pagrindinę priežastį (specifinę ligą) - būtent tuo ir siekiama gydymo. Su inkstų ir Urogenitalinės sistemos patologijomis vartojami antivirusiniai, priešinfekciniai, priešuždegiminiai ir apsauginiai vaistai, galima hormonų terapija..

Gydymo laikotarpiu būtina laikytis griežčiausios dietos (dieta Nr. 5). Norėdami pagreitinti gijimo procesą, naudokite specialius sorbentus, kurie palengvina kūno intoksikaciją.

Klaidinga hematurija

Tai nėra inkstų ar urogenitalinių organų liga. Neteisinga hematurija atsiranda tada, kai yra per daug B grupės vitaminų, arba, valgant ryškiaspalvius maisto produktus, tokius kaip burokėliai, morkos, moliūgai, saldus vanduo ir sultys, ciberžolė (prieskonis).

Šlapimas tampa rudas ir kelia nerimą. Taip pat šlapimo spalvos pokyčiai gali atsirasti vartojant nesteroidinius skausmą malšinančius vaistus (Aspiriną, Analginą, Ibuprofeną, Drotaveriną ir kitus). Stiprūs spalvos pokyčiai atsiranda dėl tulžies pūslės ir kepenų problemų.

Kaip paruošti šlapimą analizei?

Šlapimas turi būti renkamas anksti ryte, tuščiu skrandžiu. Nuo paskutinio valgio turėtų praeiti bent 6 valandos. Analizei geriausia atlikti ne patį pirmąjį išmetimą, bet palaukti kelias sekundes, kai vaikas šiek tiek šlapinasi, tada pakeisti indą ir surinkti likusį šlapimą. Medžiaga analizei turėtų būti pristatyta ne vėliau kaip per pusantros valandos po jos surinkimo, nes raudonieji kraujo kūneliai gali suirti.

Vaikų šlapime esančių raudonųjų kraujo kūnelių norma ir padidėję rodikliai. Kraujo pėdsakai vaiko šlapime

Bendroji šlapimo analizė su nuosėdų mikroskopu, be kitų rodiklių, leidžia išsiaiškinti, ar ir kiek raudonieji kraujo kūneliai yra vaiko šlapime. Šios kraujo ląstelės užtikrina ląstelių kvėpavimą. Juose yra specialus baltymas - hemoglobinas, dėl kurio jie turi raudoną spalvą.

Dėl pakankamai didelio dydžio raudonieji kraujo kūneliai negali prasiskverbti pro inkstų filtrus. Kraujo elementų, baltymų, druskos pertekliaus aptikimas šlapime visada kelia nerimą, ypač kai tai susiję su vaikų sveikata.

Raudonųjų kraujo kūnelių tipai

Sveikam vaikui eritrocitai šlapime paprastai nėra nustatomi. Jei analizės metu paaiškėjo, kad rodikliai padidėja, tai proga pasikonsultuoti su specialistu, kad būtų nustatytos priežastys ir tinkamai ištirta. Jei vaiko kraujas šlapime yra matomas plika akimi, tai gali reikšti rimtą vidaus organų patologiją. Dėl šios situacijos reikia skubios medicininės pagalbos..

Nemažiausia diferencinės diagnozės vertė yra tai, kokie eritrocitai buvo rasti vaiko šlapime. Pagal savo savybes jie skirstomi į dvi rūšis:

  • Pasikeitę (acantocitai) - be hemoglobino, mikroskopiniu tyrimu yra bespalviai, formos primena žiedą. Jie taip pat vadinami išplovtais..
  • Nepakitęs - sudėtyje yra hemoglobino, abipusiai įgaubtos apvalios ir raudonos spalvos.

Kraujo buvimas šlapime vadinamas hematurija. Mikrohematurija išsiskiria aptiktų raudonųjų kraujo kūnelių lygiu (šlapimas nėra dažomas, raudonieji kraujo kūneliai nustatomi tik mikroskopu) ir makrohematurija (raudonas arba rudas šlapimas gali būti matomas plika akimi, kurioje gali būti kraujo dryžių ar krešulių)..

Yra klaidingos hematurijos sąvoka, kai šlapimas turi raudoną atspalvį, tačiau to priežastis nebuvo kraujavimas. Panaši būklė gali atsirasti dėl tam tikrų vaistų (analgino, vitamino B12, aspirino), maisto dažiklių, taip pat produktų, turinčių dažančių pigmentų, pavyzdžiui, uogų ar daržovių (morkų, burokėlių). Vyresnėms nei 10 metų paauglei raudonųjų kraujo kūnelių šlapime gali būti dėl sumaišymo su mėnesinių tėkme..

Jei didelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra inkstų ir šlapimtakių gleivinių sužalojimas akmenimis ar druskomis, tada aptikti kūnai vadinami šviežiais, nes jų šlapime buvo labai trumpai. Dažnai makrohematurija pasireiškia kaip vienkartinė organizmo reakcija į įvairius neigiamus veiksnius. Bet jei po to mikrohematurija išlieka keletą savaičių ar mėnesį, atliekamas privalomas vaiko tyrimas.

Hematurijos priežastys

Kaip ir kodėl eritrocitai gali patekti į šlapimą, jei jie yra mūsų kūno kraujagyslių lovoje ir yra dideli? Dažniausiai tai įvyksta tais atvejais, kai padidėja kraujagyslių pralaidumas, pavyzdžiui, infekcinių pažeidimų ar inkstų uždegimo (cistito, uretrito, nefrito, nefropatijos) metu, esant mikrotraumoms ir urogenitalinių traktų sužalojimams, onkologiniams procesams. Bet kokiu atveju vaiko šlapime aptiktas kraujas turėtų įspėti tėvus.

Hematurija gali atsirasti užsitęsusių ar ūmių infekcinių ligų, kurias sukelia virusai ar bakterijos (ūmios kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gripas, tonzilitas ir meningokokinė liga), fone. Be to, kraujo priemaišų atsiradimas šlapime gali reikšti įprastos vaiko dietos pažeidimą (baltymų perteklius, citrusiniai vaisiai), stresas, hipotermija ar per didelis paauglių fizinis aktyvumas..

Reikėtų pažymėti, kad tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali paveikti šį rodiklį. Pamačius kraujo lašą ant kūdikio vystyklų, verta atsiminti, kad šio amžiaus vaikų kraujagyslės yra labai trapios, o bet kokie organizmo sutrikimai gali būti hematurijos priežastis. Kūdikiams hematurija gali atsirasti dėl gimimo sužalojimų, šlapimo takų infekcijos ir padidėjusio šlapimo kiekio šlapime..

Vaikų hematurijos simptomai

Kraujavimas gali formuotis bet kurioje šlapimo tako dalyje ir gali skirtis. Kai pradiniame šlapinimosi etape išleidžiamas kraujas, procesą lydi skausmas, deginimas, tada, greičiausiai, kenčia šlapimo pūslė ar šlaplė (uretritas, cistitas). Tokiais atvejais, be raudonųjų kraujo kūnelių, atliekant šlapimo skysčio mėginio mikroskopiją, taip pat bus baltųjų kraujo kūnelių ir gleivių. Vaikas gali karščiuoti iki 38 laipsnių.

Jei gydymas nepradėtas laiku, tada dėl anatominių vaiko kūno ypatybių bakterijos gali greitai prasiskverbti į viršutines šlapimo sistemos dalis ir taip išprovokuoti rimtesnes inkstų ir šlapimtakių ligas (glomerulonefritą, pielonefritą). Tai ypač pavojinga naujagimiams, kūdikiams ir vaikams iki 3 metų. Jei taip atsitinka, tada vaikas paprastai turi aukštą temperatūrą, kartais iki 39 ° C.

Su glomerulonefritu stebima makrohematurija, įmanoma edemos atsiradimas. Šlapimo mėginyje bus baltymų, gali atsirasti kraujo krešulių. Vaiką trikdo galvos skausmai, silpnumas. Ši infekcinė-alerginė liga vėliau tampa autoimuniniu inkstų glomerulų pažeidimu. Sergant pielonefritu, įmanoma mikrohematurija, mėginyje bus rasta daug bakterijų, baltųjų kraujo kūnelių ir cilindrinio epitelio. Vaikas skundžiasi skausmu šlapinantis, pilvo apačia, silpnumu. Asimptominė hematurija atsiranda esant navikams, esminei ligai, urolitiazei.

RBC ir diagnozė

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius šlapime nustatomas atliekant nuosėdų mikroskopiją. „Rankinis“ raudonųjų kraujo kūnelių skaičiavimo metodas suteikia tikslesnį rezultatą, palyginti su automatiniu skaičiavimu naudojant aparatą. Raudonųjų kraujo kūnelių dažnis vaiko šlapime (formoje su rezultatu gali būti nurodytas kaip „bld“) skiriasi priklausomai nuo lyties ir nuo to, kiek jis yra metų. Kompozicijoje naujagimio šlapime per pirmąją gyvenimo savaitę jo vertė neturėtų viršyti 7 vienetų. Vienerių metų trupiniuose leistina iki 5 ląstelių p / sp. 2 metų ir vyresniems vaikams norma yra laikoma iki 4. Laboratorijos išvadoje gali būti nurodytas „vienas raudonųjų kraujo kūnelių regėjimo lauke“. Mergaičių, jų skaičius normoje yra šiek tiek didesnis (iki 3 vienetų), palyginti su berniukais (1 iš n / a).

Net jei nustatomi 4–9 vienetai. Netaikoma (vertinama kaip silpnai teigiama reakcija), tėvai neturėtų palikti to be priežiūros. Iki 20 ląstelių aptikimas mėginyje laikomas mikrohematurija. Šlapimas nekeičia spalvos. Jei raudonųjų kraujo kūnelių yra daugiau nei 20, tai jau laikoma makrohematurija. Šlapimo spalva tampa raudona arba rausva.

Esant padidėjusiems raudoniesiems kraujo kūneliams, jie atkreipia dėmesį į kitus šlapimo nuosėdų rodiklius. Tai gali būti baltymų, cilindrų, inkstų epitelio, baltųjų kraujo kūnelių ir bakterijų pėdsakai. Padidėjęs kristalinių druskų kiekis rodo, kad reikia ieškoti akmenų šlapimo sistemoje. Paprastai pediatrai rekomenduoja atlikti papildomą tyrimą, neatsižvelgiant į tai, kiek padidėja raudonųjų kraujo kūnelių mažame paciente. Be to, ką vėl reikės atlikti OAM, gydytojas paskirs:

  • Urogenitalinio trakto ultragarsas,
  • klinikinis kraujo tyrimas su leukocitų formulės ir ESR apibrėžimu,
  • kraujo biochemija,
  • Nechiporenko tyrimai,
  • trigubas šlapimo mėginys (leidžia nustatyti, kurioje kraujo dalyje rastas kraujas, todėl padeda diagnozuoti priežastį).

Pediatras gali paskirti invazinius diagnostikos metodus (cistoskopiją, biopsiją), MRT ir urografiją. Jei hematuriją sukelia dietos pokyčiai arba druskų ir akmenų sankaupos, gydytojas rekomenduos dietą, patars padidinti geriamo skysčio kiekį.

Kaip surinkti mėginį?

Norint gauti objektyvų tyrimo rezultatą, būtinos šlapimo paėmimo taisyklės. Mėginį reikia surinkti ryte į sterilų indą, laikantis vaiko lytinių organų higienos. Pageidautina vartoti tik vidutinę skysčio dalį. Po surinkimo patartina konteinerį nedelsiant nunešti į laboratoriją. Jei tai neįmanoma, tuomet kurį laiką jį reikia laikyti šaldytuve. Vaikui iki vienerių metų geriau rinkti biomedžiagą naudojant specialų šlapimo surinkėją. Tačiau neatmetamos šios analizės klaidos. Mėginių ėmimo išvakarėse produktai, kuriuose yra daug dažančių pigmentų, neturėtų būti įtraukti į kūdikio racioną.

Teigiama hematurijos dinamika stebima, kaip taisyklė, iškart pašalinus priežastį. Tėvai turi atsiminti, kad vaikų diagnozė ir gydymas raudonaisiais kraujo kūneliais atliekant šlapimo tyrimus yra draudžiami. Hematurija nėra diagnozė, o sutrikimų organizme simptomas. Gydymą skiria vaikų urologas ar nefrologas, remdamasis vaiko apžiūra ir apžiūra, anamnezės paėmimu. Vaikams skirti vaistai yra kruopščiai atrenkami atsižvelgiant į galimą komponentų netoleravimą ar alergiją.

Kodėl vaiko šlapime yra daug raudonųjų kraujo kūnelių: anomalijų priežastys

Raudonieji kraujo kūneliai yra raudonieji kraujo kūneliai, kurie paprastai nepatenka į šlapimą. Dėl pašalinių elementų atsiradimo šlapime visada nerimaujama, todėl tėvai nori žinoti, ką reiškia paslaptingi skaičiai, nurodyti formoje. Raudonieji kraujo kūneliai vaiko šlapime rodo tiek latentinius šlapimo sistemos pažeidimus, tiek kitų organų ligas, kurias reikia laiku diagnozuoti ir gydyti.

Kokias raudonuosius kraujo kūnelius nustato šlapimo tyrimas

Raudonieji kraujo kūneliai yra kraujo elementai, kurių sudėtyje yra geležies ir hemoglobino. Pagrindinė jų funkcija yra deguonies tiekimas į visų organų ir audinių ląsteles. Išsiskyrę iš deguonies molekulių, raudonieji kraujo kūneliai pasiima anglies dioksidą, kuris nešamas atgal į plaučius. Šios ląstelės formuojasi raudonajame kaulų čiulpe ir yra maži įgaubti elastingi diskai.

Inkstai susidaro šlapime, kuris nuolat filtruoja kraują, pašalindamas iš jo kenksmingas medžiagas ir grąžindamas susiformavusius elementus atgal.

Raudonieji kraujo kūneliai prasiskverbia į biomedžiagą dviem būdais: per plonintą inksto membraną arba per paveiktą šlapimo taką. Raudonieji kraujo kūneliai skirstomi į du tipus, atsižvelgiant į savybes ir kilmę.

  • Nepakitęs (šviežias). Randama mažai šarminiame, neutraliame ar rūgščiame šlapime. Dėl juose esančio hemoglobino kiekis šlapimas įgauna raudoną spalvą. Nepakeistų raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas analizuojant vaiko šlapimą rodo apatinių šlapimo takų ligas.
  • Modifikuotas (išplovęs). Šlapimo spalva nepakinta, nes jie patys neturi spalvos. Šlapime prasiskverbia iš viršutinių šlapimo takų ar inkstų.
Jei inkstų aparatas ir šlapimo takai veikia normaliai, šlapime eritrocitų visiškai nėra arba jų aptinkama mažais kiekiais.

Raudonųjų kraujo kūnelių norma vaiko šlapime

Kraujo ląstelių, esančių vaiko šlapime, vertinimo kriterijai yra nustatomi pagal gydančio gydytojo paskirtą tyrimo tipą. Pirmasis žingsnis yra atlikti bendrą klinikinę šlapimo analizę, o likę mėginiai skiriami papildomai, siekiant patikslinti diagnozę ir esant prastoms OAM savybėms..

Vaiko norma laikoma vienkartinėmis kraujo ląstelėmis šlapime. Naujagimiams ir kūdikiams šio rodiklio reikšmė padidėja (iki 7 vienetų), tai yra dėl pagreitėjusios raudonųjų kraujo kūnelių gamybos intrauterininės plėtros metu.

Tyrimo tipasNormalios vertės
OAMIki 2–4 akyse
Autorius NechiporenkoMažiau nei 1000 viename mililitre
Anot „Amburge“Ne daugiau kaip tūkstantis per minutę tūrio
Autorius Kakovsky-AddisMažiau nei milijonas apimties per dieną

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, nustatytas merginų ir berniukų šlapimo analizės metu, atsižvelgiant į amžių:

AmžiusRaudonųjų kraujo kūnelių dažnis (akyse)
Iki metų2–7
1–12 metų2–4
Vyresni nei 12 metųBerniukai - iki 2, mergaitės - iki 4

Tačiau parametruose yra nukrypimų. Atsižvelgiant į raudonųjų kraujo kūnelių, patenkančių į kūdikio šlapimą, skaičių, tokie nukrypimai vadinami mikro- ir makrohematurija. Pirmuoju atveju aptinkama 3–20 vienetų. akyse, todėl spalva nesikeičia. Jei rodikliai viršija šias vertes (daugiau nei 20 vienetų), šlapimas įgauna rausvą atspalvį.

Kodėl kraujo ląstelės patenka į šlapimą?

Nustatyti veiksnius, kurie išprovokuoja padidėjusį eritrocitų kiekį vaiko šlapime, yra sunki užduotis, nes patologijų sąrašas yra labai platus.

Fiziologinės priežastys

Visuotinai pripažįstama, kad vaiko hematurija yra įvairių ligų pasekmė. Tačiau dažnai raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimą gali lemti fiziologinių procesų įtaka:

  • Nesubalansuota mityba - vaiko mityboje vyrauja maistas, kuriame yra daug baltymų, konservantų, dažančių pigmentų, per didelis šokolado, citrusinių vaisių vartojimas.
  • Mankštos trūkumas, per didelis darbas, poilsio ir tinkamo miego stoka, ribotas buvimas gryname ore.
  • Stresas - nuolatinė nervų įtampa dėl nepalankių gyvenimo sąlygų ir neigiamos atmosferos namuose.
  • Per didelis protinis ir fizinis aktyvumas, užsiėmimai sporto skyriuose.
  • Paauglių vartojami steroidai, hormonai, stimuliatoriai - sportinė mityba, papildai, alkoholis ir energetiniai gėrimai.
  • Medžiagos paruošimo analizei ar jos rinkimui menstruacijų metu nesilaikymas (mergaitėms).

Inkstų liga

Raudonųjų kraujo kūnelių padaugėja sergant kai kuriomis ligomis:

  • glomerulonefritas - inkstų glomerulų uždegimas;
  • pielonefritas - bakterinė infekcija;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • urolitiazė - druskos kristalų ir didesnių akmenų susidarymas;
  • naviko procesai (neoplazija, cistos).

Šlapimo tyrimo priežastis dažnai yra specifiniai vaiko simptomai:

  • greitas ir skausmingas šlapinimasis;
  • niežėjimas, deginimas ištuštinant karbamidą;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • apatinės nugaros ir skrandžio skausmai.
Raudonieji kraujo kūneliai šlapime patys nekelia pavojaus vaikui, bet nurodo jo organizme vykstančius patologinius pokyčius.

Šlapimo takų ir šlapimo pūslės ligos

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius šlapime atsiranda vaikui daugiausia esant šlapimo takų ligoms, kurias gali sukelti šie sutrikimai:

  • infekcijos, sukeliančios šlapimtakio sienos gleivinės uždegimą;
  • akmenų susidarymas arba jų judėjimo išilgai ekskrecinio trakto pradžia, lydimas gleivinės epitelio pažeidimo;
  • cistitas - šlapimo pūslės uždegimas;
  • įvairių šlapimo takų dalių sužalojimai.

Norėdami išvengti masinio kraujo netekimo, anemijos, mėšlungio ir alpimo, tėvai turi pasitarti su pediatru, kai pasireiškia pirmieji simptomai.

Kitos ligos

Raudonieji kraujo kūneliai patenka į šlapimą ne tik dėl problemų šlapimo takuose, bet ir dėl kitų organų bei sistemų ligų, kurios netiesiogiai veikia jų funkcionalumą. Šios ligos provokuoja raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimą su šlapimu filtruojant kraujo plazmą, todėl nustatoma didelė jų koncentracija. Tokios patologijos apima:

  • stiprus kvėpavimo sistemos pažeidimas, kurį sukelia virusiniai ar bakteriniai agentai;
  • pavojingos infekcijos - E. coli, meningitas, vidurių šiltinė;
  • abscesas, kaulinio audinio uždegimas;
  • sunki kūno intoksikacija su sepsiu.
Kūdikiams nežymus ląstelių skaičiaus padidėjimas atsiranda dėl intrauterininės vystymosi ypatumų.

Kas yra klaidinga hematurija

Pseudohematurija yra šlapimo spalvos pasikeitimo terminas. Jis tampa ryškiai rausvas arba rudas, tačiau laboratorinės analizės metu vaiko šlapime kraujo ląstelių pėdsakų neaptikta. Ši būklė nelaikoma patologija, o tik nurodo fiziologines priežastis..

Kūdikiams ir kūdikiams iki vienerių metų sočiu geltono, beveik oranžinio atspalvio šlapimu laikomas norma. Vyresnių vaikų spalvos pasikeitimą lemia mityba, būtent produktai, kuriuose yra dažančių pigmentų:

Šios savybės būdingos ir kai kuriems dirbtinių spalvų gaminiams - saldiems gazuotiems gėrimams, parduotuvių sultims, traškučiams, krekeriams. Šlapimas tokiu atveju tampa raudonas, tačiau išlieka skaidrus. Šlapinimosi procesą lydinčių patologinių simptomų nėra, vaikas nesijaučia blogiau.

Neteisinga hematurija - rausva šlapimo spalva - atsiranda ir po tam tikrų vaistų vartojimo, nes juose esantis pigmentas išsiskiria pro inkstus.

Šie vaistai apima:

  • vitaminas b12;
  • acetilsalicilo rūgštis;
  • fenolftaleinas;
  • sulfonamidai;
  • antibiotikai - Rifampicinas, Metronidazolas.
Neteisingą hematuriją dažnai sukelia kepenų ar tulžies pūslės problemos. Todėl keičiant atspalvį reikia kreiptis į vaikų urologą.

Kaip surinkti teisingų rezultatų analizę

Norėdami gauti patikimus duomenis ir nekaupti šlapimo pakartotinai, turite kompetentingai kreiptis į užduotį. Tėvai turi laikytis šlapimo paruošimo ir surinkimo taisyklių.

Pasirengimas prasideda keliomis dienomis iki tyrimo datos:

  • Iš vaiko raciono būtina neįtraukti riebaus, aštraus maisto, prieskonių, baltyminio maisto, rūkyto maisto, marinatų, kepto maisto, šviežių vaisių. Vaikas neturėtų valgyti maisto, saldumynų ir gėrimų, turinčių dažančio pigmento.
  • Jei vaikas lanko sporto skyrius, 2–3 dienoms turėtumėte laikinai nutraukti užsiėmimus, taip pat neįtraukti jokių fizinių pratimų.
  • Šlapimo surinkimas atliekamas prabudus ir prieš valgant. Po paskutinio šlapinimosi turėtų praeiti daugiau nei 5-6 valandos. Bendrai analizei reikalingas visas tūris, Nechiporenko mėginiui - tik vidutinė dalis. Norėdami tai padaryti, vaikas pirmiausia turėtų šlapintis į tualetą (ar puodą), tada į specialų indą ir vėl į tualetą.
  • Šlapimo surinkimo ir transportavimo indas turi būti švarus ir sterilus. Idealus pasirinkimas yra konteineris, įsigytas vaistinėje. Bet stiklinis indas padarys..
  • Jei tiriamas kūdikio šlapimas, norint jį surinkti, reikia įsigyti specialų vaikų pisuarą. Jis patogiai prilimpa tiek prie berniuko, tiek nuo mergaitės lytinių organų.
  • Paruoštą biologinę medžiagą reikia nedelsiant išsiųsti į laboratoriją arba palikti šaldytuve, bet ne ilgiau kaip 2 valandas. Tada šlapimas pradeda blogėti, o tai lems rezultato iškraipymą.

Kiti tyrimai, skirti aptikti kraują šlapime

Pagrindinis vaiko ir suaugusiojo diagnozės nustatymo kriterijus yra bendras klinikinis šlapimo tyrimas. Esant dideliems šlapimo parametrų nuokrypiams, jei kompozicijoje randama daug raudonųjų kraujo kūnelių, gydytojui reikia patikslinti rodiklius ir ištirti juos išsamiau. Šiuo tikslu jis gali paskirti papildomus tyrimus:

  • Nechiporenko analizė;
  • Zimnitskio testas;
  • Amburge testas;
  • Kakovskio-Adiso testas;
  • trijų stiklinių mėginys.

Prieš atlikdamas bet kurį iš jų, gydytojas išsamiai konsultuojasi su tėvais ir paaiškina šlapimo paruošimo, surinkimo, laikymo ir transportavimo taisykles..

Raudono šlapimo atsiradimas vaikui yra proga apsilankyti pas specialistą ir atlikti diagnostiką. Norint pašalinti klaidas ir teisingą diagnozę, rekomenduojama du kartus atlikti laboratorinius tyrimus..

Raudonųjų kraujo kūnelių norma vaiko šlapime, padidėjimo priežastys

Sveiki, brangūs skaitytojai. Šiandien kalbėsime apie situaciją, kai padidėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis vaiko šlapime. Sužinosite, kodėl taip gali nutikti. Sužinokite, kokios yra raudonųjų kraujo kūnelių normos analizuojant šlapimą. Sužinosite, kada būtina praeiti šio biologinio skysčio klinikinį tyrimą ir koks turėtų būti tolesnis hematurijos tyrimas. Sužinokite, kodėl tai gali pasireikšti kūdikiams ir kokie papildomi simptomai gali pasireikšti tokios būklės vaikui.

Norma

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime priklausys nuo:

  • biologinio skysčio surinkimo būdas;
  • laikymo sąlygos;
  • gabenimo būdas;
  • analizės rūšis;
  • vaiko lytis.

Normalus raudonųjų kraujo kūnelių, nustatytų kūdikio šlapime, skaičius yra nuo dviejų iki keturių vienetų regėjimo lauke, penki yra slenkstis. Jei rodiklis yra didesnis, mes kalbame apie hematuriją.

Šiam kiekiui nustatyti šlapimas centrifuguojamas septynias – dešimt minučių, kol susidaro nuosėdos. Po to jis paverčiamas nedideliu kiekiu šlapimo ir tiriamas mikroskopu. Beje, raudonieji kraujo kūneliai atrodo atskirti pakitusias ir nepakeistas raudonųjų kraujo kūnelių formas. Jei randamos pakitusios formos, greičiausiai jos prasiskverbė pro šlapimą, jau apatinėse Urogenitalinės sistemos dalyse, jei nepakito - net inkstuose..

Kai paskirta šlapimo klinika

Pažvelkime į situacijas, kuriose reikia atlikti analizę:

  • svarbu periodiškai atlikti tyrimus, ypač prieš apsilankymą pas gydytoją ir prieš skiepijant;
  • reikia atlikti bendrą šlapimo tyrimą, jei kūdikiui penkias dienas ir toliau yra aukšta temperatūra be virusinės infekcijos apraiškų;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • traukiantis skausmas juosmens srityje;
  • skausmas einant į tualetą;
  • skauda apatinę pilvo dalį.

Eritrocitų augimas

Hematurija - padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius šlapime. Yra dvi šios būklės rūšys:

  • mikro - kai raudonieji kraujo kūneliai aptinkami tik po mikroskopo lęšiu;
  • makro - eritrocitai paveikia šlapimo spalvą, matomą vizualiai. Ši būklė ypač pastebima sergant glomerulonefritu..

Mikrohematurija yra trijų sunkumo laipsnių:

Hematurijos trukmė išsiskiria:

  • pavyzdžiui, trumpalaikis stebimas praeinant akmeniui Urogenitalinėje sistemoje;
  • protarpinis - pasirodo periodiškai, yra trumpas laikotarpis;
  • patvarus - stebimas, pavyzdžiui, esant inkstų displazijai ar glomerulonefritui.

Kodėl kyla

  1. Krešėjimo sutrikimas.
  2. Inkstai, visų pirma:
  • glomerulonefritas;
  • Goodpasture sindromas;
  • nefrosklerozė;
  • policistinė inkstų liga;
  • paveldimas nefritas;
  • pielonefritas;
  • Wilms navikai;
  • angiomyolipoma
  1. Inkstų kraujagyslių ligos.
  2. Extrarenal. Liga paveikia bet kurią išskyrų sistemos dalį, išskyrus inkstus:
  • cistitas;
  • cistos;
  • akmenys
  • organo sužalojimas;
  • uretritas;
  • tuberkuliozė.
  1. Kiti, pavyzdžiui:
  • reumatoidinis artritas;
  • ARI;
  • endometriozė;
  • virškinimo trakto ligos;
  • sepsis;
  • pūlingi uždegimai (flegmonos, abscesai);
  • osteomielitas.

Kūdikiams

Naujagimiui normalu iki septynių vienetų. Per pirmuosius 12 mėnesių šis rodiklis kūdikio šlapime gali padidėti dėl dažno peršalimo. Esant tokiai situacijai, gydymas neskiriamas, o raudonųjų kraujo kūnelių kiekį galima normalizuoti naudojant pediatro paskirtą vitaminų kompleksą..

  • maisto pusiausvyros sutrikimas;
  • konservantų ir dažiklių buvimas produktuose, kuriuos vaikas vartoja;
  • besaikis citrusinių vaisių vartojimas maitinančiai motinai.

Tokiu atveju gydymas turėtų būti prižiūrimas gydytojo ir turėtų būti pakeistas maisto tipas, kuriame turėtų vyrauti daržovės ir grūdai..

Susiję simptomai

Kai analizė atskleidžia hematuriją, kyla klausimas, ką tai reiškia? Remiantis papildomais laboratoriniais požymiais ir klinikinėmis apraiškomis, galima numanyti, dėl kokių priežasčių šis reiškinys stebimas. Dėl šios priežasties gydytojas galės tiksliau diagnozuoti ir nustatyti teisingą tyrimo taktiką. Taigi prie bendrų funkcijų priskiriama:

  • skausmas, ypač inkstų diegliai;
  • jei skauda sąnarius, gali atsirasti paveldima nefropatija;
  • baltymo nustatymas analizuojant šlapimą;
  • padidėjęs oksalo rūgšties kiekis šlapime, kuris lemia polinkį į urolitiazę;
  • temperatūros padidėjimas;
  • leukocitozė analizuojant šlapimą.

Atskirai aptikti raudonieji kraujo kūneliai šlapimo nuosėdose gali būti:

  • intensyvios apkrovos;
  • sunkus karščiavimas kartu su sunkiu uždegimu;
  • tam tikrų vaistų vartojimas.

Tolesnis tyrimas

  • doplerografija;
  • krešėjimo balas;
  • kraujo biochemija;
  • ultragarsinis skenavimas;
  • autoimuninių žymenų nustatymas;
  • streptokokų buvimo kvėpavimo sistemoje nustatymas.

Jei yra įtarimas dėl Wilms naviko, inksto biopsijos negalima atlikti..

Gydymas tiesiogiai priklausys nuo šios būklės priežasčių. Dėl infekcinio pobūdžio Urogenitalinės sistemos ir inkstų negalima išsiversti be gydomosios dietos, priešuždegiminių vaistų ir antibiotikų vartojimo. Kaip sudėtingas gydymas, rekomenduojama vartoti bifidobakterijas ir enterosorbentus..

Kodėl padidėja raudonųjų kraujo kūnelių ir baltymų šlapime vaikams ir ką tai reiškia - simptomai, normos ir gydymas

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) kiekis šlapime vaikams medicinoje vadinamas hematurija. Šis simptomas kelia gana didelį nerimą, ypač kai tai susiję su kūdikiais. Tai gali nurodyti šlapimo sistemos ligų ar kitų organų patologijų buvimą kūdikyje.

Jei vaiko šlapime nustatomas raudonųjų kūnų padidėjimas, reikia atlikti išsamų tyrimą. Šis reiškinys gali būti netinkamo vaiko maitinimo, ilgalaikio tam tikrų vaistų vartojimo, netinkamo fizinio aktyvumo ar netinkamo gyvenimo būdo padarinys. Norėdami išvengti nemalonių pasekmių, turėtumėte kuo greičiau susisiekti su gydytoju.

Kas yra raudonieji kraujo kūneliai?

Raudonieji kūnai, kurie yra pagrindiniai kraujo elementai, vadinami raudonaisiais kraujo kūneliais. Šių kraujo ląstelių išvaizda primena šiek tiek sustorėjusį diską kraštuose. Dėl šios struktūros raudonieji kraujo kūneliai greitai ir netrukdomai praeina per kraujotakos sistemą. Jie skirti prisotinti kūno ląsteles deguonimi. Jų netekus, žmogus išsivysto anemija.

Raudonųjų kraujo kūnelių padidėjęs kiekis vaiko šlapime rodo kraujo ląstelių prasiskverbimą į šlapimo takus. Be to, jei šlapime padaugėja baltymų ir baltųjų kraujo ląstelių, pacientui galima įtarti sunkią ligą, pavyzdžiui, pielonefritą..

Kaulų čiulpuose susidaro raudonieji kraujo kūneliai. Du trečdaliai jų yra hemoglobinas. Kiekvienas raudonasis kraujo kūnelis veikia 120 dienų..

Modifikuoti ir nepakitę raudonieji kraujo kūneliai

Nepakitę raudonieji kraujo kūneliai, patenkantys į šlapimą, turi savybes, kurios atitinka tuos raudonuosius kūnus, kurie yra kraujyje. Iš pradžių būdami normalioje būsenoje, jie gali pasikeisti jau šlapime. Raudonieji kraujo kūneliai palaipsniui praranda hemoglobiną, iš ryškiai raudonų diskų virsdami bespalviais žiedais.

Taip pat randami iš dalies pakitę raudonieji kraujo kūneliai. Jie laikomi norma. Šis reiškinys siejamas su normalaus eritrocitų patekimu į šlapimą, kurį pakeitė kaustinė terpė. Iš dalies modifikuoti raudoni kūnai nesukelia panikos. Ši sąlyga praeina be pasekmių. Svarbiausia, kad jų nedaug.

Ar yra standartų berniukams ir mergaitėms??

Normalus klinikinio šlapimo tyrimo rodiklis yra visiškas raudonųjų kūnų nebuvimas arba pavienių kopijų (iki trijų elementų) buvimas. Raudonųjų kūnų skaičiui nustatyti naudojama nuosėdų mikroskopija..

Raudonųjų kraujo kūnelių norma šlapime kūdikiui pirmomis dienomis po jo gimimo gali skirtis. Jei šlapime randama ne daugiau kaip septyni elementai, nerimauti nėra pagrindo. Tai paaiškinama padidėjusiu raudonųjų kūnų gaminimu kūdikio gimdoje, taip pat vėlesniu staigiu skilimu ir vaisiaus hemoglobino pakeitimu normaliu..

Taip pat normalu aptikti 2–5 eritrocitus. Jei vaiko raudonųjų kraujo kūnelių skaičius viršija 5 vienetus, tai gali turėti tam tikrą patologiją.

Vaiko lytis taip pat turi įtakos standartams. Mergaičių raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra šiek tiek didesnis nei berniukų. Šis skirtumas ryškesnis esant merginos mėnesinėms. Raudonosios ląstelės gali patekti į šlapimą iš lytinių takų. Raudonųjų kraujo kūnelių norma vaiko šlapime taip pat gali priklausyti nuo šlapimo surinkimo būdo, jo laikymo sąlygų, taip pat nuo analizės tipo.

Kokius testus reikia laikyti?

Dažniausias šlapimo tyrimas yra OAM - bendras šlapimo tyrimas. Su jo pagalba nustatomi šie šlapimo rodikliai:

  • Spalva;
  • skaidrumas;
  • tūris;
  • specifinė gravitacija;
  • gliukozės
  • bilirubinas;
  • acetonas;
  • rūgšties ir šarmo reakcija;
  • baltymas;
  • urobilinogenas;
  • baltieji kraujo kūneliai;
  • raudonieji kraujo kūneliai;
  • cilindrai;
  • druskos;
  • epitelis;
  • gleives;
  • bakterijos.

Remiantis OAM rodikliais, galima nustatyti daugumą ligų, susijusių su šlapimo sistema ir kitais organais. Tačiau kai raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimą sukelia sutrikusi inkstų veikla, o druskos šlapime yra nuosėdų, gleivių ir baltymų, rekomenduojama atlikti papildomus tyrimus. Tai apima Zimnitsky, Nechiporenko, Kakovsky-Addis tyrimus.

Sudėtingais atvejais gydytojas dažniausiai nurodo šlapimo analizę pagal Nechiporenko. Šis tyrimas ypač aktualus, kai šlapime padaugėja raudonųjų kraujo kūnelių ir leukocitų, o likusių komponentų yra normaliame kiekyje (rekomenduojame perskaityti: vaikas turi daug leukocitų: ką tai reiškia ir kaip galima sumažinti jų skaičių?).

Nechiporenko teigimu, raudonųjų kūnų skaičiavimas vaiko šlapime atliekamas ne matymo lauke, o tūrio vienete (1 ml). Norėdami nustatyti pažeidimus, šio tipo tyrimai yra tikslesni, palyginti su OAM.

Norint gauti patikimą rezultatą, „Nechiporenko“ tyrimas atliekamas tris kartus. Tokiai vaiko analizei pirmiausia reikia pasiruošti.

Analizės rezultatas pagal Nechiporenko parodys raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir cilindrų (baltymų, gleivių ir ląstelių) kiekį 1 ml (rekomenduojame skaityti: šlapimo analizė pagal Nechiporenko vaikams: norma ir rezultatų aiškinimas). Sveiko vaiko šlapime turėtų būti ne daugiau kaip 1000 raudonųjų kraujo kūnelių, ne daugiau kaip 2000 leukocitų, ne daugiau kaip 10 cilindrų.

Inkstų nepakankamumui pašalinti, be laboratorinių tyrimų, bus paskirtas:

  • išsamus plazmos tyrimas;
  • koagulograma;
  • SKA atranka;
  • trombocitų koncentracija.

Jei gydytojas įtaria genetinę kūdikio ligą, bus patikrintas prieštankinių kūnų kiekis ir ištirtas motinos šlapimas, ar nėra kraujo. Kai vaiko šlapime atsiranda raudonų kūnų, lydimų gleivių susidarymo, padidėjusio kraujospūdžio ir sumažėjusios inkstų funkcijos, nurodoma biopsija ar kompiuterinė tomografija..

Padidėjęs eritrocitų kiekis šlapime

Kodėl padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius šlapime? Veiksniai, sukeliantys raudono kūno padidėjimą vaiko šlapime, yra skirtingi. Padidėjęs tarifas apibūdinamas dėl šių priežasčių:

  • inkstų negalavimai;
  • ekstrarenalinės ligos (kitos šlapimo sistemos dalies, išskyrus inkstus, pažeidimas);
  • inkstų kraujagyslių pažeidimas (fistulės, aneurizmos, trombozė);
  • kraujo krešėjimo sutrikimas (trombocitų ar krešėjimo faktorių sumažėjimas);
  • kiti negalavimai (reumatoidinis artritas, endometriozė).

Inkstų priežasčių yra daugiausia. Tai apima ligas:

  • glomerulonefritas - antikūnų prieš inkstų glomerulus susidarymas reaguojant į antigeninę streptokoko stimuliaciją;
  • inkstų pažeidimas su raudonąja vilklige (vilkligės nefritas);
  • Goodpasture sindromas - sisteminis kapiliarų pažeidimas su pirminiu inkstų glomerulų ir alveolių patologinių pokyčių lokalizavimu;
  • paveldimas nefritas;
  • nefrosklerozė - inkstų raukšlės, atsirandančios dėl jungiamojo audinio plitimo;
  • policistinė inkstų liga;
  • pielonefritas - dubens ir taurių uždegimas inkstuose;
  • Wilms auglys;
  • angiomyolipoma.

Padidėjęs extrarenalinių raudonųjų kraujo kūnelių kiekis gali parodyti šias ligas:

Ar rezultatas gali būti klaidingas??

Pasitaiko netiesios hematurijos atvejų, kai raudonas kūnų padidėjimas vaikų šlapime yra klaidingas. Atlikdamas analizę, gydytojas gali pamatyti ne pačias ląsteles, o suskaidytas dažančių pigmentų plokšteles. Šios būklės priežastis gali būti burokėlių nurijimas, po kurio šlapimas pasidaro raudonas.

Šlapimo atspalvis taip pat gali pasikeisti pavartojus tam tikrų vaistų. Tai apima analginą, aspiriną, sulfonamidus, fenolftaleinus ir vitaminą B12.

Raudonųjų kraujo kūnelių buvimą paauglių mergaičių šlapime dažnai sukelia mėnesinių kraujavimas. Tokiu atveju šlapimas sumaišomas su makšties turiniu.

Hematurijos priežasties diagnozė

Vaikams hematurijos požymiai yra pirmieji latentinės ar vangios ligos eigos simptomai. Dėl šios priežasties būtina atlikti apklausą, kad būtų išaiškintas „kaltės“ faktorius. Naudojant OAM, matomas tik raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas, o priežastis išsiaiškinama atlikus išsamų tyrimą.

Tiksli diagnozė gali būti nustatyta gavus informacijos apie kitus šlapimo nuosėdų pokyčius, susijusius su hematurija:

  • baltymų, didelės koncentracijos balionų, inkstų epitelio identifikavimas - sutrikusio filtravimo inkstuose įrodymai;
  • tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas - reiškia kepenų pažeidimą;
  • padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis - uždegiminių procesų rezultatas;
  • jei nustatomas kristalinių druskų padidėjimas, šlapimo sistemoje gali būti akmenų.

Be pakartotinio OAM diagnozės metu, jums gali būti priskirta:

  • Urogenitalinio trakto ir pilvo ertmės ultragarsas;
  • kraujo tyrimas su leukocitų formulės ir ESR apibrėžimu;
  • kraujo biochemija (plačiau straipsnyje: vaikų biochemija: normos pagal lentelę ir rezultatų aiškinimas);
  • trijų stiklinių šlapimo mėginys;
  • šlapimtakių tyrimas suleidžiant į veną kontrastinės medžiagos, po to atliekama rentgenografija.

Taip pat galima paskirti invazinius diagnostikos metodus (cistoskopiją, biopsiją), MRT ir urografiją. Jei hematurijos priežastis yra netinkama mityba arba druskų ir akmenų nusėdimas, bus rekomenduojama laikytis dietos ir padidinti suvartojamų skysčių kiekį..

Norint tiksliai nustatyti veiksnius, sukeliančius raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimą, naudojamas trijų stiklinių šlapimo mėginys. Vienam šlapinimui šlapimas surenkamas į tris skirtingas talpyklas:

  • padidėjus raudonųjų kūnų kiekiui pirmoje dalyje, greičiausiai yra šlaplės problemų;
  • jei paskutiniu metu padidėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis - tai rodo šlapimo pūslės pažeidimą;
  • padidėjusios normos visose trijose porcijose - inkstų ar šlapimtakių problemų požymis.

Gydymo taktika

Gydyti kūdikius, kurių padidėjęs raudonų kūnų kiekis šlapime, nėra sunku. Jei nukrypimą lemia tam tikra liga, gydytojas paskirs vaistus ir gydymo procedūras:

  • jei yra infekcija, bus paskirti antibiotikai;
  • bus rekomenduojama dieta, išskyrus maisto produktus, kuriuose yra cholesterolio, taip pat atsisakant druskos ir rūgščių maisto produktų;
  • priešuždegiminių vaistų skyrimas;
  • jei reikia atsikratyti skysčių sąstingio, galima vartoti diuretikus;
  • siekiant sumažinti inkstų komplikacijų riziką, bus rekomenduojama sumažinti visų rūšių skysčių suvartojimą..

Tuo atveju, kai padidėjęs raudonų kūnų kiekis vaikų šlapime rodo neoplazmų buvimą ir vidinį kraujavimą, gali prireikti chirurginės intervencijos. Jei aptikote problemą ankstyvosiose stadijose, ją galima išspręsti efektyviau..

Kaip surinkti šlapimą pakartotinei analizei?

Neteisingas šlapimo paėmimas gali sukelti blogus vaikų tyrimo rezultatus. Dėl šios priežasties turėtumėte tinkamai paruošti medžiagą analizei:

  1. Rytinę šlapimo dalį rekomenduojama surinkti naudojant specialų indą ar kitus švarius indus;
  2. Prieš rinkdami vaiko analizę, turite ją gerai nuplauti;
  3. vidutinė šlapimo dalis yra informatyvesnė, todėl geriau ją rinkti (vaikas pradeda rašyti puode, tada indas pakeičiamas, o galutinė dalis vėl siunčiama į puodą);
  4. vaikas turėtų būti pailsėjęs (po didelių fizinių krūvių rezultatas gali būti iškraipytas).

Komarovskio nuomonė apie raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimą

Dr Komarovsky atkreipia dėmesį į šlapimo takų gydymo paprastumą, nes reikiamo antibiotikų kiekio patenka į šlapimo sistemos organus, nes bet kokiu atveju jie bus šalinami su šlapimu. Gydytoja taip pat sako, kad paprastai tokio pobūdžio ligoms reikia ilgalaikio gydymo. Išsamiau apie šlapimo analizę ir jo iššifravimo būdus Komarovsky kalbėjosi savo vaizdo įraše.