Pagrindinis

Navikas

Kaip surinkti bendrą šlapimo tyrimą. Bendras šlapimo tyrimo rezultatas

Šlapimo tyrimas reiškia klinikinius laboratorinius tyrimus. Gydytojai jį skiria absoliučiai visiems pacientams, nepriklausomai nuo diagnozės. Bendras vaikų šlapimo tyrimas yra vienas pagrindinių diagnozių, nes jiems labai retai skiriami sudėtingi testai, tik kai to reikia.

Bendroji šlapimo analizė. Dešifravimas Norma

Šis tyrimas leidžia įvertinti fizikines ir chemines savybes, taip pat surinktos medžiagos mikroskopiją, t. formos elementų (baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių) ir baltymų buvimas jame. Mikroskopinis tyrimas šlapime gali aptikti inksto epitelį, gleives ir bakterijas, dažniausiai aptinkamas patologinėmis sąlygomis. Paprastai sveikiems žmonėms baltymų neturėtų būti (moterims leistina norma yra 0,033 ppm), baltųjų kraujo kūnelių matymo lauke gali būti iki 4–6. Bendro šlapimo analizės rezultatas gali pasakyti apie paciento būklę, nurodyti inkstų ligą ar diabeto buvimą. Pirmiausia atsiminkite, kaip susidaro šlapimas. Tada išsamiau pakalbėsime apie kiekvieną šios analizės rodiklį. Apsvarstykite normą ir patologiją.

Kaip formuojasi šlapimas

Šlapimas susidaro ir išsiskiria dėl žmogaus kūno gyvenimo. Jis gaminamas inkstuose ir susideda iš tirpių organinių ir neorganinių medžiagų, susidariusių filtruojant kraujo plazmą inkstų glomeruluose ir kanalėliuose..

Glomeruliniuose kapiliaruose, veikiant kraujospūdžiui, ultrafiltruojasi baltymų neturinti plazmos dalis, todėl susidaro pirminis šlapimas. Jame yra visi plazmos elementai, išskyrus baltymus. Tada šis filtratas patenka į inkstų kanalėlius, 99% jo absorbuojamas (absorbuojamas) atgal į kraują. Neabsorbuojamas galutinis glomerulų filtratas yra šlapimas, kuriame yra 96% vandens ir 4% metabolinių produktų.

Kaip surinkti bendrą šlapimo tyrimą

Norint patikimai įvertinti tyrimo rezultatą, tinka tik rytinis šlapimas, jo rodikliai yra efektyviausi, nes jis yra labiau prisotintas. Bendro šlapimo tyrimo rezultatas labai priklauso nuo teisingai surinktos medžiagos. Analizė turėtų būti pristatyta į laboratoriją ne vėliau kaip per 2 valandas nuo surinkimo dienos. Jei jums priskiriamas bendras šlapimo tyrimas, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų pasakyti, kaip jį surinkti. Šios analizės rinkimo taisyklės yra paprastos ir apibūdinamos taip:

  1. Prieš atlikdami analizę, būtina nuplauti išorinius lytinius organus tiek moterims, tiek vyrams.
  2. Šlapinimosi pradžia daroma tualete, vidurinis srautas surenkamas į indą šlapimo analizei. Baigti vėl šlapintis tualete.
  3. Analizei geriausiai tinka specialus vaistinėje įsigytas indas, tačiau taip pat galite naudoti ir sausą, švarų stiklinį indą su plačiu kaklu.
  4. Jei išvakarėse pacientui buvo atlikta cistoskopijos procedūra, šios analizės pristatymas turėtų būti atidėtas 5-7 dienas.
  5. Kai kurie vaistai gali iškraipyti tikruosius tyrimo rezultatus, todėl prieš gydymą geriau atlikti visus testus. Prieš testą taip pat negalima gerti alkoholio..
  6. Tyrimui reikalingas šlapimo kiekis yra mažiausiai 120 ml.
  7. Medžiagos atšaldymas gabenimo metu neleidžiamas, nes jis gali nusodinti druskas. Analizės rezultatas šiuo atveju gali būti neteisingai interpretuojamas ir vertinamas kaip patologija..

Kartais informacija apie tai, kaip tinkamai surinkti šlapimo tyrimą, pateikiama stenduose šalia bandymų kambarių.

Ką daryti, jei pacientas negali savarankiškai surinkti šlapimo

Kai kuriomis sąlygomis pats pacientas negali rinkti medžiagos analizei. Tai atsitinka, pavyzdžiui, su ūminiu šlapimo susilaikymu. Kaip tokiu atveju surinkti bendrą šlapimo tyrimą? Tada šlapimas pašalinamas kateteriu. Tai atliekama ligoninėje. Procedūrą atlieka kvalifikuota slaugytoja..

Ūmus šlapimo susilaikymas vyrams galimas dažniau, priežastis gali būti: ūmus prostatitas, fimozė, adenoma, prostatos onkologija. Kartais tai yra centrinės nervų sistemos ligų simptomas, pavyzdžiui, su smegenų augliu ar trauma.

Kaip surinkti šlapimą kūdikiui

Surinkti šią analizę labai mažiems vaikams kartais yra sunku. Kaip surinkti bendrą šlapimo tyrimą kūdikiams? Jiems yra pateikti specialūs „Velcro“ pisuarai, kuriuos galima nusipirkti vaistinėje. Mažam vaikui analizuoti pakankamas šlapimo tūris yra apie 10 ml.

Analizės iššifravimas

Kaip įvertinti bendro šlapimo tyrimo rezultatus? Šios analizės aiškinimas nėra sunkus. Paprastai neturėtų būti baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių, inkstų epitelio, cukraus ir acetono. Leidžiami tik pavieniai leukocitai ir plokščiasis epitelis, kurie nustatomi mikroskopu. Visa tai išsamiau..

Fizinės savybės

Fizikinės savybės apima:

  • Spalva;
  • skaidrumas;
  • savitasis sunkis (santykinis tankis);
  • reakcija.

Visi šie rodikliai yra įtraukti į bendrą šlapimo analizę. Norma ir patologija bus aprašyta žemiau..

Normalus šlapimo spalva yra šiaudų geltona, nes jame yra urochromo (šlapimo pigmento). Vartojant tokius vaistus, kaip geležis, tam tikri antibiotikai, fenazopiridinas, varfarinas ir kt., Spalva gali pasikeisti. Vartojant šiuos vaistus, šlapimas gali parausti. Šlapimas gali turėti tą patį atspalvį su patologija: makrohematurija ar hemoglobinurija, taip pat lėtinės intoksikacijos švinu rezultatas.

Tamsiai geltona spalva, dažnai turinti žalsvą ar žalsvai rudą atspalvį, šlapime yra, jei kartu su juo išsiskiria tulžies pigmentai. Tai atsitinka su mechanine ir parenchimine gelta. Esant obstrukcinei gelta, šlapimas yra žalsvai gelsvas, o parenchimo - žalsvai rudos spalvos, tačiau šie skirtumai ne visada būna ryškūs. Su gelta hemolizinis šlapimas neturi patologinės spalvos.

Žalsvai gelsva spalva pasireiškia pūlingų uždegiminių procesų, vykstančių šlapimo sistemoje, metu. Ši spalva atsiranda dėl didžiulio leukocitų (pūlių) kiekio šlapime. Dažnai atliekant tokio šlapimo mikroskopiją, baltieji kraujo kūneliai visiškai uždengia visus regėjimo laukus.

Pilka arba nešvariai ruda spalva rodo šarminę šlapimo reakciją esant pyuriją.

Juoda spalva rodo hemoglobinuriją, tai atsitinka su hemolizine anemija ar alkaptonurija (homogentisinės rūgšties sekrecija) arba su melanoma ir melanosarkoma (melanino sekrecija naviko procesuose)..

Šlapimas gali būti balkšvos spalvos, jei jame yra fosfatų (druskų), taip pat esant lipurijai - riebalų išsiskyrimui, tai gali atsirasti, pavyzdžiui, įsiveržus į filarijos parazitą (gijiniai nematodai, kurie parazituoja žmogaus limfoidiniame ar jungiamajame audinyje)..

Šlapimas taip pat gali žymiai padidinti spalvos intensyvumą, kai yra širdies nepakankamumas (stazinis inkstas) arba dehidracija vėmimo, viduriavimo ar nudegimų metu. Paprastai spalvos intensyvumas keičiasi lygiagrečiai tankiui. Jis didėja didėjant ir mažėjant mažėja. Pacientų, sergančių cukriniu diabetu, šlapimas yra išimtis, šiuo atveju santykinis tankis padidėja dėl jame esančio cukraus, tačiau dėl poliurijos šlapimas išlieka blyškus..

Kvepia

Šviežiai išleistas sveiko žmogaus šlapimas neturi nemalonaus kvapo. Tokio kvapo buvimas gali parodyti tam tikrą patologiją:

  • amoniako kvapas gali atsirasti sergant cistitu;
  • esant gangreniniams ar navikiniams šlapimo pūslės procesams, šlapimas gali turėti pūlingą kvapą;
  • šlapimas esant vezikorektalinei fistulai turi išmatų kvapą;
  • obuolių kvapas rodo, kad šlapime yra acetono;
  • valgydami krienus, šparagus ar česnakus, šlapimas gali sukelti nemalonų kvapą.

Specifinė gravitacija

Sveikų žmonių šlapimo santykinis tankis (OD) arba savitasis sunkis svyruoja nuo 1010 iki 1025. Vienkartinis OD matavimas neturi diagnostinės vertės, o jei jis padidėja ar sumažėja, reikia atlikti papildomus tyrimus, pavyzdžiui, gali būti paskirtas Zimnitsky testas..

Padidėjęs OD atsiranda šiose situacijose:

  • nepakankamas skysčių vartojimas ar dehidracija;
  • maža diurezė, pavyzdžiui, padidėjus edemai su inkstų ir širdies ligomis, nėštumo metu;
  • sergant diabetu.

OP sumažėjimas gali būti stebimas šiomis situacijomis:

  • poliurija vartojant stipriai geriant ar vartojant diuretikus;
  • su inkstų nepakankamumu, kurį sukelia pielonefritas, amiloido susitraukęs inkstas, nefrosklerozė ir kt.
  • laikykitės dietos be baltymų arba nevalgius;
  • cukrinis diabetas.

Cheminis šlapimo tyrimas

Bendroji šlapimo analizė taip pat apima cheminį tyrimą, tai yra šlapimo reakcija, baltymai, urobilinas, tulžies rūgštys ir pigmentai, hemoglobinurija (laisvasis hemoglobinas). Bet kai kurie iš šių rodiklių atliekami tik taip, kaip nurodė gydytojas, pavyzdžiui, nustatant laisvą hemoglobino ir tulžies pigmentų kiekį.

Šlapimo reakcija

Šlapimo reakcijos rodiklis yra įtrauktas į bendrą šlapimo analizę. PH svyruoja nuo 5 iki 7, tai atitinka šiek tiek rūgščią ir rūgščią reakciją.

Šlapimo rūgštingumas gali padidėti tokiomis situacijomis:

  • užsitęsęs badavimas;
  • sunkus fizinis darbas;
  • ūmūs karščiavimo procesai;
  • diabetas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • inkstų tuberkuliozė.

Šarminė šlapimo reakcija gali pasireikšti šiomis situacijomis:

  • geriant šarminį gėrimą, pavyzdžiui, mineralinį vandenį;
  • po vėmimo;
  • sergant cistitu;
  • dėl eksudato ar transudato rezorbcijos;
  • su hematurija.

Baltymas

Baltymų buvimo tyrimas būtinai įtraukiamas į bendrą šlapimo analizę. Norma yra baltymų trūkumas šlapime vyrams, moterims - 0,033 ppm. Didelis baltymų kiekis yra patologija.

Baltymų buvimas šlapime vadinamas proteinurija. Tai gali būti fiziologinė ir patologinė.

Fiziologinė proteinurija kartais pastebima išgėrus nemažą kiekį produktų, kuriuose yra nedenatūruotų baltymų (žalių kiaušinių ir pieno), taip pat esant dideliam fiziniam krūviui, stipriems psichoemociniams jausmams, išgėrus šalta vonia ir sergant epilepsijos priepuoliais..

Patologinė proteinurija stebima esant uždegiminėms šlapimo sistemos ligoms, įvairios kilmės apsinuodijimams ir kt..

Šlapimo mikroskopinis tyrimas

Mikroskopinis šlapimo tyrimas atskleidžia baltuosius kraujo kūnelius, raudonuosius kraujo kūnelius, epitelį (plokščiąjį ir inkstų), cilindrus, druskas, bakterijas, gleives.

Inkstų epitelio ir cilindrų buvimas šlapime rodo inkstų ligą.

Didelį kiekį leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių gali sukelti abi šlapimo pūslės ligos ir jie yra inkstų kilmės..

Valgant tam tikrus maisto produktus šlapime gali atsirasti druskų (fosfatų ar uratų).

Šviežiai išsiskyrusiame šlapime bakterijų neturėtų būti. Jų išvaizdą gali lemti bakterinė šlapimo pūslės infekcija. Jei šlapimas kainuoja daugiau nei 2 valandas, jame taip pat gali atsirasti bakterijų (tai nėra ligos požymis).

Bendra vaiko šlapimo analizė

Kaip perskaityti kūdikio šlapimo analizę? Iššifruoti tai nesiskiria nuo suaugusiojo. Visi šios analizės kriterijai yra vienodi. Vienintelis skirtumas yra šlapimo surinkimas. Kaip surinkti bendrą šlapimo tyrimą mažam vaikui? Tai buvo aptarta aukščiau, tam yra naudojami specialūs šlapimo surinktuvai kūdikiams. Jei suaugusiam asmeniui mažiausias šios analizės tūris yra 120 ml, tada vaikams iki vienerių metų pakaks apie 10 ml. Tokiems vaikams surinkti didesnį kiekį yra problemiška.

Bendras vaikų šlapimo tyrimas gali būti paskirtas beveik nuo gimimo.

Biocheminis šlapimo tyrimas

Prireikus gydytojas gali paskirti biocheminį šlapimo tyrimą. Toks tyrimas yra skirtas tiek vaikams, tiek suaugusiems. Biocheminė šlapimo analizė gali būti atliekama nustatant Bens-Jones baltymą, chloridų kiekį arba nustatant kalcio kiekį (šis tyrimas dažniau atliekamas vaikams), kiekybiškai nustatant diastazę (sergant pankreatitu ir kasos nekrozė)..

Kaip atlikti šlapimo tyrimą

11 min. Paskelbė Lyubov Dobretsova 1281

Šlapimo diagnozė yra vienas iš paprasčiausių, informatyviausių ir nebrangiausių metodų, kuriais galima nustatyti daugybę ligų. Skirtingas tokių analizių bruožas yra tas, kad pacientas turi pats rinkti biologinę medžiagą tyrimams, ir tam, savo ruožtu, reikia laikytis tam tikrų rekomendacijų. Todėl prieš atlikdami šlapimo tyrimą turėtumėte susipažinti su taisyklėmis, galiojančiomis konkrečiam diagnozės tipui.

Inkstų išskiriamo skysčio sudėtį gali paveikti nemažai veiksnių. Tai apima vartojamo maisto ir gėrimų pobūdį, fizinį aktyvumą, stresą, maisto papildų ir vaistų vartojimą.

Todėl norint, kad analizės rezultatai būtų patikimi, reikėtų stengtis atsižvelgti į visas įmanomas aplinkybes, kurios galėtų ją iškraipyti. Įvairių šlapimo tyrimų taisyklės dėl jų specifiškumo turi keletą skirtumų, aprašytų žemiau.

Šlapimo tyrimas (OAM)

Ruošiantis OAM rekomendacijos taip pat taikomos daugeliui kitų inkstų skysčių tyrimų, todėl jų nereikėtų pamiršti atliekant kitus tyrimus. Taigi, norint teisingai atlikti bendrą šlapimo analizę arba, kaip ji dar vadinama klinikine:

  • Dieną prieš imant mėginį, reikia atsisakyti produktų, kurie gali pakeisti biomedžiagos spalvą (vaisiai ir daržovės, kurie turi ryškią spalvą, ir patiekalai iš jų), saldumynų, rūkytos mėsos ir marinatų.
  • Negerkite alkoholinių gėrimų, maisto papildų, vitaminų, diuretikų ir kavos. Jei pacientas dėl kokių nors priežasčių vartoja vaistus, apie tai reikia pranešti paskirtam gydančiam gydytojui.
  • Dieną prieš testą reikėtų atmesti intensyvų fizinį aktyvumą ir atsisakyti apsilankymo saunoje ar vonioje. Taip pat nerekomenduojama drastiškai keisti gėrimo režimo.
  • Likus 12 valandų iki planuojamo šlapimo surinkimo, turite susilaikyti nuo seksualinės veiklos.
  • Po cistoskopijos OAM pasiduoda ne anksčiau kaip po 5–7 dienų.

Biomedžiagos mėginyje neturi būti priemaišų. Štai kodėl reikia laikytis visų pasirinkto skysčio tiekimo taisyklių. OAM naudojama vidutinė ryto šlapimo dalis, sukaupta per naktį šlapimo pūslėje.

Prieš surinkimą būtina atlikti išorinių lytinių organų tualetą, nenaudojant muilo ir higieninių gelių, kuriuose yra antibakterinių ir dezinfekavimo priemonių. Jei vandens procedūros atliekamos prastai, tada analizė gali parodyti baltuosius kraujo kūnelius ir kitus mikroskopinių nuosėdų atstovus.

Įvairūs antimikrobiniai vaistai gali iškraipyti rezultatus, rodančius patogeninių bakterijų skaičių. Norint išvengti mikroorganizmų patekimo į mėginį iš blogai išplautų indų, vaistinėje rekomenduojama įsigyti sterilų indą, kuris yra specialiai sukurtas šiems tikslams..

Norėdami užkirsti kelią bakterijų, gyvenančių ant lytinių organų gleivinio paviršiaus, įsiskverbimui, pirmąją šlapimo dalį turite nuleisti į tualetą, tada, nestabdydami šlapinimosi, pakeiskite indą po srove ir ištraukite 100–150 ml..

Tuo pačiu metu jo sienos neturėtų liesti odos. Gautas mėginys turėtų būti laikomas vėsioje vietoje (šaldytuve esant 4–8 ° C temperatūrai, bet nesušaldytas) ne ilgiau kaip 1,5–2 valandas. Kambario temperatūroje laikomas šlapimas netinkamas tyrimams, nes jo sudėtis bus pakeista.

Norėdami surinkti naujagimių biomedžiagą, naudojami specialūs sterilūs pisuarų maišeliai, kurie parduodami vaistinėje. Pasirengimo šlapimo pristatymui vaikui taisyklės yra beveik tokios pačios kaip suaugusiesiems. Kūdikį reikia nuplauti ir sausai nušluostyti švariu rankšluosčiu.

Jei nėra galimybės įsigyti pisuaro, tuomet jį galima pakeisti nauju plastikiniu maišeliu - perpjaukite per pusę ir suriškite kaip loinkloth, kad dalis, kurios pakaktų šlapimui surinkti, būtų tarpkojo srityje. Tada mėginį reikės perkelti į sterilų indą.

Biocheminė šlapimo analizė

Šlapimo fizikinių ir cheminių savybių tyrimas gali suteikti daug informacijos apie žmogaus kūno būklę, todėl biocheminė šlapimo (BAM) analizė atliekama beveik taip pat dažnai, kaip ir bendroji. Beveik visais atvejais jie skiriami komplekse, kad būtų gautas išsamus vaizdas..

Šlapimo biochemija leidžia įvertinti daugelio kūno sistemų funkcinę būklę, tačiau didžiąją dalį informacijos galite gauti apie šlapimąsi. Tyrime buvo tiriamas kokybinis ir kiekybinis biologinių molekulių, tokių kaip gliukozė (cukrus), šlapimo rūgštis, karbamidas, kreatininas, amilazė (šlapimas), kiekis..

Be to, nustatoma pašalinto skysčio elektrolitų sudėtis, įvertinant tokius mikroelementus kaip kalcis, natris, kalis, magnis, fosforas. Štai kodėl biochemijai būtina teisingai atlikti šlapimo tyrimą, nes priešingu atveju paimtas mėginys praras daug reikiamos informacijos..

BAM, kaip ir OAM, rinkimo taisyklės reiškia tam tikrą maisto režimą - jūs neturėtumėte valgyti dažančių maisto produktų, daug riebaus, rūkyto ir marinuoto maisto. Taip pat neįmanoma drastiškai pakeisti gėrimo režimo. Į pirmąją šlapimo porciją po nakties miego neatsižvelgiama - jis išleidžiamas į tualetą.

Šlapimo rinkimas prasideda 7 valandą ir trunka lygiai vieną dieną, laboratorijai jis turėtų būti priskirtas iki 8-9 valandų. Iš anksto sužinoję, kiek testų yra imamasi, ar įmanoma juos atnešti vėliau, ir gavę teigiamą atsakymą, kolekcija gali prasidėti 9–10 val. Paskutinis šlapinimasis turėtų įvykti iškart po dienos tuo metu, kai prasidėjo kolekcija.

Jei reikia, tai turi būti padaryta priverstinai, kitaip mėginys bus neinformatyvus, o procedūrą reikės pakartoti. Surinktas šlapimas turi būti sumaišytas, maždaug 100 ml supiltas į sterilų indą ir kuo greičiau išvežtas į laboratoriją. Nurodykite bendrą šlapimo kiekį per dieną ir paciento svorį. Šie duomenys bus reikalingi rodikliams apskaičiuoti..

Dienos diurezė

Kasdien kaupiant šlapimą, reikia saugoti visą išsiskyrusį skystį, pradedant nuo pirmojo šlapimo pūslės ištuštinimo tam tikru metu einamąją dieną ir iki to laiko kitą dieną. Algoritmas yra toks:

  • Pirmoji ryto dienos dalis praplaunama tualete.
  • Visos kitos dienos, nakties ir kitos dienos ryto dalys, išsiskiriančios iš kūno, dedamos į tą patį indą sandariu sandariu dangčiu. Anksčiau ant jo būtina pažymėti 100 ml.
  • Uždarytos talpyklos su surinktu šlapimu turi būti laikomos šaldytuve 4-8 ° C temperatūroje, kad jos neužšaltų.
  • Baigę rinkti biomedžiagos turėtumėte nustatyti jos tūrį, sumaišykite pasirinktą skystį uždarame inde. Tada supilkite apie 50 ml į anksčiau paruoštą mažesnį indą. Ši talpykla turi būti pristatyta į laboratoriją, likusio šlapimo nebereikia - jis gali būti pilamas.
  • Dienos diurezė (visas surinktas tūris) mililitrais nurodoma lape, pavyzdžiui, „Diurezė 2000 ml“.

Zimnitsky

Šlapimo surinkimas analizei pagal Zimnitsky atliekamas vieną dieną tam tikru metu. Tyrimui turėsite paruošti 8 specialius indus, skirtus išsiskyrusiam skysčiui surinkti (juos galima įsigyti vaistinėje), laikrodį, kuriame įrengtas žadintuvas, ir užrašų knygelę, skirtą fiksuoti visą per dieną sunaudotą skystį..

Įsigytos talpyklos turi būti sunumeruotos 1, 2, 3 ir tt, kurios atitiks Nr. 1 - 9.00 val., Nr. 2 - 12 val., Tai yra kiekvieną 3 valandų intervalą. Jei šlapimo tūris per didelis, vis tiek turėtumėte porą papildomų talpyklų, ant kurių taip pat reikia pasirašyti „Be to, kad patiekiate Nr....“, ir nurodyti indo numerį.

Šeštą valandą ryto tiriamajam reikia ištuštinti šlapimo pūslę į tualetą - ši dalis neturėtų būti įtraukta į perduodančią biomedžiagą. Ateityje šlapinimasis turėtų būti kas 3 valandas iš anksto paruoštuose induose. Taip pat turėtumėte laikytis tariamo šlapimo pūslės ištuštinimo laiko - 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00..

Jei sunku laikytis šių valandų, šlapimą reikia surinkti į atitinkamą talpyklą kas tris valandas, pavyzdžiui, nuo 6.00 iki 9.00 ir pan. Tokiu atveju turėsite pabusti norėdami šlapintis 24.00, 3.00 ir 6.00 valandomis, kad surinktumėte biomedžiagą į paskutinius konteinerius (atitinkamai Nr. 6, 7, 8), ir tam geriau naudoti žadintuvą, kad nepraleistumėte nustatyto laiko..

Talpyklos, užpildytos paskirstytu skysčiu, turi būti laikomos šaldytuve uždaroje formoje, nesušaldant. Ryte, baigę surinkimo procedūras, visi konteineriai turi būti vežami į laboratoriją. Jei niekad nėra šlapinimosi, be kita ko, reikia pristatyti ir tuščią pažymėtą talpyklą..

Ta kryptimi pacientas turės nurodyti per dieną išgerto skysčio kiekį. Įtarus inkstų nepakankamumą, skiriamas šlapimo tyrimas pagal Zimnitsky. Šis tyrimas leidžia įvertinti inkstų gebėjimą kontroliuoti visą dieną išleidžiamo skysčio koncentraciją..

Analizės patikimumui nebūtina prieš kiekvieną šlapinimąsi atlikti lytinių organų tualetą. Moteris turėtų žinoti, kad šis tyrimas neatliekamas menstruacijų metu.

Rebergo testas

Yra du būdai, kaip surinkti biologinę medžiagą Reberg tyrimui atlikti, ir gydytojas kiekvienu atveju pasirenka tinkamiausią. Esamų galimybių tyrimo paruošimo algoritmas žymiai skiriasi, todėl pacientas privalo griežtai laikytis visų rekomendacijų.

1 būdas - iš šlapimo dalies, surinktos per valandą. Reikės subjektui atlikti šiuos veiksmus:

  • Ryte šlapintis į tualetą.
  • Gerkite 2 puodelius vandens arba silpnos arbatos be cukraus ant tuščio skrandžio ir užrašykite tikslų laiką..
  • Po pusvalandžio griežtai tuščiu skrandžiu paaukokite kraujo iš venos, kad įvertintumėte kreatinino kiekį.
  • Praėjus lygiai valandai, ištuštinkite pūslę į specialiai paruoštą švarų indą ir pristatykite į laboratoriją.

2 būdas - iš dienos metu surinktos šlapimo porcijos. Pacientui jis yra ilgesnis ir varginantis, nes reikės laikytis daug daugiau reikalavimų, susijusių su biomedžiagos rinkimu. Taisyklės primena kasdienio diurezės rinkimo algoritmą. Tai apima:

  • Ryte, pavyzdžiui, 7 valandą, reikia šlapintis tualete - šios porcijos nereikia analizei.
  • Vėlesnės dalys, nepriklausomai nuo laiko, surenkamos į vieną talpyklą (iki 3 litrų) ir laikomos šaldytuve.
  • Paskutinė porcija renkama kitos dienos 7 val.
  • Dienos šlapimo tūris labai kruopščiai (1 ml tikslumu) pasveriamas, po to sumaišomas ir, norint atlikti Reberg testą, į švarios stiklinės indą surenkama 100–150 ml šlapimo..
  • Krypties formoje būtina nurodyti išmatuotos paros diurezės tūrį mililitrais.
  • Pasirinkta porcija kuo greičiau pristatoma į laboratoriją ir pacientas nedelsdamas paima kraują iš venos į kreatininą.

Tiriant šlapimą kasdien atliekant Reberg testo diurezę, reikia vengti streso, fizinio ir psichoemocinio streso, taip pat atsisakyti rentgeno tyrimų ir fizioterapijos procedūrų. Būtinai laikykitės geriamojo režimo (bent 1,5–2 litrai per dieną).

Autorius Nechiporenko

Analizei atlikti reikės rytinės šlapimo porcijos, surinktos iškart po nakties miego. Pirmiausia turite atlikti išorinių lytinių organų higienines procedūras, nes priešingu atveju rezultatas gali būti nepatikimas.

Renkant šlapimą, būtina įsitikinti, kad oda ar gleivinės neliečia indo kraštų, o šlapinantis vyras privalo šlapintis apyvarpę, taip atidarant išorinę šlaplės angą (šlaplę). Menstruacijų atveju moterys turės atlikti tyrimą.

Biomaterjalų rinkimo esmė yra ta, kad pacientas pradeda šlapintis tualete, po to pakeičia indą po srove ir išleidžia į jį vidurinę dalį, o baigiasi tualete. Antroji dalis (22–25 ml) turėtų būti didesnė už tūrį, nes ji bus pateikta analizei.

Tokį mėginį galite laikyti šaldytuve nešaldant iki 2 valandų, tačiau optimaliai greičiau vežti į laboratoriją. Atliekant trijų stiklinių mėginį, visos trys porcijos pristatomos tyrimui, iš kurių kiekviena turi būti sunumeruota pagal surinkimo tvarką (1, 2, 3)..

Bakterijų kultūra

Įtariant infekciją šlapimo sistemoje, mikrofloros analizė yra beveik pagrindinis tyrimo metodas. Tai leidžia nustatyti patogeninių mikroorganizmų buvimą ir jų jautrumą antibiotikams.

Šlapimas bakterijoms užkrėsti turėtų būti surinktas tik į sterilų indą po išankstinio išorinių lytinių organų tualeto. Pats surinkimo algoritmas yra visiškai identiškas Nechiporenko analizei.

Kai kuriais atvejais, gavus mišrių rezultatų, šlapimą galima pasiimti kateteriu. Prieš skiriant antibakterinį gydymą, labai svarbu atlikti tokį tyrimą, o jei pacientas jau vartoja kokius nors antibiotikus, jis būtinai turėtų pranešti gydytojui.

Dažnai užduodami klausimai

Nemažai pacientų, gavusių siuntimą dėl tam tikro šlapimo tyrimo, nesupranta, kodėl reikia atlikti tam tikrus veiksmus ir kodėl reikia griežtai laikytis rekomenduojamų taisyklių. Žemiau yra keletas bendrų klausimų ir atsakymų į juos..

  • Kiek laiko tinka surinktas šlapimo tyrimas? - Šaldytuve be specialių konservantų iki 2–4 valandų.
  • Kodėl reikia rinkti rytinę porciją, bet ne, pavyzdžiui, vakarinę porciją? - Rytas (po nakties) labiausiai koncentruotas ir informatyvus.
  • Kiek kartų reikia duoti šlapimo nėštumo metu? - Gydytojo rekomendacija, kad būtų išvengta komplikacijų. Nėščioms moterims paprastai skiriama dažnai ir reguliariai atlikti šlapimo tyrimus, o tai yra norma..
  • Kur geriau laikyti testus? - Šiuolaikine įranga aprūpintas laboratorijas galima rasti ne tik Maskvoje ar regioniniuose centruose, bet ir mažuose miesteliuose.
  • Kodėl negaliu duoti šlapimo po alkoholio? Nes tai yra nuodai, sukeliantys kūno intoksikaciją, ir visos funkcinės sistemos į tai reaguoja. Išgėrus alkoholio turinčių gėrimų, net rezultatas, kuris būtų geras, gali būti laikomas patologiniu.

Šlapimo tyrimo rezultatai yra svarbus diagnostinis paciento sveikatos rodiklis. Norint gauti teisingus atsakymus, būtina atsižvelgti į visas pasirengimo tyrimui taisykles. Reikėtų prisiminti, kad kiekvienas metodas turi savo niuansus renkant biologinę medžiagą. Paprastai prieš paskyrdamas analizę, gydantis gydytojas supažindina pacientą su tyrimo detalėmis.

Kaip surinkti šlapimą bendrai analizei?

Pirminės asmens diagnozės ir profilaktikos tikslais jie siunčiami atlikti bendrą šlapimo analizę (OAM). Todėl bendras pacientų klausimas išlieka, kaip surinkti bendrą šlapimo tyrimą..

Tyrimas padeda išsiaiškinti ne tik Urogenitalinės sistemos organų veiklos nukrypimus, bet ir kitas ligas. Kaip tinkamai pasiruošti analizei ir paruošti biomedžiagą, aprašyta straipsnyje.

Pasiruošimas OAM

Likus 24 valandoms iki šlapimo rinkimo, turite laikytis kelių taisyklių, kurių laikantis bus pašalinta daugybė veiksnių, turinčių įtakos rezultatų patikimumui.

Visų pirma, jūs neturėtumėte pažeisti geriamojo režimo, nes dėl to pasikeičia santykinis šlapimo tankis, o tai neigiamai veikia rezultatų iššifravimą. T. y., Negalima gausiai gerti ar skurdžiai gerti.

Geriamas mineralinis vanduo gali turėti įtakos šlapimo rūgštingumui. Todėl dieną prieš bandymo pabaigą geriau jo visiškai atsisakyti.

Be to, kad tyrimo rezultatai būtų kuo tikslesni, likus 24 valandoms iki biologinės medžiagos paėmimo neįmanoma:

  • vartoti vaistus - antibiotikus, vitaminų kompleksus, karščiavimą mažinančius vaistus, diuretikus;
  • valgykite ryškios spalvos uogų, vaisių ir daržovių (mėlynių, vyšnių, rūgščių obuolių, citrinų, apelsinų, mandarinų, burokėlių, morkų);
  • valgykite rūkytą ir aštrų maistą;
  • valgyti daug saldainių;
  • vartoti alkoholinius gėrimus;
  • turėti lytinių santykių;
  • atlikti sunkius fizinius pratimus;
  • atlikti sunkų fizinį darbą.

Jei pacientas negali atsisakyti vartoti tam tikrus vaistus, tai reikia aptarti su specialistu, kad būtų galima atsižvelgti į tam tikrų medžiagų koncentracijos šlapime padidėjimo tikimybę..

Menstruacijų metu moteris geriau įspėti specialistą ir atidėti tyrimą, kol jie bus baigti.

Biomedžiagos talpyklų pasirinkimas

Šlapimas surenkamas į sausas ir švarias talpas. Jei sovietmečiu biomaterialui rinkti buvo naudojami stiklainiai majonezo ar druskos tirpalo, dabar bet kurioje vaistinėje galite nusipirkti vienkartinių indų..

Jei asmuo neturi galimybės nusipirkti OAM sterilų indelį, jis turės pats paruošti konteinerį vakare.

Biomedžiagos talpyklą reikia kruopščiai nuplauti karštu vandeniu ir soda. Tada nuplaukite stiklainį po tekančiu vandeniu.

Bako apačioje užpilkite 100 ml vandens, įpilkite į mikrobangų krosnelę, nustatydami didžiausią galią ir 1 minutę laiko. Šis procesas yra sterilizavimas. Supilkite verdantį vandenį ir įdėkite stiklainį į uždarytą plastikinį maišelį.

Talpyklos dangtis turi būti kruopščiai nuplaunamas soda, po to šaltu vandeniu, o galiausiai užplikytas verdančiu vandeniu. Dangtį reikia laikyti maiše iki ryto.

Nesilaikant tokių taisyklių tyrimo rezultatai bus iškraipyti. Todėl geriausias pasirinkimas yra nusipirkti vaistinėje sterilų indelį, skirtą biomedžiagai rinkti.

Vaizdo įrašas: Kaip surinkti (surinkti) šlapimo analizę

Kaip surinkti šlapimą?

Svarbu žinoti, kaip tinkamai surinkti šlapimą bendrai analizei, nes nuo to priklausys rezultatų teisingumas.

Nepaisant to, kad biomedžiagos rinkimas OAM yra paprastas procesas, renkant medžiagą tyrimams, reikia vadovautis tam tikru operacijų algoritmu..

Būtina gerai nuplauti išorinius lytinius organus. Toks įvykis neleis bakterijoms, gleivėms ir kitoms medžiagoms patekti į šlapimą. Genitalijos plaunamos duše naudojant muilą. Taip pat leidžiama naudoti kalio permanganato tirpalą (0,02–0,1%).

Prieš geriant šlapimą, būtina laikytis šlapinimosi taisyklių. Vyrai šlapinimosi metu turėtų visiškai šlapintis apyvarpę, o moterys - praplatinti labiajas. Geriausias variantas moteriai yra naudoti tamponą renkant šlapimą. Ši priemonė neleidžia mikroorganizmams patekti į šlapimą iš makšties..

Šlapimą analizei reikia surinkti iš ryto. Žmogui reikia sėdėti ant tualeto, pradėti šlapintis ir po 2–3 sekundžių pakeisti indą. Kai talpykla pilna 2/3, šlapimą galima tęsti toliau. Talpyklę sandariai uždarykite..

Šis algoritmas apima vidutinės šlapimo porcijos surinkimą. Verta paminėti, kad iki šiol nebuvo sukurta vieninga OAM biomedžiagos rinkimo schema.

Tačiau dauguma gydytojų palaiko šią specifinę techniką..

Šlapimo rinkimas vaikams ir lovoje gulintiems pacientams

Suaugusiesiems šlapimo surinkimas nekelia ypatingų problemų. To negalima pasakyti apie mažus vaikus ir lovoje gulinčius pacientus..

Klausimas, kaip tokiais atvejais renkama bendra šlapimo analizė, išlieka gana aktualus.

Renkant medžiagą šių pacientų kategorijų tyrimams, reikia vadovautis rekomenduojamu veikimo algoritmu..

Mažų vaikų šlapimo paėmimo algoritmas apima tokias priemones:

  1. Nuplaukite kūdikio lytinius organus šiltu vandeniu ir nuvalykite minkštu skudurėliu.
  2. Puodą iš anksto nuplaukite karštu vandeniu ir soda, nuplaukite tekančiu vandeniu ir užpilkite verdančiu vandeniu.
  3. Įdėkite kūdikį į puodą, o dalį šlapimo surinkite į sterilų indą.

Norėdami surinkti šlapimą iš naujagimių ir kūdikių, turėsite naudoti pisuarą. Jis dedamas vietoje sauskelnių, po užpildymo skystis supilamas į sterilų indą.

Šlapimo surinkimo algoritmas pacientams, gulintiems lovoje, apima šias priemones:

  • plaukite lytinius organus šiltu vandeniu, naudodami muilo ar kalio permanganato tirpalą;
  • indą, anksčiau nuplautą, pakeisti tokiu pat būdu, kaip ir vazoną vaikui;
  • paimkite dalį šlapimo ir užpildykite specialiu stiklainiu.

Neseniai atliktos citoskopijos procedūros metu (šlapimo pūslės tyrimas zondu) OAM turi būti imtasi mažiausiai po 1 savaitės..

Sandėliavimas ir pristatymas į laboratoriją

Svarbu pačiam surinkti rytinį šlapimą dėl dviejų priežasčių. Pirma, pirmoji šlapimo dalis parodo uždegimo židinių atsiradimą šlaplėje, kai juose randami baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių. Antra, tai rodo inkstų ir šlapimtakių ligų buvimą.

Kai pacientas praeina OAM ligoninės aplinkoje, jis neturėtų jaudintis dėl šlapimo pristatymo į laboratoriją. Tai daro medicinos personalas. Bet renkant namuose, reikia nerimauti dėl jo pristatymo.

Surinkę biologinę medžiagą, turite ją greitai pristatyti į laboratoriją. Jei ilgą laiką laikysite šlapimą kambario temperatūroje, tai pakeis fizines savybes, įvairių mikroorganizmų vystymąsi ir ląstelių sunaikinimą..

Šlapimas, kuris yra tiriamas bendrai, gali būti laikomas šaldytuve ne ilgiau kaip vieną – dvi valandas po jo surinkimo. Priimtinas būdas laikyti biomedžiagą yra vėsinimas, tai yra, jis gali būti laikomas šaldytuve, bet jokiu būdu neturėtų būti užšaldytas..

Aušinimas neturi įtakos šlapimo struktūrai, nesunaikina suformuotų elementų. Tačiau visada yra galimybė pakeisti santykinį tankį..

Normalus OAM


Jei gydytojas įtaria, kad pacientas serga cukriniu diabetu, infekcinėmis ligomis, cistitu ir kitomis Urogenitalinės sistemos ligomis, medžiagų apykaitos sutrikimais, jis parašo siuntimą OAM.

Gavęs tyrimo rezultatus pacientas susiduria su jų iššifravimo problema. Pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į savitą terpės sunkumą ir reakciją. Normalus santykinis tankis svyruoja nuo 1006 iki 1026 g / l. Rodiklio viršijimas rodo kepenų patologiją, toksikozę vaiko gimdymo metu, cukrinį diabetą, širdies nepakankamumą, nefrozinį sindromą ar sumažėjusį šlapimo kiekį.

Įvertinimas rodo inkstų nepakankamumą, 2 tipo diabetą ir inkstų kanalėlių pažeidimus.

Terpės reakcijos greitis yra 5–7 vienetai. Didesnės vertės gali reikšti baltymų trūkumą maiste, mažesnės - įrodymų, kad maiste trūksta augalinio maisto.

Šlapimas turėtų būti šviesiai geltonos spalvos, be kraujo priemaišų, jo spalvos pasikeitimas rodo ligos vystymąsi. Nuosėdų buvimas yra uždegiminių procesų ir urolitiazės pasekmė.

Paprastai jis neturi specifinio kvapo. Jei amoniakas kvepia, tai rodo uždegimą šlapimo pūslėje. Saldus kvapas gali rodyti hiperglikemiją.

Šlapime gali būti tokių elementų kaip baltymai, gliukozė, hemoglobinas, ketonai, nitritai ir urobilinogenas, o tai yra blogas ženklas. Sveikam žmogui tokių medžiagų neturėtų būti šlapime.

Be to, išskiriama klinikinė, biocheminė šlapimo analizė, Zimnitsky testas, šlapimo analizė pagal Nechiporenko ir Amburge, taip pat bakteriologinė šlapimo kultūra..

Vaizdo įrašas: šlapimo tyrimas. Kaip surinkti šlapimą

Šlapimo kaupimo taisyklės

Bendrieji šlapimo surinkimo reikalavimai:

Pageidautina vartoti rytinę šlapimo dozę; nesant tokios galimybės, šlapimo surinkimas tyrimams atliekamas ne anksčiau kaip praėjus 4 valandoms po paskutinio šlapinimosi.

  • Šlapimo surinkimas prieš gydymą antibiotikais.
  • Dieną prieš tai nevalgykite dažančių maisto produktų (burokėlių, morkų, mėlynių ir kt.), Maisto produktų su dažikliais, įskaitant gazuotus gėrimus..
  • Nevartokite vaistų dieną prieš rinkdami šlapimą (kaip sutarta su gydytoju).
  • 2-3 dienas neįtraukite aštraus, sūraus maisto, negerkite alkoholio.
  • Nevartokite diuretikų šlapimo surinkimo dieną.
  • Moterys neturėtų rinkti šlapimo po cistoskopijos, per menstruacijas ir per 5–7 dienas (tik esant skubiam klinikiniam poreikiui, pranešus gydytojui).

Bendroji analizė

Prieš rinkdami šlapimą, kruopščiai atlikite išorinių lytinių organų tualetą. Moterys neturėtų rinkti medžiagos menstruacijų metu..

  • Tyrimo išvakarėse nevalgykite daržovių ir vaisių, kurie gali pakeisti šlapimo spalvą (burokėliai, morkos, mėlynės ir kt.).
  • Jei įmanoma, nevartokite daugybės vaistų (diuretikų, B grupės vitaminų, furagino, aspirino ir kt.).

Atsargiai Šlapimas renkamas tik sterilioje talpykloje! Nerenkite šlapimo induose, kurie nėra skirti laboratoriniams tyrimams.

Analizei surenkamas pirmasis rytinis šlapimas (vidurinė dalis). Prieš rinkdami šlapimą, kruopščiai atlikite išorinių lytinių organų tualetą. Moterys neturėtų rinkti medžiagos menstruacijų metu..

  • Tyrimo išvakarėse nevalgykite daržovių ir vaisių, kurie gali pakeisti šlapimo spalvą (burokėliai, morkos, mėlynės ir kt.).
  • Jei įmanoma, nevartokite daugybės vaistų (diuretikų, B grupės vitaminų, furagino, aspirino ir kt.).

Surinkimo taisyklės

  • Ant šlapimo surinkimo indo etiketės užrašykite savo duomenis: vardas, pavardė, gimimo data, biomedžiagos surinkimo data ir laikas, įrašas turėtų būti padarytas įskaitoma ranka..
  • Pradėkite šlapintis ir, nenutraukdami proceso, surinkite vidutinę šlapimo dalį talpoje.
  • Paimkite mėginį vakuuminiame mėgintuvėlyje.

Atsargiai Šlapimas renkamas tik sterilioje talpykloje! Nerenkite šlapimo induose, kurie nėra skirti laboratoriniams tyrimams.

Šlapimas surenkamas per 24 valandas, laikantis įprasto gėrimo režimo - 1,5–2 litrai per dieną.

Surinkimo taisyklės

  • Ryte nuo 6:00 iki 8:00 ištuštinkite šlapimo pūslę (supilkite šią šlapimo dalį į tualetą).
  • Dienos metu surinkite visą šlapimą į specialų indą, kurio tūris ne mažesnis kaip 2 litrai.
  • Surinkite paskutinę partiją tiksliai tuo pačiu metu, kai kolekcija buvo pradėta prieš dieną (pažymėkite kolekcijos pradžios ir pabaigos laiką).
  • Kasdien paimdamas šlapimą, gerai išmaišykite mėginį, sklandžiai sukdami sandariai uždaromą indą 15–30 kartų.
  • Išmatuokite ir užrašykite dienos šlapimo kiekį (diurezė).
  • Ėminį iš talpyklos perpilkite prietaisu, surinkite šlapimą į vakuuminį mėgintuvėlį.
  • Pažymėkite mėgintuvėlį (mėginio numerį pagal krypties formą) ir perkelkite į laboratoriją, nurodydami bendrą per dieną surinkto šlapimo kiekį.

Dėmesio. Per visą rinkimo laikotarpį šlapimą laikykite šaldytuve.

Jei atliekant analizę reikia surinkti šlapimą per 10–12 valandų, paprastai tyrimas atliekamas naktį:

  • Prieš miegą ištuštinkite šlapimo pūslę ir pažymėkite laiką (užpilkite šią šlapimo dalį).
  • Po to šlapintis po 10–12 valandų į specialų indą, šią šlapimo dalį pristatyti į laboratoriją tyrimams.

Jei neįmanoma šlapintis 10–12 valandų, šlapkite į talpyklą keliomis dozėmis ir pažymėkite paskutinio šlapinimosi laiką.

Jei šlapimą reikia surinkti 2 ar 3 valandas:

  • Ištuštinkite šlapimo pūslę (supilkite šią dalį), pažymėkite laiką ir tiksliai po 2 ar 3 valandų surinkite šlapimą.

Prieš rinkdami kasdienį šlapimą, norėdami nustatyti hormonų koncentraciją (steroidų profilį), 3 dienas prieš rinkdami šlapimą negalima vartoti vaistų, kurių sudėtyje yra rauwolfia, teofilino, nitroglicerino, kofeino, etanolio, chlorpromazino, kontrastingų dažų, hidroksimetoksifenilglikolio, imipramino, fenacetino, propranololio. Taip pat draudžiama vartoti produktus, kuriuose yra serotonino (šokoladas, sūriai, bananai), nevartoti alkoholio. Venkite fizinio aktyvumo, pašalinkite stresą, nerūkykite.

Kasdien šlapime, kuriame tiriami katecholaminai, metanefrinai, katecholamino metabolitai, C-peptidas, insulinas, histaminas, steroidų profilis, galima laikyti 2–8 ° C temperatūroje ne ilgiau kaip 24 valandas. Ilgesnį galiojimo laiką užšaldykite. Sušaldytoje būsenoje galite laikyti iki 1 mėnesio. Pristatymas užšaldytas. Neatšildykite.

Paros kortizolio ir adrenalino šlapimas gali būti laikomas 2–8 ° C temperatūroje iki 14 dienų.

Šlapimas tiriant naviko žymeklį UBC-II laikomas 2–8 ° C temperatūroje ne ilgiau kaip 24 valandas..

Dieną prieš šlapimo surinkimą Zimnitsky rekomenduojama atsisakyti intensyvaus fizinio aktyvumo, nevartoti alkoholio, eiti miegoti įprastu laiku.

Norėdami surinkti biomedžiagą, pirmiausia turite nusipirkti specialius rinkinius medicinos centre (talpyklas, mėgintuvėlius su spalvotu dangteliu, 8 vienetų adapterius ir instrukcijas)..

Surinkimo taisyklės

  • Prieš rinkdami biomedžiagą, ant kiekvieno indo užrašykite visą vardą, gimimo datą ir šlapimo surinkimo laiką: 09, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 val. Laiškas turi būti įskaitomas.
  • Šlapimo surinkimas turi prasidėti ryte, 06:00, prieš tai visiškai ištuštinus šlapimo pūslę į tualetą.
  • Be to, šlapimas visą dieną renkamas kas 3 valandas, paskutinį kartą - kitos dienos ryte 06:00. Kiekvienam laikotarpiui naudojama atskira talpa..
  • Kiekvienas indas turi būti dedamas vėsioje, tamsioje vietoje..
  • Išmatuojamas kiekvienos surinktos porcijos tūris, šlapimas sumaišomas ir mėginiai imami vakuuminiame šlapimo mėgintuvėlyje su stabilizatoriumi (spalvinga dangteliu)..
  • Pažymėkite gautus 8 mėgintuvėlius (pavadinimas, porcijos numeris, surinkimo laikas, šlapimo kiekis) *.
  • Kitą dieną po paskutinio šlapimo paėmimo visi mėgintuvėliai (8 mėginiai) turi būti pristatyti į CITILAB medicinos centrą.

* Vykdykite išsamias instrukcijas, pateiktas kartu su šlapimo surinkimo rinkiniu..

PGR tyrimai ir bakteriologija (infekcijos)

Šlapimo mikrobiologinis tyrimas turėtų būti atliekamas prieš pradedant gydymą antibiotikais ir kuo greičiau po jo gavimo ligos atveju, nes šlapime esantys mikrobai kambario temperatūroje greitai dauginasi, o tai gali duoti klaidingus rezultatus nustatant bakterinio užteršimo laipsnį..

Tiriant šlapimą dėl bakteriurijos laipsnio, nuo to laiko, kai šlapimo mėginys paimamas iki jo pristatymo į laboratoriją analizei, turėtų praeiti ne daugiau kaip 2 valandos.

Tiriant šlapimą dėl urogenitalinių infekcijų patogenų, mėginys t 4 ° C temperatūroje gali trukti iki 18 valandų. Vežant šlapimo mėginius reikia atsižvelgti į aplinkos temperatūrą.

Kolekcijos užsakymas:

Pirmasis rytinis šlapimas (vidutinė dalis) surenkamas analizei.

  1. Kruopščiai nusiplaukite rankas ir lytinius organus, kad iš jų nepatektų šlapimo. Skalbimas turėtų būti atliekamas šiltu vandeniu ir muilu, nukreiptu nuo šlaplės iki tarpvietės..
  2. Nusausinkite švariu rankšluosčiu.
  3. Moterys: į tualetą išplaukite nedidelę pirmąją ryto šlapimo dalį, užpildykite indą šlapimu.
  4. Vyrai: paimkite apyvarpę ir į tualetą išleiskite nedidelį kiekį šlapimo. Nenutraukite šlapinimosi, laikydami apyvarpę paskirtą, užpildykite indą šlapimu.
  5. Po to imkite mėginį vakuuminiame mėgintuvėlyje.
  6. Panardinkite laikiklio vamzdelį į skystį, įkiškite šlapimo vakuumo vamzdelį į integruotą indo laikiklį.
  7. Paimkite vamzdelį su kamščiu žemyn, stumkite kamštį ant adatos laikiklio skylėje, kol jis sustos. Įsitikinkite, kad adata pradūrė guminę vamzdelio dangtelio dalį. Šlapimas pradeda tekėti į mėgintuvėlį, kompensuodamas jame susidariusį vakuumą..
  8. Į laboratoriją paimkite mėgintuvėlį su šlapimu per 1-2 valandas.

Norėdami užtikrinti tinkamą užpildymą, laikykite mėgintuvėlį laikiklyje, nykščiu stumdami vamzdelio dugną, kol šlapimas nustos patekti į mėgintuvėlį. Jei šlapimas nepatenka į mėgintuvėlį arba srautas nuteka sausai prieš tai, kai vamzdelis užpildomas iki žymės, turite:

  • stipriau paspauskite ant mėgintuvėlio, kad būtų visiškai pradurta guminė jo dangtelio dalis;
  • išimkite mėgintuvėlį iš laikiklio ir, išmaišę iš laikiklio, nedelsdami išmaišykite jo turinį, kad susimaišytų šlapimo mėginys ir konservantas;
  • Pasukite šlapimo surinkimo vamzdelį 8-10 kartų 180 °;
  • mesti konteinerį ir adapterį į buitinių atliekų konteinerį.

Biochemija

Dažniausiai tiriami šie baltymai: mikroalbuminas, gliukozė, kreatininas, karbamidas, šlapimo rūgštis, elektrolitai, baltymų elektroforezė ir kt..

Prieš rinkdami šlapimą, kruopščiai atlikite išorinių lytinių organų tualetą. Moterys neturėtų rinkti medžiagos menstruacijų metu. Tyrimo išvakarėse nerekomenduojama vartoti daržovių ir vaisių, kurie gali pakeisti šlapimo spalvą (burokėliai, morkos, mėlynės ir kt.), Jei įmanoma, nesiimkite daugybės vaistų (diuretikų, B grupės vitaminų, furagino, aspirino). Biomedžiagos priimamos tik vienkartinėse steriliuose plastikiniuose induose..

Dažniausiai tiriami šie testai: kortizolis, C-peptidas, metanfrinai ir normetanefrinai, adrenalinas, norepinefrinas, dopaminas, serotoninas, histaminas ir kt..

  • 3 dienas prieš šlapimo rinkimą nevartokite alkoholio, neįtraukite intensyvaus fizinio krūvio, nutraukite vaistų vartojimą (kaip sutarta su gydytoju).
  • Dieną prieš tai nepersivalgykite, nevalgykite riebaus, kepto, sūraus maisto; Nerūkyti.

Norėdami surinkti biomedžiagą, pirmiausia CITILAB medicinos centre turite nusipirkti specialų rinkinį, skirtą kasdieniam šlapimui rinkti (tamsus indas su 3 litrų balais, mėgintuvėlis su smėlio spalvos dangteliu, adapteris, jei reikia, taip pat instrukcijos, kaip surinkti kasdienį šlapimą)..

Atsargiai Kai kurių tyrimų metu būtina naudoti konservantą, kurio galima įsigyti CITILAB. Talpyklą su šlapimu visą surinkimo laiką reikia laikyti šaldytuve, esant 4–8 ° C temperatūrai! Venkite, kad mėginys būtų apšviestas. Laikykite šlapimą vaikams nepasiekiamoje vietoje, nes kasdien kaupiant šlapimą, kaip konservantas gali būti naudojama koncentruota rūgštis. Nepriimtina nukreipti šlapimą tyrimams induose, kurie nėra skirti šiems tikslams, nes juose esančių ingredientų liekanos gali žymiai iškraipyti analizės rezultatus.

Surinkimo taisyklės:

  • Jei reikia, įdėkite konservantą į indą, kol bus surinktas 24 valandų šlapimas.
  • Ryte 06:00 visiškai ištuštinkite šlapimo pūslę. Tada visą šlapimą per dieną surinkite į 3 talpyklas, paskutinį kartą ryte kitos dienos 06:00.
  • Kasdien paimant šlapimą, gerai išmaišykite mėginį (sandariai uždarytą indą švelniai pasukite per 15–30 kartų), tada tiksliai išmatuokite šlapimo kiekį mililitrais (dienos diurezė), kurį vėliau reikės nurodyti mėgintuvėlio etiketėje..
  • Naudodami specialų adapterį, surinkite šlapimą iš talpyklos į vakuuminį vamzdelį su smėlio spalvos dangteliu.
  • Ant mėgintuvėlio su šlapimu etiketės aiškiai užrašykite visą pavadinimą, dienos diurezę mililitrais, tyrimo datą ir pavadinimą. Vaikams iki 14 metų kai kuriais atvejais reikalaujama nurodyti ūgį ir svorį.
  • Nuneškite mėgintuvėlį su sukauptu dienos šlapimu į CITILAB medicinos centrą.

Sėjama į mikroflorą, jautrią antibiotikams

Pageidautina vartoti rytinę šlapimo dozę. Jei tai neįmanoma, šlapimo surinkimas atliekamas ne anksčiau kaip praėjus 4 valandoms po paskutinio šlapinimosi. Moterims nerekomenduojama duoti šlapimo mėnesinių metu.

Atsargiai Šlapimas renkamas tik sterilioje talpykloje! Nerenkite šlapimo induose, kurie nėra skirti laboratoriniams tyrimams.

  • Prieš renkant šlapimą, būtina nuplauti šiltu vandeniu ir muilu kryptimi nuo šlaplės iki tarpvietės.
  • Nusausinkite švariu rankšluosčiu
  • Po to vidutinę šlapimo dalį surinkite į specialų indą.
  • Nuvežkite mėginį į medicinos centrą..
  • Jei nėra galimybės greitai pristatyti, indą su šlapimu leidžiama laikyti šaldytuve t 2–8 ° C temperatūroje ne ilgiau kaip 4 valandas..

Kaip surinkti šlapimą analizei

Paskutinis atnaujinimas - 2017 m. Rugpjūčio 26 d., 19:58

6 minutės skaityti

Daugeliu atvejų, kai diagnozei diagnozuoti būtina atlikti tyrimus, ne visi pacientai žino, kaip tinkamai surinkti šlapimą bendrai analizei..

Tyrimo rezultatų patikimumas priklauso nuo to, kaip teisingai buvo surinkta biomedžiaga..

Tyrimo metu gautus duomenis gydytojas gydytojas panaudos tinkamai įvertinti paciento būklę ir paskirti tinkamą gydymą. Kaip tinkamai pasiruošti analizei, kokie yra pagrindiniai reikalavimai renkant šlapimą, galite išmokti iš šio straipsnio.

Kaip pasiruošti tyrimui

Kaip žinote, šlapimo tyrimas atliekamas siekiant pirminės diagnozės ir tariamo negalavimo prevencijos. Jo rezultatai padės išspręsti klausimą, ar reikia ištirti pacientą, ar pasirinkti ambulatorinį gydymą..

Yra taisyklės, reikalaujančios išankstinio pasiruošimo ir šlapimo paėmimo reikalavimai.

Dieną ar daugiau prieš renkant šlapimą, reikia apsiriboti tam tikru maistu:

  1. Negalite valgyti daržovių ar vaisių su ryškiomis spalvomis, kurių spalva gali paveikti šlapimo spalvą. Tai yra runkeliai, morkos, mėlynės, citrusiniai vaisiai;
  2. nereikia valgyti karamelinių saldainių su sintetiniais dažais;
  3. venkite aštraus ar sūraus maisto porą dienų prieš renkant šlapimą;
  4. neįmanoma keletą dienų prieš procedūrą vartoti vaistų, turinčių analgezinį, diuretikų ar karščiavimą mažinantį poveikį, bei vitaminų;
  5. prieš analizę nesinaudokite mineraliniu vandeniu, nes jam veikiant šlapimo rūgštinė-šarminė sudėtis gali pasikeisti, o analizės rezultatai tokiu atveju bus iškraipyti;
  6. likus kelioms dienoms iki procedūros griežtai draudžiamas alkoholio, taip pat saldžių gazuotų gėrimų su dažikliais vartojimas.

Pabandykite apriboti fizinį aktyvumą dieną prieš šlapimo surinkimą, nes baltymai į jį patenka intensyviai dirbant raumenims.

Higiena yra pagrindinė sąlyga

Bendrai analizei šlapimas turi būti sterilus. Jei nepaisysite higienos taisyklių, šlapime gali būti išskyrų iš lytinių organų, ir tai žymiai iškraipys tyrimo rezultatus.

  1. Prieš renkant šlapimą, būtina genitalijas nuplauti šiltu vandeniu ir muilu, kalio permanganato tirpalu, furatsilina.
  2. Po vandens procedūros reikia išdžiovinti lytinius organus. Vyras turėtų gerai nusausinti galvą ir šlapimtakio angą servetėle, paslenkdamas apyvarpę; moterims rekomenduojama nuvalyti tarpvietę nuo šlaplės iki išangės.
  3. Kritinėmis dienomis moterims geriau neduoti šlapimo tyrimams..
  4. Kad šlapimas būtų sterilus, vyras šlapinimosi metu turi šlapintis į išorinius odos raukšles ir kiek įmanoma išlaisvinti šlapimtakį..
  5. Norėdami užtikrinti sterilumą, moteris turi atidaryti labiajas rankomis ir taip atidaryti šlapimtakį.
  6. Jei prieš tai pacientui buvo atliktas cistoskopinis šlapimo pūslės tyrimas kateteriu, tada norint atlikti bendrą šlapimo analizę, šlapimą galima rinkti tik po savaitės..

Jei nesilaikoma šių rekomendacijų ir nepaisoma higienos taisyklių, analizės rezultatai gali būti labai iškraipomi veikiant bakterijoms. Taip pat nesteriliame šlapime gali būti aptinkamas padidėjęs gleivių ir leukocitų kiekis.

Biomaterjalų rinkimas suaugusiesiems analizuoti

Norint atlikti visavertį tyrimą, suaugusiojo šlapimo kiekis turėtų būti ne mažesnis kaip 130 ml.

Pageidautina įsigyti vaistinėje specialų indą, skirtą šlapimui pristatyti analizei. Tai yra sterilus plastikinis puodelis su užsukamu dangteliu. Jei nėra konteinerio, tai padarys nedidelis sterilizuotas stiklainis.

Nelieskite pirštų talpyklos ir dangčio vidinės pusės, kad netrukdytumėte jų sterilumui. Ant talpyklos iš anksto užklijuokite žymeklį su paciento ir gydančio gydytojo duomenimis.

Svarbu: gauti išsamiausią informaciją apie kūno būklę galima tik tuo atveju, jei šlapimas yra renkamas ryte tuščiu skrandžiu. Tarpas tarp vakarinio tualeto ir šlapimo paėmimo neturėtų būti mažesnis kaip 5 valandos.

Kai kuriais atvejais nebuvo įmanoma surinkti medžiagos analizei iškart po pabudimo, leidžiama naudoti šlapimą, surinktą ne anksčiau kaip po 2,5 valandos po pirmo rytinio šlapinimosi..

  • Šlapimą rinkti galima tik atlikus privalomas higienos procedūras..
  • Nuėmę dangtį nuo jo, pasiimkite surinkimo konteinerį į tualetą..
  • Kad surinkta medžiaga būtų sterili, pirmąjį srautą reikia įpilti į tualetą, o tik po to surinkti šlapimą analizei..

Jei moteriai reikia atlikti analizę tuo metu, kai yra kritinių dienų, ji turėtų nedelsdama naudoti rytinį vandens tamponą. Tamponą reikia naudoti visais atvejais, jei išsiskiria iš makšties.

Ką reikia žinoti renkant medžiagą

Paprastai gydytojas dažnai prašo surinkti visą rytinio šlapimo porciją bendrai analizei ir tik tada paimti reikiamą kiekį medžiagos. Tai duoda išsamiausią tyrimo rezultatą..

Prieš supildami analizei reikalingą šlapimo kiekį į atskirą indą, pirmiausia suplakite indą su surinktu biomedžiagos šuliniu. Talpyklos turinys gerai sumaišomas, o šlapimas su visais jame esančiais nešvarumais bus naudojamas tyrimams.

Draudžiama naudoti antį ar puodą kaip indą šlapimui rinkti šlapinantis - nepaisant kruopštaus skalavimo, šlapimo priemaišos, esančios šlapimo priemaišose, nusėda ant jų sienų. Šviežiai surinktas šlapimas, veikdamas jame esančius fosfatus, nedelsdamas pradeda skaidytis.

Biomaterjalą perpylus į norimą indą, jis turi būti sandariai uždarytas dangteliu ir išvežtas į laboratoriją ne vėliau kaip per 2–3 valandas po surinkimo. Prieš tyrimą rekomenduojama laikyti surinktą šlapimą vėsioje vietoje, kad būtų išvengta priešlaikinio jo skilimo..

Tik laikydamiesi šių sąlygų galite gauti patikimiausius tyrimų rezultatus..

Šlapimo surinkimo kūdikiams procedūra

Surinkti bendrą šlapimo analizę suaugusiam nėra labai sunku - užtenka griežtai laikytis rekomendacijų ir asmeninės higienos taisyklių. Tačiau dažnai motinos užduoda sau klausimą, kaip surinkti šlapimo tyrimą iš kūdikio - kartais tai yra gana problematiška.

Kūdikis vis dar nesugeba suvaldyti šlapinimosi proceso, dar per anksti ir nenaudinga jį sodinti, o tėvams retai pavyksta pagauti momentą, kai kūdikis yra raginamas šlapintis..

Ypač sunku rinkti šlapimą naujagimėms mergaitėms. Vyro krūtis lengviau „pagauti ant karšto“ ir laiku pakeisti indą po šlapimo srove.

Vienas iš šių metodų jums pasakys, kaip tinkamai surinkti šlapimą vaikams nuo pirmųjų gimimo dienų ir iki metų.

1. Iš vaistinės įsigykite vaikų šlapimo imtuvą. Tai maišas, pagamintas iš skaidraus plastiko, kuris prilimpa prie kūdikio lytinių organų. Imtuvas yra suprojektuotas taip, kad šlapinantis šlapimas neištekėtų ir nėra galimybės jo maišyti su išmatomis.

Kad gautumėte reikiamą šlapimo porciją, ryte sustiprinkite pisuarą ant kūdikio lytinių organų. Jei reikia skatinti šlapinimąsi, žindykite kūdikį arba mišinį iš buteliuko, gerkite jį su vandeniu, darykite lengvus smūgius išilgai kūdikio galo..

2. Jei nėra vaikų pisuaro, galite naudoti plokštelę. Iš anksto nuplaukite soda ir gerai nusausinkite. Lemiamu momentu atsargiai padėkite ją po kūdikio užpakaliu.

3. Kitas variantas - naudokite naują polietileno maišelį su rankenomis. Pritvirtinkite juos prie kūdikio klubų ir nedelsdami supilkite surinktą šlapimą į paruoštą indą.

Labai svarbu, kad iš kūdikių surinktas šlapimas nesimaišytų su išmatomis.

Prieš pradėdami rinkti kūdikio šlapimą, nepamirškite jo nuplauti šiltu vandeniu be muilo.

Jei kūdikis maitinamas krūtimi, mama turėtų laikytis tų pačių maisto vartojimo apribojimų ir vaistų, kurie skiriami suaugusiems pacientams.

Vaiko šlapimo tyrimų rinkimo taisyklės


Kai vaikas sulaukia dvejų metų, jis jau supranta, ko nori jo tėvai, ir savarankiškai kontroliuoja jo poreikius. Todėl rinkti šlapimą analizei, net ir turint tokį trupinį, tėvams nėra didelis dalykas.

Be to, jei parodysite vaizduotę ir paversite patį procesą žaidimu, tada kūdikis mielai padės pasiekti norimą rezultatą. Negalima švaistytis pagyrimais ir padrąsinimais, tada nereikės rimtų problemų su mažais vaikais, kai reikės rinkti šlapimą analizei.

Procedūra vis dar tokia pati:

  1. Privalomos higienos procedūros: genitalijų plovimas prieš pat šlapimo surinkimą.
  2. Paskatinkite vaiką šlapintis į iš anksto paruoštus plačius patiekalus. Nenaudokite puodo, nes nesteriliuose induose gali būti patogeninių bakterijų, kurių gyvybinė veikla veikia ardant šlapimą.
  3. Išmaišykite turinį ir supilkite norimą tūrį - apie 100 ml. - sterilioje taroje ar indelyje, ant kurio užklijuotas žymeklis, nurodantis paciento ir gydančio gydytojo vardą.
  4. Analizės tikslams skirtą šlapimą ne ilgiau kaip penkias valandas galite laikyti tik šaldytuve, tačiau daug teisingiau nedelsiant jį atiduoti laboratorijai ištirti..

Turime nepamiršti, kad dvejų trejų metų vaikas vis dar yra pakankamai mažas, kad galėtų kurį laiką palaikyti potraukį į tualetą, todėl visos higienos procedūros turi būti atliktos kuo greičiau..

Kaip matote, šlapimo surinkimas bendrai analizei yra gana paprasta procedūra, nereikalaujanti pernelyg didelių žinių ir sudėtingo paruošimo. Pakanka laikytis kai kurių dietos rekomendacijų ir neignoruoti privalomų rytinės higienos procedūrų.