Pagrindinis

Gydymas

Antinksčių nepakankamumas

Antinksčių nepakankamumas - rimta endokrininės sistemos liga, pirminis antinksčių žievės pažeidimas (dar vadinamas Adisono liga) arba jos antrinis sutrikimas, kai AKTH sekrecija smarkiai sumažėja, o sutrinka antinksčių žievės hormonų funkciniai gebėjimai. Bet kurios iš nuorodų darbo pažeidimas sukelia hipotalamo-hipofizės-antinksčių sistemos pažeidimus. Šis terminas gali reikšti įvairius hipokortikizmo simptomus ir komplikacijas. Būdingas ligos procesas yra destruktyvus antinksčių procesas.

Hormono mineralokortikoido trūkumas ar sumažėjimas išprovokuoja natrio ir vandens kiekio sumažėjimą, kuris daro žalą ir dehidratuoja organizmą, o cirkuliuojančio kraujo masė mažėja. Ši liga dažnai pasireiškia vidutinio ir vyresnio amžiaus moterims ir vyrams, ji retai pastebima vaikams.

Ligos, dėl kurių antinksčių žievė sunaikinama, gali išprovokuoti šios rūšies ligas: sifilį, AIDS, tuberkuliozę, limfogranulomatozę, amiloidozę, įvairius antinksčių navikus.

Iš ligos istorijos žinoma, kad būtent Adisonas 1855 m. Pirmą kartą aprašė ligos eigą, kurią sieja su tuberkuliozės kilmės antinksčių negalavimas - tai paaiškina antrąjį ligos pavadinimą - Adisono liga..

Antinksčių nepakankamumo klasifikacija

Šiuolaikinė medicina išskiria 3 antinksčių nepakankamumo tipus: pirminį, antrinį, tretinį.

Pirminis tipas

Pirminis lėtinis antinksčių funkcijos nepakankamumas iš pradžių paveikia pačias antinksčius. Ši ligos rūšis yra viena iš labiausiai paplitusių antinksčių nepakankamumo rūšių. Remiantis statistika, nustatoma 90% visų tokios ligos atvejų.

Antrinės ir tretinės formos

Dėl antrinio ir tretinio lėtinio antinksčių nepakankamumo jiems būdingas ūmus AKTH arba kortikoliberino sekrecijos trūkumas, kurį išskiria pagumburio-hipofizės sistema. Visa tai gali pažeisti arba visiškai prarasti antinksčių žievės darbinius sugebėjimus.

Medicinos praktikoje, atsižvelgiant į ligos simptomų išsivystymo greitį, gydytojai vis dar turi ūminį ir lėtinį antinksčių nepakankamumą.

Antinksčių nepakankamumo priežastys

Pirminio užsitęsusio antinksčių nepakankamumo priežastys yra šios ligos ir veiksniai:

  • ŽIV infekcija, sifilis, grybelinės infekcijos, tuberkuliozė, įvairių navikų metastazės;
  • antinksčių žievės autoimuninis sunaikinimas, dėl kurio gali būti pažeistos ir sutrinka kitų endokrininės sistemos liaukų veikla;
  • jatrogeniniai veiksniai - antikoaguliantų terapija, kuri gali išprovokuoti kraujavimą iš dviejų pusių antinksčiuose;
  • antinksčių pašalinimo operacija dėl Itsenko-Kušingo ligos;
  • antinksčių steroidogenezės blokatorių (chloditano, spironolaktono, aminoglutetimido) vartojimas.

Pagrindinė pirminio lėtinio antinksčių nepakankamumo priežastis pirmiausia yra autoimuninis adrenalinas. Šio tipo negalavimų tyrimai parodė, kad pacientų kraujyje buvo aptikti antikūnai prieš įvairius antinksčių žievės komponentus. Su antinksčių nepakankamumu šie antikūnai veikia pagrindinius fermentus - steroidogenezę ir 21-hidroksilazes. Šis fragmentas, lokalizuotas antinksčių žievės ląstelių endoplazminiame retikulume, provokuoja 17-hidroksiprogesterono pavertimą 11-deoksikortizoliu sijos zonoje, kuris suteikia kortizolio sintezę ir progesterono virsmo 11-deoksikortikososteronu reakciją glomerulų zonoje, taip užtikrinant sintezę sintezėje..

60–80% pacientų, sergančių pirminiu lėtiniu antinksčių nepakankamumu, nustatomi antikūnai prieš 21-hidroksilazę. Antikūnų kiekis kraujyje priklausys nuo pačios ligos eigos.

Gydytojai pirminį lėtinį nepakankamumą dažnai derina su įvairiomis kitomis autoimuninėmis endokrininės sistemos anomalijomis. Medicinoje tai vadinama autoimuniniu poliglanduline sindromu (APGS). Priskirkite tokias autoimuninio polialandinio sindromo atmainas:

  1. I tipo APGS - ši liga yra nedažna, jai būdingas autoimuninis paveldėjimo tipas ir ji pasireiškia mukocutanine kandidozė (tai yra vaikystėje), tačiau vėlesniais etapais pasireiškia antinksčių nepakankamumas;
  2. II tipo APGS yra liga, kuri dažniausiai stebima suaugusiesiems, dažniau moterims.

Pagrindinė lėtinio antinksčių nepakankamumo priežastis maždaug prieš šimtmetį buvo tuberkuliozė. Šiais laikais, kai gydytojai žino beveik viską apie šią ligą ir gydo net sunkiausias jos formas, yra tik 7–8% atvejų, kai antinksčių nepakankamumas yra tuberkuliozė.

Pirminio antinksčių nepakankamumo priežastis gali būti bendroji (genetinė) liga, tokia kaip adrenoleukodistrofija. Ši liga pažeidžia antinksčių žievę ir nervų sistemos baltąją medžiagą. Liga yra reta, tik 1 iš 20 000 gimusių vaikų. Dažnai aptinkama šios ligos įvairovė - ji yra smegenų forma, sunkiai lekia ir pasireiškia tik vyresniame amžiuje (6–12 metų)..

Gana reta liga, sukelianti lėtinį antinksčių nepakankamumą, gali būti vadinama metastazavusiais antinksčių pažeidimais. Dažnai tai yra didelių ląstelių liemens metastazės ir bronchogeninis plaučių vėžys, kurie išprovokuoja antinksčių nepakankamumą.

Retiausia antinksčių problemų priežastis yra grybelinė infekcija. Tarp jų yra šie: parakokokidomikozė, kokcidomikozė, blastomikozė.

Pagrindinės antinksčių nepakankamumo formos yra antrinis ir tretinis lėtinis nepakankamumas. Tipiški antrinio antinksčių nepakankamumo sutrikimai taip pat atsiranda dėl hipofizės nepakankamo AKGT gamybos ir hipofizės kojos formos pažeidimo. Antrinis lėtinis antinksčių nepakankamumas pasireiškia ir atliekant gana didelius procesus su turkišku balneliu (tai gali būti įvairūs navikai ir cistos Sellar srityje), atliekant operacinę hipofizektomiją ir švitinant pagumburio-hipofizės regioną..

Antrinio antinksčių nepakankamumo priežastys

Antrinio antinksčių nepakankamumo priežastys taip pat gali būti:

  • pagumburio išemija ir hipofizė;
  • kraujavimas į hipofizę ir kitos kraujagyslių ligos;
  • kaverninė sinuso trombozė;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • bet kokia radiacijos terapija, chirurginės intervencijos, dėl kurių galima susižeisti.

Tretinio antinksčių nepakankamumo priežastys

Tretinio lėtinio antinksčių nepakankamumo priežastis bus ilgas įspūdingų gliukokortikoidų dozių, kurios naudojamos gydant tam tikras ligas, vartojimas. Dėl AKGT ir KRH sekrecijos nebuvimo atsiranda antinksčių žievės sutrikimai, gali prasidėti atrofiniai procesai, kurie gali neatsitraukti..

Antinksčių nepakankamumo simptomai

Antinksčių nepakankamumo simptomai gali pasireikšti skirtingais etapais, skirtingomis formomis.

Taigi pirminis lėtinis nepakankamumas neatsiranda staiga ir greitai, jam būdingi:

  • lėtas odos pigmentacijos padidėjimas;
  • nuovargis (net ir su menkiausiu fiziniu krūviu);
  • apetito praradimas, o dėl to - kūno svorio praradimas.

Pagrindiniai šio negalavimo simptomai yra raumenys ir bendras kūno silpnumas, skausmas ir skausmai.

  1. Raumenų ir bendras nepakankamumas gali pasireikšti pirmaisiais etapais periodiškai bet kokio streso ir depresijos metu. Jis gali išnykti po poilsio (pavyzdžiui, po nakties miego), bet vėl grįžti gali išsivystyti į nuolatinį simptomą - asteniją. Esant tokiai baigčiai, dažnai vystosi psichinė astenizacija. Tai yra elektrolitų ir angliavandenių apykaitos nepakankamumas, vedantis į tokius nepalankius rezultatus..
  2. Gleivinių ir odos hiperpigmentacija taip pat bus ryškus antinksčių nepakankamumo simptomas. Intensyvūs ligos simptomai yra ligos paskyrimo pasekmė. Pirmiausia tos kūno dalys, kurios nuolat būna atviros formos ir dažniausiai yra veikiamos saulės, pavyzdžiui, rankos, veidas, kaklas, gali pakeisti spalvą ir patamsėti. Ant delno gali atsirasti hiperpigmentuotos dėmės, kurios pastebimai išsikiša į bendrą rankų spalvą, o didžiausia trinties vieta su drabužiais taip pat gali patamsėti. Ne visada įmanoma aptikti dantenų, lūpų, minkštojo, taip pat kietojo gleivinės hiperpigmentaciją..
  3. Dažnai tai randama pacientams ir vitiligo (dėmės be amžiaus), visa tai atsiranda hiperpigmentacijos fone. Dydžio jie gali skirtis nuo mažiausio iki didžiausio, jų kontūrai gali būti netaisyklingos formos. Vitiligo galima rasti tik pacientams, sergantiems nuolatiniu antinksčių nepakankamumu. Vienas iš ankstyvų ligos požymių taip pat gali būti ilgas įdegis po saulės poveikio..
  4. Virškinimo trakto sutrikimai, kuriuos lydi apetito praradimas, vėmimo refleksai, pykinimas - šie simptomai gali pasireikšti ankstyvosiose stadijose, palaipsniui didėjant. Virškinimo sutrikimas yra retas. Tokio pobūdžio simptomai gali būti nedidelis pepsino ir druskos rūgšties gaminimas, taip pat padidėjęs chlorido sekrecija žarnyne. Organizmas palaipsniui netenka natrio - tai atsiranda dėl viduriavimo ir vėmimo, todėl garantuojamas ūmus antinksčių nepakankamumas. Gydytojai jau pastebėjo, kad turėdami tokią rezultatą pacientai dažnai reikalauja sūraus maisto..
  5. Nuolatinis ženklas yra svorio metimas, kuris gali svyruoti nuo vidutinio sunkumo (4–6 kg) iki svarbaus (15–30 kg), ypač kai žmogus ilgą laiką turėjo antsvorio..
  6. Pacientams, sergantiems lėtiniu antinksčių nepakankamumu, dažnai gali pasireikšti hipoglikemija. Tokie atvejai atsiranda staiga ir tuščiu skrandžiu, o po valgio (ypač po valgio, kuriame gausu angliavandenių) po 2–3 valandų. Tokius traukulius lydi silpnumas, prakaitavimas.
  7. Vienas iš antinksčių nepakankamumo simptomų taip pat gali būti hipotenzija, dažnai pasireiškianti net ankstyvose ligos stadijose. Dėl to gali atsirasti alpimas ir galvos svaigimas. Šio simptomo priežastis bus natrio sumažėjimas žmogaus organizme, taip pat sumažėjęs kraujo plazmos tūris.

Antinksčių nepakankamumo diagnozė

Prieš nustatydamas tokią ar kitą diagnozę, pacientas turi atlikti tam tikrą tyrimų ir analizių seriją. Tačiau yra vienas „bet“. Pacientai, kuriems yra ryškūs ūminio (krizinio) antinksčių nepakankamumo simptomai, turi būti gydomi nedelsiant, net nelaukiant tyrimo rezultatų. Tokiu atveju jokiomis aplinkybėmis neįmanoma atidėti laiko, nes pavojus kyla žmogaus gyvybei. Jei įmanoma ir turimu laiku, galima greitai atlikti AKTH stimuliacijos testą, tačiau yra atvejų, kai visus tyrimus reikia pertvarkyti, kad būtų sustabdyti pagrindiniai simptomai..

Pacientui, kuriam atliekamas atsitiktinis tyrimas, dažnai nustatomas mažas kortizolio kiekis plazmoje. Net jei kortizolio lygis yra normos ribose, paciento, kuriam yra antinksčių nepakankamumo krizė, jis yra per žemas..

AKTH testas

Testas su ACTH veikia išsamiau ir informatyviau. Esant pirminiam lėtiniam antinksčių nepakankamumui, kortizolio atsakas ir koncentracija nepadidėja, atsižvelgiant į išorinį ACGT vartojimą. Diagnozuoti pirminį ar antrinį antinksčių nepakankamumą galima pagal AKTH kiekį, tai yra, jei rodikliai yra žemi, tada yra AKTH trūkumas, aukštas dažnis bus su Adisono liga..

Insulino hipoglikemijos testas

Testas su insulino hipoglikemija yra pats tiksliausias paciento antrinės hiperkortikizmo diagnozavimo metodas, kai kortizolio laipsnis nustatomas hipoglikemijos būsenoje, išprovokuotas įvedus trumpalaikio veikimo insuliną..

Pacientui, jau vartojusiam gliukokortikoidus, tokį testą galima atlikti ryte arba mažiausiai 12 valandų po injekcijos..

Kiti testai

Jei yra įtarimas dėl antinksčių nepakankamumo, atliekami standartinės skydliaukės funkcijos, taip pat lytinių liaukų funkcijos ir kraujo tyrimas, būtina nustatyti gliukozės ir kalcio kiekį kraujo plazmoje. Gydytojai gali nurodyti atlikti šlapimo tyrimą ir rentgeno nuotrauką..

Iškilus menkiausiam įtarimui dėl ŽIV infekcijos, taip pat reikia atlikti analizę, kad būtų galima patvirtinti ar paneigti diagnozę..

Antinksčių komplikacijos

Komplikacijas lydi ūminis antinksčių nepakankamumas, dar vadinamas krizė. Dėl šios baigties pacientui dažnai stebimas gliukokortikoidų (antinksčių žievės hormonų) sumažėjimas. Toks pablogėjimas gali pasireikšti vartojant nepakankamas hormonų dozes arba visiškai negydant ligos. Gydytojai apibūdina šiuos antinksčių nepakankamumo krizės simptomus:

  • virškinimo trakto simptomai ir paūmėjimai;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos simptomai;
  • neuropsichinė forma.

Aptikus tokius simptomus, labai svarbu laiku pasitarti su gydytoju, nes jei pacientas nėra skubiai guldomas į ligoninę ir neatliekamas būtinas antinksčių nepakankamumo gydymas, tada yra visos galimybės pacientui mirti..

Antinksčių nepakankamumo gydymas

Antinksčių nepakankamumo gydymo metodo pasirinkimą lemia šie tikslai:

  • hormonų trūkumo pakeitimas;
  • visiškas ligos priežasties pašalinimas.

Lėtinio antinksčių nepakankamumo gydymas ir šios ligos priežasčių pašalinimas gali būti atliekamas mediciniškai, naudojant radiaciją ir chirurgiją..

Verta atsižvelgti į tai, kad esant pirminiam lėtiniam antinksčių nepakankamumui, vartojami gliukokortikoidai (prednizonas, hidrokortizonas), taip pat mineralokortikoidai (fludrokortizonas). Antriniam naudojimui - tik gliukokortikoidas.

Vaistų dozavimas priklauso nuo paciento ligos sunkumo ir nuo sveikatos.

Teigiamas terapijos poveikis išprovokuoja akivaizdžią paciento savijautos pagerėjimą. Kai paciento būklė stabilizuojasi, verta tęsti palaikomąją terapiją.

Antinksčių nepakankamumo prognozė ir prevencija

Pirminio lėtinio antinksčių nepakankamumo paplitimas svyruoja nuo keturiasdešimt iki šimto atvejų per metus milijonui žmonių. Vidutinis pacientų amžius yra nuo 20 iki 50 metų, tačiau nesėkmė dažniausiai pasireiškia pacientams nuo 30 iki 40 metų.

Žmonės, kuriems yra antinksčių nepakankamumo simptomų, be gydymo negalės normaliai jaustis ir gyventi normalų gyvenimo būdą. Laiku ir tinkamai gydant, jie gali gyventi visiškai normaliai, esant tokiai pačiai trukmei ir gyvenimo kokybei, jums tiesiog reikia pasirinkti tinkamą kortikosteroidų dozę. Antinksčių nepakankamumas bus labai palankus, jei pakaitinė terapija bus atliekama kvalifikuotai, o svarbiausia - laiku. Prognozė gali pablogėti, jei sergama gretutinėmis autoimuninėmis ligomis. Kalbant apie adrenoleukodistrofijos prognozę, baigtis yra bloga, ją formuoja greitas ligos progresavimas, ypač nervų sistemoje, o ne antinksčių nepakankamumas.

Kalbant apie antinksčių nepakankamumo prevenciją, medicinoje specialios tokios terapijos nėra. Jei tokia liga yra šeimyninė (įgimta), tada įmanoma medicininė genetinė konsultacija. Visų pirma, svarbu laiku atpažinti ligą. Pacientams, kuriems yra antinksčių nepakankamumas chirurginės intervencijos, gimdymo ar nėštumo metu, lengvai išvengiama tolesnio pirmųjų ūmaus hipokortikizmo, taip pat krizės, vystymosi. Tokiais atvejais, siekiant užkirsti kelią ligai, skiriami DOXA preparatai ir glikokortikoidai.

Moteris gimdydama turėtų vengti žalingo alkoholio ir tabako gaminių poveikio, nes tai bus puiki įgimto antinksčių nepakankamo išsivystymo, o vėliau ir antinksčių nepakankamumo prevencija..

Antinksčių nepakankamumas

Kas yra antinksčių nepakankamumas??

Antinksčių nepakankamumas (hipokortikizmas) atsiranda, kai antinksčiai negamina pakankamai hormono kortizolio. Žmogus turi dvi antinksčius ir yra tiesiai virš inkstų. Antinksčiai sąveikauja su pagumburio ir hipofizės smegenyse. Kortizolis padeda skaidyti riebalus, baltymus ir angliavandenius organizme. Šie organai taip pat kontroliuoja kraujospūdį ir veikia imuninės sistemos veiklą..

Antinksčių nepakankamumas gali būti pirminis, antrinis ar tretinis:

  1. Pirminis antinksčių nepakankamumas. Ji žinoma kaip Addisono liga. Tai atsiranda, jei antinksčiai yra pažeisti ir negamina pakankamai hormonų kortizolio ir aldosterono. Ši liga yra reta, tačiau gali pasireikšti bet kuriame amžiuje..
  2. Antrinis antinksčių nepakankamumas. Šio tipo trūkumas prasideda, kai hipofizė negamina pakankamai AKTH (adrenokortikotropino). Dėl to antinksčiai negamina pakankamai kortizolio.
  3. Tretinis antinksčių nepakankamumas. Tai atsiranda dėl to, kad pagumburyje nėra pakankamai kortikotropiną atpalaiduojančio hormono (arba kortikotropiną atpalaiduojančio faktoriaus, sutrumpintai KRG). Dėl to hipofizė negamina pakankamai AKTH hormono.

Kas sukelia antinksčių nepakankamumą?

Pirminis antinksčių nepakankamumas dažniausiai atsiranda, kai imuninė sistema per klaidą puola sveikas antinksčių ląsteles, suvokdama, kad jos yra pašalinės. Kitos priežastys gali būti:

  • antinksčių vėžys;
  • grybelinė infekcija;
  • antinksčių tuberkuliozės infekcija;
  • paveldimi endokrininių liaukų sutrikimai.

Adrenokortikotropinio hormono (AKTH ir kitų pavadinimų: kortikotropino, adrenokortikotropino, kortikotropinio hormono) trūkumas lemia antrinį antinksčių nepakankamumą. Tai gali atsitikti, jei pacientas ilgą laiką vartoja tam tikrą sintetinį gliukokortikoidą dėl sveikatos problemų. Pavyzdžiui, astma ar reumatoidiniu artritu sergantiems žmonėms gali reikėti ilgos prednizono dozės. Kitos priežastys:

  • hipofizės navikai (tiek gerybiniai, tiek piktybiniai);
  • kraujo tėkmės sumažėjimas hipofizėje;
  • hipofizė pašalinta arba buvo atlikta hipofizės spindulinė terapija, gydant navikus;
  • pašalintos pagumburio dalys.

Antinksčių nepakankamumo simptomai

Pacientas gali turėti lengvų simptomų ir požymių, jei yra fizinio streso būsenoje. Kiekvieno žmogaus simptomai bus skirtingi. Asmuo gali patirti šiuos simptomus:

  • silpnumas;
  • nuovargis ir energijos stoka (apatija);
  • galvos svaigimas;
  • tamsi oda, dažnai ant veido, kaklo ir rankų nugaros (tik sergant Adisono liga);
  • melsvai juoda spalva aplink spenelius, burną, tiesiąją žarną, kapšelį, makštį ar kitas vietas (tik sergant Adisono liga);
  • svorio metimas;
  • skysčių netekimas (dehidracija);
  • apetito stoka;
  • raumenų skausmas;
  • nevirškinimas (pykinimas);
  • vėmimas
  • viduriavimas;
  • žemas kraujo spaudimas
  • mažai cukraus
  • moterims nereguliarios arba menstruacijų stoka.

Negydomas antinksčių nepakankamumas gali tapti sudėtingas ir sukelti:

  • stiprus pilvo skausmas;
  • kraštutinis silpnumas;
  • žemas kraujo spaudimas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • šokas.

Šie simptomai gali atrodyti kaip kitos sveikatos problemos. Visada kreipkitės į gydytoją diagnozei nustatyti..

Antinksčių nepakankamumo diagnozė

Gydytojas paklaus apie jūsų ligos istoriją. Jūs taip pat turėsite būti išbandyti. Testai, kuriais galima diagnozuoti antinksčių nepakankamumą, yra šie:

  • Kraujo, šlapimo ar seilių tyrimai. Jie gali parodyti antinksčių hormonų ir AKTH lygį, taip pat parodyti natrio ir kalio kiekio kraujyje pokyčius..
  • Vizualiniai tyrimai. Tai apima rentgenografiją, ultragarsą ir MRT..

Antinksčių nepakankamumo gydymas

Gydymas priklausys nuo simptomų, amžiaus ir bendros sveikatos. Terapija taip pat priklausys nuo to, kokia sunki būklė..

Norėdami pakeisti tuos, kurių negamina antinksčiai, daugiausia kortizolio, turėsite vartoti hormonus..

Adisono liga gali būti mirtina. Gydymas dažnai prasideda nuo intraveninių skysčių ir vaistų, vadinamų kortikosteroidais, vizijos. Pacientas gali vartoti šiuos vaistus per burną arba iv. Pacientui gali tekti juos priimti visą likusį gyvenimą..

Pacientui taip pat gali prireikti vartoti kitus vaistus (flukokortizoną). Tai gali padėti palaikyti normalų natrio ir kalio kiekį organizme..

Kokios yra antinksčių nepakankamumo komplikacijos??

Asmuo gali turėti staigių rimtų simptomų. Tai vadinama ūminiu antinksčių nepakankamumu arba Adisono krize. Tai gali atsirasti, kai kūnas patiria stresą. Būklė gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, tokių kaip liga, karščiavimas, operacija ar dehidracija..

Krizė taip pat gali kilti nutraukus kortikosteroidų vartojimą ar smarkiai sumažinus vaistų kiekį. Addisono krizės simptomai yra tie patys antinksčių nepakankamumo ar Addisono ligos simptomai. Jei Adisono krizė nebus gydoma, tai gali sukelti:

Gyvenimas su antinksčių nepakankamumu

Pacientas turi vartoti vaistą taip, kaip nurodė gydytojas. Taip pat žmonės, sergantys antinksčių nepakankamumu, visada turėtų turėti medicininę kortelę arba specialią. etiketė, kuri gali garantuoti, kad kritiniu atveju asmuo bus tinkamai gydomas.

Keliaudami visada turėkite atsarginį kortizolio rinkinį..

Kada turėčiau paskambinti gydytojui??

Bet kokia būklė, sukelianti stresą jūsų kūnui, gali turėti įtakos tam, kiek jums reikia vaistų. Skambinkite gydytojui, jei:

  • Ar turite kokių nors sveikatos sutrikimų, ypač karščiavimą, vėmimą ar viduriavimą?.
  • Tu pastojo.
  • Jums reikia operacijos.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate staigius sunkius simptomus (Addisono krizė)..

Pagrindiniai antinksčių nepakankamumo (Addisono ligos) aspektai

  • Antinksčių nepakankamumas atsiranda, kai antinksčiai negamina pakankamai hormono kortizolio. Yra 3 šio sutrikimo tipai..
  • Pagrindinis tipas yra žinomas kaip Addisono liga. Pasitaiko retai, kai antinksčiai negamina pakankamai hormonų kortizolio ir aldosterono.
  • Antrinis tipas atsiranda, kai hipofizė negamina pakankamai AKTH hormono. Tada antinksčiai negamina pakankamai kortizolio.
  • Tretinis tipas atsiranda tada, kai pagumburyje nėra pakankamai kortikotropiną atpalaiduojančio hormono. Tuomet hipofizė negamina pakankamai AKTH.
  • Lengvus simptomus galima pastebėti tik tada, kai asmuo yra fizinio streso būsenoje. Kiti simptomai gali būti silpnumas, nuovargis ir energijos stoka, taip pat svorio kritimas..
  • Pacientas turės vartoti hormonus, kad pakeistų tuos, kurių antinksčiai negamina..

Prognozė

Prognozė kinta priklausomai nuo įvairių etiologijų, tačiau, kaip taisyklė, koreliuoja su greita diagnoze ir medicinine priežiūra. Mirtinos baigtys yra retas atvejis, kai pacientai gauna tinkamą medicininę priežiūrą..

Išvada

Antinksčių nepakankamumas yra sudėtingas ir daugiafaktorinis sindromas, kurį klinikinėje praktikoje gali būti sunku diagnozuoti, ypač kritinėmis situacijomis ir nespecialistų. Norint užtikrinti optimalų diagnostinį ir terapinį požiūrį, būtina atkreipti didelį dėmesį į požymius ir simptomus, dažnai nespecifinius, o kartais nepakankamai įvertintus. Turimi įrodymai pabrėžia standartizuoto požiūrio į informuotą ir tinkamą gydymą svarbą, ypač antinksčių nepakankamumu sergantiems vaikams.

Norint išvengti antinksčių krizės, būtina atlikti tinkamą pakaitinę hormonų terapiją esant lėtiniam antinksčių žievės nepakankamumui ir kitoms ligoms, kurioms reikia nuolat vartoti kortikosteroidus..

Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai nutraukti kortikosteroidų vartojimo ar sumažinti jų dozę. Būtina nuolat palaikyti ryšį su endokrinologu, kuris koreguoja vaisto dozę priklausomai nuo fizinio aktyvumo ir paciento sveikatos.

Lėtinis antinksčių nepakankamumas

Medicinos ekspertų straipsniai

Antinksčių nepakankamumas (sinonimas: hipokorticizmas) - antinksčių gliukokortikoidų ir mineralokortikoidų funkcijos sumažėjimas - viena iš rimčiausių endokrininės sistemos ligų.

Yra ūminis ir lėtinis antinksčių nepakankamumas. Yra pirminis hipokorticizmas dėl tiesioginio antinksčių žievės pažeidimo, o antrinis hipokorticizmas susijęs su hipofizės ar pagumburio defektu, kurį lydi AKTH trūkumas..

TLK-10 kodas

  • E27.1 Pirminis antinksčių nepakankamumas.
  • E27.3 Antinksčių žievės medikamentinis trūkumas.
  • E27.4 Kitas ir nepatikslintas antinksčių žievės nepakankamumas.

Lėtinio antinksčių nepakankamumo priežastys

Pagrindinė pirminio hipokortikizmo priežastis yra antinksčių žievės autoimuninis sunaikinimas. Autoantikūnų atsiradimas antinksčių antigenams dažnai būna lydimas kitų organams būdingų autoantikūnų susidarymo, o tai lemia poliandokrininio sindromo vystymąsi - lėtinio antinksčių nepakankamumo derinį su autoimuniniu tiroiditu, cukriniu diabetu, hipoparatiroidizmu, kenksminga anemija, vitaminais. Kita pirminio antinksčių pažeidimo priežastis yra tuberkuliozė, nors tuberkuliozinė etiologija rečiau pasireiškia vaikams nei suaugusiesiems. Pirminį hipokortizmą kartais gali sukelti įgimta antinksčių žievės hipoplazija - genetiškai nustatyta liga, turinti recesyvinį paveldėjimo tipą, susijusį su X chromosoma (randama tik berniukams)..

Dažniausia antrinio hipokortikizmo priežastis yra destruktyvūs procesai pagumburio-hipofizės sistemoje (navikas, trauma, infekcija)..

Dėl gliukokortikoidų, kurie suaktyvina gliukoneogenezę sveikame kūne, trūkumo sumažėja glikogeno atsargos raumenyse ir kepenyse, sumažėja gliukozės kiekis kraujyje ir audiniuose. Sumažėjęs gliukozės sunaudojimas audiniuose sukelia adinamiją ir raumenų silpnumą. Dėl mineralokortikoidų trūkumo padidėja natrio, chloridų ir vandens išsiskyrimas, dėl kurio atsiranda hiponatremija, hiperkalemija, dehidracija ir sumažėja kraujospūdis. Antinksčių androgenų trūkumas, lydimas antinksčių nepakankamumo, pasireiškia sulėtėjusiu augimu ir lytiniu vystymusi. Tuo pačiu metu mažėja anabolinių procesų intensyvumas kaulų ir raumenų audiniuose. Klinikiniai lėtinio antinksčių nepakankamumo požymiai pasireiškia sunaikinant 90% liaukų ląstelių.

Lėtinio antinksčių nepakankamumo simptomai

Lėtinio antinksčių nepakankamumo simptomus pirmiausia sukelia gliukokortikoidų nepakankamumas. Įgimtos hipokortikizmo formos atsiranda nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių. Sergant autoimuniniu adrenalitu, liga dažniausiai pasireiškia po 6-7 metų. Būdingas apetito stoka, svorio kritimas, sumažėjęs kraujospūdis, astenija. Dažnai pastebimas pilvo skausmas, pykinimas, be priežasties vėmimas.

Hiperpigmentacija yra patognomoninis pirminio hipokortikizmo simptomas. Natūralios odos raukšlės, sąlyčio su drabužiais vietos yra intensyviai dažomos. Hiperpigmentaciją sukelia per didelis AKTH ir melanocitus stimuliuojančio hormono sekrecija. Esant antriniam hipokortizmui, hiperpigmentacijos nėra.

Kai kuriais atvejais hipoglikemijos pasireiškia dėl gliukokortikoidų priešinsulino poveikio..

Esant įgimtam lėtiniam antinksčių nepakankamumui, ligos požymiai išryškėja netrukus po gimimo. Būdingas greitas svorio metimas, hipoglikemija, anoreksija, regurgitacija. Būdinga spenelių pigmentacija, balta pilvo linija, išoriniai lytiniai organai blyškios odos fone.

Lėtinio antinksčių nepakankamumo klasifikacija

I. Pirminis antinksčių nepakankamumas (Adisono liga)

  • Įgimta.
    • Įgimta antinksčių žievės hipoplazija.
    • Hipoaldosteronizmas.
    • Adrenoleukodistrofija.
    • Šeimos izoliuotas gliukokortikoidų trūkumas.
    • Allgrove sindromas.
  • Įgytas.
    • Autoimuninis adrenalitas.
    • Infekcinis adrenalitas (tuberkuliozė, sifilis, mikozės).
    • Amiloidozė.
    • Vėžinės metastazės.

II. Antrinis antinksčių žievės nepakankamumas

  • Įgimta.
    • Izoliuotas kortikotropino trūkumas.
    • Hipopituitarizmas.
  • Įgytas.
  • Griaunamas hipofizės pažeidimas (navikai, kraujavimas, infekcijos, autoimuninė hipofizė).

III. Tretinis antinksčių žievės nepakankamumas

  • Įgimta.
  • Izoliuotas kortikoliberino trūkumas.
  • Daugybinis pagumburio nepakankamumas.
  • Įgytas.
  • Sunaikinamas pagumburio pažeidimas.

IV. Steroidinių hormonų priėmimo sutrikimas

  • Pseudohipoaldosteronizmas.
  • Jatrogeninis antinksčių nepakankamumas.

Antinksčių nepakankamumas

Antinksčių nepakankamumas - endokrininė liga, kuriai būdingas mažas antinksčių žievės hormoninis aktyvumas arba pagumburio-hipofizės sistemos disfunkcija, reguliuojanti antinksčių funkciją..

Antinksčių nepakankamumas: klasifikacija

Ši liga yra pirminė, antrinė ir tretinė..
- Pirminiam antinksčių nepakankamumui būdingas pačių antinksčių pirminis pažeidimas. Ši ligos forma yra labiausiai paplitusi ir pasitaiko 90% visų šios ligos atvejų..
- Antriniam ir tretiniam antinksčių nepakankamumui būdingas AKTH sekrecijos trūkumas arba hipotolaminės-hipofizės sistemos kortikoliberino trūkumas, dėl kurio antinksčių žievė praranda savo funkcijas..

Taip pat atsitinka:
- ūminis antinksčių nepakankamumas (yra addisono krizės rezultatas);
- lėtinis antinksčių nepakankamumas.

Antinksčių nepakankamumas: priežastys

Pirminio antinksčių nepakankamumo priežastis yra antinksčių žievės atrofija. Deja, šios atrofijos priežastis nėra žinoma, galime pasakyti tik tiek, kad tai yra organizme vykstančių autoimuninių procesų rezultatas. Antinksčių nepakankamumas taip pat gali būti kitų organų autoimuninės ligos, dažniausiai autoimuninis tiroiditas.

Pirminio antinksčių nepakankamumo vystymasis taip pat susijęs su jų tuberkulioziniu pažeidimu, kuris derinamas su plaučių tuberkulioze, adrenoleukodistrofija - gana reta genetine liga, navikų metastazėmis antinksčiuose, ŽIV infekcija, dvišaliu antinksčių infarktu, sifiliu, grybelinėmis infekcijomis, įvairiais pūliniais procesais, širdies ligomis., piktybiniai navikai, piktnaudžiavimas tam tikrais vaistais (barbitūratai, spironolaktonas, chloditanas, ketokonazolas, antikoaguliantai.).

Antrinio antinksčių nepakankamumo priežastys yra:
- hipofizės ir hipolitinės adenomos;
- įvairios kraujagyslių ligos (miego arterijos aneurizma, hipotolamuso kraujavimas.);
- destruktyvios intervencijos, sukeliančios hipotolamo-hipofizės srities sužalojimus (operacijos, radiacijos terapija.);
- granulomatiniai procesai pagumburio-hipofizės srityje: autoimuninė hipofizė, sarkoidozė, sifilis.

Antinksčių nepakankamumas: simptomai

1. Pirminis lėtinis antinksčių nepakankamumas turi labai būdingą simptomą - odos ir gleivinių hiperpigmentaciją. Šios pigmentacijos intensyvumas priklauso nuo hipokortikizmo sunkumo ir apribojimo laikotarpio. Odos spalva svyruoja nuo šviesiai įdegusios iki tamsios. Visų pirma, hiperpigmentacija paveikia „atviras“ saulės veikiamas kūno vietas: veidą, kaklą, rankas. Gleivinių pigmentacija tampa melsvai juoda.

2. Labai dažnai lėtinio antinksčių nepakankamumo simptomas yra vitiligo. Bet tai įrodo autoimuninį ligos pobūdį..

3. Kūno svoris sergant lėtiniu antinksčių nepakankamumu žymiai sumažėja - 15–25 kg.

4. Staigiai pasikeitus kūno padėčiai, pasireiškia arterinė hipotenzija, atsiranda alpimas, kurį sukelia stresinė būsena.

5. Taip pat antinksčių nepakankamumo simptomas yra astenija, depresija, letargija, silpnumas, sumažėjęs lytinis potraukis.

6. Beveik visada atsiranda nevirškinimo simptomų: apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas, laisvos išmatos, epigastrinis skausmas ir anoreksija..

7. Yra medžiagų apykaitos sutrikimas: angliavandenių ir vandens druska, todėl pacientui kyla potraukis sūriam maistui..

8. Antriniam antinksčių nepakankamumui būdingi hipoglikemijos priepuoliai ir bendras silpnumas.

Antinksčių nepakankamumas, kurio simptomus mes dabar ištyrėme, turėtų būti diagnozuotas ankstyvame jo vystymosi etape, nuo to priklauso ligos gydymo efektyvumas..

Antinksčių nepakankamumas: diagnozė

Šios ligos diagnozė prasideda paciento apklausa (istorijos rinkimas ir įvertinimas), fizinių duomenų analizė.

Antinksčių ultragarsas yra privalomas. Kalcifikacija ar tuberkuliozės židiniai antinksčiuose rodo pirminį antinksčių nepakankamumą, kuris yra tuberkuliozinio pobūdžio. Antikūnų prieš antinksčių antigeną 21-hidroksilazę buvimas rodo autoimuninį ligos pobūdį.

Norint nustatyti pirminio antinksčių nepakankamumo priežastis, atliekamas kompiuterinis ir antinksčių magnetinio rezonanso tyrimas, o antriniam antinksčių nepakankamumui nustatyti - smegenų tomografija..

Jei kyla abejonių dėl šios ligos, atlikite AKTH stimuliacijos testą, išmatuodami kortizolio kiekį organizme per pusvalandį ir valandą po adrenokortikotropinio hormono vartojimo.

Antrinio antinksčių nepakankamumo diagnozei patvirtinti atliekamas insulino hipoglikemijos tyrimas.

Esant antinksčių žievės pirminiam nepakankamumui, organizmas nustato:
- leukopenija ir eozinofilija;
- limfocitozė;
- hiperkalemija
- hiponatremija.

Antinksčių nepakankamumas: komplikacijos

Rimčiausia šios ligos komplikacija yra antinksčių ar addisono krizė, kuri gali būti mirtina..

Ūmus antinksčių nepakankamumas gali sukelti šias komplikacijas:
- tachikardija;
- arterinė hipotenzija;
- Anurija
- vidurių pūtimas;
- meningitas.

Antinksčių nepakankamumo gydymas

Antinksčių nepakankamumo gydymo pasirinkimas priklauso nuo dviejų šios ligos gydymo tikslų:
- ligos priežasties pašalinimas;
- hormonų pakeitimas.

Pirmasis tikslas yra pašalinti antinksčių nepakankamumo priežastį, pasiektą:
- narkotikų gydymas sifiliu, grybelinėmis infekcijomis, tuberkulioze;
- radiacijos terapija pagumburio-hipofizės srityje;
- chirurginis navikų pašalinimas.

Pirminio antinksčių nepakankamumo gydymas narkotikais reiškia gliukokortikoidų ir mineralokortikoidų, o antrinio - tik gliukokortikoidų vartojimą..
Lėtinis antinksčių nepakankamumas gydomas anaboliniais steroidais.

Dėmesio!
Hormoninių vaistų vartojimas sukelia gana rimtą šalutinį poveikį ir slopina žmogaus imuninę sistemą. Jos nesėkmės yra bet kurios ligos pagrindas, todėl gydydamas antinksčių nepakankamumą gydytojas susiduria su sudėtinga užduotimi: terapijos metu tuo pačiu padidinkite paciento imuninę būklę ir neutralizuokite šalutinį vaistų poveikį..

Šiems tikslams sudėtingam antinksčių nepakankamumo gydymui naudojamas imuninis vaistas Transfer factor..
Šio vaisto pagrindas yra to paties pavadinimo imuninės molekulės, kurios, patekusios į organizmą, atlieka tris funkcijas:
- pašalinti endokrininės ir imuninės sistemos nesėkmes;
- būdami informacijos dalelėmis (to paties pobūdžio kaip DNR), perdavimo faktoriai „registruoja ir kaupia“ visą informaciją apie svetimus sukėlėjus - įvairių ligų sukėlėjus, kurie (sukėlėjai) įsiveržia į organizmą, o kai jie vėl įsiveržia, „perduoda“ šią informaciją imuninei sistemai. kuris neutralizuoja šiuos antigenus;
- pašalinkite visą šalutinį poveikį, kurį sukelia kitų vaistų vartojimas.

Yra visa šio imunomoduliatoriaus eilutė, iš kurios „Transfer factor Advance“ ir „Transfer factor Glukouch“ yra naudojamos „Endokrininės sistemos“ programoje endokrininių ligų ir komplikacijų, įskaitant antinksčių nepakankamumą, prevencijai ir visapusiškam gydymui..

© 2009-2019 Transfer factor 4Life. Visos teisės saugomos.
Svetainės struktūra
Oficiali „Ru-Transfer“ svetainė.
Maskva, Šv. Marksistas, 22 d., 1 psl., Iš. 505
Tel.: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2020 Transfer factor 4Life. Visos teisės saugomos.

Oficiali svetainė „Ru-Transfer Factor“. Maskva, Šv. Marksistas, 22 d., 1 psl., Iš. 505
Tel.: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Antinksčių nepakankamumas: simptomai ir gydymas moterims, vyrams ir vaikams

Kadangi kai kurie kortikosteroidai vis dar gaminami, antinksčių nepakankamumas pasireiškia tik tuo atveju, kai reikalingas padidėjęs organų sekrecinis aktyvumas..

Priežastys

Pirminė antinksčių nepakankamumo forma išsivysto dėl pačių antinksčių funkcijos sutrikimo. Anomalija gali atsirasti dėl genetinių anomalijų ar autoimuninių procesų.

Yra ir kitų veiksnių, išprovokuojančių kortikosteroidų trūkumą:

  • tuberkuliozė;
  • ūmus kraujo netekimas;
  • onkologija su antinksčių metastazėmis;
  • amiloidozė;
  • didelė kūno intoksikacija;
  • sunki infekcinė liga (sepsis, meningokokinė infekcija, skarlatina, gripas, difterija);
  • antinksčių venų trombozė;
  • trigubas sindromas;
  • Kearns-Sayre sindromas;
  • organų audinių nekrozė.

Antrinis antinksčių nepakankamumas susidaro su įvairiais hipofizės pažeidimais. Tai gali būti navikai, kraujavimas po traumų, operacijų, ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas.

Hipokortikizmas vaikystėje dažniausiai yra pirminis, atsirandantis dėl paveldimų patologijų. Antinksčių nepakankamumo rizika žymiai padidėja padarius bet kokią endokrininės sistemos žalą, kai taikoma spindulinė terapija ar operacija hipofizėje ir pagumburyje..

Ūminis antinksčių nepakankamumas vaikams išsivysto dėl infekcijų, kurias išprovokuoja stafilokokas, autoimuninės ligos, stiprus stresas, organų kraujavimas.

klasifikacija

Yra kelios sisteminės hipokortikizmo grupės. Priežastinį veiksnį lemia:

  • pirminis antinksčių nepakankamumas arba Adisono liga. Jis vystosi sunaikinus 95% žievės audinių. Tai gana reta;
  • antrinis antinksčių nepakankamumas dėl hipofizės pažeidimo sukelia kortikosteroidų (AKGT), kurie suaktyvina antinksčius, trūkumą.

Taip pat yra tretinis hipokortikizmas, atsirandantis dėl pogumburio ligų ir jatrogeninių sutrikimų, kuriuos sukelia gliukokortikoidų panaikinimas po ilgo jų vartojimo.

Antrinės ir tretinės antinksčių žievės nepakankamumas yra sujungtas terminu - centrinis hipokortikizmas..

Atsižvelgiant į nuotėkio tipą, yra:

  • Ūminis antinksčių nepakankamumas. Tai atsiranda, jei žievės medžiaga smarkiai sumažina arba visiškai sustabdo hormonų sintezę. Sparčiai vystosi.
  • Lėtinis antinksčių nepakankamumas (CNI).Jis progresuoja lėtai, turėdamas mažai simptomų, todėl nėra diagnozuojamas iš karto. Terapija blogai reaguoja ir sukelia daugybę komplikacijų.


Ūminė hipokortikizmo forma reikalauja skubios hospitalizacijos.

Simptomai

Liga progresuoja labai lėtai. Pirmieji antinksčių nepakankamumo simptomai išryškėja, kai organas beveik visiškai sunaikinamas. Jų atsiradimo impulsas yra stresas, ankstesnė infekcija, trauma, stiprus kraujo netekimas.

Pagrindiniai lėtinio hipokortikizmo požymiai:

  • astenija;
  • odos ir gleivinių hiperpigmentacija;
  • virškinimo sutrikimai, apetito praradimas, vėmimas;
  • svorio metimas;
  • hipotenzija;
  • nuovargis, sumažėjęs darbingumas.

Kartais pacientai visiškai praranda susidomėjimą gyvenimu, šeima ir vaikais.

Ūminis antinksčių nepakankamumas (antinksčių krizė) yra daug stipresnis. Patologinę būklę galima apibūdinti šiomis klinikinėmis formomis:

  • Širdies ir kraujagyslių sistemos. Tai pasireiškia kaip kraujotakos pažeidimas: blyškumas, tachikardija, hipotenzija, šaltos galūnės, šlapimo išsiskyrimo nutraukimas, kolapsas..
  • Virškinimo traktas Primena apsinuodijimą maistu, kai yra stiprus pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių pūtimas, vėmimas.
  • Neuropsichinis. Tai išreiškiama traukuliais, sąmonės atsilikimu, delyru, haliucinacijomis, migrena.

Jei Adisono krizė nebus sustabdyta laiku, tai gali sukelti daugybines komplikacijas ir paciento mirtį..

Vyrams

Antinksčių pažeidimų simptomai vyrams turi savo ypatybes. Visų stipresnės lyties atstovų išvaizda pamažu keičiasi, vystosi ginekomastija. Pilvo, krūtinės ir pečių srityje atsiranda per daug riebalų sankaupų, veidas įgyja į mėnulį panašią formą. Strijos atsiranda ant priekinės pilvo sienos ir klubų.

Kitas būdingas lėtinio antinksčių nepakankamumo simptomas vyrams yra lytinio potraukio praradimas ir sutrikusi potencija..

Tarp moterų

Negalėjimas pastoti ir pagimdyti vaiko yra dažna problema, su kuria susiduria antinksčių nepakankamumu sergančios moterys. Sumažėjusi hormonų gamyba moterims sukelia daugybę pokyčių organizme.

Patologija pasireiškia šiais būdingais simptomais:

  • pieno liaukų ir gimdos dydžio sumažėjimas;
  • klitorio padidėjimas;
  • mėnesio ciklo pažeidimas;
  • nevaisingumas
  • gausūs spuogai ant veido ir kūno.

Jei vis dėlto nėštumas įvyksta, tada jis yra sunkus ir dažnai baigiasi persileidimu. Gimdymo atveju kūdikis gali susidurti su paveldima patologija.

Mergaitėms, kaip ir moterims, stebimas antinksčių nepakankamumas, pastebima amenorėja ar vėluojančios menstruacijos. Merginos seksualinio išsivystymo metu dažnai atsilieka nuo bendraamžių, išsiskiria plonumu ir siauru dubens.

Kuris gydytojas gydo antinksčių nepakankamumą?

Atsiradus ligos simptomams, būtina kreiptis į endokrinologą. Jam nesant, terapeutas ar bendrosios praktikos gydytojas gali suteikti medicininę pagalbą.

Diagnostika

Antinksčių nepakankamumas diagnozuojamas remiantis laboratoriniais tyrimais. Analizės rodo, kokių hormonų trūksta ir koks yra sunkus trūkumas..

Paslėptos patologijos formos atskleidžiamos stimuliacijos tyrimu su AKTH. Tyrimas atliekamas ryte, kai pastebima natūrali tiriamų hormonų pikas..

Pažeidimo tipui nustatyti atliekama instrumentinių tyrimų serija:

  • Ultragarsinis skenavimas.
  • Antinksčių ir smegenų MRT.
  • EKG.

Tikslesnė diagnozė nustatoma atliekant serologinį patikrinimą. Ši technika dažniausiai naudojama antinksčių audinių atrofijai nustatyti..

Gydymas

Antinksčių nepakankamumo gydymas yra skirtas pakeisti hormonų trūkumą ir pašalinti patologinės būklės priežastis. Didžiulis žievės medžiagos sunaikinimas yra negrįžtamas, todėl pacientui reikia visą gyvenimą vartoti hormonus.

Moterų ir vyrų terapija atliekama tais pačiais vaistais. Dažniausiai skiriami antinksčių nepakankamumu sergantys pacientai:

  • Kortizolis (hidrokortizonas). Gliukokortikoidas yra identiškas natūraliam hormonui.
  • Kortizonas. Kepenys keičiasi ir virsta kortizoliu.
  • Prednizonas. Dažniausiai skiriama.
  • Metilprednizolonas. Jis turi mažiau kontraindikacijų nei prednizonas.
  • Triamcinolonas (Lenalog). Gali sukelti miopatiją.
  • Deksametazonas (Fortecortin). Stiprus AKTH inhibitorius.
  • „Cortinef“ („Florinef“).

Dažna pirminių sutrikimų pakaitinio gydymo klaida yra tik gliukokortikoidų vartojimas.

Hormonų terapijos sėkmės kriterijus yra kūno svorio atkūrimas, hiperpigmentacijos ir hipoglikemijos išnykimas, savijautos pagerėjimas..

Komplikacijos

Rimčiausia hipokortikizmo komplikacija laikoma antinksčių krizė, dažnai sukelianti komą. Tuo pačiu metu padidėja panika, sumažėja kraujospūdis, nepakenčiamas vėmimas, po kurio seka kūno dehidracija, širdies ritmo pažeidimas..

Prevencija

Specifinės antinksčių nepakankamumo prevencijos nėra. Pagrindinis būdas užkirsti kelią ligai yra užkirsti kelią išorinių ir vidinių neigiamų veiksnių veikimui.

Žmonėms, turintiems įgimtą polinkį į hipokortizmą ar ilgą laiką vartojantiems kortikosteroidų, patariama periodiškai atlikti medicininį genetinį tyrimą..

Norėdami išvengti įgimto antinksčių pažeidimo, nėščia moteris turi apsisaugoti nuo toksinių medžiagų, narkotikų, alkoholio poveikio.

Negalia

Pacientams, kenčiantiems nuo hipokortikizmo, nerekomenduojamas sunkus fizinis ir psichinis darbas, nervinė įtampa, profesiniai pavojai. Priešingu atveju pastebimas būklės pablogėjimas, pereinant prie ūminės formos.

Remiantis tuo, pacientams priskiriama negalios grupė, atsižvelgiant į ligos sunkumą:

  • I grupė - parodyta pacientams, sergantiems lėtiniu antinksčių nepakankamumu, kartu su širdies raumens pažeidimu ir addisono krizėmis.
  • II grupė - paskirta žmonėms su judėjimo negalia ir sunkiu darbu, gebančiais atlikti paprastus darbus patogiomis sąlygomis.
  • III grupė - skiriama asmenims, kuriems yra nedidelis antinksčių pažeidimas, ribojantis gamybinę veiklą sunkiomis ir kenksmingomis sąlygomis.

Priskiriant negalios grupę pacientams, sergantiems antrine CNI, būtina atsižvelgti į centrinės nervų sistemos ir vidaus organų pažeidimo sunkumą..

Antinksčių nepakankamumas yra sudėtinga ir pavojinga liga, neigiamai veikianti viso organizmo darbą. Jei atsiranda įtartinų simptomų, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Deja, visiškai nugalėti ligos neįmanoma, todėl pacientas visą likusį gyvenimą turės vartoti hormoninius vaistus.

Antinksčiai

Žmogus yra pati sudėtingiausia „biocheminė laboratorija“. Aš suprantu, kad tema, apie kurią noriu kalbėti, yra sudėtinga. Kažkam labai svarbu. Kitiems - bendrojo lavinimo. Stengsiuosi nenuobodžiauti. Tiesa, hormonai nuobodžiauja. Taigi.

Antinksčiai yra maži suporuoti endokrininiai organai, esantys virš abiejų inkstų viršutinio poliaus. Ilgis * Plotis * Storis = 0,3 (0,7) * 0,2 (0,3) * 0,03 (0,1) cm. Mažiausiai net 1 cm ilgio ir 3 mm storio.

Tai mažas, bet nepaprastai svarbus organas..

Netoliese yra antinksčių sluoksniai, tačiau kiekviena zona veikia autonomiškai, turi savo hormonus.

Antinksčiai yra suskirstyti į 4 zonas:

  • Žievės antinksčių sluoksnis susideda iš 3 dalių: glomerulų, ryšulio ir tinklo zonos.
  • Antinksčių žievė yra antinksčių „įdare“.

Glomerulinė dalis.

Hormonai: mineralokortikoidai. Pateikiami 3 hormonai: aldosteronas, kortikosteroonas, deoksikortikososteronas.

Mineralokortikoidų gamybai turi įtakos tiek kalis, tiek angiotenzinas II, šiek tiek AKTH.

Pagrindiniai darbai: vandens-druskos metabolizmo reguliavimas, elektrolitų - kalio ir natrio metabolizmas, druskos homeostazės palaikymas ir kraujospūdis.

Hormonų trūkumas yra lėtinis ir ūmus antinksčių nepakankamumas, pseudohipoaldosteronizmas. Perteklius - hiperaldosteronizmo sindromas (Cohn sindromas, pasak autoriaus).

Sijos zona.

Gliukokortikoidai, atstovaujami 2 hormonų: kortizolio, kortizono.

Galva: AKTH (adrenokortikotropinis hormonas), gaminamas hipofizės.

Pagrindinis darbas: šie hormonai yra atsakingi už organizmo reakciją į stresą ir išgyvenimą..

Reguliuoja visus medžiagų apykaitos procesus organizme (angliavandenius, baltymus ir riebalus).

Atleiskite uždegiminius ir alerginius procesus.

Hormonų trūkumas yra lėtinis ir ūmus antinksčių nepakankamumas.

Perteklius - Kušingo sindromas (hiperkortikizmas).

Tinklelio dalis.

Pateikiami: DGA (dihidroepiandrosteronas), DGA-C (dihidroepiandrosterono sulfatas), A4 (androstenedionas), 17-OH progesteronas, bendras testosteronas.

Pagrindinis darbas: vaidmuo šiek tiek skiriasi nuo hormonų, kuriuos išskiria lytinės liaukos. Jie yra aktyvūs prieš brendimą ir po...

Lytinių hormonų antinksčių neto dalys:

Pagrindinis darbas: vaidmuo šiek tiek skiriasi nuo hormonų, kuriuos išskiria lytinės liaukos. Jie yra aktyvūs iki brendimo (pradeda brendimą) ir po brendimo (ypač DHA yra tiesioginis testosterono ir estradiolio pirmtakas). Visų pirma, jie daro įtaką antrinių lytinių požymių vystymuisi (ūsų augimas, gaktos ir žandikaulio plaukų augimas, raumenų stiprinimas ir kt.). Trūkumas - antinksčių nepakankamumas.

Perteklius - adrenogenitalinis sindromas, antinksčių navikai.

Smegenų medžiaga.

Juos tikriausiai atstovauja garsiausi antinksčių hormonai - adrenalinas, norepinefrinas, dopaminas ir jų metabolitai - metanefrinas, normetanefrinas..

Taip pat mažomis koncentracijomis: medžiaga P, VIP, somatostatinas, b-enkefalinas.

Galva: simpatinė nervų sistema.

Pagrindinis darbas: gyvybinių kūno funkcijų palaikymas - kraujospūdžio stabilumas, pulsas, bronchų išsiplėtimas, kitų vidinių liaukų darbas.

Trūkumas - negalimas (būklė nesuderinama su gyvenimu)!

Šiandien kalbėsime apie tokią antinksčių ligą kaip antinksčių nepakankamumas.

Vis dažniau pacientai į registratūrą ateina turėdami pagrindinį skundą - „neturi jėgų“, po darbo „kaip išspausta citrina“ ir pan..

Pacientai skaito. Jų prašoma patikrinti skydliaukės funkciją dėl hipotiroidizmo. Viskas gerai. Tik dabar šios būklės priežastis gali būti antinksčių nepakankamumas.

Antinksčių nepakankamumas būna - ūmus (ĮJUNGTAS), nerašysiu apie tai - tai staigus kortizolio deficitas, sukelia su gyvenimu nesuderinamą būklę, gydymas vyksta intensyviosios terapijos skyriuje.

Dažniausiai ONN yra lėtinio antinksčių nepakankamumo pasekmė - INN.

Yra pirminė CNI (dėl pačios antinksčių pralaimėjimo dėl uždegiminio ar destruktyvaus, pavyzdžiui, tuberkuliozės proceso).

Ir antrinė, kai kenčia centrinis kortizolio gamybos reguliavimas, ty sumažėja AKTH sekrecija (dėl vienokių ar kitokių priežasčių).

Lėtinio antinksčių nepakankamumo simptomai yra panašūs tiek į hipotiroidizmą, tiek į lėtinio nuovargio sindromą..

Pirminis CNN nuo antrinio skiriasi tuo, kad pirminėje glomerulų zona, kurioje gaminamas aldosteronas, taip pat kenčia (iš organizmo pradeda trūkti druskos (natrio)), todėl atsiranda potraukis druska ir troškuliui..

Su antrine aldosterono zona nenukenčia.

Iš pradžių odos tonas ryškiai keičiasi - auga bronzos pigmentacija! Taip yra dėl to, kad AKTH ir hormonas melatoninas, kuris yra atsakingas už pigmentaciją, gaminami kartu, esant pirminiam lėtiniam širdies nepakankamumui, AKTH pradeda didėti, o kartu su juo - melatoninas.

Remiantis klinikine eiga, antrinis lėtinis širdies nepakankamumas yra lengvesnis nei pirminis lėtinis širdies nepakankamumas.

Antinksčių nepakankamumas gali būti negrįžtamas.

Jei jis yra grįžtamas, tai yra santykinis antinksčių nepakankamumas (nesugebėjimas prisitaikyti, reakcija į stresą). Tokios problemos iškyla vis dažniau..

Jei tai negrįžtama, reikalinga pakaitinė hormonų terapija kortizolio vaistais visą gyvenimą..

Kaip diagnozuoti antinksčių nepakankamumą:

  1. Kraujo mėginių tyrimas dėl kortizolio ir AKTH 8.00 ryte, kai šio hormono gamyba yra maksimali (pagal paros ritmą) arba seilių paėmimas į kortizolio mėgintuvėlius 4 taškuose 8.00 - 13.00 - 17.00 - 24.00.
  2. Kasdien vartojamas kortizolio šlapimas.
  3. Kraujo mėginių ėmimas dėl natrio, kalio, chloro.
  4. Testas su sinacteno depu.
  5. Antinksčių ir (arba) hipofizės MRT (jei įtariama antrinė CNI).
  6. TB konsultacija.
  7. Kraujas 17-OH progesteronui su įtariamu įgimtu adrenogenitaliniu sindromu.
  8. Aldosteronas ir reninas įtarus pirminį lėtinį širdies nepakankamumą.
  9. Kraujo ir šlapimo HPLC (efektyvi antinksčių hormonų skysčių chromatografija).

Kraujo paėmimas dėl kortizolio ir AKTH yra sudėtinga procedūra. Tai komplikuoja faktas, kad kortizolio gamybos ritmas yra cirkadinis - maksimalus ryte ir ryškus minimalus naktį. Taigi ryte, esant pradinei lėtinio širdies nepakankamumo formai, kai kortizolio dar nėra taip mažai, diagnozės negalima nustatyti atliekant vieną analizę, o 23.00–24.00 val., Kai kortizolio koncentracija yra minimali, laboratorijos neveikia.

Labai patogus kortizolio seilėse nustatymas „4 balais“ yra 8.00–13.00–17.00–24.00 (seilės renkamos namuose mėgintuvėliuose, paimtuose prieš dieną laboratorijoje). Tai leidžia sekti visus paros kortizolio cirkadinius svyravimus.

Mėginys su sinactenu –depo: 1 mg (pailginto veikimo dirbtinio AKTH preparato), kuris nėra gaminamas NVS šalyse. Tai leidžia 100% tikimybe pašalinti HNN. Tyrimas yra labai sudėtingas: - 8.00 val. Imamas aldosterono ir kortizolio kraujo mėginys, - 21.00 val. Įvedamas sinaktenas (kurį pacientas gali atlikti namuose) 21.00 val., - kitą rytą vėl skiriamas aldostronas ir kortizolis..

Padidėjus kortizolio kiekiui daugiau kaip 550 nmol / l, CIH neįtraukiama. Testas leidžia atskirti pirminį ir antrinį lėtinį širdies nepakankamumą padidinant aldosterono lygį.

Kai pradinis kortizolio kiekis kraujyje yra mažesnis nei 80 nmol / l ryte - daugiau tyrimų nerodomi - diagnozė aiški.

Remiantis pateiktu analizės rinkiniu, daroma išvada - ar CNN yra liga, ar kaip funkcinė būklė (santykinis antinksčių nepakankamumas), pasirenkama gydymo taktika..

Antinksčių funkcinė būklė niekada nėra lydima aldosterono sumažėjimo! Ir gerai reaguoja į sinacteno testą.

Jums ir aš geriau kalbėti ne apie ligą, o apie santykinį antinksčių nepakankamumą (funkcinį) - tai labai įprasta šiuolaikiniame didmiestyje.

Santykinio antinksčių nepakankamumo priežastys:

  • miego trūkumas,
  • per didelis psichinis stresas ir nesugebėjimas prisitaikyti prie streso,
  • ypač lėtinis stresas,
  • nuolatinis apsilankymas sporto salėje, jei nėra atkurtos nusilpusio kūno reabilitacijos,
  • darbas ARVI valstybėje,
  • depresija,
  • staigus druskos ribojimas maiste - lemia laipsnišką antinksčių zonos išeikvojimą ir kortizolio gamybos sumažėjimą, blogiausiu atveju - antikūnų prieš juos susidarymo mechanizmą arba AKTH.

Simptomai

  • Jausmas, kad nesugebi susitvarkyti susikaupusių reikalų
  • Nuovargis, nepaisant tinkamo miego
  • Sunkumas keltis ryte
  • Didelis noras valgyti sūrų maistą („Aš tiesiog suvalgiau visą paketą traškučių“)
  • Didesnės pastangos, reikalingos kasdieninei veiklai
  • Žemas kraujo spaudimas
  • Gimdos jutimas staigiai pakilus iš sėdimos ar gulimos padėties
  • Sumišimas
  • Kintamasis viduriavimas / vidurių užkietėjimas
  • Hipoglikemija
  • Sumažėjęs libido
  • Streso mažinimas
  • Padidėjęs atkūrimo laikas
  • Depresija
  • Mažiau mėgavimasis gyvenimu
  • Pablogėja sveikata praleidžiant valgį
  • Išreikštas priešmenstruacinis sindromas
  • Mažas dėmesys
  • Sumažėjęs sprendimų priėmimas
  • Sumažėjęs produktyvumas
  • Bloga atmintis

Ar esate susipažinęs su kažkuo iš šio sąrašo??

Kaip įvertinti, ar turite antinksčių problemų?

Dirglumas ir grūsties jausmas yra du pagrindiniai antinksčių funkcijos sutrikimo požymiai..

Testas:

Buvote išrankūs, greitai nusiteikę, jaučiatės priblokšti, nesugebate užsiimti verslu, kitus žmones erzina, kalbėtis reikia per daug energijos!

Dažnai gali būti sunku susiaurinti vyzdžius. Paprastai mokiniai plečiasi tamsoje ir susitraukia šviesoje. Simptomai: jautrumas šviesai, diskomfortas ryškioje šviesoje, būtinybė nešioti saulės akinius.

Kūno temperatūros skirtumai.

Žema ir nestabili ryto temperatūra gali rodyti antinksčių nepakankamumą. Hipotireozė, priešingai, visą dieną lemia stabilią žemą temperatūrą..

Potraukis sūriam maistui yra svarbus antinksčių problemų požymis.

Cirkadinis ritmas: ryte turėtų gaminti daug kortizolio, dienos metu nusileisti, o naktį prieš miegą smarkiai sumažėti..

Kortizolio šuolis ryte padeda mums atsikelti iš lovos atsibudus, pasirengusiems pasitikti naują dieną. Maža kortizolio sekrecija prieš miegą padeda atsipalaiduoti ir pailsėti..

Antinksčių funkcijos sutrikimas - sunku atsikelti ryte, „suktis“ arčiau vidurdienio, kelias valandas jausti „+/-“ nuo 14 iki 20 valandos, tada prieš miegą pasirodo naujų jėgų antplūdis. Šie žmonės dažnai turi apverstą kortizolio ritmą: antinksčiai išskiria labai mažai kortizolio ryte ir per daug vakare, todėl jie būna mieguisti ir budrūs netinkamu metu..

Kitiems žmonėms kortizolio rodmenys gali būti labai maži visą dieną ir kiekvieną dieną. Tai blogiau.

Kas sukelia antinksčių nuovargį?

Daugeliu atvejų problemos dažniausiai kyla dėl pagumburio, hipofizės ir antinksčių sistemos veiklos sutrikimo..

Pagumburys yra pagrindinis hormonų gamybos organizme lyderis. Tai „nuskaito žinutes“ iš kitų endokrininių liaukų, taip pat kontroliuoja bendrą organizmo hormoninę būklę. Perkelia hormonų gamybos komandas į hipofizę.

Tuomet hipofizė sujungia atskirų liaukų (pavyzdžiui, skydliaukės, antinksčių ir kiaušidžių) darbą, kad jos atliktų savo darbą. Hipofizė užtikrins, kad jie turi pakankamai išteklių atlikti savo pareigas, valdyti augimą ir atsigavimą, kontroliuoti elektrolitų ir vandens balansą..

GGN ašis reaguoja į dviejų tipų stresą: esamą ir lėtinį stresą.

Esant dabartiniam stresui, pagumburis suaktyvina mūsų atsaką kovos ar skrydžio forma. Kaip dalis šio sisteminio atsako, antinksčiai suleidžia hormonus, o mūsų kūnas pereina iš atsipalaidavimo, rezorbcijos ir atsigavimo į išgyvenimo būseną..

Mūsų kūno energija keičiasi nuo veiklos, kuri nėra būtina išgyvenimui, tokios kaip plaukų augimas, maisto virškinimas, maistinių medžiagų pavertimas energija, hormonų kūrimas ir organizmo atstatymas, kad sutelktume savo išteklius, kad patenkintume didesnį kortizolio ir adrenalino poreikį, sukeltas streso.

Tada, kai tik mes nuslydome nuo lokio ar išlipome iš artėjančio automobilio kelio, sumažėja avarinio hormono poreikis ir vėl susikaupia į parasimpatinę reakciją, nukreiptą į kūno palaikymą ir atnaujinimą..

Jei stresinės situacijos būna nesibaigiantys, tačiau nekeliantys pavojaus gyvybei, įmanoma nuolat suaktyvinti atsaką į stresą..

Norėdami patenkinti kortizolio poreikį, mūsų kūnas sumažins kitų hormonų, kuriuos paprastai gamina antinksčiai, gamybą..

Esant dideliam lėtiniam stresui, GGN - sistema tampa perkrauta, tampa mažiau jautri įprastam grįžtamojo ryšio ciklui ir nustoja siųsti pranešimus antinksčiams, atsižvelgiant į kūno poreikius.

Viena iš labiausiai paplitusių antinksčių nuovargio priežasčių yra stresas, kuris sukuria didelį streso hormonų, tokių kaip kortizolis ir adrenalinas, poreikį..

Yra keturi pagrindiniai streso tipai:

  1. Nemiga
  2. Psichologinis / emocinis stresas
  3. Metabolinis / glikeminis disreguliacija
  4. Lėtinis uždegimas

Nemiga. Vienas greičiausių antinksčių funkcijos sutrikimo būdų yra miego trūkumas. Miego trūkumą gali sukelti nemiga, miego apnėja ir pamaininis darbas.

Psichologinis stresas. Tokie jausmai kaip sielvartas, kaltė, baimė, nerimas, susijaudinimas ir gėdijantis gali būti klasifikuojami kaip stresas. Šis stresas pagrįstas mūsų suvokimu, o ne individualaus streso pobūdžiu. Pavyzdžiui, viešas kalbėjimas gali sukelti didelę psichologinę stresą asmeniui, turinčiam socialinę fobiją, tačiau kitas asmuo, mėgstantis kalbėti viešai, šią patirtį gali suvokti kaip malonią. Situacijos, kurios yra naujos, nenuspėjamos ir kelia grėsmę pasididžiavimui, arba susijusios su kontrolės praradimo jausmu, suvokiamos kaip stresinės..

Glikemijos disreguliacija. Iki 50% pacientų, sergančių Hashimoto, sutrikusi angliavandenių tolerancija. Tai reiškia, kad suvalgius daug angliavandenių turinčio maisto, cukraus kiekis kraujyje bus labai didelis, todėl gaminsite didelius kiekius insulino, o dar labiau sumažės cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija). Simptomai gali būti dirglumas, alpimas, galvos svaigimas ar drebulys. Hipoglikemija reikalauja, kad būtų išleistas kortizolis, kuris padėtų išlaikyti smegenų gliukozės tiekimą ir neutralizuotų insuliną, sukeldamas atsparumą insulinui.

Uždegimas. Lėtinis uždegimas ir dėl sąnarių skausmo, nutukimo, toksinio streso, žarnyno ligų, maisto netoleravimo ir kt. Šios sąlygos parodys kortizoliui apie jo priešuždegiminio poveikio poreikį..

Antinksčiai sukelia nesutarimus tarp įprastų gydytojų ir natūropatų. Oficialiai „antinksčių nuovargis“, kaip medicininė diagnozė, neegzistuoja. Bet taip nėra.

Yra šeši pagrindiniai antinksčių nuovargio atsigavimo principai:

  1. Poilsis
  2. Cukraus kiekio kraujyje balansas
  3. Streso mažinimas
  4. Uždegimo mažinimas
  5. Maistinių medžiagų papildymas
  6. Pagerinti atsparumą stresui naudojant adaptogenus

Poilsis.

Miegas yra antinksčių paleidimo iš naujo mygtukas. Miegant mūsų kūnas išskiria žmogaus augimo hormoną ir atsistato. Būtinai miegokite kiekvieną naktį bent 7 valandas ir eikite miegoti prieš 10 vakaro. Jei tai galite padaryti, aš iš tikrųjų rekomenduoju miegoti 10–12 valandų per parą antinksčių atsigavimo protokoluose.

Cukraus kiekio kraujyje balansas.

Cukraus kiekio kraujyje stabilizavimas laikantis dietos yra esminis žingsnis įveikiant antinksčių nuovargį ir skydliaukės ligas. Cukraus kiekis kraujyje gali pastebimai pagerinti jūsų dienos savijautą..

Pirmiausia stenkitės valgyti daugiau riebalų ir baltymų, taip pat mažiau saldžių ir krakmolingų angliavandenių. Kai valgote maistą, kuriame gausu angliavandenių, cukraus kiekis kraujyje pakyla per aukštai, per greitai ir sukelia tokius simptomus kaip nervingumas, galvos svaigimas, nerimas ir nuovargis. Šie cukraus kiekio kraujyje svyravimai gali susilpninti jūsų antinksčius ir sukelti skydliaukės antikūnų padidėjimą..

Streso mažinimas.

Paprastai tai yra sunkiausia įgyvendinti..

Svarbu: pašalinti, supaprastinti, perduoti, automatizuoti kai kuriuos dalykus.

Būkite stipresni būdami lankstesni. Bruce'as Lee kartą pasakė: „Atkreipkite dėmesį, kad sunkiausias medis lūžta lengviausiai, o bambukas ar gluosnis išgyvens, pasilenkdamas po vėjo“..

Daryk tai, kas tau patinka.

Tvarka ir nuspėjamumas yra tavo draugai. Suplanuokite savo gyvenimą taip, kad būtų laiku, atsikratykite pertekliaus.

Sumokėkite skolas, užbaikite senus reikalus.

Laikykite erdvę švarią ir tvarkingą. Skirkite laiko atsipalaiduoti.

Nedirbkite dėvėdami.

Masažas, akupunktūra, meditacija, sportas gali padėti atsipalaiduoti..

Venkite daug užduočių. Darykite vieną dalyką vienu metu, susitelkite.

Uždegimo mažinimas (pašalinkite rafinuotus augalinius aliejus, būtinai pašalinkite omega-3 rūgščių trūkumą, virškinimo trakto reabilitaciją, ką valgote).

Pašalinimo dietos ir maisto netoleravimo testai leis nustatyti papildomus maisto produktus, kuriuos reikia pašalinti iš jūsų raciono..

Lėtinės infekcijos taip pat yra organizmo uždegimo šaltinis..

Potraukis sūriam maistui ir dehidratacijos jausmas, atsirandantis dėl antinksčių nuovargio, yra mūsų kūno būdas pasakyti mums, kad mums reikia daugiau druskos. Vietoj to, kad valgytumėte perdirbtą maistą ar joduotą druską, kuri yra toksiška skydliaukės liaukai, gali padėti pridėti kokybiškos jūros druskos..

Man labai patinka „Solstik Rive“ produktas, kurio elektrolitų sudėtis ir sudėtis leidžia atstatyti jungiamąjį audinį, raiščius, sąnarius.

Maistinių medžiagų papildymas.

Priedai. Privaloma individualiai parinkti žmonėms, atsižvelgiant į jų antinksčių funkcijos sutrikimo lygį (kuris turėtų būti nustatytas naudojant testą).

Adaptogenai yra natūralūs žolelių produktai, suteikiantys organizmui galimybę susidoroti su stresu.

  • Normaliomis dozėmis būti nekenksmingas pacientui.
  • Padeda visam kūnui įveikti stresą.
  • Padėti kūnui grįžti į normalią būseną, nesvarbu, koks stresas šiuo metu veikia žmogaus darbą.
  • Kitaip tariant, adaptogenai ramina hiperaktyvią imuninę sistemą ir stimuliuoja hipoaktyvią imuninę sistemą..
  • Adaptogenai padeda normalizuoti pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemą.
  • Adaptogeninės žolelės yra: saldymedžio šaknis, astragalus, reishi grybai, dan shen, kordicepsas, eleutherococcus, ženšenis, Noni sultys, Rhodiola rosea, kininė Volodushka, šiitake, maitake, ashwagandha ir kt..
  • Adaptogenai padeda kitiems būti tolerantiškesniems.

Turite teisingai pasirinkti gamintoją, atidžiai išnagrinėti sertifikatus. Geriau kreiptis į specialistus, kurie gali pasakyti, kas veikia, o kas bent jau nenaudinga.

Vitaminai C ir B vitaminai išeikvojami dėl didelės kortizolio gamybos. Juos reikia papildyti. Vitaminas C - mažiausiai trys gramai per dieną. Geriau atskirai padidinti dozę kolikoms ir laisvoms išmatoms. Vėliau sumažinus dozę. Reikia ilgai ir su bioflavonoidais. Kaip pasirinkti vitaminą C - perskaitykite atitinkamą įrašą „Kai vitaminas C veikia efektyviai“.

Pavyzdžiui, saldymedžio šaknies ekstraktas trukdo kortizoliui virsti biologiškai neaktyviu kortizonu. Taigi saldymedžio šaknis ilgiau laiko mūsų kortizolį, suteikdama daugiau energijos. Tai gali būti naudinga pacientams, kuriems yra mažas kortizolio kiekis ir žemas kraujospūdis..

Atkreipkite dėmesį: saldymedžio šaknies negalima vartoti pacientams, kuriems yra skysčių susilaikymas ar padidėjęs kraujospūdis..

B grupės vitaminai yra vandenyje tirpūs vitaminai ir nesikaupia organizme, todėl toksiškumo rizikos praktiškai nėra.

Pavyzdžiui, tiaminas yra vienas iš B grupės vitaminų, žinomų kaip B1. Jis dalyvauja angliavandenių apykaitoje, palaiko antinksčių veiklą ir padeda padidinti energijos lygį. Tai padeda virškinti baltymus ir riebalus. Tiaminas reikalingas pakankamam druskos rūgšties išsiskyrimui skrandyje, kuris yra būtinas tinkamam baltymų virškinimui. (Pavyzdžiui, daugumos Hashimoto turinčių žmonių skrandžio druskos rūgštis yra maža.)

Vidutiniškai tiamino trūkumas gali pasireikšti žmonėms, sergantiems autoimuninėmis ligomis ir turintiems malabsorbcijos problemų.

Jei kovoja su nuovargiu, mažu skrandžio rūgšties kiekiu, angliavandenių netoleravimu, mažu kraujospūdžiu ir antinksčių problemomis, per parą galite vartoti iki 600 mg tiamino..

Hormonų priėmimas papildomai - gali būti naudojamas tik remiantis seilių kortizolio analizės rezultatais. Turi būti naudojamas kvalifikuoto specialisto prižiūrint labai atsargiai..

Norėdami atstatyti antinksčių pusiausvyrą, jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali naudoti nėštumo enklą, DHEA, 7-Keto, antinksčius ir kai kuriais atvejais hidrokortizoną..

Rūpinkis ir būk sveikas!

Dietologo, ginekologo Arkadijaus Bibikovo paskaita

Būk pirmasis pakomentavęs

Palikite komentarą Atšaukti atsakymą

Ši svetainė naudoja „Akismet“ kovai su šlamštu. Sužinokite, kaip tvarkomi jūsų komentarų duomenys..