Pagrindinis

Kolikas

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko

10 minučių paskelbė Lyubov Dobretsova 1066

Su liūdnu dažniu, visų rūšių Urogenitalinės sferos ligomis, milijonai žmonių Žemės planetoje suserga. Urologijoje labiausiai paplitęs negalavimas yra cistitas (šlapimo pūslės uždegimas).

Remiantis statistiniais duomenimis, kasmet su tuo susiduria apie 120–140 milijonų žmonių visame pasaulyje, apie 25–36 milijonus atvejų pasitaiko vien Rusijoje. Jau nekalbant apie kitų uždegiminių procesų pasireiškimo dažnį. Daugelis tokio pobūdžio nukrypimų pradiniame etape sustabdomi gana sėkmingai..

Tačiau sudėtinga laiku nustatyti patologijas dėl neaiškių ar subtilių simptomų, kurie jau yra arčiau ligos piko. Vienas iš patikrintų latentinio nukrypimo diagnozavimo metodų yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko, paskirtą esant menkiausiam įtarimui dėl Urogenitalinės sistemos uždegimo..

Šis laboratorinis tyrimas yra labai specifinis, nes jis leidžia ypač tiksliai nustatyti tikrąją ligos prigimtį. Toks skiriamasis bruožas padeda gydytojams žymiai sumažinti brangų laiką, kuris būtų skiriamas negalavimo priežastims išsiaiškinti, ir nukreipti visas pastangas problemai gydyti..

Kuo skiriasi Nechiporenko nuo OAM (bendroji šlapimo analizė)?

Kad skirtumas tarp dviejų populiarių medicinos tyrimų būtų suprantamesnis, jų palyginamosios savybės bus dedamos į kompaktišką lentelę:

Lyginamieji parametraiBendroji šlapimo analizėNechiporenko metodas
Kokių kategorijų žmonėms taikoma procedūraBe išimties, net naujagimiams ir nėščioms
Skyrimo priežastisPaprastai OAM įtraukiamas į išsamų medicininį patikrinimą, kuris prevencijos tikslais atliekamas kasmet. Dažnai atliekamas įtariamų endokrininės, Urogenitalinės ir imuninės sistemos ligų atvejais.Jis skiriamas daugiausia tuo atveju, jei gaunami neaiškūs bendrosios šlapimo analizės rezultatai. Ne mažiau svarbi indikacija yra ir urogenitalinių ligų gydymo efektyvumo stebėjimas
Surinkta biomedžiagaRytinis šlapimasVidurinė šlapimo dalis (tik kūdikiams visas skystis surenkamas naudojant pisuarą, nes jie dar neišmoko visiškai kontroliuoti šlapinimosi proceso)
Ištirti šlapimo parametraiAtsižvelgiama į svarbiausias šlapimo savybes - jo tankį, spalvą, skaidrumą, kvapą ir rūgštingumą (pH). Laboratorijos asistentas apskaičiuoja apytikslį formos ląstelių - baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių - skaičių. Aptiktas hemoglobinas. Gali atsirasti baltymų struktūros, gliukozė, epitelis, baltymai, gliukozė ir gleivės - paprastai leidžiama nedidelį kiekį. Tačiau bilirubino, druskos, grybų, ketonų kūnų, parazitų ir bakterijų neturėtų būtiIšsamiai apskaičiuojami tik šlapimo nuosėdų komponentai. Baltieji kraujo kūneliai, raudonieji kraujo kūneliai ir cilindrai turi ypatingą diagnostinę vertę. Kartais ekspertai šlapime randa gleivių, epitelio, baltymų, bakterijų
Informacijos laipsnisLeidžia nustatyti bendrą nukrypimą, tačiau dažnai reikia išsiaiškinti ligos pobūdįTikslesnis šlapimo diagnozavimo metodas, leidžiantis suvokti aptikto anomalijos kilmę (t. Y. Gydytojas, remdamasis rezultatais, gali suprasti, iš kurio organo atsirado patologija)
Maksimalus šlapimo kaupimo laikas namuoseNe ilgiau kaip 2 valandas už šaldytuvo negalima laikyti dienos šviesos, nes ji sunaikina tulžies pigmentus, tokius kaip bilirubinas.Iki 1,5–2 val., Nors ekspertai primygtinai rekomenduoja prisitaikyti per 1 valandą, nes šlapimas įpranta greitai pakeisti savo fizines savybes. Nedėkite biomedžiagos į įprastą šaldytuvą - žema temperatūra taip pat iškreipia šlapimą

Nechiporenko testą galima vadinti savotišku bendros šlapimo analizės papildymu. Jei yra akivaizdus įtarimas dėl nežinomos genezės Urogenitalinės ligos, būtina atlikti tokio plano tyrimą.

Indikacijos

Šlapimo tyrimas Nechiporenko metodu rekomenduojamas esant simptomams, rodantiems Urogenitalinės ligos. Į būdingų bruožų grupę įeina:

  • skauda pilvo ertmę ir apatinę nugaros dalį;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • Ischuria (neįmanoma savarankiškai ištuštinti šlapimo pūslę);
  • hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis);
  • veido ir galūnių patinimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • pastovi temperatūra iki 37 ° C;
  • diskomfortas lytinių organų srityje - niežėjimas, deginimas, skausmas;
  • apetito praradimas;
  • galvos svaigimas ar galvos skausmas;
  • kraujo, gleivių, baltų apnašų ir pūlingų inkliuzų atsiradimas šlapime;
  • šlapimo drumstumas, specifinis kvapas;
  • bendras silpnumas;
  • neramumas ir dirglumas;
  • bėrimas ar opos ant išorinių lytinių organų;
  • lėtinis šlapimo pūslės perpildymo pojūtis;
  • aštrus skausmas kiekvieno šlapinimosi metu;
  • neramus miegas.

Žmonėms, kuriems yra šlapimo sistemos organų uždegimas, kartu su dalimi minėtų simptomų jaučiamas nuolatinis nuovargis, mieguistumas, sumišimas, apatija, mieguistumas. Reguliarus nuovargis ir blogas darbas tampa ryškus..

Inkstų uždegiminį procesą (pielonefritą, glomerulonefritą) dažnai lydi anemija ir su ja susiję simptomai - blyški oda, trumpalaikis alpimas, šaltkrėtis, taip pat dilgčiojimas ir tirpimas pirštuose. Kartais specialistai nustato savo pacientų raumenų ir kaulų sistemos anomalijas - skauda sąnarius ir kaulus, raumenų susitraukimus, mėšlungį..

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko dažnai atliekamas tiems, kurie:

  • OAM buvo nustatyti įtartini rodikliai;
  • yra šlapimo ar lytinės sistemos organų vystymosi anomalijos;
  • yra urologinių ligų, kurias reikia gydyti ligoninėje;
  • diagnozuotos autoimuninės patologijos, tokios kaip vaskulitas ir cukrinis diabetas, kurios neigiamai veikia inkstų būklę;
  • reikėjo stebėti terapijos efektyvumą.

Šlapimo tyrimo algoritmas

Surinkus biomedžiagos medžiagą ir talpyklą su turiniu yra ligoninėje, šlapimo mėginys nedelsiant siunčiamas į laboratoriją. Skystis švelniai sumaišomas, nedidelis kiekis supilamas į švarų mėgintuvėlį, užkemšamas ir fiksuojamas specialioje centrifugoje. Kai aparatas pradės veikti, veikiant išcentrinei inercijai, susidarę šlapimo elementai nusės į dugną ir susidarys nuosėdos.

Po to gautos nuosėdos išsamiai tiriamos pusiau automatiniame analizatoriuje. Šlapimo komponentai suskaičiuojami taip, kad rezultatų formoje būtų nurodytas tikslus 1 ml šlapimo. Pirmiausia tiriamos svarbiausios struktūros - raudonieji ir balti kraujo kūneliai, cilindrai. Pasibaigus tyrimui, gauti duomenys perduodami gydančiam gydytojui.

Nechiporenko metodas dažnai papildomas vadinamuoju Zimnitsky testu. Tai apima 8 atskirų talpyklų užpildymą šlapimu kartą per 3 valandas per dieną. Naudodamiesi šia analize, ekspertai tiria inkstų funkcionavimą, jų galimybes filtruoti, susikaupti ir pašalinti skysčius.

Kiek analizę atlieka Nechiporenko?

Forma su galutiniu šlapimu daugeliu atvejų skiriama gydytojui ar pacientui kitą darbo dieną. Rezultatai gali būti atidėti dar 1-2 dienoms dėl padidėjusio laboratorijos, kurioje atliekama procedūra, darbo krūvio..

Daugybė medicinos klinikų teikia skubią skubios pagalbos paslaugą, kai reikalingas skubus iššifravimas. Pagreitinta tokio plano diagnozė diagnozuojama per 1,5–2 valandas. Sunkios būklės žmonių analizė tiriama dar greičiau - per kelias dešimtis minučių.

Normalios vertės

Sveiko žmogaus šlapimo analizė, remiantis Nechiporenko, rodo šiuos parametrus:

Šlapimo elementaiKiekis 1 ml biomedžiagos
raudonieji kraujo kūneliaiIki 1000
baltieji kraujo kūneliaiIki 2000 m. (Moterims leukocitų skaičius gali būti šiek tiek didesnis, o nėščioms moterims net 3000–4000).
CilindraihialinasIki 20
grūdėtas0
vaškinis0
eritrocitai0
leukocitai0
epitelio0
Bakterijos0
Voverės0 (leistini pavieniai atvejai)
Epitelis
GleivesNėra arba nereikšminga

Suaugusiųjų ir vaikų standartai yra beveik vienodi. Tik gydantis gydytojas gali pateikti patikimiausią šlapimo analizės rezultatų aiškinimą, atsižvelgiant į papildomus tyrimus, paciento kūno ypatybes ir jo ligos istoriją. Dėmesys tik skaitmeniniams nustatymams yra iš esmės neteisingas, nes daugelį nukrypimų nuo pamatinių verčių galima paaiškinti įprastomis fiziologinėmis priežastimis, o ne ligomis..

Priežastys, dėl kurių nukrypstama nuo normos

Ligos kilmė yra tiesiogiai susijusi su tuo, kurie šlapimo tyrimo parametrai buvo viršyti. Užsienio dalelių (bakterijų, baltymų) atsiradimas taip pat gali rodyti tam tikrus pažeidimus.

baltieji kraujo kūneliai

Kritinis baltųjų ląstelių kiekis šlapime gali reikšti uždegiminių ligų, tokių kaip:

  • cistitas;
  • pielonefritas;
  • vezikulitas ir balanoposthitas (atitinkamai sėklinių pūslelių ir varpos galvos pažeidimas);
  • uretritas;
  • prostatitas;
  • ūminis pankreatitas;
  • apendicitas;
  • pyelitas (inkstų taurelių ir dubens organų uždegimas);
  • adnexitas (infekcija, besivystanti kiaušintakiuose ir kiaušidėse);
  • vulvitis;
  • vulvovaginitas;
  • pyonefrozė (inkstų susitraukimas);
  • inkstų abscesas
  • bartholinitas (uždegiminis procesas, paveikiantis bartholino liaukas šalia makšties).

Ne mažiau paplitusios priežastys:

  • helmintozė (mažiems vaikams dažniausiai vystosi enterobiozė, kurią sukelia pinworms);
  • amiloidozė (baltymų metabolizmo patologija);
  • alerginė reakcija;
  • urolitiazės liga;
  • cistozė
  • fimozė (stiprus apyvarpės susiaurėjimas vyrams);
  • prostatos adenoma;
  • inkstų infarktas;
  • plaučių uždegimas;
  • diabetas.

Baltųjų ląstelių perteklius šlapime atsiranda dehidratacijos metu, susijusios su kraujo netekimu, padidėjusiu prakaitavimu dėl infekcinių ligų ar vėmimu su ilgalaikiu viduriavimu. Baltieji kraujo kūneliai dažnai randami nėštumo metu ir užsitęsus šlapimo susilaikymui..

Antibiotikai, diuretikai, taip pat prieštuberkulioziniai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali išprovokuoti šlapimo savybių pasikeitimą. Tinkamos higieninės intymių kūno dalių priežiūros stoka ir netinkamas biomedžiagos rinkimas taip pat iškraipo šlapimo analizės rezultatus..

raudonieji kraujo kūneliai

Paprastai šlapime praktiškai nėra kraujo ląstelių, o laboratorinis tokių aptikimas gali būti ne tik patologinių pokyčių, bet ir fiziologinių veiksnių priežastis. Tarp pirmųjų yra:

  • inkstų ar širdies nepakankamumas;
  • hemoraginis cistitas;
  • uronefrolitiazė (inkstų akmenys ir šlapimo pūslė);
  • apsinuodijimas sugadintais produktais, nuodais ar sunkiaisiais metalais;
  • ūminis glomerulonefritas;
  • pielonefritas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • šlapimo pūslės ir inkstų tuberkuliozė;
  • hemofilija (krešėjimo sutrikimas);
  • metabolinė nefropatija (inkstų funkcijos sutrikimas dėl sutrikusio metabolizmo);
  • endokarditas (vidinės širdies membranos uždegimas);
  • Urogenitaliniai navikai;
  • gimdos kaklelio erozija;
  • inkstų infarktas;
  • hidronefrozė;
  • policistinė;
  • polipozė.

Raudonieji kraujo kūneliai dažnai prasiskverbia į šlapimą po pilvo ertmės sužalojimų - stiprių mėlynių, ašarų ir prasiskverbiančių žaizdų. Kai organizme trūksta vitamino C, kartais pastebimas susidariusių elementų perteklius. Šlapimo sudėtis keičiasi vartojant NVNU, antikoaguliantus ir hormoninius vaistus.

Daugeliui žmonių diagnozuota hematurija, susijusi su stresu, per dideliu mankšta, alkoholio vartojimu ir piktnaudžiavimu prieskoniais. Tie, kurie yra priversti dirbti padidėjusios oro temperatūros sąlygomis, taip pat gali gauti rezultatų, kai šlapime yra per daug raudonųjų kraujo kūnelių..

Cilindrai

Kiekvienas konstrukcinio formavimo tipas turi savo nukrypimus. Šlapime gali būti tik maži hialino cilindrai, o kitų neturėtų būti. Pirmojo perteklius ir buvimas rodo, kad:

Intarpų įvairovėIšvaizdos priežastys
HialinasToksikozė nėštumo metu, ilgalaikis diuretikų vartojimas, hipertermija (organizmo perkaitimas), stiprus stresas, poliomielitas, raudonukė, tymai, dehidracija, inkstų uždegimas.
GranuliuotasAktyvus fizinis aktyvumas, virusinės infekcijos (pneumonija, raupai, raudonukė, tymai, kiaulytė), jungiamojo audinio autoimuninės ligos (myasthenia gravis, reumatoidinis artritas), pažengusi hidronefrozė, apsinuodijimas švinu, glomerulonefritas.
VaškinisInkstų amiloidozė, sumažėjęs baltymų kiekis dėl hepatito, trauminis šokas ir dieta be baltymų, persodinto inksto atmetimas, inkstų nepakankamumas
EritrocitaiVaskulitas, inkstų infarktas, glomerulonefritas, raudonoji vilkligė, inkstų venų obstrukcija, piktybinė hipertenzija (kritiškai aukštas kraujospūdis); inkstų vėžys (sarkoma, nefroblastoma), Goodpasture sindromas (plaučių ir inkstų kraujagyslių uždegimas)
LeukocitaiRetas reiškinys, daugiausia signalizuojantis apie pyelonefritą
EpitelisApsinuodijimas nefrotoksiškomis medžiagomis ir sunkiaisiais metalais, ūminės virusinės infekcijos (įskaitant citomegaliją), inksto persodinimo atmetimas, kanalėlių nekrozė ir hepatitas

Mažai baltymų, epitelio ir gleivių aptikimas šlapime yra gana priimtinas. Tačiau bakterijos dažnai nurodo šlapimo takų infekcijas, nors jos gali atsirasti dėl netikslaus šlapimo surinkimo.

Paciento paruošimas

Ryte tuščiu skrandžiu paimkite šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko. Dieną prieš tai turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio, aštrių prieskonių, taip pat nuo rūkytų, keptų, sūdytų ir riebių patiekalų. Draudžiama valgyti maistą, kuris dažo šlapimą nenatūraliomis spalvomis - mėlynes, burokėlius, morkas ir maistą dažančiais maisto produktais..

Per 3–5 dienas prieš procedūrą negalima vartoti antibiotikų, diuretikų, švirkštų ir makšties žvakučių. Dieną iki šlapimo diagnozės nustatymo būtina atsisakyti varginančių treniruočių ir psichoemocinių pervargimų. Ryte, iškart pabudęs iš miego, turite nusiprausti šiltu vandeniu ir surinkti į indą vidutinę šlapimo dalį (maždaug 30-50 ml)..

Norėdami teisingai atlikti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko, moterys turėtų atlikti tyrimą praėjus 3–6 dienoms po mėnesinių ciklo pabaigos ir 1–2 savaitėms po instrumentinių analizių (cistoskopija, Pap tepinėlis)..

Diagnostikos kaina

Laboratorinis šlapimo elementų skaičiavimas Nechiporenko metodu yra įtrauktas į oficialų privalomojo medicininio draudimo tyrimų sąrašą, t. tyrimai atliekami nemokamai. Jei bandymo tikslu kreipsitės į komercines medicinos organizacijas, už jį turėsite sumokėti apie 250–420 rublių.

Šlapimo analizės norma pagal Nechiporenko, nuorašas, kaip tinkamai surinkti analizę

Pisuaro tyrime yra daug vertingos informacijos apie mūsų sveikatos būklę. Čia svarbu viskas: spalva, kvapas, tankis, skaidrumas, cheminė sudėtis. Bet ne mažiau svarbu yra tai, kaip jūs paruošėte ir surinkote šį skystį: pradedant nuo to laiko, kai prieš tai rinkote ir gėrėte, iki surinkimo dienos laiko ir baigiant indais, kuriuose jūs perduodate biomedžiagą. Ir jei norite gauti objektyvią informaciją pagal tyrimo rezultatus, kurie atitinka tikrąją sveikatos būklę, tuomet reikia atsiminti, kaip teisingai atlikti bendrą šlapimo tyrimą, tai yra, imtis šio įvykio su visu rimtumu.

Kaip išlaikyti bendrą šlapimo tyrimą?

Klinikinė analizė yra šlapimo medicininių parametrų laboratorinis tyrimas ir jo nuosėdų mikroskopinis tyrimas. Tai yra vienas iš paprasčiausių tyrimų, kuriam nereikia daug laiko investuoti ir leidžia pakankamai gauti informacijos apie žmogaus sveikatos būklę, patikslinti diagnozę ar įvertinti gydymo kurso rezultatus arba pakoreguoti paciento receptus..

Pasirengimas šlapimui rinkti turi atitikti šias rekomendacijas:

  • dieną prieš kolekciją negalima valgyti nieko sūraus ir rūgštaus;
  • neįtraukti alkoholio;
  • neįtraukti maisto produktų, turinčių įtakos šlapimo spalvos pokyčiams;
  • nepageidautina rinkti medžiagą analizei menstruacijų metu;
  • prieš renkant šlapimą, nuplaukite lytinių organų ir tarpvietės odą, nenaudodami muilo;
  • iš anksto nusipirkite sterilų plastikinį indą, skirtą biomedžiagai surinkti vaistinėje.

Šlapimo surinkimo algoritmas

Prieš perduodant šlapimą į medicinos įstaigą, svarbu jį teisingai surinkti. Pašaliniai intarpai, kurie gali atsirasti, jei kolekcija neteisinga, gali iškraipyti analizės rezultatus. Pavyzdžiui, nesteriliame indelyje šlapime gali būti padidėjęs baltymų ar cheminių elementų kiekis..

  • Norint naudoti analizę, geriausia rytinę šlapimo dalį.
  • Būtinai nusiprauskite po dušu ir kruopščiai nusiplaukite išorinius lytinius organus.
  • Valydami ar plaudami, naudokite sterilų indą, kuriame nėra chemikalų pėdsakų.
  • Neliesti odos indo neleidžiama.
  • Surinktą analizę galite laikyti 2 valandas vėsioje vietoje, visi skysčiai, laikomi kambario temperatūroje, nėra tinkami tyrimams.

Kaip surinkti šlapimą?

Kaip surinkti šlapimą bendrai analizei? Viskas yra gana paprasta, svarbiausia yra laikytis tam tikrų reikalavimų, tada garantuojama, kad teisingai paimsite šlapimą analizei ir gausite patikimą ir objektyvų tyrimo rezultatą:

  • Klinikiniams tyrimams naudojamas tik rytinis šlapimas. Taip yra todėl, kad jis renkasi visą naktį (ilgą laiką).
  • Pirmąsias dvi šlapinimosi sekundes reikia šlapintis tualete, tada be pertraukos į paruoštą indą, pripildant jį nuo 50 iki 100 ml.
  • Sandariai užsukite puodelio dangtelį, kad išvengtumėte nuotėkio..

Ligos priežastys ir simptomai

Moterų cistito priežastys yra šios:

  • hipotermija;
  • ginekologinės ligos;
  • urologinės ligos, įskaitant šlapimo pūslės ligas.

Cistito simptomai yra labai ryškūs, todėl gana lengva atpažinti ligą. Tačiau galutinę diagnozę nustato ginekologas ar urologas, remdamasis tam tikrais tyrimais, po kurių pasirenkamas gydymas.

  • skausmas šlaplėje;
  • skausmas viso šlapinimosi proceso metu arba tik jo pabaigoje;
  • nepilna karbamido ištuštinimo jausmas iškart po šlapinimosi, aš nuolat noriu eiti į tualetą;
  • kraujavimas šlapinantis su sunkiomis uždegimo formomis;
  • temperatūros kilimas.

Kraujavimas su šia patologija yra pavojingas, nes jis gali sukelti karbamido tamponadą: kraujas gali užkimšti šlaplę, dėl ko šlapimas gali sustingti, ir karbamidas ištempti. Taip pat, patekus bakterijoms, gali prasidėti apsinuodijimas krauju. Infekcija gali patekti į inkstus.

Svarbu laiku pradėti gydymą, kad būtų išvengta ligos perėjimo į lėtinę formą.

Norint teisingai diagnozuoti ir nustatyti uždegimo pobūdį, reikia atlikti tam tikrus tyrimus.

Šlapimo analizės pagal Nechiporenko ypatybės

Be bendros šlapimo analizės, naudojami ir kiti specifiniai tyrimo metodai. Taigi, vienas iš metodų yra šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko. Jo specifika slypi siauresnėje specializacijoje, o tokio tyrimo tikslas yra patvirtinti arba paneigti paciento inkstų patologiją, kuri paaiškėjo dėl bendros šlapimo analizės..

Nechiporenko metodas, skirtingai nuo klinikinės analizės, suteikia tik nuosėdų mikroskopiją, pagal kurią nustatomas raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių kiekybinis kiekis, taip pat baltymų cilindriniai intarpai viename mililitre biomedžiagos..

Kaip išlaikyti Nechiporenko šlapimo tyrimą? Turite suprasti, kad klinikinė analizė ir Nechiporenko metodas yra skirtingi tyrimai, todėl jie nėra daromi tą pačią dieną iš bendro indo, todėl šlapimas turi būti renkamas skirtingu laiku ir talpa..

Kaip jau minėta, Nechiporenko metodas leidžia mums padaryti išvadą apie inkstų sveikatą, o tai reiškia, kad pasiruošimas analizei turėtų būti rimtas:

  • dieną prieš, dieną prieš šlapimo surinkimą, būtina vengti raumenų streso, psichoemocinių bangų ir nervų įtampos, tai yra, kūnui reikalinga santykinė ramybė;
  • dienos metu negalima valgyti riebaus, kepto, aštraus maisto, taip pat produktų, kurie gali pakeisti šlapimo spalvą;
  • menstruacijų metu arba po uretroskopijos, kateterizacijos, geriau perduoti testų pristatymą;
  • ryto šlapimas yra surenkamas, bet tik tas, kuris išsiskiria proceso viduryje, pakankamai medžiagos analizei yra 25 ml.

Kodėl taip nustatyta?

Kaip aprašyta aukščiau, kaip diagnozę naudokite tyrimo metodą pagal Nechiporenko. Paprastai jis skiriamas atlikus bendrą analizę (jei rodikliai rodo bet kokius nukrypimus), kad pagal surinktus duomenis būtų gautas išsamesnis vaizdas diagnozei nustatyti.

Nukrypimas nuo įprastų indikacijų rodo ligos buvimą

Ši analizė taip pat atliekama siekiant stebėti terapijos efektyvumą. Duomenys aiškinami taip:

  • Leukocitų norma yra iki 2000 1 ml, jei jų yra daugiau, tada vyksta uždegiminis procesas. Padidėjęs rodiklis pastebimas sergant prostatitu, pielonefritu, urolitiaze, cistitu.
  • Raudonųjų kraujo kūnelių norma yra iki 1000 1 ml. Jei rodikliai yra aukštesni, tada yra visos priežastys įtarti sunkų uždegimą kartu su kraujavimu.
  • Pagal nustatytą normą, 1 ml šlapimo gali būti iki 20 hialino cilindrų. Jei rasta daugiau, tada tikrai yra inkstų dubens uždegimas.

Kokie šlapimo rodikliai vertinami tyrime?

Remiantis bendrąja šlapimo analize, atliekama endokrininių liaukų disfunkcijos, urologinių komplikacijų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, inkstų ar kepenų nepakankamumo diagnozė. Diagnozė nustatoma laboratoriniu būdu:

  • fiziniai rodikliai - spalva, kvapas, skaidrumas, tankis;
  • cheminių elementų kiekis - rūgščių-šarmų pusiausvyra, baltymai, gliukozė, ketonų kūnai;
  • šlapimo mėginio nuosėdos po apdorojimo išcentriniu būdu.

Instrumentiniai tyrimo metodai

Biopsija

Tyrimas, kurio metu audiniai paimami iš šlapimo pūslės sienos, po to tiriami mikroskopu. Norint nustatyti naviką, būtina atlikti biopsiją.

Tirdamas medžiagą mikroskopu, gydytojas taip pat gali nustatyti uždegimo buvimą ir jo pobūdį. Medžiaga imama naudojant cistoskopą su specialiomis žnyplėmis, prietaisas įleidžiamas į šlapimo pūslę per šlaplę..

Cistoskopija

Šis tyrimas atliekamas naudojant specialų cistoskopo įtaisą, kuris į šlapimtakį įkišamas į šlapimtakį. Atlikdamas šį tyrimą, gydytojas turi galimybę įvertinti šlapalo sienelių būklę, uždegimo laipsnį. Dažniausiai procedūra atliekama anestezija dėl jos skausmingumo..

Cistoskopija draudžiama esant ūminiam uždegimui, esant kraujavimui su nenustatytomis priežastimis, taip pat esant šlapimo takų infekcijai..

Dažniausiai atliekamas tyrimas dėl lėtinio cistito, kraujo šlapime, šlapimo susilaikymo kartu su skausmu, dažno šlapinimosi ir šlapimo analizės metu nustatant nenormalias ląsteles..

Atlikus šį tyrimą, cistitą galima nustatyti atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

  • karbamido asimetrija, kurią sukelia jo uždegimas;
  • uždegimo vietoje sutirštėjo karbamido siena;
  • šlaplės patinimas.

Yra keli ultragarso metodai:

  1. Transabdominas. Tyrimas atliekamas per pilvo sieną. Šis metodas nesukelia skausmo, atliekamas su pilna pūsle.
  2. Transvaginalinis. Metodas naudojamas moterims. Tai susideda iš tiriant karbamidą per makštį. Laikoma su tuščia pūsle.
  3. Transrektalinis. Šlapimo tyrimas per tiesiąją žarną. Jis skiriamas tiek moterims, tiek vyrams. Tyrimas leidžia vyrams įvertinti šlapimo pūslės uždegimo laipsnį ir prostatos būklę..

Cistitas yra dažna liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Atlikęs reikiamus tyrimus, gydytojas turi skirti gydymą. Svarbu nepradėti uždegiminio proceso, nes jis gali pereiti į kitus vidaus organus. Ir tada gydymas bus sunkesnis.

Rezultatų aiškinimas: normalus suaugusiesiems (lentelė)

Išleidę šlapimą analizei, jūs tikitės jo rezultatų, ir jie pateiks šifravimo programą, kurią vargu ar pavyks išsiaiškinti be specialisto pagalbos. Kaip sakoma, tam 20 metų mokytis. Bet mes pasistengsime sutrumpinti treniruočių laiką ir pateiksime lentelę, kaip iššifruoti bendrą šlapimo ir normos analizę suaugusiesiems.

Šlapimo kiekisRodiklio pavadinimasNormalus lygis suaugusiam
bilbilirubinasnėra nė vieno
bldbaltųjų kraujo kūnųnuo 1 iki 3
leuraudoni kraujo kūnainuo 3 iki 6
urourobilinogenas, mg / lnuo 5 iki 10
probaltymai, g / lnėra arba iki 0,03
pHrūgštingumasnuo 5 iki 6
sgsantykinis tankis1.012–1.025
ketketonainėra nė vieno
nitazoto rūgšties druskosnėra nė vieno
klijaigliukozurijanėra nė vieno
spalvašlapimo atspalvisnuo šiaudų iki šviesiai geltonos

Tikimės, kad sugebėjome įtikinti jus, kad šlapimo tyrimo atlikimas yra rimtas dalykas. Geriau tai padaryti iškart, tada atlikti daugybę kitų testų, praleisti brangų laiką tuščioms kelionėms į ligonines ir gydytojus ieškant neegzistuojančios diagnozės.

Analizės iššifravimas

Baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas (daugiau nei 2000 viename ml)

  • Cistitas
  • Pielonefritas
  • Prostatitas
  • Urolitiazė (inkstų akmenys)
  • Inkstų infarktas

Padidėjo raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (daugiau nei 1000 viename ml)

  • Ūminis glomerulonefritas
  • Nefrozinis sindromas
  • Inkstų infarktas

Balionai šlapime - hialino skaičius> 20 arba kitokio tipo balionai bet kokiu kiekiu

Padidėjęs hialino balionų skaičius (daugiau kaip 20 viename ml) ir aptikimas bet kokio tipo kituose cilindruose yra inkstų patologijos požymis..

Padidėjęs hialino cilindrų skaičius (daugiau kaip 20 viename ml). Jie susidaro iš baltymo, kuris neturi laiko absorbuoti (grįžti iš pirminio šlapimo į kraują), kai pirminis šlapimas praeina per inkstų kanalėlius.

  • Pielonefritas
  • Lėtinis glomerulonefritas arba ūmus glomerulonefritas
  • Hipertoninė liga
  • Vartoti diuretikus

Granuliuoti cilindrai (aptikti bet kokį kiekį yra patologija)

Jie susidaro sunaikinus ląsteles, pamušalas inkstų kanalėlių vidinį paviršių.

  • Glomerulonefritas
  • Pielonefritas
  • Apsinuodijimas švinu
  • Virusinės infekcijos

Vaško balionai (aptikti bet kokį kiekį yra patologija).

Jie susidaro dėl ilgo buvimo hialino arba granuliuoto cilindro kanalėlių skiltyje.

  • Lėtinis inkstų nepakankamumas
  • Inkstų amiloidozė
  • Nefrozinis sindromas

Eritrocitų cilindrai (aptikti bet kokį kiekį yra patologija).

Paprastai raudonųjų kraujo kūnelių inkstų kanalėlių liumenuose neturėtų būti. Dėl inkstų glomerulų kraujagyslių sienelės pralaidumo pažeidimų raudonieji kraujo kūneliai gali prasiskverbti į inksto kanalėlių liumenus. Visos prasiskverbusios eritrocitai išsiskiria su šlapimu. Esant masiniam raudonųjų kraujo kūnelių įsiskverbimui, jis užsikemša susidarius raudoniesiems kraujo kūneliams.

  • Ūminis glomerulonefritas
  • Inkstų infarktas
  • Inkstų venų trombozė
  • Piktybinė hipertenzija

Epiteliniai cilindrai (aptikti juos bet kokiu kiekiu yra patologija). Jie susidaro dėl inkstų kanalėlių epitelio atmetimo. Jie rodo rimtą patologiją..

  • Ūminė kanalėlių nekrozė
  • Ūminė virusinė infekcija
  • Apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis ir kitomis nefrotoksiškomis medžiagomis (etilenglikolis, fenoliai)
  • Inksams toksiškų vaistų (salicilatų) perdozavimas

Bakterijų kultūra

Norint gauti patikimus rezultatus, mėginys dedamas į patogenams patogią aplinką. Dažniausiai tyrimas trunka 4–7 dienas, tačiau pakartotinai atlikus analizę, šis laikotarpis gali būti padidintas iki 10 dienų. Ateityje laboratorijos darbuotojai įvertins šias savybes:

  • mikroorganizmų buvimas;
  • kolonijos dydis ir patogenų tipas;
  • jautrumas antibiotikams.


Norint gauti patikimus rezultatus, mėginys dedamas į patogenams patogią aplinką..

Šlapimo nuosėdų mikroskopija

Bendroji šlapimo analizė atliekama keliais etapais. Nustačius fizikines ir chemines savybes, atliekamas nuosėdų tyrimas. Norėdami tai padaryti, nusodinkite nedidelę dalį skysčio. Šlapimas apdorojamas centrifuguojant ir tiriama jo sudėtis. Procesas atskleidžia epitelio, eritrocitų, druskos ir kt. Buvimą..


Šlapimo nuosėdų mikroskopija svarbu diagnozuojant, nes kartais cheminė išskyrų sudėtis nesiskiria esant uždegimui.

Kaip išlaikyti Nechiporenko bendrą šlapimo tyrimą? Rezultatų ir normalių rodiklių aiškinimas suaugusiesiems

Pisuaro tyrime yra daug vertingos informacijos apie mūsų sveikatos būklę. Čia svarbu viskas: spalva, kvapas, tankis, skaidrumas, cheminė sudėtis. Bet ne mažiau svarbu yra tai, kaip jūs paruošėte ir surinkote šį skystį: pradedant nuo to laiko, kai prieš tai rinkote ir gėrėte, iki surinkimo dienos laiko ir baigiant indais, kuriuose jūs perduodate biomedžiagą. Ir jei norite gauti objektyvią informaciją pagal tyrimo rezultatus, kurie atitinka tikrąją sveikatos būklę, tuomet reikia atsiminti, kaip teisingai atlikti bendrą šlapimo tyrimą, tai yra, imtis šio įvykio su visu rimtumu.

Kaip išlaikyti bendrą šlapimo tyrimą?

Klinikinė analizė yra šlapimo medicininių parametrų laboratorinis tyrimas ir jo nuosėdų mikroskopinis tyrimas. Tai yra vienas iš paprasčiausių tyrimų, kuriam nereikia daug laiko investuoti ir leidžia pakankamai gauti informacijos apie žmogaus sveikatos būklę, patikslinti diagnozę ar įvertinti gydymo kurso rezultatus arba pakoreguoti paciento receptus..

Pasirengimas šlapimui rinkti turi atitikti šias rekomendacijas:

  • dieną prieš kolekciją negalima valgyti nieko sūraus ir rūgštaus;
  • neįtraukti alkoholio;
  • neįtraukti maisto produktų, turinčių įtakos šlapimo spalvos pokyčiams;
  • nepageidautina rinkti medžiagą analizei menstruacijų metu;
  • prieš renkant šlapimą, nuplaukite lytinių organų ir tarpvietės odą, nenaudodami muilo;
  • iš anksto nusipirkite sterilų plastikinį indą, skirtą biomedžiagai surinkti vaistinėje.

Kaip surinkti šlapimą?

Kaip surinkti šlapimą bendrai analizei? Viskas yra gana paprasta, svarbiausia yra laikytis tam tikrų reikalavimų, tada garantuojama, kad teisingai paimsite šlapimą analizei ir gausite patikimą ir objektyvų tyrimo rezultatą:

  • Klinikiniams tyrimams naudojamas tik rytinis šlapimas. Taip yra todėl, kad jis renkasi visą naktį (ilgą laiką).
  • Pirmąsias dvi šlapinimosi sekundes reikia šlapintis tualete, tada be pertraukos į paruoštą indą, pripildant jį nuo 50 iki 100 ml.
  • Sandariai užsukite puodelio dangtelį, kad išvengtumėte nuotėkio..

Taip pat skaitykite:

Šlapimo analizės pagal Nechiporenko ypatybės

Be bendros šlapimo analizės, naudojami ir kiti specifiniai tyrimo metodai. Taigi, vienas iš metodų yra šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko. Jo specifika slypi siauresnėje specializacijoje, o tokio tyrimo tikslas yra patvirtinti arba paneigti paciento inkstų patologiją, kuri paaiškėjo dėl bendros šlapimo analizės..

Nechiporenko metodas, skirtingai nuo klinikinės analizės, suteikia tik nuosėdų mikroskopiją, pagal kurią nustatomas raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių kiekybinis kiekis, taip pat baltymų cilindriniai intarpai viename mililitre biomedžiagos..

Kaip išlaikyti Nechiporenko šlapimo tyrimą? Turite suprasti, kad klinikinė analizė ir Nechiporenko metodas yra skirtingi tyrimai, todėl jie nėra daromi tą pačią dieną iš bendro indo, todėl šlapimas turi būti renkamas skirtingu laiku ir talpa..

Kaip jau minėta, Nechiporenko metodas leidžia mums padaryti išvadą apie inkstų sveikatą, o tai reiškia, kad pasiruošimas analizei turėtų būti rimtas:

  • dieną prieš, dieną prieš šlapimo surinkimą, būtina vengti raumenų streso, psichoemocinių bangų ir nervų įtampos, tai yra, kūnui reikalinga santykinė ramybė;
  • dienos metu negalima valgyti riebaus, kepto, aštraus maisto, taip pat produktų, kurie gali pakeisti šlapimo spalvą;
  • menstruacijų metu arba po uretroskopijos, kateterizacijos, geriau perduoti testų pristatymą;
  • ryto šlapimas yra surenkamas, bet tik tas, kuris išsiskiria proceso viduryje, pakankamai medžiagos analizei yra 25 ml.

Kokie šlapimo rodikliai vertinami tyrime?

Remiantis bendrąja šlapimo analize, atliekama endokrininių liaukų disfunkcijos, urologinių komplikacijų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, inkstų ar kepenų nepakankamumo diagnozė. Diagnozė nustatoma laboratoriniu būdu:

  • fiziniai rodikliai - spalva, kvapas, skaidrumas, tankis;
  • cheminių elementų kiekis - rūgščių-šarmų pusiausvyra, baltymai, gliukozė, ketonų kūnai;
  • šlapimo mėginio nuosėdos po apdorojimo išcentriniu būdu.

Rezultatų aiškinimas: normalus suaugusiesiems (lentelė)

Išleidę šlapimą analizei, jūs tikitės jo rezultatų, ir jie pateiks šifravimo programą, kurią vargu ar pavyks išsiaiškinti be specialisto pagalbos. Kaip sakoma, tam 20 metų mokytis. Bet mes pasistengsime sutrumpinti treniruočių laiką ir pateiksime lentelę, kaip iššifruoti bendrą šlapimo ir normos analizę suaugusiesiems.

Šlapimo kiekisRodiklio pavadinimasNormalus lygis suaugusiam
bilbilirubinasnėra nė vieno
bldbaltųjų kraujo kūnųnuo 1 iki 3
leuraudoni kraujo kūnainuo 3 iki 6
urourobilinogenas, mg / lnuo 5 iki 10
probaltymai, g / lnėra arba iki 0,03
pHrūgštingumasnuo 5 iki 6
sgsantykinis tankis1.012–1.025
ketketonainėra nė vieno
nitazoto rūgšties druskosnėra nė vieno
klijaigliukozurijanėra nė vieno
spalvašlapimo atspalvisnuo šiaudų iki šviesiai geltonos

Tikimės, kad sugebėjome įtikinti jus, kad šlapimo tyrimo atlikimas yra rimtas dalykas. Geriau tai padaryti iškart, tada atlikti daugybę kitų testų, praleisti brangų laiką tuščioms kelionėms į ligonines ir gydytojus ieškant neegzistuojančios diagnozės.

Taip pat skaitykite:

Ir svarbiausia, kad neteisinga analizė gali sukelti neteisingą diagnozę ar ligą, kuri laiku nenustatoma. Atsiminkite savo sveikatą!

Perskaitykite kitas įdomias antraštes.

Tinkamas pasiruošimas Nechiporenko analizei

Norint gauti tyrimo rezultato patikimumą, būtina stebėti paprastą preparatą ir teisingai surinkti skystį. Šią analizę atlikti galima keliais būdais ir vienas tiksliausių yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko.

Paprasti pasirengimai analizei

Analizės išvakarėse buvo parengtas gyvenimo būdo pranešimas. Diena prieš tyrimą:

  • neįtraukti sunkaus fizinio aktyvumo;
  • Nelankykite pirties ir saunos;
  • susilaikykite nuo stiprios nervinės įtampos ir ryškių emocijų;
  • iš raciono pašalinkite morkas, rabarbarus ir burokėlius - jie veikia šlapimo spalvą;
  • nevalgykite maisto produktų, dėl kurių dažnas šlapinimasis - arbūzų, melionų, marinatų;
  • negerkite diuretikų žolelių;
  • meniu neturėtų būti aštrų ir saldžių patiekalų, gazuotų gėrimų;
  • neįtraukti rūkytos mėsos;
  • susilaikyti nuo alkoholio;
  • sumažinti mėsos produktų vartojimą - jie yra „sunkūs“ inkstams;
  • gerkite savo vandens normą, nekeisdami konkretaus gėrimo režimo.

Be to, turite aptarti su gydytoju vaistų vartojimo klausimą. Antibiotikai, diuretikai ir priešuždegiminiai vaistai daro įtaką tyrimo rezultatui, todėl daugeliu atvejų jų priėmimas sustabdomas. Diuretikai atšaukiami likus dviem dienoms iki „Nechiporenko“ pristatymo, kiti vaistai - vieną dieną.

Tyrimas negali būti atliekamas menstruacijų metu, iškart po instrumentinio šlapimo pūslės tyrimo. Draudžiama vartoti per savaitę po cistoskopijos ir šlapimo pūslės kateterizacijos.

Pirmiausia turite įsigyti specialų konteinerį. Jo galima rasti ne tik vaistinėse, bet ir kai kuriuose „Rospechat“ kioskuose..

Jei kolekcija bus padaryta įsigytame indelyje, jums nereikia iš anksto atidaryti jo dangčio ar liesti jo iš vidaus. Jei tokio indo nėra, leidžiama analizuoti mažame stikliniame inde su plačiu kaklu, kuris prieš tai buvo sterilizuotas (pavyzdžiui, galite jį nuplauti sodos tirpalu ir 3 minutes pašildyti mikrobangų krosnelėje)..

Suaugusiųjų šlapimo rinkimas

Patikrinimui naudojamas šlapimas, paimtas iškart po miego. Gerkite šlapimą anksti ryte, tuščiu skrandžiu.

  1. Vykdykite kruopščią išorinių lytinių organų higieną. Moterims: labiajas gydykite muilu ir vandeniu, tinkamos temperatūros judesiais „iš priekio į galą“, tada nuplaukite šiltu vandeniu ir nusausinkite sausu skudurėliu ar švariu rankšluosčiu. Vyrams: gydykite šiltu muilo tirpalu, kruopščiai nuplaukite apyvarpės raukšlę. ir išorinę šlaplės angą, nuplaukite šiltu vandeniu, nusausinkite.
  2. Į tualetą išleiskite šiek tiek šlapimo (apie 25 ml).
  3. Nenustodamas šlapintis, pakeiskite indą po srove ir surinkite vidutinę porciją (25–50 ml). Jis turėtų būti didžiausias pagal tūrį, palyginti su dviem kitais.
  4. Baigti šlapintis tualete.
  5. Pritvirtinkite ligoninėje gautą vardą ar nurodymą prie stiklainio.

Transportavimas vykdomas uždaru pavidalu. Talpyklą reikia kuo greičiau nuvežti į laboratoriją, geriausia per 1,5–2 valandas po surinkimo. Jei neįmanoma nedelsiant pristatyti į ligoninę, leidžiama laikyti šaldytuve, +2.. + 4 laipsnių temperatūroje, ne ilgiau kaip 1,5 valandos..

Vaikų pokyčių taisyklės

Neleidžiama šlapimo rinkti iš anksto, tai yra vakare arba likus 3 ar daugiau valandų iki pristatymo į medicinos įstaigą. Taip pat negalima perpilti skysčio iš puodo, sauskelnių ir sauskelnių (išskyrus sterilų pisuarą kūdikiams)..

Vaikų, kurie gali stovėti ar vaikščioti ant vazonėlio, šlapimo surinkimo technika:

  1. Padarykite išorinių lytinių organų tualetą Mergaitėms: nuplaukite tarpvietę šiltu vandeniu, pirmiausia su kūdikių muilu, tada nuvalykite (judėkite nuo lytinių organų iki išangės), nusausinkite. Berniukams: kruopščiai nuplaukite lytinius organus šiltu vandeniu ir muilu, nuplaukite, nusausinkite..
  2. Vaikas pradeda šlapintis puode ar vonios kambaryje, tada reikia pakeisti stiklainį ir surinkti vidutinę porciją; šlapinimasis baigiasi nemokamai.
  3. Įklijuokite pavadinimą ar kryptį iš ligoninės į banką.

Dėl fiziologinių mažų vaikų savybių, atliekant higienos procedūras, konteinerį būtina laikyti netoliese (skalbdami jie gali palengvinti poreikį). Sunku gauti vidutinę šios analizės dalį kūdikiams ir naujagimiams, taigi bet kurią.

  1. Kruopščiai nuplaukite kūdikį, kaip aprašyta aukščiau..
  2. Berniukams šlapimo srovė gali būti nukreipta į indą, kai kūdikis pradeda šlapintis. Merginos turėtų stengtis stimuliuoti šlapinimąsi: laikykite jį virš kriauklės įjungdami čiaupą.
  3. Kai amžius labai mažas, o skysčių suvartojimas iš karto neveikia indelyje, galite naudoti pisuarą. Berniukams ir mergaitėms jie skiriasi ir leidžia analizę atlikti be problemų.
  4. Prie konteinerio pridėkite pavadinimą arba kryptį.

Per 2 valandas po pristatymo konteinerį nuvežkite į ligoninę. Laikykite šaldytuve uždarytą. Taip pat rekomenduojama perspėti gydytoją, kad tai yra visas šlapimas, o ne vidutiniškai, jei taip.

Šlapimo mėginiai pagal Nechiporenko: ką reikia žinoti prieš imantis analizės

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko yra laboratorinis tyrimas, kurio metu įvertinama kiekybinė šlapimo nuosėdų sudėtis. Tai reikalinga ne tik diagnozei patvirtinti, bet ir norint įvertinti terapijos efektyvumą esant įvairioms inkstų patologijoms. Tyrimas, atskleidžiantis kraujo ląstelių ir baltymų balionų kiekį šlapime, reikalauja kruopštaus išankstinio pasiruošimo, kad būtų išvengta analizės klaidų. Raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, cilindrų perteklius yra inkstų ligos požymis.

Ką rodo šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko

Paskirdamas šią analizę, gydytojas pacientui pasiūlo patologinį procesą inkstuose. Būtent šis metodas atskleidžia padidėjusį kraujo ląstelių kiekį šlapime.

Raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių nedideliais kiekiais randama sveiko žmogaus šlapime, tačiau jų skaičius padidėja sergant inkstų ligomis.

Analizė taip pat leidžia nustatyti medžiagų ir struktūrų, kurių paprastai nėra šlapime arba kurių kiekis yra nedidelis, buvimą:

  • bakterijos - pasireiškia inkstų dubens uždegimu (pyelitu);
  • baltymų formacijos - randamos ūminiuose uždegiminiuose procesuose;
  • epitelio ląstelės - paprastai jų yra viename kiekyje, jų skaičius padidėja sergant cistitu.

Svarbiausias analizės rodiklis yra cilindrų (hialino, vaško, granulių, epitelio, eritrocitų) skaičius. Tai dalelės, kurių nėra sveikame šlapime. Jų išvaizda rodo patologinio proceso buvimą.

Kai paskiriamas

Atliekant įprastą įprastinį tyrimą ar fizinį patikrinimą, reikia atlikti bendrą šlapimo tyrimą (OAM). Jei tuo pačiu metu laboratorijos asistentas atskleidžia rodiklius, kurie žymiai skiriasi nuo normos (baltymai šlapime, didelis kreatinino kiekis, kraujo buvimas), skiriamas Nechiporenko testas. Yra ir kitų priežasčių, dėl kurių šį tyrimą privaloma atlikti:

  • poreikis patikslinti diagnozę;
  • gydymo efektyvumo įvertinimas;
  • inkstų ligų prevencija nėštumo metu;
  • paciento stebėjimas.

Reguliari analizė pagal Nechiporenko leidžia nustatyti ligos dinamiką.

Tačiau tyrimas yra tik dalis išsamios diagnozės, kurią papildo kraujo tyrimai, ultragarsas ir kitos procedūros.

Kuo skiriasi OAM ir Nechiporenko tyrimai

Ląstelių elementų OAM nustatymo technika yra labai apytikslė, nes neatsižvelgiama į:

  • medžiagos tūris centrifugos mėgintuvėlyje;
  • mikroskopo matymo lauko dydis;
  • šlapimo kiekis ant stiklinės stiklinės.

Nustatomas ne tikslus ląstelių skaičius šlapime, o tik jų buvimas. Nechiporenko analizėje nėra šių trūkumų, nes ji nustato elementų skaičių vienetiniame medžiagos tūryje (1 ml), o tai leidžia tiksliai diagnozuoti ir nustatyti paslėptas patologijas.

Metodai skiriasi šlapimo surinkimo metodu, analizės laiku (3-4 dienos OAM, 1-2 dienos Nechiporenko testo)..

Kaip praeiti šlapimo analizę pagal Nechiporenko

Šlapimo mėginiai šiam tyrimui, skirtingai nei OAM, imami kruopščiau paruošus. Norėdami gauti patikimus rezultatus 1-2 dienas prieš rinkdami analizę, turite:

  • neįtraukti fizinio ir psichinio streso;
  • atsisakyti alkoholio, aštraus, sūraus maisto;
  • nustoti vartoti diuretikus ir priešuždegiminius vaistus;
  • nevalgykite arbūzų, agurkų, braškių ir kitų produktų, turinčių diuretikų poveikį;
  • apriboti mėsos kiekį maiste.
Kad kraujas nepatektų į šlapimą, moterys turėtų atidėti analizę menstruacijų metu.

Norint tinkamai perduoti šlapimą, pasak Nechiporenko, reikia pasiruošti biomedžiagos rinkimui:

  • vakare paruoškite 100 ml talpos indą arba sterilų indelį (dangtis taip pat turi būti sterilizuotas);
  • ryte prieš šlapinimąsi kruopščiai nusiplaukite nenaudodami jokių higienos priemonių;
  • pasninko analizė.

Pristatymo taisyklės reikalauja, kad pirmoji ryto šlapimo porcija būtų siunčiama į tualetą. Kadangi analizei naudojama tik vidutinė porcija, indą reikia išimti prieš pat šlapinimąsi. Būtina įsitikinti, kad indas neliečia odos.

Tara su medžiaga pristatoma į laboratoriją ne vėliau kaip per dvi valandas po surinkimo.

Sunkiau surinkti šlapimą iš vaiko. Procedūra atliekama prieš pirmąjį šėrimą po kruopštaus skalbimo. Krūtys, kad paskatintumėte procesą, galite šiek tiek pamasažuoti nugarą juosmens srityje. Vidutinė porcija surenkama po 2–3 sekundžių. pradėjus šlapintis. Kai talpoje esančios medžiagos tūris siekia 20–30 ml, indai išimami, kad būtų išvengta galutinės porcijos.

Vyresni vaikai pasirenka biomedžiagą pagal suaugusiųjų rekomenduojamą schemą. Išvakarėse bandydami sumažinti fizinį aktyvumą, nesiūlykite diuretikų, iš anksto atlikite higienos procedūras.

Reikia šlapimo

Biomedžiagos rinkimas analizei nustatomas pagal jos kiekį, reikalingą laboratoriniams tyrimams. Skirtingai nuo OAM, kai mažiausias tūris yra 50 ml, šlapimo paėmimui, pasak Nechiporenko, pakanka 20-30 ml. Bet jei įmanoma, rekomenduojama imtis daugiau - tai sumažina klaidų tikimybę.

Analizės metodika

Šlapimo tyrimus pagal Nechiporenko klinikinėje laboratorijoje atlieka vidutinio lygio laboratorijos padėjėjai, prižiūrimi laboratorijos gydytojo.

Procedūra yra tokia:

  • kruopščiai sumaišykite visą šlapimo tūrį indelyje;
  • 10 ml medžiagos išpilama pipete ir supilama į centrifugos mėgintuvėlį;
  • centrifuguojama 3 minutes tam tikru greičiu;
  • Iš mėgintuvėlio su pipete paimamas 1 ml nuosėdų - visos ląstelės yra jame;
  • nuneškite medžiagą į specialią skaičiavimo kamerą ir pagal mikroskopą suskaičiuokite ląsteles.

Leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių, cilindrinių ląstelių skaičiaus 1 ml šlapime skaičiavimas atliekamas pagal specialią formulę. Įvertinamas ir jų santykis..

Didelėse šiuolaikinėse laboratorijose labai tiksliai naudojami automatiniai šlapimo analizatoriai. Jie leidžia ištirti iki 600 mėginių per pamainą, medžiagos tūris yra nuo 1,2 iki 2 ml, atsižvelgiant į prietaiso tipą.

Kiek atliekama analizė

Paprastai rajono klinikose analizės rezultatai kitą dieną siunčiami gydančiam gydytojui. Tyrimo trukmė priklauso nuo laboratorijos asistento ir gydytojo patirties, laboratorijos darbo krūvio. Testas vidutiniškai paruošiamas per 10–15 minučių.

Ligoninėje gydytojas analizės rezultatus pagal Nechiporenko gauna po 2–3 valandų, mokamuose medicinos centruose spaudinį galite gauti per valandą. Jei analizė atliekama su analizatoriumi, rezultatas paruošiamas po 1 min.

Dešifravimas: normalūs rodikliai

Nechiporenko metodas leidžia nustatyti ląstelių struktūrų skaičių šlapime, kuris yra svarbus diagnostinis rodiklis.

Šlapimo analizės norma nustatoma šiems elementams, esantiems biomedžiagoje:

  • eritrocitai - normalus jų kiekis sveiko žmogaus medžiagoje neturi viršyti 1000 1 ml;
  • baltųjų kraujo kūnelių paprastai nėra daugiau kaip 2500 viename mililitre;
  • hialino cilindrų norma yra ne didesnė kaip 20 viename ml;
  • kitų rūšių sveiko šlapimo balionai neaptikti.

Jei kuris nors mėginio rodiklis viršija normą, tai rodo Urogenitalinės sistemos patologiją.

Normalios vertybės nepriklauso nuo lyties ir amžiaus, tai yra, jos yra vienodos vyrams, moterims, vaikams.

Dažnai kartu su dažnu ar skausmingu šlapinimu, apatinės nugaros dalies skausmu, testas skiriamas moterims nėštumo metu ir net gimdant. Tai leidžia jums nustatyti problemas ankstyviausiuose etapuose..

Ką reiškia šlapimo analizės rezultatų nukrypimai pagal Nechiporenko

Pažeidus šlapimo susidarymo ir šalinimo procesus, pastebimas rodiklių normos viršijimas. Remdamiesi tuo, ištyrę simptomus, jie daro prielaidą apie patologijos vystymąsi, o tai patvirtina papildomas tyrimas.

Kodėl padidėja baltųjų kraujo kūnelių kiekis

Šios ląstelės suteikia organizmo imuninę būklę. Esant uždegiminiams procesams, jų skaičius gali padidėti ne tik kraujyje, bet ir šlapime. Padidėjęs leukocitų skaičius Nechiporenko tyrime daugiau kaip 2500/1 ml rodo paūmėjimą:

  • cistitas;
  • pielonefritas;
  • uretritas;
  • prostatitas;
  • urolitiazė;
  • pankreatitas.

Norėdami išaiškinti diagnozę, skiriami kiti tyrimai, ultragarsas, MRT..

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimo priežastys

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas šlapime, kaip taisyklė, atsiranda dėl inkstų kanalėlių reabsorbcijos proceso pažeidimo. Biomedžiagos padidėjimo priežastys:

  • cistitas, pyelitas;
  • glomerulonefritas;
  • akmenys inkstuose;
  • inkstų ar šlapimo pūslės sužalojimai;
  • piktybiniai navikai inkstuose.

Didėja hialino cilindrų skaičius

Šios struktūros šlapime atsiranda dažnai, vienetus leidžia norma. Jie susidaro iš baltymų, kurie prilimpa prie inkstų kanalėlių sienelių, vėliau patenka į šlapimą. Jie atrodo kaip pailgi skaidrūs kūnai, užapvalinti galuose.

Žymų hialino cilindrų skaičiaus padidėjimą sukelia bet kokia patologija, susijusi su šlapimo baltymo padidėjimu:

  • inkstų nepakankamumas;
  • visų rūšių nefritas;
  • hipertenzija
  • kepenų patologija;
  • širdies nepakankamumas ir širdies defektai.
Sveiko žmogaus netinkamos analizės priežastys gali būti dehidracija, dėl kurios padidėja šlapimo koncentracija. Didelis fizinis aktyvumas ir mėsos vyravimas maiste taip pat padidina jų kiekį biomedžiagoje.

Esant stagnacijai inkstuose, hialino cilindrai virsta granuliuotomis ir vaškinėmis dalelėmis, kurios nuo savo pirmtakų skiriasi spalva, dydžiu, vidine struktūra. Atsiranda ūminių ir lėtinių inkstų ligų mėginiuose.

Ką reiškia, jei aptinkami kiti balionai

Likusios balionų rūšys randamos šlapime tik su patologijomis. Juos formuoja baltymai su pritvirtintais ląstelių fragmentais (baltaisiais kraujo kūneliais, raudonaisiais kraujo kūneliais, epiteliu).

Eritrocitų cilindrai yra rusvos spalvos ir taisyklingos formos. Jų nukrypimai nuo normos rodo glomerulų sienelių sunaikinimą, kuris įvyksta, kai:

  • ūminis glomerulonefritas arba lėtinio paūmėjimas;
  • inkstų kraujagyslių trombozė;
  • įvairios kilmės navikai;
  • inkstų infarktas.

Leukocitų balionai šlapime atsiranda su bet kuriomis inkstų uždegiminėmis ligomis, ūmiomis infekcijomis ir kraujo apsinuodijimu. Ši balionų įvairovė atskleidžiama tik naudojant specialius dažymo pavyzdžius..

Epitelio cilindrai atsiranda su reikšmingais inkstų kanalėlių struktūros pažeidimais, jų atrofija, atsirandančia progresuojančios nefropatijos, sunkių virusinių infekcijų atvejais. Šių struktūrų nustatymas šlapime po inksto persodinimo rodo jo atmetimą.

Kas gali turėti įtakos analizės tikslumui.

Norėdami gauti teisingą šlapimo analizės rezultatą pagal Nechiporenko, pacientas turi laikytis visų preparato reikalavimų. Klaidų pasitaiko, jei anksčiau netinkamai atliktos higienos procedūros, medžiaga kūdikiams buvo surinkta neteisingai, kai šlapinant šlapimo metu pirmoji ar paskutinė porcija pateko į indą..

Jei menstruacijų metu renkamas šlapimas, į jį gali patekti kraujas, dėl kurio padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.

Klaidos priežastys gali būti:

  • lytinių organų ligos, pavyzdžiui, makšties uždegimas, prostatitas;
  • virusinės infekcijos;
  • virškinimo trakto sutrikimas;
  • karščio banga;
  • vitamino C trūkumas.

Nepatikimi rezultatai gaunami, jei šlapimo pH pasikeičia į šarminę pusę, tai pastebima vartojant antibiotikus ir dėl to balionai sunaikinami. Panašus reiškinys pastebimas ir nesulaukus analizės pristatymo į laboratoriją. Dienos metu geriami diuretikai padidina daugumos rodiklių lygį.