Pagrindinis

Gydymas

Kokias tabletes galima vartoti iš inkstų pielonefrito

Pielonefritas yra rimta inkstų liga, kurios metu prasideda intersticinio audinio ir dubens uždegimas. Neįmanoma atsikratyti negalavimų be medicininės pagalbos. Neišvengiamos savigydos klaidos lemia lėtinės patologijos formos vystymąsi ir daugybę komplikacijų.

Pielonefrito tabletės yra labai didelis vaistų sąrašas. Mes kalbėsime apie efektyviausius šiame straipsnyje..

Vaistų rūšys

Antibiotikai yra pagrindiniai vaistai, naudojami pyelonefritui gydyti. Jų yra kelios grupės. Tai yra apie:

  • cefalosporinai;
  • penicilinai;
  • chinolonai;
  • fluorochinolonai;
  • carbopinemas;
  • aminoglikozidai.

Prieš vartodamas bet kurį iš šių vaistų, gydantis gydytojas pirmiausia paskiria šlapimo analizę ir, remdamasis patogeno rūšimi bei jo jautrumu antibiotikams, nustato pasirinkimą..

Taip pat naudojami kiti antimikrobiniai vaistai (paprastai jei liga yra lėtinė arba pasireiškia lengva forma):

  • nitrofuranai;
  • sulfonamidai.

Svarbus kompleksinės terapijos komponentas yra tokie vaistai:

  • kraujagyslių preparatai;
  • augalinės kilmės uroantiseptikai;
  • diuretikai;
  • priešuždegiminiai vaistai.

Penicilinai

Šie vaistai dažniausiai skiriami moterims nėštumo metu nuo cistito ir kitų uždegiminių procesų, kurie vyksta inkstuose ir Urogenitalinėje sistemoje. Ši antibiotikų grupė nekenkia kūdikiui, nes jie greitai sunaikinami..

Kitais atvejais svarstomus vaistus reikia vartoti kartu su klavulano rūgštimi, kuri apsaugo juos nuo puvimo ir tuo pačiu apsaugo inkstus..

Šiai grupei priskiriami tokie vaistai:

Pirmąją priemonę reikia gerti sergant pielonefritu ar cistitu. Negalite jo naudoti, jei yra kepenų problemų.

Antrame vaiste taip pat yra amoksicilino. Flemoxin bruožas yra jo apvalkalas - jis netirpsta skrandyje, todėl vaistas pradeda absorbuotis tik žarnyne, o tai žymiai padidina jo efektyvumą. Antibiotikas veikia streptokokus ir protea. Draudžiama:

  • mononukleozė;
  • virškinimo trakto patologijos;
  • kepenų sutrikimai.

Fluorokvinolonai

Puikiai naikina aerobines bakterijas. Lygiai taip pat skiriama tiek lėtiniam, tiek ūminiam pielonefritui. Pastaruoju atveju naudokite:

Antrinis negalavimo būdas išgydomas:

Nepageidautina jų skirti:

  • vaikai
  • nėščios ir žindančios;
  • pacientams, sergantiems epilepsija;
  • žmonių, sergančių kepenų nepakankamumu.

Cefalosporinai

Tokie plataus veikimo spektro antibiotikai naudojami daugiausia hospitalizacijos metu. Tuo pačiu metu tabletės nenaudojamos - vaistas skiriamas lašintuvu, praskiestu druskos tirpalu.

Cefaleksinas yra vienintelis vaistas grupėje, kuris paprastai absorbuojamas geriant. Jo analogas „Zinnat“ yra tabletės, jos yra mažai toksiškos ir gali užkirsti kelią inkstų pūlinio susidarymui. Gali imtis

  • vaikai nuo 3 metų;
  • nėščios ir žindančios.

Yra keletas šalutinių poveikių:

  • pykinimas;
  • viduriavimas;
  • disbiozė;
  • kandidozė;
  • vėmimas
  • alerginiai bėrimai;
  • vaginozė.

Karbapenemai

Šios grupės preparatai yra stiprūs antibiotikai, naudojami tik sunkiausiais atvejais ir esant tokioms komplikacijoms:

  • sepsis;
  • bakteriemija.

Jie parodomi ir identifikuojant kelis patogenus vienu metu.

Į šią grupę įeina:

Abu vaistai turėtų būti vartojami sergant sunkiu pielonefritu. Jie blogai absorbuojami žarnyne, todėl jie skiriami kaip injekcijos. Veiksminga, jei ligos sukėlėjas yra Pseudomonas aeruginosa.

Nitrofuranai

Antibakteriniai vaistai, efektyviai naikinantys infekciją ir užkertantys kelią tolesniam jos plitimui. Gana toksiškos, todėl jų skiriama vis mažiau. Į nagrinėjamą grupę įeina:

Netinka nėščioms moterims ir žindyvėms, taip pat kūdikiams iki 1 mėnesio.

Šie vaistai gerai kovoja su gramais - tiek gramneigiamais, tiek teigiamais žaidimais..

Labiausiai žinomas iš jų yra nitroksolinas. Priemonė netoksiška ir sėkmingai naudojama vaikams gydyti..

Sulfonamidai

Šiandien šios grupės vaistai yra skiriami gana retai, nes jie neveiksmingi prieš:

  • anaerobiniai mikroorganizmai;
  • enterokokai;
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • vaikai
  • žmonės su kepenų negalavimais;
  • pacientų, sergančių kraujo ligomis.

Į šią kategoriją įeina:

Kraujotaką stimuliuojantys vaistai

Iki šiol Curantil yra vadinamas veiksmingiausiu šios grupės vaistu. Su jo pagalba galima pagreitinti kraujotaką induose ir sumažinti kraujo krešulių riziką.

Pagerina „Trental“ deguonies tiekimą inkstams, apsaugodamas raudonuosius kraujo kūnelius nuo neigiamo infekcijos poveikio. Netinka gydyti moteris nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat žmonėms, praeityje patyrusiems insultą.

Priešuždegiminiai ir analgetikai

Nesteroidiniai vaistai padeda sumažinti uždegimą ir išlyginti skausmo sunkumą. Jie apima:

Kontraindikuotinas tiems, kuriems yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų.

Negalima vartoti analgetikų, sergančių ūminiu pielonefritu.

Diuretikai

Tokie vaistai turėtų būti naudojami inkstams stimuliuoti. Dažniausiai skiriamas pielonefritas:

Pastarųjų dviejų produktų sudėtyje yra augalinių medžiagų, kurios leidžia jas naudoti gydant vaikus nuo 2 metų.

Pielonefrito gydymo schema: antibakterinių, antispazminių, priešuždegiminių vaistų sąrašas

Pielonefritas yra sunki liga, dėl kurios nesant pagalbos ir veiksmingo gydymo atsiranda sunkių komplikacijų.

Kaip gydyti pielonefritą, priklauso nuo ligos formos. Tinkamai parinkti vaistai padeda pagreitinti paciento sveikimo procesą..

Patologijos aprašymas

Pielonefritas yra liga, kuriai būdingas kanalėlių ir inkstų parenchimos uždegimas, kurį sukelia patogeniniai mikroorganizmai..

Remiantis statistika, pielonefritas moterims diagnozuojamas daug dažniau nei vyrams, o tai yra susiję su daugybe anatominių ir fiziologinių šlapimo sistemos ypatybių..

Bakterinio uždegimo klasifikacija grindžiama eigos pobūdžiu, priežastimis. Klinikinis vaizdas ir gydymo režimas priklauso nuo to..

Ūminis pirminis vystosi kaip savarankiška liga, susijusi su inkstų infekcija. Ši įvairovė yra įprasta.

Ūmus antrinis - kitų bakterinės kilmės ligų progresavimo rezultatas.

Tokia patologija laikoma komplikacija ir pasireiškia įvairiomis ligomis. Visų pirma, esant septinėms ligoms, antrinio pielonefrito išsivystymo rizika yra didelė.

Lėtinė patologijos forma yra gydymo trūkumas arba netinkama vaistų terapija ūminio pielonefrito atvejais.

Kartais tai pasireiškia pacientams, kuriems ūmus pyelonefritas buvo besimptomis. Tokie atvejai yra labai reti, nes ši liga pasižymi ryškiu klinikinio vaizdo pasireiškimu..

Klasifikuojant išskiriamos kelios ligos formos, susijusios su uždegiminio proceso tipu. Serozinis pielonefritas lengvai nutekėja, nekrozinė forma ir inksto abscesas yra pavojingi.

Laiku pradėjus gydymą, ligos baigčių prognozė yra palanki. Dėl šios priežasties geriau atidėti vizitą pas gydytoją, o kai atsiranda pirmieji simptomai, nedelsdami paskambinkite gydytojui.

Ligos gydymas

Gydymas rekomenduojamas ligoninėje, atliekamas pagal išsamią schemą. Laikoma, kad užduotys:

  • bakterijų pašalinimas iš šlapimo takų;
  • inkstų struktūros sklerotinių pokyčių prevencija;
  • šlapimo susidarymo normalizavimas.

Tam naudojami vaistai su įvairių formų atpalaidavimu, pradedant nuo tablečių ir baigiant priemonėmis į veną.

Pagrindinės vaistų grupės, naudojamos gydymui, yra šios:

  • antibiotikai
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • diuretikai;
  • antispazminiai vaistai;
  • sulfonamidai;
  • nitrofurano dariniai.

Vaistų grupių pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės sunkumo, simptomų sunkumo, ligos eigos ypatumų.

Dažniau į gydymo schemą įeina antibakterinių, antispazminių ir priešuždegiminių vaistų vartojimas.

Pagrindiniai yra vaistai, turintys antibakterinį poveikį pielonefrito atveju.

Vaistai nuo cistito nesiskiria vienas nuo kito. Skirtumas yra didelis inkstų uždegimo dozavimas.

Antibakteriniai vaistai

Kaip etiotropinis gydymas naudojami antibiotikai, kitos vaistų grupės, turinčios antimikrobinį poveikį.

Veiksmingi vaistai pielonefrito gydymui, kurie iš organizmo išsiskiria su šlapimu.

Esant tokiai situacijai, veikiant patologijai, pasiekiama veikliosios medžiagos koncentracija, kuri greitai ir visiškai išgydo pielonefritą..

Tarp antibiotikų dažniausiai naudojamos šios grupės:

  • penicilino eilutė;
  • tetraciklinai;
  • aminoglikozidai;
  • cefalosporinai.

Pirmenybė teikiama cefalosporinams. Narkotikai retai sukelia nepageidaujamas reakcijas. Pagrindiniai grupės atstovai yra ceftriaksonas, cefaloridinas, cefiksimas.

Tarp vaistų nuo penicilino yra skiriamas šios grupės vaistas - ampicilinas. Šią savybę lemia tai, kad tai yra plataus spektro veiksmų vaistas nuo pielonefrito..

Likę farmakologinės grupės atstovai pasirenka tik tam tikrų rūšių bakterijas.

Tetraciklinai sergant šia liga naudojami, kai bakterijos pasižymi atsparumu kitų grupių antibiotikams..

Šie vaistai daro žalingą poveikį inkstams, todėl padidėja inkstų nepakankamumo rizika.

Tetraciklinų atstovai neigiamai veikia klausos analizatorių, o tai sukelia klausos praradimą ar kurtumą.

Negalima skirti nėštumo metu, nes jie turi teratogeninį šalutinį poveikį, tai yra, jie gali sukelti vaisiaus anomalijas, nesuderinamas su gyvenimu.

Kovai su etiologiniu veiksniu taip pat naudojami kiti vaistai, turintys antibakterinį poveikį..

Veiksmingumas parodytas gydant pielonefritą nitrofurano preparatais. Šių vaistų atstovai yra Furagin, Furadonin, 5-NOC.

Su pielonefritu pažymimas nitrofuranų ir sulfanilamido preparatų derinio veiksmingumas.

Kai kuriais atvejais naudojami sudėtingi gydymo režimai, kuriuose naudojami keli antibiotikai ir nitrofuranai.

Pielonefrito tabletės skiriamos retai. Daugeliui pacientų reikalinga injekcija į raumenis..

Parenteriniai vaistai padeda pasiekti reikiamą veikliosios medžiagos koncentraciją kraujyje.

Kai kuriais atvejais, kai liga progresuoja, o bakterinis procesas yra ryškus, antibiotikai skiriami į veną.

Tokio vaistų įvedimo indikacija yra septinių komplikacijų vystymosi pradžia.

Priešuždegiminiai ir antispazminiai vaistai

Dažnai sergant pielonefritu, pastebimas paveikto inksto tūrio padidėjimas, šlapimo nutekėjimo pažeidimas, susijęs su šlapimtakių trapumo pažeidimu..

Tokie procesai vystosi dėl to, kad lygūs šlapimtakių raumenys yra spazminiai, todėl sumažėja klirensas.

Antispazminiai vaistai yra būtini, nes šlapimo stagnacija inkstuose skatina akmenų ir smėlio susidarymą. Tai yra, pielonefritas baigiasi urolitiazės vystymu.

Spazmui pašalinti pacientams išrašomi vaistai „Papaverinas“, „Drotaverinas“ arba prekybos analogai. Būtina kruopščiai pasirinkti dozavimą, apsvarstyti kontraindikacijas.

Taigi antispazminiai vaistai nerekomenduojami pacientams, kenčiantiems nuo žemo kraujospūdžio..

Priešuždegiminiai vaistai gydymo schemoje naudojami pagreitinti paveikto organo atstatymą, užkirsti kelią jungiamojo audinio augimui..

Šiuos vaistus griežtai draudžiama skirti pacientams, sergantiems gastritu ar pepsine opa, nes visi NVNU, turintys šalutinį poveikį.

Šios narkotikų grupės atstovai yra Diklofenakas ir jo dariniai. Priskirkite tablečių ir tiesiosios žarnos arba makšties žvakučių pavidalu.

Pastarasis variantas yra saugesnis, nes pašalinamas neigiamas poveikis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinei..

Diuretikai

Diuretikai skiriami, kai pacientui normalus šlapimo nutekėjimo procesas, o dienos diurezė yra ne mažesnė kaip 80 proc..

Dienos diurezė yra santykis tarp suvartoto skysčio ir šlapimo kiekio. Šio rodiklio sumažėjimas rodo inkstų funkcijos sutrikimą ir edemos vystymąsi..

Dažniau pacientams išrašomas manitolis arba furosemidas. Šie vaistai vartojami tablečių pavidalu..

Diuretikų vartojimas derinamas su padidėjusiu skysčių kiekiu. Norėdami išvengti dehidratacijos ir pusiausvyros sutrikimo.

Diuretikai niekada neturėtų būti skiriami žmonėms, turintiems inkstų nepakankamumo simptomus.

Esant tokiai situacijai, diuretikai sukelia ligą pereinant į dekompensacijos stadiją, kupiną anurijos ar ureminės komos..

Fitopreparatai

Preparatai iš augalinių komponentų, kurie naudojami papildomam šlapimo sistemos patologijų gydymui. Geriausiai tinka gydyti cistitą ir pielonefritą..

Žinomi šios grupės fondai yra „Urolesan“ ir „Kanefron“. Šie vaistai turi silpną antibakterinį, diuretikų ir priešuždegiminį poveikį..

Vaistų pranašumas yra tas, kad jie vartojami net nėštumo ir žindymo laikotarpiu, o tai yra nepaprastai svarbu. Vaisiui nešant, dažnai pasireiškia pielonefritas moterims.

Šie vaistai netinka tinkamai gydyti. Būtinai derinkite su antibiotikais ir kitomis etiotropinės terapijos priemonėmis.

"Urolesan" ir "Kanefron" puikiai tinka kaip lėtinio pielonefrito profilaktika - siekiant išvengti paūmėjimų.

Pagalbinis gydymas

Be to, pielonefrito gydymui reikia vartoti vaistus, papildomus dieta, režimu, fizioterapinėmis procedūromis..

Ligos dietos rekomendacijos, kuriomis siekiama sumažinti inkstų naštą. Tai galima pasiekti ribojant druskos, rūgštaus maisto vartojimą..

Paskutinė taisyklė vaidina svarbų vaidmenį, nes rūgštinė aplinka skatina bakterijų dauginimąsi, akmenų ir smėlio susidarymą.

Kineziterapija dažnai naudojama atsigavimui. Elektroforezė, atšilimas naudojant prietaisus padeda pagerinti paveiktų organų kraujotaką, o tai paspartina metabolitų ir negyvų bakterijų, susikaupusių inkstuose, pašalinimą..

Ūminėje ligos fazėje neverta jo naudoti, tai veda prie inkstų absceso susidarymo.

Visapusiškas pielonefrito gydymas yra įmanomas tik tuo atveju, jei pacientas laikosi gydytojo nustatytų gydymo schemų, laikosi mitybos ir dienos režimo rekomendacijų..

Vyrams pielonefrito gydymas: veiksmingų vaistų sąrašas

Pielonefritas yra nespecifinė infekcinė ir uždegiminė inkstų liga, daugiausia pažeidžianti parenchimą, dubens ir taureles bei toliau plėtojant antrinę nefrosklerozę. Tai dažniausia inkstų liga tarp visų amžiaus grupių. Jauni ir vidutinio amžiaus vyrai serga 6 kartus rečiau nei moterys. Laiku gydant, galite pasiekti stabilią ligos remisiją.

1 Pagrindinės sąvokos

Pielonefritas yra nespecifinis bakterinės etiologijos uždegiminis procesas su inkstų kanalėlių sistemos pažeidimais, inksto parenchimos (daugiausia jos intersticinio audinio), taurelės ir inkstų dubens pažeidimais (pyelitu)..

Pagrindiniai ligos sukėlėjai yra gramneigiamos žarnyno grupės bakterijos, enterokokai, stafilokokai, streptokokai, Pseudomonas aeruginosa, virusai, protea, mikoplazmos, Candida ir daugelis kitų..

Infekcija vyksta trimis būdais:

  • limfogeninis;
  • urogeninis (per šlaplę, šlapimo pūslę ir šlapimtakį);
  • hematogeninis.

Vyrams vyrauja paskutinis infekcijos būdas dėl bakteriemijos (kai organizme yra lėtinė ar ūminė infekcija - osteomielitas, apendicitas ir kt.).

Preliminarūs veiksniai yra šie:

  • inkstų vystymosi anomalijos;
  • gretutinės lėtinės ligos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (cukrinis diabetas, podagra);
  • neapsaugotas seksas
  • šlapimo takų obstrukcija;
  • šlapimo pūslės disfunkcija;
  • vezikureaninis refliuksas.

Vesikoureterinio refliukso pasekmės

Pagrindinės pielonefrito priežastys:

  • metaboliniai toksinai (hiperkalcemija, podagra, oksalaturija ir kt.);
  • išoriniai toksinai (sunkieji metalai, analgetikai, antibakteriniai agentai);
  • kraujagyslių sutrikimai (nefrosklerozė, ūminė kanalėlių nekrozė);
  • navikai (limfoma, mieloma, leukemija);
  • imuniniai sutrikimai (amiloidozė, glomerulosklerozė, Sjogreno liga);
  • paveldima inkstų liga (policistinė);
  • mišrios patologijos (veikoureterinis refliuksas, šlapimo takų obstrukcija, radiacinis nefritas).

2 klasifikacija

Remiantis inkstų audinio ekscizijos ir punkcijos biopsija, nustatomi 3 pagrindiniai ligos eigos variantai:

  • aštrus;
  • lėtinis
  • lėtinė su retais ir dažnais paūmėjimais.

Atsižvelgiant į etiologiją, laikomos pirminės ir antrinės formos. Pagal lokalizaciją išskiriamas vienpusis ir dvišalis pielonefritas. Forma - obstrukcinė ir netrukdanti. Obstrukcinio pielonefrito priežastys visada yra urodinaminiai sutrikimai (vesikoureterinis refliuksas) ir viršutinių šlapimo takų užkimšimo mechaniniai veiksniai (uždegiminis detritas, skaičiavimai, šlapimtakių striktūros, suspaudimas iš išorės, kraujo krešuliai ir kt.), Dėl kurių šlapimas išsiskiria iš inkstų į šlapimo pūslę. Neprivaloma ligos forma vystosi nesant struktūrinių funkcijų pažeidimų inkstuose ir šlapimo takuose.

Tiek pirminis, tiek antrinis ūminis pielonefritas iš pradžių paprastai vyksta kaip serozinis procesas, o po to pereina į pūlingą intersticinį uždegimą. Paprastai serozinis pielonefritas, nesant tinkamo ir tinkamo gydymo, tampa pūlingas. Šiuo atžvilgiu įprasta vadovautis sąvokomis „ūmus serozinis pielonefritas“ ir „ūmus pūlingas pielonefritas“. Pastaroji pateikiama kaip absceso, apostematinio nefrito ir inkstų karbunkulio forma.

Lėtinis pielonefritas gali atsirasti dėl ūmaus proceso arba išsivystyti kaip pirminis lėtinis.

Progresuojant lėtinei ligai, išsivysto arteriolių sklerozė ir tolesnė inksto parenchimos atrofija, kuri galiausiai baigiasi pyelonefrito raukšlėjimu ir inkstų nepakankamumu..

3 klinikinės apraiškos

Ligos simptomai yra gana įvairūs. Liga pasižymi keliais klinikiniais ir laboratoriniais sindromais:

SindromaiManifestacijos
SkausmasSkausmas juosmens srityje iš paveiktos pusės yra būdingas: obstrukcinėmis formomis jie dažniausiai būna ūmūs, užsitęsę, paroksizminiai (pavyzdžiui, esant šlapimtakio akmens obstrukcijai, išsivysčius kalkuliniam pielonefritui); su nepraeinančiu pielonefritu, nuobodaus pobūdžio skausmais, nestabiliais, skaudančiais, mažo intensyvumo ar didelio sunkumo, kartais įgauna paroksizminį pobūdį. Streikuojant juosmens srityje (Pasternatskio simptomas) iš paveikto inksto atsiranda diskomfortas
UždegiminisBūdingas galvos skausmas, padidėjęs nuovargis, letargija, sumažėjęs darbingumas, karščiavimas iki karščiavimo (dažniausiai vakaro link), šaltkrėtis, sumažėjęs apetitas, skaudantys apatinės nugaros skausmai.
ŠlapimasSunki bakteriurija ir leukociturija, pollakiurija (dažnas šlapinimasis), poliurija, nokturija (nakties diurezės paplitimas dienos metu), mikrohematurija, nedidelė proteinurija, izostenurija
Lėtinio inkstų nepakankamumo sindromasSausa oda, blyškumas, pykinimas ir vėmimas, anoreksija, kraujavimas iš nosies, inkstų osteodistrofija, acidozė, specifinis amoniako kvapas iš burnos (saldus), uremija.
Kraujo pokyčiaiAnemija, leukocitozė su poslinkiu į kairę, padidėjęs kreatinino, karbamido ir liekamojo azoto kiekis

Tyrimo metu nustatomas veido paraudimas, odos blyškumas gelsvu atspalviu, vokų patinimas ar pastos (ypač po nakties miego). Taip pat pielonefritui būdingas nepaaiškinamas kraujospūdžio padidėjimas (daugiau nei diastolinis ar „inkstinis“), nepaaiškinamas kitomis priežastimis..

Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikams būdingas ryškesnis intoksikacijos sutrikimų pasireiškimas, taip pat pilvo sindromo išsivystymas (stiprus pilvo skausmas dėl to, kad juosmens srityje nėra arba yra lengvas skausmas). Pagyvenusiam ir senatviniam amžiui būdinga susidėvėjusi pielonefrito klinika, netipinių klinikinių simptomų vystymasis ar ligos eiga su ryškiais bendrais pasireiškimais, nesant vietinių simptomų..

4 Diagnostika

Yra daugybė skirtingų tyrimo metodų. Jie apima:

  • bendrieji ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • šlapimo analizė pagal Zimnitsky ir Nechiporenko;
  • urologinis tyrimas (prostatos tyrimas, cistoskopija);
  • Inkstų ultragarsas (dydžio padidėjimas, judėjimo apribojimas kvėpuojant, parenchimos echogeniškumo nustatymas, akmenų aptikimas)
  • pilvo ertmės rentgenografija;
  • apklausa ir ekskrecinė urografija (dydžio padidėjimas, neryškūs inkstų kontūrai, deformacijos, akmenų šešėliai);
  • cistografija (registruoja vesikulouretrinį refliuksą);
  • Inkstų KT, MRT.

Patikimiausia ir labiausiai paplitusi analizė yra šlapimo nuosėdų tyrimas nustatant bakteriuriją (daugiau kaip 100 000 1 ml) ir nustatant jautrumą antibiotikams..

Tipiniai bakteriurijos aptikimo rodikliai

5 Gydymas

Vyrams gydant pielonefritą, svarstomi konservatyvūs ir chirurginiai metodai. Tarp konservatyvių metodų išskiriama vaistų terapija ir šlapimo pūslės kateterizavimas, siekiant pagerinti šlapimo nutekėjimą.

Pagrindiniai medicininiai gydymo metodai yra antiseptiniai ir antibakteriniai vaistai (parenkami atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą), infuzija-detoksikacija, priešuždegiminė, kineziterapija. Taip pat patartina skirti antikoaguliantus ir antitrombocitinius vaistus..

Būtinos priemonės prieš pradedant gydymą:

  • nustatyti patogeno tipą, jo jautrumą antibakteriniams vaistams;
  • infekcinio ir uždegiminio proceso aktyvumo laipsnio nustatymas;
  • veiksnių, sunkinančių pielonefrito eigą, pašalinimas (cukrinis diabetas, šlapimo takų obstrukcija, vystymosi anomalijos ir kt.);
  • urodinamikos būklės išaiškinimas (šlapimo išsiskyrimo pažeidimų buvimas ar nebuvimas);
  • inkstų funkcinės būklės įvertinimas.

Lėtinio pielonefrito gydymas yra padalintas į dvi stadijas:

  • paūmėjimo gydymas;
  • anti-atkryčio terapija.

Visus vaistus pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į individualias indikacijas ir paciento būklę.

5.1 Vaistų terapija

Antibakteriniai vaistai, naudojami pielonefritui gydyti, turėtų būti apibūdinami kaip minimalus nefrotoksiškumas, pasižymintys plačiu veikimo spektru, ryškiomis baktericidinėmis savybėmis ir išsiskiriantys su šlapimu didelėmis koncentracijomis..

Antibakterinių medžiagų įvairovė:

  • antibiotikai (fluorchinolonai, cefalosporinai, saugomi aminoglikozidai);
  • 8-hidroksichinolino dariniai;
  • nitrofuranai;
  • sulfonamidai;
  • chinolonai (piramidinės ir nalidiksinės rūgšties dariniai);
  • augalų uroantiseptikai.

Kaip vaistai empiriniam gydymui, saugomi penicilinai (sulbaktamas + ampicilinas, klavulanatas + amoksicilinas) yra laikomi pasirinktais būdais. Aptikus Pseudomonas aeruginosa, taip pat esant sudėtingoms pyelonefrito formoms, gali būti paskirti ureidopenicilinai (azlocilinas, piperacilinas) arba karboksipenicilinai (ticarcilinas, karbenicilinas)..

Be penicilino preparatų, plačiai paplitę cefalosporinai, turintys vidutinį nefrotoksiškumą ir gebantys kauptis didelėmis inkstų bei šlapimo parenchimos dozėmis..

Ambulatorinėje praktikoje pirmenybė teikiama antros kartos cefalosporinams (cefuroksimas ir kiti) kaip nekomplikuoto pielonefrito formų gydymas. Esant sudėtingoms ligos formoms, 3 kartos cefalosporinus rekomenduojama skirti enteriniam (ceftibutenas, cefiksimas ir kt.) Ir parenteraliniam vartojimui (ceftriaksonas, cefotaksimas ir kt.). Kalbant apie gramteigiamus kokcius, 4-osios kartos cefalosporinai (cefepimas) yra veiksmingesni.

Pirmos kartos fluorokvinolonai (ciprofloksacinas, ofloksacinas, pefloksacinas), kurie yra mažai toksiški, yra aktyvūs prieš daugelį urogenitalinių infekcijų mikrobų ir yra gerai toleruojami pacientų, yra pasirenkami vaistai tiek ambulatoriniam, tiek stacionariniam pielonefrito gydymui..

Antrosios kartos fluorokvinolonų vaistų pavadinimai: moksifloksacinas, levofloksacinas, Sparfloxacinas, Lomefloksacinas. Sudėtingas ir ypač sunkias pielonefrito formas rekomenduojama gydyti atsarginiais vaistais - karbapenemais (Meropenem, Imipenem)..

Be antibiotikų, jie taip pat naudoja kitus antimikrobinius vaistus, kurie kartais skiriami kartu su jais ir naudojami kaip ilgalaikė terapija, siekiant užkirsti kelią lėtinio pielonefrito paūmėjimams po antibiotikų vartojimo nutraukimo. Jie apima:

  • kombinuoti antimikrobiniai vaistai (ko-trimoksazolas);
  • 8-hidroksichinolinai (nitroksolinas);
  • nitrofuranai (Furazidinas, Nitrofurantoinas);
  • nalidiksinė ir pipemidinė rūgštis.

5.2 Gydymo principai

Ištaisius visas įmanomas šlapimo išsiskyrimo priežastis, pradedamas pielonefrito gydymas.

Iš pradžių terapija atliekama tol, kol gaunami bakteriologinio kultūros tyrimo rezultatai ir ją atspindi plataus spektro antimikrobiniai vaistai. Tada, pasėjus šlapimą ir atlikus jautrumą antibiotikams, jis tampa empirinis ir sureguliuojamas siauro veikimo antimikrobinėmis medžiagomis. Gydymo metu turite išgerti ne mažiau kaip 1,5 litro vandens per dieną.

Skirkite pirmos eilės lėšas arba pasirinktus vaistus, kurie yra apibrėžti kaip optimalūs, ir antros eilės vaistus, arba alternatyvius.

Empirinis gydymas antibiotikais ambulatoriniam pacientų, sergančių lengvu ar vidutinio sunkumo lėtinio pielonefrito paūmėjimu, gydymui:

Pasirinktų vaistų sąrašas

Alternatyvių įrankių sąrašas

  • Amoksiklavas (amoksicilinas / klavulanatas) po 250/125 mg 3 r. / Dieną. trunkanti 10–21 dieną.
  • Ciprofloxacin 250 mg 2 p./dieną.
  • Levofloxacin 250 mg 1 p./dieną.
  • 200 mg ofloksacino per burną 2 kartus per dieną.
  • Lomefloxacin 400 mg 1 p./dieną.
  • Pefloxacin 400 mg 2 p. per dieną.
  • 400 mg „Norfloxacin“ peroraliai 2 kartus per parą.
  • Cefuroksimas 250 mg 2 p./dieną.
  • Cefixime 400 mg 1 psl. per dieną 10–21 diena

Amikacinas 500 mg / m 2 p./dieną. trunkanti 10–21 dieną

Esant sunkioms ir sudėtingoms pielonefrito formoms, rekomenduojama nedelsiant hospitalizuoti. Stacionarinis tokių pacientų gydymas aprašytas lentelėje:

Pagrindiniai narkotikai

Rezervuokite vaistus

  • Amoksicilinas / klavulanatas - pirmosios injekcijos į veną po 1,0 g / 0,2 g 3 r. / Dieną. - 5 dienos, po to tabletėmis po 500 mg / 125 mg 3 p. / Dieną. 9 dienos.
  • IV ciprofloksacinas 200 mg 2 p./dieną, po to 250 mg 2 p./dieną.
  • Ofloxacin iv 200 mg 2 r./dien., Po to 200 mg 2 r. per dieną.
  • IV levofloksacinas 500 mg 1 r./dieną, po to 500 mg 1 r./dieną.
  • Pefloksacinas iv 400 mg 2 r./dien., Vidus 400 mg 2 r. per dieną 9 dienos.
  • Cefotaksimas į / į arba į / m 1–2 g 2–3 r. / Dieną.
  • Ceftriaksonas yra / yra arba yra / m 1–2 g 1 r. / Dieną.
  • Ceftazidimas in / in / in / m 1–2 g 2–3 p. per dieną 14 dienų
  • Imipenemas / cilastatinas / m 500 mg 2 p. per dieną 14 dienų.
  • Ticarcilinas / iv klavulanatas 3,0 g / 0,2 g 3–4 p. per dieną.
  • Gentamicino yra / yra / in / m 80 mg 3 psl / dieną. 14 dienų

Gydymo antibiotikais trukmė lėtinio pielonefrito paūmėjimo metu yra 10–21 diena. Praėjus 30 dienų nuo gydymo pabaigos, atliekamas kontrolinis šlapimo tyrimas. Saugant patogeną, rekomenduojama pakartoti kursą, atsižvelgiant į antibakterinį jautrumą.

Sergant vieno inksto pyelonefritu, terapija atliekama pagal visuotinai priimtą metodą, tačiau reikia kontroliuoti vaistų nefrotoksiškumą (reikėtų netaikyti karbapenemų, aminoglikozidų ir pirmosios kartos cefalosporinų)..

5.3 Veiklos kriterijai

Yra 3 pagrindinės antibiotikų terapijos efektyvumo rodiklių grupės:

Klinikiniai teigiamos dinamikos simptomai:

  • intoksikacijos apraiškų sunkumo sumažėjimas;
  • kūno temperatūros sumažėjimas;
  • bendra savijauta;
  • šlapimo sterilumas 2 - 3 gydymo dienomis;
  • inkstų funkcijos normalizavimas

Pastovios teigiamos dinamikos klinika:

  • nebuvimas per 2 savaites po antibiotikų terapijos šaltkrėtis;
  • gauti neigiamus šlapimo bakteriologinio tyrimo rezultatus 3 - 7 dieną po antibiotikų terapijos pabaigos;
  • nėra karščiavimo recidyvo
vardasapibūdinimas
Anksti (po 48–72 val.)
Vėluojama (po 14–30 dienų)
Finalas (po 1–3 mėnesių)Pakartotinių pyelonefrito paūmėjimų nebuvimas per pirmąsias 12 savaičių po gydymo antibiotikais

5.4 Kraujospūdžio stebėjimas

Sunkumai mažinant kraujospūdį iki tikslinės vertės yra būdingas arterinės hipertenzijos požymis lėtiniu pielonefritu. Renkantis antihipertenzinę terapiją, pirmenybė turėtų būti teikiama vaistams, kurių maksimalus nefroprotekcinis aktyvumas..

Pirmieji tokių vaistų sąraše yra AKF inhibitoriai, kurių nefroprotekcinis poveikis priklauso nuo tam tikros dozės:

  • Fosinoprilis 10–40 mg peroraliai;
  • Enalaprilio 5–40 mg 2 kartus per dieną;
  • Kinaprilio 5–80 mg vieną kartą;
  • 5–40 mg lisinoprilio per burną vieną kartą;
  • Kaptoprilis 12,5–150 mg 3 kartus per dieną ir kt..

Kartu su AKF inhibitoriais yra alternatyvių gydymo būdų - angiotenzino II receptorių blokatoriai:

  • „Valsacor“ (valsartanas) - 40–160 mg;
  • Losartanas - 50–100 mg;
  • Telmisartanas - 20–80 mg;
  • Irbesartanas - 150–300 mg ir kt..

5.5 CRF stebėjimas

Lėtinės inkstų ligos nustatymo ir prevencijos tikslas yra negrįžtamo inkstų funkcijos sutrikimo ir komplikacijų, ypač širdies ir kraujagyslių sistemos, sumažėjimo prevencija..

Sumažėjus inkstų funkcijai, laikoma, kad homeostazės sutrikimai yra elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, rūgščių-šarmų būsena, vandens-druskos metabolizmas, endokrininės ir imuninės funkcijos, azoto toksinų vėlavimas, hemoraginės komplikacijos. Galų gale tai gali sukelti galutinio inkstų nepakankamumo (PN) vystymąsi, kuris turi rimtų pasekmių ir reikalauja nedelsiant perkelti pacientą į hemodializę ar organų persodinimo operaciją..

PN progresavimo prevencija siekiama ištaisyti rizikos veiksnius, atlikti pagrindinės ligos ir išsivysčiusių komplikacijų (arterinės hipertenzijos, medžiagų apykaitos procesų, hemoraginių sutrikimų ir kt.) Terapiją. Nefroprotekcinis gydymas yra svarbus..

Dėl lėtinio pielonefrito komplikacijos yra kontraindikacijų, todėl požiūris į vaistų terapiją turėtų būti atliekamas labai atsargiai..

Ligos lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas aprašytas lentelėje:

Pasirinkti vaistaiNaudojamas atsargiaiDraudžiama
  • Aminoglikozidai;
  • penicilinas įprastomis dozėmis;
  • ampicilinas;
  • cefalosporinas;
  • nalidikso rūgštis;
  • sulfonamidai
  • Penicilinas didelėmis dozėmis;
  • tetraciklinas;
  • nitrofuranai
  • Streptomicinas;
  • polimiksinai;
  • cikloserinas

6 Prevencinės priemonės

Prevencija rekomenduojama esant dažnai pyelonefrito paūmėjimams (mažiausiai 2 kartus per 6 mėnesius)..

Nutraukus lėtinio pielonefrito paūmėjimo simptomus, vykdomos ilgalaikės prevencinės priemonės. Ilgai, ne mažiau kaip šešis mėnesius, rekomenduojama vartoti mažas ciprofloxacino, ofloksacino ar nitrofurantoino dozes, ypač pacientams, linkusiems į dažnai pasikartojančius ligos atvejus..

Intervalais tarp antibiotikų dozių kurso nurodoma:

  • žolelių nuovirai (bruknių, laukinių braškių, medetkų, beržų; spanguolių, bruknių ir kt. lapai);
  • kombinuoti augaliniai vaistai (Kanefron ir kt.).

Labai efektyvus fitopreparatas „Urolesan“, turintis priešuždegiminį, antiseptinį, diuretikų, antispazminį ir choleretinį poveikį.

Mityba sergant lėtiniu pielonefritu nesiskiria nuo įprastos dietos, riboti skysčių ir druskos kiekį reikia tik esant tokioms komplikacijoms kaip edema, arterinė hipertenzija, inkstų nepakankamumas ir kt. Tinkamas gėrimo režimas rekomenduojamas - kasdien 1,5–2 litrai. Pacientams, sergantiems lėtiniu pielonefritu, be paūmėjimo, be pastebimo kraujospūdžio padidėjimo (iki 179/109 mm Hg) ir esant tinkamai inkstų funkcijai, gali būti paskirtas gydymas spa procedūromis Mineralnye Vody, Zheleznovodsk, Truskavets, Karlovy Vary, Kislovodsk miestuose..

Inkstų pielonefrito vaistai

Pielonefrito gydymas yra ilgas procesas, kuris turėtų vykti atidžiai prižiūrint gydytojui. Visi vaistai, skirti inkstų pyelocalicealinės sistemos uždegimui, yra skirti pašalinti patogeną, atstatyti normalų šlapimo nutekėjimą ir pasižymėti priešuždegiminiu poveikiu..

Be etiotropinio gydymo, kuris tiesiogiai veikia ligos priežastį (antibakterinės tabletės ir injekcijos), su pielonefritu, naudojami vaistai, kurie veikia patogenetiškai: jie pašalina ligos vystymosi veiksnius ir pašalina simptomus.

„Kanefron-N“

Kanefron-N yra galingas uroseptikas. Tiekiama dražų ir geriamojo tirpalo pavidalu..

Veiklioji medžiaga - augalų biokomponentų (alkoholio šaknies, centaurio, rozmarino) vandens-alkoholio ekstraktas..

Veiksmo mechanizmas

Nurijus, Kanefron-N pasiekia maksimalią koncentraciją inkstų ekskrecinėje sistemoje, kur jis turi vietinį priešuždegiminį, antimikrobinį ir antiseptinį poveikį. Dėl lengvo poveikio lygiesiems inkstų raumenims jis palengvina šlapimo takų spazmą. Taip pat produktas turi lengvą diuretikų poveikį..

Cystonas

Cyston yra daugiakomponentis vaistažolių antiseptikas. Galima įsigyti tablečių pavidalu..

Veiklioji medžiaga - augalų ekstraktai:

  • kamieninės šakelės gėlės;
  • Saxifraga nendrės;
  • beprotiški stiebai;
  • membraniniai šakniastiebiai;
  • braškių sėklos;
  • onosmos apykaita;
  • kvapnus bazilikas;
  • arklių pupelių sėklos;
  • mimozų sėklos;
  • kalnų mumija.

Veiksmo mechanizmas

Cyston, kaip ir daugelis kitų augalinių preparatų, nurijus kaupiasi inkstų audiniuose. Pielonefrito gydymas vyksta dėl vietinio antiseptinio poveikio: Cyston tabletės sustiprina antibiotikų poveikį ir dezinfekuoja inkstų bei šlapimo takų pyelocalicealinę sistemą..

5-NOC - sintetinis agentas, turintis antibakterinį poveikį. Išleidimo forma - tabletės, kurių dozė yra 50 mg.

Veiklioji medžiaga yra nitroksolinas iš oksichinolinų grupės. Dėl daugybės nepageidaujamų reakcijų šiuo metu svarstoma galimybė paskirti ją pielonefrito gydymui..

Veiksmo mechanizmas

Urogenitalinės sferos ligos gydomos antibakteriniu vaisto poveikiu: nitroksolinas sugeba prisijungti prie metalo turinčių fermentų - mikrobinės ląstelės katalizatorių ir blokuoti metabolizmą joje. Tai sustabdo bakterijų dauginimąsi ir patologinį aktyvumą. Kaip ir kiti vaistai iš oksichinolinų grupės, 5-NOC yra aktyvus ir prieš gramteigiamus, ir prie gramneigiamų mikroorganizmų. Juo galima gydyti ne tik inkstų uždegimą, bet ir kitas šlapimo sistemos bakterines infekcijas (cistitą, uretritą ir kt.).

Biseptolis

Biseptolis yra kombinuotas antimikrobinis agentas, veikiantis prieš pagrindinius pielonefrito patogenus. Pagaminta forma - tabletės (120, 480 mg).

Veiklioji medžiaga yra trimetoprimo ir sulfometoksazolo (ko-trimoksazolo) derinys..

Veiksmo mechanizmas

Išgėrus vaistą sudarančių aktyviųjų komponentų, jie absorbuojami į kraują ir koncentruojami inkstų audiniuose. Sulfometoksazolas, panašios struktūros kaip PABA (para-aminobenzenkarboksirūgštis), trukdo dihidrofolato sintezei ir neleidžia PABA įsiskverbti į patogeno ląsteles. Biseptolis gali gydyti uždegiminius procesus, net ir esant dideliam aktyvumui.

Nolicinas

Nolicinas yra fluorochinolonų grupės agentas, turintis antibakterinį poveikį. Tiekiamos tablečių pavidalu, kurių dozė yra 400 mg.

Veiklioji medžiaga - norfloksacinas.

Veiksmo mechanizmas

Nolicinas yra koncentruotas inkstuose ir turi baktericidinį poveikį. Veiklioji medžiaga blokuoja DNR giros fermentą ir destabilizuoja genetinę mikroorganizmų grandinę. Šiuo metu fluorokvinolonų preparatai yra pasirinkimo priemonė gydant šlapimo sistemos uždegimines ligas. Nolicinas ir jo analogai gali atsikratyti pyelonefrito sukėlėjo per 7-10 dienų.

Furamag

Furamag yra antimikrobinis agentas iš nitrofuranų grupės. Vaisto atpalaidavimo forma yra kapsulės (25, 50 mg).

Veiklioji medžiaga - kalio furazidinas.

Veiksmo mechanizmas

Furamagas, veikdamas inkstų lygiu, slopina pagrindinius biocheminius procesus patogeno ląstelėje, o tai lemia jo mirtį. Gydymas agentu yra aktyvus prieš didelę patogenų grupę (gramteigiami, gramneigiami, protea, Klebsiella, pirmuonys, mikoplazmos ir kt.).

Fitolizinas

Fitolizinas yra sudėtingas augalinis preparatas. Tiekiama kaip tiršta pasta, skirta vartoti per burną.

Veiklioji medžiaga - ekstraktai:

  • aukso spalvos;
  • alpinisto ūgliai;
  • asiūklio ūgliai;
  • svogūnų žievelės;
  • kviečių žolių šakniastiebiai;
  • prieskrandžio šaknis;
  • petražolių;
  • taip pat eterinių aliejų (pipirmėčių, šalavijų, apelsinų, paprastųjų pušų) mišinys.

Veiksmo mechanizmas

Augaliniai preparatai, įskaitant fitoliziną, turi vietinį priešuždegiminį, antiseptinį poveikį. Toks papildomas pielonefrito gydymas palengvina ligos simptomus praėjus 10–14 dienų nuo gydymo pradžios.

Furadoninas

Furadoninas yra sintetinis antimikrobinis agentas. Išleidimo forma - 50 arba 100 mg tabletės.

Veiklioji medžiaga - nitrofurantoinas.

Veiksmo mechanizmas

Veiklioji vaisto medžiaga turi baktericidinį poveikį, sunaikina ląstelės sienelę ir prisideda prie mikroorganizmų mirties.

Furazolidonas

Furazolidonas yra agentas, turintis antibakterinį poveikį iš tos grupės, kuri priskiriama vaistams, pasižyminčioms plačiu antimikrobiniu poveikiu. Vaisto forma - tabletės 0,05 g.

Veiklioji medžiaga yra furazolidonas, jos grupės preparatai yra nitrofuranų dariniai.

Veiksmo mechanizmas

Nurijus, jis gali prasiskverbti į visus organus ir sistemas. Jis eksportuojamas per inkstus, ir čia jis turi pagrindinį gydomąjį poveikį. Aktyvieji vaisto komponentai sugeba slopinti kai kurias apsaugines organizmo fermentų sistemas ir blokuoti mikrobų ląstelių augimą.

Gydymas furazolidonu yra veiksmingas nuo inkstų ir šlapimo sistemos uždegiminių procesų, kuriuos sukelia bakterinė flora (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli ir kt.), Salmonelės, mikoplazmos, Klebsiella ir kai kurie pirmuonys..

No-shpa

No-shpa yra gerai žinomas antispazminis vaistas. Galima įsigyti 40 mg tablečių pavidalu.

Veiklioji medžiaga yra drotaverino hidrochloridas, kuris yra izohinolino darinys.

Veiksmo mechanizmas

Kaip ir panašūs antispazminiai vaistai, „no-spa“ slopina fermentą fosfodiesterazę, kuris dalyvauja raumenų energijos apykaitoje. Dėl to atsipalaiduoja viso kūno lygieji raumenys, įskaitant šlapimo sistemos organus.

Dėmesio! Gydymas nekryptomis ir kitomis raumenis atpalaiduojančiomis medžiagomis yra įmanomas tik tuo atveju, jei nėra mechaninio barjero, trukdančio šlapimo nutekėjimui iš inkstų (pavyzdžiui, navikai, prostatos adenomos, šlapimtakio stenozė)..

Diklofenakas

Diklofenakas yra priešuždegiminis agentas, skirtas plačiam naudojimui. Išleidimo forma - 25, 50 mg tabletės ir 75 mg / 3 ml injekcinis tirpalas.

Veiklioji medžiaga yra diklofenako natrio druska, priklausanti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei.

Veikimo būdas pyelonefritas

NVNU, įskaitant diklofenaką, slopina ciklooksigenazę - pagrindinį fermentą, kuris sukelia reakcijų kaskadą. Dėl šios priežasties yra slopinamas pagrindinių uždegimą sukeliančių baltymų - PGE, prostociklinų, leukotrienų - gamyba..

Gydymas diklofenaku rodo aktyvų uždegiminį procesą inkstų audiniuose, ryškų klinikinį ligos vaizdą ir sunkius intoksikacijos simptomus. NVNU nerekomenduojama be etiotropinio antibiotikų terapijos.

Imunoterapija uždegiminių inkstų ligų

Uždegimas yra organizmo reakcija į patogeno patekimą. Norint suaktyvinti apsaugines jėgas ir gydyti galimą imunodeficitą, skiriami imunomoduliatoriai.

  • Viferonas - tiesiosios žarnos žvakutės, kurių aktyvusis komponentas yra rekombinantinis žmogaus interferonas. Jis turi imunostimuliuojantį, antivirusinį poveikį ir turi minimalų šalutinį poveikį..
  • „Genferon“ yra dar vienas vaistas, kurio pagrindą sudaro interferonas. Klinikinis vaisto veiksmingumas yra skirtas sumažinti intoksikacijos poveikį ir pagreitinti uždegiminio židinio inkstų audinyje gijimą, kuris prisideda prie greito atsigavimo.

Gydant pielonefritą interferono preparatais, antibiotikų terapijos kursas sutrumpėja vidutiniškai 7-10 dienų.

Žolelių preparatai pielonefrito gydymui

Kaip palaikomoji pielonefrito terapija, remisijos stadijoje dažnai skiriami fitopreparatai, turintys antiseptinį ir lengvą diuretikų poveikį. Inkstų kolekcijos sudėtį sudaro:

  • Hypericum daigai;
  • meškinas;
  • petražolių šakniastiebis;
  • paveldėjimas;
  • braškių lapai;
  • susiraukimas;
  • violetinė;
  • šalavijas.

Ilgalaikis vaisto vartojimas yra įmanomas kaip dekongestantas, uroseptinė terapija, tačiau rekomenduojama reguliariai sekti šlapimo tyrimus (1 kartą per 3 mėnesius)..

Analgetikai

Simptominiam ligos gydymui skiriami skausmą malšinantys vaistai. Norėdami palengvinti skausmą (su pielonefritu, jis dažniau susijęs su šlapimo takų spazmais), galite naudoti vaistus:

  • Ketanovas (aktyvusis komponentas yra ketorolakas) yra NVNU, turintis analgezinį poveikį, tiekiamas 10 mg tablečių pavidalu ir 3% 1 ml injekcinio tirpalo pavidalu;
  • Analgin (metamizolo natrio druska) - analgetikas iš pirozolonų grupės, tiekiamas 500 mg tablečių pavidalu ir 50% 2 ml tirpalo pavidalu..

Kraujagyslių preparatai

Ūminiam pielonefritui gydyti ligoninėje kartais skiriami kraujagyslių preparatai. Tai leidžia pagerinti kraujo apytaką kraujagyslių kraujagyslėse ir sumažinti inkstų nekrozės riziką. Pasirinkti vaistai yra šie:

  • „Trental“ vartojamas lašinamas į veną: 20 mg / 5 ml vaisto + 400 ml fizinio. sprendimas vienai administracijai.
  • Curantil (antiagregatyvas) - tiekiamas 25 mg tablečių pavidalu.

Inkstų audinio ūminio uždegimo terapija turėtų būti atliekama ligoninėje prižiūrint nefrologui, lėtinės ligos formos paūmėjimą galima gydyti namuose pagal vietinio gydytojo sudarytą algoritmą..

Patogenezinis ir simptominis pielonefrito gydymas kartu su antibiotikų terapija užtikrina greitą infekcijos vietos valymą, pašalina uždegimą ir sumažina paūmėjimų bei lėtinio inkstų nepakankamumo riziką..

Ūminio ar lėtinio pyelonefrito gydymas medicininėmis ir liaudies priemonėmis

Apie 2/3 visų urologinių ligų pasireiškia ūminiu ar lėtiniu pielonefritu. Ši patologija turi infekcinį pobūdį ir yra kartu su vieno ar dviejų inkstų pažeidimu. Įvairios bakterijos provokuoja jų uždegimą, nors kartais liga vystosi kitų vidaus organų ligų fone. Moterys yra labiau linkusios į pyelonefritą, o tai paaiškinama individualiomis makšties ir šlaplės anatominės struktūros ypatybėmis. Ligos gydymas atliekamas kompleksiškai, vartojant vaistus ir laikantis daugybės taisyklių..

Kas yra pielonefritas

Liga yra infekcinis ir uždegiminis procesas inkstuose, kurį sukelia patogeninių bakterijų veikimas. Jie daro įtaką kelioms šių suporuotų organų dalims vienu metu:

  • intersticinis audinys - pluoštinė inksto bazė;
  • parenchima - funkciškai aktyvios šių suporuotų organų epitelio ląstelės;
  • dubens - ertmė inkstuose, panaši į piltuvą;
  • inkstų kanalėliai.

Be pyelocaliceal sistemos, pažeidimas taip pat gali paveikti glomerulų aparatą su kraujagyslėmis. Ankstyvoje stadijoje liga sutrikdo pagrindinę inkstų membranos funkciją - filtruoti šlapimą. Būdingas uždegimo pradžios ženklas yra skausmas apatinėje nugaros dalyje. Liga yra ūmi ir lėtinė. Jei įtariate pyelonefritą, turėtumėte susisiekti su nefrologu. Jei nepavyks diagnozuoti ir laiku pradėti gydymo, gali išsivystyti šios komplikacijos:

  • inkstų abscesas
  • hipotenzija;
  • sepsis;
  • bakterinis šokas;
  • inkstų karbunkulas;
  • inkstų nepakankamumas.

Ūmus

Ūminis pielonefritas išsivysto dėl išorinių ar endogeninių mikroorganizmų, prasiskverbiančių pro inksto audinius, įtakos. Dažniau pažymima dešiniojo uždegimo lokalizacija, tai paaiškinama dešiniojo inksto struktūriniais ypatumais, kurie sukelia jo polinkį į stagnaciją. Apskritai šie simptomai rodo ūminę šios patologijos stadiją:

  • šaltkrėtis, karščiavimas;
  • didėjantis silpnumas;
  • tachikardija;
  • nuobodu apatinės nugaros dalies skausmas;
  • dusulys;
  • temperatūra 38,5-39 laipsniai;
  • nuovargis
  • šlapimo nutekėjimo pažeidimas;
  • galvos ir raumenų skausmai.

Esant abipusiam inkstų uždegimui, pacientas turi nusiskundimų skausmu visoje nugaroje ir skrandyje. Gleivinė ligos forma sukelia skausmą, panašų į inkstų dieglius. Šlapimo nutekėjimo pažeidimas pasireiškia padidėjusiu noru šlapintis. Be to, dienos metu vyrauja naktinė diurezė. Dėl šių simptomų gali atsirasti edema ir padidėti kraujospūdis..

Lėtinis

Daugeliu atvejų lėtinis pielonefritas yra jo ūminės formos tęsinys. Dažniausia priežastis yra netinkamai pasirinktas gydymas arba jo trūksta. Taip pat rizika yra pacientams, kuriems sutrikęs šlapimo pratekėjimas per viršutinius šlapimo takus. Trečdalis pacientų kenčia nuo šios ligos nuo vaikystės dėl lėto inkstų parenchimos parenchimos uždegimo.

Lėtinis pielonefritas turi banguotą pobūdį: remisijos keičiamos paūmėjimo laikotarpiais. Taip yra dėl pasikeitusio klinikinio vaizdo. Paūmėjimo metu simptomai yra panašūs į ūminę patologijos formą. Remisijos metu simptomai yra silpni. Pacientai skundžiasi periodišku dusuliu ar skaudančiu skausmu, kuris dažnai pasireiškia ramybės būsenoje. Jų fone:

  • astenija - epizodinis silpnumas;
  • greitas nuovargis;
  • nežymus slėgio ar temperatūros padidėjimas.

Atsiradimo priežastys

Dažna ligos vystymosi priežastis yra bakterijos: stafilokokai, enterokokai, chlamidijos, Klebsiella, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Jie patenka į inkstus įvairiais būdais. Su cistitu tai įvyksta šlapimo (kylančiu) keliu: mikroorganizmai iš šlaplės prasiskverbia į pyelocaliceal sistemą su šiomis patologijomis:

  • cistitas;
  • kolpitas;
  • prostatos adenoma;
  • urolitiazės liga;
  • šlapimo sistemos anomalijos.

Bakterijos įvedamos atliekant manipuliacijas kateteriais. Kitas užsikrėtimo būdas yra hematogeninis, kai mikrobai su kraujo srautu patenka į inkstus iš kito uždegimo fokuso tokiose ligose:

Rizikos grupės

Gydytojai išskiria kelias rizikos grupes, tarp kurių yra pacientai, linkę į pyelonefrito išsivystymą. Pirmąjį sudaro žmonės, turintys anomalijų šlapimo takuose, pavyzdžiui:

  1. Įgimtas apsigimimas. Jie susidaro dėl paveldimų ar neigiamų (rūkymo, narkotikų, alkoholio) veiksnių nėštumo metu. Rezultatas - išsivysto apsigimimai: susiaurėja šlapimtakis, neišsivysčiusi ar nuleistas inkstas.
  2. Urogenitalinės sistemos anatominė struktūra. Jų šlaplė, palyginti su vyrais, yra trumpesnė.

Moterys dažniau serga šia liga ne tik dėl ypatingos Urogenitalinių organų struktūros. Juose šios ligos išsivystymo priežastis gali būti hormoniniai ir kiti pokyčiai nėštumo metu:

  1. Hormonas progesteronas sumažina Urogenitalinės sistemos raumenų tonusą, kad būtų išvengta persileidimo, tačiau tuo pačiu sutrikdomas šlapimo nutekėjimas..
  2. Augantis vaisius padidina gimdos ertmę, o tai suspaudžia šlapimtakį, o tai taip pat sutrikdo šlapimo nutekėjimą.

Paskutinę rizikos grupę sudaro sumažėjusio imuniteto pacientai. Esant tokiai būklei, kūnas negali visiškai apsiginti nuo pašalinių mikroorganizmų. Susilpnėjusi imuninė sistema būdinga šioms pacientų kategorijoms:

  • vaikai iki 5 metų;
  • nėščia moteris
  • žmonių, sergančių autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip ŽIV ir AIDS.

Provokuojantys veiksniai

Pielonefritas yra antrinis, kai jis vystosi kitų ligų fone. Tai apima cukrinį diabetą, dažną hipotermiją, prastą higieną ir lėtines uždegimines infekcijas. Į bendrą pielonefritą išprovokuojančių veiksnių sąrašą:

  1. Navikai ar akmenys šlapimo takuose, lėtinis prostatitas. Sukelia stagnaciją ir sutrinka šlapimo nutekėjimas.
  2. Lėtinis cistitas Tai šlapimo pūslės uždegimas, kurio metu infekcija gali plisti į šlapimo takus ir sukelti inkstų pažeidimus.
  3. Lėtiniai uždegimo židiniai kūne. Tai apima bronchitą, furunkulozę, žarnyno infekcijas, amygdalitą.
  4. Lytiškai plintančių ligų. Trichomonadai ir chlamidijos taip pat gali prasiskverbti pro inkstus per šlaplę, dėl ko bus uždegimas.

Pielonefrito gydymas namuose

Liga gydoma konservatyviai, tačiau požiūris turėtų būti išsamus. Terapija, be vaistų vartojimo, apima ir specialiojo režimo laikymąsi. Taisyklės yra susijusios su paciento gyvenimo būdo ir mitybos taisymu. Terapijos tikslas yra pašalinti pyelonefrito sukėlėją. Be to, imamasi priemonių normalizuoti šlapimo nutekėjimą ir stiprinti imunitetą. Moterų ir vyrų pielonefrito gydymas atliekamas pagal vieną schemą, įskaitant:

  1. Specialiojo režimo laikymasis. Tai apima intensyvaus fizinio krūvio atmetimą, hipotermijos pašalinimą.
  2. Gerkite daug. Jis skiriamas nesant edemos pacientui.
  3. Terapinė mityba. Subalansuota mityba padeda sumažinti inkstų naštą, sumažinti kreatinino ir karbamido kiekį kraujyje.
  4. Nehormoninių vaistų priėmimas. Jie yra etiotropinės ir simptominės terapijos dalis. Pirmasis - pašalina ligos priežastį, antrasis - susidoroja su jo simptomais.
  5. Kineziterapija. Jis naudojamas paspartinti atsigavimą ir palengvinti nemalonius patologijos simptomus..

Laikymasis

Atsižvelgdamas į ligos sunkumą, gydytojas nustato, kur bus atliekamas pielonefrito gydymas. Nesudėtingos formos yra gydomos namuose, o pirmosiomis dienomis reikia laikytis lovos poilsio. Pacientas neturėtų būti hipotermija ir sportuoti. Esant paūmėjimui, leidžiama apsilankyti tik tualete ir virtuvėje. Su intoksikacija ir komplikacijomis pacientui reikalingas gydymas ligoninėje prižiūrint gydytojui. Ligoninės indikacijos:

  • lėtinio pielonefrito progresavimas;
  • sunkus ligos paūmėjimas;
  • urodinamikos pažeidimas, kai būtina atstatyti šlapimo praėjimą;
  • nekontroliuojamos hipertenzijos vystymasis.

Sunkus gėrimas

Sergant pielonefritu, skysčių suvartojimą reikia padidinti iki 3 litrų per dieną, tačiau tik tuo atveju, jei nėra edemos. Vanduo praplauna šlapimo kanalus, pašalina toksinus ir atkuria normalią vandens ir druskos pusiausvyrą. Reikia gerti 6-8 stiklines reguliariais intervalais. Be vandens, siekiant užtikrinti priešuždegiminį poveikį ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, naudinga naudoti:

  • erškėtuogių sultinys;
  • džiovintų vaisių kompotas;
  • mineralinis vanduo su šarmais;
  • silpna žalioji arbata su pienu ar citrina;
  • spanguolių ir spanguolių vaisių gėrimai.

Medicininė mityba

Griežtos dietos nereikia. Pacientui rekomenduojama atsisakyti sūraus, aštraus ir riebaus maisto, rūkytos mėsos ir alkoholinių gėrimų. Pirmenybė teikiama produktams su vitaminais B, C, P. Reikia valgyti daugiau daržovių ir vaisių, ypač tų, kurie turi diuretikų poveikį: arbūzą, melioną. Rekomenduojamų produktų sąraše papildomai yra šie produktai:

  • Kepti obuoliai
  • ryškiai oranžinis moliūgas;
  • rūgštus pienas;
  • žiediniai kopūstai;
  • jauni burokėliai;
  • morkos.

Vaistų terapija

Jis skirstomas į du tipus: etiotropinį ir simptominį. Pirmiausia būtina pašalinti sutrikusios inkstų kraujotakos, ypač veninės, ar šlapimo pratekėjimo priežastį. Chirurginės intervencijos padeda atkurti šlapimo nutekėjimą. Atsižvelgiant į ligos priežastį, atlikite:

  • prostatos adenomos pašalinimas;
  • nefropeksija su nefroptoze;
  • šlaplės plastikas;
  • akmenų pašalinimas iš šlapimo takų ar inkstų;
  • šlapimtakių ureteroplastika.

Etiotropinis gydymas papildomai apima antiinfekcinį gydymą - antibiotikų vartojimą priklausomai nuo sukėlėjo. Šis metodas naudojamas pirminiam ir antriniam pielonefritui gydyti. Simptominė terapija padeda pašalinti ligos simptomus, atkurti kūną po gydymo. Šioms užduotims atlikti skiriamos šios narkotikų grupės:

  • diuretikai - pašalina patinimą;
  • nesteroidiniai priešuždegiminiai - palengvina uždegimą;
  • inkstų kraujotakos gerinimas - veiksmingas sergant lėtiniu pielonefritu;
  • imunomoduliatoriai, adaptogenai - stiprina imunitetą.

Kineziterapija

Medicinoje kineziterapija suprantama kaip natūralių veiksnių įtakos organizmui tyrimas. Pastarųjų vartojimas padeda sumažinti žmogaus vartojamų narkotikų kiekį. Kineziterapijos indikacija yra lėtinis pielonefritas. Procedūros padidina inkstų aprūpinimą krauju, pagerina antibiotikų tiekimą į inkstus ir pašalina šių suporuotų organų spazmus. Tai palengvina gleivių, bakterijų ir šlapimo kristalų praėjimą. Šis poveikis turi:

  1. Furadonino elektroforezė inkstų srityje. Į šios procedūros tirpalą įeina: 100 ml distiliuoto vandens, 2,5 g natrio hidroksido, 1 g furadonino. Rezultatui pasiekti atliekamos 8-10 procedūrų..
  2. Ultragarsas - 0,2–0,4 W / cm2 dozė impulsiniu režimu. Ultragarso terapijos seansas atliekamas 10–15 minučių. Kontraindikacijos - urolitiazė.
  3. Eritromicino elektroforezė inkstų srityje. Dėl elektros srovės į organus patenka 100 g etilo alkoholio ir 100 tūkst. Vienetų eritromicino tirpalas..
  4. Terminis gydymas. Tai apima ozocerito ir parafino naudojimą, diatermijos purvą, gydomąjį purvą, diatermiją.

Preparatai pielonefrito gydymui

Vaistų atranka etiotropiniam gydymui atliekama remiantis bendraisiais ir biocheminiais kraujo ir šlapimo tyrimais, kurių metu nustatomas sukėlėjas. Tik tokiu atveju terapija duos teigiamą rezultatą. Įvairūs antibiotikai yra veiksmingi prieš kai kurias bakterijas:

Antibiotikų ir uroantiseptikų pavadinimai

Antibakterinis gydymas pagal bakteriologinio šlapimo tyrimo rezultatus

Antibiotikų terapijos sėkmės sąlyga yra vaisto atitikimas ir patogeno jautrumas jam, kuris nustatomas atliekant bakterijų tyrimą. Jei antibiotikas neveikė 2-3 dienas, tai patvirtina didelis baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje, tada jis pakeičiamas kitu vaistu. Naudojimo indikacijos nustatomos pagal patogeno tipą. Paprastai naudojamos šios narkotikų grupės:

Antibiotikų grupės pavadinimas

1 g kas 6 valandas.

0,5 g kas 8 valandas.

1,2 g kas 4 valandas.

3,5 mg / kg per 2-3 skiedimus.

15 mg / kg per 2 injekcijas.

3-5 mg / kg per 2-3 injekcijas.

0,1 g - 2 kartus.

0,3 g - 2 kartus

0,2 g 1 kartą pradiniame gydymo etape, po to palaikomoji 0,1 g dozė.

0,5-1 g - 3 kartus.

0,5 g iki 3-4 kartų.

1 g - 2 kartus.

480 mg 2 kartus.

960 mg 2 kartus.

0,1–0,15 g tris kartus.

50-100 mg tris kartus.

2 tabletės 4 kartus.

100-300 mg 2 kartus.

Į veną arba į raumenis

1-2 g kas 4-6 valandas.

0,5-1 g iki 1-2 kartų.

0,5 g - 4 kartus.

Diuretikai

Esant edemai ir padidėjusiam slėgiui, būtina ne tik riboti suvartojamo skysčio kiekį. Papildomai pacientui skiriama diuretikų. Jie naudojami tik esant pailgėjusiam pielonefritui, kad sumažėtų pūlinys. Dažniausias diuretikas yra vaistas Furosemidas:

  • sudėtis: ta pati medžiaga - furosemidas;
  • atpalaidavimo forma: kapsulės ir injekcinis tirpalas;
  • terapinis poveikis: trumpalaikis, bet ryškus diuretikų poveikis;
  • dozė suaugusiesiems: 0,5–1 tabletė arba 20–40 mg lėtai švirkščiant į veną;
  • veiksmingumas: po 20–30 minučių išgėrus tabletes, po 10–15 minučių - po infuzijos į veną.

Furosemidas turi labai didelį šalutinių reiškinių sąrašą, todėl augaliniai preparatai dažnai naudojami kaip alternatyva. Tokių vaistų pavyzdžiai:

  1. Kanefronas. Jis turi antispazminį ir priešuždegiminį poveikį. Kompozicijoje yra centaury, rozmarinas, lovage. Dozė nustatoma atsižvelgiant į ligą, vidutiniškai yra 2 tabletės tris kartus per dieną. Privalumas - gerai toleruojamas. Kontraindikacijos apima tik individualų vaisto netoleravimą.
  2. Fitolizinas. Tai pasta, iš kurios ruošiama suspensija. Sudėtyje yra petražolių šaknų ir prieskonių, beržo lapų, aukso spalvos, šalavijų ir pipirmėčių aliejų. Dozavimas - 1 šaukštelis. 3 kartus per dieną įklijuokite į pusę stiklinės vandens. Kontraindikacijos: nėštumas, inkstų nepakankamumas.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Poreikis vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) paaiškinamas tuo, kad jie padeda sumažinti inkstų uždegimą. Jie slopina ciklooksigenazę, kuri yra pagrindinis fermentas, sukeliantis reakcijas. Dėl NVNU vartojimo sulėtėja uždegiminių baltymų gamyba ir užkertamas kelias ląstelių dauginimuisi. Tai padeda padidinti etiotropinio gydymo efektyvumą, t. vartojant antibiotikus. Su NVNU jie lengviau įsiskverbia į uždegimo židinį.

Dėl šios priežasties tokie vaistai vartojami kartu su antibiotikais. Be etiotropinio gydymo NVNU nenaudojami. Indometacinas taip pat nenaudojamas, nes jis sukelia inkstų papilių nekrozę. Tarp veiksmingų NVNU yra:

  1. Voltarenas. Pagrindas yra diklofenakas, turintis priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį, antireumatinį ir antiagregantinį poveikį. Kontraindikacijas ir šalutinį poveikį verta išnagrinėti instrukcijose, jų yra daugybė. Vidutinė tablečių dozė yra 100–150 mg keliomis dozėmis, injekcinis tirpalas - 75 mg (3 ml ampulės). Privalumas - esant inkstų patologijoms, diklofenako kumuliacija nepastebėta.
  2. Movalis. Jo pagrindą sudaro meloksikamas - medžiaga, turinti karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį. Kontraindikacijos: sunkus inkstų nepakankamumas, lėtinis pielonefritas pacientams, kuriems atliekama hemodializė. Įvairių atpalaidavimo formų dozavimas: 1 tabletė per dieną, 15 mikrogramų vieną kartą į raumenis. Privalumas yra didelis biologinis prieinamumas. Šalutinis poveikis pateiktas dideliame sąraše, todėl juos geriausiai ištirti pateikiant išsamias „Movalis“ instrukcijas.
  3. Nurofenas Sudėtyje yra ibuprofeno - analgetiką ir priešuždegiminę medžiagą. Jis naudojamas karščiuojant pacientams, sergantiems infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis. Tablečių dozė yra 200 mg iki 3-4 kartų per dieną. Privalumas yra galimybė vartoti 1-2 nėštumo trimestrais. Nurofeno trūkumai apima didelį kontraindikacijų ir nepageidaujamų reakcijų sąrašą.

Preparatai, gerinantys inkstų kraujotaką

Pailgėjus lėtinės pielonefrito formai, pablogėja inkstų audinių aprūpinimas krauju. Antiagregaciniai ir angioprojektyvūs vaistai padeda pagerinti mikrocirkuliaciją, išplėsti kraujagysles ir padidinti į inkstus patenkančio deguonies kiekį. Pagrindinė jų vartojimo indikacija yra lėtinio pielonefrito gydymas. Tarp dažniausiai naudojamų antitrombocitinių agentų yra šie:

  1. „Trental“. Remiantis pentoksifilinu, turi vazodilatacinį poveikį, padidina raudonųjų kraujo kūnelių elastingumą. Dozė skirtingoms atpalaidavimo formoms: tabletės - 100 mg 3 kartus per dieną, ampulės - 200–300 mg ryte ir vakare.
  2. Venorutonas. Apima rutosidą, turi flebotonizuojantį ir angioprotekcinį poveikį. Sumažina kapiliarų pralaidumą ir edemą. Vidutinė dozė yra 300 mg tris kartus per dieną. „Troxevasin“ turi panašų poveikį..
  3. Varpeliai. Sudėtyje yra dipiridamolio - medžiagos, turinčios imunomoduliacinį ir antiagregacinį poveikį. Išgerkite 75–255 mg paros dozes (1–3 tabletes)..
  4. Heparinas. Natrio heparino antikoaguliantai. Jis turi antitrombozinį poveikį, mažina trombocitų agregaciją. Dozė į veną - 15 TV / kg / val.

Imunomoduliatoriai ir adaptogenai

Pielonefritą dažnai sukelia limfocitų T-slopinančios funkcijos nepakankamumas. Šiuo atžvilgiu pacientams, turintiems tokią diagnozę, reikia skirti imunomoduliatorius ir adaptogenus. Šie vaistai pagreitina apsauginių antikūnų susidarymą. Vartojimo indikacijos - lėtinio pielonefrito gydymas ūminėje stadijoje. Imunomoduliatorių ir adaptogenų pavyzdžiai:

  1. Timalinas. Normalizuoja B ir T-limfocitų funkciją. Jis skiriamas į raumenis 10-20 mg paros dozėmis. Gydymo trukmė - 5-6 dienos.
  2. Levamizolis („Decaris“). Jis stabilizuoja T ir B limfocitų funkcijas, stimuliuoja fagocitozę, taip padidindamas organizmo gebėjimą gaminti interferoną. Jis skiriamas per 2–3 savaites. Dozė - 150 mg kas 3 dienas.
  3. T-aktyvinas. Dozavimas - 100 mikrogramų per dieną injekcijai į raumenis.
  4. Metiluracilis. Vartokite po 1 g iki 4 kartų per dieną per 15 dienų kursą.
  5. Kiniškų magnolijų vynuogių arba ženšenio (adaptogenų) tinktūra. Rekomenduojama paros dozė yra 30–40 lašų iki 3 kartų. Adaptogenai vartojami iki ligos gydymo pabaigos..
  6. Multivitaminų kompleksai Duovit, Vitrum arba Supradin. Atsigriebkite nuo vitaminų ir mineralų trūkumo organizme. Dozavimas: 1 tabletė per dieną.

Gydymas pielonefrito liaudies gynimo būdais

Augalinis vaistas nėra naudojamas kaip pagrindinis gydymo metodas, jis nurodomas kaip papildas vartojant vaistus ir kineziterapiją. Gydymas vaistažolėmis laikomas saugesniu, tačiau jomis pagrįstos lėšos vis tiek turėtų būti naudojamos prižiūrint gydytojui. Naudoti augalai turėtų turėti silpną diuretikų ir antiseptinį poveikį. Jie apima:

  • susiraukimas;
  • violetinė;
  • Jonažolė
  • paveldėjimas;
  • dilgėlė;
  • kraujažolė;
  • kalendra;
  • laukinės braškės;
  • petražolių;
  • meškinas;
  • šalavijas.

Lokys (meškos ausys)

Šiame augale yra unikali medžiaga - arbutinas, kuris organizme oksiduojasi iki gliukozės ir hidrochinono. Pastarasis yra natūralus antiseptikas, turintis antibakterinį poveikį. Bearberry turi būti naudojamas pagal šias instrukcijas:

  1. Apie 30 g sausos žolės užpilkite 500 ml verdančio vandens.
  2. Virinama ant silpnos ugnies porą minučių, tada leiskite užvirti apie pusvalandį.
  3. Gerkite kasdien po 2 valg. l iki 5-6 kartų. Meškutis yra efektyvus šarminėje aplinkoje, todėl papildomai būtina naudoti mineralinį vandenį „Borjomi“, sodos tirpalus ir valgyti daugiau aviečių, obuolių, kriaušių..

Bruknių lapai

Cholagogas ir antimikrobinis poveikis turi bruknių lapus. Tokios savybės atsiranda dėl toje pačioje medžiagoje esančios medžiagos, esančios medetkose, - hidrochinono. Šių dviejų žolelių nuoviro paruošimo ir gavimo instrukcijos taip pat sutampa. Tik primygtinai reikalaukite gydytojo su braškėmis, geriau apie 2 valandas. Be to, po 3 savaičių terapijos kurso būtina padaryti 7 dienų pertrauką ir pakartoti gydymo ciklą.

Spanguolių ar spanguolių sultys

Šie gėrimai turi karščiavimą mažinančių, priešuždegiminių, gydomųjų ir antibakterinių savybių. Didelis spanguolių ir bruknių rūgštingumas daro jas veiksmingas nuo šlapimo takų ir inkstų infekcijų, tačiau jų negalima naudoti esant skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opoms. Vaisių gėrimo paruošimo ir vartojimo instrukcijos:

  1. Paimkite 500 g spanguolių ar bruknių, nuplaukite.
  2. Sumalkite juos iki vientisos masės.
  3. Po kelių sluoksnių marlės išspauskite sultis iš uogų, įpilkite 2,5 litro gryno vandens.
  4. Kasdien išgerkite 4 puodelius vaisių sulčių.

Vaistinis mokestis už burnos ar išorines procedūras

Vaistažolių nuo šios ligos vaistažolės taip pat veiksmingos. Kelių komponentų derinys padeda sumažinti jų šalutinį poveikį ir dozę. Veiksmingi yra šie receptai:

Ingredientai, šaukštelis.

Paruošimo ir naudojimo būdas

  • Jonažolė - 5;
  • lokio lapas - 5;
  • pankolio vaisiai - 2;
  • šeivamedžio gėlių - 4;
  • citrinos balzamas - 3;
  • mazgelis - 5;
  • kaliaro šaknis - 2;
  • inkstų arbatos lapas - 2;
  • linų sėklos - 3.
  1. Supilkite 2-3 šaukštus. l surenkant 500 ml verdančio vandens.
  2. Supilkite į termosą, reikalaukite 6 valandas.
  3. Vartoti per dieną 3 dozėmis pusvalandį prieš valgį.
  • Veronikos žolė - 5;
  • Ledum ūgliai - 5;
  • Jonažolė - 5;
  • asiūklio žolė - 4;
  • kukurūzų stigmos - 3;
  • pušies pumpurai - 3;
  • kukurūzų stigmos - 3;
  • mėtų lapas - 3.
  1. Užvirinti 2–3 šaukštus. l vaistažolių mišinys iš 0,5 litro verdančio vandens.
  2. Primygtinai reikalaukite termoso 6 valandas.
  3. Gerkite infuziją 3 dalimis per dieną, gerdami 20–30 minučių prieš valgį.

  • cikorijos šaknys - 4;
  • kiaulpienių šaknys - 4;
  • ramunėlių žolė - 4;
  • kukurūzų stigmos - 3;
  • kadagio ūgliai - 3;
  • viržių žolė - 3;
  • celandinas - 4;
  • kaliamo lapai - 3;
  • džiovintos žolės - 5;
  • beržo lapai - 3.
  1. Litrą verdančio vandens užpilkite 100 g vaistažolių.
  2. Palikite 2 valandoms, tada nukoškite.
  3. Į vonios kambarį įpilkite 32-36 laipsnių temperatūros vandens.
  4. Gulėkite jame apie 10–15 minučių.
  5. Nuvalykite kūną rankšluosčiu.
  6. Eik į lovą.
  7. Kursas - 10–15 procedūrų, 1 per dieną.

SPA gydymas

Kombinuotas pielonefrito, ypač lėtinio, gydymas apima SPA procedūrą. Tai padeda pacientams greičiau susidoroti su paūmėjimais ir pasveikti. Nors šio tipo gydymas turi kontraindikacijų: lėtinis inkstų nepakankamumas, aukštas kraujospūdis, anemija. Kitiems pacientams, sergantiems pielonefritu, parodytos šios procedūros:

  • geriamojo mineralinio vandens valymas Železnovodsko, Jermuko, Slavyanovskio ir Smirnovskio mineralinių versmių sanatorijose;
  • dietos terapija;
  • šilumos terapija;
  • kietėjimas;
  • purvo aplikacijos;
  • balneoterapija vibruojančiomis, radono, aromatinėmis, mineralinėmis voniomis ir Šarko dušu (masažas vandens srove).