Pagrindinis

Hidronefrozė

Antibiotikai kaip pagrindinis pielonefrito gydymas

Antibiotikai prieš pielonefritą sudaro pagrindą gydant nespecifinę infekcinę ir uždegiminę inkstų ligas, kurių metu nugalimas pyelocaliceal aparatas ir parenchima. Patologinį procesą lydi karščiavimas, padidėjęs širdies ritmas, pykinimas, vėmimas, nuolatinio skausmo formavimasis. Vaistų pasirinkimas ir jo vartojimo būdas priklauso nuo patologijos sunkumo, uždegimo sunkumo, infekcinio patogeno tipo, taip pat nuo individualių paciento savybių..

Pielonefrito gydymo antibiotikais ypatumai

Pagrindinis vaidmuo gydant pielonefritą priklauso antibakteriniams vaistams. Per pastarąjį dešimtmetį pasirodžiusieji cefalosporinai, karbapenemai, naujos kartos fluorokvinolonai leido padidinti konservatyvaus gydymo veiksmingumą, sumažinant jo trukmę. Iš pradžių antibiotikų terapija visada yra empirinė, todėl taip svarbu pasirinkti tinkamą vaistą ar optimalų derinį, tinkamą dozę..

Paskyrimo indikacijos

Skiriant antibiotikus siekiama veiksmingo infekcijos patogeno, iš vienos pusės, ir veikliosios medžiagos kaupimosi inksto audiniuose. Jų vartojimo indikacijos yra:

  • pykinimas, galutinis vėmimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki aukštų verčių (39–40 ° C);
  • karščiavimas ir stiprus šaltkrėtis;
  • padidėjęs šlapinimųsi skaičius, lydimas skausmo;
  • šlapimo savybių pokyčiai: drumstumas, aštraus nemalonaus kvapo atsiradimas;
  • hematurija.

Rimta gydymo pradžios indikacija yra diržo ar lokalus skausmas iš paveikto organo ir juosmens srities.

Veikimo mechanizmas ir laukiamas rezultatas

Visi antibakteriniai vaistai yra suskirstyti į dvi dideles grupes pagal poveikio poveikį.

  1. Bakteriostatinė. Jie neleidžia augti mikrobams, kurie praranda gebėjimą augti ir yra sunaikinami žmogaus imuninės sistemos..
  2. Baktericidinis. Sukelia tiesioginę mikrobų mirtį.

Antibakteriniai vaistai realizuoja savo poveikį įvairiais būdais, priklausomai nuo grupės priklausymo..

Biologinio antibiotikų veikimo mechanizmas
Bakterijų ląstelių sienelių sintezės slopinimasDNR funkcijos ar sintezės slopinimasBaltymų sintezės ant ribosomų slopinimasSutrikusi bakterijų membranų funkcija (CPM)
Penicilinai
Cefalosporinai
Karbapenemai
Glikopeptidai
Monobaktamai
Fosfomicinas
Batitracinas

Sulfonamidai
Trimetoprimas
Fluorokvinolonai
Nitroimidazoliai
Nitrofuranai
Ansamicinai
Aminoglikozidai
Tetraciklinai
Makrolidai
Linkozaminai
Chloramfenikolis
Polimiksinai
Polietilenas
Imidazoliai
Gradimicidinas

Neigiamos akimirkos

Antibakteriniai vaistai turi didelį gebėjimą sukelti nemalonų šalutinį poveikį, palyginti su kitų farmakologinių grupių atstovais. Nenumatytų organizmo reakcijų pasireiškimas priklauso nuo vartojamo vaisto kiekio ir jo vartojimo trukmės. Daugeliu atvejų jų dažnis ir sunkumas didėja tuo pačiu metu, kai ilgėja dozavimas ar gydymo laikotarpis..

Dažniausiai pasitaikantys reiškiniai, kuriuos sukelia antibiotikų terapija:

  • galvos skausmai;
  • virškinimo sutrikimai: pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • žarnyno disbiozė;
  • alerginės reakcijos: niežėjimas, odos bėrimai, Quincke edema, hemolizinė anemija;
  • iš širdies ir kraujagyslių sistemos: kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija.

Antibiotikų atrankos kriterijai ir gydymo schema

Vyrų ar moterų pielonefrito antibiotikai parenkami atsižvelgiant į ligos simptomus ir formą. Atsižvelgiama į tokius veiksnius kaip patologijos priežastis, inkstų audinių pažeidimo laipsnis ir pūlingo proceso buvimas. Ūminio suporuoto organo uždegimo gydymo schema ir seka yra tokia:

  • provokuojančio veiksnio pašalinimas;
  • infekcinio ir uždegiminio proceso palengvinimas;
  • antioksidantų terapijos ir imunokorekcijos atlikimas;
  • atkryčio prevencija.

Gydant pielonefritą antibiotikais, yra tam tikri gydymo sėkmės kriterijai. Specialistai nustato ankstyvuosius, vėlyvuosius ir galutinius teigiamos dinamikos rodiklius.

  • Ankstyvieji. Kūno temperatūros sumažėjimas, klinikinių požymių sunkumo sumažėjimas, inkstų funkcijos normalizavimas, šlapimo sterilumo atstatymas. Jie įvertinami per pirmąsias 2–3 dienas nuo gydymo pradžios. Visų šių rodiklių buvimas kūno dalyje rodo tinkamo vaisto pasirinkimą.
  • Vėlai. Pasireiškia per 14-18 dienų. Tai apima: normalios temperatūros rodiklių stabilumą, karščiavimo ir raumenų drebėjimo išnykimą, savaitę po gydymo pabaigos šlapime nėra mikroorganizmų..
  • Galutinis. Manoma, kad šis sėkmės kriterijus pašalina patologinio proceso pasikartojimą per 12 savaičių po gydymo antibiotikais.

Jei gydymo metu nėra teigiamos dinamikos, o pacientas nejaučia pagerėjimo, tada vartojamas vaistas pakeičiamas kitu.

Naudotų antibakterinių vaistų apžvalga

Norėdami tiksliau išsiaiškinti, kokio tipo antibiotikai turi būti skiriami pacientui, gydytojas nustato remdamasis tyrimais. Šios grupės laikomos veiksmingomis. Kiekvienas iš jų apima vaistus, kurių cheminė formulė yra labai panaši..

Pagrindinių narkotikų grupių aprašymas

Fluorokvinolonai. Sintetinių narkotikų klasė, kuri neturi natūralaus analogo ir yra atstovaujama keturių kartų. Jis turi keletą privalumų:

  • ryškus baktericidinis poveikis;
  • greitas įsiskverbimas ir gebėjimas susikaupti audiniuose;
  • įrodytas aktyvumas prieš infekcijos sukėlėjus;
  • mažas šalutinių reiškinių dažnis.

Fluorchinolonai turi platų veikimo spektrą ir yra veiksmingi prieš enterobakterijų grupę. Jie yra būtini gydant šlapimo sistemą (Ciprolet, Palin, Tavanic, Sparflo, Ciprofloxacin).

Cefalosporinai. Betalaktamo grupės antibiotikų, kurie yra artimi penicilinų giminaičiai, grupė. Jie turi ryškų baktericidinį poveikį ir yra atstovaujami penkioms kartoms. Pliusai apima vaisto formų įvairovę (tabletės, ampulės injekcijoms), trūkumai yra lėtas pašalinimas iš organizmo, kaupimasis audiniuose, todėl padidėja jų toksiškumas. Norint sumažinti neigiamą poveikį, rekomenduojama skirti vaistą ribotomis dozėmis. Injekcijos - „Cefotaksimas“, „Ceftriaksonas“, „Quadrocef“, tabletės - „Zinnat“, „Zedeks“, „Cephoral Solutab“..

Aminopenicilinai. Pusiau sintetinių antibiotikų grupė. Jie laikomi labai veiksmingais nuo enterokokų ir Escherichia coli. Jie yra mažai toksiški, dėl to jie yra naudojami gydant vaikus ir nėščias moteris. Kombinuoti vaistai yra populiarūs šiandien. Jie priklauso aukštos kokybės, saugių ir lengvai naudojamų gaminių kategorijai (Amoxiclav).

Aminoglikozidai. Ankstyvajai antibakterinių vaistų klasei atstovauja trys kartos. Priemonės gerai įsisavinamos į raumenis. Be kitų ypatybių, reikėtų pabrėžti:

  • aktyvumas prieš gramneigiamus mikrobus;
  • didelis baktericidinis poveikis;
  • retas alerginių reakcijų dažnis.

Šios grupės vaistai yra naudojami sudėtingoms ligos formoms, tačiau jie turi didesnį toksiškumą, o tai yra kliūtis paskyrimui pagyvenusiems žmonėms. Amikacinas, Gentamicinas.

Atskirų vaistų charakteristikos

Nepaisant antibakterinių vaistų įvairovės, kai kurie iš jų, pasak pacientų, yra pelnytai populiarūs..

"Tavanikas". Universali ilgalaikio veikimo priemonė. Jis turi platų asortimentą ir puikų toleranciją. Jis maksimaliai absorbuojamas, greitai kaupiasi ir ilgą laiką palaiko koncentraciją. Gydymo kursas yra trumpas, nes jis sukelia mikroorganizmų atsparumą. Aukšta kaina.

Amoksiklavas. Amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys. Jis daro puikų poveikį daugybei patogenų, tačiau yra selektyvus prieš patogenus. Dėl gero toleravimo jis gali būti naudojamas pediatrijoje ir nėščioms moterims 2–3 trimestre.

Gydymas tam tikroms žmonių kategorijoms

Remiantis statistika, 6-11% besilaukiančių motinų kenčia nuo inkstų uždegimo. Ligą sukelia pablogėjęs šlapimo nutekėjimas dėl inkstų suspaudimo augančia gimda. Šlapimo stagnacija skatina infekcijos ir uždegimo vystymąsi. Ūminė forma nekelia pavojaus vaisiui ir neturi įtakos nėštumo eigai, tačiau būtinai reikalingas gydymas antibiotikais, naudojant pyelonefritą..

  1. Geriausias variantas yra Furagin, nes jis yra labai efektyvus ir greitai išsiskiria su šlapimu..
  2. Aminopenicilinai yra plačiai naudojami kaip saugiausi, tačiau, jei yra jautrumas bent vienam iš narkotikų, reikėtų atmesti visų kitų šios serijos vaistų vartojimą..
  3. Jei sukėlėjas yra anaerobai, gali būti paskirtas linkomicinas ir metronidazolas..
  4. Augaliniai preparatai „Kanefron“, „Phytolysin“ padeda įveikti ligą..

Esant sunkioms ligos formoms, skiriami karbapenemų grupės vaistai - Meronem, Tienam. Veiksmingumo požiūriu vienas vaistas gali pakeisti ciklosporino, metronidazolo ir aminoglikozido derinius.

Bet pielonefritas diagnozuojamas ne tik suaugusiesiems, jis dažnai nustatomas 7-8 metų vaikams, rečiau kūdikiams ir kūdikiams iki metų. Esant lengvoms ligos formoms, nurodomas ambulatorinis gydymas, sudėtingoms formoms - stacionarinis. Privalomas terapijos kurso komponentas laikomas antibiotikais, kaip galinga priemone slopinti uždegimo židinius. Ankstyvosiose stadijose vaistas vartojamas kaip injekcija, sveikimo fazėje jis pakeičiamas tabletėmis. Kai leukocitų skaičius vaiko kraujyje yra mažesnis nei 10–15, gydytojas skiria saugomus aminopenicilinus - Amoksiklavą, Augmentiną ir cefalosporinus - Zinnat, Supraks, Cefazolin..

Antibakterinis gydymas prasideda skiriant plataus veikimo spektro vaistus Amoksiciliną, Ko-trimoksazolą, Cefuroksimą, Ofloksaciną. Geriatrinių pacientų gydymui nerekomenduojama vartoti aminoglikozidų, polimiksinų, amfotericino B. Po lėtinio pielonefrito palengvinimo skiriama palaikomoji terapija. Kiekvieną mėnesį 10–14 dienų reikia vartoti vieną iš daugelio antibiotikų. Tai gali būti "Urosulfanas", "Nitroksolinas", "Biseptolis", "Furadoninas". Vėlyvuoju laikotarpiu augalinis vaistas gerai padeda.

Įvairių ligos formų ir stadijų terapija

Ūminio pielonefrito gydymo veiksmingumas priklauso nuo greito patogeno tipo nustatymo ir antibiotikų vartojimo jo pašalinimui..

  1. Jei uždegiminį procesą išprovokuoja Escherichia coli, skiriamas 7-10 dienų terapijos kursas su cefalosporinais, fluorochinolonais, aminoglikozidais..
  2. Jei sukėlėjas tapo „Proteus“, patartina naudoti „nitrofuraną“, „ampiciliną“, „gentamiciną“..
  3. Patekęs į enterokoko inkstus, padės vankomicino ir levomicetino, Gentamicino ir ampicilino derinys..

Ūminės ligos formos gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje, prižiūrint specialistui. Visus vaistus rekomenduojama vartoti parenteraliai, kad būtų pasiektas greitas poveikis..

Populiariausi ir įprasti užsiėmimai yra šie:

  • Antros kartos cefalosporinai;
  • saugomi penicilinai.

Sudėtingomis formomis skiriami tokie vaistai kaip: cefotaksimas, ceftriaksonas, cefoperazonas. Jie greitai kaupiasi ir ilgą laiką palaiko didelę koncentraciją..

Naujos kartos antibakteriniai vaistai

Iki šiol yra nemažai penktos kartos antibiotikų, priklausančių penicilinų klasei. Šie agentai yra labai veiksmingi gydant inkstų sistemos ir šlapimo takų ligas. Dažniausiai vartojami vaistai yra Isipenas, Pipraxas ir Piperacilinas. Tačiau tarp visų pranašumų naujausios kartos antibiotikai nuo pielonefrito ir cistito turi vieną trūkumą - greitą mikroorganizmų atsparumą jų komponentams. Norint to išvengti, rekomenduojama vartoti narkotikus per trumpą kursą.

Kūno atkūrimo rekomendacijos po antibiotikų kurso

Nepaisant to, kad antibiotikai yra veiksmingiausi ir veiksmingiausi vaistai nuo pyelonefrito, jų vartojimo kursas nėra be pasekmių. Sumažėjęs imunitetas, žarnyno disbiozė, hipovitaminozė, vidaus organų veiklos sutrikimas - tai nėra išsamus jų sąrašas. Todėl, pasibaigus terapijai, būtina atlikti priemonių rinkinį, skirtą pašalinti nemalonias sąlygas. Įvairių vaistų vartojimas padės greitai atkurti sveikatą..

  1. Žarnyno mikrofloros atkūrimas ir intoksikacijos simptomų pašalinimas - probiotikai - Linex, Bifidumbacterin ir prebiotikai - Dufalac, Portalac.
  2. Burnos ir makšties gleivinių kandidozės gydymas - "Mikonazolas", "Nistatinas", makšties žvakutės "Bifidin", "Acylak", "Biovestin".
  3. Hipovitaminozė - kompleksai "Multitabs", "Kvadevit", "Centrum".
  4. Stiprina imuninę sistemą - „Ežiuolės raudonėlio ekstraktas“.
  5. Kepenų atstatymas - būtina forte.

Kompetentingas požiūris į antibiotikų vartojimą ir pašalinant jų vartojimo pasekmes gali greitai atkurti normalią sveikatą ir normalizuoti visų žmogaus organų ir sistemų darbą.

Išvada

Antibiotikai, skirti kontroliuoti pielonefritą, turėtų būti parenkami atsargiai, atsižvelgiant į paciento amžių ir ligos eigą. Labai vengiama užsiimti terapija namuose, imant lėšas be gydytojo recepto, nes tai gali sukelti kitų organų komplikacijas ir inkstų nepakankamumą..

Antibiotikai nuo pyelonefrito

Pielonefritas yra pavojinga liga, kuri gali progresuoti neparodžius ryškių simptomų. Pagrindinė atsiradimo priežastis yra patogeninės bakterijos, kurios provokuoja patologiją. Antibiotikai nuo pielonefrito yra laikomi neatsiejama kompleksinės terapijos dalimi ir dažnai tampa operacijos priedu.
Jų pagalba įmanoma sunaikinti patogenus ir pašalinti patologinį procesą. Vaistus pasirenka gydytojas, pasėjęs šlapimą į mikroflorą ir aptikęs jautrumą antibiotikams.

Ligos charakteristika ir priežastys


Pielonefritas yra infekcinės etiologijos inkstų uždegimas, kurį sukelia bakterijos. Patologinis procesas gali prasidėti netikėtai, palaipsniui paveikdamas inkstus. Dažniausiai liga diagnozuojama mažiems vaikams ir taip yra dėl fiziologinių jų šlapimo sistemos struktūros ypatybių. Šių pacientų kategorijų tikimybė užsikrėsti pielonefritu padidėja:

  • Nėščia
  • mažos mergaitės;
  • merginos su keliais seksualiniais partneriais;
  • senyvo amžiaus pacientai;
  • vyrų, sergančių prostatitu ir prostatos adenoma.

Laiku diagnozuotas ir netinkamas gydymas yra lemtingas, nes daugelis nesuvokia pasekmių.Šie veiksniai gali sukelti ūminės pielonefrito formos perėjimą į sudėtingą, reikalaujantį sudėtingo ir brangaus gydymo. Su vėlyvu vizitu pas gydytoją yra įmanoma inkstų funkcijos sutrikimas, netgi audinių nekrozė.
Ligos impulsą skatina tam tikri veiksniai:

  • organizmo apsauginių funkcijų sumažėjimas;
  • mažas cukraus kiekis;
  • lėtiniai uždegiminiai procesai;
  • sunki hipotermija.

Simptomatologija


Dažniausiai ūminė patologijos forma pradeda vystytis netikėtai. Tiriant šlapimą, nustatoma padidėjusi baltymų, baltųjų kraujo kūnelių ir pūlingo eksudato koncentracija. Galima įtarti ligą dėl kai kurių simptomų:

  • staigus temperatūros pakilimas;
  • padidėjęs prakaito atsiskyrimas;
  • pykinimas;
  • diskomfortas juosmens srityje.

Pielonefritą gali komplikuoti paranefrito progresavimas ir pustulinių formacijų atsiradimas šlapimo organuose.
Dažnai lėtinio pielonefrito priežastis yra nepilnai išgydoma ūminė ligos stadija. Gydytojas gali įtarti tokią patologiją, analizuodamas šlapimą ar matuodamas kraujospūdį. Sergant šia liga, simptomai nėra ryškūs ir pacientas gali tiesiog nekreipti į tai dėmesio. Pagrindinės lėtinio pielonefrito apraiškos yra:

  • galvos skausmai;
  • silpnumo jausmas;
  • nuolatinis noras į tualetą;
  • sumažėjęs apetitas arba jo visiškas nebuvimas;
  • blyški ir sausa oda.

Sergant ūminiu pielonefritu, mažai tikėtina, kad galite patys išgydyti ligą namuose. Liaudies sultiniai ir sėdimos vonios pasirodys tiesiog neveiksmingos esant didelėms pažeidimų zonoms. Esant šiai patologinei būklei, pyelonefritui skiriamas gydymas antibiotikais, o kokie vaistai suaugusiesiems gali pašalinti ligą, gali išspręsti nefrologas.

Senyvo amžiaus žmonių pielonefrito antibakterinio gydymo ypatumai


Daugelio tyrimų duomenimis, senyvo amžiaus žmonės turi ne tokius ryškius ligos simptomus. Žmonėms po 50 metų serume būna didesnis CRP, daugiau bakteriemijos ir ESPO gaminančių uropatogenų. Norint visiškai išgydyti, reikia ilgesnės hospitalizacijos. Be to, jie beveik visada turi gretutinių ligų, todėl vaistų pasirinkimą labai apsunkina šalutinio poveikio rizika.

Vaikų terapijos bruožas

Ūminis pielonefritas yra viena iš labiausiai paplitusių sunkių bakterinių infekcijų vaikystėje, ypač mažiems vaikams, dėl galimo inksto rando. Gydytojai rekomenduoja pradėti gydyti geriamaisiais antibiotikais (amoksicilinu, cefotaksimu, klavulanatu, cefiksimu, ceftibutenu), o paskui - geriamąjį gydymą. Pradėjus į veną (tris - keturias dienas) po to, kai gydymas atliekamas peroraliai ir visiškai į veną (nuo septynių iki 14 dienų), reikšmingų nuolatinio inkstų pažeidimo rizikos skirtumų nėra. Ypatingas dėmesys skiriamas vaistų parinkimui ir antibiotikų dozės pasirinkimui kūdikiams ir neišnešiotiems kūdikiams.

Nėščių moterų pielonefrito gydymo ypatumai

Pielonefritas yra dažnas nėščioms moterims ir yra pagrindinė terapinė problema, nes motinai ir jos vaikui yra didelė rimtų komplikacijų rizika. Beveik visi antimikrobiniai vaistai kerta placentą, o kai kurie gali turėti teratogeninį poveikį..
Gydymui naudojami visuotinai priimami antibiotikai, neatsižvelgiant į jo periodą, apima penicilino ir cefalosporinų darinius, ypač tuos, kurie mažai jungiasi su baltymais (pvz., Cefaleksinas)..
Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais daugelis antibiotikų yra gerai toleruojami, išskyrus paskutinę savaitę prieš gimdymą, kai jie gali padidinti naujagimių gelta..

Reikalavimai vaistams ir atsisakymas skirti terapiją


Naujausios kartos inkstų antibiotikai nuo pielonefrito yra vaistai, kurių vartojimas kenkia patogenams ir žymiai sumažina jų aktyvumą. Ekspertai teigia, kad tokių stiprių vaistų vartojimas gali pasiekti greitą teigiamą poveikį. Praėjus kelioms dienoms nuo vaistų terapijos pradžios, pacientas jaučiasi daug geriau.

Nustačius pažengusį pielonefritą, kartu su antibakteriniais preparatais parenkami ir fitopreparatai. Tuo pačiu metu dažniausiai jie naudojami kaip pagalbiniai vaistai, nes tik antibiotikai gali visiškai pašalinti ligą.

Jei pacientas atsisako antibiotikų terapijos, yra didelė vystymosi rizika:

  • sepsis;
  • organo abscesas;
  • nekrozinis papilitas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • emfizematinis pielonefritas.

Yra įvairių antibakterinių vaistų, ir nuo teisingo pasirinkimo ateityje bus nustatytas terapijos efektyvumas. Pagrindinis stiprių vaistų reikalavimas yra toksinio jų poveikio paciento kūnui nebuvimas.
Moterų pielonefrito gydymas antibiotikais yra įprasta praktika visame pasaulyje ir atliekamas šiomis sąlygomis:

  1. pirmenybė teikiama mažiau nefrotoksinių vaistų;
  2. atsižvelgiama į patogenų jautrumą pasirinktiems vaistams;
  3. nesant teigiamos dinamikos po kelių dienų gydymo, antibiotikas pakeičiamas kitu vaistu.

Esant sunkiai kūno intoksikacijai ir ryškiam paūmėjimui, gydytojas gali visiškai pakeisti gydymo taktiką ir derinti vaistus su kitais vaistais.

Vaistų pasirinkimas


Pielonefritas laikomas greitai išgydoma liga, tinkamai parinkus stiprius vaistus. Farmacijos pramonėje yra platus antibakterinių vaistų pasirinkimas kontrolei, ir kiekvienas iš jų turi specifinį veikimo mechanizmą. Visų pirma, tai yra baktericidinis poveikis, kai veiklioji antibiotiko medžiaga sunaikina patogeninius mikroorganizmus. Antrasis terapinis vaisto veikimo mechanizmas yra bakteriostatinis, dėl kurio galima slopinti patogenų vystymąsi. Dažniausiai, kai vystosi inkstų uždegiminis procesas, vaistai skiriami tablečių pavidalu, tačiau esant pavojingoms komplikacijoms ir skubumui, nurodomas jų vartojimas į veną..

Penicilinai


Penicilinų grupės antibakteriniai vaistai skiriasi tuo, kad jie turi žalingą poveikį E. coli ir enterokokams, kurie dažniausiai sukelia pielonefrito vystymąsi. Penicilinų priėmimas retai būna lydimas nepageidaujamų reakcijų, todėl šiandien dauguma ekspertų teikia pirmenybę patikrintiems agentams. Jų sudėtyje yra klavulano rūgšties, kuri apsaugo veikliąsias medžiagas nuo patogenų sunaikinimo fermentais..
Teigiamą efektą galima pasiekti pritaikius:

  • Ampicilinas;
  • Amoksiklavas;
  • Amoksicilinas;
  • Amoksikaro;
  • Ospamox
  • Flemoxin solutaba.

Žmogaus kūnas gerai toleruoja šios grupės vaistus ir turi minimalų šalutinį poveikį, todėl terapiniais tikslais juos leidžiama skirti nėščioms moterims bet kuriuo trimestru..

Cefalosporinai


Be penicilinų grupės antibakterinių vaistų, gydant pielonefritą, medicina siūlo naudoti cefalosporinus, pasižyminčius baktericidiniu poveikiu. Daugeliu atvejų jie naudojami medicinos įstaigų ligoninėse, yra mažai toksiški ir greitai pašalinami.
Gydant pielonefritą moterims antibiotikais, nefrologas gali parinkti stiprius vaistus iš cefalosporinų grupės. Daugeliu atvejų kreipkitės pagalbos:

Vaistai yra skirti vartoti į raumenis ir beveik niekada nesukelia nepageidaujamų reakcijų. Cefalosporinų grupės injekcijos ilgą laiką gali būti naudojamos pyelonefrito gydymui.
Antros kartos vaistai daro žalingą poveikį Escherichia coli ir kitoms enterobakterijų rūšims, dažniausiai jie naudojami klinikose. Trečiosios kartos cefalosporinų grupės antibiotikai išsiskiria tuo, kad yra plačiai naudojami uždegiminiame procese ir padeda per trumpą laiką jį sustabdyti. Ketvirtosios kartos cefalosporinai pasižymi aktyvumu prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, taip pat Pseudomonas aeruginosa.

Aminoglikozidai


Stiprūs aminoglikozidų grupės vaistai dažniausiai skiriami tais atvejais, kai paciento pyelonefrito eigą papildo įvairios komplikacijos. Taip yra dėl to, kad tokie vaistai turi gana galingą ir greitą antibakterinį poveikį. Paspartinti paciento pasveikimą galima:

Šios grupės vaistai laikomi gana toksiškais ir neigiamai veikia inkstų veiklą. Be to, jie ilgą laiką absorbuojami žarnyne, tačiau yra labai veiksmingi šalinant Pseudomonas aeruginosa. Siekiant padidinti terapijos efektyvumą, aminoglikozidai dažnai papildomi penicilinais ir fluorchinolonais. Tarpas tarp tokių vaistų vartojimo kursų turėtų būti bent 1 metai.

Fluorokvinolonai


Diagnozuodamas ūminį ir lėtinį pielonefritą, nefrologas gali paskirti fluorokvinolonų grupės vaistų injekciją į raumenis. Su šia patologija galima susidoroti:

  • Levofloksacinas;
  • Ofloksacinas;
  • Nolicinas;
  • Moksifloksacinas.

Ofloksacinas yra pirmosios kartos fluorochinolonų atstovas. Su jo pagalba įmanoma sunaikinti daugumą patogeninių mikroorganizmų ir pagreitinti paciento pasveikimą. Vaistas vadinamas gana mažai toksišku, o nepageidaujamų reakcijų rizika yra minimali..
Antros kartos atstovas yra levofloksacinas, kuris yra labai efektyvus kovojant su Pseudomonas aeruginosa. Be to, jis laikomas efektyvesniu vaistu gramteigiamų bakterijų atžvilgiu, palyginti su pirmosios kartos vaistais..
Dėl neigiamo šalutinio poveikio draudžiama fluorokvinolius naudoti pielonefritui vaikams, nėštumo metu ir moterims, maitinantiems krūtimi.

Kitos narkotikų rūšys


Aminoglikozidų aminociklitai yra natūralios ir pusiau sintetinės kilmės antibiotikai. Jie veikia nedaug patogeninių mikroorganizmų, esančių suaugusiesiems. Veiksmingiausiais naujos kartos atstovais laikomi vaistai, turintys tokius pavadinimus kaip Isepamicinas, Sisomicinas ir Tobramicinas. Dažniausiai aminoglikozidų aminociklitai skiriami esant pūlingiems inkstų pažeidimams.
Antibakteriniai karbapenemai yra labai veiksmingi prieš aerobinius ir anaerobinius mikroorganizmus. Norint sustabdyti inkstų uždegiminį procesą, gali būti paskirtas šis vaistų sąrašas:

Kita įprasta grupė medicinos pasaulyje, kuri naudojama kovai su patologija, yra antibiotikai, kurių sudėtyje yra chloramfenikolio. Jie daro neigiamą poveikį baltymų biosintezei ir slopina neigiamų mikroorganizmų dauginimąsi. Norėdami atsikratyti tokio vaistų sąrašo, kaip Chlorocidas, Tromicinas, Paroksinas, Otomicinas, Nolicinas ir Stamicetanas, pasirenkamas.

Veiksmingiausi antibiotikai


Remiantis medicininiais protokolais, inkstų pielonefrito gydymas antibiotikais atliekamas penicilinais, kuriuos žmogaus organizmas lengvai perneša..
Amoksicilinas yra nebrangus baktericidinis pusiau sintetinis antibakterinis vaistas, priklausantis penicilinų grupei. Pagrindinė vaisto išsiskyrimo forma yra tabletės, milteliai suspensijoms ir sausi milteliai injekcijoms. Veikiant vaistui, ląstelių lygiu sunaikinamos bakterijų sienelės, kartu slopinant patogeninės mikrofloros baltymų-angliavandenių komponentus.
Amoksiklavas yra antibiotikas penicilinas, kuris yra labai efektyvus pašalinant cistitą, pielonefritą ir ginekologines patologijas. Vaistas turi platų veikimo spektrą ir turi tam tikrų pranašumų, palyginti su kitais vaistais:

  • prieinama kaina;
  • gali būti įvairių formų;
  • turi aukštą biologinį prieinamumą;
  • mažas toksiškumas ir per trumpą laiką išsiskiria su šlapimu;
  • po valandos nustatomas didžiausias jo lygis.

Amoxiclav sudėtyje yra klavulano rūgšties (beta-laktamazių inhibitoriaus), kuri skatina greitą bakterijų pašalinimą.
Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporinas, gaminamas sausoje formoje injekciniam tirpalui ruošti. Antibiotikas daro platų universalų poveikį, dėl kurio sutrinka patogeninių mikroorganizmų ląstelių baltymų gamyba ir laikui bėgant jie sunaikinami. Vaistas vartojamas taip: jis skiriamas į raumenis arba į veną į paciento kūną 7-10 dienų. Norint sustiprinti poveikį, būtina keletą dienų vartoti antibiotiką, sustabdžius uždegiminį procesą.
Ciprofloxacinas yra sisteminis fluorokvinolonas, turintis stiprų ryškų antimikrobinį poveikį. Vaistas naikina gramteigiamus ir gramneigiamus bakterinius mikroorganizmus. Kapsules reikia nuryti nekramtant, nuplaunant nedideliu kiekiu vandens. Jei reikia švirkšti į veną, rekomenduojama vartoti trumpą infuziją. Kontraindikacijos dėl vaisto recepto yra jautrumas veikliajai medžiagai, nėštumas, žindymas ir vaikystė.
Kartu su antibiotikų vartojimu namuose rekomenduojama vartoti ir probiotikus, kurių dėka įmanoma atkurti normalią žarnyno mikroflorą. Vaistų terapijoje naudojant urologinę patologiją svarbu laikytis specialios mitybos, tai yra atsisakyti riebių, sūrių ir marinuotų patiekalų. Baigęs gydymo kursą, pacientas turės laikytis sveikos gyvensenos, tai užkirs kelią ligos atsinaujinimui.

Antibiotikai nuo pyelonefrito

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga. Jis turi infekcinę kilmę, pažeidžia pyelocaliceal sistemą. Pielonefrito gydymas ir efektyvaus vaisto parinkimas dažnai yra ilgas procesas. Dėl skirtingų ligos vystymosi mechanizmų reikia skirti skirtingus vaistus. Antibiotikai pielonefrito gydymui.

Gydymo principai

Pielonefrito gydymo schemą nustato specialistas. Terapija parenkama individualiai kiekvienam konkrečiam atvejui..
Naujos pielonefrito tabletės išleidžiamos beveik kasdien, tačiau tai ne visada duoda teigiamą rezultatą medicinos praktikoje.

Paskirdamas vaistų terapiją, gydytojas atsižvelgia į visus ligos aspektus:

Tinkamai parinkti vaistai pielonefrito gydymui palengvina bendrą paciento sveikatos būklę ir palengvina simptomus. Kiekvienas vaistas turi savo kontraindikacijas, todėl jį reikia kruopščiai parinkti specialistui, atsižvelgiant į kiekvieno paciento sveikatos būklę.

Kaip veikia antibiotikai?

Patekę į uždegimą, antibiotikai pradeda veikti. Jų veiksmai yra nukreipti į bakterijas. Tokie vaistai nuo pielonefrito yra labai veiksmingi. Jie yra minimaliai nefrotoksiški, beveik visiškai išsiskiria su šlapimu.

Kas yra efektyvesnis už injekcijas ar tabletes? Jei pielonefritas yra lengvas ar vidutinio sunkumo, tada geriausias gydymas yra tabletės. Pacientams, sergantiems sunkia patologijos forma, rekomenduojama įvesti antibiotikus injekcijose.

Su pyelonefritu būtina nustatyti, kokius antibiotikus, kokia doze, pagal kurią schemą vartoti. Tai gali nuspręsti tik gydytojas. Norint nustatyti, kaip gydyti ligą, kokie vaistai gali išgydyti ligą, turite atlikti tyrimą.

Pacientui svarbu pasitarti su specialistu ir žinoti, ką galima valgyti sergant šia patologija, ir ko reikia susilaikyti. Speciali dieta leidžia greitai susidoroti su liga.

Pagrindinės antibiotikų grupės pielonefritui gydyti

Pirmajame gydymo etape reikalingi antibiotikai. Platus patogenų spektras reikalauja teisingo vaistų pasirinkimo..

Preparatai nuo pielonefrito turi atitikti tam tikrus reikalavimus:

  • Neturi įtakos inkstų būklei ir jų funkcionalumui,
  • Visiškai išsiskiria su šlapimu,
  • Tai baktericidinė medžiaga.

Kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai, būtinai pasitarkite su gydytoju. Kokius antibiotikus vartoti pacientui, sergančiam pielonefritu, nusprendžia gydytojas, remdamasis tyrimų rezultatais. Savarankiškas gydymas ir vaistų paskyrimas sau be apžiūros gali pakenkti jūsų sveikatai.

Svarstomos kelios narkotikų grupės:

  • Penicilinai,
  • Cefalosporinai,
  • Karbapenemai,
  • Aminoglikozidai,
  • Chinolonai ir fluorochinolonai.

Dažniau praktikoje jie naudoja penicilinų serijas Amoksicilinas, Ampicilinas. Specialisto nuožiūra, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę, vaisto ar tablečių švirkštimo būdai pagal schemą.

Be antibakterinių preparatų, sudėtingam ligos gydymui naudojami ir kiti vaistai..

Gydymo schema gali būti papildyta:

Antispazminis - „No-spa“ atpalaiduoja viso kūno lygiuosius raumenis, įskaitant šlapimo sistemos organus. Cyston su pielonefritu sustiprina antibiotikų poveikį ir dezinfekuoja inkstus bei šlapimo takus. Diklofenakas skiriamas esant sunkiems uždegiminiams procesams inkstuose. „Midokalm“ sustiprina priešuždegiminį diklofenako poveikį, atpalaiduoja lygiuosius raumenis. Iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo dažnai pasirenkamas „Movalis“..

Penicilinai

Penicilinai yra mažiausiai toksiški iš visų antibiotikų..
Penicilinų grupės ampicilinas, amoksiklavas, amoksicilino preparatai daro teigiamą poveikį gydymo dinamikai.
Amoxiclav Augmentin analogas turi tas pačias veikliąsias medžiagas. Augmentin tabletėse, kurių dozė yra 625, yra 500 mg amoksicilino ir 125 mg klavulano rūgšties. Amoxiclav 250 mg tabletės yra skirtos vaikams, dozavimas ir dozavimo režimas priklauso nuo ligos sunkumo. Amoksicilinas su pielonefritu dažniausiai derinamas su klavulano rūgštimi.

Kodėl amoksicilino tabletės nuo pielonefrito? Šis vaistas yra labai aktyvus prieš gramneigiamas bakterijas ir hemofilines bakterijas. Jis mažiau veikia prieš streptokokus. Amoksicilinas kapsulėse geriau išsaugo gydomąsias savybes, nes tokiu pavidalu vaistas yra stabilus prieš skrandžio sultis. Tabletės yra patogios. Jie gali būti absorbuojami ir kramtomi. Jie skonis geras. Amoksicilinas vartojamas mažiausiai septynias dienas..

Augmentin yra moderni priemonė. Augmentin tabletės neturi neigiamos įtakos motorinių transporto priemonių valdymui ir kitiems mechanizmams. Dozavimas turi būti suderintas su gydytoju.
Amoxiclav tabletės geriamos griežtai pagal schemą. Vaistą vartoti rekomenduojama valgant..

Išleidimo forma Amoksiklav:

  • Padengtos tabletės,
  • Milteliai, skirti vartoti per burną,
  • Milteliai injekcijai.

Nuo ko priklauso chloramfenikolio tabletės? Chloramfenikolis turi įvairių indikacijų. Jis naudojamas infekcijų, kurias sukelia patogenai, jautrūs šiam vaistui, gydymui. Anksčiau chloramfenikolis dažnai buvo naudojamas inkstų infekcijoms gydyti. Dabar jis skiriamas daug rečiau dėl nenuspėjamo veiksmo poveikio..

Antibiotikai nuo pielonefrito yra terapijos pagrindas, todėl gydymo proceso veiksmingumas ir trukmė priklauso nuo tinkamo jų pasirinkimo. Vilprafen Solutab tabletės ir azitromicino tabletės taip pat yra viena iš galimybių. Antibakterinis vaistas skiriamas 3 dienas, kad būtų galima stebėti jo poveikį žmogaus organizmui. Jei per šį laikotarpį ligos gydymas teigiamo poveikio neturi, tada rekomenduojama vartoti kitą vaistą.

Cefalosporinai

Tai yra antibiotikai su 7-aminocefalosporino rūgštimi, atsižvelgiant į jų cheminę struktūrą..
Ceftriaksonas su pielonefritu vartojamas nesudėtingoms ir sudėtingoms formoms gydyti. Jis užkerta kelią komplikacijų vystymuisi, yra naudojamas injekcijoms. Pielonefrito injekcijos ūminiu ligos laikotarpiu yra daug efektyvesnės nei tablečių vartojimas. Šis inkstų antibiotikas laikomas stipria medžiaga..

Vaisto analogai yra tos medžiagos, kurios gali pakeisti ceftriaksoną. Tai yra vaistai, priklausantys tai pačiai grupei ir turintys panašų poveikį. Kadangi vaistai turi gana didelį kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių sąrašą, tada juos turėtų pasirinkti gydytojas.

Aminoglikozidai

Aminoglikozidai paprastai yra gerai toleruojami organizmo. Jie nesukelia alergijos, tačiau yra labai toksiški. Su jų pagalba jie gydo sunkias infekcijas, kurias lydi imuniteto slopinimas. Kad ir kokie antibiotikai būtų vartojami, terapijos metu būtina kontroliuoti. Gydant aminoglikozidais, kartą per tris ar keturias dienas būtina atlikti kreatinino laboratorinius tyrimus ir nustatyti inkstų klirensą. Dozė vaikams turėtų būti specialiai apskaičiuota.

Fluorokvinolonai

Kai diagnozuojamas pielonefritas, parenkami įvairių grupių antibiotikai, gaunami skirtingais būdais.
Fluorchinolonai yra antibakteriniai agentai, gaunami cheminės sintezės būdu. Jie sugeba slopinti gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų veiklą. Jų atradimas įvyko praėjusio amžiaus viduryje.

Ciprofloxacinas ir Nolitsinas yra šios klasės antibiotikų atstovai. Ciprofloxacino tabletės yra plačiai naudojamos urologinėje praktikoje. 500 mg Ciprofloxacin tabletės veikia maždaug dvylika valandų. Nolicinas su pielonefritu vartojamas atsižvelgiant į jautrumą vaistui.

Karbapenemai

Vaistų, veiksmingų gydant pielonefritą, sąrašas apima karbapenemus.
Atsparūs mikroorganizmų štamai sukelia tam tikras infekcijas. Šios rūšies infekcijoms gydyti pasirenkami karbapenemai. Gydymas šios klasės antibiotikais dažniausiai atliekamas intensyviosios terapijos skyriuose ir organų transplantacijose. Vaistas skiriamas nustačius patogeną. Kaip gydyti ligą, nusprendžia ekspertai.

Sulfonamidai

Sulfanilamidai yra žymiai prastesni už naujausios kartos antibiotikus ir turi didelį toksiškumą. Šie vaistai yra seniausios narkotikų klasės atstovai. Vienas iš šios klasės vaistų yra Biseptolis. Vaisto atpalaidavimo forma yra 120 ir 480 mg tabletės.

Nitrofuranai

Nurijus, nitrofuranai gerai ir greitai absorbuojami. Jie yra svarbūs gydant ūmines nekomplikuotas šlapimo takų infekcijas. Šios klasės atstovas yra furadoninas. Būtina jį vartoti valgant ar po jo, nes jis turi ryškų šalutinį poveikį. Furazolidonas sustiprina poveikį kartu su kitais antimikrobiniais preparatais. Iš šios grupės vaistų taip pat naudojami furamag ir furagin nuo pielonefrito..

Nalidikso rūgšties preparatai

Nalidikso rūgšties preparatai paprastai naudojami ne kaip vaistai gydymui, o kaip prevencinė priemonė. Į šį sąrašą įeina: „Negram“, „Nalidix“, „Nevigramon“. Tinkamo kiekio vaistai kaupiasi šlapimo sistemos organuose. Vaistai vaistinėse parduodami tablečių ar kapsulių pavidalu..

8 hidroksichinolino dariniai

Ką gydyti pacientus, kokius vaistus vartoti kiekvienu atveju, nustatoma po tyrimo. Su pyelonefritu skiriami antibiotikai.

Šios klasės atstovas yra nitroksolinas. Paprastai jis skiriamas nuo dviejų iki trijų savaičių. Vaistas kovoja su Candida genties bakterijomis, pasirinktinai su gramneigiamomis ir gramneigiamomis bakterijomis. Jis naudojamas siekiant išvengti ligos paūmėjimo..
Vaistas, kuris skiriamas gydymui, turi būti vartojamas pagal schemą, stebint dozę.
Padidėjęs jautrumas 8-hidroksichinolino dariniams, vaistas yra draudžiamas.

Kokie antibiotikai gydo lėtinį pielonefritą

Ligos chronizavimas prisideda prie besimptomės ligos eigos ankstyvoje stadijoje. Padeda įveikti ligą vartojant tinkamus antibiotikus.

Ką vartoti lėtinėje ligos eigoje? Pagrindinis tikslas yra sunaikinti uždegimo patogeną. Antibakterinis vaistas parenkamas atsižvelgiant į mikroorganizmų, kurie sukėlė ligą, tipą. Paprastai naudojami 2-osios kartos cefalosporinai ir saugomi penicilinai..

Ūminio pielonefrito gydymas

Ūminio pielonefrito gydymas turėtų būti pradėtas antibiotikais. Atkreipkite dėmesį, kad gydymas nuo narkotikų suaugusiesiems skiriasi dozavimu ir tvarkaraščiu nuo vaikų gydymo.

Ūminio pielonefrito stadijos gydymo pasirinkimas priklauso nuo kultūros rezultatų. Testas, leidžiantis įvertinti floros jautrumą, leidžia pasirinkti vaistą. Ūminėje ligos fazėje pradedama antimikrobinių vaistų terapija injekcijų forma.

Lengvą pielonefritą galima gydyti sulfonamidais. Jei po dviejų trijų dienų klinikinis poveikis nepasiekiamas, vaistai pakeičiami chloramfenikoliu ar penicilinu. Chloramfenikolis yra chloramfenikolio tabletės dalis. Vaistai iš penicilinų grupės parenkami atsižvelgiant į konkrečią situaciją: reikiamą dozę ir vartojimo formą.

Antibiotikai, skirti moterims nėštumo metu

Ginekologijoje antimikrobiniai vaistai naudojami įvairioms ligoms gydyti.
Pielonefritas dažnas nėštumo metu ir kokius antibiotikus vartoti, nusprendžia gydytojas.

Fluorokvinolonų grupės antibiotikai nėštumo metu iš viso neskiriami. Labai retais atvejais Monural yra skiriamas pielonefritui gydyti, nes jis turi daug kontraindikacijų, ypač nėštumo metu. Kombinuoto augalinio preparato vartojimo pasekmės - „Urolesan“ netirtas.

Penicilino eilutė oficialiai patvirtinta nėštumo metu. Vaistai nėra kenksmingi vaisiui..
Gydymui šiuo laikotarpiu Kanefron sėkmingai naudojamas pielonefritui gydyti, nes jame yra tik augalų komponentai. Kiek gerti Kanefron, kiekvienu atveju nustato terapeutas ir nefrologas. Norėdami išspręsti šią problemą nėštumo metu, dažnai naudojamas vaistas, turintis natūralią fitolizino sudėtį su pielonefritu..

Kurį antibiotiką geriau vartoti vaikams

Gydymas antibiotikais vaikams ne visada yra laukiamas, tačiau gali būti reikalingas.
Vaiko kūnas yra labai jautrus toksiškiems vaistams, todėl lėšos atrenkamos atsižvelgiant į tai.

Antibiotikai nuo pyelonefrito vaikams yra palyginti nedideli:

  • Penicilinai - Augmentin ir Amoxiclav. Be įprastų tablečių, šiuos antibiotikus galima įsigyti saldžios suspensijos forma mažiems vaikams.
  • Cefalosporinų grupės cefotaksimas, cefuroksimas, ceftriaksonas. Jie dažniausiai tik švirkščiami. Taip pat kaip Zedex, Suprax, suspensijų, kapsulių ir tirpių tablečių pavidalu.
  • Aminoglikozidai - Sumamed ir Gentamicinas bei karbapenemai retais atvejais taip pat turi kur būti, tačiau jie dažniausiai naudojami kaip alternatyva ir kaip sudėtinės terapijos dalis..

Sumamed 500 mg disperguojamosios tabletės ir kapsulės yra skiriamos vyresniems nei dvylikos metų vaikams. Šešių mėnesių ir vyresniems vaikams Sumamed skiriama suspensijos pavidalu, vyresniems nei trejų metų vaikams - 125 mg tablečių pavidalu, atsižvelgiant į vaiko kūno svorį. Šį vaistą ir bet kurį kitą antibiotiką galima vartoti tik pagal gydytojo nurodymus..

Kaip suprasti, kad antibakteriniai vaistai veikia

Antibiotikai turi platų veikimo spektrą. Pagrindinis antibiotikų terapijos principas yra priimti teisingą sprendimą dėl antibakterinio vaisto paskyrimo atsižvelgiant į patogeno jautrumą. Paprastai antrą tablečių vartojimo dieną jaučiatės geriau ir temperatūra grįžta į normalią. Jei taip neatsitiks, vaistas neteisingai parinktas arba dozė nepakankama.

Ar turėčiau namuose vartoti antibiotikus nuo pielonefrito?

Remiantis medicininiais statistikos tyrimais, maždaug 1% žmonių Žemėje kasmet kenčia nuo pielonefrito. Tai yra labiausiai paplitusi inkstų liga, kuria serga visos amžiaus grupės. Dažnai pacientai naudojasi ligos gydymu namuose, o tai vienu iš trijų atvejų sukelia komplikacijas, susilpnėjusias inkstų funkcines galimybes. Jei yra tinkamų priežasčių atsisakyti ligoninės, gydytojas namuose skiria antibiotikus nuo pielonefrito. Atsižvelgiama į ligos tipą ir sunkumą, pateikiamos rekomendacijos, kurių pacientas turėtų laikytis..

1 Ligos ir jos rūšių aprašymas

Pielonefritas yra inkstų uždegimas, atsirandantis dėl bakterinės kilmės infekcijos ir paveikiantis tiek inksto medžiagą, dažniausiai dubens, tiek jungiamąjį audinį. Jis yra nespecifinis, o tai reiškia, kad daugelis bakterijų gali būti ligos priežastis. Tai Escherichia coli, o gydymui didelę reikšmę turi Enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Klebsiella. Infekcija patenka į inksto parenchimą per indus arba per šlapimtakius iš šlapimo pūslės.

Priežastys gali būti skirtingos:

  • Asmens imunodeficito būsenos po ligos ar antibiotikų terapijos.
  • Kitos lėtinės uždegiminės ligos, kurios plinta ir pažeidžia inkstus. Tai apima mastitą, paraproctitą, uretritą, cistitą, prostatitą ir kitas infekcines ligas..

Jauname amžiuje moterys yra labiau linkusios į ligą, o vyresnio amžiaus - vyrai, ryšium su prostatos hiperplazija. Pats pielonefritas klasifikuojamas pagal įvairias savybes. Tai yra ūminė ir lėtinė, vienvietė ir dvišalė, pirminė, tai yra, be šlapimo takų anomalijų, ir antrinė - dėl urolitiazės ir cistito ar prostatos adenomos. Ūminio ar lėtinio pyelonefrito gydymas gali labai skirtis, todėl gydymo metu reikia atsižvelgti į inkstų dubens uždegimo tipą. Simptomai bus skirtingi..

2 Simptomai ir diagnozė

Ūminis pielonefritas atsiranda staigiai, dažniausiai po hipotermijos. Jam būdingiausi šie simptomai:

  • šaltkrėtis - staigus šalčio, drebulio, odos pleiskanojimo pojūtis, „žąsų iškilimų“ atsiradimas;
  • staigus temperatūros padidėjimas;
  • šlapinimosi sutrikimai - apsunkintas šlapinimasis, dažnas šlapinimasis normaliu ar sumažintu šlapimo kiekiu, jo formavimo padidėjimas, spalvos pasikeitimas, daugumos šlapimo išsiskyrimas naktį;
  • apatinės nugaros dalies skausmas.

Yra papildomų simptomų: sausumas, blanšavimas, sumažėjęs odos turgoras; sausas liežuvis su balta danga, būdingas apatinės nugaros dalies palpacijos skausmas. Galbūt padidėjęs širdies ritmas, sumažėjęs kraujospūdis.

Inkstų pokyčiai sergant pielonefritu

Lėtinis pielonefritas pasireiškia tik atkryčio stadijoje, o remisijos stadijoje nėra sunkių simptomų.

Vyrams pielonefritas gali būti neduotas klinikoje, bet vyksta latentine forma. Moterims jis turi ryškesnių klinikinių apraiškų dėl Urogenitalinės sistemos anatominių ypatybių. Vaikams, skirtingai nei suaugusiesiems, būdingi ryškūs ekstrarenaliniai simptomai, atsirandantys dėl funkcinio vaiko kūno nesubrendimo.

Pielonefrito rizikos grupei priskiriami pacientai, sergantys cukriniu diabetu, lėtine inkstų liga, senyvo amžiaus ir nusilpusiais imuninės sistemos pacientais, nėščios moterys, vaikai.

Diagnozė nustatoma remiantis bendro kraujo tyrimo įvertinimu, tam tikrų bandymo juostelių naudojimu, bakteriologine šlapimo analize ir inkstų ultragarsu. Inkstų šlapimo pūslės, KT ir MRT tyrimas tam tikroms indikacijoms padeda tiksliai diagnozuoti ligą.

3 Gydymo namuose tinkamumas

Galite kreiptis į gydymą namuose tik tada, kai nėra šių ligos pasireiškimų:

  • stiprus šaltkrėtis;
  • žymiai padidėjusi kūno temperatūra;
  • stiprus apatinės nugaros, šlapimo pūslės skausmas;
  • stiprus skausmas šlapinantis ir sunkūs sutrikimai, susiję su šlapimo nukreipimu ir formavimu;
  • staigus šlapimo kiekio ir spalvos pasikeitimas.

Jei pasireiškė aukščiau išvardyti simptomai, turėtumėte kreiptis į ligoninę, nes greičiausiai jums teks kreiptis į chirurginę intervenciją. Sunkūs ligos atvejai gali sukelti sunkias komplikacijas ar net mirtį dėl inkstų nepakankamumo. Netinkamas gydymas prisideda prie ūminės stadijos perėjimo prie lėtinės, kuri vėliau vis tiek turės būti gydoma. Jei liga atsirado nėštumo metu, gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Verta prisiminti negydomo pielonefrito pavojų, tokiu atveju jis gali sukelti komplikacijų, tokių kaip inkstų edema, abscesas ar inkstų nepakankamumas..

4 gydymas namuose

Ūminis inkstų dubens uždegimas dažniausiai gydomas ligoninėje, nes yra komplikacijų tikimybė, netinkamas gydymas namuose ir paciento stebėjimas nėra tikėtinas. Tikslas yra patogeno sunaikinimas, atsiradusių anatominių anomalijų, simptomų pašalinimas. Nepaisant tradicinės medicinos poreikio ir veiksmingumo, šiai patologijai reikia skirti antibiotikų terapiją. Jei yra priežasčių gydytis namuose, verta apsvarstyti gydymo ligoninėje pasekmių galimybę ir naudą.

Prieš pradedant antibiotikų terapijos kursą namuose ar ligoninėje, pirmiausia reikia atlikti laboratorinius šlapimo tyrimus, kad būtų nustatytas bakterijų jautrumas tokio tipo gydymui. Draudžiama savarankiškai vartoti antibiotikus. Tai gali tik pabloginti būklę. Neracionali antibiotikų terapija sukelia bakterijų atsparumą, sukelia organizmo imunodeficito būklę. Nereikėtų šios ligos gydyti liaudies gynimo priemonėmis, nors jos tikrai gali padėti. Nereikia rizikuoti sveikata ir atlikti tokių manipuliacijų be gydytojo dalyvavimo.

Antibiotikų vartojimas vidutiniškai praeina dvi savaites, tačiau tam tikrais atvejais tai gali trukti iki 25 dienų. Dozavimą taip pat nustato specialistas. Gydytojai pataria pailsėti lovoje, suvartoti 2,5 litro skysčių per dieną, laikytis dietos be druskos. Baigę kursą, šlapimas turi būti grąžintas analizei, kad būtų patikrintas terapijos efektyvumas. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas nuspręs dėl tolesnio gydymo antibiotikais poreikio.

4.1 Vaistai nuo pielonefrito

Dažniausių pielonefrito grupės antibiotikų sąrašas:

Narkotikų grupėsPreparataiFarmakologinė formaapibūdinimas
PenicilinaiPirma karta - benzilpenicilinasIntramuskulinės injekcijosPasirinktas vaistas nuo streptokokinių infekcijų
Antroji karta - oksacilinasTabletėmis ar ampulėmis, skirtomis į raumenisAktyvus prieš stafilokokus
Trečioji karta - amoksicilinasTabletės, injekcijosGalima naudoti vaikams
Trečioji karta - AmoxiclavTablečių pavidaluAntibakterinis poveikis prieš gramneigiamas bakterijas. Kombinuotą vaistą sudaro veiklioji medžiaga amoksicilinas ir klavulano rūgštis. Rekomenduojama vartoti suaugusiesiems.
AugmentinasTabletės, sirupas buteliuose
CefalosporinaiSupraxKapsulės, suspensijosPlatus veiksmų spektras. Galima paskirti sustabdytą formą vaikams
Ceftriaksonas yra naujausios kartos antibiotikasVartojimas į raumenis ir į venąSu plačiu veikimo spektru. Nerekomenduojama vaikams
FluorokvinolonaiCiprofloksacinasTabletesPaskirkite vaistą nuo įvairių infekcijų. Nerekomenduojama gydyti vaikų

Tinkamai vartojant ir dozuojant, šie vaistai neturi ryškaus šalutinio poveikio. Galimos alergijos, disbiozė, vartojant ilgai.

Dažnai vieno antibiotiko nepakanka, o gydytojas skiria kelis, kad būtų pasiektas maksimalus poveikis per trumpiausią įmanomą laiką. Dažniausiai pasitaikantys deriniai yra šie:

  • penicilino grupės preparatai kartu su fluorochinolonais arba aminoglikozidais;
  • cefalosporinai su fluorochinolonais.

Ligoninėje, kai gydymas nesėkmingas, skiriamas į veną ciprofloksacinas, cefuroksimas, vankomicinas, amikosinas..

Be antibiotikų, gydytojai skiria antispazminius vaistus. Tai apima tokius vaistus kaip „No-shpa“ ar „Papaverine“. Galima vartoti vaistus, kurie pagerina inkstų kraujotaką, imunomoduliatorius - Interferoną, Kanefroną, Viferoną. Dažnai norint pašalinti nepageidaujamus simptomus skiriami diuretikai - diuretikai, gaminami iš įvairių žolelių. Dažniausiai tai inkstų arbata, Cyston. Jie naudojami arbatų pavidalu, tačiau galimos ir kitos farmakologinės formos. Tai apima Brunisverį ir Kanefroną tirpalų ir kapsulių pavidalu. Esant pažangiausioms ligos formoms, būtina operacija.

4.2 Atitikimas

Mityba nuo pielonefrito yra svarbi visapusiško gydymo dalis. Išimtis yra ir sūdyta, ir rūkyta, kuri sulaiko skysčius organizme ir padidina inkstų naštą. Todėl ligos paūmėjimo metu turite visiškai pašalinti druską iš savo raciono. Būtina suvartoti didelį kiekį skysčio. Vietoj įprasto vandens galite gerti vaisių gėrimus, kurie kokybiškai valo šlapimtakį, šlapimo pūslę ir šlaplę. Visos šios taisyklės galioja tik esant normaliam šlapimo nutekėjimui..

Išlieka pageidautinas minimalus saldainių, riebių ir mėsos sultinių suvartojimas. Visą ligos laiką reikia pamiršti alkoholį, stiprią kavą ir arbatą. Pirmenybė teikiama daržovėms, lengvoms sriuboms, garuose ruoštam maistui. Valgyti būtina mažomis porcijomis, bet daug kartų per dieną. Tarp kiekvieno valgymo reikia išgerti stiklinę vandens ar vaisių gėrimo.

Gydymas neapsiriboja dieta ir vaistais. Rekomendacijų, kurių reikia laikytis norint greitai atsigauti, sąrašas:

  • hipotermijos vengimas;
  • minimalus fizinis aktyvumas;
  • lovos poilsis šilumoje, kad padidėtų kraujotaka kūne, įskaitant kaulus, o tai galiausiai sulėtina uždegiminį procesą;
  • reguliarūs apsilankymai tualete, jei nėra problemų;
  • dietos laikymasis.

Po pasveikimo būtina laikytis šių prevencinių priemonių. Pacientai turėtų:

  • gerti daug skysčių;
  • išvengti hipotermijos;
  • apsirengti šiltai;
  • gydyti kitas lėtines ligas (ypač ėduonį);
  • vartoti vitaminus rudenį ir žiemą;
  • valgykite daug vaisių ir daržovių.