Pagrindinis

Navikas

Serozinė kairiojo kiaušidės cista

Ši ginekologinė problema yra labai svarbi. Navikas su lengvu, beveik permatomu skysčiu yra toks paplitęs, kad jis atsiranda dviem trečdaliams pacientų, kuriems diagnozuota cista. Naviko susidarymas ant kiaušidžių moterims yra pavojingas nevaisingumas, tačiau, jei gydymas nebus pradėtas laiku, kyla rimtesnė grėsmė..

Kas yra serozinė kiaušidžių cistadenoma

Patologinis išsilavinimas gavo savo vardą dėl išvaizdos. Serozinis skysčių susidarymas kiaušidėse yra ertmė su neelastingomis sienomis ir aiškiais kontūrais. Formacijos viduje yra lengvas skystis (serozinis), kuris davė ligos pavadinimą. Patologijos specifika yra ta, kad burbulas su skysčiu yra skirtingo dydžio, ir iš pradžių tai yra gerybinis formavimas, tačiau negalavimo išsivystymas gali sukelti piktybinį naviko pobūdį.

Kaip kairiojoje kiaušidėje atsiranda serozinė cista

Serozinių kiaušidžių cistų ypatybė yra besimptomė ligos pradžia. Mažos patologinės formacijos atsiradimas, ligos eiga neturi įtakos bendrai savijautai. Nustatykite gerybinę formaciją ir nustatykite, ar ši kairiojo kiaušidės serozinė cista padeda ultragarsu. Kai vystosi patologija, pradeda pasireikšti šie ligos požymiai:

  • skausmas (nuobodus, skausmingas, mėšlungis) po gaktos ar juosmens srityje;
  • dažnas šlapinimasis, nes navikas pradeda daryti spaudimą šlapimo pūslei;
  • vidurių užkietėjimas
  • menstruacijų pažeidimai;
  • bendras negalavimas pasireiškia nuovargiu, dirglumu, mieguistumu, darbingumo praradimu;
  • temperatūra, pykinimas, asimetrinė pilvo forma - tai nerimą keliantys signalai, rodantys progresuojantį uždegiminį procesą.

Kodėl susidaro kairiojo kiaušidės cistadenoma?

Veiksniai, lemiantys patologijos atsiradimą, gali būti skirtingo pobūdžio ir laipsnio. Dažnos priežastys, kurios dažniau nei kiti provokuoja gerybinio naviko formavimąsi ir augimą, yra hormoninis disbalansas ir lytiniu keliu plintančios infekcijos. Be kitų veiksnių, dėl kurių gali atsirasti cistadenoma, yra šie:

  • endokrininės sistemos liga;
  • priedų uždegimas (adnexitas, salpingoophoritis);
  • užsitęsęs seksualinis susilaikymas arba, atvirkščiai, nesąžiningi santykiai;
  • per didelis fizinis krūvis;
  • dieta
  • stresas
  • neprofesionalus ginekologinis tyrimas;
  • gimdymas;
  • pilvo operacija vienam iš dubens organų.

Kaip diagnozuoti kairiojo kiaušidžių serozinio tipo cistinę formaciją

Prieš gydymą reikia atlikti išsamų tyrimą, jei nėra simptomų. Norėdami išvengti serozinės kiaušidžių cistos išsivystymo į sunkesnę ir gyvybei pavojingą ligą, gydytojas naudoja tam tikrus metodus, kad nustatytų galutinę diagnozę. Ar kairiajame kiaušidėje yra serozinio tipo cistinė formacija, galima ginčytis, jei buvo atlikti šie tyrimai:

  • ginekologinis tyrimas;
  • Ultragarsas transvaginaliniu metodu tiksliai nustatyti dydį, turinį, tankį, augimą, kraujotakos intensyvumą;
  • kraujo tyrimas, naviko žymekliai;
  • detaliam cistadenomos tyrimui atliekamas magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kompiuterinė tomografija (KT).

Kiaušidžių cistos gydymas be operacijos

Terapinė taktika, kaip alternatyva chirurginei intervencijai, apima konservatyvų gydymą, vartojant vaistus. Toks metodas tinka tik gydyti, jei kairiojoje kiaušidėje esanti serozinė cista turi pradinei ligos stadijai būdingą išvaizdą, dydį, vietą ir būklę. Moters amžius taip pat turės įtakos pasirenkant gydymą nuo narkotikų, o kartu vartojami gydymo metodai (akupunktūra, kineziterapija, purvo terapija, liaudies gynimo priemonės) aptariami individualiai..

Medicininė pagalba gerybinio ugdymo problemai išspręsti gali apimti laukimą. Kai kuriais atvejais, kai diagnozuojamas patologijos buvimas, nereikia skubios ar sudėtingos intervencijos - tik tam tikrą laiko tarpą stebi gydytojas. Dažnai toks požiūris yra sėkmingas gydant funkcinį naviką, ir kadangi ne visada įmanoma tiksliai nustatyti jo tipą esant mažam patologiniam formavimui, stebėjimo metodas pateisina save..

Laukimo taktika

Medicinos praktikoje šis metodas naudojamas ankstyvoje stadijoje, kai sunku nustatyti teisingą diagnozę. Kairiojo kiaušidės serozinės cistos ultragarsinis tyrimas yra juoda dėmė su aiškiai matomomis ribomis, sutampančia su funkcinio neoplazmo požymiais, kurie laikui bėgant išnyksta. Būsimos taktikos, kuri gali trukti nuo mėnesio iki trijų, naudojimas padeda išvengti nereikalingo gydymo ir operacijų. Jei cistinė formacija nepraeina, tada tai yra tikras cistadenomos požymis.

Vaistų terapija

Serozinė cista yra skystis kiaušidėse, paslėptas tankioje kapsulėje, dažnai su viena kamera. Jei cistadenoma pažeidžia vieną organą, o jo dydis svyruoja nuo 4 iki 10 cm, tada naudojamas narkotikų gydymo metodas. Laiku atliekamas gydymas padeda išvengti papiliarinių (papiliarinių) cistų atsiradimo, kai apžiūros metu galima aptikti apaugusias formacijas. Abi kiaušidės apima cistinius navikus, kuriuose yra pūslelinė, o kitas serozinės cistos vystymosi etapas yra pavojingas išsigimus į piktybinį naviką.

Konservatyvus vaisto metodas ankstyvoje patologijos stadijoje yra nukreiptas į gerybinės formacijos rezorbciją, todėl skiriami vaistai nuo uždegimo. Stabdyti serozinių cistų augimą padeda vitaminų kompleksai ir hormonų terapija. Pastarasis yra estrogenų ir gestagenų derinys, kuris tuo pat metu prisideda prie menstruacinio ciklo normalizavimo. Su kraujavimu skiriami hemostaziniai vaistai, o su komplikacijomis plyšimas negali išsiversti be operacijos.

Chirurginiai metodai

Cistadenomos pašalinimo chirurginės intervencijos metu indikacija bus dydis, tyrimo duomenys, paciento amžius ir naviko stadija. Serozinė cista kelia grėsmę gyvybei, ne tik gebėjimui išaugti į piktybinį naviką, bet ir padaugėti į pilvo ertmę. Cistadenomos pašalinimui dažnai tinka mažiau trauminis operacijos metodas - laparoskopija. Tik keli maži įpjovimai prisideda prie greito kūno atsigavimo, sumažina komplikacijų riziką ir neleidžia susidaryti adhezijoms.

Jei reikia atlikti tradicinę chirurginę operaciją, gydytojas turės nustatyti vieną iš esamų metodų:

  • pleišto formos rezekcija (cistinių audinių ekscizija, maksimaliai išsaugant sveiką);
  • cistektomija (padeda palaikyti organų funkciją išimant kapsulę);
  • kiaušidžių pašalinimas (cistos pašalinimas su kiaušidėmis);
  • adnexektomija (kiaušidžių, gimdos priedų pašalinimas).

„Kuo pavojinga kiaušidžių cista? Simptomai ir gydymas pagal ugdymo tipą “

5 komentarai

Gebėjimas pagimdyti vaikus, menstruacinio ciklo dydis ir visų kitų lytinės sistemos organų sveikata tiesiogiai priklauso nuo moters kiaušidžių funkcionavimo kokybės..

Kai kuriais atvejais cista trikdo normalų organo funkcionavimą - į naviką panašų naviką ant kiaušidės ar jo viduje, kurį galima aptikti ultragarsu ar atliekant ginekologinį tyrimą. Tai gali būti labai skausminga arba ilgą laiką niekaip pasireikšti. Kai kurios cistos linkusios regresuoti savarankiškai, o kai kurios neišnyks be medicininės intervencijos..

Koks yra ligos pavojus??

Kiaušidžių cistos simptomai ir pavojus

Viena iš nekenksmingiausių kiaušidžių cistos atsiradimo pasekmių yra traukiantys skausmai, menstruacijų pažeidimai ir periodiškas ovuliacijos nebuvimas. Šią situaciją galima lengvai ištaisyti, jei laiku pasikonsultuojate su gydytoju. Sunkesnis cistų rezultatas yra nevaisingumas, reguliarūs anovuliaciniai ciklai ir nuolatinis kiaušidžių skausmas..

Kiaušidžių vėžys laikomas vienu agresyviausių ir nekontroliuojamiausių navikų tipų: ankstyvoje stadijoje jį sunku aptikti, ir net po gydymo jis yra linkęs į atkrytį..

Kiaušidžių cistų priežastys

Neoplazmos atsiradimas vienaip ar kitaip visada susijęs su hormoninio fono pažeidimu, todėl ginekologai nustato kelias įprastas kiaušidžių cistų priežastis, dėl kurių atsiranda hormoninis nepakankamumas:

  • Menopauzės pradžios delsimas - normalios menstruacijos išnyksta iki 50–52 metų. Jei šis laikotarpis yra ištemptas, tada kyla cistų rizika.
  • Pirmųjų menstruacijų pradžios atidėjimas - normalios menstruacijos turėtų prasidėti nuo 12–13 metų.
  • Per anksti prasidėjusios menstruacijos - tai apima 11 metų amžių.
  • Dubens organų uždegiminės ligos. Be to, ūminės formos sukelia mažiau cistos nei lėtinės.
  • Staigus svorio kritimas ar staigus svorio padidėjimas.
  • Reikšmingas kūno svorio perteklius - antsvoris, net jei jis priaugamas per ilgą laiką, neigiamai veikia kiaušidžių ir visos endokrininės sistemos veiklą..
  • Nervų stresas, psichoemocinis stresas, trunkantis ilgą laiką.
  • Žindymas
  • Reguliarus sunkus mankšta
  • Cukrinis diabetas (tiek pirmasis, tiek antrasis)
  • PCOS diagnozė motinai, močiutei. Gydytojų pastebėjimai rodo, kad polinkį į cistas gali lemti paveldimas veiksnys.

Gydymas bus nenaudingas, jei nebus pašalinta naviko priežastis. Pvz., Jei moteris, kenčianti nuo antsvorio, pašalina cistą, tada po tam tikro laiko ji gali atsirasti dar kartą. Norėdami normalizuoti kiaušidžių funkcionavimą, turite sutvarkyti visos endokrininės sistemos darbą.

Kiaušidžių cistų tipai - jų simptomai ir gydymas

Simptomai ir gydymas pagal cistos tipą

Skiriamos dvi didelės kiaušidžių cistos: funkcinės ir tikrosios (cistadenomos). Funkcines kiaušidžių cistas sukelia netinkamas organo veikimas ir jos yra susijusios su nenormaliu folikulo ar geltonkūnio išsivystymu. Atitinkamai, šiam tipui priklauso folikulų ir hemoraginės cistos, taip pat geltonkūnio cista. Cistadenomos apima serozines (papiliarines ir mucinousines) bei endometrioidines cistas.

Folikulinė cista

Patogenezė: menstruacinio ciklo pradžioje vienas dominantas išsiskiria iš kelių antralinių folikulų. Jis turėtų išaugti iki 18–22 mm skersmens, o tada sprogti, išleisdamas subrendusį kiaušinį. Jei kapsulės plyšimas neįvyksta, folikulais išsivysto į dešinės arba kairiosios kiaušidės folikulinę cistą (rečiau, abu iš karto)..

Atsiradimo priežastys: padidėjęs testosterono, DHEA, sumažėjęs prolaktino, estradiolio, progesterono trūkumas. PCOS diagnozė (policistinių kiaušidžių sindromas).

Simptomai: dažniausiai ji yra besimptomė. Po to, kai folikulinės cistos skersmuo viršija 40 mm, moteris gali jausti skausmo simptomus (susiuvimą ar susišaudymą) iš susidarymo vietos.

Ultragarsinis vaizdas: didesnės nei 2,5 cm skersmens vienos kameros formacija su lygiomis ir plonomis sienomis. PCOS metu kapsulė gali būti žymiai sutirštėjusi. Retais atvejais folikulo cistoje yra dvi kameros.

Piktybinių navikų rizika: maža. Folikulinės kiaušidžių cistos, net ir turint ryškius simptomus, retai tampa piktybinėmis.

Gydymas: Paprastai tokios cistos yra linkusios į savaiminį išnykimą, tačiau gydytojai mieliau žaidžia saugiai ir skiria papildomą regresijos stimuliavimą. Paskirta absorbcinė terapija: lidazė, heparinas, alavijas. Vaistai skiriami į raumenis arba elektroforezės būdu.

Folikulinė cista yra labiausiai paplitusi iš visų diagnozuotų kiaušidžių navikų vaisingo amžiaus moterims. Nepaisant nedidelės piktybinio naviko rizikos, neoplazma nėra visiškai nekenksminga: cistos kojų sukimasis ar jos plyšimas sukelia rimtų padarinių sveikatai ir reikalauja nedelsiant paguldyti į ligoninę..

Geltonkūnio cista

Patogenezė: kiekvieną kartą po ovuliacijos susidaro geltonkūnis - tai ląstelės, kuriomis buvo užpildytas dominuojantis folikulai ir kurios liko po to, kai nutrūko, išskirdamas subrendusį kiaušinį. Dėl sutrikusio limfos nutekėjimo ir kraujotakos geltonkūnyje susidaro cista.

Atsiradimo priežastys: manoma, kad disbalansas atsiranda dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo, tačiau tikslios geltonkūnio cistos priežastys dar nėra aiškios.

Simptomai: daugeliu atvejų besimptomiai.

Ultragarsinis paveikslas: aptinkamas apvalios formos, nerūdijęs, vienalytės struktūros ir didesnio kaip 40 mm skersmens anechoinis formavimas. Kontūrai aiškiai nubrėžti, lygūs. Kai kuriais atvejais cistos viduje nustatoma smulki suspensija.

Piktybinių navikų rizika: maža. Tokios cistos yra linkusios į nepriklausomą regresiją.

Gydymas: kai nustatoma cista, gydytojas pasirenka stebėjimo taktiką. Jei neoplazma neišnyko per 3 mėnesius, tada rezorbcijos terapiją skiria elektroforezė su lidaze ir priešuždegiminis gydymas: Ibuprofenas, Ibuklinas, „Hexicon“ žvakutės..

Hemoraginė cista

Patogenezė: ši rūšis atsiranda folikulinės cistos arba geltonkūnio cistos fone ir yra šių dviejų patologijų komplikacija. Kraujavimas įvyksta neoplazmos ertmėje, o auglys užpildo kraujo krešuliais.

Atsiradimo priežastys: funkcinė cista virsta hemoragine dėl didelio fizinio krūvio, intensyvaus lytinio akto, neatsargaus sunkaus ginekologinio tyrimo arba atliekant aplaistytą ultragarsą su intravaginaliniu jutikliu..

Simptomai: sunkumo jausmas apatinėje pilvo dalyje, daugiausia dėl neoplazmos vietos, sunkios ir skausmingos menstruacijos, menstruacijų ciklo sutrikimas. Staigaus cistos vystymosi ir padidėjimo atvejais pacientas šlapinantis gali pastebėti pykinimą, vėmimą ir skausmą..

Ultragarsinis paveikslas: hipoechoinis darinys, kuriame yra viena ertmė (rečiau - dvi), kapsulės sienelės yra plonos, nustatomas hipoechoinės suspensijos buvimas, kraujo tėkmė nustatoma išilgai cistos periferijos, kapsulės viduje nėra kraujotakos. Kartais hemoraginės cistos ertmėje galima aptikti trombų.

Piktybinių navikų rizika: padidėja tik esant didelėms cistoms, kurios nėra linkusios savarankiškai regresuoti.

Gydymas: dauguma hemoraginių cistų išnyksta savaime po 7–8 savaičių. Jei taip neatsitiks, gydytojas paskiria hormonų terapiją ir absorbciją. Hormonus koreguojantys vaistai priklausys nuo hormonų tyrimo rezultatų. Geriausias pasirinkimas būtų individualus vaistų pasirinkimas, o ne geriamųjų kontraceptikų paskyrimas.

Serozinė cista

Patogenezė: iš epidermio susidaro neoplazma, o jos ertmė išklota epiteliu. Todėl serozinė cista nurodo epitelinius navikus. Skirtingai nuo funkcinių cistų, jis yra ne kiaušidės paviršiuje, bet viduje.

Atsiradimo priežastys: hormoninis nepakankamumas, lėtinės dubens infekcijos, stiprus stresas, per didelis fizinis stresas.

Simptomai: jei neoplazma yra maža, tada ji beveik nepasireiškia. Augant navikui, gali atsirasti apatinės pilvo dalies skausmas, bendras negalavimas, karščiavimas.

Ultragarsinis vaizdas: susidaro vienkamerės ar daugiakamerės, adhezijos nustatomos šalia kiaušidžių. Cistos forma yra netaisyklinga, jos viduje yra anechogeninis skystis, kartais matomi fibrininiai siūlai.

Piktybinių navikų rizika: lygios sienos serozinė cista beveik visada būna gerybinė. Papiliarinė serozinė cistadenoma turi didelę galimybę išsigimti į piktybinę - daugiau nei 50 proc..

Gydymas: stebėjimo taktika trunka ne ilgiau kaip 1 - 2 mėnesius, tada, jei neoplazma regresuoja, gydytojas skiria operaciją. Kiaušidžių cistos laparoskopijos metu mažų sienelių lygiųjų sienelių navikas (mažesnis nei 3 cm) gydomas lupant. Papiliarinis serozinis navikas pašalinamas, o jei histologija parodė piktybinį naviką, tada atliekama pakartotinė operacija, skirta pašalinti kiaušidę, o kai kuriais atvejais ir gimdą..

Jei pacientas yra vaisingo amžiaus, tada operacijos metu gydytojai stengiasi išsaugoti kiaušidę arba bent jau atlikti jos rezekciją, o ne visiškai pašalinti.

Endometrioidinė cista

Patogenezė: dėl kiaušidžių pažeidimo endometrioze atsiranda dvišalės cistinės formacijos, kartais siekiančios 12 cm skersmens.

Atsiradimo priežastys: hormoninis nepakankamumas, menstruacijos atgaline data (endometriumo ląstelės išmetamos į kiaušintakių ir kiaušidžių audinius), mažas progesterono kiekis, didelis estradiolio kiekis, antinksčių žievės disfunkcija..

Simptomai: pagrindinis cistos požymis yra nevaisingumas ir nereguliarios menstruacijos. Jei neoplazma yra didelė, pastebimi apatinės pilvo dalies skausmai, kurie linkę sustiprėti mėnesinių metu.

Ultragarsinis paveikslas: cistos epitelis savo struktūroje primena endometriumą, bet taip nėra. Formavimas turi dvigubą kontūrą, viduje nėra tankių intarpų, kartais cistos kapsulėje pastebimos hipoechoinės sritys. Nėra vidinės kraujotakos. Naviko spalva primena šokoladą..

Piktybinė rizika: vidutinė. Jei cista yra pažengusi, tada ji turi didelę galimybę išsigimti į piktybinį naviką.

Gydymas: jei pacientas yra vaisingo amžiaus, pirmiausia gydytojas paskirs hormonų ir rezorbcijos terapiją, kad pašalintų cistą. Kadangi viena iš naviko priežasčių yra mažas progesterono kiekis, galima skirti Dufaston ar Utrozhestan. Norėdami sumažinti estradiolio kiekį, skiriami klomifenas, tamoksifenas. Jei gydymas neveiksmingas, nurodomas neoplazmos pašalinimas, po to atliekamas histologinis tyrimas.

Gydydamas endometrioidines kiaušidžių cistas, gydytojas turi prižiūrėti pacientą ir reguliariai atlikti tyrimus, kad nustatytų kraujavimo į naviką faktą ir jo virsmą hemoragine cista..

Kas yra serozinė kiaušidžių cista: patologijos pobūdis, jos simptomai, priežastys, diagnozės ir gydymo metodai

Liga dažniausiai pasireiškia moterims nuo 30 iki 50 metų. Navikas paprastai siekia 5-15 cm, tačiau kai kuriais atvejais jo skersmuo gali būti daug didesnis (iki 35 cm)..

Visų kiaušidžių navikų struktūroje paprastos cistadenomos sudaro 11 proc. Patologinis procesas yra vienpusis, tai yra, formavimasis yra lokalizuotas arba dešinėje, arba kairėje kiaušidėje.

28% pacientų cistadenoma yra daugiakamerinė formacija, o likusiuose - vienos kameros.

Serozinės kiaušidžių cistos atsiranda reprodukcinio amžiaus moterims

Tarp serozinių cistadenomų išskiriami du formacijų tipai, besiskiriantys ertmės struktūros ypatumais ir patologinio proceso eiga:

  1. Paprasta serozinė cistadenoma, dar vadinama lygaus sienelės celioepiteline cista, su lygia membrana iš vidaus ir išorės.
  2. Papiliarinis (arba papiliarinis), kuriame vidiniame membranos paviršiuje yra tankūs papiliariniai augliai, panašūs į pailgas karpas. Pavojingiau kalbant apie vėžio degeneraciją. Dažnai vertinamas kaip vėlyvas lygios serozinės cistadenomos vystymosi etapas.

Simptomatologija

Pradiniu ligos laikotarpiu jokių požymių neaptikta. Esant ne apverstai neoplazmai ir mišriai papiliarinei cistai, atsiranda serozinis ascitas, padidėja skrandis, atsiranda sukibimų, o tai kelia grėsmę nesugebėjimui pastoti vaiko. Nutraukus ląstelių gyvybinę veiklą ir apopleksiją, atsiranda hemoperitoneum ir pilvaplėvės tarpląstelinių bei visceralinių lakštų uždegimas..

Esant aktyviam kapsulės augimui:

  • "Traukia" skrandį;
  • skausmas krauju antroje ciklo pusėje;
  • mėnesio ciklas nutrūksta;
  • skausmas intymių santykių metu;
  • periodiškai serga, vemia;
  • tuštinimosi problemos;
  • komplikacijos su šlapinimu

Lokalizavimas

Serganti gerybinio pobūdžio cistadenoma dažniausiai išsivysto ant vienos kiaušidės ir dažnai turi „koją“, jungiančią ją su kiaušintakiu ir kiaušidėmis. Serozinė kairiojo kiaušidės cista susidaro bent jau kaip dešiniosios kiaušidės cistoma, nes jos atsiradimas nėra susijęs su lytinės liaukos veikimu..

Jei diagnozuotas cistos atsiradimas abiejų lytinių liaukų srityje, atliekamas nuodugnesnis tyrimas, nes tokia patologinė būklė, paveikianti abi kiaušides, dažnai rodo perėjimą prie vėžinių.

Ligos atsiradimo ir vystymosi mechanizmas

Ligos patogenezė turi organinę kilmę. Vienoje kiaušidėje susidaro paprasta ir papiliarinė cista, iš pradžių turinti lygias sienas ir vieną kamerą. Laikui bėgant, ši ertmė užpildyta šviesiai geltonu vandeningos struktūros skysčiu, serozė.


Didėjant cistai, ertmė užpildo skysčiu.

Kiaušidžių cistadenomos sienelių jungiamąjį audinį dengia ciliarinis epitelis, kuris gamina medžiagas ir turi cilindro ar kubo formą. Kai ertmė užpildoma, neoplazma įgyja didelius kiekius, paveikdama gretimus organus ir nervų pluoštus, todėl atsiranda skausmas.

Serozinės cistos simptomai

Pradiniame augimo etape serozinės cistadenomos požymių praktiškai nėra, o pati formacija aptinkama atsitiktinai per specializuotą medicininę apžiūrą..

Pastebimos apraiškos atsiranda augant cistai ir pasireiškia šiais simptomais:

  • skauda pilvo ertmės šone, po gaktos srityje arba visoje apatinėje pilvaplėvės dalyje, apatinėje nugaros dalyje, kirkšnyje;
  • skausmas lytinių santykių metu, aktyvus fizinis krūvis;
  • dažnas poreikis ištuštinti šlapimo pūslę dėl to, kad auganti cista ją spaudžia;
  • mėnesio ciklo ritmo sutrikimas, gausus ar negausus kraujavimas;
  • nedidelis temperatūros pakilimas (rodo uždegimą);
  • pykinimas bet kuriuo paros metu, silpnumas, dirglumas dėl sutrikusios hormoninės būklės;
  • žarnyno sutrikimas, jei formavimas išspaudžia jo kilpas ir trukdo normaliai peristaltikai, vidurių užkietėjimui;
  • pilvo dydžio padidėjimas kartu su cistadenomos augimu;
  • išsipūtusi pilvo siena nuo paveiktos kiaušidės ir pastebima pilvo asimetrija.

Grėsmingos būklės požymiai

Trys kritinės būklės, kai yra serozinė kiaušidžių cistadenoma, kelia grėsmę paciento gyvenimui, todėl cista neturi būti didelė. Jie apima:

  1. Cistadenomos sienelių plyšimas per jos ertmės perpildymą seroziniu turiniu, kuris teka į pilvaplėvės ertmę..
  2. Raiščio, ant kurio navikas pritvirtinamas, kiaušidžių sukimas, dėl kurio sustabdomas kraujo tiekimas audiniams ir jų nekrozė (nekrozė).
  3. Supultracija, kuri taip pat lemia kiaušidžių infekciją.

Ligos ypatybės

Navikas atrodo kaip kapsulė. Kiaušidžių cistadenoma yra suskirstyta į keletą tipų, atsižvelgiant į struktūrą ir jos turinį:

  • Tankus apvalus apvalkalas su viena kamera yra būdingas paprastai serozinei kiaušidžių cistai su lygiomis sienomis.
  • Papiliarinę kiaušidžių cistadenomą lemia mažų auglių atsiradimas papilių pavidalu. Šios rūšies simptomai yra panašūs į onkologijos ar teratomos simptomus..
  • Dažna forma yra gleivėta, kurią nesunku nustatyti. Navikas susideda iš kelių kamerų (skyrių), užpildytų tankiu skysčiu su mažomis sukietėjusiomis medžiagų dalelėmis. Cistadenoma gali išaugti iki labai didelių dydžių, o paleidus formą jos svoris siekia 15 ir daugiau kilogramų.


Gleivinę cistadenomą sudaro kelios kameros, užpildytos tankiu skysčiu su mažomis sukietėjusiomis medžiagų dalelėmis.

Ligos forma yra padalinta į šiurkščią papiliarinę serozinę cistadenomą ir paprastą. Šiurkščiame papiliaryje auga atauga, padidėja paties naviko tūris. Papilės atsiranda laikui bėgant ir gali būti tiek pačios cistos viduje, tiek išorėje. Paprasta forma yra gerybinė. Optimaliam gydymui - formos nustatymas yra svarbus aspektas.


Esant šiurkščiai papiliarinei serozinei cistadenomai, auga atauga, padidėja paties naviko tūris.

Priežastys

Serozinių cistų vystymosi priežastys būdingos daugeliui kiaušidžių formavimosi tipų, tačiau jas vis dar tiria specialistai..

Įprasti priežastiniai veiksniai yra šie:

  • hormoniniai anomalijos sutrikus antinksčių, pagumburio, hipofizės, lytinių liaukų fone;
  • skydliaukės ligos
  • lytinių organų infekcijos
  • kiaušidžių, gimdos, priedų uždegimas (adnexitas, salpingoophoritis), įskaitant patologinius procesus, kurie vystosi po operacijų, abortų, gimdymo, nekvalifikuotos medicininės apžiūros;
  • intymūs santykiai su daugeliu partnerių, taip pat užsitęsusi lytinė abstinencija, sukelianti dubens organų stagnaciją;
  • bet kokio pobūdžio stresai, įskaitant latentinius (paslėptus) ir užsitęsusius;
  • sekinančios, neraštingos dietos;
  • intensyvus fizinis aktyvumas.

Diagnostinės priemonės

Serozinių kiaušidžių cistų diagnozė pradedama ginekologiniu tyrimu. Gydytojas nustato naviko buvimą, tiria simptomus, renka anamnezę. Norint diagnozuoti ligą, nustatyti cistinės formacijos dydį, vietą ir pobūdį, pacientui paskiriami tokie tyrimai:

  • naviko žymenų laboratorinis kraujo tyrimas;
  • Ultragarsas naviko dydžiui įvertinti;
  • MRT
  • endoskopinis tyrimas.

Įtariant onkologinių procesų prisirišimą, skiriama histologija. Šiems tikslams, atliekant endoskopiją ar laparoskopiją, paimamas neoplazmos turinio fragmentas, tada atliekamas histologinis tyrimas..

Efektai

Patologinės būklės, atsirandančios dėl cistadenomos išplitimo ant lytinių organų liaukų, gali būti tokios:

  1. Kiaušidžių pažeidimas, kiaušintakių uždegimas ir jų sutapimas, dėl kurio pacientas nesugeba pastoti.
  2. Vėžinių ląstelių transformacija.
  3. Žarnų, šlapimo pūslės suspaudimas, kuris išprovokuoja jų uždegimą ir funkcinius sutrikimus.
  4. Didelių kraujagyslių suspaudimas, dubens organų aprūpinimo krauju pažeidimas, nenormalus venų išsiplėtimas pilvo ertmėje ir apatinėse galūnėse.
  5. Esamo nėštumo nutraukimas, pastebimai padidėjus navikui dėl gimdos poslinkio ir audinių suspaudimo.

etnomokslas

Alternatyvi medicina gali būti naudojama kaip pagalbinė terapija ir tik pasitarus su gydytoju, nes esant individualiam netolerancijai, gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip kraujavimas..

Nesant alerginių reakcijų su cistinėmis formacijomis kiaušidėse, šie augalai gerai veikė:

  • Pušies gimda.
  • Sagebrush.
  • Dilgėlė.
  • Ganytojo rankinė.
  • Monetų kalykla.
  • Ganytojo rankinė.

Diagnostikos metodai

Diagnozuojant paprastą serozinę cistomą, svarbu:

  • nustatyti, ar cistadenomos audiniuose atsiranda vėžinių mutacijų;
  • atskirti šio tipo cistomą nuo kitų tipų cistadenomų ir cistų, kad būtų galima pasirinkti tinkamą gydymo taktiką.

Pagrindinės diagnostinės procedūros apima:

  • Ginekologinis tyrimas apytiksliai nustatant cistos dydį, jos mobilumą ir ryšį su gretimais organais.
  • Kiaušidžių, gimdos, priedų ultragarsinis tyrimas leidžia tiksliai nustatyti cistomos dydį, struktūrą, patvirtinti jos tipą, pamatyti kitas galimas cistines formacijas.
  • Kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Šis metodas leis atidžiai ištirti paties naviko struktūrą ir limfmazgius, kuriems būdingas padidėjęs lytinių organų vėžio vystymasis.
  • Baltymo junginio CA-125, laikomo naviko žymeniu, kraujo tyrimas, ty padidėjus jo kiekiui kraujyje, kyla papildomas onkologijos įtarimas. Paprastai CA-125 koncentracija neviršija 35 V / ml.

klasifikacija

Tuščiaviduris navikas su vidiniu skysčiu skiriasi savo formavimosi pobūdžiu ir priežastimis. Dažnai nuo to priklauso tolesnio gydymo pasirinkimas, taip pat poreikis laiku atlikti chirurginę intervenciją (jei nėra tikimybės, kad navikas išsispręs savaime).

Dešiniojo kiaušidės serozinė cista yra gerybinis navikas, turintis vidinį vandeninį šiaudų spalvos skystį (serozinį). Pagrindinis tokios patologijos pavojus slypi galimo naviko pavertime piktybiniu (onkologija). Medicinos praktikoje serozinė cista dar vadinama cistadenoma..

Lutealinė cista neturi pavojingo išsigimimo savybių, tačiau neigiamai veikia moters kūno reprodukcinės sistemos darbą. Dažnai neoplazma ištirpsta po 2 - 4 menstruacinių ciklų. Jei pastebimas jo vystymasis ir augimas, būtina chirurginė intervencija.

Renkantis cistas dėl jų susidarymo, vis tiek verta pabrėžti:

  • folikulas (susidaro, kai nėra subrendusio folikulo plyšimo ir vėliau išleidžiamas kiaušinis, paruoštas apvaisinimui);
  • endometrioidas (atsiranda dėl gimdos gleivinės ląstelių - endometriumo mutacijos);
  • dermoidinė (ovali cista, kurią sudaro chaotiškas skirtingų audinių ląstelių sujungimas).

Hemoraginio cistinio naviko pavojus kyla dėl galimo paties folikulo ar geltonkūnio kraujagyslių plyšimo. Tai sukelia kraujavimą ir stiprų apatinės pilvo skausmą. Gleivėms susidaro būdinga vidinio užpildymo struktūra, kuri labiau primena gleives ir dažnai būna vyresnėms nei 50 metų moterims.

Paprastosios serozinės cistadenomos gydymas

Gydymo taktikos pasirinkimą lemia keli veiksniai:

  • cistos augimo stadija, jos lokalizacija ir dydis;
  • simptomų sunkumas;
  • amžiaus ir būsimo nėštumo planavimas;
  • esamos vidaus ligos;
  • cistomos išsigimimo į vėžinį naviką tikimybė.

Pradiniame etape, kai nustatoma maža cistoma, kuri paciento nevargina, kartais naudojami hormoniniai preparatai, kurie normalizuoja hormonų santykį organizme ir slopina naviko augimą.

Turėtumėte žinoti, kad serozinė cista turi būti gydoma chirurginiais metodais, nes ji nepasiges ir savaime nepraeina, atsižvelgiant į vaistų terapiją ar naminių liaudies vaistų vartojimą. Atsikratyti naviko apima tik visišką chirurginį pašalinimą.

Chirurginio gydymo ypatumai

Jei tyrimai rodo, kad serozinė kiaušidžių cista yra gerybinė, gydytojai stengiasi išlaikyti kuo didesnį kiaušidžių audinio tūrį, pašalindami tik naviką ir šalia esančias pažeistas vietas. Ypač jei moteris ketina susilaukti vaikų. Net ir išskiriant cistomą kartu su kiaušidėmis, nėštumas prognozuojamas su didele tikimybe, nes antrosios kiaušidės ir toliau deda kiaušinius.

Abi kiaušidės pašalinamos tik nustačius piktybinį procesą, siekiant išgelbėti paciento gyvybę..

Brandžiojo amžiaus moterims, artimoje menopauzėje (45 - 48) ir jos metu (50 ir vyresnių), rekomenduojama pašalinti abiejų lyčių liaukas, kad būtų išvengta vėžinių pokyčių ląstelėse..

Operacijų tipai ir metodai

Pašalinant serozinę cistadenomą, naudojami šie operacijų tipai:

  1. Laparoskopija yra labiausiai paplitusi šiandien, mažiau traumuojanti ir beveik be kraujo operacija, po kurios moteris 3-4 dienas palieka ligoninę. Visos chirurginės manipuliacijos atliekamos per tris labai mažus pilvo pjūvius, nuolat stebint chirurginių instrumentų judesį monitoriaus ekrane per mažą laparoskopo kamerą. Greitas atkūrimas, netaikomas lipnus procesas.
  2. Laparotomija, kuri yra pilvo operacija, tokia kaip pašalinant apendiksą. Jis atliekamas daug rečiau, o prireikus - ir didelio audinio tūrio ekscizija. Atkūrimo laikotarpis - iki 10 dienų. Lieka pastebimas randas, galimi adhezijos.

Pagrindiniai chirurginiai metodai:

  1. Cistektomija, kai pašalinama tik kiaušidės cista ir kapsulė, o pats organas išsaugomas ir sugeba aktyviai veikti.
  2. Pleišto rezekcija. Šiuo chirurginiu metodu nupjaunamas pleištas, užfiksuotas paveiktas audinys, paliekant didelį sveiko organo tūrį.
  3. Ovariektomija, kai kartu su lytiniu liauku pašalinama cistadenoma.
  4. Adneksetomija (operacija, skirta visiškai pašalinti kiaušides ir gimdos priedus).

Nėštumo poveikis

Nėštumo metu aktyviai gaminamas hormonas prolaktinas, kuris gali slopinti serozinės cistos augimą.

Nėščioms moterims paskirta hormonų terapija, kad būtų išvengta kiaušidžių sukimo..

Iki trijų centimetrų dydžio cistadenoma vaikui netrukdys. Jei navikas yra didesnis nei šis skersmuo, tada iki 12 savaičių yra savaiminio aborto rizika.

Taip yra dėl gimdos pakėlimo į pilvo ertmę - susisukusi cistos koja ir įvyksta persileidimas. Tokiais atvejais reikalinga neatidėliotina chirurginė intervencija..

Nėščios moterys dažniausiai atlieka laparoskopiją.

Prevenciniai veiksmai

Serozinės cistadenomos išsivystymo prevencija apima:

  1. Privalomi reguliarūs tyrimai pas ginekologą. Kuo anksčiau nustatoma serozinė cistoma, tuo palankesnė prognozė, nes naviką galima tirti ir gydyti laiku ir be neigiamų padarinių..
  2. Vidaus ligų nustatymas ir gydymas bei visų galimų veiksnių, kurie provokuoja cistų vystymąsi, pašalinimas.
  3. Atidumas bet kokiems nemaloniems pilvo ir bendros sveikatos simptomams.
  4. Savarankiško, nekontroliuojamo gydymo narkotikais ar alternatyviais metodais prevencija.

Prognozė ir prevencija

Laiku apsilankymas pas ginekologą yra būdas atsikratyti ne tik šios patologijos be jokių trauminių padarinių, bet ir kitų bėdų. Galima numatyti tam tikrą rezultatą, jei diagnozė nustatoma laiku..

Atsižvelgiant į atliekamos operacijos tipą, koncepcija jau gali būti suplanuota po 2 savaičių ar dviejų mėnesių. Užsienio gydytojai teigia, kad profilaktinis vienfazių geriamųjų preparatų skyrimas suteikia galimybę kovoti su gerybine kiaušidžių cistadenoma.

Serozinė cista: priežastys, simptomai, diagnostiniai tyrimai, gydytojo konsultacija, klinikinis gydymas, chirurginė intervencija ir pasveikimas

Ligos ypatybės

Navikas atrodo kaip kapsulė. Kiaušidžių cistadenoma yra suskirstyta į keletą tipų, atsižvelgiant į struktūrą ir jos turinį:

  • Tankus apvalus apvalkalas su viena kamera yra būdingas paprastai serozinei kiaušidžių cistai su lygiomis sienomis.
  • Papiliarinę kiaušidžių cistadenomą lemia mažų auglių atsiradimas papilių pavidalu. Šios rūšies simptomai yra panašūs į onkologijos ar teratomos simptomus..
  • Dažna forma yra gleivėta, kurią nesunku nustatyti. Navikas susideda iš kelių kamerų (skyrių), užpildytų tankiu skysčiu su mažomis sukietėjusiomis medžiagų dalelėmis. Cistadenoma gali išaugti iki labai didelių dydžių, o paleidus formą jos svoris siekia 15 ir daugiau kilogramų.


Gleivinę cistadenomą sudaro kelios kameros, užpildytos tankiu skysčiu su mažomis sukietėjusiomis medžiagų dalelėmis.
Ligos forma yra padalinta į šiurkščią papiliarinę serozinę cistadenomą ir paprastą. Šiurkščiame papiliaryje auga atauga, padidėja paties naviko tūris. Papilės atsiranda laikui bėgant ir gali būti tiek pačios cistos viduje, tiek išorėje. Paprasta forma yra gerybinė. Optimaliam gydymui - formos nustatymas yra svarbus aspektas.


Esant šiurkščiai papiliarinei serozinei cistadenomai, auga atauga, padidėja paties naviko tūris.

Operacijos įvairiais būdais

  • cistos punkcija;
  • laparoskopija;
  • pilvo operacija.

Operacijos skirstomos į skubias (skubias) ir planuojamas.

Skubios chirurgijos indikacijos:

  • cistos kojų sukimas;
  • cistos plyšimas;
  • skysčio turinio sumažinimas.

Tokias komplikacijas lydi „ūmaus pilvo“ reiškiniai - stiprus ūmus apatinės pilvo dalies skausmas, spinduliuojantis kojomis ar išange, karščiavimas iki karščiavimo laipsnio (aukštesnė nei 38 ° C), pykinimas ir vėmimas, alpimas, kruvinos išskyros iš makšties. Esant tokiam klinikiniam vaizdui, norint atlikti ūminių pilvo organų patologijų diferencinę diagnozę, būtina skubios chirurgo konsultacija.

Dažniausiai operacijos vykdomos kaip planuota..

Cistos punkcija

Jis naudojamas gana nedažnai, esant mažiems cistos dydžiams (iki 10 cm), taip pat nesant uždegimo ar piktybinės transformacijos požymių..

Operacijos technika yra tokia, kad ultragarsu kontroliuojant (ultragarsu) transvaginalinė (per makštį) cistinės ertmės punkcija atliekama specialiu antgaliu. Turinys pašalinamas ir siunčiamas citologinei analizei, kad būtų pašalintos piktybinės ląstelės. Į ertmę įpilamas nedidelis kiekis (10–15 ml) etilo alkoholio, kuris turi sklerotizuojantį poveikį (ertmė sumažėja, per trumpą laiką susidaro randas, nerizikuojantis atsirasti ar atsirasti kitų tolimų komplikacijų)..

Šis chirurginis gydymas yra pats taupiausias, sukeliantis minimalias kūno traumas. Pacientai tai lengvai toleruoja, komplikacijos yra retos, pooperacinio kurso prognozė palanki. Norėdami pašalinti endometrioidines kiaušidžių cistas, laparoskopija yra vienintelė galimybė.

Prieš atlikdama planuojamą operaciją pašalinti cistą, moteris apžiūrima. Tokiu atveju nustatomas kraujo krešumas, grupė ir Rh faktorius, atliekamas šlapimo ir cukraus tyrimas kraujyje. Kraujas taip pat tiriamas dėl sifilio, ŽIV, hepatito patogenų..

Atliekant pilvo operaciją, reikia papildomai ištirti širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų, endokrininių ir kitų organų būklę. Likus 7 dienoms iki operacijos, moteris turėtų pereiti prie dietinio maisto: nevartoti riebaus maisto ir miltinių produktų, žalių daržovių ir vaisių, taip pat kitų produktų, kurie sukelia padidėjusį dujų susidarymą ir pilvo pūtimą..

Pagrindiniai chirurginės intervencijos metodai yra laparoskopija ir laparotomija. Taip pat naudojamas lazeriu šalinimas. Procedūra gali būti suplanuota taip pat kaip ir kritinė, kai įgyvendinant bus imamasi intervencijos apimties..

Laparoskopija

Cistos pašalinimas atliekamas per skylutes pilvaplėvėje. Manipuliacija kontroliuojama naudojant vaizdo kamerą (endoskopą), kuri per nedidelę punkciją įdedama į pilvo ertmę. Dar dvi punkcijos padarytos įrankių įvedimui. Operacijos eiga atsispindi specialiame ekrane, kuris chirurgui leidžia veikti labai tiksliai.

Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Prieš pašalinant kiaušidžių cistas, į pilvo ertmę suleidžiamas anglies dioksidas, kad organų sienos neliptų ir būtų gerai matomos..

Procedūra atliekama etapais. Pirmiausia praduriama cistinė kapsulė, jos turinys išsiurbiamas, o tada membrana pašalinama. Tai daroma taip, kad ekstrakcijos metu cista nesprogtų, o jos turinys nepatektų į pilvo ertmę. Išplovę ertmę antiseptiniu tirpalu ir pašalinę dujas, pradūrimai susiuvami. Jie yra tokie maži, kad liko tik subtilios siūlės. Operacija trunka maždaug 30–60 minučių.

Po jo, po kelių valandų, pacientui leidžiama keltis. Po 4-5 dienų ji išrašoma iš ligoninės. Siūlės pašalinamos po 6-7 dienų. Pirmomis dienomis skiriami antibiotikai ir skausmą malšinantys vaistai, kad būtų išvengta komplikacijų ir palengvėtų moters būklė.

Visiškas išgydymas įvyksta po 4-5 savaičių.

Moterys, radusios endometrioidinę cistą, užduoda klausimą: ją pašalinti ar ne? Tarp pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė, klaidinga nuomonė, kad švietimo pašalinimas visada atliekamas kartu su kiaušidėmis. Tiesą sakant, taip nėra. Mažos cistos, neturinčios įtakos kitų organų funkcijoms, dažnai išnyksta po kompetentingos kompleksinės terapijos. Vaistai skiriami hormoniniam, imunostimuliuojančiam ir bendram stiprinimui.

Gydymo taktikos savalaikiškumas ir teisingumas dažnai lemia chirurginės intervencijos tinkamumą. Ekspertai rekomenduoja vaistą Vizanne. Jo veiklioji medžiaga - dienogestas - gali slopinti endometrioidinio audinio augimą, atkurti hormonų kiekį. Tačiau tokio gydymo sėkmė dar nėra visiško pasveikimo rodiklis. Endometriozė nurodo pasikartojančias patologijas, todėl kyla naujų židinių susidarymo pavojus.

Jei moteriai nurodoma pašalinti kiaušidžių cistas, tada jai reikia atlikti daugybę tyrimų: šlapimo ir kraujo: bendrojo, biocheminio, pagal grupę ir Rh faktoriaus. Taip pat būtini laboratoriniai infekcinių ligų tyrimai. Likus savaitei iki numatytos chirurginės intervencijos, reikia laikytis specialios dietos, kurios metu draudžiama valgyti riebią mėsą, rudą duoną, pyragus, žalias daržoves ir vaisius, gazuotus gėrimus, apskritai tuos maisto produktus, kurie padidina dujų susidarymą žarnyne..

Prieš pat laparoskopiją reikia ištuštinti skrandį, tam reikia bent 10 valandų prieš operaciją nustoti valgyti bet kokį maistą. Paskutinį kartą galite valgyti 18 valandą, o gerti - iki 22 valandos. Naktį prieš tai reikia vartoti vidurius laisvinančius vaistus ir klizmą. Ryte reikia pakartoti žarnyno valymo klizma procedūrą..

Žinoma, esant indikacijoms skubios pagalbos operacijai nereikia rengti kalbos. Jei jums paskirta planinė operacija, gydytojas paskirs reikiamų tyrimų ir procedūrų sąrašą..

Tai apima kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymą, biocheminę ir klinikinę kraujo ir šlapimo analizę, krešėjimo analizę, ŽIV žymenis, B ir C hepatitus, sifilį..

Dažnai norint atlikti laparoskopinį švietimo pašalinimo metodą, būtina atlikti gastroskopiją ir kolonoskopiją..

Terapeutas apžiūrės plaučių fluorografiją, EKG ir įvertins širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų riziką.

Turime būti pasirengę tam, kad paaiškėjus laboratorinių tyrimų pokyčiams gali prireikti konsultacijų su susijusiais specialistais.

Yra du pagrindiniai kiaušidžių cistų pašalinimo būdai: laparotomija ir laparoskopinė..

1) Laparotomija yra ertmės operacija su minkštųjų audinių sluoksniniu pjūviu ir tuo pačiu sluoksniuotu susiuvamu pasibaigus intervencijai..

Šis tipas naudojamas kritiniais atvejais, kai kraujas nutekėja į pilvo ertmę. Laparotomija leidžia greitai patekti į kiaušides, pašalinti probleminę formaciją ir atlikti išsamią hemostazę.

Operacijos pabaigoje chirurgas įdeda specialų vamzdelį - kanalizaciją patologinio skysčio nutekėjimui. Drenažas taip pat leidžia patekti vaistams į operacijos vietą, jei reikia, nuplauti.

Laparotomijos prieiga taip pat naudojama labai didelėms formacijoms, kai reikia plataus chirurginio lauko, sudėtingais klinikiniais atvejais.

2) Laparoskopija laikoma švelnesniu ir neabejotinai pažangesniu metodu. Šio metodo metu prasiskverbimas į dubens ertmę vyksta per mažus pjūvius bamboje ir iliumoje. Šių sekcijų ilgis retai viršija 10 mm ir yra vidutiniškai apie 5–7 mm. Pilvo sienos punkcija atliekama trokare, per ją į ertmę pumpuojamos dujos ir prijungiamas teleskopas su kamera, šviesos šaltinis.

Kamera rodo aiškų vidaus organų vaizdą dideliame ekrane. Chirurgo padėjėjas pasuka fotoaparatą taip, kad operaciniam gydytojui būtų visiškai parodyta pažeista sritis, ir kontroliuoja operacinės srities vietą ekrano centre..

Per pjūvius apatinėje pilvo dalyje įvedami chirurgijos instrumentai, vadinami manipuliatoriais.

Laparoskopija yra minimalios invazinės operacijos dalis, joje yra labai mažas komplikacijų procentas ir nereikia ilgai atsigauti.

Be abejo, šis metodas turi ir trūkumų. Įrankiams įvesti reikia tam tikro laiko, o didelius darinius sunku pašalinti per siaurus manipuliatorių laidus. Masinis kraujavimas operacijos metu labai apriboja chirurgo galimybes.

Jei prieš operaciją buvo menkiausias įtarimas dėl nekokybiškos naviko kokybės, pačios intervencijos metu atliekamas skubus histologinis tyrimas, kurio rezultatai lemia tolimesnę operacijos eigą, poreikį kviesti papildomus specialistus, kiaušidžių audinio pašalinimo vietą..

Kad ir kaip būtų, bet kokia operacijos metu gauta medžiaga siunčiama į laboratoriją nuodugniam jos kilmės tyrimui. Šio tyrimo rezultatas lemia tolesnę konservatyvią taktiką, dažnai lemia nėštumo tikimybę.

Lazeriu pašalinimas

Metodai, panašūs į laparoskopinius, apima kiaušidžių cistos pašalinimą lazeriu. Šis metodas naudojamas mažoms formacijoms..

Pirmiausia atliekama vietinė odos anestezija, o po to įvedamas specialus plonas instrumentas. Šios technikos pranašumas yra tas, kad iš prietaiso sklindantis lazeris turi gerą hemostazinį poveikį..

Pašalinimas lazeriu yra gana perspektyvi nedidelių operacijų sritis, kuriai nereikia bendros anestezijos.

Prieš atliekant kiaušidžių cistos pašalinimo operaciją, ginekologas atlieka diagnozę, kuri apima šiuos veiksmus:

  • istorijos paėmimas;
  • rankinis patikrinimas;
  • Dubens organų ultragarsas, atliekamas mažiausiai per du menstruacinius ciklus;
  • kolposkopija;
  • fluorografija;
  • floros tyrimai;
  • kraujo tyrimai - biocheminiai, klinikiniai, histologiniai (ROMA indeksas, CA-125), siekiant nustatyti Rh faktorių, grupės ir kraujo krešėjimą ŽIV ir RW;
  • Dubens organų MRT (gali būti reikalinga tikslesnei diagnozei nustatyti).

Ligos atsiradimo ir vystymosi mechanizmas

Ligos patogenezė turi organinę kilmę. Vienoje kiaušidėje susidaro paprasta ir papiliarinė cista, iš pradžių turinti lygias sienas ir vieną kamerą. Laikui bėgant, ši ertmė užpildyta šviesiai geltonu vandeningos struktūros skysčiu, serozė.


Didėjant cistai, ertmė užpildo skysčiu.

Kiaušidžių cistadenomos sienelių jungiamąjį audinį dengia ciliarinis epitelis, kuris gamina medžiagas ir turi cilindro ar kubo formą. Kai ertmė užpildoma, neoplazma įgyja didelius kiekius, paveikdama gretimus organus ir nervų pluoštus, todėl atsiranda skausmas.

Kaip gydyti?

Atsižvelgiant į gerybinės formavimosi kiaušidėse vystymosi specifiką, ją galima išgydyti tik chirurginiu būdu. Tai pašalina visas naviko išplitimo pasekmes ir galimą riziką..

Konservatyvus gydymas ar vaistai gali palengvinti tik kai kuriuos skausmo simptomus..

Atsižvelgiant į ligos eigą, chirurginė intervencija apima keletą gydymo būdų:

  • laparoskopija, kurios metu daromi keli maži pjūviai, per jas navikas pašalinamas endoskopiniu metodu. Šis metodas leidžia išsaugoti priedėlį;
  • laparotomija, kurios metu atliekamas vienas didelis odos pjūvis, siekiant pašalinti naviką. Šis operatyvios intervencijos metodas, siekiant išvengti naviko augimo, pašalina kiaušidę.

(Atvaizdą galima spustelėti, jei norite padidinti)

Chirurgija yra vienintelis būdas atsikratyti neoplazmų. Kaip palaikomąją terapiją galima naudoti alternatyvius gydymo metodus..

Savarankiškai paruošti vaistai esant cistadenomoms yra skirti palengvinti naviką kiaušidėse ir sustabdyti proliferacijos procesą:

  • kiaulpienės šaknies infuzija. Vieną arbatinį šaukštelį džiovintų šaknų reikia užpilti stikline verdančio vandens. Leiskite užvirinti 15 minučių, nusausinkite tinktūrą. Priėmimas gaminti prieš valgį ryte ir vakare, 70 ml. Gydymas turėtų būti atliekamas praėjus penkioms dienoms po menstruacinio ciklo;
  • jaunų graikinių riešutų tinktūra. Vaisius padalinkite į keturias dalis ir padėkite juos užpildydami ¼ litro stiklainio dalies. Supilkite degtinę iki stiklainio krašto ir uždarykite dangtį. Po mėnesio patrinkite tinktūrą ir gerkite kasdien tris mėnesius du kartus per dieną. Išskirkite priėmimą mėnesinių dienomis;
  • varnalėšų sultys. Nuplautus varnalėšų lapus sumalkite trintuve, sultis sutrinkite per varškę. Gerkite po šaukštelį du kartus per dieną.

Paruoštus gydymo būdus namuose turi patvirtinti gydantis gydytojas.

Pagal ligos eigą gydytojas galės nustatyti, ar patartina savarankiškai atlikti papildomą gydymą.

Atsiradimo priežastys

Nepaisant šios ligos paplitimo, serozinės cistadenomos priežastys vis dar yra apibendrintos. Veiksniai, lemiantys patogeninės kiaušidžių kapsulės susidarymą:

  • Uždegiminiai ir infekciniai procesai.
  • Sutrikimai endokrininėje sistemoje, hormoniniai disfunkcijos.
  • Folikulinių ir geltonųjų cistų buvimas (funkcinės).

Ypatingą cistų atsiradimo pavojų sukelia perduotos ligos, perduodamos lytinio kontakto metu. Galimi veiksniai yra endometriozė, adnexitas ir kitos reprodukcinės sistemos uždegiminės ligos. Dažnai dėl gimdos kaklelio erozijos ar priedų uždegimo susidaro kiaušidžių navikas.

Seksualinis intensyvumas taip pat turi įtakos. Sukėlėjas vienodai gali tapti tiek daugybe partnerių (nesąžiningi santykiai), tiek ilgalaikiu susilaikymu nuo seksualinio kontakto. Stresą taip pat galima priskirti prie šio taško..


Sukėlėjas vienodai gali tapti tiek daugybe partnerių (nesąžiningi santykiai), tiek užsitęsusiu susilaikymu nuo seksualinio kontakto..

Svarbu! Akušeriai-ginekologai nerekomenduoja įsitraukti į didelius fizinius krūvius sporto salėse, taip pat net periodiškai nešioti ar nešti svorius..

Mes neturime pamiršti apie endokrininės sistemos pažeidimus ir hormonų lygio pokyčius. Paprastai toks moters kūno disbalansas atsiranda sumažėjus reprodukcinės sistemos aktyvumui, prasidėjus menopauzei. Todėl dažniausiai serozinė kiaušidžių cista diagnozuojama vyresnėms nei 50 metų moterims. Šios kūno funkcijos išnykimą lydi emocinės perkrovos, įvairios endokrininės ir somatinės ligos. Dietos taip pat gali sukelti hormonų pusiausvyros sutrikimą. Ypač pavojingos yra vienos dietos, taip pat netinkama dieta.


Dažniausiai navikas diagnozuojamas vyresnėms nei 50 metų moterims po menopauzės.

Tiesa, yra ir kita cistų rūšis - paratubarinė arba paraovarialinė. Iš esmės tokio tipo kiaušidžių cistadenomos naviko negalima vadinti, nes jis susidaro iš jo priedėlio ir yra tarp priedėlio ir vamzdelio. Tai pasireiškia tik 10% moterų nuo 20 iki 40 metų..


Paratubulinis ar paraovarinis navikas negali būti vadinamas kiaušidžių cistadenoma, nes jis yra tarp priedėlio ir vamzdelio.

Šio tipo cista niekada nevirsta piktybiniu naviku. Skirtingai nuo organinės kilmės formacijų, jis susidaro dėl cistos sienų prailginimo, kai ji užpildoma. Organinės formacijos padidėja dėl ląstelių augimo ir dauginimosi.

Manoma, kad iš geltonos ar folikulinės cistos gali susiformuoti paprasta ar šiurkščia papiliarinė kiaušidžių cistadenoma. Šių dviejų tipų sienose yra ląstelių, kurios gali ištirpti savarankiškai. Laikui bėgant organizmas praranda šią funkciją, o tai lemia ligą.

Serozinės papilinės cistadenomos susidarymas gali atsirasti dėl ankstesnių chirurginių intervencijų, nutraukto nėštumo. Liga gali būti genetinio pobūdžio..

Kiaušidžių cistodenomos priežastys

Prieš šią ligą gali pasireikšti:

  • hormoninis disbalansas ar endokrininės sistemos ligos;
  • neapsaugotas seksas su užkrečiama liga sergančiu asmeniu;
  • infekcinis uždegimas, paveikiantis išorinius ir vidinius lytinių organų paviršius;
  • uždegiminiai procesai, vykstantys kiaušintakiuose ir kiaušidėse (adnexitas, salpingo-oophoritas);
  • patologiniai procesai po operacijos ant dubens organų, taip pat po aborto ar cezario pjūvio;
  • dažnos ir ilgalaikės stresinės būsenos, ilgas atsiribojimas nuo lytinių santykių arba atvirkščiai per didelis seksualinis aktyvumas su skirtingais partneriais;
  • intensyvi mankšta, dietos.

Simptomai

Simptomai pasireiškia ne iš karto. Pradiniame etape liga yra besimptomė, nes cistadenoma turi mažus matmenis (iki 3 centimetrų). Šiame etape liga diagnozuojama beveik atsitiktinai atliekant planinį ultragarsinį tyrimą arba įtarus kitas ligas.

Didėjant moterims, atsiranda šie simptomai:


Akaus, mėšlungio skausmas apatinėje pilvo srityje.

  • Akaus, mėšlungio skausmas apatinėje pilvo srityje. Skausmas gali atsirasti gaktos srityje arba apatinėje nugaros dalyje..
  • Menstruaciniai nelygumai.
  • Šlapimo pūslės skausmas, dažnas šlapinimasis, vidurių užkietėjimas, virškinimo sutrikimai, pykinimas.
  • Esant uždegiminiam procesui, pastebima kūno temperatūros padidėjimas.

Šlapimo pūslės skausmas, dažnas šlapinimasis, vidurių užkietėjimas.

  • Laikui bėgant atsiranda bendras negalavimas, lydimas darbingumo, apatijos, dirglumo ir nervingumo.
  • Su apleista forma - nenormalus pilvo padidėjimas cistos srityje, „ūmus“ pilvas.

Paskutinis simptomas yra susijęs su komplikacijomis ir padidėjusiu naviku.

Serozinė kairiojo kiaušidės cista

Medicinos praktikoje nėra visiškai suprantamos serozinių cistų atsiradimo priežastys kairėje kiaušidėje. Pagrindiniai iš jų yra: embriono vystymosi pažeidimai, hormoninis nepakankamumas brendimo metu, menopauzė ir pilvo trauma.

Serozinės cistos atsiradimo kairėje kiaušidėje priežastys taip pat gali būti:

  • ankstyvas brendimas (nuo pirmo mėnesio iki 11 metų);
  • folikulų brendimo anomalija;
  • hipotireozė, endokrininės sistemos ligos, hormonų pusiausvyros sutrikimas;
  • aborto operacijos jauname amžiuje;
  • menstruacinio ciklo sutrikimai;
  • informacijos apie anksčiau identifikuotus kitų formų cistinius darinius prieinamumas;
  • krūties vėžio gydymas tamoksifenu;
  • lytinių organų ligos, kurias sukelia įvairios infekcijos;
  • kiaušidžių ar kiaušintakių uždegiminiai procesai;
  • chirurginės intervencijos pėdsakai gydant dubens organų ligas.

Augant kairiosios kiaušidės cistai, gali atsirasti šie simptomai:

  • žiedinis juostos skausmas juosmens srityje;
  • dažnas šlapinimasis augant cistai;
  • tuštinimosi sunkumas;
  • nereguliarus menstruacinis ciklas;
  • bendras negalavimas, nesusijęs su energinga veikla dienos metu;
  • pilvo asimetrija dėl cistos augimo, pykinimo, žemos temperatūros.

Komplikacijos

Komplikacijos yra daugiau nei rimtos, nes pažengusi forma liga gali sukelti onkologiją. Slėgis gretimuose organuose, įskaitant pilvo sienelę, sukelia ūmią paciento būklę.

Padidėjus formavimui, gali atsirasti kojų sukimasis, jei toks yra. Dėl to sutrinka kraujo tiekimas į cistą ir dėl to kiaušidės uždegamos. Kai kapsulė plyšta, jos turinys patenka į pilvo ertmę. Taip pat gali atsirasti kraujavimas..


Padidėjus cistos dydžiui, gali atsirasti jos kojų susisukimas..

Komplikacijas rodo staigus būklės pablogėjimas, lydimas galvos skausmo, galvos svaigimo, sąmonės netekimo, taip pat aštrus apatinės kūno dalies skausmas..

Apibrėžimas

Serozinė cista yra neoplazma, kuri yra ertmė, užpildyta drumstu skysčiu. Cistadenomos bruožas yra tanki neelastinga kapsulė. Tokia cista turi tendenciją augti, o tai kartais lemia kaimyninių organų suspaudimą ir rimtų komplikacijų vystymąsi. Sergančios cistos gali atsirasti tiek vienoje kiaušidėje, tiek abiejose iš karto.

Diagnostika

Laiku diagnozavus cistadenomą, galima išgelbėti moters organus, taip pat užkirsti kelią onkologinei formai. Visą diagnozę nustatyti nėra sunku:


Ginekologas įvertins naviko dydį, jo mobilumo laipsnį, struktūrą.

  • Ultragarsinis cistos tyrimas parodys aiškios, suapvalintos, tamsios spalvos susidarymo kontūrus. Pradiniame etape naviką sunku klasifikuoti, nes jis primena funkcinę cistą (išnyksta maždaug per 2–3 mėnesius). Nes jis yra stebimas kelis mėnesius. Tiksliausi rezultatai bus, jei procedūrą atliksite praėjus savaitei po mėnesinių pabaigos.
  • MRT arba kompiuterinė tomografija leidžia ištirti naviko struktūrą, jo lokalizaciją, taip pat formavimosi pobūdį ir sąlyčio su kaimyniniais organais buvimą ar nebuvimą.Tyrimas pas ginekologą. Specialistas įvertins naviko dydį, jo mobilumo laipsnį, struktūrą.


Piktybinio proceso tikimybė gali patvirtinti arba paneigti naviko žymenų kraujo tyrimą.

  • Nėštumo testas pašalina arba patvirtina negimdinį nėštumą.
  • Piktybinio proceso tikimybė gali patvirtinti arba paneigti naviko žymenų kraujo tyrimą. Tačiau čia svarbu suprasti, kad teigiamas rezultatas, būtent padidėjęs CA 125 baltymo kiekis (norma yra 35 vienetai / mm) taip pat gali parodyti endometriozę..
  • Diagnostinis laparoskopijos metodas - metodas tiksliai nustatyti vėžio formacijas paimant audinio mėginį.

Paskutinis diagnostikos metodas yra galutinis vėžio buvimo patvirtinimas.

Chirurginis gydymas

Daugeliu atvejų, gydant serozines cistas, pirmenybė teikiama chirurginiam jų pašalinimo metodui. Šiuo metu yra gana švelnių metodų, kurie taikomi net toms moterims, kurios planuoja nėštumą ateityje..

Esant gerybiniam formacijų pobūdžiui, gydytojai stengiasi išlaikyti kuo didesnį kiaušidžių audinio tūrį, pašalindami tik pažeistas vietas. Tačiau yra atvejų, kai chirurgas nusprendžia pašalinti visą kiaušidę, o kartais ir dvi iš karto. Tai atsitinka vystantis onkologiniam procesui, taip pat tais atvejais, kai pacientas yra menopauzės laikotarpiu.

Chirurginė intervencija atliekama šiais būdais:

  • Laparoskopija. Vienas efektyviausių ir švelniausių chirurginės intervencijos metodų. Tai leidžia išvengti kraujavimo ir turi greitą reabilitacijos periodą. Serozinės cistos pašalinimas atliekamas naudojant specialų prietaisą - laparoskopą, kuris per pilvo ertmę įkišamas per mažus pjūvius. Prietaise yra vaizdo kamera, su kuria vaizdas rodomas netoliese esančiame ekrane. Atlikdama laparoskopiją, moteris gali palikti medicinos įstaigą 3–4 dienoms.
  • Laparotomija Tai atliekama esant dideliems navikų dydžiams. Tai atvira ertmės operacija su ilgu reabilitacijos laikotarpiu ir komplikacijų tikimybe.

Serozinės cistadenomos gydymas

Serozinių kiaušidžių cistų gydymas atliekamas tik chirurgine intervencija. Kadangi naviką galima aptikti nėštumo metu, esant palankioms kūdikio savybėms, cistadenoma pašalinama po gimdymo.

Yra keletas cistos operacijų formų, kurių pasirinkimą lemia šie veiksniai:

  • amžiaus kategorija;
  • kiaušidžių ir jų priedų būklė;
  • cistadenomos vieta ir dydis;
  • onkologijos buvimas ar nebuvimas.


Gydymas atliekamas tik chirurgine intervencija..

  1. Jei ateityje planuojama pastoti ir esant tik gerybinei cistai, atliekama laparoskopija - cistadenomos pašalinimas iš dalies įtraukiant patį kiaušidės audinį..
  2. Formavimo pašalinimas kartu su paveiktu organu. Išlieka koncepcijos galimybė, nes, kita vertus, organas nepraranda savo funkcijų.
  3. Esant dvišaliai cistadenomai, pašalinamos abi kiaušidės. Tokia pati procedūra atliekama onkologiniame procese. Operacija atliekama bet kuriame amžiuje..
  4. Navikas kartu su kiaušidėmis ir gimda pašalinamas moterims, kurioms yra menopauzė, esant ribinei ar vėžinei cistai..

Kaip neoplazma gali turėti įtakos nėštumui

Paprasta, iki 3 cm dydžio serozinė cista netrukdo vaiko sampratai ir negali būti nevaisingumo priežastimi. Cistadenoma nedaro įtakos hormoniniam fonui ir netrukdo ovuliacijai, netrukdo kiaušiniui apvaisinti ir embrionui implantuoti. Vaisiaus vystymasis vyksta be savybių. Gimdymas su maža serozine cista eina per natūralų gimdymo kanalą.

Cistadenoma nuo 5 cm gali sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą. Šis formavimas užima daug vietos dubens ertmėje ir trukdo normaliam vaisiaus vystymuisi. Sėkmingo vaiko gimdymo atvejai taip pat žinomi esant didelėms cistoms, tačiau nėštumo metu yra didelė komplikacijų rizika..

Kitos paprastų cistadenomų problemos:

  • Serozinių cistų augimas. Nežinoma, kaip nėštumas paveiks švietimo raidą. Taip atsitinka, kad cistadenoma pradeda greitai augti ir sukelia savaiminį persileidimą ar gimdymą anksčiau nei numatyta;
  • Torsionas švietimo kojas. Nėštumo metu auganti gimda atitraukia visus mažojo dubens organus. Kiaušidės taip pat gauna, o tai lemia cistos poslinkį ir jos kojų sukimąsi. Ši būklė kelia grėsmę padidinti gimdos tonusą ir nutraukti nėštumą;
  • Cistadenomos kapsulės plyšimas. Tai atsitinka daugiausia atsižvelgiant į greitą cistos augimą nėštumo metu. Reikia skubios chirurgijos. Pavojus moters gyvybei ir vaisiui.


Nėštumo ir kiaušidžių cistų ultragarsinis skenavimas.

Serozinei cistadenomai, kurios dydis iki 3 cm, gydymas nereikalingas. Išimtis yra vaiko samprata pagal IVF. Apvaisinimo in vitro procedūra ne visada baigiasi sėkmingai, o ginekologai stengiasi pašalinti visus galimai pavojingus veiksnius. Prieš IVF rekomenduojama atsikratyti cistos, nepriklausomai nuo jos dydžio.

Prieš planuojant nėštumą reikia pašalinti didesnę nei 3 cm cistadenomą. Laukiant vaiko, tokia patologija padidina komplikacijų riziką ir sukelia blogą rezultatą. Rekomenduojama pašalinti cistą likus 6 mėnesiams iki pastojimo.

Kiaušidžių cistos operacija gali būti atliekama nėštumo metu, tačiau tai nėra geriausias sprendimas. Bet kuri operacija gali sukelti savaiminį persileidimą ir net išsaugoti terapiją ne visada pavyksta. Serozinių cistų pašalinimas nėštumo metu atliekamas pagal griežtas indikacijas:

  • Spartus švietimo ir aplinkinių organų suspaudimo augimas;
  • Gyvybei pavojingų komplikacijų vystymasis: kojų sukimasis ar kapsulės plyšimas, supūvimas;
  • Įtarimas dėl piktybinių navikų.

Planinė operacija atliekama 14-20 savaičių, skubioji - bet kuriuo metu. Po operacijos moteris lieka prižiūrima gydytojo. Konservavimo terapija atliekama siekiant sumažinti gimdos tonusą. Remiantis indikacijomis, skiriami vaistai, kurie pagerina placentos kraujotaką ir vaisiaus mitybą.

Taip pat naudinga skaityti: Naviko žymeklio CA-125 su kiaušidžių cista analizė

Prognozė ir prevencija

Laiku apsilankymas pas ginekologą yra būdas atsikratyti ne tik šios patologijos be jokių trauminių padarinių, bet ir kitų bėdų. Galima numatyti tam tikrą rezultatą, jei diagnozė nustatoma laiku..

Atsižvelgiant į atliekamos operacijos tipą, koncepcija jau gali būti suplanuota po 2 savaičių ar dviejų mėnesių. Užsienio gydytojai teigia, kad profilaktinis vienfazių geriamųjų preparatų skyrimas suteikia galimybę kovoti su gerybine kiaušidžių cistadenoma.

Cista ir cistadenoma yra viena ir ta pati?

Cista yra gerybinė masė, užpildyta skysčiu arba nepilnai užpildyta..

Cistinis navikas yra epitelinis navikas, kuris atrodo kaip cista, tačiau skiriasi savo ląstelių struktūra. Cistinis navikas gali būti susijęs su cistadenoma.

Cista, skirtingai nuo cistadenomos, nėra išsigimusi į onkologinę. Vidinis cistos turinys nėra epitelinis. Tačiau jei cista išsigimė į cistinį naviką, tada jai reikalinga chirurginė intervencija. Tiesą sakant, cista yra ta pati cistadenoma, tik modifikuota forma.

Cistadenoma yra gerybinė. Tačiau jo ląstelės gali įgyti netipinį audinių formatą ir būti potencialiai pavojingų formacijų vystymosi dėmesiu. Tokiu atveju būtina atlikti operaciją, kad būtų išvengta ląstelių degeneracijos į piktybines.