Pagrindinis

Hidronefrozė

Kiaušidžių geltonkūnio cista: simptomai ir gydymas

Tai yra viena iš kiaušidėse esančių funkcinių neoplazmų rūšių. Patologijos simptomai ne visada pasireiškia, skirtingo amžiaus moterims liga gali pasireikšti be jokių apraiškų. Dažnai kiaušidžių geltonkūnio cista regresuoja savarankiškai. Vis dėlto neturėtumėte tuo pasikliauti, nes ligos komplikacijos atveju reikės chirurginės intervencijos: kraštutiniais atvejais reikės pašalinti kiaušidę..

Ugdymo priežastys

Geltonkūnio cista, kaip ir folikulo neoplazma, nurodo funkcinius augimus, kurie susidaro tiesiai kiaušidėse. Gerybinių navikų sienos yra suformuotos iš išplėstos folikulo ar geltonkūnio kapsulės. Pagrindinė jų išvaizdos priežastis yra hormoninis nepakankamumas. Paprastai cistos yra mažos ir auga link pilvaplėvės, tačiau yra ir platesnė šių gerybinių formacijų klasifikacija..

Gimdos geltonkūnio cista kiaušidėse atsiranda dėl folikulo plyšimo, skysčio ir (arba) kraujo kaupimosi vietoje. Tokie neoplazmos gali susidaryti išimtinai su dviejų fazių menstruacijų ciklu. Ekspertai mano, kad geltonkūnio cistos mergaitėms atsiranda dėl sutrikusios kraujo ar limfos apytakos kiaušidėse, todėl jos gali atsirasti net jaunoms moterims (nuo 16 metų). Dažnai neoplazma ištirpsta savaime per kelis mėnesius.

Gimdos geltonkūnio cistų išsivystymo rizika padidėja, jei stimuliuojama ovuliacija (tai svarbu nevaisingumui). Be to, liga gali paskatinti pasiruošimą IVF. Paimdama lėšų skubiai kontracepcijai, moteris tampa jautresnė gerybinių navikų išsivystymui. Neatmetama galimybė parodyti cistą:

  • per didelis fizinis krūvis (sportas nėra kontraindikacija, tačiau geriau atsisakyti didelių svorio agentų);
  • stresas
  • nesubalansuota mityba (griežta dieta, piktnaudžiavimas alkoholiu, kiti);
  • darbas su toksinėmis medžiagomis.

Pagrindiniai požymiai ir simptomai

Geltonkūnio cistos gali išsivystyti atvirkščiai: liuteinės ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu ir neoplazma virsta cista be epitelio pamušalo viduje. Cistinis kiaušidžių augimas dažniausiai nepasireiškia, tačiau kai kurioms moterims dėl patologijos išsivystymo anksčiau pasireiškia menstruacinio ciklo sutrikimai ar menopauzė. Retais atvejais merginos jaučia nedidelį skausmą apatinėje pilvo dalyje (dubens srityje). Dažniausi kiaušidžių cistos simptomai:

  • sunkumas skrandyje, pilnumo jausmas;
  • skausmas kirkšnies srityje ar šalia priedų, kuris gali sustiprėti dėl fizinio krūvio, lytinių santykių;
  • padidėjusi bazinė temperatūra (antroji menstruacinio ciklo pusė, virš 37 laipsnių);
  • mėnesinis vėlavimas (ne daugiau kaip 14 dienų).

Diagnostikos metodai

Cistos požymiai - proga atlikti tyrimą diagnozei patvirtinti. Ginekologinio tyrimo dėka gydytojas gali atskleisti tankią elastinę neoplazmą, kuri atrodo kaip kapsulė gimdos šone arba už jos. Echoskopijos metu, esant cistai, ginekologas stebi 4-8 cm skersmens sferą, turinčią vienalytę struktūrą ir aiškius kontūrus. Kartais cistinė ertmė užpildoma susmulkintu skysčiu.

Neabejotinai nustatyti liga yra pajėgi dinamiškai ultragarsu geltonkūnio. Jis atliekamas per pirmąjį menstruacinio ciklo etapą. Be to, moteriai atliekamas nėštumo testas. Dinaminė laparoskopija atliekama, kai sunku atskirti liutealinę cistą nuo panašių formacijų (pavyzdžiui, nuo kiaušidžių cistos ar tekaluteino cistos)..

Kaip gydyti dešiniosios ir kairiosios kiaušidės geltonkūnio cistą

Esant besimptomiam kursui, maža kiaušidžių geltonkūnio cista nėra reikalinga chirurginė terapija. Tokiu atveju pacientui 3 mėnesius atliekamas nuolatinis ginekologo stebėjimas, atliekant ultragarsinį tyrimą. Norėdami atsikratyti reikšmingo skersmens naviko, naudokite:

  • konservatyvus gydymas;
  • kineziterapija;
  • alternatyvios medicinos metodai;
  • kaip paskutinė priemonė - operacija: cistos pašalinimas.

Konservatyvus gydymas

Moterims, kurioms kiaušidėse nustatyta maža ar ne kliniškai akivaizdi cista, ginekologas parodo dinaminį tyrimą, spalvotą Doplerio kartografiją ir ultragarsą keliems mėnesinių ciklams. Paprastai per šį laikotarpį neoplazma regresuoja ir visiškai išnyksta. Gydymas be cistinės operacijos naudojamas, jei pacientas turi simptomų ar pakartotinai vystosi patologija. Naudokite tokius konservatyvaus gydymo metodus:

  • vartoti hormoninius vaistus ir kontraceptikus (Utrozhestan, Dufaston);
  • vartoti priešuždegiminius vaistus (Voltaren, Ibuprofen);
  • balneoterapija (gydymas mineraliniais vandenimis);
  • elektroforezės seansų vedimas (audinių poveikis elektrošoku);
  • lazerio terapija (minkštųjų audinių šildymas lazeriu);
  • magnetoterapija (pastovaus ar kintamo magnetinio lauko poveikis moters kūnui).

Chirurginė intervencija

Chirurginė terapija klinikose naudojama praėjus 3 mėnesiams po cistinės formacijos išsivystymo. Pagrindinė intervencijos indikacija yra tai, jei ji nepradėjo regresuoti ar mažėti. Operacija atliekama, nes priešingu atveju geltonkūnis kiaušidėse gali pradėti netolygiai atmesti endometriumą, todėl kartais prasideda kraujavimas iš gimdos. Dėl kiaušidžių plyšimo ar susisukimo, pašalinus cistito augimą, geriau nedvejoti..

Laikui bėgant, nesant tinkamo gydymo, cista gali patirti negrįžtamus pokyčius - virsti piktybiniu naviku. Laiku atlikus chirurginę intervenciją, kiaušidžių kūnas sužeistas minimaliai. Laparoskopija dažnai naudojama cistoms pašalinti, tačiau kartais jos naudojamos rezekcijai ar susiuvimui. Metodo pasirinkimas yra ginekologo užduotis, vadovaujantis šiais aspektais:

  • pageidautina naudoti organus taupančias operacijas, kai pašalinamas tik cistitas, o sveikas kiaušidžių audinys lieka nepažeistas;
  • nesant komplikacijų, naudojamas laparoskopijos metodas (operacija atliekama punkcija, neatidarant);
  • pacientas menopauzės metu gali pašalinti kiaušides, kad būtų išvengta atkryčio;
  • rezekcija taip pat atliekama esant nepatogiai naviko vietai.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Dažnai naudojami natūralių žolelių „preparatai“:

  1. Kiaulpienės užpilas. Nuplaukite žolę, susmulkinkite į skiltelę (nusausinkite maltu kavos malūnėliu). Arbatinį šaukštelį mišinio užpilkite 200 ml verdančio vandens, uždarykite indą dangčiu, palikdami užvirti 15-20 minučių. Skystį nusausinkite per sietelį ir du kartus išminkykite trečdalį stiklinės. Geriau vartoti vaistą valandą prieš pusryčius, plius po 2 valandų po vakarienės. Kursas yra 5 dienos ir kartojamas prieš kiekvieną mėnesį.
  2. Varnalėšų sultys. Nuplaukite augalo lapus, suplėšykite į mažus gabalėlius, praeikite per mėsmalę ir išspauskite paskirtas sultis. Laikykite šaltai ne ilgiau kaip 2-3 dienas: po to, kai jis praras savo gydomąsias savybes. Pirmąsias 2 dienas išgerkite 1 šaukštelį. prieš valgį du kartus per dieną. 3 ir 4 dieną įpilkite dar 1 šaukštą (pietums). Penktą dieną ir iki menstruacijų pradžios gerti sultis tris kartus po šaukštą.
  3. Žolelių užpilas. Jums reikės boro gimdos, winterhub ir raudono šepetėlio. Jums reikia juos užvirinti atskirai, įplakite 1 šaukštelį. 200–250 ml verdančio vandens. Kai skystis stovėjo 20-25 minutes, nusausinkite. Priėmimas prasideda iškart po menstruacijų valandą prieš valgį. Pirmą savaitę gerkite trečdalį stiklinės tris kartus per dieną boro gimdos nuoviru, antrąją - su tokiomis pačiomis dozėmis užpilama raudonojo šepetėlio, trečiąją - arbata iš ledų..

Ką daryti, jei nėštumo metu nustatoma geltonkūnio cista

Kiaušidžių cistos ir nėštumas yra dažni kompanionai. Tačiau moteriai nėra ko jaudintis, nes neoplazmos dažnai negali pakenkti nei jos vaisiui. Ginekologas stebės paciento būklę, o jei cistos dydis neviršija 5 cm, chirurginės intervencijos nereikia. Paprastai kiaušidžių cista savaime ištirpsta iki 19-20 nėštumo savaičių, nes šiuo metu geltonkūnio funkcijos pereina į susidariusią placentą..

Kas yra pavojingas išsilavinimas: galimos komplikacijos ir pasekmės

Kiaušidžių cista yra gerybinis navikas, kuris laikui bėgant gali tapti piktybiniu. Ši patologija nekelia rimtos grėsmės moters gyvybei, tačiau nesant reikiamo gydymo, ji kelia grėsmę komplikacijoms. Pavyzdžiui, sporto ar lytinio akto metu gali atsirasti kraujagyslių plyšimas su vėlesniais kraujavimais į cistos ertmę. Tai sukels „ūmaus“ pilvo ar hemoraginio šoko simptomus. Be to, kai cista pasiekia kritinį dydį, pasekmės gali būti:

  • kiaušidžių apopleksija (cistos plyšimas su kraujavimu pilvo ertmėje);
  • nevaisingumas;
  • cistos sukimas;
  • sprogi cista su vėlesne infekcija;
  • menstruacijų pažeidimai, stiprus apatinės pilvo dalies skausmas.

Dešinės ir kairiosios kiaušidžių geltonkūnio cistos gydymas: simptomai, priežastys

Medicinoje įprasta funkcinėms kiaušidžių cistoms priskirti 2 formacijų rūšis - geltonkūnio cistitą ir folikulinę cistą. Tai yra labiausiai paplitusios naviko formacijos, sudarančios 30% visų gerybinių navikų moters kiaušidėse. Be to, kiaušidžių geltonkūnio cista, tiek dešinė, tiek kairė, yra rečiau nei folikulinės cistos - tik 5% visų nepiktybinių kiaušidžių navikų.

Cista yra ertmė, užpildyta skysčiu, ji susidaro iš kiaušidžių audinio toje vietoje, kur liko geltonkūnis, kuris menstruacinio ciklo pabaigoje neregresavo. Paprastai tokios cistos atsiranda mergaitėms brendimo metu ir moterims, kurių ciklas jau nustatytas, tai yra, vaisingo amžiaus. Jų išvaizda yra susijusi su uždegiminėmis priedų ligomis ar moters hormoniniu nepakankamumu.

Dažniausiai, atsiradus tokiai liutealinei cistai, moteris nejaučia jokių simptomų, kartais galimi tik nedideli skausmai apatinėje pilvo dalyje, menstruacijų ciklo sutrikimas. Norint nustatyti tokią diagnozę, pakanka pamatyti ginekologą ir ultragarsą, papildomi diagnostikos metodai yra doplerografija ir laparoskopija. Panašaus tipo cista gali ištirpti savaime per du – tris menstruacinius ciklus. Tik tuo atveju, jei atsiranda komplikacijų arba cista nepagyja, nurodomas kiaušidžių pašalinimas ar rezekcija.

Geltonkūnio cistos priežastys - kodėl ji atsiranda?

Iki šiol tikslios geltonkūnio cistos atsiradimo priežastys nėra žinomos. Tačiau faktas, kad tai tiesiogiai susiję su kiaušidžių funkcionavimu ir individualiomis savybėmis, yra neabejotinas. Galimos dešinės arba kairiosios kiaušidės geltonkūnio cistos atsiradimo priežastys:

Daugelis ekspertų mano, kad tokios cistos atsiradimą lemia hipofizės hormonų, kontroliuojančių kiaušides, pusiausvyra ir sutrikusi kraujo apytaka kiaušidžių audiniuose. Visų rūšių kiaušidžių cistą galite rasti mūsų straipsnyje Kiaušidžių cistos simptomai ir gydymas.

Lutealinės cistos susidarymo rizikos veiksniai yra šie:

  • Narkotikų vartojimas skubios kontracepcijos tikslais („Postinor“, „Escapel“)
  • Lėšų, skirtų ovuliacijai skatinti, priėmimas, kai Klomifen (Klostilbegit) skiriamas prieš IVF (neigiamas IVF poveikis) arba esant nevaisingumui.

Šie nepalankūs veiksniai vaidina svarbų vaidmenį formuojant funkcines cistas:

  • Aistra moteriai laikantis įvairių dietų, skirtų svorio metimui, mono dietoms, neturintiems antsvorio ar antsvorio
  • Per didelis pratimas
  • Ilgalaikis, nuolatinis stresas, psichinis stresas
  • Kenksmingos gamybos sąlygos
  • Lytiškai plintančios infekcijos ir dėl to dažnas salpingitas, salpingoophoritis, oophoritis
  • Dirbtinis abortas - abortai (pasekmės) yra galingas hormoninio nepakankamumo faktorius ir sukelia geltonkūnio cistitą ar folikulinę cistą.
  • Ankstyvos menstruacijos
  • Skydliaukės liga

Kita teorija yra tai, kad polinkis susidaryti tam tikroms cistoms moters kūne pasireiškia prieš jos gimdymą, tai yra, gimdoje, ir tada ji atsiranda mergaitėje brendimo metu arba tada, kai atsiranda tam palankūs veiksniai - hormoninis nepakankamumas, moters lytinių organų uždegimas. organai.

Taip pat paaiškinamas padidėjęs cistinių neoplazmų dažnis - daugelis mokslininkų mano, kad pastaraisiais dešimtmečiais aplaidumas vaisingo amžiaus moterims yra padidėjusio cistinio formavimosi priežastis. Daugelį amžių moterys pagimdė 5–8 kartus per savo gyvenimą, tai yra, menstruacijos buvo 5–8 kartus mažesnės, todėl kiaušidžių membranų plyšimai buvo mažesni, tik 35–40 menstruacijų. Šiuolaikinė moteris pagimdo 1–2 vaikus, o menstruacijų būna 10 kartų daugiau, ty 300–400. Mokslininkai mano, kad moters kūnui ir ypač kiaušidėms tai yra stresas, kurio jos negali atlaikyti..

Taip pat paveldimumas nelaikomas paskutiniu moterų kiaušidžių navikų, ypač piktybinių, vystymosi veiksniu..

Kairiojo arba dešiniojo kiaušidžių geltonkūnio cistos simptomai, požymiai

Tokios cistos formavimosi simptomų, kaip taisyklė, nėra, ji vadinama laikina, nes sekančio mėnesinių ciklo metu ji turėtų susitraukti skersmens, prarasti formą ir visiškai išnykti per kitus 2 ciklus. Gimdos geltonosios cistos dydis yra ne didesnis kaip 6 - 8 centimetrai, moteris ypač nesivargina, tačiau per tą laiką moteris turi būti stebima ginekologo. Retais atvejais, dažniausiai kartu su tuo pat metu vykstančiais dubens organų uždegiminiais procesais, moteris, turinti kairiosios arba dešiniosios kiaušidės geltonkūnio cistą, gali patirti šiuos simptomus:

  • Skausmas gimdos srityje dešinėje arba kairėje
  • Pilnumo jausmas, sunkumas, diskomfortas apatinėje pilvo dalyje iš neoplazmos vystymosi pusės.
  • Geltonkūnio cista gali išprovokuoti menstruacijų vėlavimą, sutrikdyti menstruacinį ciklą, be to, dėl netolygaus endometriumo atmetimo gali užsitęsti menstruacijos;.
  • Šio tipo cista dažniausiai nėra piktybinė, tai yra, ji neužsiblokuoja, tačiau yra ir išimčių.

Ginekologinis tyrimas: palpavus gimdos dešinę ar kairę, nustatomas elastingas, judrus, neskausmingas ar šiek tiek jautrus apvalus formavimas..

Labai ryškūs simptomai pradeda ryškėti tik tada, kai išsivysto kiaušidžių geltonkūnio cistos komplikacijos:

Kiaušidžių kojų sukimasis

Cista yra kiaušidės paviršiuje ir pritvirtinama prie jos kojos pagalba. Jei cista sukasi aplink savo ašį, kojos garbanos, sutrikdydamos kraujotaką, tada moteriai būdingi labai ūmūs simptomai - galimi stiprūs skausmai apatinėje pilvo dalyje, spinduliuojantys koją, apatine nugaros dalimi, pykinimas ir vėmimas. Jei sukimas atsirado iš geltonkūnio cistos dešinėje kiaušidėje, tada skausmas pasireiškia dešine koja, jei kairėje, tada kairėje. Kartais simptomai didėja palaipsniui, o ne staigiai (esant nedideliam sukimui, nuo 60 iki 90 laipsnių). Todėl moteris, turinti kiaušidžių cistą, turėtų iškilti negalavimų, pasikonsultuoti su ginekologu.

Kiaušidžių cistos plyšimas

Kiaušidžių cistos plyšimas yra stiprus skausmas ir kraujavimas į pilvo ertmę. Tokiu atveju moteris turi klinikinį ūminio pilvo atvejį:

  • vėmimas
  • ūmūs mėšlungio skausmai
  • pilvo tempimas, išmatų susilaikymas
  • apsvaigimas
  • pilvaplėvės dirginimas - aštrus skausmas palpuojant
  • teigiamas freniko simptomas - skausmas supralavikuliarinio regiono palpacijoje iš paveiktos pusės).

Kraujospūdžio sumažėjimas yra hemoraginio šoko požymis, tai yra, masinis kraujavimas į pilvo pilvą.

Dėl sukimo ir kiaušidžių plyšimo turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą. Šioms situacijoms reikalinga skubi chirurginė intervencija, nes jos kelia grėsmę moters gyvybei..

Geltonkūnio cista nėštumo metu

Jei nėštumo metu moteriai nustatoma geltonkūnio cista, tai nekelia pavojaus nei vaisiui, nei moteriai, daugeliu atvejų tai neturi įtakos nėštumui, ją reikia stebėti naudojant ultragarsą. Tuo atveju, jei jo dydis tampa didesnis nei 5 cm ir laikui bėgant nemažėja, gydytojai apsvarstys chirurginės intervencijos klausimą, kad būtų išvengta komplikacijų. Bet paprastai kiaušidžių geltonkūnio cista iki 18-20-osios nėštumo savaitės turėtų būti savarankiškai pašalinta, šiuo metu geltonkūnio funkcijos gaminant hormonus visiškai pereina į susidariusią placentą. Net tais atvejais, kai moteriai buvo geltonkūnio cista ir nėštumas atsirado jos fone, ji turėtų visiškai išnykti iki 20 savaitės..

Geltonkūnio cistos gydymas

Moterims, turinčioms mažą geltonkūnio cistą ar cistą, kuri yra besimptomė, ginekologas rodo trijų mėnesių stebėjimą, ultragarsinę kontrolę. Rezorbcijos procesas vyksta greičiau, jei naudojate šiuos konservatyvios terapijos tipus:

Remiantis analizėmis, anamneze ir paciento skundais, nustatomos moters uždegiminio proceso ar hormoninio nepakankamumo priežastys.

Ir paskirta atitinkama priešuždegiminė terapija, parenkami hormoniniai kontraceptikai, taip pat išsprendžiama balneoterapija - drėkinimas, vaistažolių vonios, taip pat lazerio terapija, elektroforezė, magnetinio lazerio terapija (bet kokia šiluminė kineziterapija neįtraukiama)..

Hormonų terapija skiriama tik nesant jokių komplikacijų (cistos atsistatymo), šiais atvejais geltonkūnio cistos gydymas yra tik vienas - kiaušidžių cistos laparoskopija..

Be to, skiriama vitaminų terapija, antsvorio turinčioms moterims rekomenduojami kineziterapijos pratimai ir dieta. Konservatyvaus gydymo metu moteris turėtų vengti bet kokio fizinio krūvio, riboti seksualinį aktyvumą, o apatinėje pilvo dalyje neleidžiama šiluma, nes tai gali sukelti geltonkūnio cistos augimą ar plyšimą:

  • Nėra hirudoterapijos
  • Kineziterapija su šildymu
  • Neįtraukiamos purvo procedūros, dumblių ir kiti įvyniojimai, jie turi pavojingą atšilimą ir gniuždantį poveikį.
  • Apsilankymas saunose, garų voniose, taip pat negalima degintis, geriau apskritai vengti tiesioginių saulės spindulių..

Geltonkūnio cistos chirurginis gydymas prasideda praėjus trims mėnesiams nuo jo atsiradimo. Kadangi iki to laiko jis turėtų regresuoti arba bent jau žymiai sumažėti. Jei taip neatsitiks, būtina kreiptis į chirurginį gydymą, nes:

  • Geltonkūnio cistos dėl netolygaus endometriumo atmetimo gali būti gimdos kraujavimo rizikos veiksniai.
  • Dėl galimo kiaušidžių sukimo ar plyšimo - labai sunkios cistos komplikacijos.
  • Šiais laikais onkologinė įtampa neturėtų atmesti galimos jo išsigimimo į piktybinį naviką rizikos. Nors cistos pavertimo vėžiniu naviku rizika yra minimali, tačiau ji yra, nes bet kokia cista gali tapti piktybine.

Jei nurodoma operacija, moteris neturėtų jos atidėti. Laiku atlikus operaciją, kiaušidžių folikulų aparatas yra sužalojamas minimaliai, labiau tikėtina, kad operacija bus saikinga sveikų kiaušidžių audinių atžvilgiu. Nelaukite, kol cista uždegs, atsiras jos plyšimas ar pūslelinė. Įprastinė geltonkūnio cistos operacija, kaip taisyklė, apsiriboja laparoskopiniu cistos lupimu, taip pat jos sutvarstymu ar kiaušidžių rezekcija. Kraštutiniu atveju, kai atsiranda komplikacijų dėl nekrozinių kiaušidžių pokyčių ar kraujavimo, skubiai atliekama laparotomija su kiaušidžių pašalinimu..

Kiaušidžių geltonkūnio cistos priežastys ir gydymo metodai

Kiaušidžių geltonkūnio cista yra gerybinis naviko formavimasis kapsulės forma su tankiu sieneliu, kuris yra suformuotas iš neišspręsto geltonojo kiaušidės kūno elementų ir užpildytas heterogenišku gelsvu seroziniu skysčiu, kuriame yra kraujo krešulių..

Gimdos geltonkūnis yra laikina liaukos struktūra, paprastai atsirandanti kiekvieną mėnesį, ovuliacijos metu formuojasi iš subrendusio subrendusio folikulo ląstelių. Geltoną jo spalvą lemia pigmento liuteinas, taigi antrasis pavadinimas - liutealinė kiaušidžių cista. Geležis gamina progesteroną, būtiną pastojimui reikalingą steroidą.

Jei nebuvo koncepcijos, struktūra natūraliai išnyks mėnesio ciklo pabaigoje. Bet jei dėl funkcinių sutrikimų geltonkūnis ne regresuoja (mažėja), iš jo ląstelių susidaro cistinė kapsulė, pamažu pripildanti skysto turinio.

Gleivinės cistos ypatybės:

  1. Tai laikoma funkciniu formavimu (ne patologiniu), tai yra, vystosi pažeidžiant procesus, kurie kiekvieną mėnesį vyksta lytinėje liaukoje ir nedaro įtakos jo struktūrai.
  2. Niekada nėra piktybinis (nesigilina į piktybinį naviką).
  3. Jis aptinkamas 2–5 moterims iš 100 vaisingo amžiaus ir 12–15 metų mergaitėms mėnesinių funkcijos formavimosi stadijoje..
  4. Jis sugeba savaime ištirpti per 1 - 4 mėnesinius ciklus. Maža geltonkūnio cista gali išnykti per mėnesį, norint visiškai regresuoti didelę (6 - 8 cm), reikia 3–4 ciklų..
  5. Jis užauga vidutiniškai iki 60 - 80 mm.

klasifikacija

  • pagal struktūrą: vienos kameros, daugiakamerės formacijos (retai);
  • lokalizacijos vietoje: dešinysis, suformuotas kairėje.

Lutealinės cistos susidaro tiek kairėje kiaušidėje, tiek dešinėje. 98% atvejų ertmės struktūra atsiranda, viena vertus. Bet jei abiejose lytinėse liaukose atsiranda du subrendę folikulai, o tai yra labai retai, tada iš abiejų pusių gali atsirasti liutealinė cistinė kapsulė..

Kairiojo kiaušidės geltonkūnio cista vystymosi ir simptomatikos srityje nesiskiria nuo švietimo dešinėje. Bet dešiniosios kiaušidės cistinis mazgas aptinkamas dažniau dėl aktyvesnio kraujo tiekimo lytinėms liaukoms iš dešinės dešinės arterijos..

Atsiradimo priežastys

Kodėl susidaro liuteralinė cista ir kaip rezultatas?

Geltonkūnio cistos susidarymo priežastys nėra iki galo suprastos. Pagrindinė provokuojanti priežastis yra hormonų pusiausvyros sutrikimas dėl įvairių endokrininių-hormoninių ligų.

Tarp galimų provokuojančių priežasčių ar provokuojančių veiksnių gydytojai išskiria:

  • kraujo apytakos lytinėse liaukose pažeidimas;
  • pagumburio, hipofizės funkcijos sutrikimas;
  • skydliaukės patologija;
  • infekcijos, lytinių organų uždegimas;
  • paveldimas polinkis;
  • vaistų, stimuliuojančių ovuliaciją (Klostilbegit), skubiųjų kontraceptinių tablečių (Postinor, Escapel) vartojimas;
  • abortai, persileidimai, negimdinis nėštumas;
  • ankstyvas menarche (pirmasis menstruacinis ciklas) mergaitėms;
  • nutukimas;
  • netinkama mityba, nesubalansuotos dietos;
  • dažnas ar latentinis užsitęsęs stresas;
  • sunkus, ilgalaikis fizinis stresas.

Lutealinės kiaušidžių cistos simptomai

Jei formavimas yra didesnis nei 50 mm, atsiranda tam tikri ženklai. Pagrindiniai geltonkūnio kiaušidžių cistos simptomai:

  1. Traukiamojo pobūdžio skausmas, sunkumas, dilgčiojimas kirkšnies srityje iš tos pusės, kur atsirado patologija, ar viso pilvo apatinės dalies skausmas.

Jei cistinės formacijos turinys ištempia lytinių organų (kiaušidžių) audinius ir juos spaudžia, tada pacientas mano, kad ji turi geltonkūnio cistą. Skausmas gali padidėti dėl lenkimo, bet kokio fizinio streso, intymumo.

  1. Atidėtas mėnesinis kraujavimas iki dviejų savaičių kartu su pieno liaukų pažeidimais arba užsitęsusiomis menstruacijomis su nedideliu kraujo išsiskyrimu..
  2. Tiesiosios žarnos temperatūros padidėjimas (iki 37,2 - 37,4 C) antroje ciklo fazėje.
  3. Dažnas šlapinimasis dėl šlapimo pūslės suspaudimo dėl didelės neoplazmos.

Diagnostinis požymis yra tai, kad liuteinės cistos simptomai pasireiškia antroje ciklo pusėje, tai yra po ovuliacijos (nuo 14-15 iki 28 - 30 dienų)..

Komplikacijos ir jų simptomai

Koks yra cistos pavojus, jei ji neišsigimsta į naviką ir ar ji gali palaipsniui regresuoti? Mažo dydžio (3–5 cm) konstrukcijos nėra pavojingos. Grėsmė gali kilti šiomis sąlygomis:

  1. Jei susidariusi geltonkūnio cista pradeda aktyviai augti, nes tokiu atveju jos plyšimas yra įmanomas. Tuomet kapsulės turinys teka į pilvo ertmę, o susidarius hematomai gali atsirasti kraujavimas į naviko ertmę..

Šią būklę dažnai pasunkina paties lytinių organų audinio plyšimas - kiaušidžių apopleksija. Pažeidimo vietoje esančios kraujagyslės blogai sutraukiamos, sustiprėja kraujavimas dubens ertmėje ir pilvaplėvėje. Kraujavimas į pilvo organą dėl plyšimo dažniausiai atsiranda geltonkūnio brendimo etape, kuris atitinka 20–26 mėnesio ciklo dienas..

Cistinė kapsulė gali sprogti aktyviais judesiais, o tai dažnai atsitinka su jaunomis mergaitėmis dėl jų judumo, suaugusiaisiais - lytinių santykių metu, tai paaiškinama padidėjusiu kraujo tiekimu į lytinius organus..

  1. Jei cistos kojos yra susuktos. Tai veda prie nervinių skaidulų ir kraujagyslių suspaudimo, sustabdo kraujo tiekimą, todėl susidaro audinių nekrozė (nekrozė), o po to supūva.

Gimdos geltonkūnio cistos kojos sukimo simptomai:

  1. Ūmus skausmas dieglių forma, kuris nepraeina nė vienoje kūno vietoje ir nesibaigia tradiciniais analgetikais. Gali skaudėti apatinę pilvo dalį ar kirkšnį (pažeistoje pusėje), švitinant (atstatant) koją. Skausmo intensyvumas priklauso nuo kojų susisukimo laipsnio.
  2. Sumažėjęs kraujospūdis.
  3. Bendras išsekimas, stiprus galvos svaigimas.
  4. Panikos būsena, stipri baimė.
  5. Galimi pykinimo, vėmimo, temperatūros pakilimo iki 37,5 - 38 laipsnių priepuoliai.
  6. Išmatų susilaikymas dėl žarnyno parezės (raumenų paralyžiaus).

Cistos (ir kiaušidės) plyšimo požymiai:

  • staigus „durklo“ skausmas kirkšnyje ar apatinėje pilvo dalyje;
  • pilvaplėvės raumenų įtempimas (sukietėjimas) (apsauginis refleksas);
  • priverstinė paciento padėtis keliais, patrauktais į skrandį;
  • šaltas prakaitas, išsekimas, alpimo būsena;
  • kraujospūdžio sumažėjimas, silpnas dažnas pulsas;
  • temperatūra nepakyla.

Simptomų intensyvumas cistinės kapsulės ar kiaušidės plyšimo metu yra tiesiogiai susijęs su kraujo netekimo apimtimi dėl vidinio kraujavimo..

Padidėjęs kraujo netekimas lydi:

  • letargija, mieguistumas;
  • aštrus odos, gleivinių blyškumas;
  • temperatūros nuleidimas žemiau normalių verčių (iki 36,3 - 36,4);
  • pilvaplėvės dirginimas, stiprus ūmus skausmas palpuojant, skausmas spaudžiant sritį virš apykaklės iš pažeidimo pusės (frenikso simptomas);
  • reikšmingas slėgio sumažėjimas, hemoraginio šoko išsivystymas, kurį sukelia gausus vidinis kraujavimas;
  • sąmonės praradimas.

Abiejų tipų komplikacijos reikalauja neatidėliotinos operatyvinės pagalbos. Nesustabdydamas kraujavimo ir priemonių, pašalinančių kraujavimą, cistinį sukimąsi, realią grėsmę gyvybei.

Diagnostika

Kiaušidžių cistos simptomai dažnai nėra specifiniai, tai yra, būdingi liutealinei cistinei formacijai, todėl diagnozei nustatyti reikalingos tyrimo priemonės ir laboratoriniai tyrimai. Diagnostikos priemonės apima:

  1. Ginekologinis tyrimas su lytinių liaukų palpacija (palpacija). Nustačius liutealinę cistinę formaciją, nustatomas dydis, tankis, judrumo laipsnis, struktūra.
  2. Paciento anamnezės tyrimas, skundų analizė ir mėnesinių funkcijos įvertinimas. Šiuo tikslu gydytojas turi žinoti:
  • nuo kokio amžiaus prasidėjo pirmasis mėnesinis kraujavimas;
  • menstruacinio ciklo trukmė ir tokie anomalijos, kaip kraujavimas, skausmingumas, gausumas ar trūkumas;
  • ar vėluojama ir kiek laiko.
  1. Ultragarsas - gimdos ir kiaušidžių tyrimas naudojant ultragarso bangas, pagal kuriuos nustatomas dydis, tankis, formavimosi struktūra, ertmės sienelių storis, kojų buvimas.
  2. Tyrimas naudojant laparoskopą (laparoskopija), kuris laikomas informatyviausiu diagnostikos metodu, leidžiančiu gydytojui išsamiai ištirti išsilavinimą..

Šis metodas yra be kraujo, nes operacija apima nedidelį audinio kiekį ir yra neskausminga, nes atliekama taikant bendrą anesteziją. Į mažą pilvo sienos įpjovą įdedamas optinis prietaisas su endovideo kamera, o vaizdas rodomas ekrane.

Diferencinė diagnozė

Gydytojas turi atskirti geltonkūnio cistą nuo nėštumo ir kitų patologijų, turinčių panašius požymius (pavyzdžiui, iš folikulinės kiaušidžių cistos)..

Diagnozuoti kairiojo kiaušidės liutealines cistas remiantis skundais ir bendrais simptomais nėra taip sunku, nes patyrusio gydytojo kairėje esantis skausmas kairėje labiau sukelia įtarimą dėl tokio formavimo atsiradimo..

Simptomai, kuriuos gali sukelti gerybinis dešinės kiaušidės navikas, dažnai klaidingai suprantami kaip priedėlio uždegiminio proceso požymiai, ypač jei moteris bando diagnozuoti patiriamą skausmą.

Norėdami patvirtinti diagnozę ir pašalinti kitas ligas, imamasi diferencinės diagnozės priemonių, įskaitant:

  1. Spalvinė doplerografija, kurioje galite tiksliau nustatyti kiaušidžių formavimosi tipą. Jei ji yra pilka ir nepermatoma, tai yra cista ant geltono kūno, priešingai nei rausvai violetinė spalva, rodanti endometrioidinės struktūros vystymąsi.
  2. Specifinio naviko žymens CA-125 kraujo tyrimas siekiant atmesti piktybinio naviko galimybę. Didelis laipsnis gali reikšti vėžio proceso vystymąsi..
  3. HCG hormono testas (chorioninis gonadotropinas), kuris atliekamas nėštumui patvirtinti arba atmesti. Jei koncepcija įvyko, hCG dažnis bus didelis. Kraujo tyrimas dėl hormoninės būklės (atranka), siekiant nustatyti, ar sutrikusi hormonų pusiausvyra. Laparoskopija, jei sunku atskirti geltonkūnio cistą nuo kitų tipų cistinių struktūrų, navikų, cistomų, negimdinio nėštumo.

Dešinės ir kairiosios kiaušidžių geltonkūnio cistos gydymas

Kaip gydyti geltonkūnio cistą? Pradinės priemonės yra stebėti cistos „elgesį“ ir jos augimą 3–4 mėnesius, nes labai dažnai tokios struktūros vystosi atvirkščiai - tai yra, jos išnyksta negydant..

Šiame etape reikalingas reguliarus vizitas pas ginekologą, kuris stebės dinamikos mokslą ir gali paskirti paspartinti jo atvirkštinį vystymąsi:

  • elektroforezė;
  • lazerio terapija ir magnetoterapija;
  • fonoforezė;
  • radono vonios.

Svarbu! Draudžiama bet kokia kineziterapija su šildymu, hirudoterapija, bet kokio pobūdžio įvyniojimais. Neapima saunų, garų kambarių, tiesioginių saulės spindulių poveikio ir saulės vonių.

Moterims, siekiant išvengti kojų sukimo ir geltonkūnio cistos plyšimo, labai rekomenduojama sumažinti fizinę veiklą, įskaitant sportinius šokius, sumažinti intymių kontaktų dažnį per 3 - 4 mėnesių ciklus..

Vaistų terapija

Išrašyti tradiciniai vaistai:

  • vaistai su progesteronu (Duphaston), slopinantys švietimo augimą;
  • augaliniai vaistai Livitsin, Civilin;
  • hormoninės kontraceptinės tabletės (Jes, Diane 35, Yarina), kurios normalizuoja hormonų sudėtį organizme;
  • vaistai, malšinantys skausmą ir uždegimą (Diklofenakas, Ketorolis).

Skaitykite daugiau apie kiaušidžių cistos gydymą be operacijos mūsų atskirame darbe.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas yra paskirtas kaip suplanuotas metodas, jei geltonkūnio cista neišsivysto ar neauga, o skubios pagalbos atveju - plyšus plyšimui, kojos virpėjimui, kraujavimui pilvaplėvėje..

Sudėtingos patologijos atveju naudojamos dvi operacijų rūšys:

  1. Kiaušidžių cistos laparoskopija. Tokiu būdu navikas pašalinamas kartu su lytinių liaukų išsaugojimu. Kartais reikia išnaikinti pažeistą audinio vietą. Tai padeda sumažinti tikėtiną adhezijos proceso vystymąsi ir tuo pačiu pašalinami veiksniai, kurie išprovokuoja policistines kiaušides ir nevaisingumą..
  2. Laparotomija Jis skubiai atliekamas plyšimo, kojos susisukimo, kraujavimo, patologinių lytinių liaukų audinių pakitimų metu. Taip pat pašalinamos pačios kiaušidės (tai netrukdo moteriai pastoti, nes veikia antroji liauka).

Skaitykite daugiau apie kiaušidžių cistos pašalinimo iš atitinkamos medžiagos metodus.

Nėštumas ir geltonkūnio cista

Jei nėštumo metu nustatoma geltonkūnio geltonkūnio cista, tai nekelia pavojaus nei kūdikiui, nei motinai, nes ji retai veikia nėštumą. Tačiau būtina nuolat stebėti augimą ultragarsu. Jei formacijos dydis viršija 50 mm arba kyla kitų problemų, svarstoma galimybė atlikti laparoskopiją. Praktikoje geltonkūnio cista išnyksta savarankiškai iki 18 - 20 nėštumo savaitės.

Kodėl atsiranda kiaušidžių cista ir kodėl ji pavojinga?

Mes jums pasakome, kada kreiptis į ginekologą ir ar visada reikalinga operacija..

Kiaušidžių cista yra tam tikras burbulas, užpildytas skystu ar pusiau skystu turiniu, kuris susidaro kiaušidės struktūroje ir kelis kartus padidina jo tūrį. Tai gana dažna liga, kuri dažniausiai pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims, bet gali pasireikšti ir vyresnio amžiaus moterims..

Kaip aiškina klinikos „Vieniša“ ginekologė Viktorija Yarovikova, šios formacijos gali būti organinės arba funkcinės, tačiau pastarosios rūšys yra dažnesnės. Funkcinė cista atsiranda dėl kiaušidžių anomalijų, paprastai ji yra besimptomė ir gali išnykti po 1–3 mėnesinių ciklų be gydymo ir operacijos.

Priežastys

Dažniausia ligos priežastis yra netinkamas kiaušidžių darbas. Kartais tai atsiranda dėl problemų, susijusių su hormonais, endokrinine sistema, uždegiminiais procesais priedėliuose, abortu, lytinių organų infekcijomis ir endometrioze (gimdos membranos atsiradimu netipiškose vietose)..

Simptomai

Pagrindinis cistos simptomas yra skausmas apatinėje pilvo dalyje. Tai įvyksta mėnesinių ciklo viduryje, menstruacijų metu arba sekso metu ar po jo. Kartais tai galima pajusti sportuojant. Skausmas gali būti traukiantis, skaudantis ir monotoniškas. Liga kartais pasireiškia menstruacijomis: jos gali išnykti, tapti skausmingesnės, gausios arba, atvirkščiai, labai menkos.

Jei navikas auga, jis gali pradėti daryti spaudimą šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos sienelėms. Tokiu atveju mergaitei pasireiškia disuriniai sutrikimai (skausmas, deginimo pojūtis šlapinantis, dažnas noras), viduriavimas ir vidurių užkietėjimas..

Dėl tokių komplikacijų, kaip cistos plyšimas ar kojų susisukimas, mergaitė jaučia aštrų ir stiprų skausmą, kurio negalima toleruoti. Nuo skausmo ji gali svaigti ir net alpti, pažymi ginekologė. Taip pat nerimą keliantys simptomai yra karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas, širdies plakimas. Tokiais atvejais mergaitei reikia skubiai iškviesti greitąją pagalbą: vėlavimas gali kainuoti jos gyvybę.

Tačiau, kaip pabrėžia Yarovikova, pradiniame etape liga gali niekaip nepasireikšti. Mokytis apie švietimo egzistavimą galima tik atsitiktinai. Pavyzdžiui, kai ultragarsinį skenavimą atlieka ginekologas dėl bet kurios kitos priežasties.

Gydymas

Funkcinė cista, jei nėra jokių komplikacijų, gydoma konservatyviai - vaistų pagalba. Paprastai ginekologas skiria dydrogesterono preparatus, kurie sulėtina švietimo augimą. Kitas gydytojas gali paskirti vienfazius arba dvifazius geriamuosius kontraceptikus ir B, A, E, C, K grupių vitaminų kursą..

Operacija paskirta, kai vaistai nepadeda ir navikas auga. Labiausiai paplitęs metodas yra laparoskopija. Šios operacijos metu atliekant 0,5–1,5 cm pjūvį, naudojant chirurginius instrumentus, formavimas pašalinamas nepažeidžiant sveiko audinio.

Dermoidinės, mucinoinės ir endometrioidinės cistos gydomos tik operacija. Chirurginė intervencija taip pat būtina planuojant nėštumą, nes nešiojant vaiką padidėja naviko plyšimo ir jo kojų sukimo rizika.

- Po laparoskopijos moterys greitai pasveiksta, paprastai reikšmingų padarinių jos sveikatai nėra, todėl šios operacijos bijoti nereikia. Tai nėra techniškai sudėtinga, ji vykdoma ant siūlų. Nuo pirmos dienos po laparoskopijos moteris jau aktyvi, ligoninėje praleidžia iki savaitės “, - sakė Viktorija Yarovikova.

Išsivysčius piktybiniam procesui kiaušidėse, laparoskopija nėra atliekama. Tokiais atvejais taikoma pilvo operacija (atliekant viso dydžio audinio pjūvį), atliekant skubų histologinį tyrimą (naviko audinio tyrimas mikroskopu)..

Liaudies gynimo priemonės

Viktorija Yarovikova pabrėžė, kad ji vertina cistų gydymą liaudies gynimo priemonėmis kaip ginekologę neigiamai. Tai gali būti pavojinga, - paaiškina ji. Moteris, bandydama įveikti ligą naudodama žoleles, praleidžia laiką, kai dar įmanoma išspręsti problemą šiame etape naudojant saugius vaistus. Jei laiku nesikišite, navikas gali padidėti, o endometrioidas ir gleivinis - išsivystyti į vėžį.

Kiaušidžių cistų pasekmės

Pasekmės priklauso nuo formavimosi pobūdžio ir gydymo metodo. Jei navikas buvo gydomas konservatyviai, pasekmių nėra. Ginekologas pabrėžia, kad liga gali pasikartoti, tačiau tai yra kitų sveikatos problemų požymis. Hormoninės problemos ir endometriozė gali sukelti pasikartojančias cistas..

Naviko pašalinimo pasekmės, jei kiaušidės buvo nepažeistos arba chirurgas pašalino nedidelę organo dalį, paprastai apsiriboja dviem savaitėmis. Pirmą mėnesį po operacijos geriau atsisakyti makšties lytinių santykių, sporto ir didelių fizinių krūvių. Po mėnesio turėtumėte grįžti į treniruotes palaipsniui, pradedant nuo mažų krūvių. Pratimus geriausia atlikti prižiūrint treneriui..

Jei operacijos metu reikėjo pašalinti kiaušidę, tai gali pakenkti moters sveikatai, nes šis organizmas gamina estrogeną ir progesteroną. Pacientams, praradusiems vieną kiaušidę reprodukciniame amžiuje, skiriamas ilgas geriamųjų kontraceptikų kursas. Jei moteris pašalino abi kiaušides, iki natūralios menopauzės (50–55 metų) jai bus taikoma pakaitinė hormonų terapija, imituojanti natūralų mėnesinių ciklą. Tuo pačiu metu kas šešis mėnesius ji turi apsilankyti pas ginekologą ir atlikti reikiamus tyrimus..

Jei cista sprogo

Cistos plyšimas yra pavojinga komplikacija, kuriai reikia skubios chirurginės intervencijos. Jos pasekmė, įskaitant, gali būti mirtina. Padėties sunkumas priklauso nuo to, kiek kraujo prarasta dėl plyšimo. Todėl, pasireiškus pirmiesiems simptomams (ūmiam apatinės pilvo dalies skausmui, pykinimui, vėmimui, karščiavimui, sąmonės netekimui), kvieskite greitąją pagalbą.

Didelis fizinis krūvis, sunkus seksas, slėgio kritimas (skraidymas lėktuvais, nardymas), nereguliarus tuštinimasis (vidurių užkietėjimas) gali išprovokuoti atotrūkį..

Ką daryti, jei kiaušidžių cista sumažėjo arba išnyko

Mažos funkcinės formacijos gali sumažėti arba išnykti be vaistų ir operacijos. Taip yra dėl hormoninio fono pokyčių skirtingose ​​menstruacinio ciklo fazėse. Tai yra normalu ir jums to nereikia bijoti. Pavyzdžiui, folikulinė cista iki 4 cm gali išnykti per 1–3 ciklus, o geltonkūnio cista iki 5 cm dažnai praeina per vieną ciklą.

Seksas su kiaušidžių cista

Jei moteris turi cistą, seksas iš makšties turėtų būti atmestas, kol formacija išnyks arba nebus pašalinta, nes tai gali išprovokuoti spragą. Analinis seksas taip pat nerekomenduojamas dėl tos pačios priežasties (tiesioji žarna yra šalia kiaušidžių). Sekso žaislai, skirti įterpti į makštį, taip pat turėtų būti atidėti iki pasveikimo.

Trumpai apie pagrindinį dalyką:

1. Kiaušidžių cista - dažna liga, labiausiai paplitusi reprodukcinio amžiaus moterims.

2. Pagrindiniai ligos simptomai yra apatinės pilvo dalies skausmai, menstruacijų pažeidimai.

3. Cista gydoma tiek vaistų pagalba, tiek nedelsiant. Kai kurie formavimosi tipai gali išsispręsti per 1–3 mėnesinių ciklus..

4. Ligos pasekmės gali būti skirtingos, tai priklauso nuo naviko pobūdžio, komplikacijų buvimo ir gydymo metodo. Po konservatyvaus gydymo ar laparoskopijos (mažiau traumos ir organų išsaugojimo operacijos) jų beveik nėra. Visiškas pasveikimas po operacijos trunka apie dvi savaites, tačiau moteris yra aktyvi nuo pirmos dienos.

Jei turite klausimų, į kuriuos nerandate atsakymo, užduokite juos mums ir mes pasistengsime į juos atsakyti.

Kiaušidžių geltonkūnio cista: simptomai ir gydymas

Kiaušidės geltonkūnio cista yra gerybinis navikas, užpildytas skysčiu ir esantis kiaušidėje. Dažniausiai cista susidaro vienoje kiaušidės pusėje ir yra kapsulės su storomis sienelėmis formos, užpildytos gelsvai raudonos spalvos turiniu. Taip pat yra ląstelių, gaminančių progesteroną. Ši patologija labai retai išsigimsta į piktybinį procesą. Todėl be ypatingų priežasčių gydytojai stengiasi jų neliesti..

Kas yra geltonkūnis?

Tai struktūra, kuri yra laikina liauka. Tai pasirodo moterų kūne ovuliacijos metu folikulo plyšimo vietoje. Geltonkūnis yra suformuotas vienoje pusėje ir paruošia gimdą artėjančiam nėštumui. Jo funkcija yra gaminti hormoną progesteroną, kol galutinai susiformuos placenta. Jei nėštumas neįvyko, geltonkūnis ištirpsta ir išsiskiria menstruacijų metu.

Normalus geltonkūnio dydis yra apie 1,7 cm.Jei jis padidėja daugiau nei 3 cm, tuomet galite įtarti cistą. Ir net atsižvelgiant į tai, kad moteris nėra nėščia, šios patologijos formavimo tikimybė padidėja dvigubai.

Geltonkūnio cistos susidarymo priežastis

Gydytojai negali įvardyti tikslios geltonkūnio cistos atsiradimo priežasties. Manoma, kad tokie veiksniai gali prisidėti prie jos išsilavinimo:

  • ovuliacijos stimuliavimas (pavyzdžiui, gydant nevaisingumą);
  • paruošimas dirbtiniam apvaisinimui;
  • skubiosios kontracepcijos vartojimas (tai yra lytiniai hormonai ir jie labai sutrikdo hormonų pusiausvyrą);
  • abortas (gimdos gleivinės pažeidimas);
  • sunkus fizinis krūvis;
  • mitybos pusiausvyros sutrikimas;
  • sunkios ir lėtinės streso sąlygos;
  • infekcijos ir moterų organų uždegimai;
  • kiaušidžių disfunkcija;
  • skydliaukės ir kitų endokrininių liaukų problemos.

Cistos atsiranda vaisingo amžiaus moterims ir nėščioms moterims. Dėl anatominių vietos ypatumų kiaušiniai subręsta dažniau dešinėje kiaušidėje. Todėl dešinėje pusėje dažnai įmanoma susidaryti geltonkūnio cistos.

Kiaušidžių geltonkūnio cistos simptomai

Paprastai kiaušidžių geltonkūnio cista moters netrikdo. Todėl maža cista dažnai randama kito vizito pas ginekologą ar ultragarsu metu.

Pirmasis ir pagrindinis simptomas bus menstruacijų ciklo sutrikimas. Tai gali būti gausiau menstruacijos ar net kraujavimas, nesusijęs su ciklu (pavyzdžiui, ciklo viduryje).

Kartais cista gali sukelti dažną šlapinimąsi ar nedidelį apatinės pilvo dalies skausmą..

Cista gali ištirpti savaime be pasekmių ir be išorinio įsikišimo. Tai yra visiškai normalus procesas, kuriam nereikia medicininės intervencijos. Paprastai tai trunka apie tris mėnesius..

Kaip aptikti cistą

Neįmanoma diagnozuoti remiantis klinikiniu paveikslu, nes tam nepakanka informacijos. Pagrindiniai metodai yra ginekologinis tyrimas ir ultragarsas.

Ištyrus galite pajusti cistą kiaušidėse. Bet jei tai bus pakankamas dydis (nuo 1-2 cm). Priešingu atveju gydytojas ginekologinio tyrimo metu nieko negalės nustatyti.

Kitas dalykas su ultragarsu. Tai yra pats informatyviausias diagnostikos metodas. Su juo galite aptikti mažesnes nei 1 cm cistas.

Ar man reikia pašalinti cistą

Kiaušidžių geltonkūnio cista nėštumo metu išnyksta iki II trimestro pradžios. Tai yra, kai nėštumas atsiranda, daugeliu atvejų jis praeina savaime.

Bet nėštumo planavimo etape patartina atsikratyti cistos. Dėl netinkamo ciklo veikimo jis gali sutrikdyti normalų pastojimo procesą.

Kai kuriais atvejais gali būti paskirtas konservatyvus gydymas. Tai parodyta:

  • jei cista didesnė nei 4 cm;
  • cistos atsiranda pakartotinai;
  • jei cista per 3 mėnesius neišnyko.
  • Gydymas atliekamas su hormoniniais vaistais, siekiant normalizuoti moteriškų lytinių hormonų gamybą. Taip pat gali būti paskirtas gydymas purvu, elektroforezė, gydomosios vonios ir kitos fizioterapinės procedūros. Jie gali pagerinti kūną ir padėti pašalinti cistą..

Gydymosi metu nereikėtų griebtis atšilimo procedūrų, masažų, hirudoterapijos (dėlių naudojimo). Absoliučios kontraindikacijos yra saunos. Jie prisidės prie cistos augimo. Jei aptinkama cista, reikėtų susilaikyti nuo lytinių santykių ir per didelio fizinio krūvio..

Chirurginio šalinimo indikacija bus reikšmingo dydžio (daugiau kaip 6 cm) cista ir ryškus klinikinis vaizdas gausių menstruacijų pavidalu..

Galimos kiaušidžių geltonkūnio cistos komplikacijos

Kartais cistą komplikuoja tokios gretutinės patologijos:

  • kojos cista gali visiškai ar iš dalies susisukti, o tai lems nekrozės atsiradimą,
  • gali atsirasti cistos plyšimas, kuris išprovokuos vidinio kraujavimo vystymąsi.

Nekrozė yra ypač pavojingas procesas, lydimas negrįžtamos audinių mirties, uždegimo aplinkiniuose audiniuose, staigaus moters būklės pablogėjimo ir kūno temperatūros padidėjimo. Dažnai cistos nekrozę komplikuoja peritonitas (pilvo ertmės uždegimas), kuriam atlikti reikia nedelsiant chirurginės intervencijos.

Kiaušidžių geltonkūnio cistos plyšimas yra lydimas aštrių mėšlungio skausmų, pykinimo, galvos svaigimo ir stipraus silpnumo. Esant stipriam kraujavimui, atsiranda šaltas prakaitas. Tai rodo hemoraginį šoką..

Atsižvelgiant į hemoraginį šoką, kraujospūdis staigiai sumažėja. Ši būklė yra nuoroda į neatidėliotiną hospitalizaciją ir skubią chirurginę intervenciją. Cistos plyšimas yra gana retas dėl jo storų sienų.

Pagrindinis nekrozės ar cistos plyšimo gydymas bus operacija. Šiandien vis daugiau chirurgų atlieka cistos pašalinimą naudodamiesi laparoskopija, kurios metu pašalinamas pažeistas kiaušidžių audinys. Šis operacijos tipas apima cistos pašalinimą per mažus pjūvius (iki 1,5 cm). Po tokių operacijų atsigaunama greičiau, o randai beveik nematomi..

Prevencinės priemonės

Norėdami laiku nustatyti šią patologiją, moterys neturėtų atidėti apsilankymo pas ginekologą ir kreiptis pagalbos, kai atsiranda pirmieji simptomai. Moterys, kadaise turėjusios cistą, turėtų būti ypač atsargios dėl savo sveikatos, nes jos atsinaujinimo tikimybė yra gana didelė. Nepaisant tokių cistų "nekenksmingumo", komplikacijos gali atsirasti bet kuriuo metu.

Kaip prevencines priemones užkirsti kelią geltonkūnio cistų atsiradimui, galime rekomenduoti:

  • laiku gydyti infekcines ir uždegimines reprodukcinės sistemos ligas,
  • laiku nustatyti ir gydyti hormoninius sutrikimus,
  • vidutinio sunkumo mankšta,
  • sumažėjęs nervų sistemos stresas,
  • subalansuota mityba, miego laikymasis.

Tačiau jokios prevencinės priemonės negali garantuoti, kad geltonkūnio cista nesusiformuos. Klausykite savo kūno ir reaguokite į visus įtartinus pokyčius..

Dėmesio! Šis straipsnis yra paskelbtas tik informaciniais tikslais ir jokiu būdu nėra mokslinė medžiaga ar medicininės konsultacijos ir negali būti naudojamas kaip asmeninių konsultacijų su profesionaliu gydytoju pakaitalas. Norėdami diagnozuoti, diagnozuoti ir gydyti, susisiekite su kvalifikuotu gydytoju!

Kiaušidžių geltonkūnio cista

Kiaušidžių geltonkūnio cista, arba liutealinė cista, yra funkcinis susilaikantis naviko susidarymas, susidarantis dėl skysčio kaupimosi vietoje geltonkūnio, kuriam nebuvo padaryta involiucija. Remiantis statistika, liga pasireiškia 2–5% reprodukcinio amžiaus moterų.

Geltonkūnis yra cikliškai suformuotas geležies pavidalo organas, susidarantis ovuliuoto folikulo vietoje antroje mėnesinių ciklo fazėje. Pavadinimą lemia gelsva audinių spalva dėl lipochrominio pigmento ląstelėse. Biologinis geltonkūnio uždavinys yra gaminti lytinius hormonus, ypač progesteroną, kuris atpalaiduoja lygiuosius endometriumo raumenis ir palengvina apvaisinto kiaušinio implantaciją. Jei apvaisinimas neįvyksta, geltonkūnis regresuoja ir išnyksta 24–28 menstruacinio ciklo dieną. Nėštumo atveju jis vis didėja ir išlieka 18–20 savaičių, o placenta perima hormonus gaminančias funkcijas..

Pažeidžiant natūralią geltonkūnio invazijos eigą, sutrinka kraujo tiekimas ir limfos tekėjimas liaukiniame audinyje. Kelių taškų kraujavimas ir serozinės efuzijos kaupimasis sukelia cistinę geltonkūnio degeneraciją. Dėl to susidaro vienos ertmės neoplazma, uždara kapsule, kurios sieneles sudaro granuliuotos liutealinės ląstelės. Cistos paprastai būna vienpusės, o dešiniosios kiaušidės geltonkūnio cista yra dažnesnė - 60% atvejų.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Geltonkūnio cistinės degeneracijos priežastys nėra visiškai suprantamos. Tam tikrą vaidmenį vaidina paveldimas polinkis ir konstituciškai nustatyti hipofizės funkcijos sutrikimai, sukeliantys lytinio ciklo humoralinio reguliavimo sutrikimus.

Tarp liutinės cistos išsivystymo veiksnių yra šie:

  • infekcinio ir neinfekcinio pobūdžio kiaušidžių ir priedų uždegiminės ligos;
  • abortai
  • skubiosios kontracepcijos vartojimas;
  • vartoti vaistus, kurie stimuliuoja ovuliaciją;
  • ankstyvos menstruacijos;
  • skydliaukės ligos;
  • nesubalansuota mityba, besaikė dieta.

Neatmetama intensyvaus fizinio ir emocinio streso, kenksmingų darbo sąlygų ir kitų stresą sukeliančių veiksnių įtaka. Pastebima, kad rūkančioms moterims cistinės kiaušidžių anomalijos diagnozuojamos beveik dvigubai dažniau nei nerūkantiems..

Formos

Ginekologinėje praktikoje diferencijuojamos gleivinės cistos, kurios atsirado nesant apvaisinimo ir išsivystė nėštumo metu. Pirmuoju atveju kyla klausimas dėl gydymo poreikio; antra, medicininė intervencija reikalinga tik tuo atveju, jei kyla komplikacijų rizika - iki antrojo nėštumo trimestro, kai baigiasi placentos formavimasis, neoplazma paprastai išnyksta kartu su geltonkūniu..

Kiaušidžių geltonkūnio cistos simptomai

Su maža cista liga yra besimptomė. Kartais moteris jaučia nedidelį diskomfortą ar sunkumo jausmą bei plyšimą apatinėje pilvo dalyje ir dešinėje ar kairėje pusėje esančių priedų srityje, kuriuos apsunkina spaudimas, mankšta, lytiniai santykiai, šlapinimasis ar tuštinimasis. Esant kiaušidžių geltonkūnio cistai, simptomai ryškesni, kai navikas yra didesnis nei 6 cm arba tuo pat metu vyksta infekcinis procesas..

Aktyvus progesterono gaminimas cistos liuteino ląstelėmis sukelia netolygų endometriumo atmetimą, kuris sukelia menstruacinius pažeidimus. Pacientams yra priešmenstruaciniai traukimo skausmai apatinėje pilvo dalyje, kraujavimai pirmąją menstruacijų dieną, kraujavimas iš gimdos, vėluojančios menstruacijos, pailgėja iškrovos trukmė ir tūris..

Esant ilgai trunkančiam besimptomiam kiaušidžių geltonkūnio cista pamažu didėja ir pažeidžiami sveiki audiniai, o tai gali sukelti nevaisingumą.

Vaikų ligos eigos ypatumai

Geltonkūnio cista dažnai randama paauglėms mergaitėms; patologijos dažnai būna prieš hipofizės sutrikimus. Kadangi hormoninio fono svyravimai brendimo metu gali sukelti greitą naviko augimą, rekomenduojama reguliariai tikrinti vaikų ginekologo..

Diagnostika

Išankstinė diagnozė nustatoma ginekologinio tyrimo metu, atsižvelgiant į paciento anamnezę ir nusiskundimus. Tiriant makštį, už gimdos ar į šoną, nustatomas didesnis nei 3 cm elastingas sėdimasis formavimas. Didesnės cistos aptinkamos atliekant bimanualinį tyrimą. Reikia pažymėti, kad nėštumo metu dešiniosios kiaušidės geltonkūnio cista dažnai nustatoma ne pirmą kartą..

Pagrindinį vaidmenį diagnozuojant funkcines kiaušidžių cistas atlieka transvaginalinis ultragarsas, kuris leidžia spręsti apie neoplazmos dydį, kapsulės storį ir struktūrą, pervargimo buvimą, cistos turinio pobūdį ir kt. Gali būti smulkių dalelių intarpų. Norėdami išaiškinti diagnozę, pirmajame menstruacinio ciklo etape atliekamas dinaminis ultragarsas.

Abejotinais atvejais skiriami papildomi tyrimai. Chorioninio gonadotropino (HCG) kraujo tyrimas patikimai nustato nėštumo buvimą. Spalvinė doplerografija leidžia iš karto atmesti onkopatologiją: neoplazmos vidinių struktūrų vaskuliarizacijos nebuvimas patikimai išskiria susilaikymo cistą nuo tikrojo naviko. Lutealinės cistos paprastai nėra linkusios į piktybinius susirgimus, tačiau norint nustatyti vėžio rizikos laipsnį, nurodomas kiaušidžių naviko žymens kraujo tyrimas..

Norint atskirti geltonkūnio cistą su negimdiniu nėštumu, kiaušidžių ir tekaluteino cistomis su cistiniu dreifu ir chorionepithelioma, atliekama laparoskopija - endoskopinis pilvo organų tyrimas. Kadangi reikalinga bendroji nejautra, tyrimas atliekamas ligoninės aplinkoje. Po laparoskopijos pacientas dienos metu turi stebėti lovos poilsį.

Remiantis statistika, kiaušidžių geltonkūnio cista atsiranda 2–5% reprodukcinio amžiaus moterų.

Kiaušidžių geltonkūnio cistos gydymas

Nesudėtinga eiga geltonkūnio cistos yra linkusios į savarankišką redukciją per du ar tris menstruacinius ciklus arba ketvirtą – penktą nėštumo mėnesį. Nesant klinikinių apraiškų, liga neturi įtakos moters gyvenimo kokybei, neužkerta kelio nėštumui ir todėl nereikia skubiai gydyti. Laukiama medicininės taktikos; Parodytas ginekologo stebėjimas ir dinaminė ultragarso kontrolė. Jei per du ar tris mėnesius nuo spontaniškos cistos išnykimo neatsiranda arba neatsiranda naujų formacijų, terapinio režimo parinkimo ar chirurginės intervencijos pasirinkimas yra išspręstas.

Esant nedideliam kiaušidžių geltonkūnio cistos kiekiui, gydymas sumažinamas iki hormoninio fono korekcijos ir gretutinių ligų pašalinimo. Ginekologas-endokrinologas parengia individualų geriamųjų kontraceptikų režimą; prireikus taip pat skiriami vaistai nuo uždegimo ir antibiotikai. Kaip pagalbinės priemonės gali būti naudojami fizioterapiniai metodai:

Laiku gydant, kiaušidžių geltonkūnio cista visiškai išgydoma ir neturi įtakos vaisingumui..

Stebėjimo ir konservatyvaus gydymo metu pacientas turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių, valgyti racionaliai ir kiek įmanoma sumažinti streso veiksnių įtaką, o ne intensyviai treniruotis, palaikyti vidutinį fizinį aktyvumą ir saikingą dienos režimą..

Dažni atkryčiai, sudėtingas eiga ir plazmos dydis yra didesnis nei 6 cm, nurodomas jo chirurginis pašalinimas. Švelniausias chirurginės intervencijos būdas yra laparoskopinis cistos lupimas. Endoskopinių manipuliatorių naudojimas garantuoja minimalią sveikų audinių traumą, randų nebuvimą ir greitą grįžimą į aktyvų gyvenimą.

Esant daugybinėms neoplazmoms ir 7–8 cm dydžio cistai, jie naudojasi kiaušidžių rezekcija, leidžiančia išlaikyti reprodukcinę funkciją. Pažangiais atvejais ir kai kyla grėsmė paciento gyvybei, kiaušidės visiškai pašalinamos.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

JAV sveikatos departamento duomenimis, liutealinės cistos komplikacijos diagnozuojamos kasmet 0,2–5% pacientų, hospitalizuotų skubios pagalbos skyriuje, iš kurių didžioji dauguma anksčiau nebuvo pas gydytoją ginekologą ar nebuvo sistemingai gydomi..

Sudėtinga kiaušidžių geltonkūnio cistos eiga dažniausiai stebimas cistos plyšimas su dideliu kraujavimu į pilvo ertmę - gyvybei pavojinga būklė, suteikianti klinikinį ūminio pilvo vaizdą, kuriam būdinga:

  • įtampa ir stiprus pilvo skausmas;
  • difuziniai mėšlungio skausmai;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • peristaltikos trūkumas;
  • pilvo pūtimas ir išmatų susilaikymas;
  • stiprus skausmas supraclavikuliarinio regiono palpacijos metu.

Jei kraujagyslei plyšus, kraujas teka į neoplazmos ertmę, diagnozuojama hemoraginė cista. Tokiu atveju klinikiniai požymiai pasireiškia labiau išlyginta forma. Vienaip ar kitaip, kai atsiranda ūmaus pilvo simptomų kompleksas, pacientui reikia skubios medicininės pagalbos. Ypatingą susirūpinimą kelia staigus kraujospūdžio sumažėjimas, rodantis didelį vidinį kraujavimą. Remiantis statistiniais stebėjimais, kairiosios kiaušidės geltonkūnio cista yra mažiau linkusi plyšti.

Liutinės cistos kojų sukimasis yra dar viena dažna komplikacija, kuri, nesant chirurginio gydymo, gali baigtis mirtimi. Kojų, jungiančių neoplazmos kapsulę ir kiaušidės paviršių, sukimasis sutrikdo geltonkūnio kraujo tiekimą, provokuodamas išeminės zonos susidarymą ir vėlesnį nekrozės vystymąsi..

Būdingas galimo cistos kojų sukimo požymis yra stiprus apatinės pilvo dalies skausmas kartu su radiacija į apatines galūnes. Kai sukite kairiojo kiaušidės geltonojo kūno cistos kojas, skausmas pasireiškia kairiąja koja, kai sukite dešinės cistos kojas - į dešinę. Esant šiek tiek cistos pasukimui (nuo 60 iki 90 laipsnių), klinikinis torsijos vaizdas gali būti neryškus, tačiau tai neatšaukia pavojaus. Todėl svarbu nedelsiant kreiptis į specialistą, jei turite skundų dėl ginekologinio pobūdžio skausmo..

Komplikacijų rizika padidėja dėl traumų, sunkumų kilnojimo, staigių judesių, kraujavimo sutrikimų ir grubių lytinių kontaktų. Ypač didelė dvylikapirštės cistos plyšimo tikimybė nuo 20 iki 26 mėnesinių dienos.

Prognozė

Laiku gydant, kiaušidžių geltonkūnio cista yra visiškai išgydoma ir neturi įtakos vaisingumui. Išsivysčius komplikacijoms moterims, planuojančioms nėštumą, prognozė yra sąlygiškai nepalanki. Esant ilgai trunkančiam besimptomiam kiaušidžių geltonkūnio cista pamažu didėja ir pažeidžiami sveiki audiniai, o tai gali sukelti nevaisingumą.

Prevencija

Norint išvengti funkcinių kiaušidžių cistų susidarymo, moterims, turinčioms nustatytą dvifazį ciklą, bent kartą per metus rekomenduojama atlikti profilaktinius tyrimus pas ginekologą. Laiku nustatant ir gydant hormoninius sutrikimus ir uždegiminius procesus, galima užkirsti kelią kiaušidžių geltonkūnio cistos vystymuisi ir išvengti komplikacijų, jei cista susidaro.