Pagrindinis

Pielonefritas

Antinksčių kompiuterinės tomografijos ypatybės

Antinksčiai yra mažo dydžio liauka, esanti viršutinėje inkstų dalyje. Jie dalyvauja atkuriant hormonus organizme, vaidina svarbų vaidmenį gaminant adrenaliną, taip pat dalyvauja medžiagų apykaitos koordinavime. Šių liaukų ligos veikia bendrą kūno būklę ir netgi gali sukelti negalią..

Šiuo metu efektyviausias ligos diagnozavimo būdas yra antinksčių KT. Antinksčių kompiuterinė tomografija - kompiuterinė diagnozė, leidžianti gauti tiksliausią informaciją apie ligų buvimą ar nebuvimą.

Nuskaitymo metu gaunamas trijų matmenų vaizdas, kuris leidžia specialistams nustatyti net mažiausius organų darbo nukrypimus.

Simptomai, kai skiriamos KT antinksčiai

Dažniausia antinksčių ligos priežastis yra hormonų pusiausvyros sutrikimas. Atsiranda tam tikri simptomai priklausomai nuo to, kuris hormonas veikia netinkamai..

Kai organizme trūksta aldosterono, sumažėja kraujospūdis ir padidėja kalio dalelių skaičius kraujyje. Jei tuo pat metu kūnas patiria nepakankamą kortizolio gamybą, yra antinksčių nepakankamumo tikimybė. Tokia liga yra labai pavojinga ir sudėtinga, galinti sukelti mirtį. Pagrindiniai simptomai yra žemas kraujospūdis ir greitas širdies plakimas..

Berniukams trūkstant androgenų gali sutrikti lytinių organų vystymasis, o mergaitėms - vėlyvas brendimas.

Pradiniai antinksčių ligos simptomai pasireiškia palaipsniui ir jiems būdingi:

  • nuovargis;
  • raumenų silpnumas;
  • blogas miegas;
  • padidėjęs dirglumas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • anoreksija;
  • hiperpigmentacija atvirose kūno vietose.

Dažniausiai tokie požymiai suvokiami kaip paprastas kūno pervargimas, tačiau praktika rodo, kad ateityje tokie simptomai gali progresuoti ir sukelti rimtesnes ligas..

Atrankos procesas

Nuskaitymas atliekamas kompiuteriniu tomografu, kuris yra specialus aparatas ir turi žiedo formą. Įrenginys, besisukantis aplink sofą, ant kurios guli pacientas, skleidžia rentgeno spindulius, kurie spirale prasiskverbia pro reikiamą organą. Dėl šios priežasties KT dar vadinama spiraline tomografija..

Šiuolaikiniai tomografai leidžia ištirti reikalingą organą vos vienu instaliacijos posūkiu, nes jie turi kelis rentgeno spindulius. Tokiais prietaisais atlikti tyrimai vadinami multispiraline kompiuterine tomografija..

MKT naudojimas organams su išsivysčiusia kraujotakos sistema, tokiais kaip antinksčiai, tirti atliekamas su kontrastu (specialia medžiaga). Ši medžiaga įvedama į veną arba kabinete, ruošiant pacientą, arba naudojant automatinį prietaisą pačios procedūros metu. Kūne tokia medžiaga teka per visas venas ir arterijas, todėl gaunami tiksliausi paveikslai, iki milimetro masės. Vidutinė procedūros su įprastu tomografu trukmė yra 10 minučių, o kelių spiralių montavimas atliekamas porą minučių.

Ką rodo antinksčių kompiuterinė tomografija

Remdamasis KT antinksčių tyrimais, gydytojas gali nustatyti jų vietą, formą, tankį ir jų pokyčius. Esant neoplazmai, specialistas lengvai atskleidžia jo tipą ir vystymosi tempą.

Tiriant CT, tokia liga kaip adenoma nustatoma 99% atvejų.

Cistos ir lipomos, taip pat adenomos atsiranda kaip skaidrios sritys su vienoda kompozicija.

Hematomos išsiskiria nevienalyčiais regionais ir su nuplėštais kontūrais.

KT yra efektyviausias diagnozuojant piktybinius navikus. Jie atrodo kaip dideli plotai su neryškiais kontūrais ir dideliu tankiu. Dažnai sergant tokiomis ligomis, padidėja limfmazgiai.

Yra tik keletas veiksnių, kurie gali trukdyti tyrimui - metalinių implantų buvimas ir paciento judėjimas procedūros metu.

Antinksčių KT paruošimas

Prieš procedūrą pacientas neturėtų valgyti ir gerti šešias valandas. Jei paciento žarnyne yra padidėjęs dujų kiekis, preparatas susideda iš dujų išskiriančių vaistų. Užkietėjus viduriams, naudojama valomoji klizma..

Jei planuojama procedūra naudojant kontrastą, dieną prieš ją reikia išgerti urografino. Šis vaistas parduodamas bet kurioje vaistinėje. Ampulė su tirpalu praskiedžiama dviem litrais vandens. Pirmą litrą tirpalo reikia išgerti dieną prieš procedūrą, antrą litrą - prieš patį tyrimą.

Kontraindikacijos

Yra kontraindikacijų, kai antinksčių kompiuterinė tomografija neįmanoma arba nepageidautina. KT naudojimas nėštumo metu yra ribotas, jei artimiausiomis dienomis rentgeno kontrasto tyrimas buvo atliktas naudojant barį.

KT neįmanoma, jei pacientas turi alerginę reakciją į vaistus, kurių sudėtyje yra jodo, arba yra rimtų inkstų ligų.

Procedūros privalumai

Patologijų aptikimas atliekamas ultragarsu, tačiau šis metodas turi gana žemą diagnostinį sugebėjimą nustatyti ankstyvas ligos stadijas..

MRT leidžia diagnozuoti ligas maždaug tokiu pat lygiu kaip KT, tačiau šis tyrimo metodas turi keletą svarbių KT trūkumų:

  • laikas trunka daug ilgiau;
  • yra daugybė kontraindikacijų;
  • kainuoja žymiai daugiau.

Šiuolaikiniai tomografai ir jų galimybės leidžia gydytojams nustatyti mažiausius antinksčių pokyčius ir ankstyvoje stadijoje nustatyti ligą, kuri leidžia gydytis be operacijos.

Kompiuterinė tomografija yra geriausias pasirinkimas antinksčių patologijoms nustatyti net ankstyvose ligos stadijose.

Kaip tai padaryti, paruošimas KT antinksčių kontrastui

Šis tyrimo tipas yra vienas iš metodų tiriant visų vidaus organų struktūrinę struktūrą ir yra pagrįstas aparato, turinčio rentgeno spinduliuotę, naudojimu.

Antinksčių tyrimas naudojant kompiuterinę tomografiją laikomas informatyviausiu variantu diagnozuojant įvairias šio organo ligas. Jis atliekamas kaip nepriklausomas tyrimas arba yra dalis išsamių organų struktūros tyrimų.

Metodo esmė

Antinksčių kompiuterinė tomografija apima spinduliuotės skenavimą, kurio pagalba galima gauti tiksliausią vaizdą 3D formatu. Norint gauti maksimalų tikslumą, naudojama kontrastinė kompozicija, pagrįsta jodu. Gavęs patikimą informaciją, gydytojas daro išvadas apie suporuoto organo operacijų sutrikimus pradinėse stadijose ir tai leidžia išvengti komplikacijų bei laiku pradėti terapinį kursą..

Indikacijos KT

Antinksčių tyrimas daugiausia skirtas pirminiam patologinio pobūdžio pokyčių nustatymui, anksčiau patvirtintos diagnozės patvirtinimui, proceso dinamikos stebėjimui..

Priskiriama privaloma KT:

  • įtariant įvairius šios srities subjektus;
  • siekiant išsiaiškinti organo dydį ir vietą, kraujagyslių ir antinksčių limfinės sistemos efektyvumą;
  • diferencijuoti naujų formacijų pobūdį;
  • traumuojant apatinę nugaros dalį, pašalinti kraujavimą ir organų sužalojimus;
  • esant pirmiesiems hormoninio nepakankamumo požymiams.

Tyrimas gali būti atliekamas pagal kitas indikacijas..

KT kontrastinio komponento naudojimas iš anksto suderintas su budinčiu specialistu. Tačiau yra keletas atvejų, kai darbo tvarkos taisykles galima pakeisti tiesiogiai jas įgyvendinant. Pvz., Kai aptinkamas navikas, vaistas turėtų būti naudojamas geriau vizualizuoti audinių kontūrus ir vidinę struktūrą, kuri iškart supras naviko tipą.

KT ypač aktuali nustatant atsitiktinumas ir renkantis gydymo metodą..

Kontraindikacijos

Nors ši procedūra laikoma saugia ir skiriama daugeliui pacientų, vis tiek yra keletas kontraindikacijų, į kurias būtina atsižvelgti prieš nukreipiant asmenį apžiūrai. Diagnozės metu kūnas yra veikiamas radiacijos, kuri laikoma nepriimtina nėščioms moterims ir vaikams iki dvylikos metų..

Dėl to, kad procedūra apima kontrastinės medžiagos naudojimą, žmonėms, alergiškiems jodui, KT skenavimas nenurodomas. Taip pat tomografija neatliekama pacientams, kenčiantiems nuo porinių organų nepakankamumo problemų ir įtarus endokrininę patologiją.

Taip pat į kontraindikacijų skaičių turėtų įeiti perteklinis kūno svoris, viršijantis pusantro šimto kilogramų. Tokiu atveju turėtumėte ieškoti specialių medicinos centrų, kuriuose yra tinkamas tomografas. Nebūtina atlikti tokios procedūros žmonėms, kuriems yra implantuoti implantai, protezavimo konstrukcijos su metalinėmis dalimis, širdies stimuliatoriaus įtaisai..

Pasirengimas antinksčių kompiuterinei tomografijai

Norėdami gauti patikimesnius rezultatus, pacientas turėtų būti iš anksto apmokytas. Kai yra specialių rekomendacijų, specialistas apie tai perspėja pacientą, kad asmuo į juos atsižvelgtų.

Jei diagnostinis metodas nereikalauja naudoti kontrastinę medžiagą, valgiams ir gėrimams nėra jokių apribojimų. Priešingu atveju turėsite atsisakyti aštraus ir riebaus maisto, penkias dienas negerti kavos ir arbatos. Kelios valandos prieš apžiūrą galioja visiški dietos ir gėrimo apribojimai.

Prieš pradėdamas nuskaitymą, asmuo turi išimti visus priedus, pagamintus iš metalo, išdėstyti mobiliojo ryšio įrankį ir kitus įrenginius, kurie gali iškraipyti informaciją. Į parengiamąjį procesą taip pat įeina kontrastinio elemento, galinčio suteikti nuotraukoms tikslumą, įvedimo į veną procedūra.

Kaip padaryti?

Pacientas dedamas ant kilnojamojo stalo, kuris vėliau siunčiamas tiesiai į tomografą. Tomografijos metu medicinos darbuotojai yra kitame kambaryje, aparate yra derybų sistema, leidžianti pacientui pranešti apie savo sveikatą, jei staiga pablogėja.

Skanavimo metu pacientui draudžiama atlikti įvairius judesius, kartais jis tvirtinamas specialiais dirželiais. Gydytojui įsakius, būtina trumpam sulaikyti kvėpavimą. Vaizdas pasirodo monitoriuje, suteikdamas gydytojui galimybę ištirti organų išvaizdą, įvertinti jų prisirišimo lygį. Nuskaitymo metu daroma nuotraukų serija, kurią išsamiai ištiria specialistas.

KT su kontrastu

Tyrimo rezultatui gauti tiksliausias vaizdas, naudojamas kontrasto komponentas. Jis sutelktas antinkstyje, suteikiant vaizdams aiškumo. Vaistas švirkščiamas į veną procedūros metu arba kelias valandas iki jo pradžios. Medžiagoje yra jodo, todėl būtina išsiaiškinti su pacientu, ar jis alergiškas.

Kontrastas nekenkia kūnui, nedaro įtakos organų funkcionalumui, pašalinamas iš kūno per dieną ar šiek tiek daugiau. Naudojant kontrastą, atliekant KT procedūrą galima atsižvelgti į patologinius audinių anomalijas, naujas formacijas ir kitas neigiamas komplikacijas.

Tyrimų rezultatai

Tomografijos indikacijos parodys antinksčių vietą, audinių struktūrinę struktūrą, naujas formacijas, tankį ir kitus patologinio pobūdžio anomalijas. Paveikslėlių pagalba specialistas gali ištirti adenomą, cistą ar lipomą, onkologinį naviką, kitas formacijas.

Tyrimas efektyviausias nustatant vėžį, organų ir limfmazgių pažeidimo laipsnį metastazių metu. Gydytojas įvertins dinaminį naviko formavimosi procesą, net jei jis vis dar yra pakankamai mažas. Sergant vėžiu, tai ypač svarbu, nes laiku nustatant problemą bus palengvintas gydymo procesas ir bus galima numatyti perspektyvas.

Diagnostiniai pranašumai

Šis tyrimo tipas laikomas neinvaziniu, todėl nėra pagrindo nerimauti, kad gali kilti komplikacijų ar atsirasti neigiamų padarinių. Atlikdamas nuskaitymą žmogus nejaučia skausmo, diskomforto ar kitų nemalonių reiškinių.

Pacientas turi galimybę bet kada susisiekti su gydytoju, duoti signalą apie savijautos pablogėjimą, kad specialistai galėtų laiku įsikišti. Nors kūnas yra paveiktas spindulio, radiacijos dozė yra nereikšminga, tai neturi įtakos organų veikimui. Paveikslėliai su tyrimo rezultatais padeda gydytojui teisingai įvertinti situaciją, todėl rekomenduojama naudoti metodą diagnozei patikslinti.

Tyrimų rizika

Atkreipkite dėmesį, kad nors radiacijos dozė tyrimo metu yra nedidelė, ji vis tiek sugeba suaktyvinti tam tikrus piktybinių navikų tipus, išprovokuoti jų padidėjimą ir metastazes. Tyrimą rekomenduojama atlikti intervalais, nuolat stebint naujų formacijų būklės dinamiką.

Antras neigiamas punktas atliekant antinksčių tomografiją yra kontrastinio elemento naudojimas. Yra tikimybė, kad jo sudėtyje bus alergenų. Tokiu atveju gydytojas turi iš anksto paruošti antialerginius agentus, kurių pagalba jis greitai stabilizuoja paciento būklę.

Labai svarbu papasakoti specialistui apie vaistus, nes kai kurie sugeba pradėti reakciją su kontrastu, o tai kelia tam tikrą pavojų žmogaus gyvybei..

Alternatyvos

Kai gydymo kurso metu buvo nustatyta, kad pacientas turi tam tikras kompiuterinės tomografijos kontraindikacijas, specialistas turi pasirinkti kitą diagnostikos variantą, kuris galėtų pateikti kuo tikslesnius duomenis apie žmogaus būklę..

Pirmiausia pacientai gali būti nukreipti ultragarsu. Tyrimo rezultatas rodomas monitoriuje realiu laiku, gydytojas turi galimybę vizualiai įvertinti organų būklę, jų išdėstymo teisingumą, su patologinio pobūdžio nukrypimais, naujomis formacijomis.

Antrasis variantas yra MSCT, taip pat pagrįstas radiacijos poveikio naudojimu. Diagnozė leidžia nustatyti piktybinius ir gerybinius navikus, jei reikia, naudojamas kontrastinis skystis.

Jei spinduliuotės poveikis yra draudžiamas, MRT padės išsaugoti situaciją. Atliekant pacientą, veikia magnetinis laukas, kuris nesukelia neigiamo pobūdžio pavojaus ir pasekmių, kaip tai daroma atliekant KT..

CT antinksčiai

Antinksčių kompiuterinė tomografija (KT) leidžia pašalinti arba patvirtinti antinksčių navikų pažeidimus, nustatyti tolesnę taktiką ir chirurginio gydymo galimybę. KT su didele tikimybe leidžia diferencijuoti neoplazmos pobūdį (adenoma, cista, feochromocitoma, antinksčių žievės vėžys, metastazės ir kt.). Antinksčių tomogramose įvertinama antinksčių padėtis, kontūrai, forma, struktūra, tankis, dydis ir papildomos formacijos, padidėjusių limfmazgių buvimas. Atliekant antinksčių KT, galima naudoti papildomą kontrastą padidinančius vaistus su jodu..

Antinksčių kompiuterinė tomografija (KT) leidžia pašalinti arba patvirtinti antinksčių navikų pažeidimus, nustatyti tolesnę taktiką ir chirurginio gydymo galimybę. KT su didele tikimybe leidžia diferencijuoti neoplazmos pobūdį (adenoma, cista, feochromocitoma, antinksčių žievės vėžys, metastazės ir kt.). Antinksčių tomogramose įvertinama antinksčių padėtis, kontūrai, forma, struktūra, tankis, dydis ir papildomos formacijos, padidėjusių limfmazgių buvimas. Atliekant antinksčių KT, galima naudoti papildomą kontrastą padidinančius vaistus su jodu..

KT vaidina pagrindinį vaidmenį nustatant radiaciją ir tikrinant tūrinius antinksčių pažeidimus. Didelį vaidmenį antinksčių tomografijos tomografijoje vaidina natūralus anatominis jų kontrasto fonas: retroperitoniniu riebaliniu audiniu apsuptų liaukų vieta, taip pat dešinės antinksčių prisitvirtinimas prie tankesnės parenchiminės struktūros - kepenų. KT antinksčių pagalba nustatomos 5 mm skersmens tūrinės formacijos; su spiraliniu skenavimu - antinksčių hipertrofija ir jos forma - mazginė ar difuzinė. Antinksčių CT skiriamoji geba dar labiau padidėja naudojant intraveninį boliuso kontrastą. Remiantis antinksčių KT, atliekamas neinvazinis kontūrų, formos, struktūros, dydžio, formacijų tankio, intarpų, kalcio druskų, nekrozės zonų, taip pat pakitusių limfmazgių buvimas..

Indikacijos ir kontraindikacijos

Įvairių antinksčių navikų tipai ikiklinikinių simptomų stadijoje yra atsitiktiniai KT radiniai 0,3% tiriamųjų. Tikslinė antinksčių KT leidžia nustatyti organams būdingus darinius: adenomas, feochromocitomas, cistas, piktybinius (įskaitant metastazavusius) antinksčių navikus, taip pat hematomas, žievės hiperplaziją, lipomas, liaukų mielolipomas. Dinaminis antinksčių KT kontrasto tyrimas yra skirtas morfologiškai diferencijuoti patologinius radinius. Dėl galimybės tiksliai nustatyti navikų topografinius požymius ir jų vietą liaukoje antinksčių KT skenavimas yra būtinas tyrimas prieš planuojant operacijas ir intervencijos apimtis..

Atliekant antinksčių smulkios adatos aspiracijos biopsiją, naudojama KT rekomendacija. Kartu su CT, endokrinologijoje naudojamas antinksčių ultragarsas, doplerografija, MRT, scintigrafija ir liaukos funkcijų laboratoriniai tyrimai, siekiant diagnozuoti antinksčių navikus. Kontraindikacijos antinksčių KT yra nėštumas, neseniai atliktas rentgeno tyrimas su bariu (irrigoskopija ir kt.), Bismuto preparatų vartojimas ir nesugebėjimas tyrimo metu išlikti nejudrus. Antinksčių CT su padidintu kontrastu negalima atsisakyti alergijos jodo preparatams, sunkioms inkstų ligos formoms ir diabetui..

Metodika

Prieš atliekant antinksčių KT tyrimą, paciento prašoma pašalinti iš kūno metalinius gaminius ir drabužius su metalinėmis dalimis. Su CT antinksčiais liaukų audinys vizualizuojamas naudojant rentgeno spindulius ir kompiuterinį duomenų apdorojimą. Pacientas paguldomas ant motorizuoto tomografo stalo, sujungto su skaitytuvu. Kai pluošto vamzdis juda, daromi keli sluoksniai. Jei reikia, be gimtojo nuskaitymo atliekamas tyrimas su intraveniniu kontrasto padidinimu (Gipak, Omnipack, Ultravist). Apdorojus rentgeno informaciją kompiuterio programoje, vaizdus galima atspausdinti ant filmų arba įrašyti į skaitmenines laikmenas.

Antinksčių KT metu pacientas turi likti nejudantis. Nepaisant to, kad pacientas atliekant KT antinksčius, tyrimų salėje lieka vienas, jis nuolat yra laboratorijos padėjėjo matymo lauke ir gali susisiekti su personalu per garso kontaktą. Procedūra trunka vidutiniškai apie 30 minučių. Antinksčių kompiuterinės tomografijos pabaigoje rekomenduojama sustiprinti gėrimo režimą, kad būtų galima greitai pašalinti kontrastą.

Rezultatų aiškinimas

Paprastai, nustatant antinksčių CT, nustatoma įprasta liaukų vieta. Dešinės antinksčio forma dažnai būna linijinė, kairiosios - V arba Y formos, kontūrai yra lygūs ir aiškūs, tankis nekinta, struktūra vienoda, matmenys nedidinami. Paranephraliniame audinyje pokyčių neaptikta. Padidėję limfmazgiai tiriamu lygiu neaptinkami. Išbandžius kontrastą, abi antinksčiai tolygiai kaupiasi..

Antinksčių CT nustatomos adenomos yra ovalios arba suapvalintos formos, turi lygius kontūrus, vienalytę ar vidutiniškai nevienalytę struktūrą. Antinksčių KT jautrumas nustatant adenomas yra 98%. Su antinksčių cistomis ant KT nustatomos skaidrios, suapvalintos plonomis sienelėmis vienodo turinio formacijos. Cistos sienose gali būti kalcifikacijos vietų, jų turinio tankis nesikeičia su kontrastu. Atliekant antinksčių lipomų tomografinę tomografiją, būdinga suapvalinta forma, aiškus kontūras, vidutinis nevienalytiškumas dėl riebalinių intarpų. Lipomos nedeformuoja antinksčių ir yra aiškiai atskirtos nuo nepakitusio audinio.

Antinksčių CT hematomos atrodo kaip kapsuliuotos ovalios formacijos su nelygiais kontūrais ir nehomogeniška struktūra dėl krešulių buvimo. Fenohromocitomos, aptinkamos antinksčių KT metu, turi nevienalytę struktūrą, apvalius arba ovalius, lygius kontūrus, tiksliai apibrėžtą kapsulę. Rentgeno spindulių absorbcija padidėja esant kontrastui. Antinksčių vėžio požymiai yra reikšmingi naviko dydžio, struktūros nevienalytiškumo su įvairaus tankio židiniais, neryškių kontūrų, kalcifikacijos zonų, padidėjusių paravasalinių limfmazgių, didesnis naviko audinio tankis, palyginti su gerybiniais radiniais, kartais dvišalės lokalizacijos.

Dėl antinksčių KT nustatyto dydžio, kontūrų, formos, tankio pokyčių, intarpų ir pakitusių limfmazgių buvimo specialistas gali pasiūlyti aptikto formavimosi morfologinę struktūrą ir plėtoti tolimesnę taktiką..

Komplikacijos

Paprastai antinksčių KT skenavimas yra saugi ir neskausminga procedūra. Paciento judesiai skenavimo metu, metaliniai implantai tiriamos srities projekcijoje gali iškraipyti tyrimo rezultatus. Pritaikius kontrastinę medžiagą, kartais pastebimas metalo skonio pojūtis burnoje. Norint pašalinti alergiją jodo kontrastui, anamnezė išaiškinama prieš pradedant antinksčių KT ir atliekamas vaistų toleravimo tyrimas. Su radiacija susijęs poveikis antinksčių kompiuterinės tomografijos metu yra nereikšmingas.

Antinksčių KT kaina Maskvoje

Procedūros kaina priklauso nuo kelių veiksnių. Visuomenės sveikatos organizacijose tyrimai dažniausiai būna pigesni nei privačiose klinikose. Skirtingų metodų įvairovė daro didelę įtaką skenavimo kainai - gimtoji tomografija kainuos mažiau nei kontrastas, o galutinė antinksčių KT kaina Maskvoje svyruos priklausomai nuo vaisto tūrio, nustatomo atsižvelgiant į paciento svorį. Technikos kainai taip pat gali turėti įtakos techninės įrangos savybės, specialisto kvalifikacija, papildomų paslaugų prieinamumas (pavyzdžiui, rezultatų įrašymas elektroninėje laikmenoje)..

Šiuolaikinis diagnostikos metodas - CT antinksčiai

Antinksčių patologija daro įtaką viso organizmo būklei ir gali sukelti negalią. Veiksmingas diagnostinis metodas yra antinksčių KT. Ši procedūra atliekama naudojant rentgeno spindulius, kurie įrenginyje derinami su kompiuterinėmis technologijomis. Skaitytuvo vaizdai yra geresni nei standartiniai rentgeno vaizdai.

Kas tai yra

Antinksčiai yra suporuoti retroperitoniniai endokrininiai organai. Tai yra plonos, apverstos V formos minkštųjų audinių struktūros su plokščiais ar įgaubtais kraštais. Jie yra viršutiniuose dešiniojo ir kairiojo inkstų poliuose. Kiekvienos liaukos vertikalus ilgis yra nuo 2 iki 4 cm, jų galiukų ašinis skerspjūvis yra apie 0,4 cm..

Šių suporuotų organų darbas yra palaikyti hormonų pusiausvyrą. Vienas iš hormonų, kuriuos gamina antinksčiai, yra kortizolis. Priklausomybė nuo jo pertekliaus ar trūkumo: svorio padidėjimas juosmens srityje, prastas miegas, cukraus kiekis kraujyje, menstruacijų pažeidimai, padidėjęs troškulys, kraujospūdis ir daugybė infekcijų..

Antinksčiai yra kliūtis kūnui nuo stresinės situacijos. Būdamas sveikas ir normaliai atliekantis savo funkcijas, žmogus nejaučia nuovargio, dirglumo.

Antinksčių kompiuterinė tomografija yra vienas iš pagrindinių vaizdinio tyrimo metodų, siekiant įvertinti jų darbą. Norėdami nustatyti nedidelius pažeidimus, tinkamai išmatuokite įtampą; nuskaitykite ploną antinksčio skyrių.

Rentgeno nuotraukose nėra aiškaus minkštųjų audinių, kraujagyslių vaizdo, todėl gydytojai pacientų prašo tomografu nufotografuoti organo dalis..

Indikacijos ir kontraindikacijos

Antinksčių sveikata yra svarbiausia. Jei pašalinami organai, atsakingi už hormoninius pokyčius, pavyzdžiui, sėklidės vyrams ir kiaušidės moterims, tada žmogus gyvena be jų. Išskyrus antinksčius, mirties tikimybė be nuolatinės medicininės intervencijos yra didelė.

Prieš atliekant inkstų ir antinksčių kompiuterinę tomografiją, patartina atlikti ultragarsinį nuskaitymą..

Inkstų ir antinksčių kompiuterinės tomografijos priežastys:

  • navikų, daigų ar gabalėlių diagnozė;
  • nustatant naviko vietą, jo vystymosi stadiją;
  • cistų nustatymas;
  • tikslios traumos vietos nustatymas po avarijos;
  • nustatant ligos mastą už kūno ribų ir metastazių buvimą;
  • endokrininių ligų, tokių kaip Kušingo ir Conno sindromai, buvimas.

KT draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaikams iki 12 metų procedūra gali būti atliekama tik atsižvelgiant į skubų medicinos poreikį. Daugiau nei kartą per metus gydytojai nerekomenduoja nuskaityti paciento..

Jei asmuo yra alergiškas jodui, apie tai reikia pranešti prieš diagnozuojant. Tokiu atveju KT gali būti pakeista MRT procedūra..

Tyrimas su kontrastine medžiaga taip pat draudžiamas žmonėms, sergantiems sunkia astma, hipertireoze.

CT antinksčiai: paruošimas

Pageidautina, kad skenavimas būtų atliekamas tuščiu skrandžiu. Procedūros išvakarėse turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio ir nenaudoti produktų, turinčių dujų susidarymo efektą.

Diabetikai 3 valandas prieš procedūrą turėtų valgyti lengvus pusryčius ar priešpiečius. Jei KT atliekama kontrastingai, tada po skenavimo 48 valandas negalima vartoti hipoglikeminių vaistų.

Ruošiantis apžiūrai, pacientui bus suteikta patogi apranga, jei jo kostiumas pernelyg riboja judėjimą. Jie paprašys pašalinti visus metalinius daiktus, papuošalus.

Kaip padaryti

KT atliekama ambulatoriškai. Skaitytuvas yra didelis spurgos formos aparatas. Tyrimo metu subjektas guli ant stalo, kuris yra prijungtas prie skaitytuvo. Aparatas siunčia rentgeno spindulių impulsus per savo kūną. Kiekvienas pulsas trunka ne ilgiau kaip sekundę, ir per šį laikotarpį padaromas vaizdas arba plonas nuskaityto organo skyrius.

Naudodamiesi kompiuterine tomografija, galite peržiūrėti erdvinius vidaus organų vaizdus. Kartais šios nuotraukos lyginamos su duonos kepalu. Ištyrę ir pašalinę kiekvieną supjaustyto kepalo gabalą, galite pamatyti visą jo vidinę dalį nuo vienos plutos iki kitos. Specialistas apsvarstys kiekvieną fragmentą arba padarys bendrą vaizdą.

Viena mašinos dalis gali sudaryti skirtingus polinkius, kad būtų geriau matoma tyrimo sritis..

Visos nuotraukos išsaugomos kompiuteryje. Jei norite, galite užsisakyti diską su paveikslėliais, tačiau norint juos peržiūrėti namuose, kompiuteryje turi būti įdiegta speciali programa.

Procedūros metu turėtumėte nejudėti. Kartais gydytojas prašo sulaikyti kvėpavimą stebint organus.

Galima rizika

Jei rentgeno tyrimai bus atliekami pakartotinai, gali kilti rizika, susijusi su radiacijos ligos išsivystymu. Tai taip pat taikoma tiems pacientams, kuriems atliekamas gydymas radiacija. Tokiu atveju galite paklausti savo gydytojo apie procedūrų metu gautą radiacijos kiekį..

Jei tirsime KT kontrastingai, inkstų nepakankamumas gali tapti tyrimo kliūtimi. Norint pašalinti kontrastinę medžiagą iš organizmo, būtina išsaugoti inkstų funkciją. Jis vertinamas kreatinino-serumu. 1,5 mg kreatinino serumas yra kontraindikacija vartoti KT.

Pacientams, vartojantiems antidiabetinius vaistus, yra didesnė rizika, kad procedūra bus kontrastinga. Jiems gali išsivystyti metabolinė acidozė arba pakisti kraujo pH.

KT antinksčiai su kontrastu

Nuskaitymas dažnai atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą, kuri švirkščiama į veną arba tiriamiesiems siūloma gėrimo pavidalu. Tai padeda radiologui geriau pamatyti organus, esančius kūno viduje. Kartais būtina atlikti tyrimą dvigubu kontrastu, tuo tarpu medžiaga skiriama tiek į veną, tiek per burną.

Procedūros metu, esant kontrastui, gali atsirasti nemalonių pojūčių, tokių kaip druskos ar metalo skonis burnoje, trumpalaikis galvos skausmas, pykinimas. Šie reiškiniai laikomi normos variantu ir greitai praeina. Jei prasideda dažnas širdies plakimas, prakaitavimas, galūnių tirpimas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, atliekančiu apžiūrą.

Kartais kontrastinės medžiagos sukelia šalutinį poveikį, pavyzdžiui, skausmą, paraudimą ar patinimą praėjus kelioms valandoms po procedūros. Tokiu atveju turite pasikonsultuoti su gydytoju. Dažnai tai rodo infekcijos buvimą organizme.

KT nuskaitymus galima atlikti prieš pritaikant kontrastą arba po to.

Žmonės, sergantys inkstais, neturėtų gerti kontrastinių vaistų.Jei yra vidurių užkietėjimo problemų, prieš procedūrą būtina žarnyną išvalyti klizma..

Gautų duomenų iššifravimas

Visus gautus vaizdus iššifruoja radiologas dėl patologijų ir antinksčių pokyčių. Tai gali užtrukti nuo 20 minučių iki 1 valandos. Aprašymas nurodo antinksčių, jei tokių yra, nukrypimus nuo normos, pavyzdžiui:

  1. Pažymėti antinksčių dydžiai. Paprastai jie turėtų būti nuo 2,4 iki 2,6 cm, dešinysis organas visada yra šiek tiek didesnis nei kairysis.
  2. Sveiki organai turi aiškius kraštus. Jų kontūrai turėtų būti atskirti nuo aplinkinių audinių..
  3. KT pagalba nustatomas antinksčių tankis. Padidėjęs audinių struktūros tankis ir nevienalytiškumas gali rodyti hiperplazijos buvimą. Kartais matomas antinksčių audinio įsiskverbimas į netoliese esančius organus. Tai rodo metastazių buvimą..
  4. Skanavimo metu yra kalcio nusėdimo požymių, kurie rodo ankstesnį tuberkuliozės vystymąsi.

Nuotraukose matomi nukrypimai nuo normos negali būti naudojami kaip ligos diagnozė, tai tik prognozė. Gydytojas atliks galutinę diagnozę, surinkęs visus reikiamus tyrimus..

Alternatyvūs tyrimo metodai

Iš nebrangių tyrimo metodų labiausiai informatyvus yra ultragarsas.

MRT (magnetinio rezonanso tomografija) yra naudojamas kaip būdas išaiškinti diagnozę po ultragarso ir KT. Šiame įrenginyje aiškiai matomi minkštieji audiniai, aiškiai matomi gerybinių ir piktybinių navikų požymiai.

MSCT (multispiralinė kompiuterinė tomografija) yra neskausminga procedūra, leidžianti pamatyti tūrinius antinksčių pokyčius. Šis prietaisas yra mažiau jautrus paciento judesiams, neskleidžia likutinės radiacijos. Su juo darytos nuotraukos yra informatyviausios..

Antinksčių KT skenavimo ypatybės ir tyrimo rezultatai

Kontraindikacijos KT:

  • nėštumas;
  • neseniai diagnozuota virškinimo organų kontrastingumas bariu arba vaistų vartojimas su bismutu;
  • didelis motorinis aktyvumas, psichinis susijaudinimas, nesugebėjimas išlaikyti nejudančios kūno padėties;
  • kontrastinis netoleravimas, alergija jodui, cukrinio diabeto dekompensacija, sumažėjęs inkstų filtravimo pajėgumas.

Pasirengimas egzaminui apima:

  • būtina nevalgyti 4 valandas;
  • siekiant pašalinti alerginės reakcijos išsivystymo riziką, pacientams skiriamas bandomasis vaisto skyrimas, kuris bus naudojamas antinksčių tyrimams;
  • jei anksčiau buvo atliktas hormonų kraujo tyrimas ar antinksčių ultragarsas, tada jų rezultatus reikėtų pasiimti su savimi.

Diagnozavimo rizika yra nereikšminga, vis dėlto pacientai gali pajusti karščio bangas, deginimą ar odos niežėjimą, o metalo skonį burnoje po intraveninio kontrasto. Reiškiniai yra laikini, jiems paprastai nereikia papildomo gydymo.

Kaip atlikti KT su kontrastu ir be:

  • Prieš apžiūrėdamas, pacientas turi nuimti visus metalinius daiktus, nuskenuoti metalą ant drabužių skenavimo srityje.
  • Pacientas paguldomas ant sofos, sujungtos su skenavimo įrenginiu..
  • Kai naudojamas kontrasto padidinimas, „Omnipack“ arba „Ultravist“ prieš skenavimą įvedami į veną. Priešingu atveju visi procedūros etapai yra panašūs į gimtoji KT (be kontrasto). Diagnozės metu svarbu išlaikyti fiksuotą padėtį.

Kai tomografo pluošto vamzdis juda, audiniai tiriami sluoksniais po paveikslus - tomogramas. Juos apdoroja kompiuterinė programa ir gaunamas galutinis vaizdas. Rezultatas gali būti atspausdintas arba parašytas laikmenoje..

Visa procedūra paprastai trunka apie pusvalandį. Jį baigęs, pacientas turi išgerti kuo daugiau įprasto vandens be dujų, nevalgyti sūraus ir aštraus maisto, kad nesukeltų papildomo streso inkstams ir kuo greičiau pašalintų kontrastinę medžiagą iš organizmo..

Apibūdinant sveiko žmogaus tomogramą, antinksčiai atrodo taip:

  • forma - kairė panaši į raidę V, dešinė paprastai linijinė;
  • dydis - nepadidėjo;
  • struktūra yra vienalytė;
  • kontūrai - sklandūs ir aiškūs;
  • perinephric pluoštas (perinephral) - nepakitęs;
  • limfmazgiai - normalaus dydžio ir struktūros;
  • kontrasto kaupimasis - vienodas.

Tiriant antinksčius, taip pat galima aptikti gretimų inkstų audinių neoplazmas. Jų skiriamieji bruožai:

  • neryškios sienos;
  • tankis sumažėja;
  • nevienalytė struktūra;
  • yra kalcio nusėdimo, kraujavimo, skilimo (nekrozės) židiniai.
  • įvedus kontrastą, pastebimas vietinis kraujagyslių struktūros padidėjimas.

Naudodamiesi tomografija taip pat galite rasti ertmę (inkstų cistą), akmenį, nenormalią organų struktūrą, abscesą.

Dešinės antinksčio cista

Adenoma, cista, antinksčių hematoma turi ovalo ar apskritimo formą, kontūras yra aiškus ir lygus, struktūra yra vienalytė arba vidutiniškai nevienalytė. Cista pasižymi aiškiai matoma plona kapsule ir tuo pačiu (mažu) turinio tankiu. Sienose gali būti kalcio nuosėdų židinių. Įvedus kontrastą, adenoma tampa aiškiai matoma, o cistos nepakeičia simptomų.

Hematoma turi kapsulę, tačiau jos turinys atrodo nevienalytis - tai yra kraujo krešėjimo sritys. Kraujavimo ribos yra aiškios, bet nelygios.

Lipoma - hormoniškai neaktyvus navikas turi rutulio, lygios struktūros, formą. Dėl riebalų įsiskverbimo taip pat yra nedidelis nevienalytiškumas. Neoplazma yra visiškai atskirtas nuo antinksčių audinio, o liaukos nėra deformuotos.

Feochromocitoma turi nevienalytę struktūrą, net kontūrus, aiškiai matomą kapsulę, atskiriančią ją nuo nepakitusio antinksčių audinio. Įvedus kontrastą, pažymima intensyvi jo absorbcija dėl išsivysčiusio kraujagyslių tinklo.

Požymiai, būdingi piktybiniams navikams, yra šie:

  • didelis dydis;
  • skirtingo tankio židiniai;
  • neryškus kontūras;
  • kalcio nusėdimo, sunaikinimo zonos;
  • padidėjęs tankis;
  • kaimyninių limfmazgių padidėjimas.

Skaitykite daugiau mūsų straipsnyje apie CT antinksčius.

Ką rodo antinksčių kompiuterinė tomografija

Šis tyrimo metodas yra pripažintas „auksiniu standartu“ nustatant naviko procesą antinksčiuose. Taip yra dėl to, kad antinksčiai yra greta riebalinio audinio, o dešinė pusė ribojasi su tankiu organu - kepenimis. Ši anatominė struktūra leidžia liaukoms natūraliai skirtis nuo aplinkinių audinių ir palengvina jų dydžio ir struktūros ypatybių atpažinimą..

Su KT galima aptikti tūrinį neoplazmą, kurio dydis yra 0,5 cm ar daugiau.Spiralinė tomografija ne tik padeda nustatyti audinių augimą (hiperplaziją), bet ir jo formą - mazginę ar difuzinę. Dar didesniam tikslumui kontrastinės medžiagos skiriamos į veną..

Dėl diagnozės galite įvertinti:

  • liaukos dydis, forma;
  • tūrio proceso kontūrai, struktūra, tankis (navikai, cistos);
  • hiperplazijos laipsnis;
  • kalcio druskų nuosėdų buvimas, židinio sunaikinimas (nekrozė), kraujavimas;
  • patinę limfmazgiai, o tai padeda diferencijuoti piktybinių navikų diagnozę.

Mes rekomenduojame perskaityti straipsnį apie antinksčių adenomos diagnozę. Iš jo sužinosite apie antinksčių adenomos pirminę diagnozę, kokie testai yra išlaikomi, išsamius tyrimo metodus.

Ir čia daugiau apie inkstų ir antinksčių MRT.

Kuris yra geresnis - KT ar MRT

Atlikus tomografiją, naudojant rentgeno skenavimą (KT) ar magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), galima aptikti tokias pačias tikimybės ligas. Jų jautrumas navikams artėja prie 100%. Tuo pačiu metu randami ir „tylūs, besimptomiai tūriniai procesai - atsitiktinės atomazgos“..

Dėl mažesnių išlaidų dažniau naudojama KT, o MRT rekomenduojama, jei yra kontraindikacijų rentgeno diagnostikai. Abu šie tomografijos tipai derinami su kontrasto padidinimu, kad būtų galima tiksliai ištirti neoplazmą..

Nors yra kriterijų, kuriais remiantis galima nustatyti piktybinio proceso tikimybę, praktikoje dažnai būna atvejų, kai naviko tipas patvirtinamas tik operacijos metu po audinio histologinės analizės.

Pažvelkite į vaizdo įrašą, geriau diagnozuojant antinksčius nei CT ar MRT:

Tomografijos indikacijos

Tokiems simptomams nustatoma kompiuterinė antinksčių tomografija:

  • arterinė hipertenzija, atspari tradicinei terapijai;
  • krizinis spaudimas padidėja kartu su baimės jausmu, padažnėjusiu širdies plakimu, prakaitavimu, drebančiomis rankomis, staigia pradžia ir pabaiga;
  • hiperandrogenizmo požymiai (vyriškų lytinių hormonų perteklius moterims) - padidėjęs plaukų augimas ant galūnių ir veido, spuogai, menstruacijų nebuvimas, nevaisingumas, šiurkštus balsas;
  • ankstesnis brendimas vaikams;
  • priešlaikinis sėklidžių ar kiaušidžių funkcijos išnykimas;
  • vyrų pieno liaukų padidėjimas, lytinis silpnumas, sėklidžių dydžio sumažėjimas;
  • kortizolio pertekliaus simptomai - nutukimas, purpurinės strijos, mėnulio formos veidas, hipertenzija, cukrinis diabetas, nuovargis, osteoporozė;
  • padidėjusio steroidinių hormonų lygio kraujyje (kortizolio, testosterono, estrogeno), aukšto ar žemo kortikotropino lygio nustatymas;
  • hipertenzija, raumenų silpnumas, sumažėjęs kalio kiekis kraujyje, pokyčiai židinyje, troškulys, per didelis šlapimo išsiskyrimas;
  • priešoperacinis tyrimas, jei reikia, norint pašalinti naviką (nustatyti chirurginės intervencijos metodą ir jo tūrį);
  • nukreipdami adatą smulkios adatos aspiracijos antinksčių biopsija, kad patektų į naviko audinį.

Kontraindikacijos

Tyrimas neatliekamas, jei:

  • nėštumas
  • neseniai diagnozuota virškinimo organų kontrastingumas bariu arba vaistų vartojimas su bismutu (jie gali pakenkti audinių matomumui);
  • didelis motorinis aktyvumas, psichinis susijaudinimas, nesugebėjimas išlaikyti nejudančios kūno padėties (kaip išimtis galima įvesti raminamuosius ir raumenis atpalaiduojančius, atpalaiduojančius raumenis);
  • kontrasto netoleravimas, alergija jodui, cukrinio diabeto dekompensacija, sumažėjęs inkstų filtravimo pajėgumas.

Egzamino paruošimas

Jei būtina atlikti procedūrą su kontrastinės medžiagos įvedimu, būtina atsisakyti valgymo 4 valandas. Kad būtų išvengta alerginės reakcijos išsivystymo rizikos, pacientams yra paskirtas bandomasis vaisto skyrimas, kuris bus naudojamas antinksčių tyrimams.,

Rekomenduojama perspėti kompiuterinę tomografiją atliekantį gydytoją apie jodo, medikamentų netoleravimą ir maisto alergiją. Jei anksčiau buvo atliktas hormonų kraujo tyrimas ar antinksčių ultragarsas, tada jų rezultatus reikėtų pasiimti su savimi.

Diagnozavimo rizika yra nereikšminga, vis dėlto pacientai gali pajusti karščio bangas, deginimą ar odos niežėjimą, o metalo skonį burnoje po intraveninio kontrasto. Šie reiškiniai yra laikini, jiems paprastai nereikia papildomo gydymo.

Kaip atlikti KT su kontrastu ir be

Prieš apžiūrą pacientas turi nuimti visus metalinius daiktus; skenavimo srityje ant drabužių taip pat neturėtų būti metalinių elementų..

Tomografijos esmė yra perduoti kūną rentgeno spinduliais ir apdoroti duomenis naudojant specialią įrangą. Pacientas paguldomas ant sofos, sujungtos su skenavimo įrenginiu..

Kai naudojamas kontrasto padidinimas, pacientui suleidžiama į veną „Omnipack“ arba „Ultravist“. Priešingu atveju visi procedūros etapai yra panašūs į gimtoji KT (be kontrasto). Diagnozės metu svarbu išlaikyti fiksuotą padėtį.

Kai tomografo pluošto vamzdis juda, audiniai tiriami sluoksniais po paveikslus - tomogramas. Juos apdoroja kompiuterinė programa ir gaunamas galutinis vaizdas. Rezultatas gali būti atspausdintas arba parašytas laikmenoje..

Visa procedūra paprastai trunka apie pusvalandį. Jį baigęs, pacientas turi išgerti kuo daugiau įprasto vandens be dujų, nevalgyti sūraus ir aštraus maisto, kad nesukeltų papildomo streso inkstams ir kuo greičiau pašalintų kontrastinę medžiagą iš organizmo.

Antinksčių, inkstų, normų ir formavimasis, kurie identifikuoja

Atsižvelgiant į nustatytus anomalijas, gydytojas gali daryti išvadą, kad yra patologija.

Norma

Aprašydami sveiko žmogaus tomogramą, antinksčiai turi šias savybes:

  • forma - kairė panaši į raidę V, dešinė paprastai linijinė;
  • dydis - nepadidėjo;
  • struktūra yra vienalytė;
  • kontūrai - sklandūs ir aiškūs;
  • perinephric pluoštas (perinephral) - nepakitęs;
  • limfmazgiai - normalaus dydžio ir struktūros;
  • kontrasto kaupimasis - vienodas.

Inkstų navikas

Tiriant antinksčius, taip pat galima aptikti gretimo inksto audinio navikus..

Jų skiriamieji bruožai:

  • neryškios sienos;
  • tankis sumažėja;
  • nevienalytė struktūra;
  • yra kalcio nusėdimo, kraujavimo, skilimo (nekrozės) židiniai.
  • įvedus kontrastą, pastebimas vietinis kraujagyslių struktūros padidėjimas.
Antinksčių navikas

Naudodamiesi tomografija taip pat galite rasti ertmę (inkstų cistą), akmenį, nenormalią organų struktūrą, abscesą.

Adenoma, cista, antinksčių hematoma

Forma yra ovalo ar apskritimo formos, kontūras aiškus ir lygus, struktūra yra vienalytė arba vidutiniškai nevienalytė. Cista pasižymi aiškiai matoma plona kapsule ir tuo pačiu (mažu) turinio tankiu. Sienose gali būti kalcio nuosėdų židinių. Įvedus kontrastą, adenoma tampa aiškiai matoma, o cistos nepakeičia simptomų.

Hematoma, kaip ir cista, turi kapsulę, tačiau jos turinys atrodo nevienalytis, nes ertmėje yra krešulio kraujo dėmių. Kraujavimo ribos yra aiškios, bet nelygios.

Antinksčių hematoma (balta rodyklė)

Lipoma

Hormonų neaktyvus navikas turi rutulio, lygios struktūros, formą. Dėl riebalų įsiskverbimo taip pat yra nedidelis nevienalytiškumas. Neoplazma yra visiškai atskirtas nuo antinksčių audinio, o liaukos nėra deformuotos.

Feochromocitoma

Smegenų medžiaga tomogramoje neatskiriama nuo žievės sluoksnio. Aptikti navikai turi nevienalytę struktūrą, net kontūrus, aiškiai matomą kapsulę, skiriančią feochromocitomą nuo nepakitusio antinksčių audinio. Įvedus kontrastą, pažymima intensyvi jo absorbcija dėl išsivysčiusio kraujagyslių tinklo.

Antinksčių vėžys

Požymiai, būdingi piktybiniams navikams, yra šie:

  • didelis dydis;
  • skirtingo tankio židiniai;
  • neryškus kontūras;
  • kalcio nusėdimo, sunaikinimo zonos;
  • padidėjęs tankis;
  • kaimyninių limfmazgių padidėjimas.

Mes rekomenduojame perskaityti straipsnį, kaip patikrinti antinksčius. Iš jo sužinosite apie įspėjamuosius ženklus, kai reikia patikrinti antinksčius, kuris gydytojas tiria moteris ir vyrus, vaiką, kaip patikrinti antinksčių žievės struktūrą, kokias ligas gali nustatyti moterys ir vyrai, vaikai.

Ir čia daugiau apie antinksčių hiperplaziją.

Kompiuterinė tomografija yra labai tiksli nustatant antinksčių tūrį. Būtina pasirinkti chirurginės intervencijos taktiką. Norint išaiškinti naviko proceso dydį ir pasiskirstymą, naudojamas papildomas kontrastas..

Liaukų tomogramoje galite pamatyti neoplazmos dydį, vietą, kontūrus, ištirti jo tankį ir struktūrą, taip pat įvertinti inkstų ir limfmazgių būklę. Naviko piktybinio naviko laipsnį ne visada įmanoma nustatyti prieš operaciją.

Jei gydytojas įtaria, kad žmogus sutriko antinksčių veikla, tikslesnei diagnozei atlikti rekomenduojama antinksčių KT skenavimas. Tai modernus ir tikslus vidaus organų ligų diagnozavimo metodas, kurį reikia paruošti. Kaip atliekama kompiuterinė tomografija, kam draudžiama ir kokie yra metodo pranašumai ir trūkumai?

Metodo esmė

Antinksčių KT esmė yra atlikti spinduliuotės skenavimą, kuris leidžia gauti tiksliausią vaizdą 3D formatu. Norėdami gauti tiksliausius rezultatus, naudokite kontrastinę medžiagą su jodo pagrindu. Dėl tikslių rezultatų gydytojas gauna informaciją apie netinkamą organų veikimą pačiose pradinėse stadijose, tai padeda išvengti komplikacijų ir laiku pradėti gydymą. Dažniau KT skiriamas pacientams, įtarusiems piktybinį naviką, stebėti gydymo eigą ir efektyvumą, patikslinti ir paneigti diagnozę..

Grįžti į turinį

Indikacijos KT

Antinksčių kompiuterinė tomografija skiriama pacientams, kuriems įtariamos tokios ligos kaip:

  1. išaiškinti vėžio buvimą;
  2. ar reikalinga operacija;
  3. nustatyti organų pažeidimo laipsnį;
  4. įvertinti, kaip padidėja limfmazgiai;
  5. atlikta prieš antinksčių operaciją.

Inkstų ir antinksčių KT skiriamas pacientams, kuriems kūno plaukai pradėjo augti nekontroliuojamai ir staiga. Faktas yra tai, kad antinksčiai gamina specifinį hormoną, o sutrikus jų funkcionavimui, liga pasireiškia išoriniais požymiais. Ligonis pradeda varginti intymiame gyvenime, pakyla kraujospūdis, pablogėja jo bendra būklė. Todėl, kai atsiranda tokių simptomų, svarbu laiku diagnozuoti patologiją ir pradėti gydymą.

Grįžti į turinį

Kontraindikacijos

Nepaisant to, kad tokia diagnostinė procedūra yra saugi ir atliekama didelei pacientų kategorijai, vis tiek yra kontraindikacijų, kurias gydytojas turi apsvarstyti prieš siųsdamas pacientą apžiūrėti. Dėl to, kad diagnozė turi radiacijos poveikį asmeniui, ji yra draudžiama situacijos moterims, ypač ankstyvosiose stadijose, vaikai iki 12 metų nėra diagnozuojami, nes šiuo laikotarpiu bet koks radiacijos poveikis yra pavojingas. Dėl to, kad CT procese naudojamas jodo kontrastas, procedūra nėra atliekama žmonėms, linkusiems į alergiją. Inkstų nepakankamumas ir įtariama endokrininė patologija yra antinksčių KT draudžiama.

Kitos kontraindikacijos yra per didelis paciento antsvoris (daugiau nei 150 kg), tuomet reikia kreiptis į specializuotus medicinos centrus, turinčius tomografą, kuris gali nuskaityti. Metodas taip pat draudžiamas žmonėms, kurių kūne yra implantai, protezai metaline baze, širdies stimuliatoriai. Tokių ligų, kaip cukrinis diabetas ar endokrininės sistemos problemos, gydytojas pasveria visą riziką ir nusprendžia atlikti kompiuterinę tomografiją arba ieško alternatyvių būdų..

Grįžti į turinį

Pasirengimas antinksčių kompiuterinei tomografijai

Kad tyrimo rezultatai būtų kuo tikslesni, prieš atliekant KT pacientas turi atsargiai pasiruošti. Jei yra kokių nors specialių rekomendacijų, gydytojas praneša apie jas pacientui, kuris privalo jų laikytis. Jei diagnozė neapima kontrastų vartojimo, tada maistui ir gėrimams nėra jokių apribojimų. Vartodamas kontrastą, žmogus turi apriboti aštraus ir riebaus maisto vartojimą, 4–5 dienas atsisakyti stiprių gėrimų, kavos ir arbatos. Prieš skenuodami 2,5–3 valandas, nevalgykite ir negerkite.

Prieš pradėdamas skenavimą, pacientas turi nuimti visus metalinius priedus, palikti mobiliojo telefono ir kitus prietaisus, kurie gali iškraipyti duomenis už kabineto durų. Preparatas taip pat apima intraveninį kontrastinės medžiagos skyrimą, kuris padės gauti tikslesnius vaizdus. Jei pacientas padarė viską taip, kaip patarė gydytojas, griežtai laikydamasis rekomendacijų, KT praeina be komplikacijų ir trunka vidutiniškai 45-50 minučių, atsižvelgiant į paciento būklę.

Grįžti į turinį

Kaip padaryti?

Žmogui reikia sėdėti ant kilnojamo stalo, kuris tada nukreipia pacientą į tomografijos aparatą. KT tyrimo metu laboratorijos asistentas ir gydytojas yra kitoje patalpoje, tačiau tomografas aprūpintas ryšio priemonėmis, todėl, jei pacientas jaučia pablogėjimą ar diskomfortą, jis gali apie tai pranešti medicinos personalui..

Skanaudamas žmogus negali judėti, todėl kai kuriais atvejais pacientas tvirtinamas specialiais dirželiais. Kai gydytojas duoda komandą, pacientas kelias sekundes sulaiko kvėpavimą. Vaizdai vizualizuojami monitoriaus ekrane, todėl gydytojas gali pamatyti organų būklę ir įvertinti pažeidimo laipsnį. Nuskaitymo metu paimama vaizdų serija, kurią vėliau išsamiau ištirs specialistas.

Grįžti į turinį

KT su kontrastu

Kad tomografijos rezultatai būtų kuo tikslesni, naudojama kontrastinė medžiaga, kuri koncentruojama antinksčiuose, todėl galima gauti aiškias nuotraukas. Vaistas leidžiamas į veną kelios valandos prieš skenavimą arba procedūros metu. Kontrastas yra jodo preparatas, todėl alergiškiems žmonėms nerekomenduojama vartoti skysčio. Medžiaga nekenkia žmonių sveikatai, netrikdo organų veiklos ir išsiskiria per 1–1,5 dienos. Antinksčių CT su kontrastu leidžia pamatyti organų audinių patologijas, neoplazmas ir kitas pavojingas komplikacijas.

Grįžti į turinį

Tyrimų rezultatai

Antinksčių KT rezultatai rodo antinksčių vietą, audinių struktūrą, tankį, neoplazmų buvimą ir kitus patologinius inkliuzus. Nuotraukose galite pamatyti šias patologijas:

  • adenomos;
  • lipomos ar cistos;
  • vėžinis navikas;
  • kitos neoplazmos.

Diagnozė ypač efektyvi nustatant vėžinį naviką, organų ir limfmazgių pažeidimo laipsnį, sergant metastazėmis. Gydytojas taip pat įvertina naviko, net jei jis yra labai mažas, vystymosi ir augimo dinamiką. Su vėžiniu naviku tai yra svarbu, nes laiku nustatytą ligą lengviau gydyti, o palankaus pasveikimo prognozė yra didelė..

Grįžti į turinį

Diagnostiniai pranašumai

Šis diagnozės metodas yra neinvazinis, todėl žmogus neturi pagrindo nerimauti, kad bus komplikacijų ar rimtų pasekmių. Nuskaitymo metu pacientas nejaučia skausmo, diskomforto ar kitų nemalonių jausmų. Pacientas gali bet kada kreiptis į gydytoją, todėl, jei jis suserga, gydytojas laiku suteiks pagalbą. Nepaisant to, kad žmogų veikia radioaktyvieji spinduliai, jų dozė yra nereikšminga ir iš esmės neturi įtakos kūno savijautai bei funkcionavimui. Vaizdų ir trimatių vaizdų rezultatai gydytojui pateikia tiksliausią situacijos vertinimą, todėl metodas dažnai naudojamas diagnozei išaiškinti ir baigti..

Grįžti į turinį

Tyrimų rizika

Nepaisant to, kad spinduliuotės mikrodozės paveikia žmogų tyrimo metu, švitinimas gali išprovokuoti jo augimą ir metastazę tam tikrų rūšių vėžiui. Tyrimai turėtų būti atliekami periodiškai, nuolat įvertinant neoplazmos būklės dinamiką. Kitas pavojingas taškas antinksčių tomografijos procese yra kontrastinės medžiagos naudojimas. Kai kuriems pacientams gali kilti alerginis šokas dėl vaisto sudedamųjų dalių, todėl gydytojas visada turėtų vartoti vaistų nuo alergijos, kurie per trumpą laiką padės normalizuoti paciento būklę..

Svarbu pranešti gydytojui apie visus vaistus, nes kai kurie iš jų gali reaguoti su kontrastu, kuris yra pavojingas žmogaus gyvybei. Kitais atvejais šis diagnostinis metodas nekelia pavojaus asmeniui. Svarbu tinkamai pasiruošti, laikytis visų gydytojo nurodymų. Jei nėra kitų kontraindikacijų ir rizikos, nuskaitymas suteiks svarbios informacijos, kuri padės padidinti išgydymo ir visiško pasveikimo tikimybę..

Grįžti į turinį

Alternatyvos

Jei gydymo metu paaiškėjo, kad pacientas turi antinksčių KT kontraindikacijų, gydytojas pasirenka alternatyvų diagnostikos metodą, kuris gali suteikti kuo tikslesnę informaciją apie paciento būklę. Pirmiausia atliekamas antinksčių ultragarsas. Gydytojas realiu laiku mato nuskaitymo rezultatus kompiuterio monitoriuje, tuo tarpu galima įvertinti organo būklę, teisingą vietą, patologijų ir neoplazmų buvimą. Kitas metodas yra MSCT, kuriame taip pat naudojamas radiacijos poveikio metodas. Diagnozė leidžia nustatyti piktybinę ar gerybinę etiologiją, jei reikia, taikyti kontrastą.

Jei radiacijos poveikis yra griežtai draudžiamas, magnetinio rezonanso diagnostikos metodas - MRT - ateis į pagalbą. Nuskaitymo metu žmogų veikia magnetinis laukas, kuris yra visiškai saugus ir nesukelia neigiamų padarinių, kaip gali nutikti atliekant KT. Technika leidžia jums gauti tikslias nuotraukas, kurių pagrindu gydytojas daro išvadą ir nustato galutinę diagnozę. Šio metodo saugumas leidžia diagnozuoti mažus vaikus ir padėtas moteris.

Šiuolaikinis būdas yra pozitronų emisijos tomografijos metodas, kurio dėka gydytojas gali pamatyti organų darbą dinamikoje. Naudodamiesi šiuo metodu galite nustatyti antinksčių ląstelių aktyvumą, o tai padeda tiksliai nustatyti patologiją ir laiku pradėti tinkamą gydymą. Pozitronų emisijos tomografijos metodas suteikia tikslius rodiklius ir yra paskirtas visiems pacientams, kuriems netinka kiti metodai..

Ką parodys antinksčių kompiuterinė tomografija

Antinksčiai yra suporintos endokrininės liaukos, esančios virš inkstų viršutinių skilčių. Jie yra žmogaus endokrininės sistemos dalis ir gamina biologiškai aktyvias medžiagas (hormonus), būtinas normaliam gyvenimui: jie dalyvauja mineralų apykaitoje, suteikia atsparumą stresui, reguliuoja širdies ir kraujagyslių sistemą, taip pat turi įtakos libido ir vaisingumui. Net maži antinksčių struktūros ar funkcionavimo pokyčiai gali labai pabloginti žmogaus būklę ir sukelti kitų organų bei sistemų ligas.

KT antinksčiai (žymimi rodyklėmis)

Apžiūros metu kūnas tiriamas sluoksniais ir specialistui matomi mažiausi nukrypimai nuo normos.

Nuotraukose galite apsvarstyti:

antinksčių struktūra ir dydis (su galimybe diagnozuoti mazginių ar difuzinių organų hiperplaziją), inkstai, netoliese esantys limfmazgiai;

adenomos (gerybinio formavimo), lipomų, cistų, hematomų buvimas;

piktybiniai navikai ir regioninių limfmazgių įsitraukimas į patologinį procesą.

Antinksčių kompiuterinės tomografijos indikacijos

KT leidžia greitai ištirti antinksčius dėl patologinio proceso buvimo. Dažniau tokio tipo diagnozė nustatoma kaip paaiškinamasis metodas, jei įtariama navikų buvimas, tačiau galimos ir kitos šios liaukos veiklos sutrikimo priežastys. Gydytojas įtaria antinksčių patologiją, jei asmuo turi šiuos simptomus:

staigūs kūno svorio svyravimai be aiškios priežasties;

per didelis kūno plaukų augimas;

bronzinių dėmių atsiradimas ar odos sričių depigmentacija;

moterims balsas tampa šiurkštus, o vyrams - pieno liaukos;

kraujospūdžio šuoliai;

nevaisingumas (taip pat gali būti hipofizės ir antinksčių sistemos veiklos sutrikimo rezultatas).

KT antinksčių padidėjimas (nurodytos rodyklėmis)

Atlikus antinksčių kompiuterinę tomografiją, galima diagnozuoti šias ligas:

gerybiniai ir piktybiniai navikai;

pirminis hiper- ir hipoaldosteronizmas;

kraujavimas antinksčių žievėje (Waterhouse-Friedericksen sindromas);

įgimtas organo apsigimimas.

Kaip atliekama antinksčių KT?

Kompiuterinė tomografija nurodo radiacinės diagnostikos metodus. Tai leidžia jums gauti reikiamo organo trimatį vaizdą ir išstudijuoti jo struktūrą pačiomis mažiausiomis detalėmis. Tyrimas padeda diagnozuoti ligą pradiniuose etapuose ir laiku pradėti gydymo procesą..

Prieš pat procedūrą paciento prašoma pašalinti visus metalinius gaminius. Tada pacientas paguldomas ant tomografo stalo. Norint išvengti judesio artefaktų nuskaitymo metu, naudojama speciali ritinėlių sistema, kad pacientui būtų lengviau išlaikyti tinkamą stilių..

Kokiose situacijose reikalingas antinksčių KT nuskaitymas su kontrastu

Tyrimas beveik visada bus atliekamas su kontrastu, nes be jo antinksčiai nėra aiškiai matomi paveikslėliuose, o metodo informacijos turinys sąlygiškai yra lygus ultragarsui. Kaip priešingai, naudojami jodo turintys preparatai. Stiprinamoji medžiaga padeda atskirti piktybinį naviką nuo gerybinio, jei toks yra, ir onkologijos atveju nustatyti aplinkinių audinių įsitraukimo laipsnį..

Kraujavimas abiejų antinksčių audiniuose

Svarbu! KT pacientai, turintys kontrastą, į mūsų kliniką priimami tik tuo atveju, jei yra analizė - KREATININAS! Jei reikia, už papildomą mokestį galite pasiimti šį rodiklį vietoje, naudodamiesi ekspreso metodu, arba pareikšti savo rezultatą (galioja 10 dienų).

Atlikus kompiuterinę antinksčių tomografiją su kontrastu, burnoje galima šiek tiek pasmaugti metalą.

Kontraindikacijos

Antinksčių KT turi nemažai kontraindikacijų, todėl naudojant kontrastinę medžiagą šis sąrašas išplečiamas:

paciento svoris didesnis nei 150 kg arba juosmens apimtis didesnė kaip 150 cm;

vaikai iki 5 metų (tiriant kontrastą, iki 12 metų);

alerginės reakcijos į jodo preparatus (su kontrastu);

cukrinis diabetas, jei jis gydomas metformino preparatais;

sunki inkstų liga.

Svarbu neleisti pacientui turėti kontraindikacijų. Norėdami atmesti galimą alerginę reakciją į kontrastą, prieš atlikdami diagnozę, mūsų specialistai išsamiai ištiria objekto istoriją. Taigi galimų komplikacijų išsivystymas po CT antinksčių tampa ypač mažai tikėtinas.

Koks pasiruošimas reikalingas prieš antinksčių kompiuterinę tomografiją?

Antinksčių KT yra visiškai saugi ir beveik neskausminga procedūra. Naujausio „Siemens Somatom Emotion 16“ dėka kūno radiacija bus minimali..

Reikia šiek tiek pasiruošti antinksčių KT nuskaitymui, tačiau tai labai paprasta. Visų pirma, turite atsisakyti valgyti likus 4 valandoms iki suplanuoto tyrimo. Prieš pat antinksčių kompiuterinę tomografiją būtina iš metalo pašalinti visus daiktus, nes jų buvimas gali iškraipyti tyrimo rezultatus. Nereikalaujama specialaus egzamino.

Geriau pasiimti su savimi visus ankstesnius šios srities tyrimus ir iš gydančio gydytojo nurodymų, jei tokių yra.

Antinksčių KT nuskaitymas

Atlikus antinksčių kompiuterinę tomografiją, vaizdai bus dekoduojami geriausiuose „Magnit“ medicinos centro specialistuose. Visi gydytojai, dirbantys mūsų klinikoje, turi galiojančius pažymėjimus ir ne mažesnę kaip 7 metų patirtį šioje pramonėje..

Kompiuterinės tomografijos procedūra

Po 2 valandų gausite tyrimo rezultatus. Gydytojas surengs konsultaciją, pateiks rekomendacijas dėl tolimesnių veiksmų ir atsakys į visus jūsų klausimus. Visi antinksčių KT nuskaitymo metu padaryti vaizdai bus atsiųsti jums elektroniniu būdu arba įrašyti į kompaktinį diską. Taip pat gausite radiologo rašytinę nuomonę.

KT antinksčių privalumai

Antinksčių kompiuterinė tomografija per trumpą laiką padeda nustatyti šios suporuotos liaukos patologijos priežastį. Šis tyrimas atliekamas labai greitai (pats nuskaitymas užtrunka mažiau nei minutę), yra labai informatyvus. Tai padeda rasti mažiausius organo struktūros pokyčius, tą pačią dieną padaryti išvadą ir pateikti paveikslėlius paciento rankoms..

Antinksčių kompiuterinė tomografija (KT) yra modernus, informatyvus, švelnus tyrimo metodas, leidžiantis laiku nustatyti antinksčių patologijas ir išspręsti chirurginės intervencijos klausimą.

Antinksčių vaidmuo

Tai yra suporuoti organai, esantys virš inkstų viršutinių galų. Iš karto po kapsulės ir medulos yra antinksčių žievė (90%). Šios struktūros laikomos dviem atskiromis vidinio sekreto liaukomis, nes jos yra atskirtos viena nuo kitos jungiamojo audinio kapsule ir išskiria skirtingų funkcijų ir struktūrų hormonus..

Kortikos medžiagoje išskiriami trys sluoksniai: glomeruliniai - gamina aldosteroną, ryšulys - gamina gliukokortikoidus (kortizonas, kortizolis, kortikosteroonas) ir lytiniai hormonai (vyriški ir moteriški). Medulėje gaminasi adrenalinas ir norepinefrinas..

Antinksčių patologija

Dažniausios antinksčių patologijos yra šios:

  • Hiperaldosteronizmas yra patologinė kūno būklė, kurią sukelia per didelis hormono aldosterono antinksčių žievės gaminimas. Aldosteronas reguliuoja vandens-druskos metabolizmą: jis pagerina atvirkštinę natrio absorbciją iš pirminio šlapimo ir šalina kalį iš šlapimo. Aldosterono perteklius sukelia natrio susilaikymą organizme. Natris pritraukia vandenį prie savęs, todėl atsiranda edema, padidėja kraujo kiekis ir padidėja slėgis. Yra priežasčių: pirminės - yra susijusios su pačių antinksčių pažeidimais, antrinės - yra susijusios su smegenų pagumburio-hipofizės sistemos darbu ar kitais veiksniais, kurie nėra lokalizuoti antinksčiuose..
  • Žievės nepakankamumas. 98% atvejų jis turi autoimuninę kilmę. Patologijos eiga ir požymiai daugiausia atsiranda dėl kortizolio ir aldosterono trūkumo. Gydymas - pakaitinė hormonų terapija.
  • Įgimta antinksčių žievės hiperplazija. Jam būdingas nepakankamas kortikosteroidų gaminimas ir antinksčių žievės proliferacija. Gydymas - pakaitinė hormonų terapija.
  • Feochromocitoma yra navikas, išskiriantis adrenaliną ir norepinefriną. 10% atvejų piktybiniai.

Antinksčių kompiuterinės tomografijos indikacijos

Gydytojas išsiųs antinksčių kompiuterinę tomografiją, jei:

  • gerybiniai ar piktybiniai antinksčių navikai, nustatyti ultragarsu;
  • hiperplazijos ir adenomos diferencinės diagnozės poreikis;
  • kraujospūdžio sumažėjimas ar padidėjimas;
  • moterų balso susiaurėjimas, per didelis plaukų augimas ant kūno ar veido;
  • krūtų padidėjimas vyrams;
  • staigus kūno svorio padidėjimas;
  • raumenų silpnumas, sumažėjusi raumenų jėga;
  • pilvo limfmazgių pažeidimai.

Kas yra kontrastas?

Inkstų ir antinksčių KT visada atliekama naudojant kontrastinę medžiagą. Būtina pagerinti įvaizdį. KT antinksčiai be kontrasto neleis atskirti atskirų antinksčių dalių nuo aplinkinių audinių, pavyzdžiui, nuo blužnies indų.

Kaip kontrastinės medžiagos naudojami jodo preparatai, kurie švirkščiami į veną arba, tiriant žarnyną, viduje. Antinksčių KT skenavimui naudojami kontrastiniai nejoniniai mažo osmolinio lygio preparatai, kurių jodo kiekis yra 320–370 mg / ml. Vaistas skiriamas 3–5 ml / s greičiu. 70–80 kg sveriančiam pacientui bus suleista 70–120 ml vaisto. 99% vaisto išsiskiria per inkstus.

Kontraindikacijos

KT yra švelni procedūra. Nepaisant to, egzistuoja tam tikra rizika:

  • Rentgeno spinduliai padidina vėžinių navikų išsivystymo tikimybę;
  • kontrastinės medžiagos gali sukelti alergiją;
  • kontrastinė medžiaga neigiamai veikia inkstus.

Išvardytos galimos pasekmės nustato kontraindikacijų, skirtų KT antinksčiams, sąrašą:

  • nėštumas, nes rentgeno spinduliuotė neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi;
  • antsvoris - jei jūsų kūno svoris viršija 120 kg, išsiaiškinkite, ar KT prietaisui nėra svorio apribojimų;
  • metaliniai protezai ar implantai, kurių negalima nuimti.
  • amžius iki 12 metų - iki trejų metų vaikas negalės dar gulėti ant prietaiso stalo, tačiau net ir vyresniems vaikams rentgeno spinduliai yra pavojingi;
  • hiperkinezė ar konvulsinis sindromas, kuris neleis pacientui stovėti vietoje;
  • klaustrofobija, psichiniai sutrikimai;
  • laktacija.

Norėdami sumažinti nėščių moterų ir vaikų radiacijos apkrovą, jie sumažina tyrimo trukmę, sumažina srovę rentgeno vamzdyje, sumažina tomografijos fazių skaičių ir padidina vamzdelio apsisukimo laiką. Vaikams kai kuriais atvejais galima vartoti raminamuosius. Žindančių moterų pieno liaukos uždaromos bismuto ekranais.

  • sunki alergija kontrastinėms medžiagoms (šokas, mėšlungis, kvėpavimo sustojimas) - pasakykite gydytojui, jei net turite nedidelę alergiją jodui ar jūros gėrybėms (pykinimas, dilgėlinė, Quincke edema); tokiu atveju turėsite įvesti antialerginius vaistus (prednizoną) ir vartoti nejoninės kontrastinės medžiagos tirpalai;
  • sunki bronchinė astma ar alerginės ligos;
  • sunkus inkstų nepakankamumas - kontrastinės medžiagos, vartojamos į veną, išsiskiria per inkstus ir gali trukdyti jų darbui;
  • cukrinis diabetas - pasakykite gydytojui, jei vartojate inkstams toksišką metforminą; tokiu atveju kurį laiką prieš procedūrą turėsite nutraukti jo vartojimą;
  • hipertiroidizmas,
  • sunki bendra būklė.

Antinksčių KT paruošimas

Jei KT planuojama tik antinksčiams (ne žarnynui), tada žarnyno valyti ar laikytis dietos nereikia. Jei planuojate atlikti antinksčių kompiuterinę tomografiją su kontrastu, turite nevalgyti 6 valandas. Tai sumažins vėmimo ir pykinimo tikimybę reaguojant į kontrastinę medžiagą..

Pasirengimas procedūrai

Antinksčių kompiuterinė tomografija trunka ne ilgiau kaip 10 minučių. Didžioji šio laiko dalis praleidžiama ruošiant pacientą..

Pasirengimas procedūrai apima:

  • Persirengimas medicininiais marškiniais. Tankūs įprastų drabužių elementai, spynos, sagos paveikslėliuose paliks šešėlį ir apsunkins diagnozę.
  • Intraveninis kontrastinės medžiagos skyrimas, kai antinksčių KT nuskaitymas atliekamas su kontrastu.

Pacientas gali patirti:

  • šilumos padidėjimas visame kūne;
  • metalo skonis;
  • pykinimas
  • lengvas deginimo pojūtis.

Šie pojūčiai praeis per kelias sekundes. Nepaprastai nepalankios reakcijos į veną naudojant kontrastą yra Quincke edema, dusulys, bradikardija. Norint juos pašalinti, bus skiriama atropino, deguonies, beta-agonistų, adrenalino. Dėl sunkių reakcijų - šoko, kvėpavimo sustojimo, mėšlungio, griūties - reikia gaivinti. Visos sunkios reakcijos išsivysto per 15–45 minutes po kontrasto atsiradimo. Todėl šį kartą turite būti prižiūrimas gydytojo.

Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei turite:

  • galvos svaigimas;
  • veido patinimas;
  • odos niežėjimas, išbėrimas;
  • gerklės skausmas;
  • bronchų spazmas;
  • neįprastas jaudulys,

Paciento buvimas ant tomografo stalo - reikės gulėti ant nugaros pakeltomis rankomis. Bet koks judesys sukels neryškias nuotraukas, o patologiją bus sunku diagnozuoti, todėl prireikus naudokite pagalves ar diržus..

Procedūra

Antinksčių kompiuterinė tomografija bus tokia:

  • Prieš įjungdami įrenginį, darbuotojai išeis iš kambario. Bet kuriuo metu galite paskambinti arba naudoti panikos mygtuką..
  • Procedūros metu bus girdimas nedidelis triukšmas ar prietaiso įtrūkimai, skausmas ir diskomfortas neturėtų būti.
  • Kai pacientas yra prietaiso viduje, skenavimo spindulys pradeda suktis aplink jį. Sluoksniuotos nuotraukos, kurių storis yra 0,5–0,6 mm, bus matomos kompiuterio monitoriuje. Kai jie dedami vienas ant kito, gaunamas trimatis antinksčių srities modelis. Paciento bus paprašyta keletą kartų sulaikyti kvėpavimą.
  • Pirmiausia padarykite keletą bendrų kadrų..
  • Tada per kateterį įvedamas kontrastas, fotografuojami arterinė ir veninė fazės, atidėti vaizdai.
  • Po procedūros kateteris pašalinamas iš venos, pacientas persirengia drabužiais.

Radiologui prireiks 30–60 minučių, kad būtų galima išanalizuoti vaizdus ir padaryti išvadą su antspaudu ir parašu.

Nustatytos ligos

Aptikti naudojant CT:

  • antinksčių adenoma - gerybinis navikas;
  • piktybiniai navikai;
  • lipomos, hematomos, cistos;
  • antinksčių tuberkuliozė;
  • gretimų audinių įsitraukimas į patologinį procesą (pvz., limfmazgiai).

Gali būti diferencijuojamas pagal CT antinksčių švietimą:

  • hiperplazija - per didelis proliferacija;
  • adenoma - gerybinis navikas;
  • žievės karcinoma - antinksčių žievės epitelio vėžys;
  • mezenchiminiai navikai (fibromos, angiomos) - gerybiniai arba piktybiniai navikai iš jungiamojo, kraujagyslių, riebalinio, raumenų, kitų minkštųjų audinių;
  • neuroektoderminiai navikai - gerybiniai ar piktybiniai navikai, kurie išsivysto nuo nervinio audinio pradžios;
  • hematomos - kraujavimas;
  • cistos - organo patologinės ertmės.

2. Smegenų medžiaga:

  • chromafino audinių navikai;
  • nechromafino audinių navikai.

3. Mišrios formacijos:

  • kortikomedulinė adenoma;
  • kortikomedikulinė karcinoma.

Kaip nustatomos antinksčių patologijos?

Antinksčių patologija nustatoma dviem atvejais.

1. Klinikinių per didelės hormonų sintezės požymių atsiradimas.

Kiekvieno hormono perteklius pasireiškia savaip. Pavyzdžiui, hiperaldosteronizmo (aldosterono pertekliaus) atveju pacientas skundžiasi padidėjusiu kraujospūdžiu, periodiškais mėšlungiais, raumenų silpnumu. Tada gydytojas nurodo pacientui paimti kraujo ir šlapimo tyrimus ir atlikti antinksčių ultragarsą. Didelio aldosterono kiekio priežastis gali būti: kepenų cirozė su ascitu, lėtinis nefritas, širdies nepakankamumas, mažai natrio turinti dieta, kalio perteklius maiste, nėščių moterų toksikozė. Visos šios sąlygos sustiprina renino aktyvumą, kuris skatina aldosterono gamybą. Bus diagnozuota, paskirtas gydymas. KT nereikia.

Jei priežastis nenustatyta arba ultragarsu aptinkama antinksčių formacija, pacientas gali būti nukreiptas atlikti inkstų ir antinksčių KT su kontrastu. Kontrastinis preparatas skirtingais būdais dažo gerybinių ir piktybinių formacijų ląsteles, o tai leidžia jas atskirti viena nuo kitos. KT duos atsakymą, gerybinis ar piktybinis navikas. Pavyzdžiui, dažna aldosterono pertekliaus priežastis yra antinksčių žievės glomerulų zonos adenoma - gerybinis navikas.

2. Atsitiktinis antinksčių naviko aptikimas ultragarsu ar kompiuterinės tomografijos metu, nepadidinant pilvo organų kontrasto. Pacientas bus nukreiptas atlikti antinksčių kompiuterinę tomografiją su intraveniniu kontrasto padidinimu. KT duos atsakymą: gerybinis navikas arba piktybinis. Jei navikas buvo aptiktas atsitiktinai, paprastai jis yra hormoniškai neaktyvus..

Adenomos ir kitų gerybinių formacijų gydymas

Maži gerybiniai navikai, kurie neišskiria hormonų, negydomi. Jie stebimi, atliekant pakartotines KT procedūras kartą per metus be kontrasto, analizuojamas kortizolio lygis ir kai kurie kiti rodikliai kraujyje. Pavyzdžiui, 20–40% aptiktų navikų, kartu su padidėjusiu aldosterono kiekiu, nepašalinami. Dideli gerybiniai navikai (daugiau kaip 4 cm) arba hormonus gaminantys navikai pašalinami chirurginiu būdu.

Gerybinio antinksčių naviko pašalinimo operacija gali būti atliekama trimis būdais: atvira, laparoskopine ir retroperitoneoskopine (juosmenine). Dažniausiai atliekama atvirai, nors tai yra pati traumiškiausia iš visų.

Vėžio gydymas

Sėkmingiausias antinksčių vėžio gydymas yra visiškas chirurginis pašalinimas. Patartina pašalinti arčiausiai naviko ir padidėjusius limfmazgius, tai padidins paciento gyvenimo trukmę. Inkste augant navikui, inkstai taip pat pašalinami. Dažniau antinksčiai pašalinami atviru būdu. Laparoskopija nerekomenduojama esant didesniems nei 5 cm navikams ar metastazėms limfmazgiuose.

Daugeliui pacientų suporuotas organas, pavyzdžiui, antinksčiai, lieka neaiškus. Jei pačių inkstų prasmė yra žinoma ir netgi geba suprasti, tada šio organo vaidmuo išlieka šešėlyje. Todėl antinksčių KT kai kuriems žmonėms atrodo nereikalingi, švaistomi pinigai. Tačiau toks nežinojimas ribojasi su nežinojimu ir išprovokuoja rimtas sveikatos komplikacijas..

Visų pirma, antinksčius reikia suprasti kaip apsauginį viso organizmo rezervą. Organas yra organizmų endokrininės sistemos dalis, gaminantis svarbiausius hormonus. Jį sudaro du komponentai: smegenų ir žievės medžiaga. Skirtingos sudėties, kiekvienas iš jų gamina hormonus, skirtus centrinės nervų sistemos ir kitų veikimui. Būtent iš čia siunčiami hormonai, kad būtų užtikrintos stabilios funkcijos. Taigi, jei antinksčiai yra sveiki arba rodikliai yra normos ribose, pacientas tampa atsparus stresui. Net ir patyręs stiprų stresą ar lūžį, jam nereikia laiko pasveikti. Kai tik neigiamas adrenalinas sumažina koncentraciją kraujyje, emocijos išnyksta, žmogus laisvai grįžta į normalią būseną.

KT antinksčiai rodomi ruošiantis operacijai pašalinti neoplazmą.

Be to, jis jaučiasi gana paprastai, jokių nusiskundimų nepastebėta. Tai rodo, kad antinksčių KT su kontrastu ir be jo nereikia, nes visa organo sveikata akivaizdi. Tačiau dažniausiai po streso žmogus jaučiasi visiškai užvaldytas, jis skundžiasi akivaizdžiu simptomų skaičiumi:

  • mirtinas nuovargis;
  • prostitucijos jausmas;
  • mieguistumas;
  • stiprus silpnumas;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • apatija.

Kūnas bet kokiu būdu bando atkurti jėgų pusiausvyrą. Kažkas po streso kelias dienas elgiasi su miegu, kažkas aktyviai ištuština šaldytuvą. Bet visi šie požymiai rodo, kad antinksčių funkcija sutrinka, kai reikia atkurti kūną. Procesas neapsiriboja tokiu įvykiu, nereikia galvoti, kad kūnas sugebės be galo atsigauti. Jis tiesiog neturi tokio sugebėjimo. Be to, širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai praeis, tai sukels kitų sutrikimų. Nes bet kokios rūšies liga nėra atsitiktinumas, o sukeltų įvykių grandinė.

Antinksčiai reguliuoja ir kontroliuoja vandens ir elektrolitų pusiausvyrą bei aktyviai dalyvauja visame baltymų metabolizme. Net nedideli pažeidimai gali rimtai paveikti šiuos procesus, visiškai sunaikindami kai kurių organų funkcijas.

Antinksčių KT nustato naviko tipą, jo vietą, daigumą kituose audiniuose ir metastazių plitimą.

Kada paskirta kompiuterinė tomografija?

KT yra moderni tyrimo metodika, kurioje kompiuterizuojamas rezultato apdorojimas. Tiksliausias informacinis rezultatas, kai nėra kitų būdų, kaip tiksliai įvertinti. Sunkumas yra tas, kad pagrindinė antinksčių funkcija yra hormonų gamyba ir kontrolė. Bet ne visada hormonų dalyvavimą galima nustatyti nedelsiant. Tai užtrunka, bet problema ta, kad kol šis laikas bėga, liga progresuoja. Todėl inkstų ir antinksčių kompiuterinė tomografija padeda greitai nustatyti pažeidimą, kuris leis greičiau pradėti gydymą..

Turiu pasakyti, kad KT skiriamas dažniau ypatingais atvejais. Ypač tada, kai įtariama navikų ir pavojingų neoplazmų išsivystymas. Antinksčiai yra vienas iš nedaugelio organų, kurių sutrikimai gali pasireikšti labai nemaloniais simptomais. Taigi, plaukai pradeda augti ten, kur jų iš esmės neturėtų būti, arba ant kūno atsiranda keistų virinėlių. Tokiais atvejais tomografija tampa vienu iš pagrindinių diagnostinių metodų šaltiniui nustatyti..

Vyrams kartais skiriama KT, jei pastebimi lytiniai sutrikimai, tačiau kiti patologijų tyrimo metodai nerasti. Gali būti, kad atlikus prostatos liaukos tyrimą nebus padaryta nieko kita, kaip išvada: tankis ir sveikata yra normos ribose. Paciento toga bus išsiųsta į KT, kad būtų pašalinti antinksčių navikai. Kartais tam naudojamas kontrasto metodas. Kompiuterinis nuskaitymas su atspindinčia medžiaga atliekamas tada, kai įprastas nuskaitymas nepateikia tikslaus vaizdo..

Procedūra gali būti paskirta kitais atvejais:

  • operacijos tikslingumui;
  • įvertinti žalą kaimyniniams organams;
  • nustatyti organo tankį ir struktūrą;
  • įvertinti patologijos pavojų;
  • prieš operaciją pateikite visą vaizdą.

Tai yra, paskyrimas KT visada lemia rimtas priežastis. Nustatykite tankį ir būklę gali prireikti sunkių hipertenzijos formų. Ypač jei pati patologijos priežastis nėra nustatyta, tačiau yra inkstų ar antinksčių pažeidimo požymių. Procedūra dažnai gali būti paskirta tiems, kurie kenčia nuo inkstų nepakankamumo ar turi navikų..

Antinksčiai - suporuoti pilvo ertmės organai, gaminantys hormonus, kurie reguliuoja vandens-druskos metabolizmą; gamina adrenaliną ir norepinefriną, dalyvaujant reaguojant į stresą.

Ką rodo tomografija

Visų pirma, procedūra leidžia nustatyti šios liaukos dydį. Sveikam žmogui dydžiai dažnai būna standartiniai:

  1. dešinėje - nuo 1, 7 iki 2,7 cm;
  2. kairėje - 1,6 iki 2,5 cm.

Daugeliui pacientų tai yra įprasti rodikliai, priimami kaip sveikatos standartas. Jei dydžiai pradeda keistis, tai tampa priežastimi nuodugnesnei būklės analizei. Jei procedūros metu nustatomas navikas, jis turėtų būti klasifikuojamas. Norėdami tai padaryti, jie atliks profilinę tomografiją, norėdami rasti atsakymą į pagrindinį klausimą apie neoplazmos piktybinius susirgimus. Specialistui reikia nustatyti naviko tankį ir ląstelių tipą, iš kurio jis susideda:

  • aiški ląstelė;
  • tamsi ląstelė;
  • mišriojo tipo.

Bet to nepakanka diagnozei nustatyti. KT padeda nustatyti piktybinius susirgimus. Remiantis analize, paaiškėja pačios adenomos išvaizda, pastaroji gali būti hormonų neaktyvi, todėl saugesnė. Tačiau jis gali būti klasifikuojamas kaip aktyvus hormoninis, kai hormonai ir toliau greitai gaminami, sukuriant geras sąlygas navikui vystytis ir organizmui sunaikinti. Būtent toks navikas pereina į karcinomos grupes ir tampa piktybiniu.

Tada, kai nustatomas tankis, dydis, išsivystymo laipsnis, pasirenkamas gydymo metodas. Kalbėdami apie tokių patologijų atsiradimo priežastis, ekspertai daro tik prielaidas ir balso rizikos veiksnius:

  • per didelis svoris ar ūmus trūkumas;
  • hipertenzijos buvimas;
  • kritinės cholesterolio vertės;
  • su amžiumi susiję pokyčiai;
  • diabeto buvimas.

Moteriška lytis yra labiau rizikinga, nes dažniau vyrai yra veikiami įvairių hormoninių audrų. Jie taip pat labiau linkę į hipertenziją dėl nestabilaus emocinio fono..

Kaip vyksta pasiruošimas

Atsiradęs poreikis, pacientas pradeda ieškoti klinikos, kur būtų galima atlikti reikiamą antinksčių KT tyrimą. Iš tikrųjų antinksčių KT neatliekamas nė vienoje klinikoje. Dažniausiai tai yra specializuotos ligoninės arba CDC (klinikinės diagnostikos centrai). Tačiau, jei planuojamas tyrimas naudojant kontrastą, svarbu tinkamai pasiruošti inkstų ir antinksčių KT procedūrai. Dėl netikslumo perdaryti kompiuterinę tomografiją yra brangu, todėl jūs turite iš anksto žinoti, kaip pasiruošti.

Jei mes kalbame apie magnetinio rezonanso tomografiją ar kompiuterinę tomografiją įvedant medžiagą, paciento mityba ribojama. Mitybos raktas yra garantuoti ramų virškinimą, be per didelio inkstų ir antinksčių veiklos. Keptas ir aštrus maistas per dieną neįmanomas, jei visiškai draudžiamas sūrumas. Negerkite kavos ar arbatos mažiausiai 12 valandų prieš procedūrą. Tyrimo dieną 3 valandas prieš startą negalima gerti net vandens.

Jau biure reikia pašalinti visą metalą iš savęs. Jei kūne yra pašalinių daiktų (stimuliatorių, fragmentų), nedelsdami įspėkite specialistą, net jei tai jau atsispindi žemėlapyje. Priešingai, medžiaga skiriama į veną, dozė parenkama atsižvelgiant į atvejo specifiką. Įvadas lėtas, minkštas. Jei staiga pacientas jaučia diskomfortą ar kitus požymius, būtina nedelsiant paskambinti specialistui.

Tačiau dažniau kontrastinė medžiaga yra gerai toleruojama, be procedūros, atliekamas ir tolerancijos tyrimas. Pati medžiaga yra nekenksminga, visiškai pašalina kūną per dieną su trupučiu. Tačiau jei yra inkstų problemų, specialistas turėtų apie tai žinoti. Kadangi reagentas išsiskiria per inkstus ir jei yra funkcinis sutrikimas, jis gali likti kūne ilgiau, o tai jau yra nepageidautina bendrajai sveikatai.

Šis metodas leidžia pamatyti antinksčių susidarymą, pamatyti ir ateityje klasifikuoti pavojaus laipsnį. Naudojant kontrastą, galima lokalizuoti tokias patologijas kaip antinksčių adenoma.

Kontraindikacijos ir alternatyvos

Svarbu žinoti: jodo pagrindu pagamintas kontrastinis reagentas. Todėl žmonėms, kurie yra alergiški komponentui, procedūra yra draudžiama. Taip pat KT neatliekamas mažiems vaikams, bet dažniau vien todėl, kad sunku įtikinti vaikus iki 3 metų išlaikyti visišką nejudrumą 45 minutes. Vaikams griežtai draudžiama atlikti tik kontrastinę procedūrą. Praktiškai vaikams iki 3–5 metų, jei reikia, pasirenkami alternatyvūs tyrimo metodai.

Kadangi rentgeno spinduliuotės švitinimas, net ir naudojant minimalią dozę, gali būti nepalankus vaikams, nėščioms moterims KT dažniausiai neatliekamas pirmąjį trimestrą. Tik esant skubiam poreikiui ir stebinčio specialisto sprendimu, gali būti priimtas kitas sprendimas. Taigi, rodiklis gali būti sužalojimo liaukos rizika po nelaimių ar kitų aplinkybių.

Žmonėms, sergantiems baimės fobija uždaroje erdvėje, rekomenduojama vartoti raminamąjį vaistą. Kartais naudojamas trumpas medicininis miegas, jei nėra kito varianto. Atsižvelgiant į jodo kiekį medžiagoje, procedūra gali būti apribota sergant kai kuriomis skydliaukės ligomis..

Tačiau kai kompiuterinė tomografija tampa neįmanoma, tyrimas pakeičiamas ultragarsu ar MRT. Neabejojama, kuris yra geresnis: antinksčių KT ar MRT. Tiesiog todėl, kad visi šie tyrimai yra skirti padėti ir papildyti vienas kitą informacijos prasme. Todėl galima atlikti liaukos ultragarsą, kad būtų galima ją vizualizuoti. Vaizdas patenka tiesiai į monitorių, specialistas realiu laiku gali įvertinti organų sveikatos būklę. Čia taip pat gali būti naudojamas kontrastas, jei reikia tikslesnio paveikslėlio..

Jei rentgeno tyrimų nėra, tada paskiriamas MRT. Metodika remiasi visiškai skirtingais poveikio būdais. Technika remiasi magnetinio lauko, kuris yra saugesnis, bet ne mažiau informatyvus, veikimu. Dažniausiai MRT nėra dažnai skiriamas dėl didelių tyrimų išlaidų. Pačios medžiagos ir įranga yra ypač brangios, atitinkamai, sąnaudų rezultatas yra žymiai didesnis nei ultragarsu ir KT.

Taip pat yra dar vienas diagnostikos metodas: pozitronų emisijos tomografija. Kai specialistas gali pamatyti, kaip veikia organas, kaip jis keičiasi į bendrą dinamiką. Aktyvumas, pažeidimo laipsnis, lokalumas - visa tai taip pat nustato specialistas, apžiūrėdamas antinksčius.

Kas gydo antinksčius

Endokrinologas, nefrologas, urologas gali gydyti antinksčius. Be to, gydymo metu pacientui gali būti liepta apsilankyti pas šiuos specialistus, nes liaukos poveikis šlapimo ir endokrininei sistemai yra per didelis. Jūs turite suprasti, kūnas dirba laikydamasis griežtos pusiausvyros. Nesvarbu, koks yra balansas: medžiagų apykaitos procesai užbaigiami tik visiškai laikantis būtinų normų. Bet koks hormonų gamybos nukrypimas yra kelias į sunkią ligą.

Nesijaudinkite, jei kompiuterio tomografija nėra įmanoma pagal indikacijas, kai ją galima pakeisti kitais metodais. Šiandien medicinos arsenale yra pakankamai instrumentinės diagnostikos metodų, kad būtų galima nustatyti klinikinį beveik visos ligos vaizdą. Net kai yra autoimuniniai procesai, kurių dar niekas negalėjo paaiškinti. Bet kokiu atveju pirmasis žingsnis į sveikimą yra visa diagnozė..

Kažkas sakys, kad medicina dabar nėra ypač prieinama, nes pusė paciento daugelio procedūrų tiesiog neįmanoma. Tačiau kiekviename mieste yra socialinės programos, lengvatinės kategorijos, pagal kurias viskas gali būti perduota nemokamai arba su rimtomis lengvatomis. Juk sveikata visada yra daug brangesnė nei pinigai.