Pagrindinis

Kolikas

Vyrų šlapimo pūslės kateterizacijos ypatumai

Kateterizavimas šlapimo pūslei vyrams yra labai dažna procedūra, atliekama medicinos įstaigoje. Jis gali būti paskirtas tiek terapiniais, tiek diagnostiniais tikslais. Įdiegti kateterį nėra taip sunku, tačiau tam reikia žinoti apie daugelį šios procedūros ypatybių, kitaip komplikacijų rizika yra didelė..

Bendras aprašymas

Kateterizacijos procedūra apima plono vamzdžio (kateterio, kurį sukūrė Foley) įdėjimą į vyro ar moters šlapimo pūslę. Jį vykdo tik atitinkamą patirtį ir įgūdžius turintis specialistas. Namuose draudžiama įvesti kateterį.

Kateterizacija yra ilgalaikė ir trumpalaikė:

  • trumpam laikui kateteris dedamas atliekant operacijas su Urogenitalinės sistemos organais, taip pat skubiajai pagalbai ir diagnozei nustatyti;
  • ilgą laiką kateteris naudojamas patologijoms, kai natūralus šlapimo pūslės defekavimas yra sudėtingas arba visai neįmanomas.

Šios medicininės manipuliacijos pranašumas yra tas, kad ją galima naudoti greitai ir lengvai atliekant kai kurias diagnostines procedūras. Kartais chirurginis šlapimo nutekėjimas gali būti vienintelė šlapimo pūslės ištuštinimo galimybė, siekiant išvengti hidronefrozės.

Sergant daugybe šlapimo sistemos ligų, kateterizavimas leidžia greitai pristatyti vaistus į uždegimo vietą. Drenažas vyrams per šlapimo pūslės kateterį taip pat dažnai įtraukiamas į pacientų priežiūros programą, kurios motorinė veikla yra ribota..

Tarp šių manipuliacijų trūkumų galima išskirti padidėjusią komplikacijų tikimybę, ypač jei ją atlieka mažai patirties turintis medicinos specialistas..

Procedūrai gali būti naudojami šie kateterizacijos tipai:

  1. Lankstus. Pagaminta iš latekso, silikono ir gumos. Dažniausiai naudojami „Nelaton“ ar „Timan“ įtaisai..
  2. Kietas. Jie pagaminti iš specialaus metalo lydinio - žalvario arba nerūdijančio plieno. Įterpti tokį prietaisą gali tik patyręs urologas.

Kateteriai gali turėti skirtingą konfigūraciją, smūgių skaičių ir formą. Daugeliu atvejų pacientams dedamas „Foley“ kateteris iš latekso. Tačiau jis neturėtų būti dėvimas ilgiau nei 5 dienas. Jei reikalinga ilgesnė kateterizacija, į ligoninę galima pristatyti prietaisus su sidabro ar nitrofurano danga. Tokie kateteriai turi būti keičiami kas mėnesį.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Dažniausiai kateteris dedamas terapiniais tikslais. Pagrindinės šios procedūros indikacijos:

  • lėtinis ar ūmus šlapimo susilaikymas;
  • problemos su savaiminiu šlapimo pūslės ištuštinimu;
  • atsigavimo laikotarpis po operacijos;
  • burbulų valymas
  • vaistų patekimas į šlapimo pūslės ertmę.

Kateterizacija taip pat naudojama diagnozei nustatyti. Šis manipuliavimas atliekamas tada, kai:

  • šlapimo surinkimas tolimesnei analizei;
  • šlapimo takų būklės įvertinimas;
  • prieš rentgenografiją užpildyti šlapimo pūslę specialiu tirpalu;
  • atliekant specialius urodinaminius testus.

Ši procedūra turi daugybę kontraindikacijų. Pagrindiniai iš jų yra:

  • cistitas;
  • ūminė prostatito forma;
  • prostatos liaukos navikas ir abscesas;
  • orchitas;
  • uretritas;
  • mechaninis šlaplės pažeidimas.

Kateterizacijos technika

Šlapimo kateterio uždėjimas vyrams atliekamas tik jiems sutikus. Tokiu atveju gydytojas turi informuoti apie visas procedūros ypatybes. Daugeliu atvejų įdedamas lankstus kateteris. Metaliniai įtaisai naudojami retai, nes juos naudojant yra didelė rizika susižeisti..

Norėdami atlikti manipuliavimą lanksčiu įtaisu, slaugytoja paruošia šias medžiagas ir įrankius:

  • vienkartinis kateteris;
  • sterilios pirštinės;
  • šluostė;
  • tvarsliavos medžiagos;
  • pincetai;
  • žnyplės;
  • padėklai;
  • švirkšto jane.

Be to, gydytojas taip pat paruošia skystą parafiną, dezinfekavimo tirpalą, chlorheksidino ir furatsilino tirpalą. Šlaplės anga papildomai apdorojama povidonu-jodu. Katedzhel gelis naudojamas vietinei anestezijai.

Kateterizacijos algoritmas:

  1. Pacientas dedamas ant sofos ištiesus skrandį. Po juo plinta šluostė.
  2. Genitalijos valomos antiseptiniu tirpalu, užteptu ant minkšto audinio.
  3. Tada gydytojas keičia pirštines ir paima varpą į ranką, o tada apvynioja ją marlės servetėle.
  4. Tada jis atidaro šlaplės angą ir dezinfekuoja šią vietą antiseptiku.
  5. Kitame etape specialistas apdoroja kateterio galiuką.
  6. Po to jis pritvirtina prietaisą pincetu ir pradeda įkišti į šlaplės angą.
  7. Vamzdelis švelniai juda išilgai šlaplės.
  8. Kai vamzdelis visiškai įkišamas, jo gale pasirodys šlapimas. Ji susilieja į dėklą.
  9. Naudojant nuolatinį kateterį, nutekėjus šlapimui, sulaikymo talpa užpildoma druskos tirpalu. Tada kateteris prijungiamas prie pisuaro.

Kateterį galima pašalinti tik pagal gydytojo nurodymus. Tokiu atveju jo nustatytas laikas turi praeiti.

Kateterio pašalinimas ir galimos komplikacijos

Jei kateterizavimas buvo atliekamas vienkartiniam šlapimo išsiskyrimui, atlikus procedūrą, mėgintuvėlis švelniai ir sklandžiai pašalinamas, o po to šlaplės anga atsargiai apdorojama antiseptiku, nusausinama ir grąžinama į normalią būseną..

Prieš pašalinant pastovaus tipo kateterį, visas skystis išleidžiamas iš rezervuaro. Tam naudojamas specialus švirkštas. Jei jums reikia skalauti šlapimo pūslę, tai daroma naudojant Furatsilino tirpalą.

Kateterizacija yra skirta pagerinti paciento būklę. Tačiau jei ši procedūra nebus atlikta tinkamai ir nesilaikoma aseptikos reikalavimų, gali kilti rimtų komplikacijų. Sunkiausia nekompetentingo kateterio įdėjimo pasekmė yra šlapimo kanalo trauma, šlapimo pūslės kaklo pažeidimas ar plyšimas..

Be to, atlikus šią medicininę manipuliaciją, gali atsirasti šios komplikacijos:

  1. Reflekso vasovagal. Šią būklę lydi aštrus ir staigus vagos nervo sužadinimas. Tokiu atveju paciento kraujospūdis greitai mažėja, atsiranda burnos gleivinės sausumas, odos blyškumas ir sąmonės netekimas. Kai kuriems vyrams išsivysto arterinė hipotenzija, atsižvelgiant į obstrukcinę diurezę.
  2. Makro ir mikrohematurija. Kraujo priemaišų atsiradimas šlapime daugeliu atvejų atsiranda dėl neatsargaus kateterio įrengimo su gleivinės trauma.
  3. Parafimozė yra jatrogeninė. Ši būklė apima glanos varpos suspaudimą su apyvarpė. Pagrindinė šio reiškinio priežastis yra netikslus galvos poveikis ir ilgas apyvarpės išsiskyrimas kateterizacijos metu.
  4. Kylanti infekcija. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių komplikacijų po kateterizacijos. Pagrindinė priežastis - prasta sanitarija. Patogenų įsiskverbimas į šlapimo takus yra pagrindinė cistito, uretrito ir pielonefrito vystymosi priežastis. Jei šios patologijos nebus gydomos, jos gali sukelti urosepsio vystymąsi..

Dėl padidėjusios komplikacijų rizikos kateterizacija atliekama tik esant tiesioginėms indikacijoms. Nepaisant ryškaus diskomforto, kurį pacientas patiria montuodamas kateterį, kartais būtent šios medicininės manipuliacijos yra labai naudingos ir tampa labai svarbiu gydymo etapu..

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrams

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra specialaus medicinos prietaiso, užtikrinančio šlapimo nutekėjimą tiesiai į nurodyto organo ertmę, įrengimas. Priemonė naudojama tais atvejais, kai yra atmetama galimybė savarankiškai šlapintis - neįmanoma dėl įvairių veiksnių arba nepriimtina pagal konkrečių manipuliacijų algoritmą. Jei moterims procedūrą gali atlikti slaugytoja ir gydytojas, kateterį (ypač metalinį, o ne lankstųjį) vyrui gali naudoti tik specialistas, turintis aukštąjį išsilavinimą ir laisvai mokantis atitinkamos praktikos..

Vyro šlapimo pūslės kateterizavimas.

Indikacijos

Urologinėje praktikoje naudojamas kateteris yra lankstus (guma, silikonas) ir metalas. Silikono gaminys yra montuojamas į šlapinimosi organą, kai būtina užtikrinti nuolatinį šlapimo nutekėjimą (operacijos metu ir po jos, kai vyras pats negali išlipti iš lovos šlapintis). Metalo įtaisas naudojamas tik tuo pačiu manipuliavimui - jis ilgą laiką nėra sumontuotas.

Pagrindinė kateterizacijos indikacija yra ūmus šlapimo susilaikymas.

Kiekvienu atveju kateteris naudojamas tais atvejais, kai pacientas:

  • ūminis šlapimo susilaikymas (dažniau sergant prostatos adenoma);
  • reikia perduoti šlapimą vėlesniems bakteriologiniams ar kitiems tyrimams;
  • komplikacijos dėl esamo infekcinio proceso.

Dėl tokių priežasčių šlapimo nutekėjimas, dėl kurio išsivysto inkstų spazmai, pažeidžiamas:

  • atsirandanti prostatos adenoma;
  • šlaplės stenozė (patologinė būklė, kai susiaurėja šlaplės spindis);
  • akmeninių indėlių buvimas šlaplėje (retas atvejis);
  • glomerulonefritas (uždegiminis procesas, apimantis inkstų glomerulų sistemą);
  • šlaplės užsikimšimas dėl naviko proceso;
  • inkstų audinių ir šlapimo sistemos organų tuberkuliozė.

Taip pat kateterį reikia naudoti norint įvesti vaistus tiesiai į šlapimo pūslės ertmę: kateteris, įveikdamas šlaplę, pasiekia šlapimo pūslės ertmę. Vaistas (paprastai antibiotikas arba dezinfekuojantis tirpalas) įšvirkščiamas į lankstų vamzdelį, iš anksto pritvirtintą prie kateterio, kad būtų praplaunamas organas, palaipsniui pašalinant jo audinio uždegimą.

Ilgalaikis kateteris (silikonas) montuojamas ne ilgiau kaip 5 dienas. Jei paciento būklė vis tiek neleidžia jam šlapintis savarankiškai, kateteris pakeičiamas (kad būtų išvengta uždegiminio proceso vystymosi)..

Kateterizacijos algoritmas

Atliekant procedūrą svarbu biure laikytis sterilumo režimo. Todėl personalas dirba kaukėse ir vienkartinėse pirštinėse. Yra specialus šlapimo pūslės kateterizacijos algoritmas. Visus veiksmus reikia atlikti tik po psichologinio paciento paruošimo, paaiškinimų apie stadijų ypatybes ir tvarką, taip pat pojūčių, kuriuos jis pastebės visos procedūros metu..

  1. Pacientas pakviečiamas į persirengimo kambarį, kur jis yra padėtas ant čia esančio stalo su iš anksto užklotu sauskelniu ir šluoste..
  2. Vyriškis, nusivilkęs apatinius drabužius ir palikęs tik specialiuose operaciniuose marškiniuose (arba vienkartinius), paguldytas ant nugaros, kojos sulenktos ir išskleistos. Iki to laiko slaugytoja jau įsigyja visus reikalingus įrankius ir reikmenis..
  3. Prieš įvesdamas kateterį, gydytojas kruopščiai išgydo paciento lytinius organus antiseptiniu tirpalu, naudodamas servetėles ir pincetus. Šis etapas yra būtinas norint pašalinti patogenus iš varpos gleivinės paviršiaus, kad kartu su kateteriu jie nejudėtų į šlapimo pūslę, sukeldami uždegimą.
  4. Tuomet gydytojas tepuoja instrumento paviršių glicerinu (kad būtų užtikrintas slydimas) ir atsargiai įkiša kateterį, kad nepažeistų vidinių konstrukcijų. Vyrų šlaplė turi ypatingą struktūrą, o gydytojas, naudodamas įrankį, turi įveikti du fiziologinius posūkius. Jei šiame etape pritaikysite jėgą, sužalojimų nebus galima išvengti. Todėl gydytojas procedūrą atlieka labai atsargiai. Intervencijos sėkmę lemia šlapimo atsiradimas kateteryje.
  5. Jei pagrindinis tikslas yra išleisti šlapimą, pakeiskite iš anksto paruoštą dėklą ir užpildykite jį, kol šlapimo pūslė visiškai ištuštins. Norėdami įsitikinti, kad kūnas visiškai tuščias, gydytojas paspaudžia ant suprapubicinės srities.
  6. Jei procedūros tikslas yra suleisti vaistą, tada darbuotojai naudoja švirkštą ir guminį kateterį. Vaistas suleidžiamas per vamzdelį į šlapimo pūslę, tada adapterio liumenas uždaromas spaustuku, kad sušvirkštas vaistas neliktų atgal.

Galimos komplikacijos

Galimos komplikacijos, kurios gali atsirasti kateterizuojant šlapimo pūslę vyrams, yra susijusios su asepsio ir antiseptikų taisyklių nesilaikymu, taip pat netinkamu kateterio tvarkymu.

  1. Cistitas, pielonefritas, uretritas - prieš kateterio įterpimo procesą uždegiminis procesas gali būti netinkama varpos higiena..
  2. Varpos, šlaplės, šlapimo pūslės vidinių struktūrų pažeidimas.

Komplikacijos taip pat kyla, kai preliminari diagnozė buvo atlikta neteisingai arba neteisingai įdėtas standusis kateteris..

Šlapimo kanalo (šlaplės) uždegimas yra kontraindikacija šlapimo pūslės kateterizavimui..

Kontraindikacijos

Šlapimo pūslės kateterizuoti negalima, jei pacientas:

  • ūminis uretritas (įskaitant gonorėjinį tipą);
  • šlaplės struktūrų pažeidimas ar įtarimas;
  • jei sumažėjęs sfinkteris (fiziologinis vožtuvas).

Procedūros pabaigoje pacientas perkeliamas į palatą, o paimtas šlapimo mėginys siunčiamas į laboratoriją.

Kaip įterpti kateterį į moters ar vyro šlapimo pūslę

Kas yra procedūra?

Kateterizacijos metu į paciento natūralias išorines angas įkišamas plonas vamzdelis, vadinamas kateteriu. Jis patenka per šlaplę į organo ertmę, kurioje šlapimas kaupiasi prieš išsiskirdamas iš kūno.

klasifikacija

Specialistai išskiria dvi kateterizacijos proceso atmainas, kurios skiriasi tuo, kiek galite naudoti įvesties įrenginį.

  1. Trumpam. Kateteris yra būtinas operacijai ir pooperaciniu laikotarpiu. Be to, gydytojai įterpia kateterį į šlapimo pūslę vyrams, moterims, vaikams, jei reikia, apžiūri šlapimo sistemą. Taip pat trumpam laikui nustatyta, kad skubios pagalbos metu pacientas pašalina šlapimą, jei yra ūmus uždelsimas.
  2. Norint diagnozuoti daugelį ligų, kurioms būdingas sunkumas šlapintis ar jo visiškai nėra, šlapimo pūslėje (kateteryje) reikia sumontuoti nuolatinį prietaisą..

Tikslai ir siekiai

Aprašytas prietaisas išsprendžia daugelį problemų, pasiekiami šie tikslai:

  • palengvinti diagnozę, padaryti ją tikslesnę ir patikimesnę. Taigi, pavyzdžiui, galite pasiimti visiškai sterilią šlapimo dalį;
  • vamzdelis naudojamas užpildyti šlapimo pūslės ertmę dažančiąja medžiaga, kuri yra kontrastinė medžiaga, ir naudojama procedūrai, vadinamai retrogradine urografija;
  • kita taikymo sritis yra greitas drenavimas, jei nėra kitų galimybių ištuštinimo organą ištuštinti. Tai padės išvengti rimtos patologijos - hidronefrozės, kuri laikoma gana pavojinga būkle, nes jos metu atsiranda inkstų pažeidimas (dubens išsiplėtimas);
  • Tai padeda nukreipti narkotikus. Tai pagreitina vaisto pristatymo į uždegimo vietą momentą;
  • kateteris yra sunkiai sergančių, lovoje gulinčių pacientų priežiūros programos elementas.

Šlapimo priežiūra

Kateterio naudojimo taisyklėse numatyta laiku išvalyti šlaplę. Būtina stebėti laisvą šlapimo tekėjimą, nes dažnai vamzdelio anga yra užkimšta įvairiais intarpais.

Šlapimo imtuvas visada turėtų būti žemiau šlapimo pūslės lygio, ištuštinamas kas 7–8 valandas. Imtuvo vožtuvas periodiškai plaunamas ir džiovinamas. Pisuaro vidinė ertmė turėtų būti periodiškai nuplaunama ir apdorojama chloro balikliu.

Viena iš labiausiai paplitusių rūšių yra Foley šlaplės kateteris. Jo atliekamų funkcijų sąrašas yra ilgas ir apima šlapinimąsi, kraujavimo sustabdymą, vaistų skyrimą šlapimo sistemai ir kt..

Kateterizacijos įtaisas yra kelių rūšių:

  • Urologinis kateteris „Foley“ 2 krypčių, tai yra, su dviem skylėmis. Paprastai naudojamas ilgą laiką. Viena iš skylių turi užapvalintą galą. Jis švirkščiamas tiesiai į šlapimo pūslę. Antroje prietaiso pusėje kanalai yra atsakingi už šlapimo išsiskyrimą ir skysčio priveržimą į šlapimo pūslę;
  • su trimis skylutėmis. Tais atvejais, kai reikia skirti vaistą ar kontrastinę medžiagą, patartina įdėti trijų krypčių „Foley“ kateterį;
  • prietaisas su išlenktu galu (Foley-Timman). Tai būtina vyrams, kuriems yra vėžinis prostatos navikas. Pažeisto organo kateterizavimas atliekamas tokiu medicinos prietaisu..

Vyro urologinis kateteris gali būti išorinis (išorinis), naudojamas per šlaplę ir įterpimui per pilvą (vyrams atliekant cistostomiją)..

Be klasifikavimo pagal jau aprašytas charakteristikas, kateterizacijos įtaisai išskiriami pagal kitas charakteristikas:

  • kėbulo medžiagos rūšis, iš kurios jie pagaminti, tai yra, standus metalas ar plastikas, arba Foley kateteris, pagamintas iš silikono, gumos, latekso medžiagų (minkštų);
  • jų tarnavimo laikas (nuolatinis arba laikinas, kurį galima naudoti kelis kartus per 24 valandas);
  • vartojimo vietos (šlaplės, šlapimtakio, šlapimo pūslės, inkstų dubens ir kitos);
  • paciento, kuriam skirtas kateteris, lytis ir atsižvelgiant į kolonėlės dydį. Vyriški - ilgesni - iki 40 centimetrų. Moterys siekia 15 centimetrų.

Taip pat galite atkreipti dėmesį į šią kateterių klasifikaciją, kuri skiriasi nuo „Foley“ įrenginio.

  1. Timanas. Jis turi išlenktą galiuką. Jame yra 2 skylės ir vienas išleidimo kanalas. Jis skiriamas pacientams, sergantiems prostatos adenoma..
  2. Pezzeris. Paprastai tai yra guminis vamzdis, ant kurio yra dubenėlio formos laikiklis ir dvi skylės išėjimui. Jis reikalingas ilgai vartojant. Montuojamas su mygtuko zondu (su kilpos formos rankena).

Be to, medicinoje naudojami ir kiti kateterizacijos įtaisai. Pvz., Kateteriai yra urologiniai iš ne latonų, kurie yra moterys arba vyrai. Jie yra skirtingo ilgio. Pageidautina, kad įrenginys būtų montuojamas trumpam laikotarpiui. Jis yra vienkartinis. Turi aklą suapvalintą galą. Tai reikalinga kartkartėmis pašalinti šlapimą..

Skirtumas tarp moteriškų ir vyriškų modelių

Moterų ir vyrų urologinio kateterio skirtumą lemia kūno anatominiai ypatumai. Nors galima sakyti, kad prietaisų paskirtis yra ta pati, jie vis tiek skiriasi savo struktūra:

  • Vyriški modeliai yra skirti patekti į siaurą ir išlenktą šlaplę, todėl vamzdis yra pagamintas plonas ir ilgas.
  • Moterims skirtas šlapimo kateteris yra tikimasi trumpo, plataus ir tiesiojo šlaplės, kad tokiam instrumentui būtų suteiktos atitinkamos savybės, tai yra, santykinai didelis skersmuo, mažas ilgis ir visiškai nėra jokių lenkimų..

Šiandien urologiniai kateteriai pristatomi daugelyje medicinos parduotuvių. Paprastai kiekvieno tokio gaminio aprašyme nurodoma, kokia paciento lytis yra suprojektuota. Apytikslė produkto kaina yra nuo devynių iki dviejų su puse tūkstančio rublių. Kaina labai priklauso nuo kateterio tipo, o tuo pačiu ir nuo pirkimo vietos bei pagaminimo medžiagos.

Kaip statomas moters šlapimo kateteris??

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Kateteris yra invazinis medicinos prietaisų tipas, jo naudojimas yra pateisinamas kritinėmis sąlygomis, pasižymintis tuo, kad neįmanoma visiškai pašalinti šlapimo. Kartais kateteris skiriamas profilaktiškai.

Pagrindinės šlapimo pūslės kateterizacijos indikacijos:

  • avarinės būklės (šlapimo susilaikymas, kurį sukelia prostatos adenoma, šlapimo pūslės parezė, kraujo krešulių ir pūlių susidarymas, adenokarcinoma, nesugebėjimas ištuštinti šlapimo pūslės dėl nervinės būklės);
  • šlapimo pūslės ir šlaplės kanalo ligos, susijusios su plovimo procedūra ir specialių tirpalų įvedimu į jų ertmę;
  • diagnostinis faktorius (reikia paruošti cistinį šlapimą be intarpų).

Yra sąlygų, kai nerekomenduojama arba neįmanoma įdiegti šlapimo zondo.

Tipiškos kateterio invazijos kontraindikacijos:

  • ūminis uretritas, įskaitant gonorėjinį tipą;
  • šlapimo pūslės ir šlaplės kanalų sužalojimai;
  • sumažėjęs sfinkteris.

Aukščiau buvo kalbėta apie šios procedūros indikacijas ir tikslus. Belieka tik apibendrinti, kad procedūra reikalinga ūminiam šlapimo susilaikymui (jo pašalinimui); šlapimo organui plauti; narkotikų pristatymas; tyrimai.

Yra keletas kontraindikacijų, susijusių su manipuliacijomis:

  • šlaplės pažeidimas;
  • ūmus uždegimas joje, šlapimo pūslėje, o vyrams - lytiniuose organuose ir prostatoje;
  • kraujavimas, kurį sukelia ką tik sužeistas kanalas.

Urologijoje yra atvejų, kai neįmanoma įterpti kateterio. Taip yra dėl šlapimo takų susiaurėjimo dėl daugybės ligų..

Tinkamai manipuliuojant, komplikacijų rizika yra minimali. Tačiau jis vis dar yra. Yra kanalo sienų kraujavimo, kraujosruvų ar plyšimo tikimybė.

Kateterizacijos ypatumai vyrams

Dėl anatominių šlaplės ypatybių vyrams kateterizacijos procedūrą turėtų atlikti tik patyrę specialistai. Kateterizacijos sunkumai atsiranda dėl to, kad patinė šlaplė yra gana didelė, apie 25 centimetrus. Be to, šlapime yra du fiziologiniai susiaurėjimai, kurie trukdo laisvai įterpti kateterį. Be to, ji yra labai siaura.

Didžiausias atsargumas turi būti laikomasi, jei procedūra atliekama naudojant metalinį kateterį. Jei manipuliacijos metu naudojama per didelė jėga, gali būti pažeistos šlapimo sistemos sienos, dėl kurių gali atsirasti klaidingi judesiai..

Reikia griežtai laikytis šlapimo pūslės kateterizacijos algoritmo vyrams.

Pūslės kateterių įtaisas, tipai ir dydžiai

Kateterizaciją galite atlikti ištyrę nurodytą plotą. Kateteriui įvesti naudojamos sterilios pirštinės ir instrumentai, įskaitant pincetus, servetėles, antiseptines ir kitas.

Mokymai

Yra keletas taisyklių, kurių reikia laikytis ruošiantis procedūrai. Išoriniai paciento organai yra gerai apdorojami ir valomi, jei reikia, apipjaustomi. Specialistas nusiplauna rankas, užsimauna pirštines, kateterio galiuką sutepa vazelinu (glicerinu)..

Moters kūno fiziologinės savybės leidžia joms atlikti procedūrą lengviau nei vyrams. Įdiegiama taip:

  • moteris atsigula, sulenkia ir platina kojas, šiuo metu po sėdmenimis yra sauskelnės;
  • organai yra apdorojami ir plaunami;
  • įkiškite vamzdelį pincetu.

Prietaisas prasideda, kai jis nukrenta 7 cm gylyje ir išsiskiria šlapimas. Tolesnė procedūros eiga priklauso nuo jos tikslų ir gali baigtis šiuo etapu arba tęsti įvedant vaistus.

Vyro šlapimo pūslės kateterizacijos algoritmas minkštiesiems ir kitiems kateteriams skiriasi nuo to, kuris buvo priimtas moterims.

Pirmieji du taškai yra vienodi. Skirtumai prasideda įvadiniame etape:

  • kateteris atsargiai įkišamas į šlaplės kanalą. Ir tada varpa pamažu traukiama ant vamzdelio;
  • prietaisas turėtų lėtai nusileisti į kapšelį;
  • specialistas nustato kateterį šlapimo imtuve.

Jei tepti reikia vienu metu, tada atlikus visas procedūras, mėgintuvėlis pašalinamas. Ilgą laiką vartojant, jis paliekamas.

Tinkamas manipuliavimas užtikrina, kad pacientas nebus sužeistas.

Kaip pozuoti vaikams

Įrenginio pristatymas vaikams yra panašus į nurodymą suaugusiesiems, tačiau turi savybių. Vienas iš jų susijęs su kateterio skersmeniu, jis turėtų būti mažesnis. Be to, jis turėtų būti dedamas, kai šlapimo pūslė pilna, šį faktą geriausia patikrinti ultragarsu. Vaikams gydymas stipriais antiseptikais neleidžiamas. Kateteris pašalinamas kuo greičiau.

Visus šiuos veiksmus turi atlikti gydytojas, kuris specializuojasi ne tik urologijoje, bet ir pediatrijoje.

Tai yra svarbus dalykas, nes tinkama priežiūra padės išvengti uždegimo, infekcijos ir pan. Priežiūros procesą sudaro šie veiksmai.

  1. Prietaisą galima pašalinti pacientui gulint ant nugaros ir nutekėjusiam skysčiui..
  2. Šlapimas nutekėja iš kanalizacijos maišo, jis yra valomas vandeniu ir antiseptiku.
  3. Kateteris plaunamas švirkštu su antiseptiniu tirpalu (boro arba karbolio rūgštimi), po to vandeniu. Jei reikia (pavyzdžiui, pacientas turi uždegimą), prietaisas papildomai plaunamas furatsilina tirpalu.

Bent kartą per dieną nuplaukite tinkamais dezinfekavimo priemonėmis. Pisuarą reikia ištuštinti iki 6 kartų per dieną, o kateterį reikia prižiūrėti du kartus per savaitę. Taip pat svarbu pacientui nepamiršti nusiprausti.

Kateteris pašalinamas suderinus su gydančiu gydytoju. Kai kuriais atvejais tai galima padaryti savarankiškai. Jei įrenginyje yra pritvirtinimo cilindras, vanduo turėtų būti išsiurbtas naudojant švirkštą, po kurio drenažo sistema pašalinama. Balioną taip pat galima ištuštinti, supjaustant vamzdelį specialioje vietoje..

Sėkmingam vyrų ir moterų kateterizavimui būtina stebėti pagrindinius veiksnius, turinčius įtakos zondo įterpimo ir vėlesnio naudojimo procesams, kurie yra šie:

  • medžiagos sterilumas ir reikalingi įrankiai;
  • teisingas vamzdžio skersmens pasirinkimas specialioje skalėje;
  • metalinio zondo gamybos įgūdžiai;
  • periodiškas visų objektų, liečiančių šlaplę, sanitarija.

Jei pastebimi pirmiau minėti veiksniai, šlapimtakių ir šlapimo pūslės audinių komplikacijų ar mechaninių pažeidimų tikimybė sumažinama iki minimumo.

Kateterizacijos technika

Šlapimo kateterio uždėjimas vyrams atliekamas tik jiems sutikus. Tokiu atveju gydytojas turi informuoti apie visas procedūros ypatybes. Daugeliu atvejų įdedamas lankstus kateteris. Metaliniai įtaisai naudojami retai, nes juos naudojant yra didelė rizika susižeisti..

  • vienkartinis kateteris;
  • sterilios pirštinės;
  • šluostė;
  • tvarsliavos medžiagos;
  • pincetai;
  • žnyplės;
  • padėklai;
  • švirkšto jane.

Kateterizacijos algoritmas:

  1. Pacientas dedamas ant sofos ištiesus skrandį. Po juo plinta šluostė.
  2. Genitalijos valomos antiseptiniu tirpalu, užteptu ant minkšto audinio.
  3. Tada gydytojas keičia pirštines ir paima varpą į ranką, o tada apvynioja ją marlės servetėle.
  4. Tada jis atidaro šlaplės angą ir dezinfekuoja šią vietą antiseptiku.
  5. Kitame etape specialistas apdoroja kateterio galiuką.
  6. Po to jis pritvirtina prietaisą pincetu ir pradeda įkišti į šlaplės angą.
  7. Vamzdelis švelniai juda išilgai šlaplės.
  8. Kai vamzdelis visiškai įkišamas, jo gale pasirodys šlapimas. Ji susilieja į dėklą.
  9. Naudojant nuolatinį kateterį, nutekėjus šlapimui, sulaikymo talpa užpildoma druskos tirpalu. Tada kateteris prijungiamas prie pisuaro.

Kaip pakeisti kateterį namuose

Savarankiškas keitimas namuose leidžiamas tik minkštiesiems kateteriams. Ir tam turi būti svari priežastis, nes tik profesionalus yra visiškai kvalifikuotas vykdymo technikoje. Priešingu atveju negalima išvengti rimtų sužalojimų ir padarinių. Turi būti užtikrinta, kad jis nepatektų iš tulžies pūslės ar kito organo. Manipuliavimas švariomis rankomis steriliomis pirštinėmis atliekamas. Jo algoritmas atrodo taip:

  • šlapimo imtuvas išleidžiamas;
  • pacientas užima reikiamą padėtį ant nugaros, atskirtomis kojomis;
  • vamzdelis ir organai plaunami antiseptiniu vaistu;
  • prietaiso butelis išleidžiamas, todėl reikia skysčio pašalinti 10 ml švirkštu;
  • vamzdis turi būti išimamas ir išimamas lėtai ir sklandžiai, o vietoje jo turėtų būti įvestas naujas, nes tam jie vadovaujasi aukščiau pateiktomis naudojimo instrukcijomis moterims, vyrams, vaikams.

Tik gydytojas keičia ir pašalina šlapimo pūslę, o šlapimtakį ir inkstų dubens - slaugytoja.

Kaip nusiprausti po dušu

Asmeninės higienos taisyklių laikymasis yra būtina sąlyga norint užkirsti kelią infekcijai.

Svarbu po kiekvieno šlapinimosi genitalijas praplauti šiltu vandeniu. Taip pat rekomenduojama reguliariai plauti dušą. Norėdami tai padaryti, turite laikytis kelių taisyklių.

Prieš stovėdami po vandens srove, turite atjungti pisuarą, o kateterį užspausti specialiu spaustuku, kurį galima nusipirkti vaistinėje. Atsistoję po dušu, švelniai nuplaukite odą aplink kateterį kūdikiu arba neutraliu pH muilu.

Pasibaigus higienos procedūrai, kruopščiai išdžiovinkite kateterio išorę ir išorinius lytinius organus švariu rankšluosčiu ir pritvirtinkite švarų pisuarą..

Gydytojai mano, kad pirmą dieną po įrengimo galite nusiprausti po dušu.

Komplikacijos

Dažna šlapimo pūslės kateterizacijos komplikacija yra infekcijos, įskaitant nosokomialinę infekciją, įvedimas. Kylančios infekcijos dažnai sukelia šlaplės uždegimą. Jei zondas ilgai veikia šlaplės kanalą, pažeidžiama gleivinė. Norint užkirsti kelią mikrobų floros plitimui, būtina periodiškai išplauti kanalizaciją furacilinu.

Komplikacijų tikimybė smarkiai padidėja, jei zondo įdėjimo metu nesilaikoma sanitarinių ir higienos bei dezinfekavimo priemonių. Esant Urogenitalinės sistemos infekcijai, susilpnėjusio imuniteto fone yra rizika susirgti antrine infekcija.

Nemalonių padarinių galima išvengti susisiekus su kompetentingu specialistu. Jis išsamiai paaiškins elgesio taisykles ir rūpinsis komplikacijų prevencija.

Tarp komplikacijų pažymimi įvairūs trauminės kilmės sužalojimai, kraujas šlapime, taip pat uždegiminio proceso vystymasis. Taip pat svarbu stebėti, ar kateteris nesandarus..

Su kateteriu susijusi šlapimo takų infekcija yra viena iš labiausiai paplitusių ir tuo pat metu pavojingų komplikacijų. Šlapimo takai - pagrindinis nosokomialinių infekcijų šaltinis, ypač esant šlapimo kateteriui. Su kateteriu susijusių šlapimo takų infekcijų dažnis pasaulyje yra 4,8 / 1000 kateterio dienų.

Daugeliu atvejų su kateteriu susijusių šlapimo takų infekcijų sukėlėjai yra paties paciento žarnyno flora. Tai yra natūralu, nes įdėjus vamzdelį ant jo vidinių ir išorinių paviršių susidaro bioplėvelė, kuri prisideda prie bakterijų lipniųjų savybių padidėjimo, dėl ko padidėja jų kolonizacijos greitis. Be to, tokios būklės rizika yra tiesiogiai proporcinga kateterizacijos trukmei.

Šlaplės kateterių tipai

Visi šie šlapimo pūslės avarinio nutekėjimo įtaisai yra suskirstyti į du pagrindinius tipus:

  • elastiniai zondai (pagaminti iš specialios gumos, lankstaus plastiko ar silikono);
  • kietieji zondai (pagaminti iš spalvotųjų metalų lydinių).

Pagal savo konstrukcines ypatybes kanalizacijos įrenginiai skirstomi į šiuos tipus:

  • Robinsono (Nelatono) kateteris - paprasčiausias variantas, tiesioginio tipo, skirtas trumpalaikiams ir nesudėtingiems paciento šlapimo surinkimo atvejams;
  • Timanno sistemos kateteris - skirtas sudėtingesnėms invazijoms, paprastai prostatos adenomos ar šlaplės kanalo stenozės atvejais turi standų išlenktą galiuką, kuris leidžia praeiti;
  • Foley kateteris - yra lankstus prietaisas, turintis specialų balioną, su kuriuo prietaisas laikomas, balionas taip pat naudojamas sustabdyti kraujavimą iš prostatos adenomos vietos po jo pašalinimo;
  • Pettser kateteris - rečiau naudojamas, daugiausia su cistostomijos nutekėjimu (kaip atskiras vamzdelis, einantis iš šlaplės kanalo ir išeinantis iš jo)..

Visi prietaiso variantai turi savo matmenis, paprastai apibūdinantys jų skersmenį. Tai leidžia jums pasirinkti tinkamą drenažo sistemą ir pašalinti trauminius atvejus šlaplėje ar pašalinti vamzdelius, kurių skersmuo mažas.

Kiekvienu atskiru atveju zondo sistemą pasirenka gydantis gydytojas. Taigi yra laikinų ir nuolatinių prietaisų. Pavyzdžiui, „Foley“ drenažo įtaisai yra skirti nuolat nešioti. Taip pat atsižvelgiama į prietaiso invazijos metodą. Kai kurie zondai leidžia savarankiškai nutekėti, o kiti yra skirti montuoti tik patyrusiems darbuotojams..

Kaip ir kodėl kateteris įkišamas į šlapimo pūslę

Šlapimo kateteris yra specialus prietaisas, naudojamas urologijoje, siekiant kontroliuoti išskiriamo šlapimo kiekį ir patikrinti jo sudėtį.

Kateterio apžvalga

Šlapimo išsiskyrimo problemos dažniausiai kyla žmonėms, kenčiantiems nuo tokių urologinių ligų kaip prostatos adenoma, inkstų anomalijos, taip pat vėžys ir šlapinimosi problemos. Gydant visas šias ligas, būtinai naudojamas kateteris, dėl kurio šlapimo pūslė nusausinama, palengvinamas šlapinimasis..

Kateterio išvaizda

Šlapimo kateteris yra išlenktas arba tiesus vamzdelis. Kurių galuose yra skylės. Kateterio kreiptuvas daugiausia pagamintas iš latekso, gumos, plastiko ir metalo. Priklausomai nuo kateteriui gaminti naudojamos medžiagos, jie yra minkšti ir kieti. Minkšti kateteriai yra atitinkamai pagaminti iš silikono arba latekso ir turi minkštą įstrižą iš abiejų pusių, o kieti - iš metalo ar plastiko su rankenomis, snapais ir strypais, esančiais gale..

Kateterių dydžiai ir veislės

Visi kateteriai klasifikuojami atsižvelgiant į laiką, praleistą paciento kūne, medžiagą, iš kurios jie gaminami, į kanalų ir organų, į kuriuos jis įdedamas, skaičių. Vamzdelio ilgis visiškai priklauso tik nuo paciento fiziologinių savybių. Paprastai vyrų kateteriai yra trumpesni nei naudojami kateteriams.

Šlapimo kateteriai, atsižvelgiant į tai, kokia medžiaga yra pagaminta, yra šie:

  • elastingi - yra pagaminti iš gumos;
  • minkštas - pagamintas iš silikono, taip pat latekso;
  • standus - pagamintas iš metalo arba plastiko.

Kietojo metalo kateteris

Bet priklausomai nuo buvimo laiko jie yra nuolatiniai arba vienkartiniai. Jie skiriasi tuo, kad vienkartinis gydymas skiriamas trumpam laikotarpiui ir slaugytoja yra visiškai atsakinga už tai, tačiau nuolatinis reikalauja tam tikrų įgūdžių ir informacijos iš paties paciento ir yra skiriamas pakankamai ilgą laiką. Be jau išvardytų kateterių, yra ir suprapubinių. Jų montavimas vyksta per pilvo sieną tiesiai į šlapimo pūslę. Ši rūšis daugiausia naudojama tokioms ligoms kaip visiškas ar dalinis šlapimo nelaikymas, taip pat po operacijos. Pagrindinis šio kateterio tikslas yra ištuštinti šlapimo pūslę ir pašalinti infekcijos riziką. Šie kateteriai turi būti keičiami bent kartą per keturias savaites..

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinės indikacijos atliekant tokią procedūrą kaip šlapimo pūslės kateterizavimas yra šios situacijos:

  • šlapimo susilaikymas, kuris pasireiškia pacientams, kuriems yra naviko užkimšimas šlaplę, su šlapimo pūslės inervacijos sutrikimais;
  • uždegimas
  • diagnostiniai tyrimai;
  • pooperacinis laikotarpis.

Nepaisant visų teigiamų aspektų, atsirandančių įdiegus šlapimo kateterį, kartais būna situacijų, kai tokia procedūra yra draudžiama. Iš esmės kateterizuoti neleidžiama, jei pacientui diagnozuotas infekcinis uretritas, anurija ar spazminis sfinkterio susiaurėjimas..

Kateterizuojama esant ūminiam šlapimo susilaikymui

Pastaba! Jei sergate kokia nors Urogenitalinės sistemos liga, jei jums reikia įdiegti šlapimo kateterį, būtinai praneškite apie savo problemas gydytojui, kuris gali profesionaliai pašalinti šios procedūros kontraindikacijas..

Šlapimo kateterio įrengimo ypatybės

Dauguma pacientų ne tik jaučia šios procedūros jaudulį, bet ir baimę. Tai atsitinka daugiausia todėl, kad ne visi žino, kaip įdėti kateterį tiesiai į šlapimo pūslę..

Norėdami teisingai įdiegti šlapimo kateterį, be paties kateterio, taip pat turite įsigyti standartinį rinkinį jo įvedimui. Tai įeina:

  • sterilios marlės servetėlės;
  • medvilniniai rutuliukai;
  • sauskelnės;
  • glicerino arba 2% lidokaino gelio;
  • bukas švirkštas;
  • sterilūs pincetai;
  • šlapimo surinkimo indas;
  • furatsilino arba povidono jodo.

Prieš dedant kateterį į šlapimo pūslę, pacientui reikia atlikti keletą procedūrų, įskaitant:

  • skalbimas lengvu antiseptiko tirpalu;
  • šlaplės furacilino tirpalo gydymas;
  • jei kateteris įterpiamas į žmogų, į šlaplę įpilamas tepalas.

Vyro kateterio įterpimo pavyzdys

Atlikus šias procedūras, prasideda kateterio įvedimo į šlapimo pūslę procesas. Vyrams šis procesas yra subtilesnis ir jautresnis. Dėl to, kad vyrų šlaplė yra siauras raumenų vamzdelis, per kurį išsiskiria ne tik šlapimas, bet ir spermatozoidai, procedūra gali būti draudžiama pažeidus kanalą. Tokiu atveju kateterio įvedimas gali sukelti drenažo vamzdžio plyšimą.

Patinų šlapimo pūslės kateteris įrengiamas taip:

  • pirmiausia apyvarpė judama sterilia servetėle ir atmerkiama galva;
  • po to kateteris įterptas suapvalintu galu į kanalą iki maždaug šešių centimetrų gylio;
  • tada jis lėtai eina kažkur kitur penkiais centimetrais.

Kai šlapimas pasirodo iš laisvo kateterio galo, diegimo procesas yra baigtas.

Kateterio įdėjimas moterims beveik neskausmingas

Kalbant apie moterų kateterio montavimą, čia visas procesas yra šiek tiek lengvesnis ir nesukelia skausmo. Taip atsitinka todėl, kad moterų šlaplė yra platesnė ir trumpesnė, o jos anga taip pat aiškiai matoma..

Norėdami įdiegti kateterį, slaugytoja gydo antiseptiku moters labiajas, vidinį kateterio galą sutepa vazelinu ir įterpia į šlaplės kanalą. Norėdami tai padaryti, pakanka išplėsti paciento labiają ir įkišti vamzdelį į maždaug šešių centimetrų gylį. To visiškai pakanka, kad pradėtų tekėti šlapimas.

Svarbu! Jei pacientui diagnozuojamos fiziologinio susiaurėjimo sritys, tada, kai yra atsparumas kateterio judėjimui, reikia giliai įkvėpti maždaug penkis kartus. Šios manipuliacijos leis atsipalaiduoti lygiesiems raumenims..

Sunkiausia yra įdiegti kateterį vaikui

Sunkiausias, be abejo, yra kateterio montavimo procesas vaikams. Galų gale, visi veiksmai šiuo atveju turėtų būti atliekami labai atsargiai. Be to, vaikai gali sudaryti sunkias sąlygas jo įvedimui. Daugeliu atvejų jie ne tik verkia, bet ir išsiveržia.

Šiai procedūrai parenkami tik minkšti kateteriai, kurie, teisingai ir atsargiai įstatę, nesugeba pažeisti jautrių šlaplės audinių. Taip pat ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kateterio dydžiui vaikui. Jis parenkamas atsižvelgiant į vaiko amžių, prie kurio savo ruožtu reikia pridėti aštuonis.

Montuojant kateterį, visi veiksmai atliekami pagal lytį, kaip ir suaugusiesiems. Būtinai stebėkite, kaip laikomasi visų higienos normų, instrumentų ir rankų sterilumo. Kadangi jauname amžiuje vaiko imunitetas dar nėra tinkamai išvystytas, infekcijos rizika yra labai didelė, todėl visą procesą reikėtų atlikti labai atsargiai..

Šlapimo kateterį montuoja tik medicinos personalas, jei nurodyta. Guminio kateterio montavimą gali atlikti jaunesni medicinos darbuotojai, tačiau tik gydytojas įveda metalinį kateterį, nes ši procedūra laikoma gana sudėtinga ir, jei kateteris įdėtas neteisingai, visų rūšių komplikacijų išsivystymo rizika yra labai didelė. Procedūrai pasirenkama rami vieta ir sukuriamas visas jos sterilumas, užmegzti pasitikėjimo santykiai tarp specialisto ir paciento. Šios priemonės yra raktas į mažiau neskausmingą ir greitesnį kateterio įdėjimą..

Šlapimo pūslės valymas

Pagrindinis kateterio įdėjimo į šlapimo pūslę tikslas yra jo valymas ir plovimas. Šios procedūros dėka iš organo taip pat ištraukiami navikų formavimosi elementai ir maži akmenys. Skalbimo procesą sudaro antiseptinio tirpalo suleidimas. Tokia procedūra atliekama tik pašalinus surinktą šlapimą iš šlapimo pūslės.

Procedūra, skirta įpilti ir palikti skalbimo skystį, kartojama, kol jis tampa skaidrus ir švarus. Atsižvelgiant į situaciją ir ligos sunkumą pagal indikacijas, pacientui gali būti papildomai skiriami antibakteriniai ar priešuždegiminiai vaistai..

Prieš procedūrą būtina išvalyti šlapimo pūslę.

Po šių procedūrų pacientas kurį laiką turi būti horizontalioje padėtyje..

Galimos komplikacijos

Jei pažeidžiama šlapimo pūslės kateterizacijos technika arba nesilaikoma higienos normų, tai gali sukelti nemalonių padarinių, tokių kaip:

  • įvairių infekcijų, cistito, karbunkulio, uretrito ir kitų atsiradimas;
  • apyvarpės uždegimas ar edema, kuri gali virsti parafimoze;
  • fistulių atsiradimas;
  • kraujavimas;
  • šlapimtakio sienelių trauma ar šlaplės plyšimas;
  • neužkrečiamos komplikacijos.

Neinfekcinės komplikacijos apima galimybę ištraukti kateterį arba užkimšti jį kraujo krešuliais..

Išvada

Kadangi šlapimo pūslės kateterizacijos algoritmas tam tikru laikotarpiu buvo parengtas aukščiausiu lygiu ir yra daugybė kateterių tipų, ši procedūra gana aktyviai naudojama gydant įvairias ligas ir nesukelianti komplikacijų. dėka tai galima ne tik palengvinti gydymo ir diagnozavimo procesą, bet ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Kur kateteris įkišamas

Kateterizacija yra kateterio įleidimas į šlapimo pūslę, siekiant pašalinti iš jo šlapimą terapiniais ir diagnostiniais tikslais bei nuplauti šlapimo pūslę. Kateterizavimui naudojami minkšti ir kieti kateteriai. Kateterizuojant reikia specialių atsargumo priemonių, kad infekcija nepatektų į šlapimo pūslę, nes jos gleivinė turi silpną atsparumą infekcijai. Todėl kateterizavimas nėra visiškai saugus pacientui ir turėtų būti atliekamas tik prireikus.

Minkštas kateteris - tai elastingas guminis vamzdis, kurio ilgis yra 25–30 cm, o skersmuo - nuo 0,33 iki 10 mm (Nr. 1–30). Kateterio, įvesto į šlapimo pūslę, galas yra suapvalintas, aklas, ovalo anga šone; išorinis galas yra įstrižai supjaustytas arba piltuvo formos, kad būtų lengviau įkišti švirkšto galiuką, kai į šlapimo pūslę įleidžiamas vaisto tirpalas.

Tvirtą kateterį (metalą) sudaro rankena, lazdele ir snapas. Šlaplės galas yra aklas, suapvalintas, su dviem ovaliais šoniniais angomis. Patino kateterio ilgis yra 30 cm, patelės - 12 - 15 cm su dideliu sulenktu snapu.

Indikacijos:

1. Ūmus šlapimo susilaikymas. Šlapimo pašalinimas, jei pažeidžiamas savarankiškas šlapinimasis.

2. Šlapimo pūslės praplovimas.

3. Įvadas į vaistų šlapimo pūslę.

4. Šlapimo surinkimas laboratoriniams tyrimams.

Kontraindikacijos:

1. Sužeidimai ir šlaplės pažeidimas.

2. Ūmus šlaplės ir šlapimo pūslės uždegimas.

3. Šlapimo pūslės sfinkterio spazmas.

Komplikacijos:

1. Šlaplės gleivinės pažeidimas.

2. Šlapimo takų infekcija.

Paruošimui: sterilus kateteris, sterilios žnyplės, sterilios žnyplės, sterilūs padėklai, sterilūs tvarsčiai, furatsilino tirpalas 1: 5000, sterilus glicerinas arba parafino aliejus, vienkartinė mentele, 10 ml vienkartinis švirkštas, indas, pisuaras, pirštinės, aliejinė servetėlė, sauskelnės, talpyklos atliekos, muilas, atskiras rankšluostis, indai su dezinfekavimo tirpalais.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas.

Pasirengimas manipuliavimui:

  1. Slaugytoja yra visiškai pasirengusi manipuliavimui: apsirengusi kostiumu (chalatu), kauke, pirštinėmis, kepuraite, keičiamais batais.
  2. Paruoškite viską, ko reikia manipuliavimui.
  3. Vykdykite psichologinius mokymus, paaiškinkite pacientui tikslą, būsimos manipuliacijos eigą, gaukite informuotą sutikimą.
  4. Apsaugokite pacientą ekranu.

Sekavimas:

1. Paguldykite šluostę ir vystyklą po paciento dubens ir klubų.

2. Padėkite pacientui užimti patogią padėtį - ant nugaros sulenktais keliais ir atskirtomis kojomis. Prieš atlikdami procedūrą, jei iš makšties išsiskyrė, nusiplaukite ar švirkškite pacientą.

3. Kairiąja ranka padalinkite labia minora ir labia minora, atidengdami išorinę šlaplės angą..

4. Dešine ranka iš viršaus į apačią atsargiai gydykite išorinius lytinius organus furacilino 1: 5000 tirpalu.

5. Dešine ranka paimkite sterilų kateterį pincetu ir sudrėkinkite glicerinu.

6. Įkiškite kateterį į šlaplę 3–5 cm., Nuleisdami jo išorinį galą į pisuarą.

7. Šlapimo atsiradimas iš kateterio išorinės angos rodo jo buvimą šlapimo pūslėje.

8. Kateteris turėtų būti pašalintas šiek tiek anksčiau, nei išeina šlapimas, kad pašalinus kateterį šlapimo srovė išplautų šlaplę..

9. Jei jums reikia pasinerti šlapimo, sterilus mėgintuvėlio kraštai laikomi virš liepsnos ir, užpildžius, uždaromi steriliu medvilnės kamščiu..

10. Norėdami užkirsti kelią kylančiai infekcijai, slaugytoja privalo griežtai laikytis asepsio ir antiseptikų taisyklių.

Manipuliacijos pabaiga:

1. Padėkite pacientui užimti patogią padėtį.

3. Įdėkite atliekas ir įrankius į konteinerius su dezinfekavimo tirpalais.

4. Nuimkite pirštines ir panardinkite į indą su dezinfekavimo priemone.

5. Nuplaukite rankas su muilu ir nusausinkite jas atskiru rankšluosčiu.

6. Užrašykite atliktas manipuliacijas ir paciento reakciją į ją..

Šlapimo pūslės kateterizavimas vyrams.

Pasirengimas manipuliavimui:

  1. Slaugytoja yra visiškai pasirengusi manipuliavimui: apsirengusi kostiumu (chalatu), kauke, pirštinėmis, kepuraite, keičiamais batais.
  2. Paruoškite viską, ko reikia manipuliavimui.
  3. Vykdykite psichologinius mokymus, paaiškinkite pacientui tikslą, būsimos manipuliacijos eigą, gaukite informuotą sutikimą.
  4. Apsaugokite pacientą ekranu.

Sekavimas:

1. Padėkite pacientą ant nugaros, padėkite vystyklą, aliejinę servetėlę po juo. Kojos sulenktos keliuose ir atskirai.

2. Tarp kojų sumontuotas dėklas.

3. Kairia ranka varpa uždengiama servetėle po galva, išryškėja šlaplės išorinė anga..

4. Dešine ranka varpos galvą gydykite tamponu, suvilgytu furatsilino tirpale.

5. Rodykle ir nykščiu suspauskite varpos galvą, kad atsidarytų išorinė šlaplės anga.

6. Į atvirą išorinę skylę pilama keli lašai glicerino.

7. Paimkite kateterį su steriliomis žnyplėmis ir sudrėkinkite steriliu glicerinu (drėkinant)..

8. Įkiškite kateterį į išorinę šlaplės angą.

9. Pirmieji 4 - 5 cm - sušvirkšti pincetu, laikant kairiosios rankos pirštais, fiksuojančiais galvą..

10. Tada kateteris suimama žnyplėmis dar 5 cm atstumu nuo galvos ir lėtai panardinamas į šlaplę..

11. Tuo pačiu metu varpa kaire ranka užtraukiama ant kateterio. Kas prisideda prie jo geresnio progresavimo per šlaplę.

12. Praeinant membraninę šlaplės dalį, gali atsirasti tam tikras pasipriešinimas. Tokiais atvejais, neišimdami kateterio, jie palaukia 3–5 minutes ir, praeidami tarpvietės raumenų spazmui, vėl juda į priekį.

13. Jei pasirodo šlapimas, nuleiskite kateterio išorę į pisuarą.

14. Prieš pasibaigiant šlapimo išsiskyrimui, nuplovus šlapimo pūslę, kateterį atsargiai išimkite iš šlaplės.

Manipuliacijos pabaiga:

1. Padėkite pacientui užimti patogią padėtį.

3. Įdėkite atliekas ir įrankius į konteinerius su dezinfekavimo tirpalais.

4. Nuimkite pirštines ir panardinkite į indą su dezinfekavimo priemone.

5. Nuplaukite rankas su muilu ir nusausinkite jas atskiru rankšluosčiu.

6. Užrašykite atliktas manipuliacijas ir paciento reakciją į ją..