Pagrindinis

Pielonefritas

E. coli šlapime

E. coli šlapime atsiranda tada, kai jo koncentracija organizme labiau nukrypsta nuo normos, tada mikroorganizmas išpopuliarina artimiausius organus. Viena iš dažniausiai pažeidžiamų vietų yra šlaplė, kaip jis yra arčiausiai patogeninės mikrofloros formavimo židinio. Paprastai jų buveinė yra žarnos, o suaugusio ir naujagimio rodiklis yra 106–108 CFU / g..

Straipsnio turinys

Kas yra Escherichia coli

Pati E. coli nėra kenksminga - ji gali būti patogeniška tik tuo atveju, jei jos vertė analizėje žymiai viršija normą. Faktas yra tas, kad enterobakterijos iš pradžių teikia naudą kūnui ir virškinimo traktui. Ląstelės maitinamos žmogaus kūno temperatūros, drėgmės, deguonies ir kitų joms būtinų gyvybinių sąlygų sąskaita. Jie, savo ruožtu, aprūpina organizmą riebiosiomis rūgštimis, vitaminais K ir B. Jie dalyvauja skaidydamiesi baltymų, metabolizuoja bilirubiną, cholesterolį ir tulžies rūgštis. Be to, jie naikina patogenines bakterijas ir neleidžia joms plisti savo buveinėje..

Jei Escherichia coli lygis sumažėja, tai suteikia signalą patogeniniams ir patogeniniams organizmams apie kolonizacijos galimybę organo gleivinėje, nes sumažėja žmogaus apsauginės funkcijos. Didėjant, E. coli linkęs „užkariauti“ naujus organus, paveikdamas gretimas gleivines, pavyzdžiui, Urogenitalinę sistemą..

Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos nukrypimams nuo normos:

  • Virusinės ligos ilgą laiką arba dažni atkryčiai.
  • Padidėjęs fizinis ir emocinis stresas (stresas).
  • Sutrikęs vidaus organų darbas (ypač aktualus vyresnio amžiaus žmonėms).
  • Rūkymas, alkoholis ir narkotikai taip pat gali išprovokuoti oportunistines bakterijas ir išplėsti buveines..

Šlapimo priežastys

Sveiko žmogaus šlapime neturėtų būti bakterijų, todėl E. coli normaliai neturėtų būti. Išimtis yra atvejai, kai šlapinimosi sistemos organus veikia bet kokie patologiniai procesai. Šis faktas gali būti nustatytas gana atsitiktinai, atliekant įprastą fizinę apžiūrą atliekant bendrą šlapimo tyrimą arba atliekant medicininę apžiūrą dėl kitos ligos, tačiau vis dar besimptomė forma yra daug retesnė. Kai dažniausiai procesą lydi paciento nusiskundimai, todėl gydantis gydytojas jį siunčia į laboratoriją tyrimams su tam tikrais įtarimais.

Mėginiai imami:

  • Bendroji analizė. Laboratorijos asistentas tyrimą atlieka per mikroskopą, nustatant mikroorganizmų ir bakterijų tipą ir skaičių. Kiekis rodomas kaip vienas, du ar trys „+“. Papildomai nustato mikrofloros tipą, patogeno gentį.
  • Bakpaševa. Mėginys „Petri“ lėkštelėje patenka į patogias mikroorganizmų sąlygas, kur jis dauginasi saugiai ir kelias dienas palaiko palankią aplinką. Jau antrą dieną mėginyje susidaro bakterijų tipą atitinkančios kolonijos (E. coli yra pilkai mėlynos spalvos su mėsa ir peptono agaru, Edno terpėje - plokščia ir raudona). Analizė taip pat parodo jautrumą įvairiems antibakteriniams vaistams, kuriais grindžiama tolesnė terapija..

Kokias ligas sukelia

Escherichia coli priežastys šlapime gali būti reprodukcinės ir šlapimo sistemos ligos bei patogeninių ir sąlygiškai patogeninių mikroorganizmų dauginimasis. Prie prisidedančių veiksnių priskiriami griežti apatiniai drabužiai, asmens higienos taisyklių nesilaikymas ir analiniai santykiai. Rezultatas yra šlapimo pūslės, inkstų ir šlaplės uždegimas. Tarp ligų dažniausiai pasitaiko pielonefritas ir cistitas..

Pielonefritas reiškia uždegimines ligas, dėl kurių infekcija (E. coli) pereina iš šlaplės į inkstus, užpildydama dubens ir užkrėsdama inkstus. Moterims stebimas uždegiminio proceso pakilimas. Vyrams dėl Urogenitalinės sistemos anatominės struktūros ypatumų tokios komplikacijos nebuvo nustatytos.

Bakterija kelia ypatingą pavojų nėščioms moterims ir, nepaisant ligos sudėtingumo, siekiant užkirsti kelią uždegiminiam procesui, tokiems pacientams yra nustatytas antibiotikų kursas..

Analizių iššifravimas

Kaip jau minėta, yra 2 tyrimo atlikimo variantai - tai yra bendra analizė ir atgalinė sėja. Pirmuoju atveju parodomas bakterijų buvimas - aptiktas / nenustatytas. Ir tik antrasis, atlikęs laboratorinius tyrimus ir sukūręs koloniją palankiomis sąlygomis, gali parodyti savo išvaizdą ir jautrumą antibiotikams.

Mikroorganizmų augimo matavimų mastas žymimas COE, t. kolonijas sudarantys vienetai. „+“ Reiškia padidėjusį bakterijų skaičių, o „-“ reiškia nebuvimą.

Bakteriurijos priežastys

Jei atsižvelgsime į bet kokio tipo bakterijų priežastis, esančias žmogaus šlapime ir šlapimo kanale, reikėtų išskirti du jų susidarymo būdus..

  1. Tikra bakteriurija. Reprodukcija vyksta tiesiogiai šlapime, provokuojant uždegiminius procesus ir patogeninių ląstelių judėjimą į kitus organus.
  2. Klaidinga bakteriurija. Mikroorganizmų atsiradimas yra susijęs su organų, esančių greta Urogenitalinės sistemos, liga, t. šiuo atveju žarnos.

Bakteriurija yra simptomas, o ne pati liga, be to, atlikdami testus, turėsite atlikti kitų organų tyrimą. Rečiau diagnozuojamos patologijos, susijusios su adenoma, cukriniu diabetu ir prostatitu, uretritu ir bakteriniu sepsiu..

Dažniau nei kiti, nustatomas uretritas, cistitas ir pielonefritas. Reikia atsižvelgti į simptomus:

  1. Šlapinimosi pažeidimas, lydimas skausmo ar deginimo - dizurija.
  2. Skausminga apatinės nugaros ir pilvo būklė.
  3. Nelaikymas.
  4. Nemalonus šlapimo kvapas ir jame matomos pūlių priemaišos;
  5. Šlaplės hiperemija.

Kaip rodo besimptomė bakteriurija

Asimptominė bakteriurija rodo ligą, nesant jai būdingų požymių. Tyrimai pacientams rodo mikroorganizmų kolonijų buvimą šlaplėje kartu su padidėjusia leukocitų koncentracija, tačiau asmuo nejaučia jokio diskomforto. Tokios aplinkybės tik apsunkina vaizdą, nes nesavalaikė diagnozė gali sukelti kitų organų, įskaitant pilvo ertmę ir reprodukcinę sistemą, infekciją ir ligas.

Simptomų nebuvimo priežastys gali būti individualios vieno paciento savybės arba atsparumas, susijęs su daugybe ligos atkryčių..

Kai rezultatai gali būti netikslūs

  1. Jei nesilaikoma testų rinkimo ar asmens higienos taisyklių. Nurijimas lytinių organų sekretų.
  2. Šlapimo surinkimas nesteriliuose induose.
  3. Narkotikai ir vykdomi diagnostiniai tyrimai gali turėti įtakos ankstesnę dieną..

E. coli tyrimas šlapime

Vienintelis tyrimo metodas, atskleidžiantis bakterijų tipą, yra bakteriologinis tyrimas. Sunkumas yra patogeninių ląstelių nustatymas Escherichia mėginyje, būdingoje natūraliai mikroflorai. Kolonijas galima nustatyti pagal jų susidarymo greitį, tačiau tiksliausi rezultatai bus gauti tik atlikus biocheminius ir morfologinius tyrimus.

Be to, atsižvelgiant į išankstinę diagnozę ir gydančio gydytojo nuožiūra, imamas gleivinių, vėmimo ir išmatų, kraujo, pūlių, tepinėlių mėginys. Akivaizdu, kad rezultatai gali būti paslėpti, klaidingi arba parodyti objektyvų vaizdą. Pirmuosius ligos požymius svarbu pasikonsultuoti su specialistu, kad būtų išvengta patologijų vystymosi ir artimiausių organų užkrėtimo bakterija..

Gydymas

Kai atsiranda E. coli, rekomenduojama gydytis gydytoju. Terapija, nustatant šlapimo ir šlapimo takų infekcijos patogeną, atliekama kartu su fizioterapinėmis procedūromis. Šioms grupėms skiriami vaistai:

  • antibiotikai
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • žolelių mokesčiai.

Susiformavus inkstų dubens abscesui, atliekamas chirurginis gydymas.

Šlapimo takų infekcijų prevencija

Norint išvengti Escherichia coli atsiradimo šlapime, rekomenduojama vengti hipotermijos, laikytis higienos priemonių, jei sutrinka šlapinimasis, būtina kreiptis į gydytoją.

E. coli - ligos, perdavimo būdas, žarnyno infekcijų ir Urogenitalinio trakto ligos (moterims, vyrams, vaikams), gydymo metodai. Bakterijų aptikimas analizuojant šlapimą ir tepinėlį iš makšties

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

E. coli lotyniškai yra vadinamas Escherichia coli (E. coli) ir yra bakterijų rūšis, apimanti patogenines ir nepatogenines rūšis. Patogeninės E. coli rūšys sukelia infekcines ir uždegimines virškinamojo trakto, šlapimo ir reprodukcinių sistemų ligas vyrams ir moterims. O nepatogeninės bakterijų rūšys gyvena žmogaus žarnyne kaip normalios mikrofloros atstovai.

Trumpas E. coli aprašymas ir veislės

E. coli rūšių bakterijos yra nevienalytės, nes joms priklauso apie 100 rūšių, iš kurių dauguma nėra patogeniškos ir sudaro normalią žmogaus žarnyno ir kai kurių žinduolių gyvūnų mikroflorą. Patogeninės veislės (kamienai) sukelia infekcines ir uždegimines organų, į kuriuos jie patenka, ligas. Ir kadangi dažniausiai patogeninės Escherichia coli patenka į virškinimo traktą ir Urogenitalinę sistemą, tada, kaip taisyklė, jie sukelia šių organų uždegimines ligas. Tačiau užkrėtus naujagimius ar gimdančias moteris patogeninė E. coli gali patekti į kraują ir, esant dabartinei srovei, patekti į smegenis, sukeldama meningitą ar sepsį (apsinuodijimą krauju)..

Visos Escherichia coli veislės yra atsparios aplinkos veiksniams, todėl ilgą laiką gali išlikti tinkamos būklės vandenyje, dirvožemyje ir išmatose. Tuo pačiu metu E. coli miršta užviręs ir veikiamas formalino, baliklio, fenolio, gyvsidabrio chlorido, kaustinės sodos ir 1% karbolio rūgšties tirpalo..

Bakterijos greitai ir gerai dauginasi maiste, ypač piene, todėl valgymas užkrėstas ir pasėtus Escherichia coli sukelia infekciją, po kurios vystosi infekcinė ir uždegiminė liga.

Nepatogeninės E. coli (Escherichia coli) veislės yra normalios žmogaus žarnos mikrofloros dalis. Jie atsiranda žmogaus žarnyne per pirmąsias dienas po gimimo, kol jis kolonizuojasi esant normaliai mikroflorai, ir išlieka visą gyvenimą. Paprastai žmogaus storojoje žarnoje turėtų būti 10 6–10 8 KSV / g E. coli, o išmatose - 10 7–10 8 KS / g tipiškų E. coli ir ne daugiau kaip 10 5 KS / g jos laktozės neigiamų veislių. Be to, normalios ir storosios žarnos, ir išmatose esančių hemolizinių Escherichia coli nėra. Jei bakterijų kiekis yra didesnis ar mažesnis už nurodytas normas, tai rodo disbiozę.

Nors Escherichia coli dalis tarp visų kitų mikrofloros atstovų sudaro tik 1%, šių bakterijų vaidmuo yra labai svarbus normaliam virškinamojo trakto funkcionavimui. Pirmiausia, kolika Escherichia, kolonizuojanti žarnas, konkuruoja su kitais patogeniniais ir sąlygiškai patogeniškais mikroorganizmais, užkertant kelią jų įsitvirtinimui gaubtinės žarnos spinduliuose, taip užkertant kelią įvairioms infekcinėms ir uždegiminėms žarnyno ligoms..

Antra, E. coli sunaudoja deguonį, kuris yra kenksmingas ir kenksmingas laktobakterijoms ir bifidobakterijoms, kurios sudaro likusią dalį, daugiausiai žarnyno mikrofloros. T. y., Dėl E. coli užtikrinamas laktobacilų ir bifidobakterijų išlikimas, kurios, savo ruožtu, yra gyvybiškai svarbios žarnyno veiklai ir maisto virškinimui. Galų gale, jei nėra laktobacilų ir bifidobakterijų, maistas nebus visiškai virškinamas, jis pradės pūti ir klaidžioti žarnyno spindyje, o tai sukels rimtas ligas, išsekimą ir galiausiai mirtį.

Trečia, Escherichia coli dėl savo gyvybinės veiklos gamina organizmui gyvybiškai svarbias medžiagas, tokias kaip B grupės vitaminai (B1, IN2, IN3, INpenki, IN6, INdevyni, IN12), vitamino K ir biotino, taip pat acto, skruzdžių, pieno ir pieno rūgšties. Vitaminų gamyba leidžia patenkinti didžiąją dalį kasdienio organizmo poreikio, todėl visos ląstelės ir organai veikia normaliai ir kiek įmanoma efektyviau. Acto, skruzdžių, pieno ir gintaro rūgštys, viena vertus, suteikia būtiną aplinkos rūgštingumą bifidobakterijoms ir laktobaciloms, ir, kita vertus, yra naudojamos medžiagų apykaitos procesuose. Be to, E. coli keičiasi cholesterolio, bilirubino, cholino, tulžies rūgštimis ir skatina geležies bei kalcio įsisavinimą..

Deja, tarp Escherichia coli veislių yra ir patogenų, kurie prarijus sukelia infekcines ir uždegimines ligas.

E. coli po mikroskopu - vaizdo įrašas

Patogeninės bakterijos

Šiuo metu yra keturios pagrindinės patogeninių Escherichia coli grupės:

  • Enteropatogeninė Escherichia coli (EPKP arba ETEC);
  • Enterotoksigeninė Escherichia coli (ETKP);
  • Enteroinvazinė Escherichia coli (EICP arba EIEC);
  • Enterohemoraginė (hemolizinė) Escherichia coli (EHEC arba ENES).
Enteropatogeninė Escherichia coli dažniausiai sukelia infekcines ir uždegimines plonosios žarnos ligas kūdikiams iki vienerių metų, taip pat keliautojų viduriavimą suaugusiesiems ir vyresniems nei vienerių metų vaikams..

„Keliautojų viduriavimas“ pasireiškia vandeningomis laisvomis išmatomis ir dažniausiai išsivysto žmonėms, šiltuoju metų laiku besivystančiose šalyse, kur nėra normalių sanitarinių normų maisto laikymui ir virimui. Ši žarnyno infekcija praeina savaime per kelias dienas ir jai nereikia gydymo, nes žmogaus imuninė sistema sėkmingai sunaikina patogeninę E. coli.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikų žarnyno infekcija, kurią sukelia enteropatogeninė Escherichia coli, pasireiškia vandeningomis laisvomis išmatomis iki 10 kartų per dieną, pilvo skausmu ir vėmimu. Infekcija reikalauja gydymo, nes vaikų imuninė sistema dar nėra suformuota ir todėl negali sunaikinti patogeninių E. coli.

Enterotoksigeninė Escherichia coli dažniausiai sukelia ūmų viduriavimą vaikams ir suaugusiems, taip pat keliautojų viduriavimą. Abi ligos, kaip taisyklė, praeina savaime per kelias dienas ir joms nereikia gydymo.

Enteroinvazinė Escherichia coli sukelia ūminį toksikoinfekciją maiste vaikams ir suaugusiesiems, kurios eiga panaši į dizenteriją.

Enterohemoraginis (hemolizinis, hemolizinis) E. coli sukelia hemoraginį kolitą vaikams ir suaugusiesiems arba hemolizinį ureminį sindromą (HUS). Reikia gydyti abi ligas.

E. coli: genomo ypatybės, žarnyno ligų protrūkių priežastys, kaip bakterijos įgyja patogeninių savybių - vaizdo įrašas

Kokias ligas sukelia E. coli??

Infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia Escherichia coli įvairiuose organuose ir sistemose, rinkinys vadinamas Escherichiosis arba coli infekcijomis (nuo lotyniško pavadinimo bakterijos - coli esherichia). Escherichiozės eiga ir lokalizacija skiriasi, atsižvelgiant į tai, į kurį organą pateko Escherichia coli.

Patogeninės E. coli veislės, patekusios į virškinimo traktą, sukelia žarnyno infekcijas ir hemolizinį ureminį sindromą vaikams ir suaugusiesiems. Žarnyno infekcijos gali pasireikšti kaip hemoraginis kolitas, enteritas, apsinuodijimas maistu arba „keliautojų viduriavimas“..

Tuo pat metu enteropatogeninė Escherichia coli (EPA) daugiausia sukelia enterokolitą (žarnyno infekciją) pirmaisiais gyvenimo metais, o infekcija dažniausiai pasireiškia protrūkio forma ikimokyklinio ugdymo įstaigose, motinystės ligoninėse ir ligoninėse. Patogeninės Escherichia coli padermės perduodamos vaikams kontaktinėmis ir buitinėmis priemonėmis per pagimdžiusių moterų ir medicinos personalo rankas, taip pat nesteriliais instrumentais (mentele, termometrais ir kt.). Be to, enteropatogeninės E. coli veislės gali sukelti apsinuodijimą maistu pirmaisiais gyvenimo metais dirbantiems vaikams, jei jie patenka į pieno mišinius, paruoštus nesilaikant sanitarinių normų ir higienos taisyklių..

Enteroinvaziniai Escherichia coli (EIC) sukelia žarnyno infekcijas vyresnių nei metų vaikų ir dizenterinių suaugusiųjų žarnyno infekcijose. Dažniausiai perduodama per užterštą vandenį ir maistą. Dažniausiai tokios į dizenteriją panašios infekcijos pasireiškia šiltuoju metų laiku, kai padažnėja geriant ar netyčia nuryjant nešvarų virintą vandenį ir maistą, paruoštą ir laikomą pažeidžiant sanitarinius standartus..

Enterotoksigeninė Escherichia coli sukelia žarnyno infekcijas vyresniems nei 2 metų ir suaugusiems žmonėms, pasireiškiant cholerai. Paprastai šios infekcijos yra plačiai paplitusios šalyse, kuriose karštas klimatas ir prastos gyventojų sanitarinės sąlygos. Buvusios SSRS šalyse tokios infekcijos paprastai yra importuojamos, jas „atveža“ žmonės, grįžę iš atostogų ar verslo kelionių į karštas vietas. Paprastai infekcija šiomis žarnyno infekcijomis įvyksta naudojant užterštą vandenį ir maistą..

Enteropatogeninė, enteroinvazinė ir enterotoksigeninė Escherichia coli, esant sunkiai žarnyno infekcijai, kurią sukelia jų sukeliamos ligos, gali sukelti komplikacijų, tokių kaip vidurinės ausies uždegimas, cistitas, pielonefritas, meningitas ir sepsis, vystymąsi. Paprastai tokios komplikacijos atsiranda pirmaisiais gyvenimo metais vaikams arba senyviems žmonėms, kurių imuninė sistema veiksmingai nesunaikina patogeninių mikrobų..

Enterohemoraginis (hemolizinis) Escherichia coli sukelia sunkias žarnyno infekcijas vyresniems nei vienerių metų vaikams ir suaugusiesiems, kurios tęsiasi kaip hemoraginis kolitas. Esant sunkiam hemoraginiam kolitui, gali išsivystyti komplikacijos - hemolizinis ureminis sindromas (HUS), kuriam būdinga hemolizinės anemijos, inkstų nepakankamumo triada ir kritinis trombocitų kiekio sumažėjimas kraujyje. HUS dažniausiai vystosi praėjus 7-10 dienų po žarnyno infekcijos.

Be to, hemolizinė Escherichia coli gali sukelti neurito ir inkstų ligos vystymąsi vaikams ir suaugusiesiems, jei ji patenka į šlapimo takus ar į kraują. Infekcija vyksta per vandenį ir maistą..

Be žarnyno infekcijų, Escherichia coli gali sukelti šlapimo ir lytinės sistemos ligas vyrams ir moterims, jei jie patenka į atitinkamus organus. Be to, vyrų ir moterų Urogenitalinės sistemos ligos gali sukelti ne tik patogenines, bet ir nepatogenines E. coli veisles. Paprastai Escherichia coli patenka į lytinius organus ir šlapimo organus, kai nesilaikoma asmens higienos, dėvimi griežti apatiniai drabužiai ar lytiniai santykiai..

Kai koli patenka į vyrų ir moterų šlapimo takus, išsivysto uždegiminės šlaplės, šlapimo pūslės ir inkstų ligos, tokios kaip uretritas, cistitas ir pielonefritas..

Escherichia coli patekimas į vyro šlaplę lemia ne tik šlapimo organų, bet ir reprodukcinės sistemos uždegiminių ligų vystymąsi, nes per šlaplę mikrobai gali pakilti tiek inkstuose, tiek sėklidėse ir prostatoje. Atitinkamai vyro šlaplės užkrėtimas Escherichia coli ateityje gali sukelti lėtinį prostatitą, orchitą (sėklidžių uždegimą) ir epididimitą (sėklidžių priedų uždegimą)..

Escherichia coli nurijimas moterų makštyje yra vidaus lytinių organų uždegiminių ligų priežastis. Be to, visų pirma, E. coli sukelia kolpitą ar vulvovaginitą. Ateityje, jei E. coli nebus sunaikinta ir pašalinta iš makšties, bakterijos gali patekti į gimdą, iš kur jos kiaušidėse patenka į kiaušides. Escherichia coli patekus į gimdą, moteriai išsivysto endometritas, kiaušidėse - adnexitas. Jei iš kiaušintakių Escherichia coli dideliais kiekiais patenka į pilvo ertmę, tai gali sukelti peritonito vystymąsi.

Šlapimo ir lytinių organų ligos, kurias sukelia E. coli, gali tęstis metų metus ir sunku reaguoti į gydymą.

Perdavimo keliai

Escherichia coli daugiausia perduodama išmatomis arba rečiau per kontaktą su namų ūkiu. Oralinis-išmatinis perdavimo būdas E. coli su išmatomis patenka į vandenį ar dirvožemį, taip pat į žemės ūkio augalus. Be to, infekcija gali pasireikšti įvairiais būdais, pavyzdžiui, nurijus nešvarų vandenį, bakterijos patenka į organizmą ir sukelia žarnyno infekcijas. Kitais atvejais asmuo liečiasi su rankomis užterštais augalais ar dirvožemiu ir perduoda E. coli į maistą arba tiesiai į kūną, jei valgo ar laižo savo rankas, prieš tai jų neplaudamas..

Escherichia coli plitimo būdas kontaktiniu ir buitiniu keliu yra retesnis ir vaidina didžiausią vaidmenį plėtojant Escherichiozės protrūkius grupėse, pavyzdžiui, ligoninėse, gimdymo ligoninėse, vaikų darželiuose, mokyklose, šeimose ir kt. Buitiniu būdu Escherichia coli gali būti perduodama iš motinos naujagimiui, kai jis praeina per gimdymo kanalą, užterštą bakterijomis. Be to, bakterijos gali būti gabenamos į įvairius daiktus (pvz., Indus, menteles ir kt.) Nenuplaunamomis rankomis, kurių naudojimas užkrečia vaikus ir suaugusius.

E. coli moterims

Kai patologinės E. coli veislės patenka į moterų virškinamąjį traktą, išsivysto žarnyno infekcijos, kurios, kaip taisyklė, yra gerybinės eigos ir savaime praeina per 2–10 dienų. Tokios žarnyno infekcijos yra labiausiai paplitusios ligos, kurias sukelia E. coli moterys. Tačiau žarnyno infekcijos, kaip taisyklė, nesukelia komplikacijų ir nesukelia ilgalaikių lėtinių ligų, todėl jų reikšmė moterims nėra per didelė.

Moterims reikšmingos yra Urogenitalinių organų infekcijos, kurias taip pat sukelia Escherichia coli, nes jos užtrunka ilgai, skausmingai ir sunkiai gydomos. T. y., Be žarnyno infekcijų, patologinės ir nepatoginės E. coli gali sukelti sunkias, ilgalaikes lėtines šlapimo ir lytinių organų ligas, taip pat apsinuodyti krauju ar meningitu, jei jos patenka į šlaplę, makštį ar kraują. Escherichia coli gali patekti į Urogenitalinius organus iš išmatų, kuriose jų paprastai yra pakankamai daug.

E. coli gali patekti į šlaplę ir makštį šiais būdais:

  • Nesilaikymas higienos (moteris reguliariai neplauna savęs, išmatų likučiai kaupiasi ant tarpvietės, išangės ir lytinių organų odos po išmatomis ir kt.);
  • Dėvėti per ankštus apatinius drabužius (tokiu atveju prakaitavimas tarpvietės odoje ir išmatų dalelės, likusios ant išangės odos po defekacijos, pereina prie įėjimo į makštį, ilgainiui patenka į ją);
  • Neteisinga skalbimo technika (moteris pirmiausia nuplauna išangę, o paskui ta pačia nešvaria ranka nuplauna išorinius lytinius organus);
  • Specifinė lytinio akto technika, kai prasiskverbimas pirmiausia vyksta tiesiojoje žarnoje, o paskui į makštį (šiuo atveju išmatų dalelės su žarnyno bacilomis, kurios įvedamos į makštį, lieka ant varpos ar seksualinių žaislų po prasiskverbimo į tiesiąją žarną);
  • Normalūs makšties lytiniai santykiai su ejakuliacija makštyje su vyru, kenčiančiu nuo lėtinio prostatito, orchito ar epididimito, kurį sukėlė E. coli (šiuo atveju sperma patenka į moters makštį kartu su E. coli, kurios nešiotoja yra jos seksualinis partneris)..
Įsiskverbę į makštį ir šlaplę, E. coli išprovokuoja atitinkamai ūminį kolpitą ir uretritą. Jei šios infekcinės ir uždegiminės ligos negali būti išgydytos, tada E. coli liks lytiniuose traktuose ar šlaplėje, nes bakterija gali prisitvirtinti prie gleivinės, todėl jos neišplauna šlapimo ar makšties sekrecija. Ir likdamas šlaplėje ar makštyje, E. coli gali pakilti į šlapimo ir reprodukcinės sistemos organus - šlapimo pūslę, inkstus, gimdą, kiaušintakius, kiaušides ir sukelti juose uždegimines ligas (cistitą, pielonefritą, endometritą, salpingitą, adnexitą). Remiantis statistika, maždaug 80% visų moterų cistito išprovokuoja E. coli, o nėščių moterų beveik visų pielonefrito ar bakteriurijos (bakterijų šlapime) atvejų priežastis yra ir E. coli..

Moterų Urogenitalinių organų uždegiminės ligos, kurias išprovokavo E. coli, trunka ilgai, yra lėtinės ir sunkiai gydomos. Dažnai organizme vyksta poūmis uždegiminis procesas, kuriame nėra aiškių ir pastebimų simptomų, dėl kurių moteris save laiko sveika, nors iš tikrųjų ji yra lėtinės infekcijos nešiotoja. Esant tokiam poūmiui, infekcijos eiga buvo ištrinta, bet kokia menkiausia kūno hipotermija, stresas ar kitas staigus smūgis, dėl kurio sumažėja imunitetas, taps impulsu pereiti uždegimą į aktyvią ir pastebimą formą. Escherichia coli pernešimas paaiškina lėtinį pasikartojantį cistitą, pielonefritą, kolpitą ir endometritą, kuris paūmėja moterims, sergantiems menkiausiu peršalimu, ir nesitęsia daugelį metų, nepaisant gydymo.

E. coli vyrams

Vyrams, kaip ir moterims, E. coli gali sukelti žarnyno infekcijas ir lytinių organų uždegimines ligas. Šiuo atveju žarnyno infekcijas sukelia tik patogeninės bakterijų veislės, jos elgiasi palyginti palankiai ir, kaip taisyklė, savaime praeina per 3–10 dienų. Iš esmės žarnyno infekcijas, kurias sukelia Escherichia coli, kiekvienas vyras perduoda kelis kartus per savo gyvenimą, ir šios ligos neturi didelės reikšmės, nėra pavojingos ir nepalieka pasekmių.

Tačiau uždegiminės urogenitalinių organų ligos, kurias sukelia Escherichia coli, vaidina daug didesnį vaidmenį vyro gyvenime, nes jos neigiamai veikia gyvenimo kokybę ir yra laipsniško lytinės ir šlapimo funkcijos pablogėjimo priežastis. Deja, šios ligos beveik visada yra lėtinės, vangios ir labai sunkiai gydomos..

E. coli sukelia vyrų Urogenitalinių organų uždegimines ligas, jei jai pavyksta įsiskverbti į vyro varpos šlaplę (šlaplę). Paprastai tai įvyksta analinio sekso metu be prezervatyvo ar makšties lytinių santykių su moterimi, kurios makštis yra pasėta E. coli..

Įsiskverbęs į šlaplę, E. coli išprovokuoja ūminį uretritą, kuris keletą dienų išnyksta negydant, tačiau tai atsitinka ne dėl to, kad savaime pasveiksta, bet todėl, kad infekcija tampa lėtinė, o simptomų sunkumas tiesiog sumažėja. T. y., Jei vyro ūminio uretrito, kurį išprovokavo Escherichia coli, nepavyks išgydyti, infekcija virsta lėtine forma, o bakterija ne tik liks šlaplėje, bet pateks į kitus lytinių organų ir šlapimo sistemos organus..

Reikia suprasti, kad Escherichia coli negali būti pašalinta iš šlaplės be šlapimo tik reguliariai šlapinantis, nes bakterija gali tvirtai prilipti prie gleivinės ir nėra nuplaunama šlapimo srove. Laikui bėgant, Escherichia coli iš šlaplės pakyla į aukštesnius vyro organus, tokius kaip šlapimo pūslė, inkstai, prostatos liauka, sėklidės ir epididymis, ir sukelia juose lėtinį uždegiminį procesą..

Vyrams Escherichia coli iš šlaplės dažnai prasiskverbia į lytinius organus, o ne į šlapimo takus. Dėl to jie daug rečiau nei moterys kenčia nuo cistito ir pielonefrito, kurį išprovokavo E. coli. Tačiau vyrai labai dažnai kenčia nuo lėtinio, ilgalaikio ir sunkiai gydomo prostatito, orchito ir epididimito, kurie taip pat yra dėl to, kad žarnyno bacilos iš šlaplės prasiskverbė į šiuos organus ir periodiškai sukelia paūmėjimus. Pakanka pasakyti, kad ne mažiau kaip 2/3 lėtinio prostatito vyresniems nei 35 metų vyrams atsiranda dėl E. coli.

Esherchia coli esant vyro lytiniuose organuose, jis, kaip ir moterys, suaktyvėja po menkiausio hipotermijos ar streso epizodo, sukeldamas prostatito, orchito ar epididimito paūmėjimą. Tokias uždegimines ligas sunku gydyti, o vyras yra nuolatinis jų nešiotojas, patyręs epizodinius skausmingus paūmėjimus, kurie, nepaisant terapijos, nuolat nepraeina..

Vyras, tapęs lėtinės lytinių organų koli infekcijos nešiotoju, taip pat yra savo infekcijos šaltinis ir dažno cistito, pielonefrito ir kolpito priežastis savo seksualiniuose partneriuose. Faktas yra tas, kad esant lėtiniam prostatitui, kurį išprovokavo Escherichia coli, pastarasis visada patenka į spermą kartu su kitais komponentais, kuriuos gamina prostatos liauka. Dėl tokios užkrėstos spermos ejakuliacijos moters makštyje E. coli patenka į jos lytinius takus. Tada E. coli patenka į šlaplę arba išlieka makštyje ir atitinkamai sukelia cistitą ar kolpitą. Be to, cistito ar kolpito epizodai atsiranda po beveik kiekvieno lytinio akto su vyrišku partneriu, kurio sperma yra pasėta E. coli.

Pastarųjų 30–40 metų statistika rodo, kad 90–95% viso defloracinio cistito, kuris atsiranda po pirmųjų mergaitės lytinių santykių, sukelia E. coli. Tai reiškia, kad mergaitė, užmezgusi pirmąjį seksualinį kontaktą, užsikrečia Escherichia coli iš vyro, kuris yra jos nešiotoja, spermos, dėl kurios išsivysto cistitas, nes šlapimo pūslė yra organas, kuriuo bakterijos gali patekti lengviausiai.

E. coli nėštumo metu

Nėščioms moterims E. coli dažnai nustatomas iš makšties tepinėlio ir šlapimo. Be to, daugelis moterų sako, kad iki nėštumo bakterija niekada nebuvo rasta analizėse. Tai nereiškia, kad moteris užsikrėtė nėštumo metu. Escherichia coli aptikimas, priešingai, rodo, kad moteris jau seniai yra E. coli nešiotoja, tiesiog nėštumo metu jos imuninė sistema nebegali slopinti šio mikrobo aktyvumo, dėl to jis tiek padaugėjo, kad jį buvo galima rasti analizėse..

Bakterijos atsiradimas nereiškia, kad moteris būtinai serga, bet rodo, kad jos lytiniai takai ar šlapimo sistema yra pasėti E. coli, kuris bet kada gali išprovokuoti uždegiminį procesą. Todėl, net nesant ligos simptomų, nėštumą atliekantys ginekologai skiria antibiotikus bakterijoms naikinti. Galų gale, jei E. coli lieka šlapime, anksčiau ar vėliau nėščiai moteriai pasireikš pyelonefritas ar cistitas. Jei Escherichia coli liko makštyje, tai gali sukelti kolpitą, kuris, kaip žinote, gali išprovokuoti priešlaikinį amniono skysčio išsiskyrimą. Be to, Escherichia coli buvimas makštyje prieš gimdymą kelia pavojų vaisiui, nes vaikas gali užsikrėsti mikrobu, eidamas pro motinos gimimo kanalą. Ir tokia kūdikio infekcija gali sukelti sunkių ligų, tokių kaip sepsis, meningitas, vidurinės ausies uždegimas ar žarnyno infekcija, kurios yra mirtinos naujagimiui, vystymąsi.

Taigi akivaizdu, kad aptikti E. coli tamponu iš makšties ar nėščiosios šlapime reikia privalomai gydyti, net jei inkstuose, šlapimo pūslėje, šlaplėje ar makštyje nėra uždegiminio proceso simptomų. Nėštumo metu Escherichia coli naikinti galima naudoti šiuos antibiotikus:

  • Amoksiklavas - gali būti naudojamas viso nėštumo metu;
  • Cefotaksimas - gali būti vartojamas tik nuo 27-osios nėštumo savaitės ir prieš gimdymą;
  • Cefepime - gali būti naudojamas tik nuo 13-osios nėštumo savaitės ir prieš gimdymą;
  • Ceftriaksonas - gali būti vartojamas tik nuo 13-osios nėštumo savaitės ir prieš gimdymą;
  • Furaginas - gali būti naudojamas iki 38-osios nėštumo savaitės, o nuo 38-osios iki gimimo - neįmanoma;
  • Visi penicilino grupės antibiotikai.
Antibiotikai vartojami 3–10 dienų, po to jie praeina šlapimo analizę. Po 1–2 mėnesių po gydymo pabaigos atsisakoma bakterijų šlapimo kultūros, o jei ji neigiama, tada gydymas laikomas baigtu, nes kolibacilozė nenustatyta. Bet jei bakterijų šlapimo kultūroje aptinkama E. coli, tada gydymas atliekamas vėl, keičiant antibiotiką.

Escherichia coli kūdikiams

Kūdikiams išmatose analizuojant disbiozę ar koprogramą (koprologiją), dažnai aptinkama dviejų rūšių Escherichia coli - hemolizinė ir laktozės neigiama. Iš esmės kūdikio ar suaugusiojo išmatose neturėtų būti hemolizinės E. coli, nes tai grynai patogeninis mikrobas ir sukelia žarnyno infekcijas, kurios prasideda kaip hemoraginis kolitas..

Tačiau jei kūdikiams nustatoma hemolizinė Escherichia coli, nereikėtų skubėti pradėti gydytis antibiotikais. Norėdami suprasti, ar reikia gydyti kūdikį, turėtumėte objektyviai įvertinti jo būklę. Taigi, jei vaikas paprastai prideda svorio, vystosi, gerai maitinasi ir nepatiria geltonos vandeningos išmatos, kuri tiesiogine prasme išsilieja iš kūdikio išangės, kūdikis neturėtų būti gydomas, nes terapija būtina tik tuo atveju, jei analizėje yra simptomų, o ne skaičiai. Jei vaikas netenka svorio arba nepriauga svorio, kenčia nuo vandeningos geltonos, pūlingos išmatos, kurią ištraukia upelis, tada tai rodo žarnyno infekciją, ir tokiu atveju reikia gydyti analizėse rastą Escherichia coli..

Gali būti ir laktozės neigiamos E. coli kūdikių išmatose, nes tai yra normalios mikrofloros komponentas ir paprastai ji gali sudaryti iki 5% viso žarnyne esančio Escherichia coli kiekio. Todėl kūdikio išmatose aptikti laktozės neigiamą Escherichia coli nėra pavojinga, net jei jo kiekis viršija laboratorijos nurodytas normas, su sąlyga, kad vaikas paprastai priauga svorio ir vystosi. Atitinkamai nereikia gydyti laktozės neigiamos Escherichia coli, aptikto kūdikio analizėje, jei jis auga ir vystosi. Jei kūdikis nepriauga svorio arba netenka svorio, tuomet reikia gydyti laktozės neigiama E. coli.

Infekcijos simptomai

E. coli gali sukelti įvairias žarnyno infekcijas ir Urogenitalinio trakto ligas. Urogenitalinių organų infekcinės ir uždegiminės ligos, kaip taisyklė, išsivysto suaugusiems vyrams ir moterims, o jų simptomai yra gana būdingi, tokie patys kaip užsikrėtus kitais patogeniniais mikrobais. Escherichia coli sukeltos cistito, uretrito, vaginito, adnexito, pielonefrito, prostatito, orchito ir epididimito klinikinės apraiškos yra gana įprastos, todėl trumpai jas apibūdinsime..

O žarnyno infekcijos, kurias sukelia patogeninės Escherichia coli veislės, gali atsirasti skirtingais būdais, todėl išsamiai aprašysime jų simptomus. Be to, šiame skyriuje aprašome simptomus, kurie pasireiškia suaugusiesiems ir vyresniems nei trejų metų vaikams, nes nuo šio amžiaus kūdikių žarnyno infekcijos vyksta taip pat, kaip ir suaugusiesiems. Tolesniuose skyriuose atskirai aprašome žarnyno infekcijų, kurias sukelia patogeninė Escherichia coli, simptomus jaunesniems kaip 3 metų vaikams, nes jie nevyksta taip, kaip suaugusiesiems.

Taigi, kolpitas, kurį išprovokavo Escherichia coli, yra gana tipiškas - moteris turi gausų kvapą iš makšties, skausmą lytinių santykių metu ir nemalonų pojūtį šlapinantis..

Cistitas tiek vyrams, tiek moterims taip pat prasideda paprastai - skausmas ir skausmas atsiranda bandant šlapintis ir dažnai yra poreikis šlapintis. Einant į tualetą išsiskiria nedidelis kiekis šlapimo, kartais su krauju.

Pielonefritas dažniau pasireiškia moterims ir pasireiškia skausmu inkstų srityje bei diskomfortu šlapinantis.

Uretritas vyrams ir moterims taip pat paprastai prasideda - niežėjimas atsiranda šlaplėje, oda aplink ją parausta, o šlapinantis yra aštrus skausmas ir deginimo pojūtis..

Prostatitui vyrai pasižymi prostatos skausmu, sunkumu šlapintis ir sutrikusia seksualine funkcija.

Žarnyno infekcijos, kurias sukelia įvairios patogeninės Escherichia coli veislės, pasireiškia skirtingais simptomais, todėl mes jas apsvarstysime atskirai.

Žarnyno infekcijos, kurias sukelia enteropatogeninė Escherichia coli suaugusiesiems ir vyresniems kaip 3 metų vaikams, tęsiasi kaip salmoneliozė. Tai yra, liga prasideda ūmiai, atsiranda pykinimas, vėmimas, pilvo skausmai, kūno temperatūra padidėja vidutiniškai ar šiek tiek. Išmatos tampa skystos, vandeningos ir gausios, o pacientas eina į tualetą 2–6 kartus per dieną. Kai tuštinimosi išmatos tiesiog purškiamos. Infekcija trunka vidutiniškai 3–6 dienas, po to pasveikstama.

Enterotoksigeninė Escherichia coli sukelia žarnyno infekcijas, vadinamą „keliautojų viduriavimu“, ir atsiranda salmoneliozės ar lengvos choleros forma. Žmogui pirmiausia pasireiškia intoksikacijos požymiai (temperatūra, galvos skausmas, bendras silpnumas ir letargija), išreikšti saikingai, ir trumpam laikui prie jų prisijungia pilvo skausmas skrandyje ir bamboje, atsiranda pykinimas, vėmimas ir gausus laisvas išmatos. Išmatos yra vandeningos, be kraujo ir gleivių priemaišų, gausios, palikdamos žarnas srautu. Jei infekcija įvyko tropinio klimato šalyse, tada žmogus gali karščiuoti, šaltkrėtis, skaudėti raumenis ir sąnarius. Žarnyno infekcija vidutiniškai trunka 1–5 dienas, po to pasveikstama.

Enteroinvazinė Escherichia coli išprovokuoja žarnyno infekcijas, kurios srautu yra panašios į dizenteriją. Žmogaus kūno temperatūra vidutiniškai pakyla, atsiranda galvos skausmas ir silpnumas, dingsta apetitas, kairėje pilvo apatinėje dalyje atsiranda stiprūs skausmai, kuriuos lydi gausus vandeningas išmatos su kraujo priemaiša. Priešingai nei dizenterija, išmatos yra gausios, negausios, su gleivėmis ir krauju. Infekcija trunka 7–10 dienų, po to pasveiksta.

Enterohemoraginė Escherichia coli sukelia žarnyno infekcijas, kurios pasireiškia kaip hemoraginis kolitas ir dažniausiai aptinkamos vaikams. Infekcija prasideda nuo vidutinio kūno temperatūros padidėjimo ir intoksikacijos (galvos skausmas, silpnumas, apetito praradimas), po kurių prisijungia pykinimas, vėmimas ir vandeningos išmatos. Sunkiais atvejais pilvo skausmas išsivysto 3–4 ligos dieną, išmatos išlieka skystos, tačiau tai atsitinka daug dažniau, o išmatose atsiranda kraujo ruožų. Kartais išmatos susideda iš pūlių ir kraujo be išmatų. Paprastai infekcija trunka savaitę, po kurios pasveikstama. Tačiau sunkiais atvejais 7–10-ą dieną po viduriavimo nutraukimo gali išsivystyti hemolizinis-ureminis sindromas..

Hemolizinis ureminis sindromas (HUS) pasireiškia anemija, trombocitų skaičius sumažėja iki kritinio skaičiaus ir atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas. HUS yra rimta žarnyno infekcijos komplikacija, nes be anemijos, inkstų nepakankamumo ir sumažėjusio trombocitų skaičiaus, žmogui gali išsivystyti kojų ir rankų mėšlungis, raumenų sustingimas, parezė, sustingimas ir koma..

Žarnyno infekcijų, kurias sukelia patogeninė Escherichia coli, komplikacijos suaugusiesiems ir vyresniems kaip 3 metų vaikams yra labai reti. Be to, daugeliu atvejų komplikacijos atsiranda užkrėtus enterohemoraginiu Escherichia coli ir atsiranda maždaug 5% atvejų. Žarnyno infekcijų, kurias sukelia Escherichia coli, komplikacijos yra inkstų ligos, hemoraginė purpura, mėšlungis, parezė ir raumenų sustingimas..

E. coli - simptomai vaikams

Kadangi vaikai praktiškai neturi Urogenitalinių organų uždegiminių ligų, kurias sukelia Escherichia coli, kūdikiai dažniausiai kenčia nuo žarnyno infekcijų, kurias išprovokuoja patogeninės Escherichia coli veislės. Todėl šiame skyriuje apžvelgiame jaunesnių kaip 3 metų vaikų žarnyno infekcijų, kurias sukelia patogeninės E. coli, simptomus..

Enteropatogeninė ir enterotoksigeninė Escherichia coli yra žarnyno infekcijų priežastis mažiems vaikams grupėse, pavyzdžiui, ligoninėse, motinystės ligoninėse ir kt. Infekcijai, kurią sukelia šios Escherichia coli veislės, būdingas laipsniškas būklės pablogėjimas ir kurso sunkumo padidėjimas 4-5 dienomis. Kūdikis iš pradžių vidutiniškai pakyla (ne aukštesnė kaip 37,5 o C) arba išlieka normali kūno temperatūra, tada atsiranda dažnas regurgitacija ir vėmimas. Išmatos tampa dažnos, geltonos išmatos su gleivių priemaišomis ar nesuvirškinto maisto dalelėmis. Su kiekvienu nauju tuštinimu išmatos tampa vis skystesnės, o vandens kiekis jose didėja. Išmatomis galima purkšti esant stipriam slėgiui. Vaikas neramus, pilvas patinsta.

Esant nestipriai infekcijai, vėmimas vyksta 1–2 kartus per dieną, o išmatos būna 3–6 kartus, o kūno temperatūra nepakyla daugiau kaip 38 o C. Esant vidutinio sunkumo infekcijai, vėmimas vyksta dažniau 3 kartus per dieną, išmatos būna iki 12 kartų. per parą, o temperatūra gali pakilti iki 39 o C. Sunkiais ligos atvejais išmatose gali būti iki 20 kartų per dieną, o temperatūra pakyla iki 38 - 39 o C.

Jei vaikas, sergantis tokia žarnyno infekcija, negauna pakankamai skysčių, kad galėtų kompensuoti nuostolius nuo viduriavimo, tada jam gali išsivystyti DIC kaip komplikacija (išplitęs intravaskulinio krešėjimo sindromas) arba hipovoleminis šokas su miokardo nepakankamumu ir žarnyno pareze..

Be to, vaikams su susilpnėjusia imunine sistema Escherichia coli dėl žarnyno sienelės pažeidimo gali patekti į kraują ir patekti į kitus organus, sukeldamas pielonefritą, pūlingą vidurinės ausies uždegimą, meningitą ar sepsį..

Enteropatogeninių ir enterotoksigeninių Escherichia coli sukelta infekcija yra pati sunkiausia 3–5 mėnesių vaikams. Be to, infekcija, kurią išprovokuoja enterotoksigeninė Escherichia coli pirmaisiais gyvenimo metais, paprastai praeina per 1–2 savaites, po kurios visiškai pasveikstama. Enteropatogeninių bacilų sukelta liga pirmųjų gyvenimo metų vaikams tęsiasi ilgą laiką, nes po 1 - 2 savaičių ji gali pasikartoti. Iš viso infekcija gali trukti nuo 1 iki 3 mėnesių, kai pasveikimo laikotarpiai pakaitomis pasireiškia paūmėjimais. 1–3 metų vaikams infekcija, kurią sukelia tiek enteropatogeniniai, tiek enterotoksigeniniai Escherichia coli, trunka 4–7 dienas, po to atsigauna savaime..

Enteroinvazinės Escherichia coli sukelta infekcija jaunesniems nei 3 metų vaikams prasideda vidutinio stiprumo intoksikacijos simptomais (karščiavimu, galvos skausmu, silpnumu, apetito praradimu), prie kurių prisijungia viduriavimas. Skystose išmatose, kurios struktūra panaši į grietinę, yra gleivių ir kartais kraujo priemaišų. Prieš norą ištuštinti atsiranda pilvo skausmas. Liga paprastai trunka 5–10 dienų, po to atsigauna savaime..

Enterohemoraginės E. coli sukelia žarnyno infekcijas, kurios vienodai pasireiškia bet kokio amžiaus vaikams. Ligos pradžioje kūno temperatūra vidutiniškai pakyla ir atsiranda intoksikacijos simptomų (galvos skausmas, silpnumas, apetito praradimas), tada prie jų prisijungia pykinimas, vėmimas ir laisvos išmatos. Išmatos yra vandeningos, labai skystos, purškiamos. Jei infekcija yra sunki, tada per 3–4 dienas atsiranda pilvo skausmai, išmatos tampa dažnesnės, o išmatose fiksuojamas kraujo priemaiša. Kai kuriais atvejais išmatos visiškai išnyksta iš tuštinimosi, o išmatos susideda tik iš kraujo ir pūlių..

Esant lengvam kursui, infekcija trunka 7-10 dienų, po to atsigauna savaime. O sunkiais atvejais maždaug 5% atvejų išsivysto komplikacija - hemolizinis ureminis sindromas (HUS). HUS pasireiškia inkstų nepakankamumu, anemija ir staigiai sumažėjusiu trombocitų kiekiu kraujyje. Kartais vartojant HUS, taip pat atsiranda mėšlungis, raumenų sustingimas ir parezė, taip pat dusulys ar koma..

Ką reiškia aptikti E. coli atliekant įvairius tyrimus??

E. coli šlapime ar šlapimo pūslėje

Escherichia coli aptikimas šlapime yra nerimą keliantis signalas, rodantis, kad šlapimo organai yra užkrėsti šiuo mikrobu, ir jie turi vangų uždegiminį procesą, kuris nėra pasireiškiantis klinikiniais simptomais. Jei Escherichia coli randama šlapimo pūslėje, tai rodo tik šio organo užkrėtimą ir jame vykstantį uždegiminį procesą, vykstantį vangiai ir palaipsniui, be klinikinių simptomų. Escherichia coli suaktyvinimas ir uždegimo išsivystymas esant klinikiniams simptomams bet kuriame šlapimo sistemos organe ar konkrečiai šlapimo pūslėje tokioje situacijoje yra tik laiko klausimas. Uždegimas gali tapti ūmus ir simptominis, pavyzdžiui, esant hipotermijai ar stresui, susilpnėjus imuninei sistemai, dėl kurios Escherichia coli dauginasi ir išprovokuoja ligą..

Todėl E. coli aptikimas šlapime ar šlapimo pūslėje yra signalas pradėti gydymą antibiotikais antibiotikais, siekiant sunaikinti patogeninį mikrobą ir pašalinti riziką susirgti ūmine Urogenitalinių organų uždegimine liga. Kad gydymas būtų efektyvus, pirmiausia turite atlikti šlapimo tyrimą dėl bakterijų kultūros, kad nustatytumėte, kurie antibiotikai yra jautrūs E. coli, gyvenantiems šio konkretaus asmens urogenitaliniame trakte. Remiantis šlapimo bakteriologinės kultūros rezultatais, parenkamas efektyvus antibiotikas ir atliekamas terapijos kursas. Po 1 - 2 mėnesių jie vėl perduoda šlapimą bakteriologinei kultūrai ir, jei pagal jo rezultatus E. coli neaptiktas, tada gydymas laikomas sėkmingu. Jei pagal kontrolinės šlapimo kultūros rezultatus vėl nustatoma Escherichia coli, tada vėl girta kitas antibiotikas, kuriam jautri ir bakterija.

Escherichia coli tepinėlyje (makštyje)

E. coli aptikimas makštyje yra moters pavojaus signalas, nes ši bakterija neturėtų būti lytiniuose traktuose. Kai ji yra makštyje, Escherichia coli anksčiau ar vėliau sukels infekcinę ir uždegiminę kai kurių moters lytinių organų ligą. Geriausiu atveju E. coli išprovokuos kolpitą, o blogiausiu atveju jis prasiskverbs iš makšties į gimdą ir toliau į kiaušides, sukeldamas endometritą ar adnexitą. Be to, bakterijos iš makšties gali patekti į šlapimo pūslę ir sukelti cistitą..

Todėl, jei E. coli aptinkamas iš makšties tepinėlio, būtina atlikti gydymo antibiotikais kursą, kad ši bakterija būtų sunaikinta lytiniuose takuose. Kad terapija būtų veiksminga, pirmiausia turite perduoti makšties išskyras bakteriologinei kultūrai, kad nustatytumėte, kurie antibiotikai yra jautrūs E. coli, kuris atsiranda konkrečios moters makštyje. Tik išsiaiškinus jautrumą, pasirinktas veiksmingas antibiotikas, pradedamas jo skyrimas. Po 1 - 2 mėnesių po gydymo skiriama kontrolinė bakterijų kultūra ir, jei pagal jos rezultatus E. coli nėra, tada terapija buvo sėkminga. Jei pasėlyje vėl randama Escherichia coli, tada turėsite pakartoti antibiotikų terapijos kursą, tačiau su kitu.

Escherichia coli jūroje

E. coli Juodojoje jūroje: 2016 m. Užkrėstų žarnyno infekcijų skaičius užfiksuotas - vaizdo įrašas

E. coli tyrimas

E. coli norma

Žmogaus išmatose bendras tipinių E. coli skaičius turėtų būti 10 7–10 8 KSV / g. Laktozės neigiamos E. coli skaičius turėtų būti ne didesnis kaip 10 5 CFU / g. Bet kurio žmogaus, tiek suaugusio, tiek vaiko, išmatose neturėtų būti hemolizinės Escherichia coli..

Gydymas

Vyrų ir moterų Urogenitalinio trakto ligos, kurias sukelia E. coli, yra gydomos antibiotikais. Tuo pačiu metu bakteriologinė kultūra pirmiausia atliekama nustatant jautrumą antibiotikams, siekiant nustatyti, kuris vaistas bus veiksmingiausias šiuo konkrečiu atveju. Tada išsirinkite vieną iš antibiotikų, kuriam jautri E. coli, ir išrašykite 3–14 dienų. Praėjus 1 - 2 mėnesiams nuo antibiotikų vartojimo pabaigos, atliekama kontrolinė bakteriologinė kultūra. Jei, remiantis jo rezultatais, E. coli neaptikta, tada gydymas buvo sėkmingas, o žmogus visiškai išgydomas, tačiau jei bakterija aptinkama, tuomet dar kartą turėtumėte išgerti kitą antibiotiką, kuriam jautrus mikrobas..

Šie antibiotikai yra veiksmingiausi šlapimo takų infekcijų, kurias sukelia Escherichia coli, gydymui:

  • Cefaleksinas;
  • Cefotaksimas;
  • Ceftazidimas;
  • Cefepimas;
  • Imipenemas;
  • Meropenemas
  • Amikacinas;
  • Levofloksacinas;
  • Ofloksacinas;
  • Moksifloksacinas.
E. coli išprovokuotų žarnyno infekcijų gydymas vaikams ir suaugusiesiems atliekamas pagal tas pačias taisykles. Vienintelis požiūrio į gydymą skirtumas yra tas, kad vaikai iki vienerių metų amžiaus turi būti paguldyti į infekcinių ligų ligoninę, tuo tarpu suaugusieji ir vyresni nei vienerių metų vaikai gali būti gydomi namuose sergant vidutinio sunkumo ir lengva infekcija..

Taigi, sergant žarnyno infekcija, vaikams ir suaugusiesiems skiriama saikinga dieta, kurią sudaro gleivinės sriubos, javai ant vandens, pasenusi balta duona, bageliai, krekeriai, virtos daržovės, neriebi virta žuvis ar mėsa. Iš dietos neįtraukiami prieskoniai, rūkyti, riebūs, kepti, sūdyti, marinuoti, konservuoti produktai, pienas, turtingos sriubos, riebios žuvies ir mėsos veislės, švieži vaisiai.

Nuo viduriavimo ir vėmimo pradžios iki jų pabaigos būtina gerti rehidratacijos tirpalus, kurie kompensuoja skysčių ir druskų praradimą. Kiekvieną viduriavimo ar vėmimo epizodą reikia gerti po 300–500 ml. Rehidracijos tirpalai ruošiami iš farmacinių miltelių (Regidron, Trisol, Glucosolan ir kt.) Arba iš paprastosios druskos, cukraus, kepimo sodos ir gryno vandens. Vaistinių preparatai tiesiog praskiedžiami švariu vandeniu instrukcijose nurodytu kiekiu. Namų rehidratacijos tirpalas paruošiamas taip - šaukštas cukraus ir vienas arbatinis šaukštelis druskos ir kepimo soda ištirpinami 1 litre gryno vandens. Jei dėl kokių nors priežasčių rehidratacijos tirpalų negalima nusipirkti ar paruošti savarankiškai, turite gerti visus namuose esančius gėrimus, pavyzdžiui, arbatą su cukrumi, kompotus, vaisių gėrimus ir kt. Atminkite, kad esant viduriavimui ir vėmimui geriau išgerti bent ką nors, nei nieko, nes būtina papildyti skysčių ir druskos praradimą..

Be geriamųjų rehidratacijos tirpalų ir laikantis dietos, gydant Escherichia coli sukeliamas infekcijas, nuo pirmųjų ligos dienų reikėtų vartoti enterosorbentus (Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Smecta, Enterosgel ir kt.) Ir probiotikus (Enterol, Bifidumbacterin, Bactisubtil)..

Jei reikia, jei kūno temperatūra pakyla aukščiau 38 o C, rekomenduojama vartoti karščiavimą mažinančių vaistų, kurių pagrindą sudaro paracetamolis, ibuprofenas ar nimesulidas..

Be to, 4 - 5 ligos dieną, jei žarnyno infekcija yra sunki ir nepagerėja, skiriami antibiotikai arba nitrofuranai. Vis dėlto, jei infekcija nėra lengva, rekomenduojama susilaikyti nuo antibiotikų. Veiksmingiausias žarnyno infekcijų gydymui skirtas nitrofuranas yra furazolidonas, kuris skiriamas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Tarp antibiotikų, dažniausiai gydant E. coli, skiriamas ciprofloksacinas, levofloksacinas ar amoksicilinas. Antibiotikai ir furazolidonas skiriami nuo 5 iki 7 dienų.

Be antibiotikų, nuo pirmųjų ligos dienų E. coli naikinti gali būti naudojami bakteriofagai - skystas bakteriofagas, žarnyno bakteriofagas, koliproteinų bakteriofagas, skystas kombinuotas pyobakteriofagas, daugiavalentis kombinuotas skystas pyobakteriofagas ir kt. Bakteriofagai, skirtingai nuo antibiotikų, veikia tik patogeną. bacilas ir nesunaikina normalios mikrofloros bifidobakterijų ir laktobacilų. Todėl juos galima vartoti nuo pirmųjų ligos dienų.

Atsigavus žarnyno infekcijai, norint atstatyti normalią mikroflorą, rekomenduojama vartoti 2–3 savaites probiotikus (Bificol, Bifidumbacterin ir kt.)..

Jei žarnyno infekcija, kurią sukelia kolika Escherichia, tapo generalizuota forma ir žmogui išsivystė meningitas, sepsis, pielonefritas ar cholecistitas, tada cefalosporinų grupės antibiotikai, tokie kaip cefuroksimas, ceftazidimas ir kt..

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.