Pagrindinis

Kolikas

Baltųjų kraujo kūnelių kiekis vaiko šlapime yra padidėjęs - priežastys, norma

Jie pradėjo tirti šlapimą dar prieš mūsų erą. Pirmasis, pastebėjęs, kad pasikeitusi jos spalva gali parodyti ligos buvimą, buvo Hipokratas, „medicinos tėvas“. Šlapimo analizė dabar yra padidinta iki privalomų tyrimų lygio bet kokiam paciento vizitui pas gydytoją. Išnagrinėtų kriterijų sąrašą sudaro apie 20 dalykų. Baltųjų kraujo kūnelių susidarymas vaiko šlapime yra vienas iš svarbiausių parametrų, nes jų padidėjimas rodo daugybę rimtų patologijų.

Kas yra baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujo tyrime?

Baltieji kraujo kūneliai yra kraujo ląstelių grupė, kuri skiriasi morfologija ir funkcija, kurią vienija natūralios spalvos nebuvimas. Todėl jie taip pat dažnai vadinami baltaisiais kraujo kūneliais. Yra 5 leukocitų populiacijos:

  • neutrofilai - sunaikina mažas pašalines daleles ir ląsteles fagocitozės būdu;
  • limfocitai - teikia humoralinį (B limfocitai sintezuoja antikūnus) ir ląstelinį (natūralūs žudikai ir citotoksiniai T-limfocitai naikina infekcijos sukėlėjus tiesioginio kontakto su juo metu) imuninį atsaką;
  • monocitai - didžiausia baltųjų kraujo kūnelių rūšis, galinti aktyvi fagocitozė. Skiriamasis bruožas yra tas, kad jie nemiršta įgyvendinus fagocitozės procesą, jei jų sunaikintose ląstelėse nebuvo toksinių medžiagų;
  • eozinofilai - suteikia antiparazitinį imunitetą ir alerginę reakciją, aktyvindami E klasės imunoglobulinus;
  • bazofilai - susilietę su pašaliniais antigenais akimirksniu sunaikinami. Tuo pačiu metu išsiskiria histaminai ir leukotrienai, kurie prisideda prie visų kitų imuninių ląstelių pogrupių kaupimosi..

Baltųjų kraujo ląstelių kiekis kraujo tyrime nustatomas ankstyvai infekcinės infekcijos, alerginės reakcijos ir onkologinio proceso diagnozei nustatyti..

Kaip šlapime patenka baltųjų kraujo kūnelių?

Baltųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime kūdikiams ir vyresniems vaikams vienkartiniais kiekiais yra laikomas fiziologinės normos variantu. Tačiau kai tik pradedama imuninės sistemos apsauginių reakcijų kaskada, jų vertė staigiai didėja. Kraujyje balti kraujo kūneliai skuba į infekcijos židinio lokalizacijos vietą. Imuninės ląstelės geba prasiskverbti į visus žmogaus organus ir audinius, o Urogenitaliniame trakte yra identifikuojamos visais lygiais - nuo dubens iki šlaplės..

Įgyvendinus savo funkciją Urogenitalinėje sistemoje, iš žmogaus kūno su šlapimu išsiskiria pogrupiai leukocitų.

Simptomai

Tėvams nerimą kelia klausimas - kokie yra baltųjų kraujo kūnelių padidėjimo kūdikio šlapime simptomai? Paprastai tai yra šlapimo spalvos ir kvapo pokyčiai, jo drumstumas, nuosėdų atsiradimas, taip pat ryškus kasdienio šlapimo kiekio sumažėjimas / padidėjimas (išskiriamo šlapimo kiekis). Vaikui gali skaudėti pilvą, kartais pakyla kūno temperatūra.

Suaugusiesiems pastebimi panašūs simptomai, taip pat niežėjimas ir skausmas šlapinantis. Be to, šlapime, išsiskiriančiame su šlapimu, galima nustatyti kraujo priemaišas..

Baltųjų kraujo ląstelių kiekio vaiko šlapime lentelė

Gavę analizės rezultatus neturėtumėte bandyti patys nustatyti ligos.

Svarbu: baltųjų kraujo kūnelių norma šlapime vaikams parenkama kiekvienam amžiui ir lyčiai atskirai.

Diagnozė yra gydytojo darbas, tai ypač svarbu diagnozuojant vaikus. Šiame skyriuje pateikta informacija yra skirta tik informaciniais tikslais, bet ne diagnozei nustatyti..

AmžiusAukštasLeukocitų skaičius mikroskopo matymo lauke
Iki 1 metųPatinas3–7
Moteris4–9
Nuo 1 metų ir vyresniPatinas4–7
Moteris5-10

Reikėtų pažymėti, kad leukocitų norma vaiko šlapime iki metų yra šiek tiek didesnė nei standartiniai vyresnių pacientų rodikliai. Panaši situacija yra susijusi su poreikiu suteikti maksimalią apsaugą vaikui, kol jis neįgyja imuniteto, o natūrali nėra visiškai suformuota..

Šiame amžiuje limfocitų koncentracija kraujyje gali siekti 70–75%. Natūralių žudikų (NK-) gyvenimo trukmė neviršija 1 savaitės, B ląstelių - 2 savaites, o T-limfocitai kraujyje gali būti iki 5–6 metų. Po natūralios mirties NK ir B limfocitai išsiskiria su šlapimu..

Leukociturija ir jos rūšys

Padidėjęs leukocitų kiekis vaiko ar suaugusiojo šlapime medicinos praktikoje nurodomas terminu leukociturija. Pirmoji klasifikacija pagrįsta leukociturijos klinikine reikšme, išskirkite:

  • tiesa, kai vaiko ar suaugusiojo baltųjų kraujo ląstelių padidėjimas mano minose yra Urogenitalinės sistemos patologija;
  • klaidinga, kai šlapime rasti limfocitai yra netinkamo paciento paruošimo biomaterialui rinkti rezultatas. Pavyzdžiui, netinkama išorinių lytinių organų higiena esant uždegimui, nedideliems sužalojimams ar kraujosruvoms.

Dogma, kad žmogaus šlapimas yra sterilus, neišlaikė savo aktualumo XXI amžiuje. Daugelio tyrimų metu buvo įrodyta, kad šlapime galima aptikti nedidelį kiekį normalios žmogaus kūno mikrofloros atstovų. Tačiau tuo pačiu metu kūdikių ir vyresnių vaikų šlapime leukocitų nedidėja.

Šiuo atžvilgiu išskiriama infekcinio ir aseptinio pobūdžio leukociturija. Pirmasis tipas būdingas infekciniams šlapimo sistemos pažeidimams, antrasis - alerginės reakcijos, tam tikrų vaistų poveikio ar glomerulų nefrito (inkstų glomerulų pažeidimo, dėl kurio leukocitai laisvai difuziškai patenka į šlapimą neribotais kiekiais), rezultatas..

Atsižvelgiant į nukrypimo nuo normos laipsnį, išskiriama leukociturija:

  • nereikšmingas - ne daugiau kaip 30 ląstelių mikroskopo matymo lauke. Jis neturi diagnostinės vertės, jei nėra kartu esančių ligos simptomų. Tai gali paskatinti netinkamas paciento paruošimas biomaterialų rinkimui ar kasdieniai visų fiziologinių parametrų svyravimai;
  • vidutinio sunkumo - iki 100 ląstelių, būdingų lengvo ir vidutinio sunkumo infekcinei infekcijai;
  • sunkus - daugiau nei 100 leukocitų. Būklė lydi sunkių infekcinių ir onkologinių ligų..

Priežastys, dėl kurių padidėja baltųjų kraujo kūnelių kiekis vaiko šlapime

Atliekant bendrąją analizę, nustatoma bendra leukocitų norma vaikų ir suaugusiųjų šlapime, nenurodant konkrečios subpopuliacijos. Tačiau vidutinė ir reikšminga leukociturija yra pakankama priežastis skirti papildomą diagnostiką..

Išsamesnį rezultatą galima gauti citologiškai ištyrus šlapimo nuosėdas. Dėl to pasirašomas kiekybinis kiekvieno tipo baltųjų kraujo kūnelių kiekis. Tokia išsami analizė yra būtina norint teisingai diagnozuoti..

Yra žinoma, kad neutrofilų padaugėja sergant tuberkulioze ir pielonefritu. Abi ligos yra bakterinio pobūdžio, tuo tarpu imuninė sistema pradeda aktyviai saugoti žmogų nuo pašalinių biomaterialų. Pradedami imuninių ląstelių sintezės procesai, kurie, įgyvendinę savo funkcijas, miršta ir išsiskiria su šlapimu..

Mononuklearinė leukociturija (padidėję monocitai) rodo neinfekcinį patologijos pobūdį. Pavyzdžiui, glomerulinis nefritas yra autoimuninė liga, kai gynybos mechanizmai nukreipti prieš sveikas jūsų kūno ląsteles. Vaikams šią ligą dažnai lydi staigus kraujospūdžio padidėjimas, kraujavimas iš nosies ir nugaros skausmai.

Pastoviai didelis šlapimo limfocitų skaičius rodo sistemines ligas, tokias kaip raudonoji vilkligė ar reumatoidinis artritas. Vilkligė pasižymi pernelyg dideliu nenatūraliu nežinomos etiologijos imuninės sistemos ląstelių nusėdimu. Artrito pobūdis taip pat išlieka diskusijų objektu. Daugelis mokslininkų linkę į infekciją, nes kartu su patologija padidėja baltųjų kraujo kūnelių ir eritrocitų nusėdimo greitis.

Eozinofilų dydis smarkiai padidėja, kai žmogus liečiasi su alergenais.

Baltųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime - gydymas vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis

Ką daryti, jei padidėja baltųjų kraujo kūnelių kiekis vaiko šlapime? Iš pradžių turite nustatyti šios būklės sunkumą ir priežastį. Taigi, dantų srityje galima pastebėti nedidelę vaikų leukocituriją. Tokiu atveju tinka simptominis gydymas, pavyzdžiui, karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas.

Jei baltųjų kraujo ląstelių padidėjimą išprovokuoja infekcinis procesas, tada reikia nustatyti ligos sukėlėją. Griežtai draudžiama savarankiškai pasirinkti antibiotikus vaikams. Daugeliui antibakterinių vaistų yra nustatytas amžiaus apribojimas, ir tik gydantis gydytojas gali apskaičiuoti reikiamą dozę ir kurso trukmę..

Mažiems vaikams tinkamiausia antibiotikų terapijos forma yra bakteriofagai - tai virusai, naikinantys patogenines bakterijas. Vaistai turi mažiau ryškų šalutinį poveikį ir nesukelia normalios vaiko mikrofloros mirties.

Virusinė infekcija apima antivirusinių vaistų paskyrimą kartu su imunomoduliatoriais. Alergijos terapiją sudaro antihistamininiai vaistai ir kontakto su alergenu pašalinimas.

Liaudies gynimo priemonės nėra oficialių vaistų metodų alternatyva. Jie gali veikti tik kaip pagalbiniai gydymo metodai ir tik konsultuojantis su gydančiu gydytoju.

Yra žinoma, kad medus ir bitininkystės produktai (propolis), turintys antibakterinį poveikį, padeda nuo infekcijos. Jie imami tiek gryna forma, tiek kaip tinktūros ir nuovirai su žolelėmis. Įrodyta, kad česnakuose yra antibiotikų, veikiančių prieš Escherichia coli, Staphylococcus aureus ir mikroskopinius Candida grybelius..

Gydant alergiją, padeda užpilai, kurtiniai dilgėlės ar kvapūs salierai.

Kaip paruošti vaiką šlapimui pristatyti?

Paruošimo rinkti biomedžiagą teisingumas lemia analizės rezultatų tikslumą. Svarbu surinkti pirmąją ryto šlapimo porciją. Specialių treniruočių vaikams nereikia. Tačiau jei kūdikiui yra išrašomi antibakteriniai vaistai, apie jų suvartojimą reikia pranešti laboratorijos darbuotojui.

Šlapimas surenkamas natūraliai. Leidžiama pilti iš anksčiau išplauto ir sausai nušluoto puodo. Kūdikiams sukurti specialūs pisuarai, kurie priklijuojami prie vaiko lytinių organų. Tuo pačiu metu rekomenduojama kūdikį laikyti vertikaliai. Šlapinimosi procesą galite paskatinti įjungę vandentiekio vandenį šalia vaiko.

Biomedžiagą reikia kuo greičiau pristatyti į laboratorijos skyrių..

Išvada

Apibendrinant reikėtų pabrėžti:

  • baltųjų kraujo kūnelių aptikimas vaiko šlapime - pavojaus signalas, reikalaujantis paskirti papildomus diagnostikos metodus, kad būtų išsiaiškintos priežastys;
  • leukocitai gali padidėti dėl infekcijos, alergijos, onkologijos ar autoimuninių ligų;
  • yra žinoma, kad kai kurie vaistai gali padidinti imuninių ląstelių lygį, tačiau paprastai vaikai jiems nėra skiriami;
  • Svarbu teisingai surinkti biomedžiagą analizei ir laiku pristatyti į laboratoriją. Tai yra vienas iš lemiamų veiksnių norint gauti patikimus rezultatus;
  • terminas atlikti bendrą šlapimo analizę ir citologinį šlapimo nuosėdų tyrimą neviršija 1 dienos viešosiose ir privačiose laboratorijose.

Baigusi studijas, 2014 m. Ji su pagyrimu baigė Orenburgo valstybinio universiteto federalinės valstybės biudžeto aukštojo mokslo institucijos mikrobiologijos laipsnį. Orenburgo valstybinio agrarinio universiteto antrosios pakopos studijų FSBEI absolventas.

2015 metais Rusijos mokslų akademijos Uralo skyriaus Ląstelinio ir tarpląstelinio simbiozės institutas praleido papildomą profesinės programos „Bakteriologija“ kursus.

Visos Rusijos konkurso už geriausią mokslinį darbą laureatas 2017 m. Nominacijoje „Biologijos mokslai“.

Kodėl vaiko šlapime yra daug baltųjų kraujo kūnelių: galimos priežastys

Baltieji kraujo kūneliai yra baltieji kraujo kūneliai, kurie apsaugo nuo patogeninių veiksnių. Jie visada būna kūne. Praeinant pro inkstų glomerulus, kraujas filtruojamas. Susidaro šlapimas, kuriame yra skysčių perteklius ir medžiagų apykaitos produktai. Filtruojant nedidelis kiekis baltųjų kraujo ląstelių gali patekti iš kraujo į šlapimą. Baltųjų kraujo kūnelių atsiradimas vaiko šlapime ne visada rodo ligą. Normalus leukocitų skaičius priklauso nuo amžiaus.

Baltųjų kraujo ląstelių norma šlapime vaikams

Priklauso nuo amžiaus, kokia yra baltųjų kraujo ląstelių norma šlapime. Kūdikiams inkstų glomerulai dar nėra pilnai susiformavę, o filtruojant daugiau baltųjų kraujo kūnelių patenka į šlapimą. Su amžiumi filtravimo sistema bręsta, o leukocitų skaičius šlapime mažėja.

Įtakoja leukocitų skaičių ir lytį. Merginos turi trumpesnį šlaplę, o makštis yra arti šlaplės. Tai lemia, kad leukocitai gali patekti į šlaplę iš makšties sekreto..

Lentelėje pateikiamos vaikų normos, atsižvelgiant į lytį ir amžių.

Baltųjų kraujo kūnelių skaičius (mergaitėms)

Baltųjų kraujo kūnelių skaičius (berniukams)

Nuo gimimo iki 6 mėnesių.

Nuo 7 mėnesių iki metų

Viršutinė visų amžiaus grupių riba, nepriklausomai nuo lyties, regėjimo lauke yra laikoma pavieniais leukocitais iki 10. Pasienio rodikliams reikia pakartotinio šlapimo paėmimo.

Padidėjimo priežastis gali būti pradinė liga, netinkamas medžiagų rinkimas ar išorinių veiksnių įtaka.

Kaip paruošti ir tinkamai surinkti šlapimą analizei

Viena iš dažnų melagingos leukociturijos priežasčių yra neteisingas šlapimo paėmimas analizei. Kaip tinkamai surinkti šlapimą, priklauso nuo vaiko amžiaus.

Vyresni vaikai, galintys kontroliuoti šlapinimosi procesą, rinkdami medžiagą, laikosi šių taisyklių:

  • Genitalijų tualetas su šiltu vandeniu. Muilas ir kiti higienos produktai yra nepageidaujami - muilo putos gali likti odos raukšlėse, o tai iškraipys diagnozę.
  • Vaikas supila pirmąją porciją į puodą ar tualetinį dubenį, o po to supila į sterilų indą. Prieš šlapinantis, berniukui reikia perkelti apyvarpę nuo varpos galvos, o mergaitė pirštais dalinti labia. Tai padės išvengti atsitiktinio leukocitų patekimo iš išorinių lytinių organų..

Po surinkimo indas uždaromas dangteliu ir pristatomas į laboratoriją.

Norėdami pakeisti šlapimo spalvos indeksą, dieną prieš gimdymą iš vaiko raciono turite pašalinti dažančius maisto produktus (citrusinius vaisius, burokėlius, morkas).

Dažnai tėvai pasimeta ir nežino, kaip surinkti šlapimo tyrimą iš kūdikių, kurie dar nesugeba suvaldyti noro šlapintis. Yra du būdai:

  • Apsauga. Maži vaikai rašo beveik iškart po miego ar išgėrę. Būtina stebėti kūdikį ir laiku pakeisti stiklainį po srove. Berniukams beveik be problemų pavyksta surinkti šlapimą, tačiau mergaitėms tai ne visada pavyksta.
  • Minkštas pisuaras. Vaistinėje parduodami polietileniniai sterilūs pisuarai kūdikiams. Prietaisas prie vaiko tarpvietės pritvirtinamas hipoalerginiu pleistru, nesukeliant diskomforto. Po šlapimo pūslės ištuštinimo šlapimas supilamas į sterilų indą.
Tyrimų metu neįmanoma išspausti šlapimo iš sauskelnių ar sauskelnių ar perpilti iš puodo. „Pampers“ gali laikyti baltuosius kraujo kūnelius, o puodelio audinys ir paviršius yra nesterili. Užpildžius neteisingai surinktą medžiagą rezultatas bus iškraipytas.

Kodėl galimi dideli tarifai

Baltieji kraujo kūneliai yra organizmo gynėjai, todėl ląstelių skaičius padidėja dėl ligos ar kitų neigiamų veiksnių. Ką reiškia baltųjų kraujo kūnelių susidarymas vaiko šlapime, pediatras ar kitas vaikų ligų specialistas nustatomas atsižvelgiant į leukociturijos pobūdį ir papildomus simptomus.

Urogenitalinis uždegimas

Kai leukocitų kiekis šlapime yra 30–40 ir daugiau, tada pirmiausia įtariamos vaiko šlapimo takų ligos. Dažnos leukociturijos priežastys:

  • Glomerulonefritas arba pielonefritas. Inkstų audinio uždegimas lemia didelį baltųjų kraujo kūnelių kaupimąsi, kurie kartu su patogeniniais mikroorganizmais išsiskiria su šlapimu. Be to, yra silpnumas, karščiavimas, apatinės nugaros dalies skausmas. Gali sutrikti šlapinimasis.
  • Cistitas. Šlapimo pūslės infekcija, be padidėjusio leukocitų ląstelių kiekio šlapime, lydi mėšlungis šlapinantis ir dažnas šlapinimasis..
  • Balanoposthitis. Berniuko galva ir varpa uždegama. Atsiranda skausmas ir niežėjimas, uždegtos varpos dalys yra hiperemiškos ir padidėjusios.
  • Vulvit. Merginos vulvos uždegimą lydi niežtintis diskomfortas ir skausmas vaikštant. Procesas gali išsiplėsti iki labiajų.
Su vulvititu ar balanoposthitu baltųjų kraujo kūnelių patenka į šlapimą renkant biomaterialą.

Kitos ligos

Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis vaiko šlapime gali būti su įvairiomis somatinėmis ligomis:

  • ARVI;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • endokrininės ligos;
  • apendicitas;
  • žarnyno infekcijos;
  • autoimuniniai procesai (reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė);
  • sepsis.

Skirtingai nuo urogenitalinės sferos uždegimo, sergant kitų organų ligomis, leukociturija nėra labai ryški (15-20 regos lauke). Daugybė leukocitų ląstelių šlapime atsiranda tik sergant sepsiu.

Neteisinga medžiagų kolekcija

Kai nėra gerovės pablogėjimo požymių ir vaikui padidėja baltųjų kraujo kūnelių šlapime, tada rezultato priežastis gali būti biologinio skysčio surinkimo klaidos:

  • nebuvo tarpkojo tualeto;
  • šlapimas buvo pilamas iš puodo arba išspaudžiamas iš vystyklų;
  • pirmoji dalis buvo tiriamojoje medžiagoje;
  • šlapimo tara nėra sterili.
Jei įtariama, kad šlapimas surinktas netinkamai, gydytojas nurodo pakartoti tyrimus. Jei pakartotas rezultatas yra tas pats, tada reikės atlikti papildomą tyrimą latentiniam uždegimui nustatyti.

Traumos

Daugelis baltųjų kraujo kūnelių atsiranda su mėlynėmis inkstuose ar šlapimtakėse. Trauminiai sužalojimai labiau paplitę aktyviems mokyklinio amžiaus vaikams. Ikimokyklinukai yra rečiau sužeisti.

Pažeidus audinius ir susidarius vidinėms hematomoms, padidėja leukocitų skaičius. Be to, atsiranda skausmas ir hematurija.

Kirminai

Imuninė sistema parazitines invazijas suvokia kaip pašalinio agento įsiskverbimą, tai reiškia, kad ji pradeda aktyviai gaminti baltuosius kraujo kūnelius. Baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas kraujyje padidina baltųjų kūnų kiekį šlapime.

Alergija

Alergenų įtakoje padidėja eozinofilų (tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių rūšis) gamyba. Esant alerginei reakcijai, leukociturija yra nereikšminga - iki 15 ląstelių regėjimo lauke.

Įgimtas apsigimimas

Vaikams, kuriems yra įgimtų šlapimo sistemos sutrikimų, nuo pirmųjų gyvenimo dienų nustatomas baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas šlapime. Priežastis gali būti:

  • nepakankamas šlapimtakių išsivystymas;
  • nenormali kraujagyslių, tiekiančių inkstus, struktūra;
  • refliuksas (atvirkštinis šlapimo refliuksas);
  • patologinis šlapimo takų susiaurėjimas.
Organų struktūros pažeidimas yra kartu su šlapimo nutekėjimo sunkumais. Šlapimo stagnacija sukuria palankią aplinką patogeninių mikroorganizmų dauginimuisi. Svetimų bakterijų įsiskverbimas „suaktyvina“ imuninę gynybą, o leukocitai pradeda intensyviai gaminti.

Dirbtinis kūdikio maitinimas

Maitinant motinos pienu, iš motinos kūno patenka antikūnai, kurie padidina kūdikio imunitetą. Žindomiems kūdikiams sumažėja imuninė gynyba, dažniau šlapimo sistemoje atsiranda uždegimas.

Antroji leukociturijos priežastis yra alergija mišinio komponentams. Alergenas padidina eozinofilų (baltųjų kraujo kūnelių rūšis) gamybą.

Dantys

Leukociturija vaikams, kuriems yra dantų, yra reta, tik tada, kai dantenos išsipučia ir tampa uždegusios.

Vidutinis leukocitų ląstelių padidėjimas danties metu laikomas normaliu fiziologiniu procesu. Nukrypimas išnyks savaime po to, kai dantis pasirodys virš dantenų paviršiaus.

Vystyklų bėrimas kirkšnies srityje

Sauskelnių dermatitas pasirodo nepakankamai rūpinantis vaikais. Dėl sąlyčio su šlapiais paklodėmis ar sauskelnėmis vystosi sauskelnės. Kirkšnies raukšlėse ir ant lytinių organų esanti oda yra drėgna, paraudusi. Analizės metu leukocitų ląstelės patenka į šlapimą iš uždegtos odos.

Vaikams saugi tik dantų sukelta leukociturija. Kitais atvejais, padidėjus baltųjų kraujo kūnelių kiekiui šlapime, vaikui skubiai reikia gydymo.

Ką daryti su dideliu baltųjų kraujo ląstelių kiekiu

Esant leukociturijai, gydymas yra būtinas. Norėdami nustatyti priežastį ir parinkti reikiamą terapiją, gydytojas paskiria papildomą diagnozę:

  • Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas;
  • šlapimo tyrimai pagal Nechiporenko, pasak Zimnitsky;
  • UAC;
  • kontrastinė rentgenografija;
  • nugaros sėja;
  • cistoskopija
  • KT ar MRT.

Jei šlapimo sistemoje nėra nukrypimų, vaikas siunčiamas konsultacijai pas endokrinologą, infekcinių ligų specialistą, alergologą ar kitus specialistus. Išsamus tyrimas atskleis leukocitų ląstelių padidėjimo šlapime priežastį ir parinks reikiamą gydymą.

Ar žemesnės vertės yra pavojingos?

Leukocitų ląstelių nebuvimas šlapime nėra ligos požymis. Tai tik rodo, kad labai nedaug baltųjų kraujo kūnelių išsiskiria su šlapimu ir jų negalima aptikti regėjimo lauke. Nulio rodiklis laikomas normaliu bet kokio amžiaus vaikui, net kūdikiams.

Baltųjų kraujo kūnelių norma vaiko šlapime ir padidėjusių verčių priežastys

Leukocitų skaičius gali padidėti sergant įvairiomis vaiko ligomis, todėl baltųjų kraujo kūnelių kiekis visada nustatomas atliekant kraujo ir šlapimo tyrimus. Koks indikatorius yra normalus, kodėl gali padidėti baltųjų kraujo kūnelių ir ką daryti su dideliu baltųjų kraujo kūnelių kiekiu kūdikio šlapime?

Koks pasirodymas?

Paprastai leukocitai patenka į nedidelį kiekį vaikų šlapime. Idealiu atveju mikroskopo matymo lauke neturėtų būti baltųjų kraujo kūnelių, nors mažas jų skaičius yra leidžiamas.

Jei padidėja šis šlapimo analizės rodiklis, tai verčia gydytoją galvoti apie galimus uždegiminius procesus inkstuose, šlapimo pūslėje ar kitose išskyrų sistemos dalyse. Kuo daugiau baltųjų kraujo kūnelių aptinkama po mikroskopu, tuo labiau ūmi liga. Baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimas vadinamas pyuria arba baltųjų kraujo ląstelių skaičiumi..

Analizės metodai

Tradicinis ir labiausiai paplitęs vaiko šlapimo tyrimas, kurio metu nustatomi baltųjų kraujo kūnelių kiekiai, yra bendras šlapimo tyrimas. Būtent jis yra paskirtas visiems kūdikiams - tiek sveikiems, tiek sergantiems įtariamomis ligomis.

Jei šis tyrimas nustatė leukocitų skaičiaus padidėjimą, vaikui gali būti paskirti papildomi šlapimo tyrimai, kurių metu kraujo ląstelės suskaičiuojamos ne regėjimo lauke, o tam tikrame tūryje - 1 mililitre šlapimo (mėginys pagal Nechiporenko), vaiko išskiriamo tūrio per minutę ( Amburge testas) arba per dieną (Kakovsky-Addis testas).

Kokia yra norma?

Normalus leukocitų kiekis vaiko šlapime priklauso nuo atliekamo tyrimo ir kūdikio lyties:

Tyrimas

Norma berniukams

Norma mergaitėms

Bendroji šlapimo analizė

Iki 5–7 akyse.

Iki 8-10 akyse.

Mažiau nei 2000 1 ml šlapimo

Mažiau nei 2 milijonai per dieną

Mažiau nei 2000 tūrio per minutę

Ką daryti, jei norma padidinta?

Pirmiausia jie įvertina, ar rezultatai negali būti melagingi. Tam dažniausiai nurodoma pakartoti bendrą šlapimo tyrimą. Jei rodiklio padidėjimas nėra labai didelis (keli gabalėliai akyse), tada dažnai nieko nereikia daryti.

Esant dideliam normos pertekliui, kūdikiui skiriami papildomi tyrimai, siekiant patvirtinti leukociturijos buvimą ir išsiaiškinti jo priežastį.

Ar gali būti priežastis netinkamai surinkti šlapimą??

Iš tikrųjų leukocituriją gali sukelti vaiko šlapimo paėmimo analizuoti pažeidimai. Pavyzdžiui, kūdikio lytiniai organai gali būti prastai nuplauti arba šlapimas surinktas nesteriliame inde.

Kodėl jie gali siųsti pakartotinei analizei?

Baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas šlapime paprastai yra kitos analizės priežastis, nes rezultatas gali būti klaidingas, jei:

  • Vaikas turi ARVI arba dantys yra pjaustomi;
  • Dieną anksčiau kūdikis turėjo didelę fizinę veiklą;
  • Šlapimas buvo surinktas neteisingai.

Urogenitalinės sistemos infekcijų gydymo kurso pabaigoje taip pat paskirta antra šlapimo analizė, siekiant įvertinti terapijos efektyvumą ir įsitikinti, ar kūdikis jau sveikas.

Galimos priežastys

Baltieji kraujo kūneliai dideliais kiekiais pradeda prasiskverbti į kūdikio šlapimą, kai inkstų kraujagyslių sienelės tampa labiau pralaidžios. Tai atsitinka, kai vaikas turi:

  1. Šlapimo takų infekcija. Tai yra labiausiai paplitusi leukocitų priežastis kūdikio šlapime..
  2. Įgimta išskyrų sistemos liga.
  3. Šlapimtakio ar inksto sužalojimas.
  4. Indų, maitinančių inkstus ir kitas išskyrimo sistemos dalis, patologijos.
  5. Vaiko išorinių lytinių organų infekcija, dalyvaujant šlaplėje.
  6. Vystyklų bėrimas kūdikiui. Jie gali atsirasti dėl sauskelnių naudojimo, kūdikio polinkio į alergijas ir kitų veiksnių..
  7. Amiloidozė arba inkstų tuberkuliozė.
  8. Urolitiazės liga.
  9. Šlapimtakio refliuksas.

Kokie kiti simptomai rodo ligą?

Jei leukociturija yra ligos simptomas, tada vaikas vis tiek gali turėti tokių patologijos požymių:

  • Sunkus ar per dažnas šlapinimasis;
  • Verkia prieš šlapinantis (rodo kūdikio skausmą);
  • Skundai dėl skausmingo šlapinimosi (vyresniems vaikams);
  • Skausmas pilvo ar juosmens srityje;
  • Šlapimo spalva;
  • Šlapimo drumstumas, nuosėdų atsiradimas;
  • Karščiavimas;
  • Nemalonus šlapimo kvapas.

Tačiau yra atvejų, kai šlapimo takuose yra besimptomės bakterinės infekcijos, kai baltųjų kraujo kūnelių šlapime yra tik vienintelis simptomas..

Papildomi egzaminai

Nustačius leukocituriją, atlikus klinikinę vaiko šlapimo analizę ir nurodžius leukocitų skaičių atliekant Nechiporenko ar Kakovsky-Addis testus, šlapimas pasėjamas į maistinę terpę bakterijoms nustatyti ir jų jautrumui gydymui nustatyti. Taip pat vaikui turi būti paskirtas klinikinis kraujo tyrimas.

Be laboratorinių tyrimų, vaikas siunčiamas atlikti inkstų ir šlapimo takų ultragarsą. Jei toks tyrimas nieko neatskleidžia ir įtarimai dėl ligos išlieka, kūdikiui gali būti paskirta cistoskopija, rentgeno tyrimas ar tomografija..

Gydymas

Tuo atveju, kai balti kraujo kūneliai šlapime tampa šlapimo sistemos infekcijos požymiu, vaikui skiriamas gydymas. Pagrindinis tikslas yra antibiotikas, turintis platų poveikį. Tokį vaistą turėtų skirti tik gydytojas. Tėvai jokiu būdu neturėtų duoti vaikams antibiotikų, kai savo iniciatyva nustato padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių skaičių..

Jei antibiotikų vartojimas yra ilgas, vaikui taip pat bus skiriami vaistai normaliai žarnyno mikroflorai palaikyti. Atsižvelgiant į klinikines apraiškas ir diagnozę, kūdikiui taip pat galima skirti antiseptinių vaistų, karščiavimą mažinančių vaistų, antispazminių vaistų, augalinių preparatų..

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią vaikų Urogenitalinės sistemos infekcijoms, kurių požymis dažnai yra pyuria, rekomenduojama:

  • Nepamirškite asmeninės higienos ir nepamirškite reguliariai keisti apatinių kūdikio drabužių.
  • Papildykite vaiko racioną imunitetą palaikančiais produktais.
  • Duokite vaikui pakankamai gerti (geriausia - švarų vandenį).
  • Užkirsti kelią kūdikių vidurių užkietėjimui.
  • Norėdami nuplauti vaiką link sėdmenų.

Patarimai

  • Kad baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas nebūtų klaidingas, svarbu teisingai surinkti šlapimą iš vaiko. Visų pirma, tai susiję su tinkamu indo, į kurį renkamas šlapimo mėginys, plovimu ir sterilumu..
  • Šlapimas turi būti pristatytas į laboratoriją iškart po surinkimo, per 1–2 valandas. Norėdami, kad rezultatai būtų tikslesni, surinkite pirmąjį šlapimą, kurį kūdikis išskyrė ryte..

Sužinokite daugiau apie leukocituriją žiūrėdami Rusijos pediatrų sąjungos vaizdo įrašą.

Baltųjų kraujo kūnelių normos ir padidėję rodikliai vaiko šlapime: nukrypimų priežastys ir gydymo metodai

Dažnai gydytojai skiria šlapimo tyrimą, kad diagnozuotų ligą. Jau seniai įrodyta, kad rezultatai labai tiksliai atspindi bendrą žmogaus kūno būklę. Toks tyrimas yra svarbus ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Norint nustatyti, ar vaiko šlapime yra baltųjų kraujo kūnelių, skystis supilamas į centrifugą ir tiriamas mikroskopu..

Remiantis analizės rezultatais, įvertinamas šlapimo skaidrumas ir spalva, nustatomas baltymų buvimas jame. Bet koks nukrypimas nuo normos gali reikšti patologinio proceso organizme vystymosi pradžią. Atsižvelgiant į vaiko amžių ir lytį, specialistai nustato, ar gauta leukocitų kiekio šlapime vertė atitinka normą.

Baltųjų kraujo kūnelių vaidmuo žmogaus organizme

Kaulų čiulpai ir limfinė sistema yra atsakingi už baltųjų kraujo kūnelių gamybą žmogaus organizme. Baltųjų kraujo ląstelių kraujyje yra šios funkcijos:

  • kova su virusais, bakterijomis ir grybeliais;
  • apsauga nuo parazitinių infekcijų;
  • dalyvavimas hemostatinėje sistemoje ir pažeistų audinių regeneracija.

Baltieji kraujo kūneliai palaiko organizmo imunines jėgas ir yra pirmieji, signalizuojantys apie bakterinio, virusinio ar grybelinio uždegimo židinio buvimą. Sveiko žmogaus organizme baltųjų kraujo kūnelių gali būti nedaug arba jų iš viso nėra, todėl kraujo ir šlapimo tyrimas parodo bendrą paciento sveikatos būklę.

Baltųjų kraujo kūnelių kiekio šlapime analizė

Medicinos įstaigose šlapimas, kuriame yra daug baltųjų kraujo ląstelių, tiriamas dviem pagrindiniais metodais. Pirmuoju atveju šlapimas dedamas po mikroskopu. Tuomet laboratorijos padėjėjas apžiūri mėginį, suskaičiuoja patekusius baltuosius kraujo kūnelius. Norma yra nuo 0 iki 6 baltųjų kraujo kūnelių 1 μl.

Informatyvesnis ir tikslesnis metodas laikomas analize, naudojant šiuolaikinius prietaisus, kurie automatiniu režimu gali apskaičiuoti leukocitų skaičių. Žmogiškasis faktorius neįtrauktas. Baltųjų kraujo kūnelių kiekis ne didesnis kaip 10 ląstelių viename μl - tai yra normos variantas.

Kad bendros šlapimo analizės rezultatai būtų patikimi ir objektyvūs, geriau šlapimą rinkti ryte iškart po pabudimo (rekomenduojame perskaityti: kaip surinkti šlapimą iš kūdikio?). Kadangi jis kaupiasi visą naktį, natūralūs dienos svyravimai yra išlyginti.

Tiriamo šlapimo kiekis turėtų viršyti 70 ml. Prieš rinkdami, būtina atlikti keletą higienos procedūrų. Jei nepaisysite specialistų rekomendacijų, neteisingai rinkdami šlapimą, rezultatai gali būti iškraipyti, o tai sukels sunkumų teisingai diagnozuojant.

Šlapimo dažnis skirtingo amžiaus berniukams ir mergaitėms

Baltųjų kraujo kūnelių norma šlapime vaikams skirsis įvairaus amžiaus (daugiau informacijos rasite: kūdikių šlapime esančių leukocitų kiekis šlapime). Ne mažiau įtaką kiekybiniams rodikliams turi vaiko lytis. Paprastai mergaitės turi šiek tiek daugiau baltųjų ląstelių nei berniukai.

Kiek baltųjų kraujo kūnelių turi būti sveiko kūdikio šlapime? Idealiu atveju jų nėra, tačiau net jei jų skaičius vaikams bus nuo 7 iki 10 vienetų 1 μl, tai bus laikoma normos variantu. Lentelė su leukocitų skaičiaus norma rodo, kad vidutiniškai 2–3 metų vaikams rodiklis neturėtų viršyti 5 leukocitų vienetų viename μl.

  1. Inkstų, šlapimtakio, šlapimo pūslės ir šlaplės uždegimas. Vaikai šlapinantis pradeda skųstis skausmais. Kvietimai į tualetą gali būti dažnesni arba, atvirkščiai, vaikas šlapinasi rečiau (rekomenduojame skaityti: kodėl vaikas mažai šlapinasi?). Kai tik leukocitas sunaikina patogeninį mikroorganizmą, jo membrana sprogo, o turinys pūlio pavidalu patenka į šlapimą. Tokiais atvejais leukocitų skaičius gali viršyti 30 vienetų, šlapime pasirodo baltymas. Jei infekcija pažeidžia inkstus, vystosi pielonefritas, tada mažam pacientui kūno temperatūra pakyla, atsiranda vėmimas, padidėja šlapinimosi dažnis. Remiantis bendros šlapimo analizės rezultatais, laboratorijos padėjėjas gali suskaičiuoti daug baltųjų kraujo kūnelių - nuo 40 iki 100.
  2. Kūdikių vystyklų dermatitas lemia, kad baltųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime padidėja nuo 20 iki 25 vienetų, o tai yra daug senesni nei normalūs dydžiai (rekomenduojame skaityti: vystyklų dermatito simptomai ir gydymas). Dažniau odos reakcija į šlapias sauskelnes pasireiškia šiltuoju metų laiku, jas taip pat gali sukelti alergija maistui. Ant lytinių organų atsiranda paraudimas, vaikai tampa niūrūs. Šlapimą reikia rinkti per kateterį.
  3. Lytinių organų uždegimas berniukams ir mergaitėms. Vaikai skundžiasi deginimu ir niežėjimu kirkšnyje. Su vulvovaginitu ir balanoposthitu pūliai šlapime atsiranda dėl higienos taisyklių nesilaikymo renkant šlapimą.
  4. Alerginės reakcijos. Yra nedidelis leukocitų perteklius.
  5. Dantų valymas vaikams (taip pat žiūrėkite: vaikų laikinų dantų dantų valymo lentelė). Šiuo laikotarpiu baltųjų kraujo kūnelių kiekis yra didelis. Išsiveržimo metu dantis pažeidžia gleivinę, atsiranda uždegimas, o kai kuriais atvejais pakyla kūno temperatūra (daugiau informacijos rasite straipsnyje: aukšta temperatūra darant dantį)..

Būdingi simptomai

Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime dažniausiai rodo uždegiminį procesą, kuris pasireiškia Urogenitalinėje sistemoje ir yra bakterinio pobūdžio. Su urolitiaze infekcinės ir uždegiminės ligos fone išsivysto leukociturija. Fiziologiniai pokyčiai sukelia infekciją per šlaplę ir cistito vystymąsi.

Leukociturija sergantiems pacientams gali skaudėti apatinę nugaros ir pilvo dalį. Atsiranda dažnas šlapinimasis, lydimas skausmo ir deginimo. Šlapimas tampa drumstas. Pacientai karščiuoja.

Leukociturijos gydymo ypatumai

Infekcinio pobūdžio leukociturija gydoma naudojant baktericidinius vaistus. Kartu su antibiotikais gydytojas pacientui skiria specialius fermentus, kad sumažintų komplikacijų riziką. Esant urogenitaliniam infekciniam ir uždegiminiam procesui, kurį sukelia chlamidija ar ureaplazma, pacientui skiriami tetraciklinų grupės antibiotikai. Kaip terapinis gydymas taip pat naudojami cefalosporinų grupės preparatai..

Pacientams, sergantiems aseptine leukociturija, skiriami vietiniai antiseptikai, imunomoduliatoriai ir vitaminai. Tokiems pacientams rekomenduojama atidžiai laikytis asmeninės higienos taisyklių. Gana dažnai pastebimi ligos atkryčiai, todėl praėjus mėnesiui po pagrindinės terapijos pabaigos rekomenduojama praeiti septynių dienų gydymo antibiotikais kursą, kad būtų išvengta.

Vaikų leukociturijos priežastys ir pašalinimas

Baltieji kraujo kūneliai yra imunokompetentingos ląstelės, apsaugančios vaiko organizmą nuo įvairių veiksnių. Jų didelis įsiskverbimas į šlapimą su didele tikimybe rodo uždegiminio proceso vystymąsi. Norint išsiaiškinti jo vietą, reikia atlikti išsamų tyrimą prižiūrint pediatrui ar nefrologui, nes šlapimo takų infekcijos yra pagrindinis leukociturijos šaltinis..

Vaikų leukociturijos priežastys

Mikroskopiniu šlapimo tyrimu laboratorijos gydytojas gali nustatyti, kuriuose baltuosiuose kraujo kūneliuose jo yra. Jei didžiąją dalį sudaro neutrofilai, tada beveik neabejotinai priežastis yra bakterinė infekcija. Eozinofilai atsiranda alerginių reakcijų metu, o limfocitai - virusams patekus į organizmą.

Fiziologinis

Baltojo kraujo kūneliai kūdikio šlapime, tinkamai prižiūrint vaiką, nenustatyti. Galimos šios fiziologinės analizės pokyčių priežastys:

  • hipotermija ar atvirkščiai per didelis noras sušildyti kūdikį;
  • netinkamai surinktas šlapimas;
  • retas sauskelnių ir sauskelnių keitimas;
  • per didelis fizinis krūvis;
  • netinkamas išorinių lytinių organų elgesys (vienerių metų mergaitės turi padidintą infekcijos riziką).

Patologinis

Ir vis dėlto, balti kraujo kūneliai vaiko šlapime dažniausiai atsiranda dėl šių priežasčių:

  1. Šlapimo takų infekcijos:
    • uretritas (išėjimo skyriaus uždegimas);
    • cistitas (proceso vystymasis šlapimo pūslėje);
    • pielonefritas (inkstų pažeidimas);
    • glomerulonefritas
  2. Tuberkuliozė.
  3. Sifilis.
  4. Urolitiazės liga.
  5. Diabetas.
  6. Toksoplazmozė.
  7. Lytinių organų ligos: vulvovaginitas, balanoposthitas.
  8. Helminto užkrėtimas.
  9. Alerginės reakcijos.
  10. Toksiškų medžiagų poveikis inkstams - vaistai, sunkieji metalai.
  11. Karščiavimas.
  12. Neurogeninė šlapimo pūslės disfunkcija.
  13. Sisteminės jungiamojo audinio ligos.
  14. Onkologija (vaikams, daugiausia leukemija).
  15. Lėtinės patologijos paūmėjimas - tonzilitas, pneumonija, otitas.
  16. Neurogeninė šlapimo pūslės disfunkcija.
  17. Įgimta šlapimo organų vystymosi patologija: pyeloectasia, megaureter, kinks, displazija.
  18. Traumos, dideli nudegimai.

Kūdikiui uždegiminis procesas gali vystytis vystyklų išbėrimo fone, todėl ne veltui didelę reikšmę teikia tinkama vaiko priežiūra..

Susiję simptomai

Ligos vystymąsi parodo šie klinikiniai požymiai:

  • karščiavimas, šaltkrėtis, prakaitavimas;
  • naujagimis tampa neramus, ašarojantis, blogai miega;
  • yra skausmas suprapubicinėje ir juosmens srityje, kartu su šlapinimu;
  • bendras silpnumas; atsisakymas valgyti;
  • veido patinimas (ypač aplink orbitas) atsiranda ryte;
  • pykinimas, dažnas spiegimas;
  • šlapimas tampa drumstas, kartais turi rausvą atspalvį (kraują), turi nemalonų kvapą;
  • maži vaikai gali šukuoti išorinių lytinių organų plotą dėl deginimo ir niežėjimo;
  • ūmus šlapimo susilaikymas arba atvirkščiai, dažnas noras (kas 5-15 minučių);
  • šlaplės išorinės angos paraudimas.

Esant minimaliems uždegiminiams simptomų pokyčiams, jų dar negali būti.

Diagnostika

Pirmasis žingsnis - atlikti klinikinę šlapimo analizę, suskaičiavus baltųjų kraujo kūnelių (ir kitų ląstelių, bakterijų) skaičių. Tačiau to nepakanka diagnozei nustatyti - gydytojas turi ištirti vaiką ir paskirti daugybę papildomų tyrimų.

Metodika

Ląstelių kiekis šlapimo nuosėdose nustatomas šiais būdais:

  1. Bendroji šlapimo analizė. Tam reikia vidutinės ryto porcijos.
  2. Testas pagal Nechiporenko arba Kakovsky-Addis. Skaičiavimas atliekamas 1 ml.
  3. Dviejų ir trijų stiklų bandymas. Leukociturija skirtingose ​​porcijose rodo konkretaus šlapimtakio - šlaplės, šlapimo pūslės ar inksto - pažeidimą..
  4. Leukocitų esterazės aktyvumo nustatymas arba nitratų tyrimas.

Taip pat būtina nustatyti tiriamųjų ląstelių tipą. Norėdami tai padaryti, atliekama urocitograma - šlapimas dažomas specialiais reagentais, po kurių laboratorijos asistentas mikroskopu nustato baltuosius kraujo kūnelius..

Šlapimo kaupimo taisyklės

Norėdami atlikti bendrą analizę, turite surinkti koncentruoto šlapimo iškart po nakties miego. Lengviausia tai padaryti kūdikiams, naudojant specialius pisuatrus, kurie parduodami bet kurioje vaistinėje (prie jų pridedamos išsamios vartojimo instrukcijos).

Kad rezultatai atspindėtų tikrovę, turite laikytis šių taisyklių:

  1. Šlapimas surenkamas tiesiai į talpyklą, į kurią jis bus gabenamas - pisuaras, vienkartinis indas arba švarus, sausas indas.
  2. Prieš tai svarbu vaiką nuplauti neutraliu muilu arba paprašyti jo nusiprausti.
  3. 2–3 dienos prieš tai, dažantys maisto produktai (morkos, burokėliai, moliūgai) neįtraukiami į racioną. Taip pat nerekomenduojami vaistai ir alkoholis..
  4. Vyresnių vaikų prašoma nuleisti pirmuosius keletą mililitrų į tualetą, po to, nesustabdydami proceso, pakeiskite indą ir užpildykite reikiamą kiekį (paprastai ten yra žymė arba apie 100–150 ml)..

Ar reikalingi papildomi tyrimai

Izoliuota vaikų leukociturija nėra laikoma patikimu šlapimo takų infekcijos ženklu. Privalomos šios diagnostikos priemonės:

  1. Pagrindiniai:
    • bendras patikrinimas;
    • šlapimo biocheminė analizė (baltymų, oksalatų, mikroalbumino, fermentų išsiskyrimas per parą);
    • imuninės būklės tyrimas;
    • šlapimo bakteriologinė analizė nustatant jautrumą antibiotikams;
    • C-reaktyvusis baltymas, ESR (eritrocitų nusėdimo greitis);
    • bendras klinikinis kraujo tyrimas ir biocheminis tyrimas (proteinogram, kreatininas, šlapimo rūgštis);
    • GFR (glomerulų filtracijos greičio) apskaičiavimas;
    • Dubens organų ultragarsas;
    • specifinių infekcinių ligų sukėlėjų - chlamidijų, mikobakterijų, blyškios treponemos, virusų (ŽPV, CMV, Epšteino-Baro), grybelių - paieška.
  2. Papildomas:
    • ekskrecinė urografija;
    • mėginiai Zimnitsky, Kakovsky-Addis ir Reberg;
    • cistoskopija;
    • scintigrafija.

Abejotinos diagnozės atveju tyrimas kartojamas, taip pat būtinos kitų gydytojų konsultacijos: infekcinių ligų specialistas, vaikų urologas / ginekologas, TB specialistas.

Rezultatų iššifravimas

Leukocitų norma vaiko šlapime pateikiama šioje lentelėje:

Šlapimo analizės tipasNorma (berniukai)Norma (mergaitės)
Generolas0-30-5
Autorius Nechiporenko
Indikatorius akyseAmžius
1-2 dienos3–6 dienos12–28 dienosKrūtis (1 g)anksti
baltieji kraujo kūneliai0-10-31–31-4
3–5 metaimokyklapaauglyssuaugusiems
- berniukai
- merginos
Vienišas1–2
2–3
0–2
3–5

Pagal Nechiporenko metodą, leukocitų skaičius kūdikio šlapime neturėtų viršyti 1500–2000 1 ml. Ši norma aktuali ir vyresniems vaikams. Jei šlapimas pasidaro drumstas, nuosėdose po centrifugavimo balti kraujo kūneliai uždengia didžiąją dalį regėjimo laukų. Tai reiškia, kad jame yra pūlių, ir šis reiškinys vadinamas pyuria..

Gydymo metodai

Vaikų gydymo algoritmo pasirinkimas priklauso nuo konkrečios ligos, dėl kurios atsirado leukociturija. Kadangi šlapimo takų infekcijos yra dažniausia priežastis, apsvarstykite šią parinktį..

Gydymas grindžiamas šiais metodais:

  1. Lovos poilsis.
  2. Tinkamas skysčių vartojimas ir (arba) įvedimas į veną (hidratacija).
  3. Šlapimo nutekėjimo normalizavimas: šlaplės kateteris, diuretikai (Furosemidas).
  4. Antibakterinis gydymas (mažiausiai 5–14 dienų):
    • „Apsaugoti“ penicilinai: „Amoksicilinas / klavikatas arba sulbaktamas“;
    • II – IV kartos cefalosporinai: ceftriaksonas, cefepimas;
    • nitrofuranai: Furamag;
    • sulfonamidai: „ko-trimoksazolas“;
  5. Simptominis gydymas (dažnai nebūtinas, nes laiku vartojant antibiotikus greitai sustabdomi visi klinikiniai požymiai).

Baltųjų kraujo kūnelių buvimas analizuojant vaiko šlapimą

Susipažinimas

Baltieji kraujo kūneliai yra kraujo ląstelės. Galite juos pamatyti po mikroskopu, jie yra balti kūnai, turintys aiškiai apibrėžtas ribas. Skaičiavimą atlieka laboratorijos asistentas arba specialus prietaisas (automatinis skaitiklis). Baltųjų kraujo kūnelių vaiko šlapime paprastai nėra arba jų yra nedaug. Jų pagrindinė užduotis yra apsaugoti kūną nuo įvairių infekcijų ir parazitų. Baltųjų kraujo kūnelių augimas yra uždegiminis organizme arba rodo infekcinę ligą. Dažniausiai su inkstų, šlapimtakio ir šlapimo pūslės patologija.

Šlapimo tyrimas - rinkimo taisyklės

Vienas iš dažniausiai gydytojų skiriamų tyrimų yra šlapimo tyrimas. Vaiko šlapimas surenkamas nuo 8 iki 10 ryto po miego ir tuščiu skrandžiu. Vaistinėse parduodami sterilūs 60 ml, 120 ml stiklainiai ir pisuaras (kūdikiams skirti „Velcro“ maišeliai), kurių tūris yra 100 ml. Mažiausia šlapimo dalis yra 15-20 ml.

Nepriklausomiems vaikams rinkimo taisyklės prilyginamos suaugusiesiems:

  • paruoškite sterilų indą;
  • plauti lytinius organus po tekančiu vandeniu su kūdikių muilu (prieš šlapinimąsi);
  • nuvalykite lytinius organus švariu rankšluosčiu;
  • išleiskite pirmąją šlapimo dalį pro surinkimo indą;
  • vidurinę dalį išleiskite į talpyklą;
  • išleiskite likusią dalį pro surinkimo baką.

Su nepriklausomais vaikais tėvai turėtų būti atsargūs ir laikytis šių taisyklių:

  • draudžiama šlapimą rinkti iš sauskelnių ar puodo;
  • draudžiama išspausti šlapimą iš vystyklų, tvarsčio, vatos ir panašių daiktų;
  • plauti lytinius organus po tekančiu vandeniu su kūdikių muilu (prieš šlapinimąsi);
  • laistykite kūdikį skysčiu, įjunkite vandenį ir nusirengkite;
  • surinkite šlapimą pisuare, tada supilkite į sterilų indą.

Kokios yra leukocitų normos vaiko šlapime nuo gimimo iki pilnametystės

Baltųjų kraujo ląstelių kiekis šlapime vaikams skiriasi priklausomai nuo amžiaus, lyties ir fizinio pasirengimo. Vaikui be patologijų leidžiama 10 baltųjų kraujo ląstelių viename mikrolitre.

Vaiko gyvenimo pradžioje inkstai nefunkcionuoja 100 proc., Todėl leistinas šiek tiek padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra iki 15 vienetų. Šis reiškinys vadinamas pirmuoju fiziologiniu (leukocitų) kryžiumi. Jei jų skaičius auga ar išlieka toks pats, tai rodo patologiją. Baltųjų kraujo kūnelių kiekis kūdikio šlapime neturi viršyti 12 vienetų. Remiantis statistika, mergaičių yra daugiau nei berniukų (daugiausia 5 vienetai).

Vaiko leukocitai viršija suaugusiojo normų ribas. Vaikams norma yra nuo vieno iki aštuonių vienetų. Jei analizės rezultatas parodė nedaug leukocitų (du ar trys) arba apskritai analizė yra neigiama, tai gali reikšti per didelį baltymų ar vitamino C vartojimą.

Lentelė

Baltųjų kraujo ląstelių kiekio vaiko šlapime lentelė.

AmžiusNorma
Naujagimis10–15
1 gyvenimo mėnuo12
6 mėnesiai10–11
1 metaidešimt
2–6 metai8-10
7–12 metų8-10
13-16 metų6–7

Leukociturija

Baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas virš normos (nuo 20-25 vienetų) vadinamas leukociturija, viskas virš 60 yra vadinama pyuria.

Analizės formoje leukocitų rezultatas užrašomas taip:

  • Baltųjų kraujo kūnelių 0-2-3, 3-4,4-5, 5-8, 7-10 matymo lauke. Gydytojas tuo pačiu metu mato nuo 0 iki 10 baltųjų kraujo kūnelių
  • Baltųjų kraujo kūnelių matymo lauke yra 10–15,15–20, 20–25, 30–40, 25–50 ir daugiau. Tai jau yra aukštas lygis..
  • Baltųjų kraujo ląstelių kaupimasis šlapime. Formuokite grupes akyse.
  • Laboratorijos atstovas gali padaryti išvadą „visiškai baltųjų kraujo kūnelių“. Visa tai reiškia, kad jų yra tiek daug, kad jų suskaičiuoti neįmanoma. Tai yra vienas blogiausių rezultatų, rodančių rimtus uždegimus. Kai 60 ar daugiau šlapimo įgyja drumstą spalvą, galima kritulių.

Baltųjų kraujo kūnelių augimo priežastys

Baltieji kraujo kūneliai aktyviai padidina jų skaičių, kai kūnas yra jautrus infekcijai, todėl jie apsaugo jį, bando kovoti su bakterijomis ir mikrobais.

Kokios yra baltųjų kraujo kūnelių priežastys vaiko šlapime:

  1. Inkstų, šlapimtakio, šlapimo pūslės, šlaplės uždegimas (dažniau mergaitėms).

Buvo gauta skundų dėl skausmo ir akivaizdus šlapinimosi sutrikimas, kartais dažnas ar retas. Infekciją pasisavinę balti kraujo kūneliai sprogo ir išeina su šlapimu pūlių pavidalu. Esant tokiam uždegimui, rodiklis yra 30–40 vienetų.

  1. Pielonefritas yra infekcija, pažeidžianti inkstus. Gali būti, kad vaikas skundžiasi apatinės nugaros dalies skausmais, padidėja kūno temperatūra iki 39, galimas pykinimas ir vėmimas, dažnas šlapinimasis. Atliekant nuosėdų mikroskopiją, padidėja 40–100 vienetų leukocitų skaičius.
  2. Išorinių lytinių organų uždegimas.

Dėl to mergaitėms išsivysto vulvovaginitas (vaikas skundžiasi deginimu, niežėjimu, diskomfortu vaikščiojant), o berniukams - balanoposthitas (varpos padidėjimas, deginimas, niežėjimas). Tokiu atveju pūliai patenka į šlapimą tiesiai iš lytinių organų. Norėdami pašalinti problemą, būtina atsakingai stebėti higieną, tada naujagimio šlapime esantys balti kraujo kūneliai normalizuosis..

Viskas, kas gali tarnauti kaip alergenas. Leukocitų augimas yra nedidelis, vidutiniškai septyni vienetai.

Leukociturija kūdikio šlapime gali būti susijusi su vystyklų dermatitu (daugiau nei 20 vienetų). Sauskelnių bėrimas atsiranda kūdikio odos sąlyčio su šlapiomis sauskelnėmis ar sauskelnėmis fone. Iš esmės ši problema kyla karštuoju metų laiku (vasarą) dėl rūko, dėl nepakankamai dažno kūdikio apatinių drabužių keitimo, nuo maisto alergijos ir kitų priežasčių..

Net nepatyręs tėvas gali nustatyti problemą, pastebėjęs stiprų vaiko verksmą maudantis ir keičiant sauskelnes ar sauskelnes. Tyrimo metu aiškiai pastebimas lytinių organų paraudimas, galbūt kartu su patinimu. Idealiai teisingas leukocitų aptikimas vystyklų dermatite yra šlapimo surinkimas per kateterį, tačiau vaikams šis metodas praktikuojamas labai retai. Pediatrai skiria sustiprintą vystyklų bėrimo gydymą ir sistemingai tikrina šlapimą.

Retais atvejais baltųjų kraujo kūnelių vaiko šlapime padidėja dėl dantų, mažas procentas, tačiau vis tiek yra kur būti. Šiuo sunkiu laikotarpiu vaikui ant dantenų susidaro vieta būsimam dantukui, atsiranda žaizda, dėl kurios dantenos uždegamos. Vaikui šiuo laikotarpiu kūno temperatūra gali šokinėti. Gydytojai patikina, kad tai normalus fiziologinis procesas, nors ir nemalonus.

Verta paminėti, kad beveik visos priežastys sukelia rimtų pasekmių..

Bakteriurija

Bakteriurija yra mikroorganizmų buvimas šviežiai išsiskyrusiame šlapime. Dažnai vaikų bakterinis uždegiminis procesas atsiranda dėl pielonefrito (inkstų uždegiminio pobūdžio) ir cistito (šlapimo pūslės uždegiminio pobūdžio). Gydymas priklauso nuo priežasties. Dažnai, būtent 30% atvejų, bakterijos vaiko šlapime atsiranda dėl per didelio ekspozicijos šlapimo pūslėje. Stagnacija atsiranda dėl to, kad vaikas negali kontroliuoti proceso, jis gali tiesiog atsikratyti žaidimo, todėl tėvams reikia sėdėti labai mažiems ant puodo, o vyresniems vaikams tai reikia priminti..

Su infekcinėmis ligomis yra daug sunkiau kovoti nei šlapimo stagnacija. Negalima dvejoti, pediatras skiria uroseptikus ir antispazminius vaistus, kritiniu atveju - antibiotikus..

Išėjimas

Galima daryti išvadą, kad leukocitų lygio padidėjimas vaiko šlapime virš normalaus yra nerimą keliantis ženklas, rodantis sveikatos problemas. Jei nustatomas baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas, būtina pakartoti analizę, laikantis visų šlapimo surinkimo taisyklių. Jei analizė rodo tą patį rezultatą arba su nukrypimu į didesnę pusę, būtina pediatro pagalba. Jokiu būdu neturėtumėte savęs gydyti.