Pagrindinis

Hidronefrozė

Metronidazole Nycomed tabletės - vartojimo instrukcijos

INSTRUKCIJA
medicininiam narkotiko vartojimui

Registracijos numeris
Preparatinis vaisto pavadinimas: Metronidazole Nycomed

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Dozavimo forma:

Sudėtis:

Apibūdinimas:
Plėvele dengtos tabletės, baltos, ovalios.

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas: J01XD01

Farmakologinės savybės
Antiprotozinis ir antimikrobinis vaistas, gaunamas iš 5-nitroimidazolo. Veikimo mechanizmas yra biocheminis 5-nitro grupės redukcija, naudojant viduląstelinius anaerobinių mikroorganizmų ir pirmuonių transportavimo baltymus.
Sumažinta 5-nitro grupė sąveikauja su mikroorganizmų ląstelių dezoksiribonukleino rūgštimi (DNR), slopindama jų nukleorūgščių sintezę, dėl kurios miršta bakterijos.
Veiksminga prieš Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Taip pat įpareigoja anaerobus Bacteroides spp. (įskaitant Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides jasus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) ir kai kuriuos gramteigiamus organizmus Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Mažiausia šių kamienų slopinamoji koncentracija yra 0,125–6,25 μg / ml.
Kartu su amoksicilinu jis veikia prieš Helicobacter pylori (amoksicilinas slopina atsparumo metronidazoliui vystymąsi). Aerobiniai mikroorganizmai ir fakultatyvūs anaerobai nėra jautrūs metronidazolui, tačiau esant mišriai florai (aerobams ir anaerobams), metronidazolas veikia sinergiškai su antibiotikais, veiksmingais prieš įprastus aerobus. Padidina navikų jautrumą radiacijai, sukelia sensibilizaciją alkoholiui (panašus į disulfiramą poveikis), skatina atkuriamuosius procesus.

Farmakokinetika:
Absorbcija yra didelė (biologinis prieinamumas ne mažesnis kaip 80%). Jis pasižymi dideliu įsiskverbimo laipsniu, pasiekdamas baktericidinę koncentraciją daugumoje audinių ir kūno skysčių, įskaitant plaučius, inkstus, kepenis, odą, smegenų skysčius, smegenis, tulžį, seilę, amniono skysčius, absceso ertmes, makšties sekreciją, sėklų skystį, motinos pieną. Prasiskverbia per kraujo-smegenų ir placentos barjerą. Pasiskirstymo tūris: suaugusiesiems - maždaug 0,55 l / kg, naujagimiams - 0,54–0,81 l / kg. Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje (Cmaks) yra nuo 6 iki 40 μg / ml, priklausomai nuo dozės. Laikas pasiekti maksimalią koncentraciją (Tcmax) - 1-3 valandos Bendravimas su plazmos baltymais - 10-20%.
Apie 30–60% metronidazolo metabolizuojama organizme hidroksilinant, oksiduojant ir gliukuronizuojant. Pagrindinis metabolitas (2-oksimetronidazolas) taip pat turi antiprotozinį ir antimikrobinį poveikį.
Pusinės eliminacijos laikas (T1 / 2) esant normaliai kepenų funkcijai yra 8 valandos (nuo 6 iki 12 valandų), o alkoholinis kepenų pažeidimas - 18 valandų (nuo 10 iki 29 valandų), naujagimiams: gimusiems 28–30 savaičių nėštumo metu - apytiksliai. Atitinkamai 75 valandos, 32–35 savaitės - 35 valandos, 36–40 savaitės - 25 valandos.
Jis išsiskiria pro inkstus 60–80% (20% nepakitęs), per žarnas - 6–15%. Inkstų klirensas - 10,2 ml / min. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, pakartotinis vartojimas gali sukelti metronidazolo kumuliaciją kraujo serume (todėl pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, vartojimo dažnį reikia sumažinti)..
Metronidazolas ir pagrindiniai metabolitai greitai pašalinami iš kraujo hemodializės metu (T1 / 2 sumažėja iki 2,6 valandos). Atliekant pilvaplėvės dializę, jis šalinamas mažais kiekiais..

Indikacijos:
Protozoalinės infekcijos: ekstraintestinalinė amebiozė, įskaitant amebos kepenų abscesą, žarnyno amebiozė (amebos dizenterija), trichomonozė, giardiazė, balantidiazė, giardiazė, odos leišmaniozė, trichomoninis vaginitas, trichomoninis uretritas. Infekcijos, kurias sukelia Bacteroides spp. (įskaitant B. fragilis, B. distasonis, B. yraus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): kaulų ir sąnarių infekcijos, centrinės nervų sistemos (CNS) infekcijos, įsk. meningitas, smegenų abscesas, bakterinis endokarditas, pneumonija, empiema ir plaučių abscesas. Infekcijos, kurias sukelia Bacteroides rūšys, įskaitant B. fragilis grupę, Clostridium, Peptococcus ir Peptostreptococcus rūšis: pilvo infekcijos (peritonitas, kepenų abscesas), dubens organų infekcijos (endometritas, endomyometritis, kiaušintakių ir kiaušidžių abscesai, makšties makšties infekcijos po operacijos)., odos ir minkštųjų audinių infekcijos, infekcijos, kurias sukelia Bacteroides rūšys, įskaitant B. Fragilis grupę ir Clostridium rūšis: sepsis.
Pseudomembraninis kolitas (susijęs su antibiotikų vartojimu). Gastritas ar dvylikapirštės žarnos opa, susijusi su Helicobacter pylori, alkoholizmas.
Pooperacinių komplikacijų prevencija (ypač intervencijos į storąją žarną, periorektalinę sritį, apendektomija, ginekologinės operacijos).
Radioterapija pacientams, sergantiems navikais - kaip radiaciją jautrinanti priemonė tais atvejais, kai naviko atsparumą lemia hipoksija naviko ląstelėse.

Kontraindikacijos:

Dozavimas ir vartojimas:

Šalutiniai poveikiai:
Iš virškinimo sistemos: viduriavimas, anoreksija, pykinimas, vėmimas, žarnyno diegliai, vidurių užkietėjimas, „metalo“ skonis burnoje, burnos džiūvimas, glositas, stomatitas, pankreatitas.
Iš nervų sistemos: galvos svaigimas, sutrikęs judesių koordinavimas, ataksija, sumišimas, dirglumas, depresija, padidėjęs dirglumas, silpnumas, nemiga, galvos skausmas, traukuliai, haliucinacijos, dirglumas, silpnumas, nemiga, galvos skausmas, traukuliai, haliucinacijos, periferinė neuropatija..
Alerginės reakcijos: dilgėlinė, odos išbėrimas, odos pleiskanojimas, nosies užgulimas, karščiavimas, artralgija.
Urogenitalinės sistemos: dizurija, cistitas, poliurija, šlapimo nelaikymas, kandidozė, raudonai ruda šlapimo spalva.
Kita: neutropenija, leukopenija, T bangos išlyginimas elektrokardiogramoje.

Sąveika:
Stiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį, dėl kurio padidėja protrombino formavimasis.
Kaip ir disulfiramas, jis sukelia netoleranciją etanoliui. Kartu vartojant disulfiramą, gali išsivystyti įvairūs neurologiniai simptomai (intervalas tarp paskyrimo yra mažiausiai 2 savaitės)..
Cimetidinas slopina metronidazolo metabolizmą, todėl gali padidėti jo koncentracija kraujo serume ir padidėti šalutinio poveikio rizika. Vienu metu skiriant vaistus, kurie stimuliuoja mikrosominius oksidacijos fermentus kepenyse (fenobarbitalį, fenitoiną), gali paspartėti metronidazolo eliminacija, todėl sumažėja jo koncentracija plazmoje..
Kartu vartojant ličio preparatus, pastarųjų koncentracija kraujo plazmoje ir intoksikacijos simptomų vystymasis gali padidėti.
Nerekomenduojama derinti su nedepoliarizuojančiais raumenų relaksantais (vekuronio bromidu)..
Sulfanilamidai sustiprina metronidazolo antimikrobinį poveikį.

Specialios instrukcijos:

Įtaka gebėjimui vairuoti automobilį ir kiti mechanizmai
Dėl galvos svaigimo ir kitų šalutinių poveikių, susijusių su vaisto vartojimu, rekomenduojama susilaikyti nuo vairavimo ir kitų mechanizmų..

Išleidimo forma
500 mg plėvele dengtos tabletės.
20 tablečių dedamos į tamsaus stiklo buteliukus, užkimštus užsukamu dangteliu, pagamintu iš polietileno, po kuriuo yra žiedas, kuris nuplėšia tarpiklį ir leidžia kontroliuoti pirmąjį atidarymą. Dalis etiketės pritvirtinama prie butelio specialia lipnia juostele, leidžiančia pakelti etiketę. Po judančiąja etiketės dalimi dedamos naudojimo instrukcijos sulankstomo lapo pavidalu.

Tinkamumo laikas
5 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

Laikymo sąlygos
B sąrašas.
Ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaistinių atostogų sąlygos
Išduodama pagal receptą.

Gamintojas
„Nycomed Denmark ApS“, Danija

Gamintojo adresas:
„Nycomed Danmark ApS“
Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde Danija
„Nycomed Denmark ApS“
„Langeberg 1 DK - 4000 Roskilde Denmark“

Atstovybė Rusijoje / NVS:
119049 Maskva, Šv. Šabolovka, 10 m,

Metronidazolas

  • Vartojimo indikacijos
  • Taikymo būdas
  • Šalutiniai poveikiai
  • Kontraindikacijos
  • Išleidimo forma
  • Laikymo sąlygos
  • Sinonimai
  • Sudėtis

Metronidazolas yra antiprotozinis ir antimikrobinis vaistas, gaunamas iš 5-nitroimidazolo. Veikimo mechanizmas yra biocheminis 5-nitro grupės metronidazolo redukcija anaerobinių mikroorganizmų ir pirmuonių intraląsteliniais transportiniais baltymais. Sumažinta 5-nitro grupė metronidazolo sąveikauja su mikroorganizmų ląstelių DNR, slopindama jų nukleorūgščių sintezę, dėl kurios miršta bakterijos. Veiksminga prieš Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Taip pat įpareigoja anaerobus Bacteroides spp. (įskaitant Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buppae, Prevotella dispens). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Šių padermių MIK yra 0,125–6,25 μg / ml. Kartu su amoksicilinu jis veikia prieš Helicobacter pylori (amoksicilinas slopina atsparumo metronidazoliui vystymąsi). Aerobiniai mikroorganizmai ir fakultatyvūs anaerobai nejautrūs metronidazolui, tačiau esant mišriai florai (aerobams ir anaerobams), metronidazolas veikia sinergiškai su antibiotikais, veiksmingais prieš įprastus aerobus. Padidina navikų jautrumą radiacijai, sukelia į disulfiramą panašias reakcijas, skatina atkuriamuosius procesus.

Vartojimo indikacijos

Taikymo būdas

Gydant lėtinį alkoholizmą, skiriama 500 mg per parą laikotarpiui iki 6 (ne daugiau) mėnesių. Infekcinių komplikacijų prevencijai - 750–1500 mg per parą 3 dalimis 3–4 dienas prieš operaciją arba 1 g per pirmąją dieną po operacijos. 1-2 dienos po operacijos (kai jau leidžiama vartoti peroraliai) - 750 mg per parą 7 dienas. Jei yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (CC mažesnis kaip 10 ml / min.), Paros dozę reikia sumažinti 2 kartus. Suspensija geriamajam vartojimui. Anaerobinės bakterinės infekcijos: vaikams - 7 mg / kg kas 8 valandas, gydymo kursas - 7-10 dienų; giardiazė: 2–5 metų vaikai - 200 mg / per dieną, 5–10 metų - 300 mg / per dieną, 10–15 metų - 400 mg / per parą. Giardiazės gydymo trukmė yra 5 dienos. Gydymo kursą galima pakartoti po 10-15 dienų Parenteral. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams pradinė dozė, lašinama po 0,5–1 g į veną (infuzijos trukmė yra 30–40 minučių), po to kas 8 valandas po 500 mg 5 ml / min. Greičiu. Gerai toleruodami, po pirmųjų 2-3 infuzijų jie pereina prie purškimo. Gydymo kursas yra 7 dienos. Jei reikia, iv vartojimas tęsiamas ilgesnį laiką. Didžiausia paros dozė yra 4 g. Remiantis indikacijomis, palaikomasis geriamasis vaistas vartojamas po 400 mg 3 kartus per parą. Vaikams iki 12 metų skiriama pagal tą pačią schemą vienkartine doze - 7,5 mg / kg. Sergant pūlingomis-septinėmis ligomis, paprastai atliekamas 1 gydymo kursas. Prevenciniais tikslais suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama po iv po 0,5–1 g lašelio operacijos išvakarėse, operacijos dieną ir kitą dieną - 1,5 g per dieną (500 mg kas 8 valandas). Po 1-2 dienų jie pereina prie palaikomosios terapijos viduje. Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu ir sergantiems CC mažiau kaip 30 ml / min. Ir (arba) kepenų nepakankamumu, didžiausia paros dozė yra ne didesnė kaip 1 g, vartojimo dažnis - 2 kartus per parą. Kaip radiosensibilizuojantis vaistas, iv švirkščiamas į veną 160 mg / kg arba 4–6 g / m2 kūno paviršiaus greičiu 0,5–1 valandą prieš švitinimo pradžią. Taikyti prieš kiekvieną švitinimo seansą 1-2 savaites. Likusiu spindulinio gydymo laikotarpiu metronidazolas nenaudojamas. Didžiausia vienkartinė dozė neturi viršyti 10 g, kursas - 60 g. Norėdami pašalinti intoksikaciją, atsirandančią dėl švitinimo, reikia lašinti 5% dekstrozės tirpalo, Hemodez arba 0,9% NaCl tirpalo. Gimdos kaklelio ir gimdos kūno vėžiui gydyti odos vėžys yra naudojamas vietiniu būdu (3 g yra ištirpinama 10% DMSO tirpale), tamponai, kurie dedami į vietą, sudrėkinami 1,5–2 valandas prieš švitinimą. Jei navikas regresuoja blogai, paraiškos teikiamos per visą spindulinės terapijos kursą. Turint teigiamą naviko valymo nuo nekrozės tendenciją - per pirmąsias 2 gydymo savaites.

Makšties gelis, makšties žvakutės, makšties tabletės:
Intravaginiai, kartą per 2 g, arba kaip gydymo kursas po 500 mg per parą 2 kartus per dieną (ryte ir vakare) 10 dienų..

Gydymo metu reikia vengti lytinių santykių..

Gelis išoriniam naudojimui, kremas išoriniam naudojimui:
Tepkite ant iš anksto išvalytos odos plonu sluoksniu 2 kartus per dieną, ryte ir vakare, 3–9 savaites. Jei reikia, užtepkite okliuzinį tvarstį. Kremą ir želę galima tepti pakaitomis. Vidutinė gydymo trukmė yra 3–4 mėnesiai, terapinis poveikis paprastai pastebimas po 3 gydymo savaičių.

Šalutiniai poveikiai

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, leukopenija (įskaitant anamnezę), organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai (įskaitant epilepsiją), kepenų nepakankamumas (esant didelėms dozėms), nėštumas (I trimestras), žindymas. Nėštumas (II – III trimestrai), inkstų / kepenų nepakankamumas.

Vaistų sąveika.
Stiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį, dėl kurio pailgėja protrombino susidarymo laikas. Panašiai disulfiramas sukelia netoleranciją etanoliui. Kartu vartojant disulfiramą, gali išsivystyti įvairūs neurologiniai simptomai (intervalas tarp paskyrimo yra mažiausiai 2 savaitės). Vartojant į veną, nerekomenduojama maišyti metronidazolo su kitais vaistais. Cimetidinas slopina metronidazolo metabolizmą, todėl gali padidėti jo koncentracija kraujo serume ir padidėti šalutinio poveikio rizika. Vienu metu skiriant vaistus, kurie stimuliuoja mikrosomų oksidacijos fermentus kepenyse (fenobarbitalį, fenitoiną), gali paspartėti metronidazolo eliminacija, dėl to jo koncentracija plazmoje mažėja. Vartojant kartu su Li + preparatais, pastarųjų koncentracija kraujo plazmoje ir intoksikacijos simptomų vystymasis gali padidėti. Nerekomenduojama derinti su nedepoliarizuojančiais raumenų relaksantais (vekuronio bromidu). Sulfanilamidai sustiprina metronidazolo antimikrobinį poveikį.

Metronidazolas

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Metronidazolas - vaistas, turintis antiprotozoal, anti-alkoholio, opų ir antibakterinio poveikio.

Išleidimo forma ir kompozicija

Metronidazolas yra šių formų:

  • Makšties gelis 1% (po 30 g kiekviename iš aliuminio tūbelių su aplikatoriumi, po 1 vamzdelį į kartoninį ryšulį);
  • Gelis išoriniam naudojimui 1% (15 g kiekvieno tūbelėse, 1 vamzdelis kartoninėje dėžutėje);
  • Kremas išoriniam naudojimui 1% (15 g kiekvieno tūbelėse, 1 tūbelė kartoninėje dėžutėje);
  • Infuzinis tirpalas 0,5%: šiek tiek gelsvas, žalsvo atspalvio, skaidrus (100 ml plastikiniuose buteliuose, 1 buteliukas kartoniniame pakelyje; 20 ml ampulėse, 10 ampulių kartoniniame pakelyje; 100 ml polimeriniame konteineriai, 1, 3 konteineriai kartoninėje dėžutėje; 100 ml buteliuose, 1, 36, 48 buteliai kartoninėje dėžutėje; 50 ml buteliuose, 1, 2, 5, 10 butelių kartoninėje dėžutėje);
  • Makšties žvakutės: torpedos formos, balta su gelsvu atspalviu arba balta (5 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 2 pakuotės kartoninėje dėžutėje);
  • Tabletės: plokščios cilindrinės, baltos spalvos su gelsvai žalsvu atspalviu arba baltos, su įdubimais ir įpjovomis (10, 20 vnt. Kontūrinėse arba ne ląstelių pakuotėse, 1–10 pakuočių kartono pakete; 8 vnt. Kontūrinėse akyse, 3 pakuotės dėžutėje; 30 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1–3, 10 pakuočių dėžutėje; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 vnt. polimerinės skardinės, 1 skardinė kartoniniame pakelyje).

Į 1 tabletės sudėtį įeina:

  • Veiklioji medžiaga: metronidazolas - 250 arba 500 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: stearino rūgštis, bulvių krakmolas, talkas.

100 mg makšties gelio sudėtį sudaro:

  • Veiklioji medžiaga: metronidazolas - 1 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: propilenglikolis, karbopolis (karbomeras), propilparahidroksibenzoatas (propilparabenas, nipazolas), natrio hidroksidas, dinatrio edetatas (etilengndiamintetraacto rūgšties dinatrio druska, trilonas B), išgrynintas vanduo.

100 mg kremo išoriniam vartojimui sudėtį sudaro:

  • Veiklioji medžiaga: metronidazolas - 1 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: sintetinis olbrotas, cetilo alkoholis, stearino rūgštis, natrio laurilo sulfatas, glicerolis, propiloksibenzoatas, metiloksibenzoatas, vanduo.

100 mg gelio, skirto išoriniam naudojimui, sudėtį sudaro:

  • Veiklioji medžiaga: metronidazolas - 1 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: propilenglikolis, dinatrio EDTA, etanolis, metoksibenzoatas, karboksipolimetilenas 940, propiloksibenzoatas, trietanolaminas, vanduo.

Į 1 žvakučio sudėtį įeina;

  • Veiklioji medžiaga: metronidazolas - 100, 125, 250 arba 500 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: polietileno oksidas 1500, polietileno oksidas 400.

Vartojimo indikacijos

  • Protozoalinės infekcijos (trichomoninis uretritas, giardiazė (giardiazė), žarnyno amebiozė, balantidiazė, trichomonozė, trichomono vaginitas, odos leišmaniozė, ekstraintestinalinė amebiozė, įskaitant kepenų abscesą);
  • Infekcijos, kurias sukelia Peptostreptococcusspp., Bacteroides spp. (įskaitant Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (pilvo infekcijos, įskaitant peritonitą, kepenų abscesą; dubens organų infekcijas, įskaitant endomometritą, endometritą, kiaušidžių ir kiaušintakių abscesus, makšties skliauto infekcijas po operacijos; minkštųjų audinių ir odos infekcijas);
  • Infekcijos, kurias sukelia Bacteroides spp., Įskaitant B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. yraus, B. distasonis, B. Vulgatus (pneumonija, empiema ir plaučių abscesas, bakterinis endokarditas, sąnarių, kaulų, centrinės nervų sistemos, įskaitant meningitą, infekcijos, smegenų abscesas);
  • Pseudomembraninis kolitas, kurį sukelia antibiotikų vartojimas;
  • Sepsis, kurį sukelia Clostridium spp. Ir Bacteroides spp. (įskaitant Bacteroides fragilis);
  • Dvylikapirštės žarnos opa arba gastritas, kurį sukelia Helicobacter pylori;
  • Pooperacinės infekcijos, ypač po operacijų beveik tiesiosios žarnos srityje, storosios žarnos, ginekologinės intervencijos, apendektomija (prevencija);
  • Alkoholizmas.

Metronidazolas taip pat naudojamas kaip radiaciją jautrinantis agentas spindulinės terapijos metu (jei naviko atsparumą lemia jo ląstelių hipoksija).

Kontraindikacijos

  • Sutrikusi judesių koordinacija;
  • Leukopenija (įskaitant ligos istoriją);
  • Organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai (įskaitant epilepsiją);
  • Kepenų nepakankamumas (kai skiriama didelėmis dozėmis);
  • Pirmasis nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis;
  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, taip pat nitroimidazolo dariniams.

Metronidazolą nėščioms moterims reikia vartoti atsargiai 2–3 trimestrais.

Dozavimas ir vartojimas

Metronidazolas vartojamas priklausomai nuo vaisto formos.

Vaistas tablečių pavidalu geriamas per burną.

Dozavimo režimas nustatomas pagal indikacijas:

  • Amoebiasis (paros dozė): suaugusiesiems - 1500 mg; vaikai - 30–40 mg / kg. Daugkartinis priėmimas - 3 kartus per dieną, kurso trukmė - 7 dienos;
  • Giardiazė (paros dozė): suaugusiesiems - 750–1000 mg; 10–15 metų vaikai - 500 mg; 5-10 metų vaikai - 375 mg; 2–5 metų vaikai - 250 mg per parą. Vartojimo dažnis yra 2–3 kartus per dieną (po valgio), kurso trukmė - 5 dienos;
  • Trichomonozė moterims (vaginitas, uretritas): vieną kartą po 2000 mg arba 250 mg 2 kartus per dieną 10 dienų. Išgeriant vaistą vakare, reikia vartoti po 250 mg žvakučių iš makšties. Jei reikia, gydymo kursas kartojamas po 4–6 savaičių. Siekiant pašalinti galimą pakartotinę infekciją, lytinis partneris turėtų būti gydomas tuo pačiu metu;
  • Trichomonozė vyrams (uretritas): vieną kartą po 2000 mg arba 250 mg 2 kartus per dieną 10 dienų;
  • Nespecifinis vaginitas: paros dozė - 1000 mg, vartojimo dažnis - 2 kartus per dieną, kurso trukmė - 7 dienos;
  • Anaerobinės infekcijos (paros dozė): suaugusiesiems - 1000–1500 mg; vaikai - 20-30 mg / kg.

Metronidazolas injekcinio tirpalo pavidalu skiriamas į veną gydant sunkias infekcijas, taip pat tais atvejais, kai negalima vartoti vaisto viduje.

Vienkartinė dozė suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų yra 500 mg, lašinamas į veną ar nepertraukiamai (srove) - 5 ml per minutę, intervalas tarp vartojimo yra 8 valandos. Terapinio kurso trukmę nustato gydytojas individualiai. Didžiausia paros dozė yra 4000 mg. Atsižvelgiant į infekcijos pobūdį, atsižvelgiant į indikacijas, po pagerėjimo jie pereina į palaikomąją terapiją - vaisto vartojimą viduje.

Vaikams iki 12 metų metronidazolas injekcinio tirpalo pavidalu skiriamas 7,5 mg / kg kūno svorio paros doze (3 dalimis), 5 ml per minutę greičiu..

Anaerobinių infekcijų prevencijai, prieš atliekant suplanuotas šlapimo takų ir dubens organų operacijas, suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams yra skiriama Metronidazolas infuzijų forma: 500–1000 mg operacijos dieną, 500 mg kiekvieną kitą dieną. Paprastai po 1-2 dienų jie pereina prie palaikomosios terapijos - vaisto vartojimo viduje.

Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas (kai kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml per minutę), skiriama 500 mg Metronidazolo 2 kartus per parą..

Išoriškai kremas ar gelis formos metronidazolą reikia vartoti 2 kartus per dieną (ryte ir vakare), tepant vaistą plonu sluoksniu. Terapijos trukmė yra 3–6 savaitės. Gelis ir kremas gali būti keičiami (paprastai po 12 valandų). Išorinis vaisto vartojimas rekomenduojamas kartu su bendrąja antibiotikų terapija.

Metronidazolas makšties gelio pavidalu vartojamas į veną. Rekomenduojama vienkartinė dozė yra 5000 mg (vienas pilnas aplikatorius), vartojimo dažnis yra 2 kartus per dieną (ryte ir vakare). Terapinio kurso trukmė yra 5 dienos.

Metronidazolas makšties žvakučių pavidalu vartojamas į veną, įvedant juos kuo giliau.

Dozavimo režimas nustatomas pagal indikacijas:

  • Trichomono vaginitas: 2 kartus per dieną, 250 mg arba 1 kartą per dieną, 500 mg. Terapijos trukmė yra 10 dienų;
  • Nespecifinis vaginitas: 1 kartą per dieną, 500 mg. Terapijos trukmė - 7 dienos.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant metronidazolą, gali išsivystyti:

  • Sisteminės reakcijos: galvos svaigimas, burnos džiūvimas, galvos skausmas, vėmimas, pykinimas, apetito praradimas, skonio, įskaitant metalo skonį, pokytis, spazminis pilvo skausmas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, tamsus šlapimas, leukocitozė ar leukopenija;
  • Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, dilgėlinė;
  • Vietinės reakcijos: greitas šlapinimasis ar deginimas, vulvitis (niežėjimas, hiperemija ar deginantis gleivinės skausmas išoriniuose lytiniuose organuose) lytinio partnerio varpos deginimas ar dirginimas. Po gydymo gali išsivystyti makšties kandidozė..

Specialios instrukcijos

Vartojant Metronidazolą, etanolio vartoti draudžiama (dėl galimo disulfiramo tipo reakcijos, kuriai būdingas galvos skausmas, spazminis pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, staigus veido paraudimas)..

Jaunesniems nei 18 metų pacientams nerekomenduojama vartoti metronidazolo kartu su amoksicilinu.

Gydymo metu šlapimas gali tamsėti.

Ilgai gydant, reikia stebėti kraujo vaizdą. Išsivysčius leukopenijai, galimybę tęsti gydymą lemia infekcinio proceso išsivystymo rizika.

Jei svaigsta galva, ataksija ar kitaip blogėja neurologinė būklė, gydymą reikia nutraukti..

Metronidazolas gali imobilizuoti treponemą ir sukelti klaidingai teigiamą Nelsono testą.

Gydant trichomoniniu vaginitu ir vyrams, sergantiems trichomoniniu uretritu, reikia susilaikyti nuo seksualinio gyvenimo. Vienu metu reikia gydyti seksualinius partnerius. Menstruacijų metu gydymas neturėtų būti nutrauktas. Baigę kursą, turite atlikti kontrolinius testus 3 iš eilės ciklams prieš ir po menstruacijų.

Jei po giardiazės gydymo simptomai išlieka, būtina atlikti 3 išmatų analizę po 3–4 savaičių su kelių dienų pertraukomis (kai kuriais atvejais sėkmingai gydytiems pacientams invazijos sukeltas laktozės netoleravimas gali išlikti kelias savaites ar mėnesius, primenant giardiazės simptomus)..

Vaistų sąveika

Kartu vartojant metronidazolą su tam tikrais vaistais, gali atsirasti nepageidaujamas poveikis:

  • Antacidiniai produktai, kurių sudėtyje yra aliuminio hidroksido, kolestiramino: šiek tiek sumažėja metronidazolo absorbcija iš virškinimo trakto;
  • Netiesioginiai antikoaguliantai: jų veikimo stiprinimas;
  • Disulfiramas: sutrikusi sąmonė ir išsivysčiusios ūminės psichozės;
  • Lansoprazolas: glosito, stomatito išsivystymas ir (arba) tamsios liežuvio spalvos atsiradimas;
  • Prednizonas: padidėjęs metronidazolo pašalinimas iš organizmo (dėl pagreitėjusio jo metabolizmo kepenyse), jo veiksmingumas gali sumažėti;
  • Ličio karbonatas: padidėja ličio koncentracija kraujo plazmoje ir atsiranda intoksikacijos požymių;
  • Rifampicinas: padidėjęs metronidazolo klirensas iš organizmo;
  • Fenitoinas: šiek tiek padidėja jo koncentracija kraujo plazmoje;
  • Fenobarbitalis: reikšmingai padidėja metronidazolo išsiskyrimas iš organizmo, galbūt sumažėja jo veiksmingumas;
  • Fluorouracilas: padidėjęs toksiškumas, bet ne veiksmingumas;
  • Chlorokvinas: ūminės distonijos vystymasis;
  • Cimetidinas: metronidazolo metabolizmo slopinimas kepenyse (gali sulėtėti jo išsiskyrimas ir padidėti koncentracija plazmoje);
  • Etanolis: į disulfiramą panašių reakcijų vystymasis;
  • Karbamazepinas: padidėja jo koncentracija kraujo plazmoje ir atsiranda toksinio poveikio rizika.

Sandėliavimo sąlygos

Laikykite sausoje, apsaugotoje nuo šviesos, kambario temperatūroje vaikams nepasiekiamoje vietoje, neužšaldykite..

  • Tabletės, kremas ir gelis išoriniam naudojimui, makšties gelis - 2 metai;
  • Infuzinis tirpalas, žvakutės iš makšties - 3 metai.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Žvakės, gelis, tabletės Metronidazolas: naudojimo instrukcijos, kaina ir analogai

Metronidazolas yra antibakterinis ir antiprotozinis vaistas. Tai turi ryškų baktericidinį ir antiulcerinį poveikį kūnui. Antibiotikas yra naudojamas medicinoje gydant pirmuonių užkrečiamąsias ligas, infekcinio pobūdžio kaulų ir sąnarių ligas, taip pat pilvo ertmės infekcines patologijas. Vartojimo instrukcijos ir gydytojų apžvalgos patvirtina, kad šis vaistas 250 mg tabletėse, 0,1 g žvakučių, 500 mg infuzinio tirpalo ir 1% gelio padeda gydyti lytinių organų ir žarnyno sferų infekcijas..

Išleidimo forma ir kompozicija

Metronidazolas yra šių formų:

  1. 250 mg tabletės, cilindrinės baltos tabletės.
  2. Žvakutės Metronidazolas, kuriame kiekvienoje žvakutėje yra 0,1 g vaisto. 10 žvakių pakuotėje.
  3. Gelsvai skaidrus infuzinis tirpalas plastikiniuose buteliuose, kuriuose yra 500 mg veikliosios medžiagos.
  4. Bespalvis 1% makšties gelis. 100 g Metronidazolo gelio yra 1 g veikliosios medžiagos. Į tepalą įpiltas 30 g aliuminio tūbelių su aplikatoriumi.

Farmakologinės savybės

Antibiotikas Metronidazolas yra antiprotozinis ir antimikrobinis vaistas, gaunamas iš 5-nitroimidazolo. Veikimo mechanizmas yra biocheminis 5-nitro grupės redukcija, naudojant viduląstelinius anaerobinių mikroorganizmų ir pirmuonių transportavimo baltymus.

Sumažinta 5-nitro grupė sąveikauja su mikroorganizmų ląstelių DNR, slopindama jų nukleorūgščių sintezę, dėl kurios miršta bakterijos. Aerobiniai mikroorganizmai ir fakultatyvūs anaerobai nėra jautrūs veikliajai medžiagai, tačiau esant mišriai florai (aerobams ir anaerobams) metronidazolas veikia sinergiškai su antibiotikais, veiksmingais prieš įprastus aerobus..

Padidina navikų jautrumą radiacijai, sukelia sensibilizaciją alkoholiui (panašus į disulfiramą poveikis), skatina atkuriamuosius procesus.

Kam skirtas Metronidazolas?

Yra šios narkotiko vartojimo žvakėse indikacijos:

  • su opomis, susijusiomis su Helicobacter pylori (kartu su amoksicilinu);
  • amebos dizenterija;
  • sergantiems lėtiniu alkoholizmu.
  • anaerobinės infekcijos prevencijai operacijos atveju;
  • giardiazė;
  • uretritas ir Trichomonas vaginitas (vyrams ir moterims);
  • pasireiškimas anaerobinėmis infekcijomis, kurios išsivysto dėl mikroorganizmų, jautrių metronidazolui, veikimo;
  • mišrių sunkių aerobinių-anaerobinių infekcijų gydymui;
  • taip pat skiriamas lėtinio gastrito paūmėjimams.

Kas padeda tepalo (gelio) Metronidazolas? Ši forma yra skirta šioms ligoms ir ligoms gydyti:

  • žaizdos ir trofinės opos, kurios ilgą laiką negydo;
  • vulgarus ir rosacea, bakterinė vaginozė (taikoma išoriškai);
  • sergant demodikoze.

Paskirtos tabletės ir injekcijos:

  • kaip radiosensibilizuojantis vaistas navikinių žmonių spindulinės terapijos metu, jei atsparumas susijęs su hipoksija naviko ląstelėse;
  • opos ir gastritas, kurie yra susiję su Helicobacter pylori;
  • su infekcijomis, kurios išprovokuoja Clostridium spp., Peptococcus ir Peptostreptococcus (su dubens organų, pilvo ertmės infekcijomis);
  • siekiant užkirsti kelią komplikacijoms po operacijų, ypač po intervencijų beveik tiesiosios žarnos srityje, taip pat po ginekologinių operacijų ir apendektomijos;
  • pseudomembraninis kolitas (kartu su antibiotikais);
  • pirmuonių infekcijų pasireiškimas (sergant išorine žarnyno amebioze, žarnyno amebioze, amebiiniu kepenų abscesu, giardiaze, trichomoniaze, trichomoniniu vaginitu, giardiaze, balantidiaze, odos leišmanioze, trichomono uretritu, su;
  • infekcijų, kurias išprovokavo Bacteroides spp. (su centrinės nervų sistemos infekcijomis, su sąnarių kaulų infekcijomis).

Naudojimo instrukcijos

Metronidazolas (tabletės)

Gerkite po valgio. Dozavimas ir gydymo trukmė priklauso nuo ligos:

Su trichomoniaze - 2 tabletės du kartus per dieną 10 dienų. Taip pat gydymo metu būtina vartoti metronidazolo žvakučių į veną, 2 žvakučių du kartus per dieną - vakare ir ryte. Tokiu atveju žvakių terapiją rekomenduojama pradėti nuo menstruacinio ciklo pradžios ir šiuo laikotarpiu išvengti vengimo..

Prireikus trichomonozės gydymas gali būti kartojamas po mėnesio. Vaisto dozė vaikams priklauso nuo amžiaus - 250–2 mg per parą skiriama per 2–5 metus, iki 375 mg - 5–10 metų, vyresni nei 500 mg per parą..

  • Su opiniu stomatitu - 2 tabletės du kartus per dieną, iki 5 dienų.
  • Jei cistos aptinkamos su besimptomine amebiaze - 5–7 dienas, 2 tabletes iki 3 kartų per dieną.
  • Esant ūminei amebu dizenterijai - 2,25 g padalijama į 3 dozes, kol simptomai išnyksta.
  • Kai kepenų abscesas derinamas su tetraciklinų grupės antibiotikais ir kitais gydymo metodais, per 3–5 dienas sušvirkščiama ne daugiau kaip 2,5 g metronidazolo..
  • Sergant giardiaze, metronidazolas vartojamas 5–7 dienas du kartus per dieną, 2 tabletės.
  • Lėtinės amebiozės atveju paros dozė yra 1,5 g, kurią galima padalyti į tris dozes. Priimama per 5-10 dienų.
  • Lėtinio alkoholizmo gydymui išgerkite 2 tabletes per dieną ne ilgiau kaip šešis mėnesius.
  • Su balantidiaze - per 5-6 dienas 750 mg 3 kartus per dieną.

Didelės inkstų funkcijos sutrikimo dienos dozę reikia sumažinti perpus. Jei neįmanoma naudoti Metronidazolo viduje, taip pat esant sunkioms infekcijoms, vaistas skiriamas į veną. Paprastai dozė yra 500 mg, bet ne daugiau kaip 4 g per parą. Kai pagerėja, jie pereina prie geriamojo vaisto vartojimo.

Tepalas ir gelis: naudojimo instrukcijos

Paskirkite į veną. Rekomenduojama dozė yra 5 g (vienas pilnas aplikatorius) 2 kartus per dieną (ryte ir vakare). Gydymo kursas yra 5 dienos.

Šalutiniai poveikiai

Pagal instrukcijas gydymas Metronidazolu gali išprovokuoti šias nepageidaujamas organizmo reakcijas:

  • iš Urogenitalinės sistemos: makšties gleivinės kandidozė, cistitas, dizurija, šlapimo nelaikymas, poliurija;
  • vietinės reakcijos: tromboflebitas injekcijos vietoje;
  • iš kraujodaros sistemos: grįžtamoji neutropenija;
  • iš virškinimo sistemos: liežuvio obstrukcija, pykinimas, apetito praradimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas, viduriavimas, burnos džiūvimas, žarnyno diegliai, stomatitas, metalo skonis burnoje, pankreatitas, glositas;
  • iš centrinės nervų sistemos: traukuliai, silpnumas, galvos skausmai, mieguistumas, nemiga, dirglumas, galvos svaigimas, padidėjęs dirglumas, sumišimas, ataksija, depresija, sutrikęs judesių koordinavimas, periferinė neuropatija, haliucinacijos.

Vaistas gali sukelti alergines reakcijas, tokias kaip dilgėlinė, niežėjimas ir odos išbėrimas, nosies užgulimas, artralgija, odos pleiskanojimas, daugiaformė eritema, karščiavimas, anafilaksinė reakcija ir angioneurozinė edema..

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas vaisto Metronidazolo sudėčiai, iš kurio gali išsivystyti šalutinis poveikis;
  • kepenų nepakankamumas (skiriant dideles dozes);
  • žindymo laikotarpis;
  • leukopenija (įskaitant istoriją);
  • organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai (įskaitant epilepsiją);
  • nėštumas (1 trimestras).

Vaistų sąveika

Pagal instrukcijas, kartu vartojant metronidazolą, padidėja netiesioginių antikoaguliantų poveikis. Tablečių vartojimas kartu su disulfiramu gali sutrikdyti sąmonę ir išsivystyti ūmioms psichozėms. Gydydamasis šiuo vaistu, turėtų atsisakyti alkoholio vartojimo, nes gali išsivystyti neurologiniai simptomai.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kontraindikuotina 1 nėštumo trimestrą ir žindymo laikotarpiu. 2 ir 3 nėštumo trimestrais atsargiai.

Specialios instrukcijos

Metronidazolas yra antibiotikas, kurio negalima derinti su etanoliu. Priešingu atveju gali išsivystyti rimtas šalutinis poveikis. Pacientams, sergantiems leukopenija, tikimybė naudoti vaistą gydymui priklauso nuo to, ar yra infekcijos rizika.

Gydydami vaikus ir paauglius, jaunesnius nei 18 metų, neturėtumėte derinti metronidazolo su amoksicilinu. Vartojant vaistą, galima pastebėti klaidingai teigiamą Nelsono testą, į kurį reikia atsižvelgti vartojant Metronidazolį pienligė ir kitos ligos.

Kai tepama išoriškai, svarbu vaistą užtepti visoje ligos paveiktoje vietoje. Gelis nepalieka riebių dėmių ant drabužių ir odos. Naudojant produktą išoriškai, reikia turėti omenyje, kad patekęs į akis, gelis ar kremas gali sukelti pilvo pūtimą. Jei taip atsitiko, svarbu nedelsiant praplauti akis dideliu kiekiu vandens..

Gydant trichomono vaginitą ir uretritą, svarbu atsisakyti seksualinės veiklos. Labai svarbu tuo pačiu metu elgtis su abiem partneriais. Nenutraukite mėnesinių gydymo.

Jei gydymas atliekamas ilgą laiką, svarbu atidžiai stebėti laboratorinius kraujo rodmenis. Svarbu nedelsiant nutraukti gydymą, su sąlyga, kad pacientas svaigsta galva, ataksija ir pablogėja neurologinė būklė..

Vaisto Metronidazolo analogai

Pilni veikliosios medžiagos analogai:

  1. „Bacimex“.
  2. Klionas.
  3. Deflamonas.
  4. Metroksanas.
  5. Metrolakeris.
  6. Metrovaginas.
  7. Metrogilis.
  8. Metronidinis.
  9. Metroseptolis.
  10. Metronas.
  11. „Metronidazole Nycomed“ (-ACOS, -Altpharm, -LekT, -UBF).
  12. Orvagilas.
  13. Rosex.
  14. Rosamet.
  15. Syptrogil.
  16. Trichopol.
  17. Trichosept.
  18. Tričo smeigtukas.
  19. Trichobrol.
  20. Flagil.
  21. Efloranas.

Vaistinėse Metronidazolo tablečių kaina siekia 80 rublių už 20 vienetų 500 mg. Makšties žvakutės kainuoja 500 rublių už 10 žvakių.

Metronidazolas (250 mg)

Instrukcijų vadovas

  • Rusų kalba
  • қазақша

Prekės pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

250 mg tabletės

Sudėtis

Vienoje tabletėje yra

veiklioji medžiaga - metronidazolas 250 mg,

pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, talkas, želatina.

apibūdinimas

Apvalios, balto arba balto, cilindrinio paviršiaus tabletės su gelsvai žalsvu atspalviu, rizikingai ir nuožulniai..

Farmakoterapinė grupė

Antimikrobiniai vaistai sisteminiam naudojimui. Imidazolo darinys. Metronidazolas.

ATX kodas J01X D01

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Išgėrus, jie beveik visiškai absorbuojami. Vienu metu vartojamas maistas neturi įtakos metronidazolo absorbcijai. Išgėrus 200 mg dozę, didžiausia koncentracija plazmoje (apie 5 μg / ml) pasiekiama per maždaug 1–2 valandas. Mažiau nei 10% metronidazolo jungiasi su plazmos baltymais. Jis greitai pasiskirsto kūne. Metabolizmas vyksta kepenyse oksiduojant ir jungiantis prie gliukurono rūgšties. Per 5 dienas po vienkartinės injekcijos 40–70% vaisto nutraukiama per inkstus (nepakitusi forma - apie 20% suvartotos dozės) ir su išmatomis - nepakitę ir įvairių metabolitų pavidalu..

Farmakodinamika

Metronidazolas yra 5-nitroimidazolo darinys, turintis antiprotozoalinį ir antibakterinį poveikį. Jis lengvai įsiskverbia į vienaląsčius pirmuonių ir bakterijų organizmus ir pažeidžia DNR struktūrą. Jis pasižymi plačiu veikimo spektru prieš anaerobinius mikroorganizmus - Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp., Clostridium sp., Fusobacterium, Prevotella, Veilonella. Slopina pirmuonių vystymąsi - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hustolytica.

Jis pasižymi stipriu baktericidiniu poveikiu prieš anaerobines bakterijas:

gramneigiami lazdelės: Bacteroides rūšys kartu su grupe Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. yraus, B. Thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium rūšys, Veillonella

gramteigiamų lazdelių: Eubacterium, Clostridium

gramteigiami kokciai: Peptococcus rūšys, Peptostreptococcus rūšys.

Metronidazolas neturi baktericidinio poveikio daugumai aerobinių bakterijų ir fakultatyvių anaerobų, grybelių ir virusų..

Vartojimo indikacijos

Trichomono vaginitas, uretritas

giardiazė, amebos dizenterija, anaerobinės infekcijos, kurias sukelia vaistams jautrūs mikroorganizmai

kombinuotas sunkių mišrių aerobinių - anaerobinių infekcijų gydymas

anaerobinės infekcijos prevencija chirurginių intervencijų metu (ypač ant pilvo organų, šlapimo takų)

lėtinis gastritas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinė opa, susijusi su Helicobacter pylori (kartu su ammoksicilinu)

Dozavimas ir vartojimas

Amoebiazės atveju Metronidazolas skiriamas per burną 7 dienas - suaugusiesiems po 1500 mg per parą, 5-10 metų vaikams - po 375 mg per parą, 10-15 metų - po 500 mg per parą. Vartokite vaistą 2–3 kartus per dieną.

Su giardiaze vaistas skiriamas 5 dienas - suaugusiesiems - 750–1000 mg per dieną, 5–10 metų vaikams - 375 mg per dieną, 10–15 metų - 500 mg per parą. Gerkite po valgio 2–3 kartus per dieną.

Sergant trichomoniaze moterims (uretritas ir vaginitas), Metronidazolas skiriamas vieną kartą po 2000 mg dozę arba kaip gydymo kursą 10 dienų: 1 tabletė (250 mg) 2 kartus per dieną. Lygiagrečiai vartojant per burną, vakare skiriama po 1 makšties žvakutę arba makšties tabletę, kurioje yra 250 mg metronidazolo..

Norint pašalinti galimą pakartotinę infekciją, būtina atlikti gydymą tuo pačiu metu kaip ir seksualinius partnerius.

Gydymo kursas pakartojamas, jei reikia, po 4–6 savaičių.

Sergant trichomoniaze vyrams (uretritas), Metronidazolas skiriamas vieną kartą po 2000 mg dozę arba kaip gydymo kursą 10 dienų, po 1 tabletę (250 mg) 2 kartus per dieną.Nespecifinio vaginito atveju 500 mg metronidazolo vartojama 2 kartus per dieną 7 kartus. dienų. Gydant anaerobines infekcijas, suaugusiesiems skiriama 1000-1500 mg Metronidazolo per parą, vaikams - 20-30 mg / kg per parą..

Su Helicobacter pylori susijusioms virškinimo trakto opoms gydyti skiriama po 250–500 mg 2 kartus per dieną kartu su specifiniais vaistais nuo uždegimo..

Taikyti taip, kaip nurodė gydytojas.

Šalutiniai poveikiai

- metalo skonis burnoje, dengtas liežuvis, pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, spazminis pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas

- anafilaksija, polimorfinė eritema, odos bėrimai, niežėjimas, dilgėlinė, fotodermatitas, angioneurozinė edema

- galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, mieguistumas, nemiga, alpimas, sinkopė, sutrikusi sąmonė, padidėjęs dirglumas, traukuliai, depresija.

- periferinė neuropatija, pasireiškianti tirpimu, parestezija (nuskaitymo pojūtis), daugeliu atvejų išnykstanti nutraukus vaisto vartojimą ar sumažinus dozę, encefalopatija, smegenėlių sindromas (ataksija, nuskambėjusi kalba, sutrikusi judesių koordinacija, nistagmas, drebulys), psichiniai sutrikimai, dezorientacija, haliucinacijos

- diplopija, trumparegystė, fobija

- spengimas ausyse, klausos praradimas

- stomatitas, ūmus pankreatitas, praeinantis nutraukus vaisto vartojimą

- kepenų fermentų sistemos pokyčiai, cholestazinis hepatitas ir gelta, atsirandantys nutraukus vaisto vartojimą

- laikina leukopenija ir trombocitopenija, kepenų pokyčiai

mėginiai, pancitopenija, dažnai išnykstanti nutraukus vaisto vartojimą

- tamsus šlapimo dažymas, atsirandantis dėl vandenyje lengvai tirpių dažų, atsirandančių dėl biotransformacijos metronidazolio

- skausmas makštyje, grybelinės infekcijos

- dizurija, cistitas, poliurija, šlapimo nelaikymas, kandidozė

Pavieniais atvejais

- kaulų čiulpų aplazija

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas imidazoliams

nėštumas ir žindymo laikotarpis (gydymo metu būtina nutraukti žindymą)

organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai

sunkus kepenų nepakankamumas

vartoti vaikams ir paaugliams iki 18 metų kartu su amoksicilinu

kartu su disulfiramu, alkoholiu

vaikai iki 6 metų

Vaistų sąveika

Metronidazolą galima skirti kartu su sulfonamidais ir antibiotikais. Vartojant vaistą, sumažėja diabeto insulino poreikis.

Kartu vartojant antacidus, kurių sudėtyje yra aliuminio hidroksido, su cholestiraminu, metronidazolo absorbcija iš virškinimo trakto šiek tiek sumažėja..

Kartu vartojant metronidazolą, sustiprėja netiesioginių antikoaguliantų poveikis.

Kartu vartojant disulfiramą, įmanoma išsivystyti ūmios psichozės ir sutrikti sąmonė.

Neįmanoma atmesti padidėjusios karbamazepino koncentracijos kraujo plazmoje ir padidėjusio toksinio poveikio pasireiškimo rizikos, vartojant metronidazolą..

Kartu vartojant lansoprazolą, galimas glositas, stomatitas ir (arba) tamsi liežuvio spalva; su ličio karbonatu - įmanoma padidinti ličio koncentraciją kraujo plazmoje ir apsinuodijimo simptomų vystymąsi; kartu su prednizonu - padidėjęs metronidazolo išsiskyrimas iš organizmo dėl pagreitėjusio jo metabolizmo kepenyse, veikiant prednizonui. Galimas sumažėjęs metronidazolo veiksmingumas.

Kartu vartojant rifampiciną, didėja metronidazolo klirensas iš organizmo; su fenitoinu - galimas nežymus fenitoino koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje, aprašytas toksinio poveikio pasireiškimo atvejis.

Kartu vartojant fenobarbitalį, metronidazolo išsiskyrimas iš organizmo žymiai padidėja, matyt, dėl jo metabolizmo pagreitėjimo kepenyse, veikiant fenobarbitaliui. Galimas sumažėjęs metronidazolo veiksmingumas.

Kartu vartojant fluorouracilą, sustiprėja toksinis, bet ne efektyvus fluorouracilo poveikis.

Aprašytas ūminės distonijos išsivystymo atvejis pacientui, vartojusiam metronidazolą, išgėrus vieną chlorochino dozę.

Kartu vartojant cimetidiną, galima slopinti metronidazolo metabolizmą kepenyse, todėl gali sulėtėti jo išsiskyrimas ir padidėti koncentracija plazmoje..

Kartu vartojant etanolį pacientams, vartojantiems metronidazolą, į disulfiramo panašias reakcijas gali išsivystyti.

Specialios instrukcijos

Gydymo metu reikia reguliariai tikrinti periferinio kraujo sudėtį, ypač skiriant dideles vaisto dozes ilgiau nei 10 dienų. Atsargiai skiriami pacientai, sergantys epilepsija, centrinės nervų sistemos ligomis, kurių sumažėjęs konvulsinis slenkstis, ir hematopoezė. Skiriant vaistą pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, reikia koreguoti dozavimo schemą dėl galimos metronidazolo koncentracijos organizme. Gydymą reikia nutraukti, kai pasireiškia ataksija, galvos svaigimas ir pablogėjusi pacientų neurologinė būklė. Atsargiai vaistas skiriamas pacientams, linkusiems į edemą, ir pacientams, vartojantiems gliukokortikosteroidus.

Gydymo metu negerkite alkoholio. Pageidautina, kad ilgalaikis vartojimas būtų atliekamas kontroliuojant periferinio kraujo ląstelių sudėtį. Išgėrus metronidazolo, vidurius laisvinantis vaistas neskiriamas.

Vaisto vartojimo įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir galimai pavojingų mechanizmų ypatybės

Atsargiai.

Perdozavimas

Simptomai: padidėjęs šalutinis poveikis.

Išleidimo forma ir pakuotė

10 tablečių dedamos į lizdinės plokštelės pakuotę iš polivinilchlorido ar panašios importuotos plėvelės ir aliuminio folijos atspausdintos lakuotos ar panašios.

Pirminė pakuotė kartu su atitinkamu medicininio vartojimo instrukcijų skaičiumi valstybine ir rusų kalba dedama į gofruotojo kartono dėžutę..

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje..

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

Atostogų sąlygos

Gamintojas

LLP "Pavlodaro farmacijos fabrikas"

Kazachstanas, Pavlodar, 140011, st. Kamzina, 33 m

Registracijos pažymėjimo turėtojas

„Pavlodar“ farmacijos gamyklos LLP, Kazachstanas

Organizacijos, priimančios vartotojų pretenzijas dėl gaminių (prekių) kokybės Kazachstano Respublikos teritorijoje, adresas

LLP "Pavlodaro farmacijos fabrikas"

Kazachstanas, Pavlodar, 140011, st. Kamzina, 33 m

Metronidazolas

Veiksmas ūkyje

Metronidazolo molekulės nitro grupė yra elektronų akceptorius ir yra integruota į anaerobų ir pirmuonių kvėpavimo grandinę (konkuruoja su flavoproteinais, kurie yra elektronus pernešantys baltymai), šie procesai sutrikdo mikroorganizmo kvėpavimą ir sukelia jo mirtį. Metronidazolas taip pat turi galimybę slopinti DNR susidarymą ir sukelti jo skaidymą kai kurių tipų anaerobuose.
Išgertas iš vidaus, metronidazolas visiškai ir greitai absorbuojamas virškinimo trakte (biologinis prieinamumas yra mažiausiai 80%). Didžiausia koncentracija pasiekiama po 1–3 valandų ir yra lygi 6–40 μg / ml, atsižvelgiant į dozę. Metronidazolas silpnai jungiasi su plazmos baltymais - 10–20%. Metronidazolas gerai įsiskverbia į kūno skysčius ir audinius, sukuria baktericidines koncentracijas sėklinio skysčio, seilių ir makšties sekretuose; patenka per placentos ir kraujo-smegenų barjerus, išsiskiria su motinos pienu.
Organizmas metabolizuojamas, maždaug 30–60% metronidazolo metabolizuojama šoninių grandinių oksidacijos, hidroksilinimo ir konjugacijos būdu su gliukurono rūgštimi, susidaro aktyvūs (2-hidroksimetronidazolas) ir neaktyvūs metabolitai. Aktyvusis metabolitas taip pat turi antimikrobinį ir antiprotozinį poveikį. Pusinės eliminacijos laikas esant normaliai kepenų funkcinei būklei yra 8 valandos (nuo 6 iki 12 valandų), o alkoholinis kepenų pažeidimas - maždaug 18 valandų (10–29 valandos), naujagimiams, gimusiems nuo 36–40 savaičių nėštumo metu, - 25 valandoms, 32–. 35 savaitės - 35 valandos, 28-30 savaičių - 75 valandos. Metronidazolas iš organizmo išsiskiria per inkstus 60–80% (nepakitęs 20%) ir 6–15% per žarnyną. Inkstų metronidazolo klirensas yra 10,2 ml / min. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, po pakartotinio vartojimo gali būti stebimas metronidazolo kaupimasis kraujo serume. Metronidazolas su pagrindiniais metabolitais greitai pašalinamas iš kraujo hemodializės metu (pusinės eliminacijos laikas sutrumpėja iki 2,6 valandos). Peritoninės dializės metu jis išsiskiria nedideliais kiekiais..
Metronidazolas yra veiksmingas prieš Trichomonas vaginalis, Lamblia spp., Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis; anaerobiniai gramneigiami mikroorganizmai: Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (įskaitant B. fragilis, B. yraus, B. distasonis, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron), Prevotella (P. buccae, P. bivia, P. disiens), Veillonella spr.; anaerobiniai gramteigiami strypai: Eubacterium spp., Clostridium spp.; anaerobiniai gramteigiami kokciai: Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Trichomonacidinis poveikis (kai žūsta 99% aukščiau nurodytų pirmuonių) dienos metu pastebimas 2,5 μg / ml vaisto kiekis. Anaerobinių mikroorganizmų MPK90 yra 8 μg / ml. Kartu su amoksicilinu metronidazolas veikia prieš Helicobacter pylori (nes amoksicilinas slopina atsparumo metronidazoliui susidarymą). Vartojant metronidazolą pacientams, kenčiantiems nuo lėtinio alkoholizmo, atsiranda norėjimas vartoti alkoholį (atsiranda į antabusą panašus sindromas)..

Indikacijos

Sisteminiam vartojimui: pirmuonių infekcijos: žarnyno amebiazė (amebos dizenterija), ekstraintestinalinė amebiozė (įskaitant amebos kepenų abscesą), trichomonozė, giardiazė (giardiozė), balantidiazė, trichomono vaginitas, odos leišmaniozė, trichomonas ir uretritas; sąnarių ir kaulų, centrinės nervų sistemos (įskaitant smegenų abscesą, meningitą) infekcijos, bakterinis endokarditas, plaučių abscesas, empiema, pneumonija, kurias sukelia Bacteroides spp. (įskaitant B. fragilis, B. yraus, B. distasonis, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron); pilvo ertmės infekcijos (kepenų abscesas, peritonitas), odos ir minkštųjų audinių infekcijos, dubens organų infekcijos (endomyometritas, endometritas, kiaušidžių ir kiaušintakių abscesai, makšties skliauto infekcijos po operacijos), kurias sukelia Clostridium spp., Bacteroides spp. (įskaitant B. fragilis), Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.; sepsis, kurį sukelia Clostridium, Bacteroides spp. (įskaitant B. fragilis); pseudomembraninis kolitas, susijęs su antibiotikų vartojimu; pepsinė opa ar gastritas, susiję su Helicobacter pylori; komplikacijų prevencija pooperaciniu laikotarpiu (ypač atliekant ginekologines operacijas, apendektomiją, intervencijas beveik tiesiosios žarnos srityje, ties storosios žarnos srityje); radiacijos terapija pacientams, sergantiems navikais, kaip radiosensibilizuojanti medžiaga, tais atvejais, kai naviko atsparumą lemia hipoksija naviko ląstelėse; alkoholizmas.
Vartoti į makštį: urogenitalinė trichomonozė (įskaitant vaginitą, uretritą), nespecifinis įvairios kilmės vaginitas, kurį patvirtina mikrobiologiniai ir klinikiniai duomenys.
Išoriniam naudojimui: spuogai vulgaris, rožinė (taip pat ir posteroidinė), infekcinės odos ligos, seborėjinis dermatitas, riebi seborėja, nudegimai, apatinių galūnių trofinės opos (sergantiems varikoze, cukriniu diabetu), slėgio opos, ilgai gydančios žaizdos, analinės įtrūkimai. hemorojus.
Odontologijoje: periodonto ligos, mišrios (anaerobinės ir aerobinės) įvairios lokalizacijos infekcijos, pūlingi-uždegiminiai žandikaulių srities procesai.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus nitroimidazolo darinius), organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai (įskaitant epilepsiją), leukopenija (įskaitant jos istoriją), kepenų nepakankamumas (vartojant dideles metronidazolo dozes), nėštumas (pirmąjį trimestrą), žindymas..

Dozavimas

Metronidazolas geriamas per burną (po valgio ar su maistu), vartojamas išoriškai, leidžiamas į veną, į veną..
Trichomonozė: suaugusiesiems - per burną, 2 kartus per dieną, 250 mg 10 dienų arba 2 kartus per dieną, 400 mg 5–8 dienas, moterims papildomai reikia vartoti metronidazolą makšties tablečių ar žvakučių pavidalu. Jei reikia, gydymo kursas kartojamas arba dozė padidinama iki 0,75–1 g per parą. Intervalas tarp gydymo kursų yra 3–4 savaitės su pakartotiniais laboratoriniais tyrimais. Taip pat yra alternatyvi schema: 2 g vieną kartą. Terapiją turi atlikti abu lytiniai partneriai. Vaikai: vyresni nei 10 metų - 500 mg per dieną per burną, 5-10 metų - 250-375 mg / per dieną, 2-5 metai - 250 mg / per parą, tuo tarpu paros dozę reikia padalyti į 2 dozes. Terapijos kursas yra 10 dienų. Giardiazė: suaugusiesiems - viduje 2 kartus per dieną, 500 mg 5–7 dienas. Vyresni nei 8 metų vaikai, skiriantys metronidazolą viduje - 500 mg per parą, 5-8 metai - 375 mg per parą, 2-4 metai - 250 mg per parą, iki 1 metų - 125 mg per parą 2 dozėmis. Terapijos kursas yra 5 dienos. Gydymo pabaigoje po 2–3 mėnesių atliekamas kontrolinis tyrimas, siekiant įvertinti gydymo išsamumą.
Amoebiasis: paros dozė suaugusiesiems - 2–3 dozėmis po 1–1,5 g, 5–10 dienų; esant ūminei amebu dizenterijai - 3 po 2,25 g dozės, kol simptomai išnyks. Vaikai - 1 / 4–1 / 2 dozės suaugusiam, atsižvelgiant į amžių.
Giardiazė: 3 dozėmis po 15 mg / kg per parą 5 dienas.
Anaerobinė infekcija: suaugusiesiems, 3–4 kartus per dieną, 400–500 mg 7–10 dienų; vaikai iki 12 metų - 3 kartus per dieną po 7,5 mg / kg.
Helicobacter pylori naikinimas: 3 kartus per dieną, 500 mg per savaitę (kaip sudėtinio gydymo dalis). Sunkiais atvejais metronidazolas skiriamas į veną. Vyresniems nei 12 metų pacientams: pradinė 500–1000 mg dozė, po to 500 mg kas 8 valandas 5 ml / min greičiu, vaikai iki 12 metų - remiantis 7,5 mg / kg kūno svorio..
Infekcinių komplikacijų prevencijai: 3 dozėmis po 750–1500 mg per parą 3–4 dienas prieš operaciją arba po 1 g per pirmąją dieną po operacijos. 1-2 dienos po operacijos - 750 mg / per savaitę per savaitę.
Lėtinis alkoholizmas: viduje, per šešis mėnesius (ne daugiau) po 500 mg per parą. Vartojant Cl kreatinino intravaginiškai: 2 kartus per dieną (ryte ir vakare), 500 mg 10 dienų arba vieną kartą 2 g; terapijos metu venkite lytinio kontakto. Išoriškai: vartojamas 3–9 savaites, 2 kartus per dieną (ryte ir vakare).
Metronidazolas gali sukelti klaidingai teigiamą Nelsono testą ir imobilizuoti treponemą. Gydant metronidazoliu, šlapimas gali pasidaryti raudonai rudas (dėl vandenyje tirpaus pigmento, kuris susidaro metabolizuojant metronidazolą). Gydant metronidazolu, etanolio vartoti draudžiama (gali išsivystyti į disulfiramą panaši reakcija: pykinimas, spazminis pilvo skausmas, vėmimas, staigus kraujo priplūdimas prie veido, galvos skausmas). Jaunesniems nei 18 metų pacientams metronidazolo ir amoksicilino derinio vartoti negalima. Ilgai gydant metronidazoliu, būtina stebėti kraujo vaizdą. Atsiradus leukopenijai, galimybė tęsti gydymą metronidazolu priklauso nuo infekcinių procesų išsivystymo rizikos. Ataksijos, galvos svaigimo ir bet kokio kitokio neurologinės būklės pablogėjimo atvejais reikia nutraukti gydymą. Gydant moteris, sergančias trichomoniniu vaginitu, ir vyrais, sergančiais trichomoniniu uretritu, būtina susilaikyti nuo seksualinio aktyvumo. Būtina tuo pačiu metu gydyti abu seksualinius partnerius. Gydant trichomonozę metronidazoliu tris iš eilės ciklus, prieš ir po menstruacijų, verta atlikti kontrolinius testus. Po giardiazės gydymo, jei ligos požymiai išlieka, po 3–4 savaičių rekomenduojama atlikti 3 išmatų analizę kelių dienų intervalu. Išoriškai vartojant metronidazolą, venkite jo patekimo į akis. Jei gelis pateko į akis, nedelsdami nuplaukite dideliu kiekiu vandens. Gydant metronidazoliu, būtina atkreipti pacientų, ypač vairuotojų ir žmonių, kontroliuojančių kitus mechanizmus, dėmesį į galvos svaigimo galimybę..

Šalutiniai poveikiai

Nervų sistema ir jutimo organai: galvos skausmas, sutrikęs judesių koordinavimas, galvos svaigimas, ataksija, sinkopė, sumišimas, depresija, dirglumas, dirglumas, nemiga, silpnumas, haliucinacijos, ilgai gydant didelėmis dozėmis - trumpalaikiai epileptiformos priepuoliai, periferinė neuropatija;
virškinimo sistema: viduriavimas, pykinimas, sumažėjęs apetitas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, žarnyno diegliai, sausumas ir nemalonus „metalo“ skonis burnoje, stomatitas, glositas, pankreatitas; Urogenitalinė sistema: cistitas, dizurija, šlapimo nelaikymas, poliurija;
alerginės reakcijos: odos išbėrimas, dilgėlinė, odos pleiskanojimas, karščiavimas, nosies užgulimas; kiti: T bangos išlyginimas ant EKG, artralgija, ilgai trunkantis gydymas didelėmis dozėmis - kandidozė, leukopenija.
Vietinės reakcijos: įvedus į veną - tromboflebitas (patinimas ar hiperemija, skausmas injekcijos vietoje); skiriant į veną - niežėjimas, skausmas, dirginimas, deginimas makštyje; baltas, storas gleivinis išskyros iš makšties, turinčios silpną kvapą ar bekvapį, dažnas šlapinimasis; kai vaistas atšaukiamas, gali atsirasti makšties kandidozė; lytinio partnerio dirginimo ar varpos deginimo pojūtis; naudojant išoriškai - lupimasis, hiperemija ir odos deginimas, naudojant gelį šalia akių, galimas pilvo pūtimas.

Sąveika

Metronidazolas sustiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį. Kartu vartojant metronidazolį su ličio preparatais, pastarojo kiekis plazmoje ir intoksikacijos galimybė gali padidėti. Fenobarbitalis ir fenitoinas sumažina metronidazolo poveikį, suaktyvindami mikrosominę kepenų sistemą ir spartindami metabolizmą bei pašalindami metronidazolą iš organizmo. Cimetidinas sumažina metronidazolo metabolizmą, todėl gali padidėti jo (metronidazolo) kiekis kraujo serume ir padidinti nepageidaujamų reakcijų galimybę. Metronidazolas nesuderinamas su alkoholiu (išsivysto į antabuzą panašus sindromas). Kartu vartojant metronidazolą ir disulfiramą, gali atsirasti įvairių neurologinių simptomų (intervalas tarp jų paskyrimo turėtų būti bent 2 savaitės). Nerekomenduojama derinti metronidazolio su nedepoliarizuojančiais raumenų relaksantais (vekuronio bromidu). Sulfanilamidai sustiprina metronidazolo antimikrobines savybes. Į veną leidžiamo metronidazolo negalima maišyti su kitais vaistais.

Specialios instrukcijos

Taikymo apribojimai

Kepenų ligos (galimas metronidazolo kaupimasis organizme), centrinė nervų sistema, inkstai, nėštumas (antrą ir trečią trimestrą).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Metronidazolas yra draudžiamas 1 nėštumo trimestre, 2 ir 3 nėštumo trimestruose metronidazolas gali būti vartojamas tik dėl sveikatos priežasčių. Gydymo metronidazolu metu ir per 2 dienas nuo jo pabaigos būtina nutraukti žindymą.

Perdozavimas

Perdozavus metronidazolo, atsiranda pykinimas, ataksija ir vėmimas, sunkiais atvejais išsivysto epilepsijos priepuoliai ir periferinė neuropatija. Būtina simptominė terapija; nėra specifinio priešnuodžio; galima hemodializė.