Pagrindinis

Hidronefrozė

Bendroji šlapimo analizė

9 min. Paskelbė Lyubov Dobretsova 1254

Šlapimo tyrimas (OAM) yra vienas populiariausių klinikinės ir laboratorinės diagnozės metodų. Tyrimo metu tiriama inkstų suformuoto ir išskiriamo biologinio skysčio cheminė sudėtis, organoleptinės ir fizinės savybės..

Biocheminės šlapimo charakteristikos yra individualios kiekvienam asmeniui. Jie priklauso nuo šlapimo sistemos organų funkcionalumo laipsnio, gyvenimo būdo, dietos, bendros organizmo sveikatos ir kitų veiksnių. Inkstų aparatas yra atsakingas už kraujo plazmos filtravimą, atvirkštinį maistinių medžiagų įsisavinimą, šlapimo susidarymą.

Gretimi šlapimo organai (šlapimtakiai, šlapimo pūslė ir šlaplė) kaupia biofluidą ir užtikrina jo išsiskyrimą iš organizmo. Todėl, remiantis šlapimo laboratorinio tyrimo rezultatais, pirmiausia galite sužinoti apie pažeidimus šlapimo sistemoje.

Apie šlapimo laboratorinių tyrimų veisles

Be OAM, taip pat yra ir kitų šlapimo tyrimų variantų, kurie skiriasi biomedžiagos rinkimo technologija, laboratorinių tyrimų metodu ir paskyrimo priežastimi. Yra atlikti šlapimo tyrimai:

  • inkstų patologijoms nustatyti - testas pagal Nechiporenko;
  • inkstų ir širdies veiklos įvertinimas - tyrimas pagal Zimnitsky;
  • šlapimo organų, šlapinimosi ir organizmo endokrininės sistemos disfunkcijų nustatymas - kasdieninė šlapimo biocheminė analizė;
  • kiekybinis kalcio nustatymas - Sulkovičiaus testas;
  • inkstų reabsorbcijos funkcijos ir ekskrecijos stabilumo įvertinimas - Rebergo testas;
  • patogeninėms bakterijoms aptikti ir sąlygiškai patogeninei mikroflorai suaktyvinti - LHC inokuliacija.

Konkretūs tyrimai yra skirti naviko žymenims (Bens Jones baltymui, PSA, C-125, AFP ir kt.) Tirti. Ankstyvas nėštumas gali būti nustatytas remiantis hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) lygio analize..

OAM ir šlapimo biochemija yra pagrindiniai naudojimo būdai. Remiantis jų rezultatais, išspręstas papildomų testų poreikio klausimas. Visų tipų šlapimo tyrimams reikia laikytis biologinių skysčių paruošimo, surinkimo, laikymo ir transportavimo sąlygų. Analitinės procedūros laikas priklauso nuo tyrimo sudėtingumo. Bendroji klinikinė analizė parengiama greičiau nei kitų.

Skyrimo ir informatyvumo nuorodos OAM

Šlapimo bendrosios klinikinės analizės kryptis nustato gydytojas. Paciento prašymu galite patys atlikti testą, susisiekę su mokamu diagnostikos centru. Tyrimas skiriamas:

  • prevencijos tvarka (nėščių moterų patikrinimas, gyventojų medicininė apžiūra, IHC ir kt.);
  • diagnozuoti paciento simptomus;
  • kaip gydymo kontrolė.

OAM turi būti atliekamas paguldžius į ligoninę ir prieš išleidžiant. Remdamasis galutiniais duomenimis, gydytojas nustato uždegiminius, infekcinius procesus šlapimo organuose, įvertina inkstų aparato funkcionalumą, kepenų ir kasos anomalijas..

Atsižvelgiant į tai, ką rodo šlapimo tyrimas, pacientui yra paskirtas gydymas arba papildomi laboratoriniai tyrimai ir inkstų bei pilvo organų aparatinis tyrimas. Standartinis analizės procesas yra automatizuotas ir užtrunka keletą valandų. Rezultatai dažniausiai pateikiami kitą dieną..

Pasirengimas biomedžiagos rinkimui

Preliminarus pasiruošimas šlapimo analizei yra būtinas norint gauti kuo informatyvesnius rezultatus. Dieną prieš biomedžiagos pristatymą į laboratoriją pacientas privalo:

  • peržiūrėti racioną, neįtraukiant iš jo produktų, kurių vartojimas turi įtakos ekskrementų spalvai (burokėliai, rabarbarai, gervuogės, morkos, šparagai);
  • apriboti saldumynų ir vaisių pasirinkimą;
  • atsisakyti alkoholio, karštų prieskonių ir prieskonių, rūkytos mėsos;
  • Nesilankykite vonioje (saunoje) ir nesiimkite karštos vonios;
  • nustoti vartoti vaistus ir vitaminų papildus;
  • sumažinti fizinį aktyvumą.
  • įsigykite sterilų vaistinės indą, kad surinktumėte reikiamą kiekį šlapimo.

Analizės išvakarėse griežtai draudžiama vartoti diuretikus (diuretikus). Atlikus endoskopinį šlapimo pūslės tyrimą (citoskopija), OAM negalima vartoti per savaitę..

Norint tiksliai diagnozuoti inkstų ir kitų šlapimo sistemos organų veiklos sutrikimus, būtina teisingai surinkti šlapimą ir laiku išsiųsti jį į medicinos įstaigą, kurioje atliekama mikroskopija. Klinikinio tyrimo metu leidžiama dviejų valandų pertrauka laikyti ir pristatyti biomedžiagą. Priešingu atveju rezultatai gali būti neinformatyvūs..

Šlapimo surinkimo procedūra bendrai analizei

Kiek šlapimo reikia analizei, priklauso nuo tyrimo tipo. Pavyzdžiui, mėginiui pagal Zimnitsky iš kiekvienos užpildytos talpyklos imama 10 ml biofluido. OAM yra paprastesnis tyrimas. Tyrimui laboratorijos padėjėjui reikia nuo 50 iki 60 ml kartą surenkamo šlapimo.

Vaistinės talpyklose gali tilpti skirtingas tūris biologinio skysčio (nuo 30 iki 250 mililitrų šlapimo), todėl jums reikia standartinės talpos, kurios talpa yra 100 ml. Prieš renkant šlapimą, būtina atlikti išorinių lytinių organų higienos procedūrą (be kvepalų), tarpvietę nuvalyti servetėle ar rankšluosčiu..

Bendras šlapimo tyrimas turėtų būti renkamas ryte, visada prieš valgant. Labiausiai informatyvi yra vidutinė šlapimo dalis. Šlapimo surinkimo bendrosios analizės taisyklės apima keturis punktus:

  • šlapintis tualetu (apie 1/3 biofluido per naktį susikaupia šlapimo pūslėje);
  • užpildykite konteinerį;
  • likę ml šlapimo turi būti vėl išleidžiami į tualetą;
  • sandariai uždarykite indą.

Procedūros metu bus geriau užkirsti kelią šlaplės ir tarpvietės sąlyčiui su tara. Jei įmanoma, moteris turėtų atidėti tyrimą, jei paskyrimas sumažėjo pirmąją mėnesinių ciklo folikulinės fazės savaitę.

Jei jums reikia skubių rezultatų, renkant šlapimą, makštį reikia užkimšti higieniniu tamponu ir spodžiku. Norėdami surinkti kūdikių šlapimą, turite naudoti specialų vaikų pisuarą.

Iš vystyklų surinktas vaiko šlapimas nėra tinkamas mikroskopijai, nes jame yra mikrobų iš išorinės aplinkos ir higienos medžiagos dalelių. Pediatrinis pisuaras tvirtinamas tarp vaiko kojų per specialų Velcro.

Po šlapinimosi kūno skystis perpilamas į sterilų indą. Jei nesilaikoma šlapimo surinkimo algoritmo ir preliminaraus paruošimo taisyklių, gali būti gauti klaidingai teigiami rezultatai, kuriais remiantis bus paskirtas neteisingas gydymo režimas.

Sunkiems pacientams šlapimas tiekiamas specialiu kateteriu. Kateterizacijos procedūrą ligoninėje atlieka patyręs medicinos specialistas. Šlapimo kateteris imamas, jei neįmanoma savarankiškai ištuštinti šlapimo pūslės ir prieš transuretrinę operaciją.

Ištirti parametrai ir normos

Tiriamo šlapimo parametrus ir jų normas nustato klinikinė diagnostinė medicina. Standartinėje formoje kai kurie rodikliai nurodomi lotyniškai. Žinant santrumpą, perskaityti galutinį protokolą nėra sunku.

Organoleptikai

Pagrindinių organoleptinių šlapimo savybių sąrašą sudaro:

  • Spalva Normalios būklės, jis turi šviesiai geltoną (šiaudų) atspalvį. Šlapimo spalvą veikia šlapinimosi dažnis. Intensyviai ištuštinus šlapimo pūslę (pollakiurija), šlapimas pašviesėja, o olakiurija (sumažėjęs šlapimo kiekis) įgyja gintaro spalvą. Ne patologinė spalvos rodiklių pasikeitimo priežastis yra dietos ypatybės (dažnas burokėlių, šparagų ir kt. Vartojimas). Raudonasis šlapimo atspalvis yra ryški hematurija (šlapime yra daug raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių). Tai rodo uždegiminius procesus, šlapimtakių, inkstų, šlapimo pūslės sužalojimus ir vėžį. Porterio alaus spalva rodo kepenų patologiją. Žali priemaišos atsiranda esant pūlingiems-uždegiminiams procesams.
  • Specifinis sunkis arba tankis (SG). Suaugusiųjų analizei normatyvinė bazė yra 1,010–1,022 g / l. Indikatorius atspindi šlapimo prisotinimo laipsnį. Hiperstenurija (didelis tankis) lydi dehidratacija. Hipostenurija lemia necukrinį diabeto tipą, dekompensuotą inkstų ligos stadiją.
  • Kvepia. Neturėtų būti griežta. Vertinant kvapą, atkreipiamas dėmesys į aštrias išmatų, acetono, supuvusios žuvies priemaišas.
  • Putplastis. Putos šlapimo paviršiuje būdingos kepenų ligoms.
  • Skaidrumas. Normalus - artimas absoliutumui. Sveiko šlapimo skaidrumas garantuojamas kelias valandas. Debesą sukelia druskos (fosfatai, uratai, oscalis), daugybė epitelio ląstelių, baltymai.

Fizikinės ir cheminės savybės

Tiriami septyni rodikliai, o keturių iš jų neturėtų būti sveiko žmogaus šlapime. Analizės formoje galite perskaityti lotynišką pavadinimą „Neg“ arba rusų kalbą - „Missing“.

RodikliaiSantrumpaNormaNukrypimai
rūgštingumasPH4–7 vienetaiNeutralaus rūgštingumo reakcija (5–6 vienetai) laikoma gera. Alkalozė arba šlapimo šarminimas atsiranda formuojant fosfato akmenis šlapimo organuose arba su bakteriurija (bakterine infekcija). Acidozė (rūgštėjimas šlapime) gali sukelti inkstų ir šlapimo pūslės uždegimines ligas, lėtinį alkoholizmą, nefrotuberkuliozę.
baltymasPRO≤ 0,033 g / lšlapimo PRO analizė atskleidžia proteinuriją - patologinį baltymų perteklių, būdingą uždegiminėms ligoms (uretritui, cistitui, pielonefritui, glomerulonefritui ir kt.). Moterims proteinurija gali išsivystyti esant vulvovaginitui.
gliukozė (cukrus)GLU≤ 0,8 mmol / Lgliukozurija - padidėjusi gliukozės koncentracija šlapime reiškia angliavandenių apykaitos, būdingos cukriniam diabetui, lėtiniam pankreatitui, cirozei, pažeidimą..
hemoglobinasHBNeghemoglobinas yra kraujo baltymas, kurio funkcija aprūpinti kūną deguonimi. Jis randamas eritrocituose ir neturi būti šlapime. Hemoglobinurija kalba apie patologinį raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą sepsio metu, širdies priepuolį, anemiją, vidaus organų kraujavimą..
ketonų kūnaiKETNegketonurija (toksiškų ketonų buvimas šlapime) rodo medžiagų apykaitos nepakankamumą. Tai pasireiškia kaip diabeto, lėtinio pankreatito, kasos nekrozės, alkoholizmo, tirotoksikozės komplikacija.
bilirubinasBilNegbilirubinurija lydi kepenų ir tulžies sistemos ligas
urobilinogenasURO5-10 mg / ljei aptinkama urobilinurija (padidėjęs pigmento lygis), tada yra rimtų kepenų ir tulžies takų patologijų.

Mikroskopinis nuosėdų biofluidas

Mikroskopinis nuosėdų tyrimas apima:

  • eritrocitų skaičius (BLD);
  • cilindro identifikacija;
  • LEU šlapimo (baltųjų kraujo kūnelių arba baltųjų ląstelių) analizė;
  • epitelio ląstelių nustatymas;
  • grybelių, bakterijų, parazitų nustatymas.

LEU ir BLD rodikliai turi lyčių skirtumus, susijusius su anatomine moterų ir vyrų lytinių organų struktūra. Balionai (baltymų junginiai) yra penkių rūšių, šlapime leidžiama turėti tik minimalų hialino balionų kiekį.

ParametrasNormaNukrypimai
LEUpatinas - ≤ 3; Moteriška ≤ 6leukociturija (padidėjęs LEU) - šlapimo sistemos uždegiminių ligų (cistitas, pielonefritas, uretritas, glomerulonefritas ir kt.) bei lėtinės infekcijos požymis.
BLDpatinas - 1-2 moterys - ≤ 3hematurija lydi inkstų, šlapimo pūslės ir latakų pažeidimus, glomerulonefritą, tam tikras lytinių organų srities ligas (kolpitas, endometriozė, prostatitas, adenoma)
epitelis≤ 10 vienetų.skaičiaus padidėjimas rodo inkstų, šlapimo pūslės ligas
hialino cilindraine daugiau kaip 20dėl cilindrinės žarnos gali atsirasti inkstų uždegimas
eritrocitų cilindraiNegnustatoma inkstų venų tromboze, nefrotuberkulioze, inkstų infarktu.
granuliuoti cilindraiNegaptinkamas su pielonefritu ir glomerulonefritu
epitelio cilindraiNegapibūdina nekrozę, infekcijų buvimą, intoksikaciją
vaško cilindraiNegsunkios inkstų ligos požymis
grybeliai, bakterijos, parazitaiNegpatogenų buvimas OAM rodo tinkamas infekcijas (bakterines, grybelines, helmintas);

Nepatenkinami šlapimo nuosėdų mikroskopijos rezultatai yra pagrindas paskirti išsamų tyrimą - mėginį pagal Nechiporenko. Iššifruodamas galutinius duomenis, gydytojas atsižvelgia į tai, kiek rodikliai nukrypo nuo normos, taip pat į jų pokyčius vienas kito atžvilgiu.

Santrauka

Bendroji klinikinė šlapimo analizė yra inkstų gaminamo ir išskiriamo biologinio skysčio laboratorinis tyrimas. Remiantis analizės rezultatais, nustatomi pažeidimai:

  • inkstų aparato, šlapimtakių, šlapimo pūslės ligos;
  • endokrininės sistemos sutrikimai;
  • lytinių organų ligos.

Įvertinimo parametrai apima organoleptines biokuro savybes, fizikines ir chemines savybes bei nuosėdų mikroskopiją (kraujo ląstelių, baltymų junginių, patogenų buvimas). Norint gauti patikimą informaciją apie sveikatos būklę, būtina pasiruošti šlapimo pristatymui tyrimams.

Analizės išvakarėse draudžiama vartoti alkoholį, riebų ir aštrų maistą, produktus, kurie dažo šlapimą (burokėliai, šparagai, morkos, gervuogės). Būtina duoti šlapimą, surinktą tuščiu skrandžiu. Didelę reikšmę turi biomedžiagos rinkimo procedūra. Teisingai surenkamas šlapimo tyrimas turėtų būti specialioje talpykloje po išankstinės lytinių organų higienos.

Apžiūrai būtina surinkti vidutinę šlapimo dalį ir nedelsiant pristatyti indą į medicinos įstaigą. Tyrimui pakanka 50–60 mililitrų biofluido. Rezultatų dešifravimą atlieka gydytojas, kuris atsiuntė analizuoti.

Bendroji šlapimo analizė

Šlapimo tyrimas yra išsamus laboratorinis tyrimas, kurio metu nustatomos fizinės ir cheminės medžiagos, kuri gali būti naudojama diagnozei nustatyti, savybės..

Kam jis reikalingas?

Bendra šlapimo analizė leidžia laboratorinėmis sąlygomis ištirti fizines ir fizines skysčio savybes ir jame esančius nuosėdų mikroskopinius pėdsakus, kuriais remiantis galima patvirtinti ar paneigti daugybę diagnozių, kurias lydi fiziologiniai medžiagos struktūros pokyčiai..

Naudodamiesi analize, galite diagnozuoti inkstų ligas, prostatos liaukos problemas, šlapimo pūslės ligas, navikus, pielonefritą, taip pat daugybę patologinių ligų ankstyvosiose stadijose, kai nėra klinikinių apraiškų.

Kaip vartoti?

Norint atlikti bendrą šlapimo analizę, reikia surinkti rytinio skysčio, kuris fiziologiškai kaupėsi visą naktį. Būtent tokia medžiaga laikoma optimaliausia, o jos tyrimų rezultatai - tikri.

Prieš rinkdami skystį, turite atlikti kruopštų Urogenitalinių organų tualetą, kad pašaliniai teršalai nepatektų į skystį. Šlapimas turi būti surinktas į sterilius indelius, geriausia parduoti per vaistinių tinklą - vadinamuosius biologinių tyrimų konteinerius.

Dvylika valandų iki medžiagos surinkimo būtina atsisakyti vartoti vaistus, kurie gali pakeisti fizinius ir cheminius šlapimo parametrus. Pati analizė turi būti atlikta ne vėliau kaip per dvi valandas po mėginių ėmimo.

Pageidautina, kad skystis į laboratoriją būtų gabenamas švelniai, esant teigiamai 5-20 laipsnių temperatūrai - per žemi ar aukštesni rodikliai gali paveikti mėginį ir iškraipyti tikruosius analizės rezultatus.

Paskyrimo indikacijos

Jei atliekamas įprastas privalomas tyrimas, įtarus šlapimo takų ir inkstų ligas, skiriama bendra šlapimo analizė. Ši analizė taip pat skiriama pacientams, kurie profilaktinių išsamių tyrimų metu turėjo streptokokinę infekciją, taip pat įvertinti gydymo efektyvumą ir esamą ligos eigos stebėjimą..

Normalus atlikimas. Dešifravimas

Laboratorijoje šlapimas tiriamas pagal keletą rodiklių:

  1. Spalva. Norma yra geltonos spalvos atspalvių įvairovė. Per daug blyškus ar per sotus yra patologijų požymis. Tamsiai ruda spalva rodo hepatitą, raudona arba rausva spalva rodo glomerulonefrito problemas, kraujo nesuderinamumą perpylimo metu, hemolizinę krizę, porfiriją. Juodoji spalva - alkaptonurija. Pilkai balta šlapimo spalva paprastai rodo uždegiminių reakcijų buvimą kūne, išsiskyrus pūliams.
  2. Skaidrumas. Normaliame lygyje šlapimas turi būti skaidrus. Debesą gali sukelti druskos, gleivės, raudonieji kraujo kūneliai, bakterijos, pūliai.
  3. Kvepia. Minkštas, nėra specifinis normalus. Bet kokie pašaliniai žmonės, ypač ryškūs inkliuzai, yra ligos rodiklis. Amoniakas rodo cistitą, acetonas - ketonuriją, pūslelinės fistulės ir pūlingos formacijos, kopūstai - metioninas absorbciją. Žuvies kvapas - tirozinemija ar trimetilaminurija. Acetonas šlapime - tai reiškia, kad įvyko rimtas organizmo veiklos sutrikimas.
  4. Rūgščių-šarmų pusiausvyra. Normalus - nuo 5 iki 7,5.
  5. Santykinis tankis. Normaliame šlapime šis rodiklis svyruoja tarp 1000–1025 vienetų. Padidėjęs tankis rodo dehidrataciją, mažesnis - inkstų problemas.
  6. Putplastis. Paprastai maišant jo praktiškai nėra, jis turi nestabilią ir visiškai skaidrią struktūrą. Didelis kiekis atsparių putų su spalva yra gelta ir baltymų buvimas.
  7. Baltymas. Normaliosios vertės yra mažesnės nei 0,14 g / l. Aukštas lygis rodo nefropatijas, šlapimo kanalų uždegiminius procesus, aukštą kūno temperatūrą, sisteminių audinių ligas ir somatines problemas..
  8. Urobilinogenas. Paprastai nuo penkių iki dešimties miligramų litre skysčio.
  9. Hemoglobino, bilirubino, gliukozės ir ketonų kūnai. Normalu - nėra.
  10. Balionai, druskos, bakterijos, parazitai, grybeliai šlapime. Su gera analize neturėtų būti. Jei įmanoma, atliekami papildomi laboratoriniai tyrimai..
  11. Baltieji kraujo kūneliai. Norma yra 0-3 vyrams, 0-6 moterims. Virš normos - uždegiminiai procesai.
  12. Raudonieji kraujo kūneliai. Norma yra 0-1 vyrams, 0-3 moterims. Virš normos - kraujavimas, šlapimo pūslės ir inkstų ligos.
  13. Epitelinės ląstelės. Norma visiems yra 0-10. Padidėjusios normos rodo sudėtingus uždegiminius procesus organizme.

Arba aiškumo dėlei galite naudoti šią lentelę:

Naudingas vaizdo įrašas

Programa „Gyvenk puikiai!“ Elena Malysheva. Šlapimo analizės klausimas

Kokie yra šlapimo tyrimai - tyrimų tipai, normos

Privalomi yra įvairių tipų šlapimo tyrimai. Hipokratas taip pat teigė, kad apžiūrint pacientą reikia atkreipti dėmesį į tai, kaip atrodo šlapimas, kuo jis skiriasi konkrečiame paciente nuo sveiko žmogaus.

Tokia analizė gali būti naudinga ne tik sergant inkstų ligomis. Tai gali nurodyti patologijas įvairiuose žmogaus kūno organuose..

Jei bus atliktas bendras klinikinis biofluido tyrimas, ketinama išsiaiškinti šio biologinio skysčio chemines ir fizines savybes. Jis atliekamas specialioje laboratorijoje, o tyrimas yra išsamus. Tyrimo rezultatas gali būti tiksli paciento ligos diagnozė..

Tyrimo indikacijos

Paprastai jis skiriamas, jei yra tinkamų įrodymų:

  1. Kai atsiranda bendrų sveikatos problemų.
  2. Tiriant Urogenitalinės sistemos ligas (pavyzdžiui, cistito, prostatito ar uretrito atvejais).
  3. Jei organizme vystosi patologinis procesas, biomedžiagos tyrimas padės gauti informacijos apie jo vystymąsi..
  4. Tais atvejais, kai atliekamas terapinės terapijos kursas, toks tyrimas leidžia stebėti paciento kūno būklę.
  5. Atliekant įprastą patikrinimą, tokiu būdu galite gauti svarbios informacijos apie kūno būklę.

Fizikinės ir cheminės šlapimo savybės

Atliekant analizę atsižvelgiama į kelis skirtingus šio biologinio skysčio parametrus. Apytikslis sąrašas tokių šlapimo parametrų ir savybių, kurie sako, kad žmogus neserga:

  1. Sveiko šlapimo spalva yra geltona, tuo tarpu jis turėtų būti šiaudų geltono atspalvio ir skaidrus.
  2. Kvapą sunku apibūdinti, tačiau jis atpažįstamas ir specifinis..
  3. Specifinis šlapimo sunkis yra šiek tiek didesnis nei vandens. Tai svyruoja nuo 1005 iki 1028 g / l.
  4. Terpės reakcija turėtų būti nuo 5,0 iki 7,0.
  5. Sveikų biologinių skysčių sudėtyje neturėtų būti tam tikrų medžiagų. Mes kalbame apie bendrą baltymų, bilirubino, gliukozės, ketonų ir tulžies rūgščių kiekį.
  6. Šlapime neturėtų būti eritrocitų.
  7. Baltųjų kraujo kūnelių matymo lauke ne daugiau kaip 6.
  8. Gali atsirasti gleivių, taip pat epitelio ląstelių, tačiau tokius atvejus reikėtų išskirti.
  9. Biofluiduose neturėtų būti druskos kristalų ar cilindrų, taip pat bakterijų.

Jei diagnozės savybės yra tik tokios, tada mes kalbame apie sveiką kūną. Jei mes kalbame apie tuos, kurie serga, reguliarus tokios analizės pateikimas ir rezultatų diagnozavimas padės stebėti kūno būklę..

Parduodant vaistinėse yra specialios bandymo juostelės. Jie gali pateikti preliminarią, apytikslę informaciją apie biologinio skysčio sudėtį. Norėdami atlikti tyrimą, pateikta juostelė dedama į skystį ir ji keičia spalvą, priklausomai nuo kompozicijos. Pridedama spalvų lentelė, kuri padeda suprasti gautą spalvą.

Šlapimo nuosėdų mikroskopija

Vienas produktyviausių darbo būdų yra šlapimo nuosėdų tyrimas mikroskopu. Šiuo atveju vizualiai apibūdinamos įvairios formos, kurios ten gali būti.

Paprastai tokiam tyrimui atlikti pakanka, kad šlapimas stovėtų dvi valandas. Dėl to nuosėdos bus nusodintos, kurias galima ištirti.

Paprastai vaistas geriamas pipete, po to centrifuguojamas ir tiriamos nuosėdos. Atkreipkite dėmesį į raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, hemoglobino, cilindrų ar epitelio ląstelių buvimą.

Kokios yra analizės?

Norint atlikti kūno būklės tyrimą, skiriama įvairių tipų diagnostika.

Autorius Nechiporenko

Šlapimo tyrimas, pasak Nechiporenko, yra skirtas atlikti šlapimo takų ir inkstų funkcinės būklės tyrimą. Šią techniką sukūrė A.Z.Nechiporenko. Ji leidžia gydytojui:

  • išsamiai ištirti šlapimo savybių pokyčius priklausomai nuo paciento sveikatos būklės;
  • patikslinti paciento diagnozę;
  • atidžiai stebėkite, kaip gydymo kursas veikia jį.

Šio tipo tyrimams imamas ryte gautas biokuras. Analizei naudojamas specialus optinis prietaisas, vadinamas „Goryaev Camera“. Tyrimo metu skaičiuojamas vienodų šlapimo ląstelių skaičius. Tai laikomas geru rezultatu, kurio rezultatas buvo:

  • eritrocitų viename mililitre ne daugiau kaip penki šimtai;
  • nebuvo aptiktas balionas;
  • leukocitų skaičius neviršija dviejų tūkstančių.

Zimnitsky

Inkstai jų gyvenimo metu gali būti apibūdinami kaip jų koncentracijos funkcijos kokybė. Jei žmogus sunaudoja daugiau skysčių, biodujas bus skiedžiamesnis. Jei mažiau, tada labiau koncentruota.

Šiuos procesus tiriančią diagnostinę techniką pasiūlė S. Zimnitsky. Su jo pagalba galite išanalizuoti, kaip gerai veikia paciento inkstų koncentracijos funkcija..

Tiriant šlapimą pagal Zimnitsky, nustatomas biologinės medžiagos tankis ir įvairių medžiagų (amoniako, druskų ar baltymų) koncentracija joje..

Yra žinoma, kad dienos metu žmogus skirtingu metu suvartoja skirtingą kiekį skysčio. Tuo pačiu metu dienos metu yra daugiau skysčių, dėl kurių sumažėja šlapimo tankis. Kita vertus, po nakties atidėjimo šlapimas tampa tankesnis.

Diagnozės metu atliekamas tyrimas, tiriant biologinių skysčių susidarymo ypatybes skirtingu metu.

Tyrimas paprastai atliekamas siekiant ištirti tam tikrus inkstų ar širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimo požymius..

Tiriant šiuos parametrus tiriami šie parametrai:

  1. Bendras šio biologinio skysčio tūris. Sveikam žmogui tai paprastai būna apie du litrus..
  2. Savitasis biokuro sunkis. Paprastai jis yra nuo 1008 iki 1033 g / l.
  3. Dienos ir nakties šlapimo tūrio santykis. Laikoma normalu, jei paros dozė yra maždaug du trečdaliai viso dienos tūrio.
  4. Skysčio kiekis per dieną, kurį pacientas suvartojo, ir kokia dalis buvo pašalinta iš organizmo kaip šlapimas. Norma šiuo atveju yra maždaug 65% - 75%.

Gliukozės (cukraus) kiekis

Cukrus šlapime gali atsirasti sergant cukriniu diabetu arba sergant tam tikromis inkstų patologijomis. Gliukozė yra viena iš medžiagų, randamų sveikų žmonių kraujyje. Tačiau jis neturėtų patekti į biologinį skystį.

Čia mums reikalinga speciali biologinio skysčio surinkimo procedūra. Pirmiausia turite paruošti trijų litrų stiklainį, kruopščiai nuplautą ir nuplikytą verdančiu vandeniu. Prieš rinkdami šlapimą, kruopščiai nuplaukite lytinius organus.

Pirmąją rytinę kūno skysčio dalį reikia praleisti. Po to biologinė medžiaga renkama 24 valandas. Laikykite šlapimą vėsioje vietoje arba šaldytuve, temperatūra neturi būti žemesnė nei +4 laipsniai. Prieš pristatymą medžiaga suplakama ir supilama į specialų indą..

Kolekcijos rinkimo dieną patartina vengti stresinių situacijų ir persivalgyti. Šiuo metu nerekomenduojama valgyti grikių, burokėlių, apelsinų ar greipfrutų..

Cukraus buvimas rodo, kad pacientas serga. Sveikas žmogus jo neturi šlapime.

Baltymų kiekis

Sveiko žmogaus organizme nėra baltymų šlapime. Jei jis vis dar aptinkamas, tai gali reikšti tokias ligas kaip imuninės patologijos, įvairios inkstų ligos, mieloma ir kt..

raudonieji kraujo kūneliai

Raudonųjų kraujo kūnelių sveiko paciento šlapime gali būti, tačiau labai mažais kiekiais. Tiriamojo vaisto neturėtų būti daugiau kaip du iš jų..

Aptikti jie gali turėti dvi situacijas: juose yra hemoglobino ir jie nepakitę arba išplovę. Abiem atvejais jų buvimas rodo Urogenitalinės sistemos ligas.

baltieji kraujo kūneliai

Nagrinėdami pavyzdį, vyrai neturėtų turėti daugiau nei trys, moterys - ne daugiau kaip penkis. Viršijus leukocitų normą, vadinama leukociturija. Tai gali būti inkstų ligos - pielonefrito ar šlapimo takų - cistito ar uretrito požymis.

Retais atvejais šis simptomas pasireiškia sergant įvairiomis sunkesnėmis ligomis..

Labai didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius rodo pūlingų procesų buvimą.

Balionų ir epitelio ląstelių priežiūra

Priimtinas vienas ar du hialino cilindrai. Be šių baltyminių formacijų, kitų rūšių neturėtų būti.

Patikrinimo metu galima aptikti šiuos balionus:

  • leukocitai;
  • epitelis;
  • granuliuotas
  • vaškinis;
  • eritrocitai;
  • hiacidas.

Jų buvimas gali kalbėti apie daugybę skirtingų ligų.

Trijų stiklinių mėginys

Tokiu atveju veikiamas biokuro, kuris vieną kartą buvo išskirtas. Tyrimui jis yra padalintas į tris dalis, kurias pacientas užpildė paeiliui. Medžiaga renkama ryte, prieš tai reikia kruopščiai nuplauti lytinius organus.

Šio diagnostinio metodo tikslas yra nustatyti, kurie Urogenitalinės sistemos organai yra jautriausi uždegimui.

  1. Jei biomedžiagoje buvo aptikti raudonieji kraujo kūneliai, taip pat esant per daug baltųjų kraujo kūnelių.
  2. Atliekant analizę pagal Nechiporenko metodą, gauti rezultatai. Kurias reikia papildomai paaiškinti.
  3. Jei buvo nustatytas infekcinis procesas, kuris pasireiškia Urogenitalinėje sistemoje.

Kaip vyksta analizė? Kaip žinote, sveiko paciento šlapimas turi šiaudų geltoną spalvą. Jo sudėtis pasižymi tuo, kad skystyje nėra raudonųjų kraujo kūnelių, taip pat bakterijų ar baltymų. Stebint leukocitų skaičius yra ne daugiau kaip keturi. Pavieniais atvejais gali būti epitelio ląstelių..

Atliekamas atskiras kiekvieno iš trijų mėginių tyrimas. Normos pažeidimą galima nustatyti kai kuriuose iš jų arba visuose trijuose. Rezultatai aiškinami taip:

  1. Kai pirmoji, ankstyviausia dalis nukrypsta nuo normos, tai reiškia, kad uždegiminis procesas vyksta šlaplėje. Kompozicijos nuokrypis atsiranda dėl to, kad jis paveikia kanalo sienas ir yra nedidelių kraujavimų.
  2. Jei trečiajame tyrime atsirado anomalijų, šlapimo pūslėje ar prostatoje atsiranda uždegimas.
  3. Taip pat įmanoma, kai visuose trijuose mėginiuose yra nukrypimų. Tokiu atveju turite atkreipti dėmesį į inkstus ar šlapimtakį.

Bakteriologiniai tyrimai

Įdomu pastebėti, kad normalioje situacijoje šlapimas yra visiškai biologiškai sterilus. Tačiau tai taikoma tik sveikiems žmonėms. Kai kurių ligų metu šlapime gali atsirasti bakterijų. Tai visų pirma taikoma šlaplės kanalams. Jei atsiranda uždegimas. Šis šlapimas iš jų sienelių išstumia bakterijas, kurias galima nustatyti atlikus šią analizę. Proceso metu atliekami šie veiksmai:

  1. Įvertinamas šlapimo sterilumas..
  2. Jei aptinkami mikrobai, nustatomas tipas, kuriam jie priklauso.
  3. Šlapimo prisotinimo mikroorganizmais laipsnis.
  4. Tiriamas patogenų jautrumas įvairių antibakterinių vaistų veikimui..

Analizei užtenka dešimt miligramų rytinio bio skysčio. Norėdami paimti šį mėginį, pirmiausia turite kruopščiai nuplauti lytinius organus.

Tyrimo metu atliekama bakteriologinė kultūra. Remiantis jo rezultatais, įvertinamas bakterijų buvimo laipsnis:

  1. 1000 CFU / ml vertė rodo normalią situaciją. Šiuo atveju bakterijų buvimas atitinka normalų lygį, kuris stebimas sveikam žmogui.
  2. Jei nurodytas rodiklis yra dešimt kartų didesnis, tada tai rodo patogeninės floros buvimą, kurį iki šiol riboja organizmo imunitetas. Jei susilpnėja, galima tikėtis uždegiminių procesų vystymosi..
  3. Jei rodiklis pasiekia 100 000 KSV / ml ar daugiau, tai rodo ligos išsivystymą žmogaus šlapimo organuose.

Kiti šlapimo tyrimai

Be to, diagnozei patikslinti gali būti paskirti kiti šlapimo mėginiai..

Amburge metodas

Biomedžiaga tokiam tyrimui turėtų būti imama su sąlyga, kad pacientas dienos metu gėrė mažai skysčių ir negėrė naktį. Po pirmo šlapinimosi pacientas šlapimą renka kas tris valandas.

Paimamas mėginys, siekiant nustatyti įvairių formų elementus šlapime.

Kakovskio-Adiso metodas

Kakovsky-Addis metodas pastaraisiais metais nėra labai paplitęs. Jis naudojamas formuojamų elementų buvimui ir kiekiui paciento šlapime tirti..

Prieš rinkdamas šlapimą, pacientas valgo pagal baltymų dietą ir riboja skysčių kiekį.

Pirmasis rytinis šlapinimasis praleidžiamas. Toliau šlapimas surenkamas per dieną. Tuo pačiu metu į jį pridedama 4-5 lašai Formalino. Medžiaga turi būti laikoma šaldytuve.

Sulkovičiaus testas

Naudojant šį testą, nustatomas kalcio kiekis šlapime. Yra žinoma, kad šis mikroelementas yra gyvybiškai svarbus kūnui. Nepakankamas turinys gali reikšti sveikatos problemą..

Tyrimui naudojama rytinė šlapimo dalis. Jis sumaišomas su specialia medžiaga. Rezultatas yra cheminė reakcija. Vienas iš jo rezultatų yra skysčio drumstumas. Atsižvelgiant į jo savybes, daroma išvada:

  1. Nėra debesų. Tai rodo vitamino D trūkumą ir prieskydinių liaukų disfunkciją..
  2. Nereikšmingas laipsnis rodo, kad pacientas normaliai reaguoja į sveiką žmogų.
  3. Per didelis drumstumas rodo vitamino D perteklių ir per didelį prieskydinių liaukų aktyvumą..

Rerbergo testas

Tokiu atveju atliekamas lygiagretus paciento šlapimo ir veninio kraujo sudėties tyrimas. Tai būtina norint nustatyti kreatinino koncentracijos lygį. Ši analizės rūšis paprastai naudojama, kai kalbama apie:

Taigi gydytojas tiria inkstų reabsorbciją ir išsiskyrimą. Pirmasis iš jų apibūdina atvirkštinę tam tikrų medžiagų absorbciją kraujyje ar limfoje.

Dienos biocheminė analizė

Tokiu atveju visas šlapimas, kurį paciento kūnas išskiria per dieną, yra paveiktas tyrimu. Paprastai manoma, kad skysčių vartojimo režimas turėtų būti toks pat kaip visada. Šlapimas renkamas nuo septynių ryto vieną dieną iki septynių ryto kitos dienos.

Tyrimo objektas yra šių medžiagų šlapime, pateiktame analizei, tyrimas:

Šlapimo tyrimai su vaikais

Šlapimo tyrimas gali būti naudojamas diagnozuoti ir gydyti vaikus. Taigi, pavyzdžiui, Sulkovičiaus testas gali padėti diagnozuoti rahito buvimą vaikui. Dabar dažniausiai naudojama biocheminė analizė. Nagrinėjant tai, reikia turėti omenyje, kad suaugusiųjų ir vaikų organizmų savybės gali turėti reikšmingų skirtumų.

Išvada

Šlapimo tyrimas yra vienas iš labiausiai paplitusių diagnostikos metodų. Jei yra įtarimų dėl tam tikrų ligų, ši analizė gali padėti pateikti tikslią ir patikimą analizę..

Bendroji šlapimo analizė: normalus, rezultatų nuorašas (lentelė) suaugusiesiems

Šlapimo tyrimas yra laboratorinis tyrimas, kurio rezultatai yra pagrindinis daugelio ligų diagnostinis rodiklis, nes šlapime yra daugiau nei 150 cheminių junginių.

Visas šlapimo susidarymo ir išsiskyrimo procesas vadinamas diureze. Sveiko žmogaus paros diurezė vidutiniškai svyruoja nuo 1,5 iki 1,8 litro, priklausomai nuo oro temperatūros, suvartoto maisto ir skysčių bei paros laiko..

Taip pat paros šlapimo tūris keičiasi veikiant patologiniams procesams organizme:

  • cukrinis diabetas ar cukrinis diabetas ir kai kurios inkstų patologijos lemia padidėjusį skysčių sekreciją (vadinamąją poliuriją);
  • akmenys šlapimo sistemoje lemia diurezės tūrio sumažėjimą (oligurija);
  • pažengusios inkstų nepakankamumo formos ir šlapimo takų obstrukcija gali sukelti šlapinimosi stoką (anurija).

Indikacijos

Klinikinis šlapimo tyrimas yra vienas iš plačiausiai naudojamų tyrimų ir skiriamas tokiais atvejais:

  • profilaktinis patikrinimas kasmetinės medicininės apžiūros metu;
  • įtariamos šlapimo takų ligos;
  • vidaus organų uždegiminių procesų diagnozavimui;
  • inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimo takų, streptokokinės infekcijos gydymo dinamikos įvertinimas.

Šlapimo rodiklių rezultatai vertinami kartu su kitais laboratoriniais tyrimais (bendra kraujo, išmatų ir kt. Analizė)..

Kaip surinkti šlapimą


Norint, kad teisingi klinikinio tyrimo rezultatai būtų teisingi, būtina tinkamai paruošti ir surinkti šlapimą. Cheminių junginių sudėčiai ir kiekiui šlapime daro įtaką daugelis veiksnių, kurie lemia klaidingai teigiamą ar klaidingai neigiamą rezultatą, būtent:

  • vaistai (jei sudėtyje yra kofeino, etilo alkoholio, rauwolfijos, glicerolio trinitrato, diuretikų, skausmą malšinančių vaistų, karščiavimą mažinančių vaistų, šlapime padaugėja gliukozės, kreatinino ir kt.);
  • alkoholiniai gėrimai, kava, žalioji arbata, gėrimai ir maisto produktai, turintys didelę dažų koncentraciją kompozicijoje;
  • per sūrus ir saldus maistas;
  • higienos normų nesilaikymas.

Šlapimas surenkamas iškart po miego pirmojo šlapinimosi metu. Iškart po pabudimo būtina atlikti higienos procedūras, naudojant muilą ir sterilias servetėles. Iš anksto paruoškite sterilų indą arba naudokite kruopščiai nuplautą tinkamą indą.

Visas rytinis šlapimas yra sąlygiškai padalintas į tris dalis, iš kurių kiekviena gali nurodyti uždegiminius procesus viršutiniame ir apatiniame šlapimo takuose. Atsižvelgiant į tai, yra dvi rytinio šlapimo surinkimo galimybės:

  • vidutinis šlapimo surinkimas - pirmieji šlapimo mililitrai turi būti praleisti, o po to skystį surinkti į paruoštą indą;
  • viso šlapimo surinkimas - visas tūris išpilamas į platų indą, tada skystis turi būti sumaišytas ir reikiamas kiekis supilamas į paruoštą indą.

Suaugusiųjų šlapimo bendros analizės normos ir rezultatų aiškinimas (lentelė)

Šlapimo laboratoriniai tyrimai apima fizinio ir cheminio šlapimo išsiskyrimo rodiklius. Fizikiniai parametrai apima tankį, spalvą, kvapą, skaidrumą ir nuosėdų buvimą šlapime. Cheminiai parametrai - raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, bilirubino ir kt..

vardasSantrumpaNorma šlapime
raudonieji kraujo kūneliaiBLD1-3 akyse
Epitelinės ląstelėsVTC1-6 akyse
baltieji kraujo kūneliaiLEO3-6 akyse
BilirubinasBil-
UrobilinogenasURO arba UBG5-10 mg / l
BaltymasPROIki 0,3 g / l arba neaptikta
RūgštingumaspH4,5–8,0
TankisS.G1003-1035 g / l
Ketonų kūnaiKET-
NitritasNitas-
GliukozėGLU-
Vitamino CASC arba VC20-30 mg / l
SpalvaAcolorŠviesiai geltona
KvepiaNesveiki
IšvaizdaSkaidrus


Analizės rezultatuose, priešingai nei cheminių junginių pavadinimai šlapime, dažnai randamas neg rodiklis (iš lotynų neigiamas dažnai būna neigiamas), o tai reiškia, kad nurodyto elemento nėra šlapime.

Šlapimo bendrosios analizės rodiklių dekodavimas yra visų cheminių ir fizinių parametrų įvertinimas komplekse. Vieno cheminio junginio padidėjimas ar sumažėjimas žemiau normos nėra kritiškas ir turėtų būti patvirtintas papildomais kūno būklės tyrimais..

Šlapimo spalva priklauso nuo išgerto skysčio kiekio ir nuo to, kiek laiko nebuvo šlapinimosi. Normali suaugusiųjų šlapimo spalva yra šviesiai geltona, šiaudų geltona arba oranžinė. Spalvos pasikeitimą lemia maistas, vaistai ar ligos, būtent:

  • šlapimas įgauna raudoną ar rausvą atspalvį dėl ryškiaspalvių vaisių, uogų, daržovių (burokėlių, mėlynių, morkų) ir aspirino vartojimo;
  • ryškiai raudona šlapimo spalva atsiranda esant rimtoms inkstų ligoms (inkstų infarktas, inkstų diegliai);
  • tamsiai geltoną šlapimą sukelia edema, apsinuodijimas vėmimu ir viduriavimu, širdies nepakankamumas;
  • gelsvai ruda (alaus) spalva atsiranda išsivysčius virusiniam hepatitui, taip pat padidėjus bilirubino ir urobilino kiekiui šlapime;
  • šlapimas įgauna raudonai rudą atspalvį, išgėręs vaistų su veikliąja medžiaga metronidazolu, sulfonamidu ir medetkų turinčiais vaistais;
  • žalsvai gelsvas atspalvis rodo mechaninę gelta, kurią sukelia tulžies akmenligės komplikacija;
  • pieno spalvą sukelia inkstų limfostazė ar šlapimo takų infekcijos;
  • balkšvas skysčio atspalvis padidina fosfatų ir riebalų koncentraciją.

Tankis


Tankis arba savitasis sunkumas yra nepakeičiamas bendros šlapimo analizės parametras, tiriamas naudojant urometrą ir atsižvelgiant į ištirpusių medžiagų kiekį šlapime: karbamidą, druskas, šlapimo rūgštį, elektrolitus ir kt..

Specifinio sunkio padidėjimas pastebimas dėl šių veiksnių:

  • baltymai šlapime (glomerulonefritas);
  • toksikozė nėščioms moterims;
  • dehidracija po vėmimo, viduriavimas;
  • gliukozės kiekis šlapime (cukrinis diabetas);
  • vaistų (dekstrano, manitolio) infuzija į veną.

Šlapimo tankio sumažėjimas gali parodyti diabeto išsiplėtimą, lėtinį inkstų nepakankamumą, ūminį inkstų pažeidimą, kuris pasireiškia vartojant diuretikus..

Rūgštingumas

Tiriant šlapimą suaugusiesiems, pH norma yra nuo 4,5 iki 8,0, o idealus rodiklis yra 4-5, o tai gali labai skirtis priklausomai nuo daugelio veiksnių, pavyzdžiui:

  • valgant mėsą dideliais kiekiais, šlapimas parūgštinamas (pH mažesnis nei 5,5), o pieniškas ir augalinis maistas maitinasi šarminiu šlapimu (pH virš 7,0);
  • esant ligoms, kurias lydi kraujo rūgštingumo pokyčiai, atitinkama kryptimi keičiasi ir šlapimo pH.

Padidėjęs šlapimo pH padidėja vartojant vaistus (bikarbonatus, adrenaliną, nikotinamidą), esant hiperkalemijai, šlapimo sistemos infekcijoms, navikams, padidėjusiai prieskydinės liaukos funkcijai, lėtiniam inkstų nepakankamumui..

Sumažėjęs pH (rūgštinė aplinka šlapime) gali rodyti cukrinį diabetą, tuberkuliozę ir hipokalinemiją. Šlapimo rūgštėjimas pasireiškia nevalgius, viduriuojant ir dehidratuojant.

Baltymas

Baltymų norma šlapime yra nuo 0 iki 0,3 gramo litre. Baltymų padidėjimas rytiniame šlapime vadinamas proteinurija ir išskiriami keli patologijos laipsniai:

  • lengva proteinurija yra post-streptokokinio, lėtinio, intersticinio, paveldimo glomerulonefrito vystymosi pasekmė;
  • vidutinio sunkumo proteinurija išsivysto sergant lėtiniu glomerulonefritu;
  • aukštas patologijos laipsnis pasireiškia nefroziniu sindromu ar amiloidoze.

Taip pat padidėja baltymų koncentracija atliekant bendrą šlapimo analizę, esant šlapimo pūslės navikams, cistitui, uretritui ir kitoms šlapimo takų infekcijoms..

Gliukozė

Gliukozės buvimas šlapime yra tokių ligų, kaip cukrinis diabetas, širdies priepuolis, ūmus pankreatitas, Kušingo sindromas, nudegimai, apsinuodijimai, rodiklis. Cukraus kiekis šlapime yra padidėjęs nėštumo metu, suvartojus didelius angliavandenių turinčius maisto produktus (įskaitant cukrų) ir vaistus (kortikosteroidus, tiroksiną, furosemidą, nikotino rūgštį)..

Nitritas

Bendras šlapimo tyrimas neturėtų parodyti nitritų, esant normaliems sveikatos rodikliams. Dėl nitritų susidarymo šlapimo pūslėje susidaro bakterijos, todėl teigiami nitritų analizės rezultatai rodo bakterinę šlapimo pūslės ir šlapimo takų infekciją.

Bilirubinas

Esant normaliai kepenų funkcijai, bilirubino šlapime nenustatyta. Bilirubino buvimas atliekant bendrą šlapimo analizę rodo patologinius procesus kepenyse arba tulžies takų užsikimšimą, būtent:

  • obstrukcinė gelta;
  • kepenų cirozė;
  • virusinis hepatitas;
  • patinimas kepenyse.

Urobilinogenas

Urobilinogenas (UBG) yra bilirubino skilimo produktas, kuris iš kraujo patenka į šlapimą nedideliais kiekiais (paprastai iki 10 miligramų litre). Urobilinogeno lygio padidėjimas yra keletas priežasčių:

  • sutrikusi kepenų veikla (hepatitas, cirozė);
  • virškinimo trakto ligos (žarnyno nepraeinamumas, enterokolitas);
  • padidėjęs hemoglobino skilimas (anemija, policitemija, intravaskulinė hemolizė);
  • antrinis kepenų nepakankamumas (dėl širdies priepuolio, kepenų naviko, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo);
  • apsinuodijimas alkoholiu.

Ketonų kūnai

Ketonų kūnai susidaro padidėjus riebalų rūgščių skilimui. Padidėjęs ketonų kūnų kiekis šlapime vadinamas ketonurija.

Ligos, kai šlapime yra padidėjęs ketonų kūnų kiekis:

  • eklampsija;
  • hiperinsulinemizmas;
  • karščiavimas;
  • hiperglikeminė koma.

Ketonų kūnų šlapimo tyrimas gali būti teigiamas po ilgo badavimo, angliavandenių trūkumo maiste, apsinuodijimo alkoholiu ir netinkamos dozės insulino diabetui gydyti..

raudonieji kraujo kūneliai

Raudonieji kraujo kūneliai šlapime stebimi nedideliu kiekiu (1–3 / mikrolitre), esant normaliai inkstų funkcijai. Tokiu atveju raudonieji kraujo kūneliai gali būti nepakitę (sudėtyje esant hemoglobinui) ir be hemoglobino.

Didelis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius analizuojant šlapimą rodo šias ligas:

  • sutrikę inkstų indai;
  • pielonefritas;
  • glomerulonefritas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • cistitas;
  • apsinuodijimas grybais;
  • inkstų sužalojimas;
  • prostatos adenoma;
  • hipertenzija;
  • kraujotakos nepakankamumas.

baltieji kraujo kūneliai

Leukocitų norma šlapime priklauso nuo lyties ir amžiaus: suaugusiems vyrams leistini 3 leukocitai regėjimo lauke, moterims ir vaikams (iki 14 metų) - iki 5. Viršijus leukocitų normą šlapime, vadinama leukociturija (iki 60 leukocitų regėjimo lauke) ir pyuria. (daugiau nei 60 baltųjų kraujo kūnelių).

Leukociturijos ir pyurijos nustatymas yra šių patologijų požymis:

  • amiloidozė, inkstų tuberkuliozė;
  • pielonefritas;
  • ūminė ir lėtinė glomerulonefrito forma;
  • šlapimo takų infekcijos (uretritas, cistitas).

Jei šlapime aptinkama leukocitų, skiriami papildomi tyrimai: Krakowski-Addis testas, Nechiporenko testas, Amburge testas, skirtas išsamesniam suformuotų kraujo elementų, esančių šlapime, tyrimui..

Dekoduojant bendrą šlapimo analizę, galima rasti ASC arba VC rodiklį, kuris rodo askorbo rūgšties buvimą šlapime (vitaminas C). ASC kiekio šlapime norma yra 20–30 miligramų.

Šlapimo ASC padidėjimas stebimas suvalgius vaisių (pvz., Citrusinių vaisių) ar acetilsalicilo rūgšties.

ASC lygio sumažėjimas yra vitamino C trūkumo organizme požymis, kurį sukelia netinkama dieta, per didelis skysčių vartojimas ir stresas. Taip pat yra patologijų, kai ASC lygis organizme yra sumažėjęs arba jo nėra: