Pagrindinis

Cista

Šlapimo nelaikymas vyrams: priežastys, gydymas, liaudies gynimo priemonės

Šlapimo nelaikymas yra nevalingas šlapimo pašalinimas iš šlaplės, kurio negalima pakeisti valios jėga. Ši liga gali būti pirminė, kurios priežastis yra šlapimo pūslės sfinkterio defektas ir antrinė.

Šlapimo nelaikymas vyrams yra gana kebli problema, su kuria vyrai ne visada skuba pasitarti su gydytojais. Urologijoje ši būklė geriau žinoma terminu nelaikymas, kuris nėra savarankiška liga, bet vystosi atsižvelgiant į kitus patologinius procesus, vykstančius žmogaus kūne, arba dėl su amžiumi susijusių pokyčių..

Ši problema yra ne tik medicininė, bet ir socialinė. Nors šlapimo nelaikymas nėra pavojingas gyvybei, jį lydi rimti psichiniai ir emociniai sutrikimai, kurie galiausiai lemia socialinį netinkamą adaptaciją (nemalonūs kvapai, poreikis naudoti sauskelnes, nesugebėjimas palikti namų net trumpam laikotarpiui), o kartais ir negalia..

klasifikacija

Vyrams yra keli šlapimo nelaikymo tipai, atsižvelgiant į tai, koks bus nustatytas ligos gydymo režimas:

  1. Skubus (neatidėliotinas, būtinas) šlapimo nelaikymas yra būklė, kai vyras žino, kad turi norą šlapintis, tačiau negali to kontroliuoti ir „ištverti tualetą“. Šis tipas būdingas Parkinsono ligai, cukriniam diabetui, taip pat pasireiškia vyrams po insulto.
  2. Šlapimo šlapimo nelaikymas yra labiausiai paplitęs šlapimo nelaikymo tipas, atsirandantis fizinio krūvio metu, juokas, kosulys, bandant pakelti sunkų daiktą, dėl kurio padidėja šlapimo pūslės slėgis ir nevalingas šlapinimasis..
  3. Mišrus šlapimo nelaikymas. Tai lemia skubių ir stresą sukeliančių komponentų derinys. Šlapimo nelaikymas perpildymo metu yra sumažėjusio sutraukiančiojo gebėjimas susitraukti, per didelis šlapimo pūslės ištempimas ir sfinkterio nepakankamumas..
  4. Laikinas šlapimo nelaikymas. Vyrams jis pasireiškia veikiant bet kokiems išoriniams veiksniams ir išnyksta pasibaigus jų veikimui. Dažniausios šios būklės priežastys yra ūmus cistitas, intoksikacija alkoholiu, diuretikų vartojimas, vaistų, turinčių anticholinerginį poveikį (antihistamininiai vaistai, antidepresantai, antipsichoziniai ir antiparkinsonistiniai vaistai), alfa adrenoblokatorių ir alfa-adrenerginių agonistų, kalcio antagonistų, sutrikęs žarnyno judėjimas..

Šlapimo nelaikymas taip pat skirstomas į pirminį, atsirandantį dėl žiedinių raumenų (sfinkterių), kurie reguliuoja šlapinimąsi, anatomijos defektų, ir antrinį, nes nesant sfinkterio funkcijų, nesutrikdoma jų anatomija. Kai pasireiškia pirmieji šlapimo nelaikymo simptomai, turėtumėte kreiptis į urologijos kliniką, nes būtina kvalifikuota urologo konsultacija..

Vyrų šlapimo nelaikymo priežastys

Vyrams esant šlapimo nelaikymui, šio simptomo priežastys yra gana įvairios ir gali būti susijusios tiek su amžiumi, šlapimo sistemos pokyčiais, tiek dėl vidaus organų ligų..

Tarp pagrindinių suaugusių vyrų šlapimo nelaikymo priežasčių yra:

  • pasekmės po prostatos operacijos - radikali prostatektomija prostatos vėžiui;
  • ilgalaikis diuretikų ir vaistų, turinčių įtakos raumenų tonusui ir neuromuskuliniam perdavimui, vartojimas;
  • smegenų ar nugaros smegenų sužalojimai, prarandant šlapimo pūslės kontrolę;
  • neurologinės ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė ar Parkinsono liga;
  • dubens dugno raumenų silpnumas dėl lėtinio vidurių užkietėjimo, sėslaus gyvenimo būdo, sėdimo darbo, ilgo fizinio darbo;
  • šlapimo pūslės ir apatinių šlapimo takų infekcija;
  • apsvaigimas, įskaitant alkoholį;
  • prostatitas;
  • gerybinė prostatos hiperplazija ar adenoma;
  • piktybiniai liaukos navikai;
  • gydymas vaistais didelėmis raminamųjų dozėmis;
  • emocinis stresas ar psichinė liga.

Yra ir kitų nekontroliuojamo šlapinimosi priežasčių, tačiau svarbu atkreipti dėmesį, kad jei vyresnio amžiaus vyrų šlapimo nelaikymas susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais, tai jauniems žmonėms ši būklė pasireiškia dėl vidinių organizmo sutrikimų. Nelaikymo tikimybė didėja su amžiumi. Remiantis medicininiais rodikliais, apie 7% vyrų susiduria su šia problema, tačiau kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė susirgti šia liga..

Diagnostika

Norėdami suprasti, kaip gydyti šlapimo nelaikymą vyrams, būtina ne tik diagnozuoti simptomą, bet ir nustatyti jo vystymosi priežastį. Todėl, siekiant nustatyti ligą, atliekami šie tyrimai:

  • „Kosulio“ tyrimai atlikti su pilna pūsle;
  • instrumentiniai tyrimai, įskaitant radiacijos, endoskopinius, urodinaminius ir funkcinius tyrimus;
  • Veiksmingiausiu laikomas kombinuotas urodinaminis tyrimas, kurio metu atliekama uroflowmetry, intrauretrinio slėgio profilometrija, cistometrija ir nustatomas pilvo slėgio slenkstis. Ši technika leidžia efektyviausiai įvertinti apatinių šlapimo takų funkcinę būklę.

Pagrindinis diagnostinių priemonių tikslas yra objektyviai patvirtinti šlapimo nelaikymą, detalizuoti jo simptomus, nustatyti ligos tipą ir nustatyti veiksnius, kurie prisideda prie šių patologinių procesų vystymosi..

Vyrų šlapimo nelaikymo gydymas

Vyrų šlapimo nelaikymo atveju gydymas priklauso nuo konkrečių šlapimo nelaikymo priežasčių. Po konsultacijos ir apžiūros gydytojas paskiria tą ar tą terapijos rūšį. Gydymas gali būti vaistas, apimti kineziterapiją, taip pat chirurginis.

Vaistus atrenka gydytojas, atsižvelgdamas į Urogenitalinio trakto disfunkcijos priežastį:

  1. Alfa adrenoblokatoriai, naudojami šlapimo nelaikymui gydyti esant gerybiniams prostatos navikams ir esant infravesikuliniam šlapimo takų obstrukcijai: Tamsulozinas, Terazosinas, Alfuzosinas ir Doksazozinas. Šie vaistai atpalaiduoja prostatos ir šlapimo sfinkterio lygiuosius raumenis, normalizuodami šlapimo nutekėjimą..
  2. 5-alfa reduktazės blokatoriai: vaistai, apimantys dutasteridą arba finasteridą. Jie naudojami slopinti dihidrotestosterono, hormono, kurio perteklius dažnai sukelia gerybinę prostatos hiperplaziją, gamybą. Paskirkite sumažinti prostatos liaukos dydį, o tai, savo ruožtu, padeda sumažinti šlapimo nelaikymą ir sutrumpinti jo vėlavimo laiką šlapimo pūslėje..
  3. Psichotropiniai vaistai, kurie atpalaiduoja šlapimo takų raumenis ir blokuoja nervinius impulsus, kurie spazmuoja jų sienas: Depsonil, Apo-Imipramine, Priloigan, Tofranil.
  4. Anticholinerginiai ir antispazminiai vaistai, tokie kaip oksibutininas ir tolterodinas, gali nuraminti nervus, valdančius šlapimo pūslės raumenis. Alfa adrenoreceptorių blokatorių vartojimas kartu su anticholinerginiais vaistais gali padėti geriau apsisaugoti nuo šlapimo nelaikymo ir šlapimo pūslės hiperaktyvumo nei vartojant juos atskirai..
  5. Tricikliai antidepresantai: vaistai imipramino pagrindu, kurie atpalaiduoja šlapimo pūslės raumenis ir blokuoja nervinius impulsus, sukeliančius mėšlungį..

Paprastai jie pradeda gydytis konservatyvia terapija, kuri apima terapinius pratimus, kineziterapiją, elgesio veiksnius ir vaistus. Sunkesniais atvejais, kurių negalima gydyti konservatyviu gydymu, gali būti atlikta operacija. [h2]

Chirurgija

Chirurginis gydymas yra pagrindinis tais atvejais, kai sutrinka stuburo pacientų šlapinimosi neuroreguliacija arba pašalinus prostatą..

Šie radikalūs šlapimo nelaikymo gydymo metodai suaugusiems ir senyvo amžiaus vyrams įrodė gerai:

  1. Dirbtinis šlapimo sfinkteris;
  2. PROACT sistema;
  3. Savaime užsifiksuojantis diržas - „UroSling“ vyrukas („Linteks“);
  4. „Funkcinis“ retrouretrinis diržas;
  5. Reguliuojamos diržų sistemos;
  6. Kaulų tvirtinimo diržų sistemos;
  7. Injekcinė terapija.

Dėl daugybės gydymo metodų ir jų prieinamumo, šlapimo nelaikymo atvejų prognozė vyrams išlieka teigiama. Net jei problemos neįmanoma visiškai išgydyti, sutrikusios šlapimo funkcijos laipsnis daugeliu atvejų gali būti žymiai sumažėjęs.

Dirbtinis sfinkteris

Dirbtinis šlapimo sfinkteris (AUS), nepaisant naujų chirurginių metodų, yra auksinis vyrų chirurginio šlapimo nelaikymo gydymo standartas. Kadangi AS-721 pirmą kartą buvo implantuotas 1972 m., Dirbtinis sfinkteris kelis kartus buvo modifikuotas į šiuolaikinį AS-800. Implantacija yra brangi, reikalauja invazijos ir patyrusių chirurgų. Be to, didelis infekcijos laipsnis ir šlaplės atrofija dėl ilgai trunkančio aukšto slėgio šlaplėje. Be to, pacientas turi psichiškai ir fiziologiškai sugebėti valdyti sfinkterį.

Metodo esmė yra ta, kad dirbtinio sfinkterio rankogaliai užpildomi vandeniu, jis išspaudžia šlaplę, kol pacientas nori šlapintis. Norėdami tai padaryti, jis nuspaudžia valdymo pompą kapšelyje ir sfinkteris „atsipalaiduoja“ dėl to, kad skystis iš jo teka į rezervuarą. Po kurio laiko, pakankamo šlapimo pūslės ištuštinimui, sfinkteris savaime užsipildo vandeniu ir vėl išspaudžia šlaplę. Taigi šlapimas sulaikomas, o pacientas lieka „sausas“.

Kineziterapija

Šlapimo nelaikymas vyrams, gydymas būtinai apima specialią gimnastiką dubens raumenims stiprinti - Kėgelio gimnastika. Labiausiai prieinamas būdas juos atlikti yra įtempti dubens raumenis „trijų“ sąskaita. Deformacija, suskaičiuokite iki 3 - atsipalaiduokite, suskaičiuokite iki trijų - deformacija. Pakartokite nuo penkių iki dešimties kartų. Kiekvieną dieną reikia daryti Kegelio gimnastiką - trimis būdais.

Gyvenimo būdas

Kai kuriais atvejais išvengiant šlapimo nelaikymo problemos galima paprasčiausiai apriboti skysčių vartojimą. Tokiu atveju gerti tam tikru tūriu skiriama tik nustatytu laiku, o šlapimo pūslės ištuštinimo laikas taip pat planuojamas iš anksto. Šis gydymo būdas vadinamas „suplanuotu šlapinimu“ arba „šlapimo pūslės treniravimu“. Terapija taip pat apima Kegelio pratimų atlikimą dubens raumenims stiprinti..

Kineziterapija

Jo naudojimo rezultatas yra:

  • raumenų veiklos gerinimas, dėl kurių sumažėjimo užtikrinamas šlapimo susilaikymas tarp šlapinimosi procesų.
  • padidėjęs raumenų tonusas, kuris padeda sulaikyti šlapimą netikėtai padidėjus intraperitoninei ir intravesikalinei dalims
  • spaudimas, kurį sukelia fizinis krūvis, kosulys, čiaudulys, juokas.

Alternatyvus gydymas

Gydant sutrikusį šlapimo išsiskyrimo procesą, kaip ir bet kurią kitą ligą, būtina atsikratyti visų priežasčių, kurios sukėlė negalavimą. Liaudies gydytojo paskirta priemonė padeda palaikyti vyro kūną enureze ir užkirsti kelią ligos atkryčiui.

  1. Plantainis. Du nedidelius šaukštus žolės užpilkite stikline verdančio vandens ir valandą užvirkite. Tokiu atveju užpilą žole reikia uždaryti ir apvynioti. Išgerkite vaistą pusvalandį prieš valgį šaukštu.
  2. Hiperaktyvios šlapimo pūslės emisijos gydymas sėkmingai atliekamas dėl unikalių krapų sėklų savybių. Jie vykdo užduotį užkirsti kelią Urogenitalinių organų uždegimui, daro antispazminį poveikį šlapimo pūslės sienelės raumenims..
  3. Šalavijas. 5 maži šaukštai žolės užpilkite litru verdančio vandens, palikite užvirti keletą valandų, po to gerkite 200 mo tris kartus per dieną.
  4. Svogūnų žievelės turi stebuklingą galią kovojant su enureze vyrams, gydymas grindžiamas nuoviro baktericidinėmis savybėmis. Žolelių gėrimų vartojimas turi būti derinamas su giliu dubens organų pašildymu, naudojant tokią liaudišką priemonę kaip kirmėlė. Tai puikus ir švelnus būdas šlapintis..

Teisingai parinkta liaudies priemonė padidins vaistų terapijos kokybę ir pašalins vyrų funkcinius sutrikimus.

Šlapimo nelaikymas vyrams: priežastys, gydymas, simptomai

Šlapimo nelaikymas yra būklė, kuriai būdingas nekontroliuojamas šlapimo nutekėjimas dėl sutrikusios šlapimo sistemos funkcijos ar inervacijos..

Šlapimo nelaikymas vyrams yra retesnis nei moterų, nes nėštumas yra svarbus polinkis į moterų sergamumą. Nelaikymo rizika didėja su amžiumi, tačiau vyresnio amžiaus žmonėms ši liga nėra neišvengiama.

Šiuolaikinėje visuomenėje šlapimo nelaikymas nėra tiksliai diagnozuota liga, dėl kurios sumažėja jo gydymo efektyvumas. Daugeliu atvejų gydytojai ir pacientai klaidingai mano, kad tokia būklė yra senėjimo požymis. Šiai nuomonei pritaria daugiau nei 1/3 pacientų.

Šlapimo nelaikymo pasaulyje kenčia daugiau nei 200 milijonų žmonių, 20-25% iš jų yra vyrai. Remiantis statistika, daugiau nei 1/3 vyrų, turinčių problemų dėl šlapimo nelaikymo, du kartus per naktį purškiasi ar net dažniau eina į tualetą. Kas aštuntas iš jų tvirtina, kad kartais šlapinimasis įvyksta dar prieš jam pasiekiant tualetą.

Gydant tokią diagnozę turinčių vyrų problema yra ta, kad jie nėra linkę su niekuo kalbėti šia tema. Tiksli diagnozė atliekama tik kas aštuntam vyrui, turinčiam šlapimo nelaikymą. Du trečdaliai žmonių, patiriančių šlapinimosi problemų, negauna jokio gydymo ir nesinaudoja specialiais prietaisais, kurie gali pagerinti jų gyvenimo kokybę.

Šlapimo nelaikymo gydymas vyrams yra labai efektyvus ir parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos formą:

  • Streso nelaikymas, pasireiškiantis nekontroliuojamu šlapimo nutekėjimu, padidėjusiu stresu (svorio kėlimas ar net kosulys ir čiaudulys), lydimas padidėjusio pilvo vidaus spaudimo;
  • Imperatyvus nelaikymas dėl nesugebėjimo kontroliuoti noro šlapintis;
  • Nelaikymas dėl šlapimo pūslės perpildymo. Šios ligos formos požymiai yra dažnas šlapinimasis mažomis šlapimo porcijomis..

Kai kuriems vyrams šlapimo nelaikymas gali pasireikšti dviem ar trimis būdais..

Priežastys

Tarp vyrų šlapimo nelaikymo priežasčių išskiriami du sutrikimų tipai: nervų sistemos pažeidimas ir prostatos liaukos ligos..

Bet kokia būklė, liga ar sužalojimas, kuris atsiranda ar dėl kurio gali būti pažeisti nervai, gali sukelti nelaikymą. Tokios ligos nepriklauso nuo amžiaus ir vienodai veikia jaunus, tiek senus vyrus. Rizikoje yra vyrai:

  • Diabetikai ilgą laiką. Šiuo atveju yra didelė tikimybė susirgti diabetine angiopatija, lemiančia netinkamą vidaus organų, įskaitant smegenis, mitybą. Vienas nervų sistemos pažeidimo simptomas yra dubens organų kontrolės praradimas;
  • Insultas, Parkinsono liga ir išsėtinė sklerozė yra ligos, tiesiogiai pažeidžiančios nervų sistemą. Atsižvelgiant į tai, esant tokioms sąlygoms, šlapinimosi sutrikimų tikimybė yra labai didelė;
  • Hiperaktyvi šlapimo pūslė yra būklė, kai pasireiškia nekontroliuojamas šlapimo pūslės lygiųjų raumenų susitraukimas. Manoma, kad to priežastis yra nervų sistemos pažeidimas, arba liga gali pasireikšti be matomų problemų. Hiperaktyvią šlapimo pūslę lydi šie simptomai:
    • Greitas šlapinimasis (8 ar daugiau kartų per dieną arba 2 ar daugiau kartų per naktį);
    • Staigaus stipraus noro šlapintis atsiradimas;
    • Privalomas šlapimo nelaikymas - šlapimo pasibaigimas iškart po stipraus potraukio atsiradimo.
  • Nugaros smegenų pažeidimas gali sukelti nekontroliuojamą šlapimo pūslės ištuštinimą dėl sutrikusio kontroliuojamųjų nervinių impulsų perdavimo į šlapimo pūslę.

Dažniausios vyrų šlapimo nelaikymo priežastys yra prostatos liaukos ligos:

  • Gerybinė prostatos hiperplazija

ši būklė pastebima vyresnio amžiaus vyrams ir jai būdingas prostatos dydžio padidėjimas. Didėjant, organas suspaudžia šlapimtakį ir sukelia šlapinimosi pažeidimą. Vyresniems nei 40 metų vyrams retai pasitaiko simptomų, susijusių su prostatos hiperplazija. Iki 60 metų šlapinimosi sutrikimai pastebimi daugiau nei 50 proc., O 70–80 metų - 90 proc. Ligos simptomai pasireiškia skirtingais būdais, tačiau daugeliu atvejų pacientai skundžiasi skausmingu, protarpiniu šlapinimu, nutekėjimu ir šlapimo nelaikymu bei dažnu šlapinimu;

  • Atidedama visa prostatektomija

Chirurginis prostatos pašalinimas yra vienas iš prostatos vėžio gydymo būdų. Kai kuriais atvejais šalutinis poveikis po operacijos yra erekcijos disfunkcija ir šlapimo nelaikymas;

  • Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis

Radiacinė terapija taip pat naudojama kaip būdas kovoti su prostatos vėžiu. Gydymo rezultatas dažnai būna šlapinimosi problemų atsiradimas.

Simptomai

Šlapimo nelaikymas pasireiškia įvairiais simptomais, atsižvelgiant į kurso tipą. Streso nelaikymo simptomai yra nekontroliuojamas šlapinimasis:

  • Kosulys, čiaudulys
  • Juokas
  • Svorių kilnojimas
  • Pozicijos pakeitimas

Privalomo nelaikymo simptomai yra šie:

  • Staigus šlapinimasis šlapintis be jokios priežasties
  • Staigus, nesusijęs su jokia raumenų veikla, didelių šlapimo kiekių nutekėjimas
  • Dažnas šlapinimasis, įskaitant naktį

Dėl perpildymo atsiradusiems šlapimo nelaikymo simptomams būdingi:

  • Protarpinis srautas šlapinantis
  • Staigus mažų šlapimo porcijų nutekėjimas
  • Silpnas šlapimo srautas šlapinantis
  • Poreikis įtempti dubens raumenis šlapinantis dėl išliekančio pilnos šlapimo pūslės jausmo
  • Ūmus šlapinimasis, įskaitant naktį
  • Šlapimo nelaikymas miegant

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia šie simptomai:

  • Sėdmenų, kojų ir pėdų silpnumas ir tirpimas
  • Karščiavimas, šaltkrėtis
  • Pilvo ar šono skausmas
  • Kraujo priemaišų atsiradimas šlapime, deginimo pojūtis šlapinantis
  • Žarnyno disfunkcija

Be to, turite atlikti antrą neplanuotą paskyrimą, jei:

  • Atkreipkite dėmesį į blogėjančią ligos eigą
  • Išleistas šlapimo tūris yra toks didelis, kad jam reikia naudoti specialius pisuarus
  • Bet kokiu kitu būdu šlapimo nelaikymas pablogina gyvenimo kokybę

Nepamirškite specialisto patarimo. Nelaikymas nėra su amžiumi susijusi problema. Daugeliu atvejų pacientai gerai reaguoja į gydymą, jei jis buvo pradėtas ankstyvoje ligos stadijoje..

Diagnostika

Šlapimo nelaikymui diagnozuoti naudojama daugybė testų ir testų. Būtinų tyrimų kiekį nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos simptomus ir eigą..

Laikydami dienoraštį galite kontroliuoti geriamo skysčio kiekį ir sudėtį bei šlapinimosi dažnį dienos metu. Be to, dienoraštyje nurodomas šlapimo nelaikymas..

  • Šlapimo analizė

Šis tyrimas leidžia nustatyti bakterijų ar kraujo priemaišų buvimą šlapime, taip pat įtarti diabeto buvimą.

Biocheminė kraujo sudėties nustatymas naudojamas nustatyti ligas, sukeliančias šlapimo nelaikymą.

Dubens organų ultragarsinis tyrimas yra neinvazinis tyrimas, kurio metu gydytojas gali nustatyti šlapimo pūslės ir inkstų struktūros pažeidimą. Ultragarsas taip pat naudojamas prostatos ligoms nustatyti..

Vizualinis kosulio nelaikymo tyrimas.

Šie tyrimai leidžia įvertinti šlapimo pūslės, jos sfinkterio ir šlaplės disfunkcijos laipsnį. Yra trys urodinaminių testų tipai:

  • Uroflowmetry yra tyrimas, leidžiantis nustatyti šlapimo metu išskiriamo šlapimo kiekį, jo greitį ir laiką, reikalingą visiškai ištuštinti šlapimo pūslę;
  • Slėgio šlapimo pūslėje įtakos šlapimo srautui tyrimas. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas gali nustatyti šlapimo pūslės obstrukcijos laipsnį;
  • Išmatuoti likusį tūrį po šlapinimosi galima nustatyti šlapimo pūslėje likusį šlapimo kiekį. Tyrimas atliekamas naudojant specialų kateterį arba ultragarsu.

Gydymas

Šlapimo nelaikymo gydymas parenkamas individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į ligos tipą ir sunkumą. Terapija prasideda nuo paprasčiausių principų, palaipsniui pereinant prie specialių vaistų vartojimo, nesant efekto.

Daugeliui pacientų šlapimo pūslės funkcija normalizuojasi atsisakius blogų įpročių, taip pat stebint miegą ir pabudimą bei atliekant specialius fizinius pratimus..

Jei gydymas neduoda teigiamo rezultato, palaikomosios terapijos metodas yra specialių prietaisų - dirbtinio sfinkterio ar kateterio - naudojimas. Kai kuriems pacientams vienintelis gydymas yra operacija..

Gyvenimo būdas

Kai kuriais atvejais išvengiant šlapimo nelaikymo problemos galima paprasčiausiai apriboti skysčių vartojimą. Tokiu atveju gerti tam tikru tūriu skiriama tik nustatytu laiku, o šlapimo pūslės ištuštinimo laikas taip pat planuojamas iš anksto. Šis gydymo būdas vadinamas „suplanuotu šlapinimu“ arba „šlapimo pūslės treniravimu“. Terapija taip pat apima Kegelio pratimų atlikimą dubens raumenims stiprinti..

Vaistų terapija

Vaistai nuo šlapimo nelaikymo turi skirtingą veikimo mechanizmą:

  • Alfa adrenoblokatoriai (terazosinas, tamsulozinas, uroksatralas)

vartojamas šlapimo nelaikymui, kurį sukelia prostatos liaukos padidėjimas ir šlapimo takų obstrukcija, gydyti. Jie prisideda prie prostatos liaukos raumenų atsipalaidavimo, užtikrina normalų šlapimo nutekėjimą ir užkerta kelią nenormaliems šlapimo pūslės susitraukimams, dėl kurių atsiranda neišvengiamas šlapimo nelaikymas..

  • 5-alfa reduktazės inhibitoriai (finasteridas, dutasteridas)

slopina vyriškų hormonų, sukeliančių prostatos liaukos padidėjimą, gamybą. Šių vaistų vartojimas padeda išvengti problemų, susijusių su šlapinimu, dėl prostatos dydžio sumažėjimo iki normalios būklės..

yra vaistas iš triciklių antidepresantų grupės. Jis atpalaiduoja raumenų sistemą ir blokuoja impulsų, sukeliančių šlapimo pūslės spazmus, perdavimą.

Tai yra vienas iš naujoviškų imperatyvaus šlapimo nelaikymo ir hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymo būdų. Gydymas pagrįstas elektrinių impulsų naudojimu, norint pakeisti nervinių signalų perdavimą per pluoštus, kurie reguliuoja šlapimo pūslės susitraukimus. Yra du neuromoduliuojančio gydymo tipai: periferinis ir sakralinis. Periferinė neuromoduliacija apima silpnų elektrinių signalų perdavimą į sakralinius nervus per mažą adatą, esančią kulkšnies srityje. Ši procedūra atliekama kas savaitę ir vadinama perkutanine blauzdikaulio nervo stimuliacija. Sakralinis metodas apima specialaus stimuliatoriaus įdėjimą. Šis prietaisas per specialų implantuojamą elektrodą siunčia signalus tiesiai į sakralinės srities nervus..

  • Antispazminiai vaistai. Šlapimo pūslės raumenys atsipalaiduoja.
  • Botoksas (onabotulinumtoxin A). Tai yra naujas gydymo metodas, kurio metu Botox švirkščiamas į šlapimo pūslės raumeninį sluoksnį, kad būtų išvengta spazminių susitraukimų..

Chirurgija

Chirurginis gydymas yra gydymas pacientams, kurių sutrikusi šlapimo pūslė dėl nervų pažeidimo (stuburo trauma, bendra prostatektomija).

Šis prietaisas leidžia bet kada ištuštinti šlapimo pūslę žmogaus prašymu. Toks sfinkteris yra implantuojamas į šlaplę ir užtikrina jo uždarymą, kol pacientas yra pasirengęs šlapintis..

Šis metodas padeda susidoroti su šlapimo nelaikymu, kurį sukelia sfinkterio raumenų silpnumas ar nervinių skaidulų, atsakingų už jų susitraukimą, pažeidimas. Tai nedaro teigiamo poveikio ligos eigai pacientams, kuriems yra nekontroliuojami šlapimo pūslės susitraukimai..

Sfinkteris susideda iš trijų dalių: rankogalio, įrengto aplink šlaplę, mažo rezervuaro, įrengto pilvo ertmėje, ir pompos, kuri yra įmontuota į kapšelį. Manžetė užpildyta vandeniu, kuris suteikia suspaudimo tankį, kad būtų išvengta šlapimo nutekėjimo.

Jei reikia, šlapinkite pakankamai pirštais, kad išspaustumėte pompą, kad manžetė ištuštėtų. Šiuo metu skystis iš manžetės teka į rezervuarą, o šlapimas laisvai teka į šlaplę. Kai šlapimo pūslė tuščia, rankogaliai automatiškai pasipildo per 2–5 minutes, vėl uždarant šlaplę;

Šis chirurginis metodas gali pagerinti paciento būklę esant kai kurioms šlapimo nelaikymo formoms. „Dirželių“ montavimas apima elastinės medžiagos juostelės ištraukimą aplink šlaplę ir jos galų pritvirtinimą prie dubens kaulo. Tai leidžia palaikyti pastovų šlaplės spaudimą..

Jei jums reikia pašalinti šlapimo pūslę, taip pat tuo atveju, kai dėl nervų pažeidimo visiškai netenkama šlapimo pūslės funkcijos, chirurginis gydymas gali būti šlapimo išleidimo kanalo sukūrimas. Operacija susideda iš rezervuaro suformavimo iš žarnos skyriaus ir šlaplės patekimo į jį. Atskira stadija yra stomos formavimasis - anga apatinėje pilvo dalyje, per kurią šlapimas per kateterį surenkamas į specialų pisuarą..

Be aprašytų metodų, yra ir specialių pagalbinių vaistų, galinčių pagerinti šlapimo nelaikymą turinčių pacientų gyvenimo kokybę. Viena iš jų yra absorbuojančios pagalvėlės vyrams, specialiai sukurtos dėvėti su vyriškais apatiniais drabužiais. Visos sekrecijos jas absorbuoja ir virsta geliu, kuris užtikrina sausumą ir kvapo nebuvimą. Kaip alternatyva trinkelėms, taip pat yra sauskelnių, specialių sugeriamųjų įdėklų ir sugeriamųjų skalbinių. Vyrams yra keletas apatinių rūšių, įskaitant plaukimo lagaminus, bokserius, apatines ir vienkartines apatines kelnaites..

Išoriniai įrenginiai, leidžiantys taupyti nuolat įsigyjant tarpiklius, yra varpos spaustukai. Jie yra sumontuoti ant varpos ir išspausti šlaplę. Jų naudojimas apsaugo nuo šlapių dėmių atsiradimo ir leidžia kontroliuoti šlapinimosi procesą.

Prognozė

Negydomas šlapimo nelaikymas lemia fizinės ir psichinės būklės pasikeitimą. Šlapimo nelaikymą turintys pacientai kenčia nuo sunkių ir ilgalaikių Urogenitalinės sistemos infekcinių ligų, taip pat odos infekcijų kirkšnyje. Dažnai tokie pacientai pradeda jausti nepilnavertiškumo jausmą ir tampa uždari, komunikabilūs. Nepaisant to, kadangi gydymo metodai yra labai įvairūs ir prieinami, viso paciento prognozė išlieka teigiama. Net jei šlapimo nelaikymas negali būti visiškai išgydomas, sutrikusio šlapimo funkcijos laipsnis daugeliu atvejų gali būti žymiai sumažėjęs..

Naktinė enurezė vyrams. Suaugusiųjų šlapimo nelaikymo tabletės

Nervų sistemos funkcinis sutrikimas, lydimas nevalingo šlapinimosi, medicinoje vadinamas terminu nelaikymas. Ši būklė dažniau pastebima vaikams dėl daugelio psichologinių priežasčių įtakos. Išprovokuoti veiksniai, įskaitant psichogeninį pobūdį (psichosomatiką), lemia patologijos vystymąsi suaugusiesiems. Problemos buvimas daro įtaką gyvenimo kokybei, provokuoja kompleksų vystymąsi, nerimą ir netikrumą.

Patologinės būklės klasifikacija

Pagal TLK-10 tarptautinę ligų klasifikaciją, sutrikimas yra kodas F98. Yra dvi pagrindinės enurezės formos: pirminė ir antrinė. Pirminis šlapimo nelaikymas (NM) pasireiškia mažiems vaikams, nes nėra reflekso, atsakingo už šlapinimosi kontrolę..

Antrinis išsivysto, jei žmogus nesugeba suvaldyti potraukio, o tai lemia nevalingą šlapimo nutekėjimą miego metu.

Atsižvelgiant į Urogenitalinės sistemos patologijas, yra:

  • netikras NM - nevalingas šlapinimasis su įgimtais ar įgytais šlapimo sistemos organų defektais, dėl kurių pažeidžiamas šlapimo takų vientisumas (šlaplės epispadijos, nenormalus šlapimtakio burnos vieta, šlapimo fistulė).,
  • tiesa - vystosi nesant rimtų patologijų ir šlapimo takų defektų.

Be to, neurotinis (turi tiesioginį ryšį su psichologinėmis problemomis), panašus į neurozę (vystosi dėl sutrikusio reguliavimo mechanizmų dėl ankstesnių ligų) ir neorganinis (sutrikus protiniam aktyvumui) šlapimo nelaikymas.

Sutrikimo priežastys ir rūšys

Pagrindinės šlapinimosi sutrikimų priežastys yra anatominiai kūno ypatumai, centrinės nervų sistemos sužalojimai ir apsigimimai.

Lėtiniai uždegiminiai šlapimo sistemos procesai ir chirurginės intervencijos daro žalą karbamido struktūrai, o tai daro įtaką jo jautrumui.

Šlapimo nelaikymas vyrams dažnai susijęs su kraujotakos sutrikimais ir greitai progresuojančiais uždegiminiais, į navikus panašiais procesais bei alkoholine demencija (demencija, vartojant ilgą laiką alkoholį)..

Šlapinimosi sutrikimų tipai:

  • Streso šlapimo nelaikymas išsivysto padidėjusio slėgio į pilvo ertmę fone. Net nedidelis fizinis krūvis, šokinėjimas virve, bėgimas, kosulys, čiaudulys ir juokas gali sukelti nemalonią būseną. Tuo pačiu metu asmuo nejaučia potraukio, o visiškas ar dalinis ištuštinimas įvyksta spontaniškai. Retais atvejais išprovokuoti nervinę enurezę gali būti dubens kaulų lūžiai ir pažeisti sfinkterį. Dažna vyrų įtampos NM priežastis yra prostatos liaukos transuretrinė rezekcija (TUR), radikali prostatektomija (prostatos adenomos ir sėklinių pūslelių pašalinimo operacija)..
  • Skubiam (imperatyviam) šlapimo nelaikymui būdingas būtinas noras šlapintis, kurio žmogus nesugeba kontroliuoti ir atidėti net minimalų laiko tarpą. Pagrindinė šio sutrikimo priežastis yra hiperaktyvi šlapimo pūslė (GMF). Vaikams iki 2–3 metų ši sąlyga yra norma. Su amžiumi detrusoro tonas sustiprėja, tačiau 10–15% atvejų nekontroliuojamas mažinimas išlieka visą gyvenimą. Sutrikimas palieka žymę žmogaus profesinėje veikloje ir socialinėje adaptacijoje, provokuoja psichologinių problemų vystymąsi, atima miegą, riboja seksualinius kontaktus.
  • Mišrios NM būdingos stresinės ir neišvengiamos enurezės simptomai..
  • Paradoksalu (perpildymo nelaikymas) dažniausiai išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms, kenčiantiems nuo šlapimo susilaikymo, dėl kurių susilpnėja raumenų tonusas ir šlapimo išsiskyrimas, dėl ko tuštinimasis tampa problematiškas, šlapimo perteklius ir nevalingas nutekėjimas..
  • Laikinas (trumpalaikis) šlapimo nelaikymas išprovokuoja išorinį poveikį, kai pašalinamas, būklė ištaisoma (cistitas, makšties ir šlaplės uždegimas, vidurių užkietėjimas, sunki intoksikacija)..

Enurezė naktį

Naktinė ligos forma suaugusiesiems yra labai reta, jos išsivystymo pikas būna fiksuotas po 40 metų, ypač senyviems žmonėms.

Dažnas nervų kamienas, infekcinės šlapimo sistemos ligos, cukrinis diabetas ir profundosomnija (gilus miegas) gali paveikti naktinę enurezę vyrams. Tais atvejais, kai tyrimai patvirtina ligos buvimą, o gydymo efekto nėra, jauni vyrai į kariuomenę netraukiami arba svarstomi alternatyvūs karinės tarnybos metodai..

Gydant monosimptominę enurezę, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams (be psichinių, endokrininių, urologinių ir kitų patologinių anomalijų), naudojamas specialus enurezės (šlapimo) aliarmas. Prietaiso veikimas grindžiamas jo suaktyvinimu, kai keičiasi drėgmė, kai šlapimas patenka į prietaiso paviršių ir dėl to pabunda. Tokia schema padeda vaikui jausti potraukį reflekso lygyje..

Kurso ypatumai vyrams

Daugeliu atvejų vyrams šlapimo nelaikymas stebimas po 60 metų, tai yra susiję su natūraliais kūno susidėvėjimo procesais. Disfunkcijos priežastys:

  • su amžiumi susiję pokyčiai,
  • Bifido nugara (nepilnas nervinio vamzdelio uždarymas stubure),
  • patologiniai šlapimo sistemos pokyčiai,
  • osteochondrozė,
  • gerybinė prostatos hiperplazija,
  • prostatos vėžys,
  • neurogeninė šlapimo pūslė (sutrikęs savanoriškas refleksinis šlapimo kaupimasis ir jo išsiskyrimas),
  • sutrikusi potencija ir nevaisingumas,
  • lytiškai plintančios infekcijos,
  • hormoniniai sutrikimai,
  • paveldimas faktorius (patologija gali būti perduodama genetiniu lygmeniu),
  • akmenys šlapimtakiuose ir inkstuose,
  • senatvinė išsėtinė sklerozė,
  • polineuropatija (periferinės nervų sistemos pažeidimas),
  • negalia (su stuburo dalies pažeidimais),
  • stuburo išvarža, sutraiškančios nervų galūnės,
  • išsiplėtę adenoidai,
  • prostatitas,
  • alkoholizmas,
  • ureaplazma (patogeninių bakterijų pažeidimas),
  • ankstesni insultai, mikrotraumos ar širdies priepuoliai,
  • Alzheimerio liga,
  • sistemingos stresinės situacijos.

Pažymėtina, kad daugiau nei pusė šlapinimosi problemų, užfiksuotų pilnametystėje, yra susijusios su neišgydytais vaikų sutrikimais.

Tinkamo gydymo nebuvimas gali sukelti rimtų ligų, įskaitant Urogenitalinės sistemos uždegiminius procesus, vystymąsi. Tokiu atveju asmuo turi papildomų simptomų: didelis karščiavimas, deginimas, diskomfortas šlapinantis, sunkumas ir aštrus apatinės nugaros dalies skausmas, alpimas, vėmimas, skausmas lytinių santykių metu ir orgazmas..

Šlapimo nelaikymo diagnozė

Diagnostikos priemonės gali nustatyti šlapinimosi sutrikimų priežastis. Urologas surenka visą paciento ligos istoriją ir atlieka pirminį tyrimą, užpildo Dripe testo klausimyną. Pokalbio metu specialistas gauna reikiamą informaciją apie paciento profesinę veiklą, gyvenimo būdą, ligos požymius ir nedidelių patologijų buvimą.

Remiantis gautais duomenimis, paskiriamas diagnostinių priemonių rinkinys, kurį sudaro:

  • Klinikinė šlapimo analizė.
  • Cistouretroskopija. Vizualinis Urogenitalinės sistemos patikrinimas per specializuotą optinį prietaisą.
  • Rentgeno tyrimas. Procedūra skirta nustatyti šlapimo sistemos struktūros defektus ir neoplazmų buvimą.
  • Urodinaminiai tyrimai (UDI). Procedūra leidžia išmatuoti šlapimo tekėjimą ir slėgį šlaplėje.
  • Elektroencefalografija (EEG) - tyrimas, kurio tikslas - ištirti galvos ir nugaros smegenų būklę.

Pilnas kūno ištyrimas leidžia gauti informacijos apie šlapimo sistemos būklę ir nustatyti patologijos išsivystymo laipsnį. Remiantis tyrimų rezultatais, nustatoma tiksli diagnozė ir paskirta kompleksinė terapija.

Norint nustatyti šlapimo kiekį ir šlapinimosi dažnumą, rekomenduojama vesti specialų diurezės dienoraštį. Jame yra duomenų apie šlapinimosi skaičių, tūrį dienos metu ir naktį. Remdamasis gauta informacija gydytojas nustato šlapimo nelaikymo laipsnį ir nusprendžia dėl tolesnio gydymo.

Terapinės priemonės

Vyrų ir moterų šlapimo nelaikymo gydymo priežasčių ir veiksmingumo pašalinimas yra sudėtingas poveikis organizmui. Standartinis terapinis režimas yra pagrįstas keletu pagrindinių metodų, įskaitant vaistų terapiją, kineziterapiją, specializuotus pratimus ir psichoterapiją. Norint pagreitinti gydomąjį poveikį, patartina naudoti Foley kateterį (formuoja sąlyginį šlapimo išskyrimo refleksą), homeopatinius vaistus ir alternatyvius metodus..

Vaistų terapija

Kaip šlapimo nelaikymą gydyti vaistais? Narkotikų kompleksas skiriamas individualiai. Standartinė terapija apima šias vaistų grupes:

  • Alfa blokatoriai. Jų veiksmai yra skirti atpalaiduoti lygiuosius raumenis. Vaistai padeda normalizuoti šlapimo tekėjimą ir užkerta kelią nekontroliuojamam šlapimo pūslės susitraukimui.
  • 5-alfa reduktazės blokatoriai. Vaistų poveikis yra šlapimo susilaikymo dažnio sumažinimas arba pašalinimas.
  • Antidepresantai. Jie leidžia atpalaiduoti raumenis ir blokuoti impulsus, kurie išprovokuoja nekontroliuojamą šlapinimąsi (Melipramin).
  • Anticholinerginės tabletės mažina stresą ir skatina natūralų šlapinimąsi (Atropinas)..
  • Antispazminiai vaistai. Priemonės, kurios atpalaiduoja raumenis (Tenoten, Oksibutin, Knefron N).
  • Nootropiniai vaistai, skirti gydyti NM, kuriuos sukelia neurologiniai ir psichiniai veiksniai (glicinas, Cortexin, Pantogam, Picamilon, Phenibut).
  • Homeopatiniai vaistai ir augaliniai preparatai gretutinėms ligoms, sukėlusioms NM (Fitosilino pasta), gydyti.
  • „Urodex“ gelis yra naudojamas atkurti sfinkterio disfunkciją, kurią sukelia įtemptas NM. Į vaisto sudėtį įeina gualurino rūgštis, gilano gelis ir aktyvios dekstronomerų mikrodalelės, kurios prisideda prie kolageno skaidulų ir audinių, susiaurinančių šlaplę, susidarymo..

Poreikis vartoti vieną ar kitą vaistų grupę ir jų dozavimą nustato gydantis gydytojas. Gydymo režimas gali būti koreguojamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir pasiektą veiksmą.

Šiuolaikinės farmacijos kompanijos sukūrė platų kasdienio vartojimo higienos gaminių ir prietaisų asortimentą, palengvinantį pacientų priežiūrą ir didinančius pacientų gyvenimo kokybę: pessarai (specialūs rezervuarai šlapimui rinkti), specializuoti daugkartinio naudojimo apatiniai ir apatinės kelnės, sauskelnės, dienos pagalvėlės ir tamponai..

Kineziterapija ir mankšta

Kineziterapija gali pagerinti nervinių impulsų perdavimą, normalizuoti šlapimo pūslės sienelių atsipalaidavimą ir sustiprinti sfinkterį. Šiuo tikslu naudojama elektrinė stimuliacija, elektroforezė, akupunktūra, akupunktūra, magnetoterapija, masažas ir refleksologija..

Be fizioterapijos, skiriamas ir specialių pratimų (LFK) rinkinys. Gydymas pagal Kegelio pratimų schemą apima tam tikrų veiksmų atlikimą 5 kartus per dieną pakaitomis atliekant trumpus ir ilgus mažojo dubens raumenų susitraukimus, kurie stiprina sfinkterį. Kasdien mankštinantis, teigiamas rezultatas pastebimas jau po mėnesio. Optimali kursų trukmė yra vieneri metai. Pratimus namuose galima atlikti savarankiškai. Rytiniai pratimai, joga, gimnastika, treniruotės ant treniruoklių ir bet koks kitas vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas palankiai veikia kūną. Be to, laikomasi dietos be aštrių prieskonių ir erzinančio maisto, pagrįsto natūraliais produktais..

Gydant enurezę ir kooprezę, taip pat naudojamas biologinio grįžtamojo ryšio metodas (biologinis grįžtamasis ryšys). „Biofeedback“ terapijos esmė yra ta, kad žmogus išmoksta savarankiškai kontroliuoti fiziologines reakcijas.

Psichoterapija

Psichoterapija naudojama, jei nevalingą šlapinimąsi sukelia stresą sukeliantis poveikis kūnui. Metodika pagrįsta hipnozės sukeltu poveikiu sąmonei. Žmogus yra įvedamas į hipnotizuojantį transą, kuris leidžia jam įvesti teisingą elgesio modelį. Asmenims, kenčiantiems nuo šizofrenijos ir psichinių sutrikimų, procedūra yra nepriimtina.

Alternatyvūs gydymo metodai

Tinkamai parinkta tradicinė medicina padės padidinti tradicinių metodų efektyvumą. Jis pagrįstas vaistinių žolelių užpilų ir nuovirų naudojimu. Nerekomenduojama savarankiškai kreiptis į liaudies metodus, neteisingas vaistinių augalų pasirinkimas ir naudojimas gali pakenkti kūnui.

Ekspertai rekomenduoja atkreipti dėmesį į šias vaistines žoleles ir uogas: zefyrus, bruknes, jonažolę, vyšnių lapus, vyšnias, elecampane, centaury ir gervuoges. Norėdami susidoroti su disfunkcija, padės receptai, kurių pagrindą sudaro medus, kraujažolė, viburnum žievė, krapai, šalavijas ir devynių raukšlių aliejus..

Liaudies vaistų vartojimas kartu su standartiniais vaistais ir fizioterapinėmis procedūromis gali pasiekti teigiamą rezultatą.

Chirurginė intervencija

Operacija skiriama, jei nepavyksta konservatyvios terapijos. Urologinis gydymas apima slinkimo metodų (TVT, TOT) naudojimą - tai minimaliai invazinis būdas atstatyti šlapimo pūslės elastingumą. Dėl procedūros šlaplė pakabinama sintetiniu kilpu. TBT pašalina stresą ir dubens prolapsą. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją arba epidurinę anesteziją (nesant kontraindikacijų).

Dažnai naudojamas lazeris arba radiacijos plastikas. Lazeris veikia šlapimtakių sienas, padeda atstatyti šlapimo pūslės raumenų tonusą ir atstatyti sfinkterio funkciją. Dėl to šlapimas „sulaiko“ ir išsiskiria refleksiškai.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientas turi laikytis visų nurodytų rekomendacijų. Žmogui reikia miegoti ant kieto čiužinio, laikytis sveikos gyvensenos, valgyti teisingai (neįtraukti stipriuosius gėrimus ir valgyti lengvą maistą), gerti paskirtus vaistus. Reabilitacijos ir prognozės trukmė priklauso nuo chirurginės intervencijos tipo ir individualių organizmo ypatybių.

Norint išvengti komplikacijų ir atkryčių, būtina laikytis prevencinių priemonių: laiku gydyti peršalimą (ARVI), organizme vykstančius uždegiminius procesus ir stebėti šlapimo sistemos būklę..

Šlapimo nelaikymas vyrams

Šlapimo nelaikymas vyrams - būklė, kai periodiškai pasireiškia nevalingas šlapinimasis (šlapimo nelaikymas)..

Šios ligos tikimybė didėja su amžiumi, tačiau tiesioginio ryšio nėra. Šlapimo nelaikymas vyrams, kaip taisyklė, nėra atskira liga, o įvairių patologinių procesų pasekmė. Praktiškai nepaveikdama fizinės savijautos, ši liga žymiai pablogina gyvenimo kokybę, apsunkina buitinę, šeimos, profesinę ir socialinę adaptaciją, sukeldama daugybę psichologinių problemų..

Pagrindiniai šlapimo nelaikymo tipai vyrams:

  • Stresas. Šlapimo išsiskyrimas gali išprovokuoti fizinį krūvį, kosulį, juoką. Išsiskiriančio šlapimo kiekis paprastai būna nereikšmingas;
  • Skubi (būtina). Šlapinimą sukelia netoleruotinas noras šlapintis. Paprastai išsiskiria didelis kiekis šlapimo..

Vyrų šlapimo nelaikymas: priežastys

Pagrindinės vyrų šlapimo nelaikymo priežastys yra šios:

  • Su amžiumi susiję pokyčiai prostatos liaukos, dubens raumenų ir Urogenitalinės sistemos organų audiniuose;
  • Prostatos vėžys ar adenoma (gerybinė hiperplazija);
  • Šalutinis prostatos liaukos chirurginio gydymo poveikis;
  • Smegenų ar nugaros smegenų pažeidimas, dėl kurio netenkama šlapimo pūslės darbo kontrolės;
  • Infekcinės ligos apatiniuose šlapimo takuose ir šlapimo pūslėje;
  • Akmenų indėliai šlapimo pūslėje, inkstuose;
  • Neurologinės ligos, tokios kaip insultas, Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė;
  • Vartoti tam tikrus vaistus, tokius kaip antihistamininiai ir dekongestantai;
  • Streso psichinė liga.

Šlapimo nelaikymas vyrams: gydymas

Šlapimo nelaikymo gydymas vyrams skiriamas atsižvelgiant į ligos rūšį.

Streso tipo šlapimo nelaikymą rekomenduojama gydyti konservatyviai, derinant šias priemones:

  • Specialūs pratimai dubens raumenims stiprinti;
  • Specialūs tarpvietės ir sfinkterio aparato raumenų stiprinimo pratimai - Kegelio kompleksas;
  • Tam tikri vaistai.

Šlapimo nelaikymo gydymas vyrams, sergantiems neatidėliotina liga, skiriamas nustačius priežastis, kurios ją sukelia. Efektyvus prostatos adenomos ar prostatito gydymas ligos atveju gali būti skubios šlapimo nelaikymo problemos sprendimas..

Vyrams, sergantiems neurogeniniu ar nenustatytu šlapimo nelaikymu, gydymas sumažinamas iki šlapimo pūslės raumenų atpalaidavimo, nevalingų susitraukimų pašalinimo ir padidėja šlapimo pūslės funkcinis pajėgumas..

Negalima vyrų šlapimo nelaikymo gydyti alternatyviais metodais ir priemonėmis, nes tai gali tik pabloginti ligos eigą..

Norėdami išvengti šlapimo nelaikymo, turėtumėte apriboti alkoholio, kavos vartojimą, mesti rūkyti ir nustoti vartoti vaistus, pasižyminčius diuretikų savybėmis. Būtina kontroliuoti savo svorį, nes papildomi kilogramai gali sukurti papildomą naštą šlapimo pūslei ir išprovokuoti šlapimo nelaikymą vyrams..

Vyrų šlapimo nelaikymas

Miegas lovoje yra enurezė, gana dažnas reiškinys, ypač vyresnio nei 45 metų amžiaus kategorijoje. Daugiau nei pusė visų suaugusių vyrų enurezės apraiškų yra neišgydytos vaikų ligos. Kitais atvejais gydytojai nurodo įgytą ar vadinamąjį antrinį naktinį šlapimo nelaikymą vyrams.

Specialistai kvalifikuoja šias enurezės rūšis vyrams:

Pirmosiomis lovos apraiškomis vyras turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją, kad gautų kvalifikuotą medicinos pagalbą. Enurezė yra ne tik psichologinė problema, ji gali sukelti įvairias Urogenitalinės sistemos ligas, tokias kaip šlapimo pūslės uždegimas (cistitas)..

Vyrų šlapimo nelaikymas: vaistai

Kai konservatyvi terapija nesumažina šlapimo nelaikymo atvejų vyrams, tik gydytojas gali skirti vaistus.

Šiuolaikinėje medicinoje yra šie narkotikų tipai, skirti šlapimo nelaikymui vyrams:

  • Alfa adrenoblokatoriai (vaistai, kurių pagrindą sudaro terazosinas, doksazosinas, tamsulozinas, alfuzosinas). Jie stimuliuoja šlapimo pūslės kaklo ir prostatos liaukų lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, normalizuoja šlapimo nutekėjimą ir užkerta kelią šlapimo pūslės susitraukimų pažeidimams, sukeliantiems skubų šlapimo nelaikymą. Iš esmės alfa adrenoblokatoriai yra naudojami, jei vyrų šlapimo nelaikymas yra gerybinės prostatos hiperplazijos pasekmė;
  • 5-alfa reduktazės blokatoriai (vaistai, kurių pagrindą sudaro finasteridas, dutasteridas). Narkotikai, slopinantys dihidrotestosterono, kuris yra gerybinės prostatos hiperplazijos priežastis, gamybą. Jie imami siekiant sumažinti šlapimo nelaikymą ar jo vėlavimą šlapimo pūslėje, sumažinant prostatos liauką;
  • Tricikliai antidepresantai (vaistai imipramino pagrindu). Vaistai atpalaiduoja raumenis ir blokuoja nervinius impulsus, kurie sukelia šlapimo pūslės spazmus;
  • Antispazminiai vaistai (vaistai, kurių pagrindinės sudėtinės dalys: propanthelinas, tolterodinas, oksibutininas, darifenacinas, trospiumo chloridas, solifenacino sukcinatas). Vaistų klasė, atpalaiduojanti raumenis ir mažinanti mėšlungį šlapimo pūslėje..

Esant nesudėtingiems šlapinimosi sutrikimams, gydytojas gali rekomenduoti gydymą homeopatiniais ir fitoterapiniais vaistais „Urilan“, „Enuran“ ir kitais. Gydant su amžiumi susijusį šlapimo nelaikymą, praktikuojamos homeopatinės injekcijos vyrams..

Visus vaistus skiria gydantis gydytojas, atlikęs išsamų patikrinimą ir nustatęs tikslią diagnozę.

Šlapimo nelaikymas vyrams: priežastys ir gydymas

Šlapimo nelaikymas vyrams yra opi problema, kurią sunku išgydyti. Paprastai vyrai, vyresni nei 60 metų, susiduria su tokiu pažeidimu, tačiau nuo to nėra apsaugotas nė vienas žmogus. Nelaikymą reikia gydyti laiku, nes kitaip tai tampa rimta, kitiems matoma higienos problema, sukeliančia priverstinę socialinę izoliaciją. Kas gali sukelti šlapimo nelaikymą vyrams ir kaip su juo susitvarkyti - plačiau apie tai.

Pažeidimų tipai ir vystymosi priežastys

Šlapimo nelaikymą vyrams labai sunku gydyti, ir nors ši liga nekelia pavojaus gyvybei, ji vis tiek ženkliai pablogina jos kokybę

Šlapimo nelaikymas išsiskiria pagal pasireiškimo laiką ir intensyvumą, taip pat dėl ​​vystymosi. Mokslinis problemos pavadinimas yra nelaikymas.

Sąvoka „nelaikymas“ paprastai slepia tris pažeidimų tipus:

  • šlapinimasis į lovą arba enurezė;
  • šlapimo nutekėjimas ištuštinus šlapimo pūslę;
  • kitos nelaikymo priežastys.

Vaikai ir paaugliai susiduria su enureze, suaugusiesiems šios problemos praktiškai nepastebėta (atvejų dažnis mažesnis nei 1%). Enurezė būdinga berniukams ir mergaitėms iki devynerių metų ir yra augančio organizmo autonominės nervų sistemos netobulumo išraiška. Maždaug 15-16 metų ši problema praeina be pėdsakų.

Šlapimo nutekėjimas gali būti raumenų, kurie užsiima šlapimo pūslės ištuštinimu, susilpnėjimas. Ši problema būdinga senyviems pacientams ir vyrams, kurie sirgo sunkiomis Urogenitalinės sistemos ligomis.

Pagrindinės nevalingo šlapinimosi priežastys:

  • įvairūs sutrikimai centrinėje nervų sistemoje;
  • chirurginės manipuliacijos šlaplės organais;
  • su amžiumi susiję šlapimo sistemos veikimo sutrikimai;
  • naviko navikai;
  • dubens infekcijos;
  • akmenys šlapimo pūslėje;
  • reakcija į tam tikras narkotikų grupes.

Pažeidimas ne visada atsiranda dėl su amžiumi susijusių pokyčių. Jaunas vyras taip pat gali susidurti su problema, nes sergant prostatitu ir cistitu gali būti stebimas šlapimo išsiskyrimas. Vyresniems nei 50 metų žmonėms ši problema gali būti susijusi su prostatos adenoma. Gerybinė hiperplazija daro spaudimą šlapimo pūslei, kurią gali lydėti šlapimo išsiskyrimas. Pažymėtina, kad naktinis šlapimo nelaikymas vyrams yra susijęs būtent su „prostatos“ vystymosi priežastimis - prostatitu ar adenoma..

Streso nelaikymas: Charakteristikos ir priežastys

Dažniausia savaiminio šlapinimosi forma yra streso nelaikymas. Tokį pažeidimą patiria įvairaus amžiaus vyrai. Mažas krūvis pilvo ertmėje ir šlapimo pūslėje stebimas nedidelio šlapimo kiekio išsiskyrimu. Tai yra dėl to:

  • staigus čiaudulys
  • stiprus juokas;
  • kosulys;
  • šuoliai;
  • kėlimo svoriai;
  • staigus kūno padėties pasikeitimas.

Ypatumas yra tas, kad prieš stresą sukeliantį veiksmą žmogus nejaučia potraukio šlapintis. Šis šlapimo nelaikymas pasireiškia lengva forma, esant apkrovai, išsiskiria tik keli šlapimo lašai, kuriuos galima pamatyti ant apatinių drabužių.

Skubus šlapimo nelaikymas

Neatidėliotinas (būtinas, skubus) šlapimo nelaikymas vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrams yra infekcinių ligų ar smegenų kraujotakos sutrikimų, dėl kurių padidėja šlapimo pūslės tonusas, pasekmė. Priežastys:

  • pilvo organų ptozė;
  • prostatitas;
  • prostatos adenoma;
  • insultas;
  • išsėtinė sklerozė;
  • prostatos navikai.

Šis šlapimo nelaikymas vyresnio amžiaus vyrams yra daug dažnesnis nei jaunų vyrų. Tai paaiškinama vyraujančiais vystymosi veiksniais, būdingais vyresnio amžiaus žmonėms. Jauniems vyrams skubus nelaikymas gali atsirasti po stuburo ir dubens organų sužalojimų.

Pažeidimas pasireiškia savaiminiu nekontroliuojamu potraukiu į tualetą. Dėl to gedimas gali įvykti net pakeliui iš kambario į tualetą. Šlapinimasis vyksta staiga ir visiškai. Tokių poreikių dažnis kinta per dvi valandas.

Pooperacinio nelaikymo apibūdinimas

Pooperacinis šlapimo nelaikymas vyrams gali būti priskiriamas prie ypatingo stresinio (stresinio) nelaikymo atvejo, kuris gali praeiti savaime per pirmuosius pusantrų metų

Vyrams šlapimo nelaikymo rizika po dubens organų operacijų nepriklauso nuo amžiaus. Šis reiškinys stebimas kaip komplikacija po chirurginių prostatos, sėklidžių, šlapimo pūslės, šlaplės chirurginių procedūrų..

Pooperacinis šlapimo nelaikymas vyrams po 60 metų dažnai yra prostatos adenomos pašalinimas arba radikali prostatektomija sergant vėžiu..

Pažeidimas gali atsirasti tiek laikinai, tiek reabilitacijos laikotarpiu po operacijos, tiek nuolat, jei chirurginė procedūra atliekama neteisingai. Kai kuriais atvejais šlapimo nelaikymui gydyti reikalinga pakartotinė operacija..

Šlapimo pūslės perpildymas ir šlapimo nelaikymas

Šlapimo išsiskyrimas perpildytoje šlapimo pūslėje yra prostatos adenomos pasekmė. Vyresni nei 50–60 metų vyrai susiduria su šia problema, nes adenoma yra su amžiumi susijusi liga..

Esant gerybinei prostatos hiperplazijai, stebimas nuolatinis padidėjusio organo slėgis ant šlapimo pūslės. Dėl to šlapimo pūslės tonusas pakyla, ji visiškai neištuštėja, o šlaplė susiaurėja, todėl šlapinimasis vyksta mažomis dalimis, tačiau labai dažnai.

Šlapimas stagnuoja šlapimo pūslėje, dėl kurio kartais gali savaime išsiskirti keli šlapimo lašai. Toks pažeidimas su adenoma ne visada būna ir yra stebimas vyresnio amžiaus vyrams, turintiems ilgą ligos eigą. Vyrams gana dažnai adenomą lydi lašinamas šlapimo nelaikymas naktį, nes miego metu prostata išsipučia ir dar labiau spaudžiasi perpildyta šlapimo pūslė..

Laikinas ar laikinas šlapimo nelaikymas

Kitas savaiminio šlapinimosi tipas yra laikinas šlapimo nelaikymas. Tai kai kurių infekcinių Urogenitalinės sistemos ligų simptomas, stiprus kūno intoksikacija, reakcija į tam tikrų vaistų (trankvilizatorių, antidepresantų, diuretikų) vartojimą..

Šis sutrikimas gali lydėti stiprų psichoemocinį stresą ir kai kurias neurologines ligas..

Diagnozės nustatymas

Kaip gydyti šlapimo nelaikymą vyrams - tai priklauso nuo enurezės formos, nes skirtingais būdais reikia atsikratyti įvairių patologijų. Gydymo režimas parenkamas atlikus tikslią diagnozę.

  • urologinis tyrimas;
  • Šlapimo analizė;
  • prostatos tyrimas;
  • tarpiklio testas;
  • šlaplės endoskopija;
  • urodinaminiai tyrimai.

Pažeidimo sunkumui nustatyti reikalingas specialus testas su tarpikliais. leidžia įvertinti atsitiktinio šlapimo išsiskyrimo iš tualeto kiekį. Norint pašalinti adenomas ir prostatitą, atliekamas prostatos tyrimas; šlaplės endoskopija pašalina patologinį šlaplės susiaurėjimą (striktūra).

Gydymo principai

Gydymas priklauso nuo šlapimo nelaikymo formos ir sunkumo, nuo indikacijų ir kontraindikacijų

Vyrų naktinio šlapimo nelaikymo gydymui naudojami įvairūs metodai. Visų pirma, turėtų būti nustatyta pažeidimo priežastis. Jei tai infekcinė liga, pirmiausia turite ją išgydyti..

Nelaikymo atvejais yra taikomi šie gydymo metodai:

  • speciali gimnastika raumenims stiprinti;
  • vaistų terapija;
  • kineziterapija;
  • chirurginė intervencija.

Gydymas gali būti papildytas psichoterapija ir liaudies gynimo priemonėmis..

Inkontinencijos pratimai

Vyresnio amžiaus vyrų šlapimo nelaikymas yra gydomas ne narkotikais, o vaistais. Jei pažeidimas yra susijęs su su amžiumi susijusiu raumenų silpnumu, būtina speciali gimnastika. Kegelio pratimai, skirti stiprinti dubens raumenis, padės susidoroti su šlapimo nelaikymu. Norėdami tai padaryti, šlapinimosi metu sustabdykite šlapimo tekėjimą įtempdami atitinkamus raumenis. Šis manipuliavimas turėtų būti atliekamas keletą kartų kiekvieną kartą, kai lankotės tualetu..

Pratimai veiksmingi esant šlapimo nelaikymui stresu.

Kineziterapija

Fizioterapinės procedūros skiriamos padidėjusiam šlapimo pūslės tonusui ir šlaplės susiaurėjimui. Paprastai šlapimo nelaikymo terapijoje naudojama magnetinė terapija ir elektrinė stimuliacija. Tokie metodai leidžia geriau kontroliuoti šlapinimosi procesą, normalizuoja šlapimo pūslės tonusą, stiprina dubens raumenis ir gerina vietinę kraujotaką..

Psichoterapija

Psichologinė pagalba nėra savarankiškas problemos gydymo metodas, ji naudojama kartu su medikamentine ar nemedikamentine terapija. Šio gydymo tikslas yra padėti vyrui suvokti problemą ir ją priimti. Kadangi šlapimo nelaikymas sukelia rimtą psichologinį diskomfortą, psichoterapija siekiama normalizuoti vyrų socialinę veiklą. Taip yra dėl to, kad nelaikymą turintys vyrai dažnai sąmoningai vengia bet kokių socialinių ryšių..

Liaudies gynimo priemonės

Nuo seniausių laikų Rusijos liaudies gydytojai tikėjo, kad patikimiausias ir patikimiausias nevalingo šlapinimosi būdas yra petražolių užpilas

Alternatyvūs vaistai nuo šlapimo nelaikymo turėtų būti vartojami tik tuo atveju, jei pažeidimą sukėlė infekcinės ligos ar prostatitas. Tokiais metodais galima visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, todėl juos galima rekomenduoti dėl šlapimo nelaikymo adenomos fone.

Šiuo tikslu:

  • krapų sėklų nuoviras (1 arbatinis šaukštelis į stiklinę verdančio vandens);
  • petražolių užpilas (susmulkinkite 1 ryšulį ir užpilkite 250 ml verdančio vandens);
  • šviežiai spaustų morkų sulčių (1 puodelis per dieną).

Visi šie vaistai turi diuretikų poveikį, leidžiančią sumažinti nekontroliuojamo šlapinimosi dažnį.

Vaistų terapija

Vyro šlapimo nelaikymo tabletes turi pasirinkti gydytojas. Šis gydymo metodas praktikuojamas esant skubiam šlapimo nelaikymui, tačiau vaistus gali skirti urologas ir kitomis formomis.

Esant skubiai pažeidimo formai, naudojami anticholinerginiai ir tricikliai antidepresantai. Taip pat vyrui gali būti paskirti raminamieji vaistai. Šie vaistai sumažina nervų sistemos įtampą, sumažina šlapimo pūslės nervinį laidumą ir normalizuoja jos tonusą.

Jei sutrinka šlapinimasis su adenoma, jis naudojamas:

  • alfa adrenoblokatoriai;
  • 5-alfa reduktazės blokatoriai;
  • antispazminiai vaistai.

Šie vaistai veikia šlapimo pūslės ir šlaplės receptorius, mažindami jų tonusą; sumažinti prostatos liaukos spaudimą šlapimo pūslei.

Esant ryškiam šlapimo pūslės raumenų tonuso susilpnėjimui ar dubens raumenų silpnumui, galima naudoti Botox ar kolageno injekcijas. Šis metodas leidžia atsikratyti problemos nuo kelių mėnesių iki metų, tada injekcijos kartojamos.

Chirurgija

Sunkiais atvejais padės tik operacija. Dažniausiai šlapimo nelaikymas naudojamas montuojant stropines sistemas. Jie yra tam tikra kilpa, užtikrinanti šlaplės ir šlapimo pūslės kaklo fiksavimą. Sunkiais atvejais praktikuojamas dirbtinio sfinkterio implantavimas. Šis metodas dažnai praktikuojamas sergant prostatos adenoma. Chirurginis gydymas gali veiksmingai išspręsti problemą 70–80% atvejų.

Gydytojų rekomendacijos

Šlapimo nelaikymą turintys žmonės gali naudoti įvairias priemones, skirtas surinkti ir sulaikyti savaiminį išmetimą

Asmeninė higiena yra būtina šlapimo nelaikymui. Higienos laikymasis paslėps problemų buvimą nuo kitų. Gydytojai rekomenduoja:

  • plaukite kirkšnį du kartus per dieną;
  • sausai odai palaikyti naudokite kūdikių miltelius;
  • naudokite specialius įdėklus, įmontuotus apatiniuose drabužiuose;
  • stebėti sunaudoto skysčio kiekį (ne daugiau kaip du litrus per dieną).

Sunkiais atvejais patariama pasikonsultuoti su urologu dėl pisuarų naudojimo. Tai prietaisas, kuris ant varpos nešiojamas kaip prezervatyvas ir per vamzdelius išleidžia šlapimą į specialų rezervuarą, pritvirtintą prie šlaunies. Naudojant tokius prietaisus, svarbu tinkamai prižiūrėti galiuką, liečiantį lytinius organus. Turėtumėte pasikonsultuoti su urologu ir pasirinkti tinkamo dydžio galiuką, kuris nesukels diskomforto.