Pagrindinis

Navikas

Moterų šlapimo nelaikymas: priežastys, gydymas, liaudies gynimo priemonės

Moterų nelaikymas neigiamai veikia beveik visus gyvenimo aspektus, smarkiai apsunkindamas profesinę veiklą, ribodamas socialinius kontaktus ir įvesdamas disharmoniją šeimos santykiuose..

Ši problema nagrinėjama keliose medicinos šakose - urologijoje, ginekologijoje ir neurologijoje. Taip yra dėl to, kad šlapimo nelaikymas nėra savarankiška liga, o tik įvairių patologijų pasireiškimas moters kūne.

Klaidinga manyti, kad šlapimo nelaikymas paveikia jei ne senyvus žmones, tai vyresnes nei 50 metų moteris. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Ypač jei panele peržengė žymę būdama trisdešimties ar pagimdė 2–3 kūdikius. Ši problema nekelia pavojaus moters kūnui, tačiau ji slopina morališkai, smarkiai pablogina paciento gyvenimo kokybę.

Šiame straipsnyje nagrinėsime, kodėl šlapimo nelaikymas atsiranda moterims, taip pat ir po 50 metų. Kokios priežastys prisideda prie šio reiškinio, ir ką su juo daryti namuose.

klasifikacija

Moterų šlapimo nelaikymas yra kelių rūšių, būtent:

  1. Imperatyvus. Moterų šlapimo nelaikymas gali būti sutrikęs centrinės ir periferinės nervų sistemos veikimas, taip pat sutrikusi pačios šlapimo pūslės inervacija. Tokiu atveju moterį trikdo ypač stiprus noras šlapintis, kartais neįmanoma sulaikyti šlapimo per jėgą. Be to, pacientą gali varginti dažnas šlapinimasis dienos metu (paprastai 8 kartus) ir naktį (paprastai 1 kartą). Šis sutrikimas vadinamas imperatyviu ir stebimas esant hiperaktyviam šlapimo pūslės sindromui..
  2. Moterų stresinis šlapimo nelaikymas yra susijęs su staigiu pilvo slėgio padidėjimu, atsirandančiu dėl sunkių daiktų pakėlimo, kosulio ar juoko. Dažniausiai gydytojai turi spręsti stresinį šlapimo nelaikymą moterims. Specialistai dubens organų raumenų susilpnėjimą ir prolapsą susieja su kolageno kiekiu, kuris stebimas moterims menopauzės metu. Remiantis medicinine statistika, 40% moterų bent kartą gyvenime patyrė streso nelaikymą.
  3. Mišri forma - kai kuriais atvejais moterims yra būtinas imperatyvaus ir streso nelaikymo derinys. Šis reiškinys dažniausiai stebimas po gimdymo, kai dėl trauminių dubens organų raumenų ir audinių sužalojimų atsiranda nevalingas šlapinimasis. Šiai šlapimo nelaikymo formai būdingas nenugalimas noras šlapintis ir nekontroliuojamas skysčio nutekėjimas fizinio krūvio metu. Tokie šlapinimosi sutrikimai moterims reikalauja dvipusio gydymo metodo..
  4. Enurezė - forma, kuriai būdingas nevalingas šlapimo išsiskyrimas bet kuriuo paros metu. Kai naktinis šlapimo nelaikymas pastebimas moterims, tada mes kalbame apie naktinę enurezę.
  5. Skubiam šlapimo nelaikymui taip pat būdingas nevalingas šlapinimasis, tačiau prieš tai iškyla staigus ir nenugalimas noras šlapintis. Pajutusi panašų potraukį, moteris nesugeba nustoti šlapintis, ji net neturi laiko prieiti prie tualeto.
  6. Nuolatinis nelaikymas - susijęs su šlapimo takų patologija, šlapimtakio struktūros anomalijomis, sfinkterio nepakankamumu ir kt..
  7. Kasimas - iškart po šlapinimosi atsiranda nedidelis šlapimo kasimas, kuris lieka ir kaupiasi šlaplėje..

Dažniausiai pasitaiko stresas ir skubus šlapimo nelaikymas, visos kitos formos yra retos.

Moterų šlapimo nelaikymo priežastys

Moterų populiacijoje, įskaitant ir po 50 metų, šlapimo nelaikymo priežastys gali būti labai įvairios. Tačiau ši patologija dažniausiai stebima toms moterims, kurios pagimdė. Šiuo atveju didelis procentas atvejų buvo pastebėti tarp užsitęsusių ar greitų gimdymų, jei juos lydėjo dubens plyšimai ar kiti gimimo sužalojimai..

Paprastai šlapimo nelaikymas atsiranda dėl dubens dugno ir (arba) dubens raumenų susilpnėjimo ir šlaplės sfinkterio netinkamo veikimo. Šias problemas gali sukelti šios ligos ir būklės:

  • gimdymas ir gimdymas;
  • antsvoris, nutukimas;
  • vyresnis amžius (po 70 metų);
  • šlapimo pūslės akmenys;
  • nenormali Urogenitalinės sistemos struktūra;
  • lėtinės infekcijos šlapimo pūslėje;
  • lėtinis kosulys;
  • diabetas;
  • Alzheimerio liga, Parkinsono liga;
  • sklerozė;
  • pūslės vėžys
  • insultas;
  • dubens organų prolapsas;
  • lėtinis kosulys.

Taip pat padažnėja kai kurių šlapimo nelaikymo apraiškų bet kuriame amžiuje, taip pat maisto: rūkymas, alkoholiniai gėrimai, soda, arbata, kava, vaistai, atpalaiduojantys šlapimo pūslę (antidepresantai ir anticholinerginiai vaistai) arba padidinantys šlapimo išsiskyrimą (diuretikai)..

Diagnostika

Norėdami suprasti, kaip gydyti šlapimo nelaikymą moterims, turite ne tik diagnozuoti simptomą, bet ir nustatyti jo vystymosi priežastį. Ypač kalbant apie moteris po 50 ar 70 metų.

Todėl norint teisingai pasirinkti gydymo taktiką (ir išvengti klaidų), būtina atlikti šį specialų apžiūros protokolą:

  • užpildyti specialius klausimynus (geriausias pasirinkimas yra ICIQ-SF, UDI-6),
  • šlapinimosi dienoraštis,
  • dienos ar valandos bandymas su tarpikliais (pado testas),
  • makšties tyrimas su kosulio skilimu,
  • Dubens organų ir inkstų ultragarsas,
  • Integruotas urodinaminis tyrimas (KUDI).

Moterų šlapimo nelaikymo gydymas

Veiksmingiausias gydymas priklauso nuo moters šlapimo nelaikymo priežasties ir net nuo jūsų asmeninių norų. Terapija kiekvienai moteriai yra skirtinga ir priklauso nuo šlapimo nelaikymo tipo ir nuo to, kaip tai veikia gyvenimą. Gydytojui diagnozavus priežastį, gydymas gali apimti pratimus, šlapimo pūslės kontrolės mokymą, vaistus ar šių metodų derinį. Kai kurioms moterims gali prireikti operacijos..

Bendros šlapinimosi kontrolės rekomendacijos:

  • dieta, išskyrus kofeiną (be kavos, stiprios arbatos, kolos, energetinių gėrimų, šokolado);
  • kūno svorio kontrolė, kova su nutukimu;
  • mesti rūkyti, alkoholinius gėrimus;
  • šlapimo pūslės ištuštinimas valandą.

Konservatyvūs gydymo metodai daugiausia skirti jaunoms moterims, kurių šlapimas nelaikomas po gimimo, taip pat pacientams, kuriems padidėjusi chirurginio gydymo rizika, senyviems pacientams, anksčiau operuotiems be teigiamo poveikio. Skubus šlapimo nelaikymas gydomas tik konservatyviai. Konservatyvi terapija paprastai prasideda specialiais pratimais, kuriais siekiama sustiprinti dubens raumenis. Jie taip pat stimuliuoja pilvo raumenis ir dubens organus..

Atsižvelgiant į enurezės priežastį moterims, skiriami įvairūs vaistai ir tabletės:

  • Simpatomimetikai - efedrinas - padeda sumažinti raumenis, susijusius su šlapinimu. Apatinė eilutė - enurezė sustoja.
  • Anticholinerginiai vaistai - oksibutinas, Driptanas, Tolteradinas. Jie suteikia galimybę atsipalaiduoti šlapimo pūslę, taip pat padidina jos apimtį. Šlapimo nelaikymą turinčioms moterims šie vaistai skiriami norint sugrąžinti potraukį..
  • Laikinam šlapimo nelaikymui skiriamas desmopresinas - sumažina susidariusio šlapimo kiekį.
  • Antidepresantai - duloksitinas, imipraminas - skiriami, jei stresas yra šlapimo nelaikymo priežastis.
  • Estrogenai - vaistai moteriškojo hormono progestino arba estrogeno pavidalu - skiriami, jei šlapimo nelaikymas atsiranda dėl moteriškojo hormono trūkumo. Tai atsitinka menopauzės metu..

Moterų šlapimo nelaikymą galima kontroliuoti vaistais. Tačiau daugeliu atvejų gydymas grindžiamas elgesio veiksnių pasikeitimu, todėl dažnai skiriami Kegelio pratimai. Šios procedūros kartu su vaistais gali padėti daugeliui šlapimo nelaikančių moterų..

Kegelio pratimai

Kegelio pratimai gali padėti nuo bet kokio tipo šlapimo nelaikymo moterims. Šie pratimai padeda sustiprinti pilvo ir dubens raumenis. Atlikdami pratimus, pacientai tris kartus per dieną tris sekundes turėtų įtempti dubens raumenis. Pessarai, specialūs intravaginaliniai kaučiuko įtaisai, efektyvumas labai priklauso nuo šlapimo nelaikymo tipo ir individualių kūno anatominės struktūros ypatybių..

Išspauskite tarpvietės raumenis ir palaikykite suspaudimą 3 sekundes, tada atpalaiduokite juos tą patį laiką. Palaipsniui didinkite suspaudimo-relaksacijos trukmę iki 20 s. Tuo pačiu atsipalaiduokite palaipsniui. Taip pat naudokite greitus susitraukimus ir raumenų, naudojamų išmatose ir gimdyme, aktyvavimą..

Operacija

Jei prietaisai ir vaistai, skirti šlapimo nelaikymui, moterims nepadeda, reikia chirurginio gydymo. Yra keletas operacijų rūšių, kurios gali padėti išspręsti šią problemą:

  1. Slingo operacijos (TVT ir TVT-O). Šios intervencijos yra minimaliai invazinės, trunka apie 30 minučių ir yra atliekamos taikant vietinę nejautrą. Operacijos esmė yra nepaprastai paprasta: po šlapimo pūslės ar šlaplės kaklu įvedamas specialus sintetinis tinklelis kilpos pavidalu. Ši kilpa palaiko šlaplę fiziologinėje padėtyje, neleidžiant šlapimui ištekėti padidėjus intraabdomininiam slėgiui..
  2. Laparoskopinė kolposuspensija pagal Burch. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją, dažnai atliekant laparoskopinę prieigą. Audiniai, esantys aplink šlaplę, pakabinami iš kirkšnies raiščių. Šie raiščiai yra labai stiprūs, todėl ilgalaikiai operacijos rezultatai yra labai įtikinami.
  3. Tirpalą formuojančių preparatų injekcijos. Procedūros metu, prižiūrint cistoskopui, į šlaplės poodinę gleivinę įvedama speciali medžiaga. Dažniau tai yra sintetinė medžiaga, nesukelianti alergijos. Dėl to trūkstamų minkštųjų audinių yra kompensuojama, o šlaplė fiksuojama norimoje padėtyje..

Bet kokia šlapimo nelaikymo operacija siekiama atkurti teisingą šlapimo sistemos padėtį. Nelaikymo chirurgija lemia tai, kad šlapimas nutekėja kosint, juokiantis ir čiaudint. Moterų, turinčių šlapimo nelaikymą, operacija turėtų būti pagrįsta teisingai diagnozuota diagnoze, nes šio aspekto nebuvimas gali sukelti rimtų problemų.

Alternatyvus šlapimo nelaikymo gydymas moterims

Tradicinių gydymo metodų priešininkus tikriausiai domina klausimas, kaip šlapimo nelaikymą gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Šiuo aspektu yra keli receptai:

  1. Puikiai padėkite krapų sėklas. 1 šaukštas sėklų užpilamas stikline verdančio vandens ir paliekamas 2–3 valandoms, gerai apvyniojamas. Tada gauta infuzija filtruojama. Visa stiklinė produkto turi būti geriama 1 kartą. Ir darykite tai kiekvieną dieną, kol gausite rezultatą. Žmonių gydytojai sako, kad šiuo metodu galite išgydyti bet kokio amžiaus žmonių šlapimo nelaikymą. Yra atvejų, kai pasveikstama visiškai.
  2. Šalavijų žolelių užpilas: būtina vartoti vieną stiklinę tris kartus per dieną.
  3. Kraujažolių kraujažolių užpilą reikia gerti mažiausiai pusę stiklinės 3 kartus per dieną.
  4. Kraujažolė - beveik visur sutinkama piktžolė - tikras liaudies gydytojų sandėlis. Jei jums reikia atsikratyti nevalingo šlapinimosi, tada išgerkite 10 gramų kraujažolės su gėlėmis 1 stikline vandens. Troškinkite 10 minučių ant silpnos ugnies. Tada palikite reikalauti 1 valandą, nepamiršdami suvynioti sultinio. Gerkite po pusę stiklinės 3 kartus per dieną.

Gydant liaudies vaistus, svarbu nepradėti šlapimo nelaikymo ir neužkirsti kelio rimtesnėms ligoms, kurių prielaida gali būti nevalingas šlapinimasis (pavyzdžiui, cistitas, pielonefritas)..

Šlapimo nelaikymas

Šlapimo nelaikymas - nesugebėjimas visiškai kontroliuoti šlapimo pūslės darbo. Tai dažnas negalavimas, nors tikslios statistikos apie tai vis dar nėra - žmonės, turintys šlapimo nelaikymą, ne visada kreipiasi pagalbos į gydytoją. Pavyzdžiui, su amžiumi susiję pacientai tai, kas vyksta, laiko asmenine problema, kartu su senėjimu ir kūno nusidėvėjimu. Tai nėra taip - šlapimo nelaikymas sėkmingai gydomas ir situaciją galima kontroliuoti.

Kaip šlapinimasis

Dėl šlapinimosi yra atsakingas šlapimo pūslėje esantis detrusorinis raumuo. Esant normaliai būsenai, sfinkterio raumenys, esantys šlapimo pūslės kakle, yra sandariai uždaryti. Kaupiantis šlapimas ištempia šlapimo pūslės sienas, slėgis stimuliuoja jose esančius receptorius. Detrusorius padermė, o šlapimo pūslė atsipalaiduoja ir žmogus supranta, kad laikas apsilankyti tualete.

Kad šlapinimasis vyktų, slėgis šlaplėje turėtų būti mažesnis nei detruratoriuje. Sveikas žmogus refleksiškai kontroliuoja spaudimą savo raumenimis.

Patologijos atveju asmuo negali visiškai ar iš dalies kontroliuoti šlapinimosi proceso. Nerviniai impulsai imituoja klaidingus norus, atsiranda nekontroliuojamas šlapinimasis.

Subtilus problemos pobūdis lemia, kad žmonės bando slėpti negalavimus nuo šeimos ir kitų, yra uždaryti psichologiškai. Enurezė serganti moteris jaučiasi nepatogiai namuose, gėdijasi eiti į parduotuves ar dirbti, palaikyti draugiškus santykius. Blogiausiais atvejais psichoemociniai nukrypimai fiksuojami elgesyje.

Šlapimo nelaikymo priežastys

Enurezė nėra savarankiška liga, o tik procesai, vykstantys žmogaus organizme.

Šlapimo nelaikymo priežastis galima suskirstyti į tris kategorijas:

  1. Hormoninis 60% moterų menopauzės metu dažnai pasireiškia šlapinimasis ar šlapimo nelaikymas. Šiuo metu estrogeno lygis organizme mažėja, o šlapimo pūslės ir sfinkterio audiniuose yra receptorių, kurie reaguoja į jų kiekį. Estrogeno trūkumas lemia atrofinius dubens organų pokyčius, kurie taip pat gali sukelti šlapimo nelaikymą.
  2. Anatominis Kūno pokyčiai gali būti įgimti ar įgyti. Jei jie lemia natūralios dubens organų padėties sutrikimus ir jautrumo sumažėjimą, gali atsirasti enurezė. Anatominių sutrikimų priežastys gali būti: nutukimas, lėtiniai uždegiminiai procesai, chirurginės intervencijos į moters lytinius organus, ilgalaikis ir didelis fizinis krūvis, gimdymas, prostatos patologija..
  3. Šlapimo sistemos sužalojimai. Gali atsirasti dėl operacijos ar išorinių sužalojimų..

Laikinos nekontroliuojamo šlapinimosi priežastys gali būti infekcijos - makšties ar šlapimo takų infekcijos, lėtinis vidurių užkietėjimas, alkoholio vartojimas, prieskoniai, maistas, turintis daug askorbo rūgšties, ir tam tikri vaistai (raminamieji ir raumenis atpalaiduojantys vaistai)..

Šlapimo nutekėjimo simptomus gali sukelti nėštumas..

Nelaikymo tipai

  • Streso šlapimo nelaikymas. Jei sfinkterio raumenys yra susilpnėję ar peraugę, žmogui sunku sulaikyti šlapimą judėjimo, juoko, svorio kėlimo metu. Po to, kai žmogus čiaudėja ar kosėja, seka tam tikras šlapimo kiekis (iš kelių lašų ir šaukšto tūrio), tada raumenų pilvo siena įtempiama ir spaudžiama šlapimo pūslė..

Tai yra labiausiai paplitusi enurezės rūšis tarp vyresnių moterų. Vyrams dėl fiziologinių ypatybių rečiau pasireiškia šlapimo nelaikymas stresu..

  • Hiperaktyvi šlapimo pūslė. Tai yra situacija, kai dar nereikia šlapintis, tačiau smegenys jau siunčia detrusoriams nuolatinius signalus į tuščius. Galimas ir kitas variantas: sutraukiantis detrusoris išspaudžia skysčio į šlaplę ir žmogus patiria skausmingą norą skubiai apsilankyti tualete. Tokiu atveju šlapimo pūslė gali būti pusiau pilna ar net mažesnė, o „kalnas“ išskiria tik kelis gramus šlapimo.

Norai seka bet kuriuo dienos ar nakties metu, kartais taip dažnai, kad žmogus neturi galimybės atsipalaiduoti ir visiškai atsipalaiduoti. Šis šlapimo nelaikymas dar vadinamas avariniu, daugiau nei 30% vyrų ir 40% moterų turi hiperaktyvią šlapimo pūslę. Ligos priežastis gali būti prostatos ligos vyrams, menopauzės pradžia moterims ir net griežta dieta - nepriklausomai nuo pacientų lyties.

  • Reflekso nelaikymas. Tokiu atveju šlapimo nutekėjimas atsiranda dėl nugaros smegenų patologinio refleksinio darbo. Žmogus negauna signalų apie poreikį šlapintis, o skystis nutekėja pats. Toks pažeidimas įvyksta su nugaros smegenų sužalojimais..
  • Dėl šlapimo nelaikymo dėl perpildymo (neatidėliotinas šlapimo nelaikymas). Skausmas, būdingesnis vyrams, sergantiems prostatos liaukomis ar operuotomis prostatomis. Nelaikymas atsiranda tada, kai šlapimo pūslė negali sulaikyti didesnio tūrio šlapimo arba jei nutekėjimą kliudo šlapimo pūslės akmenys, padidėjusi prostatos liauka ir navikas. Arba tuo atveju, kai tarpiklis tampa mažiau elastingas ir patikimai „neužrakina“ skysčio.

Esant šio tipo šlapimo nelaikymui, šlapimas išsiskiria lašais, todėl dažnai norisi apsilankyti tualete.

Vienam asmeniui tuo pačiu metu gali būti kelių rūšių šlapimo nelaikymo simptomai. Tai mišrus šlapimo nelaikymas.

Ligos laipsnis nustatomas pagal šlapimo kiekį, išsiskiriantį per 3-4 valandas:

  • iki 50 ml šlapimo - lengvas šlapimo nelaikymas;
  • 100-200 ml šlapimo - vidutinio sunkumo šlapimo nelaikymas;
  • daugiau kaip 300 ml šlapimo - sunkus šlapimo nelaikymas.

Šlapimo nelaikymo diagnozė

Ką daryti, jei atsiranda šlapimo nelaikymas? Jūs neturėtumėte vengti šios problemos ir pasitarti su gydytoju. Urologas tiria pacientus, kurių šlapimo kiekis nekontroliuojamas.

Būkite pasirengę atsakyti į klausimus:

  • kada ir kaip dažnai pasireiškia šlapinimasis, ar procesą lydi skausmas, diskomfortas, įtampa;
  • ar nėra lėtinių žarnyno ligų, dubens organų operacijų;
  • ar yra kokių nors žalingų įpročių;
  • nėštumų skaičius;
  • kokius vaistus vartojate.

Vyresnio amžiaus ir sunkiai jaudinantiems žmonėms gydytojas įvertins psichinę būklę.

Įvertindamas bendrą sveikatos būklę, gydytojas palpuoja pilvo ertmės, tiesiosios žarnos, lytinių organų ir dubens organus, patikrina neurologinius refleksus..

Šie tyrimai gali rekomenduoti nustatyti diagnozę:

  • šlapimo analizė urinolizei atlikti;
  • bakteriologinė kultūra;
  • likusio šlapimo tyrimas;
  • streso testas;
  • cistografija;
  • urodinaminiai tyrimai;
  • cistoskopija
  • endoskopinis tyrimas;
  • Šlapimo pūslės ir gretimų organų ultragarsas.

Moterų šlapimo nelaikymas

Moterų šlapimo nelaikymo priežastys gali būti sutrikusi centrinės ir periferinės nervų sistemos veikla, taip pat sutrikęs šlapimo pūslės funkcijų nervų sistemos reguliavimas..

Streso sutrikimas dėl šlapimo nutekėjimo yra susijęs su kolageno kiekio sumažėjimu menopauzės metu ir vėlesniais raumenų silpnėjimais bei dubens organų prolapsu..

Po gimdymo dėl trauminių raumenų pažeidimų gali pasireikšti mišri streso forma ir būtinas šlapimo nelaikymas. Būdingas nepakeliamas noras šlapintis ir šlapimo nutekėjimas keliant svorius.

Nuolatinis šlapimo nelaikymas susijęs su sutrikusia šlapimo takų struktūra. Taip pat per ilgai arba, atvirkščiai, greitai gimdant, apsunkinamas dubens struktūrų plyšimas.

Remdamasis diagnostikos rezultatais, gydytojas gali rekomenduoti dietą, kuri draudžia vartoti nelaikymą sukeliantį maistą ar numesti svorio (esant nutukimui)..

Taip pat yra pratimų, stiprinančių raumenis, atsakingus už šlapinimąsi, ir valios kontrolės metodai, keičiantys elgesio veiksnius. Konservatyvūs metodai skirti jaunoms moterims ar pacientams, kurie nenori operuoti..

Narkotikų terapija apima simpatomimetikų, anticholinerginių vaistų, antidepresantų, estrogenų ir laikino nelaikymo - vaistų, mažinančių šlapimo kiekį, vartojimą..

Jei reikia, chirurginė intervencija, moterys praleidžia:

  • minimaliai invazinė stropo operacija, kurią sudaro sintetinio tinklo ar kilpos įvedimas po šlapimo pūslės ar šlaplės kaklu;
  • laporoskopinė kolposuspensija, kai audiniai aplink šlaplę yra pakeliami į kirkšnies raiščius. Ši operacija daro gerą poveikį tiek tiesioginiams, tiek ilgalaikiams rezultatams;
  • vaistų, kurie kompensuoja minkštųjų audinių tūrį, injekcijos ir šlaplės fiksacija tinkamoje padėtyje. Operacija atliekama kontroliuojant cistoskopą..

Šlapimo nelaikymas vyrams

Dažniausios vyrų enurezės priežastys:

  • operacijų pasekmės dubens organams, šlaplę, prostatą;
  • su amžiumi susiję kraujo tiekimo sutrikimai;
  • pilvo organų prolapsas ar poslinkis;
  • neurologinės ligos;
  • dubens raumenų silpnumas dėl sėslaus gyvenimo būdo;
  • lėtinė intoksikacija (alkoholinė, narkotinė, diabetinė).

Vaistų terapija šlapimo nelaikymui vyrams apima vaistus, kurie tonizuoja raumenis ir pagerina kraujo mikrocirkuliaciją; stimuliuoja centrinę nervų sistemą, antimikrobinę, antivirusinę ir hormoninę.

Gerą efektą suteikia kineziterapija - perkutaninė elektrinė stimuliacija ir ekstrakorporinė magnetinė ekspozicija. Treniruojami dubens dugno raumenys, kontroliuojamas šlapimo pūslės ištuštinimas ir speciali dieta.

Siūlomi chirurginiai metodai:

  • žiedinio šlapimo pūslės vožtuvo implantavimas. Veiksmingiausias vyrų enurezės problemos sprendimas su prostatos pašalinimo, adenomos ir vidinio sfinkterio nepakankamumo pasekmėmis;
  • kolageno injekcijos. Tai nėra patikimas vyrų gydymo metodas dėl laikino poveikio - kolagenas laikui bėgant persiskirsto ir ištirpsta;
  • vyriškos lyties implantavimas (diržo operacijos). Įvyniojus į tinklelį ir pritvirtinus prie dubens kaulų, šlaplė grįžta į norimą padėtį. Teigiamas poveikis pasiekiamas 90% atvejų.

Šlapimo nelaikymo gydymas

Koks gydymas bus rekomenduojamas pacientui, priklauso nuo ligos tipo, jo sunkumo, asmens amžiaus, psichoneurologinės būklės.

Šlapimo nelaikymas gali būti gydomas trimis būdais:

  1. Operacija. Jis praktikuojamas esant sunkioms patologijos formoms, kai kiti gydymo metodai nepavyko.
  2. Ne narkotikų gydymas. Gimnastika siekiama sustiprinti dubens dugno raumenis - Kegelio pratimus, atliekant pratimus „žirklės“, „kampas“, kojas laikant ant svorio, atliekant pratimus „beržas“, keliant kojas ir dubens aukštyn..
  3. Narkotikų gydymas. Tai suteikia stabilų poveikį esant skubiam šlapimo nelaikymui. Vaistai palengvina šlapimo pūslės hiperaktyvumą, tai padidina jos pajėgumą. Vartojami antidepresantai, antispazminiai vaistai, anticholinerginiai vaistai - griežtai prižiūrint gydytojui.
  4. Gyvenimo būdo korekcija. Sumažinti diuretikų - kavos, šokolado, alkoholio - vartojimą. Vidurių užkietėjimo prevencija kaip papildomas dubens raumenų spaudimo veiksnys. Geriamojo režimo normalizavimas padidinus išgerto skysčio kiekį iki 2 litrų - tokiu būdu šlapimas tampa mažiau koncentruotas ir nedirgina šlapimo pūslės sienelių. Antsvorio kontrolė

Inkontinencijos higiena

Šiuolaikinės technologijos leidžia nekelti situacijos prie simptominių higienos priemonių naudojimo. Tačiau kaip laikiną priemonę arba tais atvejais, kai paciento gydymo galimybė yra ribota, galite naudoti higieninius urologinius agentus.

Esant lengvoms ir vidutinio sunkumo enurezės formoms, urologiniai įklotai naudojami žinomam gyvenimo būdui palaikyti. Jie išleidžiami atskirai vyrams ir moterims, atsižvelgiant į anatominę formą..

Žmonėms, turintiems sunkų šlapimo nelaikymą, yra sukurtos sauskelnės, sauskelnės ir lakštai.

Urologiniai įklotai ir sauskelnės sulaiko drėgmę iki 12 valandų, suteikia sausumo pojūtį, sugeria nemalonius kvapus ir nedirgina odos..

Mūsų prezervatyvai yra skirti vyrams, jie yra pritvirtinti prie varpos, o šlapimą šalinantis vamzdis nukreipiamas į pisuarą, pritvirtintą prie kojos. Tai nematoma kitiems.

Siekiant išvengti odos sudirginimo ir infekcijos, šlaplė yra švari, naudojant specialią kosmetiką pacientams, sergantiems enureze. Po vandens procedūrų odą aplink šlaplę geriausia gydyti apsauginiais kremais.

Šlapimo nelaikymo pasekmės

Jei nesikonsultuosite su gydytoju, nuo enurezės kenčiančio žmogaus gyvenimo kokybė pablogės:

  1. Atsiras dermatologinės problemos: vystyklų bėrimas, dermatitas;
  2. Dažniau atsiras cistitas, uretritas ir kitos infekcinės šlapimo takų ligos;
  3. Nuolatinis žmogaus palydovas bus psichologinis diskomfortas ir bendravimo su žmonėmis baimė. Intymi kontaktai tampa sudėtingesni, dažnas naktinis prabudimas neleis miegoti ir pailsėti.

Šlapimo nelaikymo gydymo prognozė

Šlapimo nelaikymo sėkmingo gydymo prognozė yra gana didelė, o dėl medikamentinio ir chirurginio gydymo 90% atvejų atstatoma šlapinimosi kontrolė. Gydytojas nustato, kokią terapiją taikyti, atsižvelgdamas į patologijos priežastis ir tai, kiek pacientas yra pasirengęs dalyvauti pramoginėje veikloje..

Enurezės prevencija

Jei ligas sukelia paveldimumas, sužeidimai ar yra komplikacijų po operacijų, sunku užkirsti kelią jų atsiradimui. Bet rizikos laipsnį galima sumažinti:

  • sveika gyvensena;
  • tinkama mityba;
  • palaikant optimalų svorį;
  • mesti rūkyti ir alkoholį;
  • hipertenzijos ir diabeto stebėjimas.

Moterų šlapimo nelaikymas

Šlapimo nelaikymas yra gana dažna problema. Su ja bent kartą gyvenime susiduria daugiau nei pusė visų moterų. Inkontinencija gali atsirasti tiek jaunoms moterims po gimdymo ar operacijų, tiek subrendusioms moterims po menopauzės. Statistika rodo, kad kas penkta mergina reprodukciniame amžiuje patiria šlapimo nelaikymą, kiekviena trečioji ponia susiduria su šia problema menopauzės metu, o po 70 metų kas antra pagyvenusi moteris.

Šlapimo nelaikymas yra rimta problema, turinti didelę įtaką gyvenimo kokybei, sukelianti sutrikimus seksualinėje ir psichologinėje sferoje, galinti išprovokuoti depresiją ir tapti kliūtimi sėkmingai kurti asmeninį gyvenimą ir karjerą. Enurezę reikia vertinti ne tik higieniniu aspektu - ši liga taip pat turi medicininę ir socialinę reikšmę, nes ji moterims sukelia daugybę įvairių problemų: lytines disfunkcijas, neurozes ir kt..

Taip pat galite susidurti su tokiu terminu kaip nelaikymas, kuris taip pat reiškia šlapimo nelaikymą, tačiau diagnozę dažniau naudoja urologai ir ginekologai. Specialistai enurezę vadina šlapinimosi pažeidimu, kurį lydi nesugebėjimas sureguliuoti šlapimo pūslės ištuštinimo. Nuotėkio tūris gali svyruoti nuo kelių lašų iki beveik viso organo turinio. Ligos gydyme užsiima ginekologai, urologai, chirurgai ir psichoterapeutai..

Šlapimo nelaikymo problema yra tokia visuotinė, kad net buvo sukurta speciali tarptautinė medicinos organizacija, kuri ištirtų enurezės priežastis ir sukurtų naujus efektyvius šios ligos gydymo metodus..

Moterų šlapimo nelaikymo priežastys ir simptomai

Skiriami šie šlapimo nelaikymo tipai:

Kitos formos, pavyzdžiui, enurezė šlapimo pūslės perpildymo metu, nuolatinis šlapimo nutekėjimas, nesąmoningas šlapimo nelaikymas ir kt..

Moterims dažniausiai nustatomi pirmieji trys šlapimo nelaikymo tipai, todėl turėtumėte apie juos pasidomėti išsamiau.

Streso šlapimo nelaikymas

Streso šlapimo nelaikymas yra nesugebėjimas kontroliuoti šlapimo pūslės ištuštinimo proceso streso metu. Žodis „stresas“ šiame kontekste reiškia „krūvis“ arba „pastangos“.

Šlapimo nelaikymo streso simptomai:

Šlapinimasis juoko, kosulio, čiaudulio, fizinio krūvio, seksualinio intymumo metu.

Jei pilvo ertmėje nėra įtampos, šlapimas nėra pašalinamas.

Ne kiekvienas kosulys ar čiaudulys sukelia nevalingą šlapinimąsi. Ankstyvose šlapimo nelaikymo stadijose tai atsitinka tik tada, kai organas yra pilnas, o prarasto šlapimo kiekis yra lygus keliems lašams..

Ligai progresuojant, net ir nedidelis fizinis krūvis, pavyzdžiui, greitas vaikščiojimas, gali pamesti šlapimą.

Nenugalimas šlapinimasis moterims.

Kartu su šlapimu gali atsitiktinai iš žarnyno išsiskirti išmatos ir dujos..

Paprastai fizinis aktyvumas, taip pat kosulys ir juokas neturėtų išleisti šlapimo. Tam trukdo dubens dugno ir sfinkterio raumenys. Tačiau susilpnėję jie nebegali visiškai susitvarkyti su savo funkcija. Šlapimas įveikia jų pasipriešinimą ir ištekėja.

Priežastys gali būti kelios:

Sunkus gimimas. Šiuo atžvilgiu ypač pavojingas gimdymas, lydimas didelio vaisiaus išėjimo, tarpvietės pjūvių, žnyplių uždėjimo ir kitų manipuliacijų. Moterys, turinčios siaurą dubens sritį, rizikuoja.

Dubens organų chirurgija. Bet kokia intervencija į šlapimo pūslę, tiesiąją žarną ir gimdą gali sukelti šlapimo nelaikymą stresu. Tarp organų susidariusios fistulės yra pavojingos, nes šie defektai taip pat sukelia šlapimo nelaikymą.

Hormoniniai pokyčiai moters kūne, kurie atsiranda su amžiumi. Kuo mažiau estrogeno pagaminama, tuo blogesnis raiščių elastingumas ir mažesnis raumenų tonusas.

Be pagrindinių priežasčių, sukeliančių šlapimo nelaikymą stresu, galima nustatyti ir šiuos rizikos veiksnius:

Antsvoris, ypač kartu su diabetu;

Sunkus darbas, susijęs su dideliu fiziniu krūviu;

Terapija radiacija;

Gimdos prolapsas ir prolapsas;

Priklausymas Kaukazo lenktynėms;

Neurologinės ligos, įskaitant širdies priepuolius, insultus, stuburo traumas;

Bronchinė astma, obstrukcinė plaučių liga;

Tam tikrų vaistų vartojimas.

Šlapimo nelaikymas

Imperaciniam šlapimo nelaikymui būdingas netoleruotinas noras ištuštinti šlapimo pūslę. Šie raginimai yra būtini ir jų suvaržyti beveik neįmanoma. Be to, jie atsiranda, kai šlapimo pūslė užpildoma tik iš dalies. Paprastai moteris nori šlapintis, kai šlapimo pūslėje susikaupia pakankamai įspūdingo kiekio šlapimo.

Imuninio šlapimo nelaikymo simptomus galima nustatyti taip:

Labai dažnai reikia ištuštinti šlapimo pūslę ir ji pasireiškia daugiau kaip 8 kartus per dieną.

Jie beveik visada atsiranda staiga.

Noras šlapintis yra nesustabdomas.

Naktimis dažnai vykstama į tualetą.

Noras šlapintis dažnai yra diktuojamas išorinių veiksnių, tarp kurių, pavyzdžiui, yra vandens, liejamo iš čiaupo, garsas, ryški šviesa, garsus garsas ir kt..

Kai dėl šlapimo pūslės prolapso atsiranda neišvengiamas šlapimo nelaikymas, moteris gali jausti skausmą ir diskomfortą apatinėje pilvo dalyje..

Dėl šlapimo nutekėjimo gali išsivystyti dermatitas kirkšnies srityje, atsirasti tokių Urogenitalinės infekcijos kaip vulvitis, vulvovaginitas, pielonefritas, cistitas ir kt..

Moterų imperatyvaus šlapimo nelaikymo priežastis yra šlapimo pūslės (raumenų rėmo) neuromuskulinio perdavimo pažeidimas, dėl kurio padidėja jo aktyvumas. Todėl net tada, kai kūno ertmėje kaupiasi nereikšmingas kiekis šlapimo, moteris turi norą šlapintis. Kalbant apie rizikos veiksnius, dėl kurių gali išsivystyti būtinas šlapimo nelaikymas, jie yra panašūs į streso nelaikymo rizikos veiksnius. Dažnai šie du šlapimo nelaikymo tipai yra derinami vienas su kitu..

Jatrogeninis šlapimo nelaikymas

Jatrogeninis šlapimo nelaikymas yra šlapimo nelaikymas, kuris išsivysto vartojant vaistus. Paprastai enurezė tampa šalutiniu tam tikro vaisto poveikiu..

Turėtumėte žinoti, kad tokie vaistai kaip:

Adrenomimetikai (pseudoefedrinas), kurie naudojami bronchų ligoms gydyti. Pirmiausia tokie vaistai provokuoja šlapimo susilaikymą, o po to sukelia šlapimo nelaikymą.

Bet kokie diuretikai.

Hormoniniai preparatai, kurių sudėtyje yra estrogeno.

Kolchicinas, kurie naudojami gydant podagrą.

Raminamieji.

Kai gydymo kursas išvardytais vaistais bus baigtas, šlapimo nelaikymas praeis savaime ir jam nereikės jokių terapinių priemonių.

Moterų šlapimo nelaikymo diagnozė

Šlapimo nelaikymo diagnozė turėtų prasidėti nuo dienoraščio. Jame duomenis reikia fiksuoti kelioms dienoms. Šiuo metu moteris turėtų užregistruoti, kiek skysčių ji geria, kiek kartų eina šlapintis. Svarbu išmatuoti išsiskyrusio šlapimo kiekį ir dienoraštyje parodyti visus šlapimo nelaikymo epizodus ir tai, ką jis tuo metu darė. Norėdami tiksliai suprasti, kiek šlapimo patenka į šlapimo nelaikymo epizodus, galite naudoti vadinamąjį PAD testą. Per tam tikrą laiką pacientas nešioja urologinius įklotus, pasverdamas juos prieš ir po vartojimo.

Pokalbis gydytojo kabinete neturi jokios reikšmės. Tai leidžia išsiaiškinti ligos simptomus, jos pasireiškimo laiką..

Moteris turi apsilankyti pas ginekologą. Apžiūros metu ant kėdės gydytojas įvertina dubens dugno raumenų ir audinių būklę, makšties sienelių ir gimdos prolapsų buvimą ar nebuvimą..

Ginekologo kabinete atliekamas kosulio tyrimas. Moters prašoma kosėti tuo metu, kai jos šlapimo pūslė pilna. Jei streso metu išsiskiria šlapimas, galima daryti prielaidą, kad yra šlapimo nelaikymas.

Paprastai diagnozė daugeliu atvejų nėra sudėtinga. Tačiau gali reikėti papildomų egzaminų, tokių kaip:

Cistoskopija. Šis tyrimas apima šlapimo pūslės tyrimą iš vidaus. Šiuo tikslu per šlaplę įkišamas plonas cistoskopas. Procedūra moteriai yra neskausminga, tam gydytojas naudoja specialų anestezijos gelį. Cistoskopija leidžia įvertinti šlapimo pūslės būklę, atmesti navikinių formacijų buvimą.

Urodinaminis tyrimas įvertina šlapimo pūslės užpildymo ir ištuštinimo procesą. Norėdami jį atlikti, į šlapimo pūslę ir į makštį įvedami specialūs jutikliai, kurie suteikia gydytojui reikalingą informaciją.

Dubens organų ultragarsas. Šis tyrimas leidžia įvertinti moters reprodukcinės sistemos organų būklę, o tai leidžia nustatyti tolimesnę terapinę taktiką.

Kalbant apie laboratorinių tyrimų metodus, moteriai paskirta bendra ir bakterinė šlapimo analizė, mikroskopinis tepinėlio tyrimas. Aukščiau išvardytų tyrimo metodų dėka gydytojas galės atlikti teisingiausią diagnozę ir paskirti reikiamą gydymą.

Vyresnio amžiaus moterų šlapimo nelaikymas po 50 metų

Dažniausiai vyresnio amžiaus moterys, vyresnės nei 50 metų, turi mišrią šlapimo nelaikymo formą, tai yra, yra ir stresas, ir neatidėliotinas komponentas..

Priežastys, dėl kurių atsiranda liga, gali būti daug, todėl gydytojas apžiūros metu turi išsiaiškinti šiuos dalykus:

Ar moteris kenčia nuo neurologinių patologijų.

Ar ji turi psichikos sutrikimų.

Ar moteris turi Parkinsono ligos požymių.

Ar moteris kenčia nuo diabeto?.

Ar ji turi problemų dėl antsvorio?.

Ar yra tarpslankstelinio disko išvarža ar kitos degeneracinės nugaros smegenų ligos, galinčios paveikti šlapimo pūslės veiklą.

Ar moteriai anksčiau buvo atliktos dubens organų operacijos. Jei tokių buvo, tada svarbu išsiaiškinti, ar jie išprovokavo sukibimų ir fistulių susidarymą.

Visos šios ligos gali būti šlapimo nelaikymo priežastis, nes vienaip ar kitaip jos gali paveikti šlapimo pūslės funkcionalumą. Gali būti, kad moteris turi „perpildytą šlapimo nelaikymą“, tai yra, dėl sumažėjusio organo jautrumo, jo ištuštinimo signalas per silpnai perduodamas smegenims arba jo visai nėra.

Svarbu tiksliai išsiaiškinti, kokius vaistus moteris vartoja. Ypatingas dėmesys skiriamas raminamiesiems ir antihipertenziniams vaistams, diuretikams.

Pagyvenusiems pacientams, kuriems diagnozuotas streso nelaikymas, dubens organų prolapsas nustatomas 30% atvejų, būtent šlapimo pūslės prolapsas. Todėl požiūris į esamos problemos diagnozę, taip pat į gydymą vyresnio amžiaus moterims turi būti individualus. Nepamirškite ir to, kad šlapimo nelaikymas gali išsivystyti atsižvelgiant į santykinę sveikatą dėl estrogeno gamybos trūkumo pomenopauzės laikotarpiu.

Vyresnio amžiaus moterų, kurios skundžiasi šlapimo nelaikymu, išsamus urodinaminis tyrimas yra privalomas.

Moterų šlapimo nelaikymo gydymas

Terapinė taktika labai priklauso nuo to, kas tiksliai sukėlė šlapimo nelaikymą, ir kiek problema nuėjo. Ginekologai, urologai ir chirurgai užsiima ligos gydymu (jei reikalinga chirurginė intervencija).

Bet kokio tipo šlapimo nelaikymas turėtų būti gydomas principu „nuo paprasto iki sudėtingo“..

Pirma, jūs tikrai turėtumėte išbandyti labiausiai prieinamus metodus, tarp kurių:

Numesti svorio sergant nutukimu. Faktas yra tas, kad antsvoris paveikia vidaus organų, kuriems daromas didelis spaudimas, būklę. Dėl to sutrinka jų vieta, sutrinka funkcionavimas, o tai lemia šlapinimosi problemas. Nutukimą galima gydyti dieta, vaistais, psichoterapija ar skrandžio operacija..

Visi gėrimai, kuriuose yra kofeino, turi būti riboti. Pirmiausia tai susiję su kava ir arbata. Kofeino draudimas yra dėl jo diuretikų poveikio organizmui. Vartojant per daug šios medžiagos, labai padidėja šlapimo nelaikymo rizika. Kalbant apie įprasto švaraus vandens naudojimą, jis neturėtų būti ribojamas, kitaip situacija gali pablogėti.

Atsisakymas cigarečių. Vis dar nėra aiškaus ryšio tarp rūkymo ir šlapimo nelaikymo. Tačiau įrodyta, kad moterys, kenčiančios nuo „rūkalių“ bronchito, turi daug didesnę riziką susirgti šlapimo nelaikymu stresu. Apskritai, bet kokias kvėpavimo sistemos ligas reikia gydyti laiku..

Imperatyvus šlapimo nelaikymas yra gerai gydomas, kai pacientas gali ištaisyti savo šlapinimosi režimą. Šio metodo esmė yra ta, kad reikia treniruoti savo kūną šlapintis pagal laikrodį. Pradinį intervalą galima nustatyti iki 30 minučių, vėliau jį padidinant iki valandos ar daugiau.

Norėdami padidinti dubens raumenų tonusą, turėtumėte reguliariai mankštintis. Specialūs pratimai leis jums sureguliuoti sfinkterio ir šlapimo pūslės sienelių funkcionavimą.

Visos lėtinės ligos turi būti gydomos laiku, kad būtų išvengta jų paūmėjimo..

Ne mažiau veiksminga yra sukurti psichologinę aplinką, atitraukiančią nuo noro ištuštinti šlapimo pūslę.

Kegelio pratimai

Kegelio pratimai yra gimnastikos kompleksas, kurį labai paprasta įgyvendinti. Pirmiausia moteris turėtų nuspręsti, kokie yra dubens dugno raumenys ir kur jie yra. Norėdami tai padaryti, įsivaizduokite šlapimo pūslės ištuštinimo procesą ir pabandykite jį sustabdyti raumenų jėgos pagalba. Būtent šie raumenys turėtų būti įtraukti treniruočių metu.

Tris kartus per dieną reikia įtempti ir atpalaiduoti dubens raumenis. Įtampos laikas yra nuo kelių sekundžių pradinėse treniruotėse iki 3 minučių ateityje. Kegelio pratimus galima atlikti beveik bet kur ir bet kada, nes jie yra visiškai nematomi kitiems..

Kai raumenys yra pakankamai treniruoti, galite pabandyti juos įtempti kosint ir čiaudint, atliekant fizinį krūvį. Kuo įvairesni pratimai, tuo didesnis jų efektyvumas.

Galite naudoti tokius metodus kaip greitas ir lėtas susitraukimai, išstūmimai, tokie kaip gimdymas gimdant, reaktyvinio susilaikymo šlapimo pūslės ištuštinimo metu.

Biologinio grįžtamojo ryšio terapija

Pratimai su biologiniu grįžtamuoju ryšiu (BFB) yra pranašesni už Kegel pratimus, nes jie leidžia įtempti tik dešinius raumenis. Komplekso įgyvendinimui reikės specializuotos įrangos. Jis skirtas ne tik kontroliuoti raumenų tempimo procesą, bet ir papildomai juos stimuliuoti elektrinių impulsų pagalba..

Įrodyta, kad BF treniruotės leidžia pasiekti šlapinimosi kontrolę per gana trumpą laiką. Tačiau pratimus draudžiama vykdyti esant piktybiniams navikams, ūmioms uždegiminėms ligoms, širdies, kepenų ir inkstų patologijoms..

Šlapimo nelaikymo gydymas treniruokliais

Yra daugybė prietaisų, leidžiančių treniruoti dubens dugno raumenis. Daugelis jų yra labai kompaktiški ir lengvai naudojami. Pavyzdžiui, „PelvicToner“ treniruoklis leidžia protingai padidinti raumenų apkrovą, palaipsniui juos stiprinant. Prietaisą labai lengva naudoti, o jo veiksmingumas įrodytas klinikinių tyrimų metu..

Psichotechnika

Kai yra noras šlapintis, galite pabandyti atitraukti nuo jų dėmesį, versdami mintis kita linkme. Pavyzdžiui, galvoti apie artėjančius gyvenimo planus, skaityti įdomią literatūrą ir kt. Pagrindinė užduotis, su kuria susiduria moteris, yra atidėti šlapinimąsi bent trumpam..

Moterų šlapimo nelaikymo gydymas: chirurgija, vaistai, mankšta

Daugiau nei pusė moterų bent kartą susiduria su šlapimo nelaikymu. Kartais tai įvyksta jaunoms mergaitėms po gimdymo, kartais tai sukelia nepatogumų vyresnio amžiaus žmonėms, o kai kurie ilgą laiką lydi.

Baimė prarasti šlapimą gali sukelti psichologinius, seksualinius sutrikimus, sukelti depresines būsenas ir kliudyti asmeniniam bei karjeros augimui. Neištikimybė (kitas nelaikymo pavadinimas) visada blogina gyvenimo kokybę, todėl tam reikia skirti ypatingą dėmesį.

Yra net speciali tarptautinė šlapimo sulaikymo organizacija, kuri vykdo tyrimus ir kuria visų rūšių gydymo metodus. Specialistai šlapimo nelaikymą vadina nevalingu išmetimu. Tačiau atsižvelgiant į sąlygas, paros laiką, šlapimo nelaikymo aplinkybes, išskiriamos kelios jo rūšys..

Nelaikymo tipai

  • stresas
  • imperatyvus (skubus)
  • mišrus
  • kitos rūšies (nuolatinis šlapimo nutekėjimas, naktinis šlapimo nelaikymas, nesąmoningas šlapimo nelaikymas)
  • jatrogeninis nelaikymas (dėl medikamentų)

Pirmosios trys rūšys yra labiausiai paplitusios ir būdingos moterims.

Streso šlapimo nelaikymas

Šio tipo nelaikymas sudaro pusę visų nekontroliuojamo šlapinimosi atvejų. Pagrindinė šios būklės priežastis yra specialaus raumens - šlaplės sfinkterio - sutrikimas. Šio raumens susilpnėjimas ir periodiškas pilvo slėgio padidėjimas lemia šlapimo nutekėjimą ar net visišką šlapimo pūslės ištuštinimą..

Streso nelaikymo simptomai

  • šlapimo nutekėjimas įvairiais kiekiais fizinio krūvio metu, juokas, kosulys, lytiniai santykiai, įtempimas
  • neįveikiamo šlapinimosi trūkumas
  • kartais - derinys su dujomis ir išmatų nelaikymas

Yra daugybė priežasčių, dėl kurių gali atsirasti šlapimo nelaikymas stresu.

  • Nėštumas

Beveik visos moterys, esančios įdomioje padėtyje, patiria nepatogumų dėl nedidelio šlapimo kiekio nutekėjimo. Jie yra priversti planuoti savo pasivaikščiojimus pagal tualetų vietą. Be to, pirmomis nėštumo savaitėmis ir prieš pat gimimą šlapimo nelaikymo simptomai yra ryškesni. Taip yra dėl pakitusio hormonų lygio ir gimdos slėgio dubens organams.

Ypač dažnai šlapimo nelaikymas atsiranda po savarankiško gimdymo dideliu vaisiu su tarpvietės pjūviu ir kitomis manipuliacijomis. Dėl to pažeidžiami dubens dugno raumenys ir raiščiai, netolygiai pasiskirsto pilvo organo slėgis ir sfinkteris nebeatlieka savo funkcijos. Dujų ir išmatų nelaikymas yra susijęs su šlapimo nelaikymu po plyšimų ar netikslių tarpvietės pjūvių (episiotomijos)..

  • Dubens organų operacija

Bet kokia intervencija, susijusi su gimda, šlapimo pūsle, tiesiąja žarna, sukelia dubens adheziją ir slėgio pokyčius. Be to, operacijas kartais apsunkina fistulės tarp organų, o tai taip pat lemia šlapimo nelaikymą.

Su amžiumi raiščių elastingumas ir raumenų tonusas mažėja, o tai neišvengiamai lemia sfinkterio disfunkciją. Po menopauzės kūnas patiria estrogeno trūkumą, kuris yra vyresnio amžiaus moterų šlapimo nelaikymo priežastis.

Be šių pagrindinių priežasčių, yra ir rizikos veiksnių. Jie gali būti šlapimo nelaikymo fonas, tačiau jų buvimas nebūtinai sukels šią ligą..

Rizikos veiksniai

  • kaukazoidų rasė
  • paveldimumas (jei giminėje yra liga arba vaikystėje yra enurezės atvejų, šlapimo nelaikymo rizika didesnė)
  • nutukimas (ypač kartu su diabetu)
  • neurologinės ligos (insultas, širdies priepuolis, parkinsonizmas, stuburo trauma)
  • šlapimo takų infekcija
  • virškinimo sutrikimai
  • vartojate tam tikrus vaistus
  • mažakraujystė

Stresinis šlapimo nelaikymas moterims sukelia daug problemų. Atsisakymas mankštintis, baimė prarasti šlapimą žmonėms, nuolatinė nervinė įtampa neigiamai veikia sveikatą. Todėl svarbu nesišypsoti ir neskubinti šios temos, o laiku pasitarti su gydytoju.

Neišvengiamas šlapimo nelaikymas

Paprastai noras šlapintis atsiranda po to, kai šlapimo pūslėje susikaupia tam tikras kiekis šlapimo. Pajutusi šį potraukį, moteris gali sėkmingai jį sulaikyti iki artimiausios tualeto patalpos. Padidėjus šlapimo pūslės reaktyvumui, pakanka net nedidelio šlapimo kiekio, kad sukelti stiprų, nepakeliamą potraukį. Ir jei šalia tualeto nėra sėkmės, yra rizika prarasti šlapimą.

Šio negalavimo priežastis laikoma hiperreaktyvia šlapimo pūsle. Dėl ypatingo psichikos mobilumo ir nervinių impulsų greičio sfinkterio ir šlapimo pūslės raumenys reaguoja į menkiausią sudirginimą. Todėl šlapimas gali būti prarastas, jei šlapime nedaug kaupiasi šlapimas, ypač jei yra išorinių dirgiklių (ryški šviesa, liejamo vandens garsas ir kt.)

Pagrindiniai imperatyvaus šlapimo nelaikymo simptomai

  • Dažnas šlapinimasis
  • potraukiai beveik visada būna staigūs
  • noras šlapintis
  • potraukių atsiradimą dažnai išprovokuoja išorinės aplinkybės

Privalomojo potraukio rizikos veiksniai yra visiškai tokie patys kaip ir streso nelaikymo, nes šios rūšys dažnai derinamos.

Šlapimo nelaikymo diferencinė diagnozė

Streso nelaikymasNeišvengiamas šlapimo nelaikymas
Šlapimo nelaikymo atvejai po nenugalimo potraukioBeveik niekadaDažnai
Išorinis šlapimo nelaikymasDažnaiRetai
Dažnas šlapinimasis (daugiau nei 8-10 kartų per dieną)RetaiDažnai
Šlapimo nelaikymas lytinių santykių metuDažnaiDažnai
Šlapimas naktįRetaiDažnai
Stiprėja simptomai išgėrus alkoholio, aštraus maistoRetaiDažnai, kai kartu su uždegiminėmis ligomis

Jatrogeninis nelaikymas

Kai kurie vaistai, išvardyti jų šalutinių reiškinių sąraše, pažeidžia šlapinimąsi:

  • adrenomimetikai (pseudoefedrinas) gali sukelti šlapimo susilaikymą ir po jo nelaikymą; jie naudojami bronchų ligoms gydyti;
  • visi diuretikai;
  • kolchicinas (podagros gydymui);
  • kai kurie vaistai su estrogenais;
  • raminamieji ir antidepresantai

Išgėrus šiuos vaistus, nemalonūs simptomai praeina savaime.

Kiti šlapimo nelaikymo tipai

Retesnės šlapimo nutekėjimo priežastys paprastai yra susijusios su organine patologija. Tai gali pažeisti smegenis ir nugaros smegenis dėl navikinių procesų, traumų, smūgių, išsėtinės sklerozės.

Tik gydytojas gali nustatyti tikslią problemos priežastį. Paprastai dėl šlapimo nelaikymo moterys kreipiasi į ginekologus ir urologus. Neseniai atsirado siaura specialybė - urogynecology, nagrinėjanti moterų Urogenitalinės sferos problemas.

Nelaikymo patikra

Išsami ataskaita gydytojui apie nusiskundimus

Svarbu veiksniai, išprovokuojantys šlapimo nelaikymą, simptomų atsiradimo laikas, jų sunkumas ir papildomi skundai. Be to, norint nustatyti paveldimą polinkį, turite paklausti mamos, močiutės, seserų apie panašius simptomus. Būtina atkreipti dėmesį, ar vaikystėje buvo lėtinės naktinės enurezės atvejų.

Galite užpildyti klausimyną, skirtą specialiai žmonėms, turintiems šlapimo nelaikymą. Nelaikymo simptomų klausimynas (ISQ):
1. Kiek laiko pastebėjote šlapimo nelaikymo simptomus?
2. Ar nuo ligos pradžios pasikeitė prarasto šlapimo tūris??
3. Kaip pasikeitė šlapimo nelaikymo dažnis nuo jų atsiradimo?
4. Nurodykite, kaip dažnai šie veiksmai sukelia šlapimo nelaikymą (niekada, kartais, dažnai).

  • fiziniai pratimai, įskaitant bėgimą, sportą
  • čiaudėjimas
  • kosulys
  • juokas
  • svorių kilnojimas
  • kūno padėties pasikeitimas: perėjimas iš sėdėjimo į vertikalią padėtį
  • vandens burbuliukų regėjimas ar garsas
  • psichoemocinis stresas
  • hipotermija

5. Ar esate noras šlapintis??
6. Kiek laiko galite laikyti šlapimą, kai atsiranda noras?
7. Kaip dažnai netenkate šlapimo??
8. Kai šlapimo nelaikymas atsiranda dažniau?
9. Ar jaučiate, kad šlapimas šlapinasi be šlapinimosi?
10. Jūs prabundate naktį šlapintis?
11. Nurodykite, kiek šlapimo paprastai netenkate..
12. Įvertinkite 5 balų skalę, kiek šlapimo nelaikymas daro įtaką jūsų kasdieniam gyvenimui: _____ (0 - neturi įtakos, 5 - daro didelę įtaką).

Šlapimo dienoraščio tvarkymas

Išsamūs šlapinimosi ir šlapimo nelaikymo duomenys gali padėti gydytojui nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti gydymą..

LaikasKokį skystį išgėrėte ir kiek? (vanduo, kava, sultys, alus ir kt.)Kiek kartų jūs šlapinatės per vieną valandą?Kiek šlapimo? (mažai, vidutinė, daug) arba nurodykite mlPatyręs
Ar netoleruotinas noras šlapintis?
Ar turite nevalingo šlapinimosi epizodą??Kiek šlapimo buvo pašalinta per šį epizodą? (mažai, vidutinė, daug) arba nurodykite mlKą veikėte nevalingo šlapinimosi metu??
7:00 - 8:00 p.Arbata, 200ml1Maža----
Nuo 8:00 iki 9:00.-1MažaTaipTaipMažaĮsitraukė į rytinį bėgimą
9–10 val.
10:00 -11: 00

Ir taip toliau, visas 24 valandas.

Pado testas

Dažnai skirtingų moterų sąvokos „daug“ ir „nedaug“ skiriasi, todėl sunku įvertinti ligos laipsnį. Čia gydytojams padeda pado testas arba PAD testas. Šis metodas naudojamas norint gauti objektyvius duomenis apie prarastą šlapimo kiekį..

Tyrimams atlikti moteris turi dėvėti urologinius įklotus, juos sverdama prieš ir po naudojimo. Tyrimo trukmė gali skirtis nuo 20 minučių iki dviejų dienų, dažniau - apie 2 valandas. Atliekant trumpą testą, rekomenduojama išgerti pusę litro nejudančio vandens.

Makšties tyrimas

Norėdami pašalinti kitas ligas, būtina ištirti lytinius organus ginekologinių veidrodžių pagalba. Apžiūros metu gydytojas gali nustatyti:

  • makšties gleivinės atrofija. Po menopauzės sausas lytinis organas, susijęs su estrogeno trūkumu, gali apsunkinti šlapimo nelaikymą
  • dubens organų prolapsas ar prolapsas (žr. gimdos prolapso simptomus)
  • stambios fistulės

Apžiūrint atliekamas kosulio tyrimas: kosėdami galite pastebėti, kad šlapimas išsiskiria iš šlaplės.

Šlapimo analizė

Labai dažnai, pasireiškiant uždegiminiams Urogenitalinės sistemos organų pokyčiams, mažų šlapimo porcijų šlapimas nelaikomas. Todėl nustatant baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ar bakterijų kiekį šlapime reikia ištirti infekcijas. Norėdami gauti tikslų rezultatą, turite žinoti pagrindines šlapimo rinkimo taisykles:

  • naudokite pirmąjį, „rytinį“ šlapimą
  • surinkite vidutinę porciją šlapimo
  • prieš šlapindamiesi, turite kruopščiai makšties tualetą
  • rinkimo metu uždenkite makštį švariu skudurėliu

Vaizdavimas (ultragarsas, MRT)
Urodinaminiai tyrimai (šlapimo nelaikymo tipui nustatyti)

Šlapimo nelaikymo gydymas

Atsižvelgiant į moterų šlapimo nelaikymo priežastį, gydymą atlieka ginekologai, urologai klinikoje ar chirurgai ligoninėje.

  • bendrieji gydymo metodai
  • streso nelaikymo gydymas
  • imperatyvaus nelaikymo gydymas

Bet kokio tipo šlapimo nelaikymo gydymas turėtų prasidėti paprasčiausiais ir prieinamais metodais. Šie metodai apima gyvenimo būdo korekciją ir specialius pratimus. Tai gyvenimo būdo korekcija:

  • Nutukimo svorio kontrolė
Būtinas visų tipų šlapimo nelaikymo gydymo žingsnis. Papildomi svarai nuolat padidina intraabdominantinį spaudimą, sutrikdo normalų organų išsidėstymą, sukelia šlapinimosi sutrikimus. Priklausomai nuo nutukimo laipsnio, naudojamas psichologinis, medicininis ar chirurginis gydymas..
  • Sumažinta kava, arbata ir kiti gėrimai su kofeinu
Gėrimai su kofeinu provokuoja dažną šlapinimąsi, todėl kartais padidėja rizika prarasti šlapimą. Tačiau nepageidautina pernelyg riboti skysčių vartojimo: jis nesumažins šlapimo nelaikymo, tačiau turės neigiamos įtakos bendrai sveikatai.
  • Atsisakyti rūkymo
Siekiant nustatyti tiesioginį tabako rūkymo ir šlapimo nelaikymo ryšį, buvo atlikta daugybė tyrimų, tačiau tema vis dar neištyrinėta. Tikslumu galime pasakyti tik tiek, kad lėtinis nikotino bronchitas su šlapimo nelaikymu stresu yra didžiulė problema, nes su kiekvienu kosuliu moteris praranda šlapimą. Šiuo klausimu taip pat galima remtis lėtinių kvėpavimo takų ligų gydymu..
  • Šlapinimosi nustatymas
Šis metodas duoda labai gerų rezultatų su neišvengiamu šlapimo nelaikymu. Jos esmė yra apsilankyti tualete griežtai nustatytomis valandomis, nepriklausomai nuo potraukio stiprumo. Iš pradžių intervalai tarp šlapinimosi neviršija 30–60 minučių, tačiau laikui bėgant galite sukurti patogesnį režimą.
  • Dubens dugno raumenų treniruotės
Pagrindinis šio treniruotės tikslas yra tonizuoti raumenis, atkurti sfinkterio funkciją ir sureguliuoti užpildymo bei šlapinimosi fazes. Specialių pratimų ir prietaisų pagalba moteris gali visiškai valdyti sfinkterio raumenis, pašalindama staigų šlapimo praradimą..
  • Lėtinių kvėpavimo takų ligų gydymas
  • Psichologinis požiūris atitraukti nuo noro šlapintis

Kegelio pratimai

Tokios gimnastikos esmė yra kuo paprastesnė. Pirmiausia turite "rasti" reikiamus dubens raumenis: perivaginalinius ir periuretrinius. Šiuo tikslu reikia įsivaizduoti sėdintį norą šlapintis ir bandyti sulaikyti šį įsivaizduojamą šlapimo srautą. Šiame procese dalyvaujantys raumenys turi būti reguliariai treniruojami..

Tris kartus per dieną, norėdami juos sumažinti ir atpalaiduoti, palaipsniui didindami redukcijos laiką nuo kelių sekundžių iki 2–3 minučių. Šis procesas bus nematomas kitiems, todėl jūs galite tai padaryti ne tik namuose, bet ir darbe, vairuodami eismą ir bet kuriuo laisvu laiku..

Įsitvirtinę ramybėje raumenų kontrolėje, galite apsunkinti užduotį: pabandykite juos sumažinti kosulio, čiaudulio ir kitų provokuojančių veiksnių metu. Galite paįvairinti ir manipuliuoti raumenimis, kad pasiektumėte geresnį efektą..

  • lėtas suspaudimas
  • greiti pjūviai
  • išstumti (pagal analogiją su priverstiniu gimdymo laikotarpiu)
  • reaktyvinio susilaikymo metu tikras šlapinimasis

Biofeedback mokymai

Pagrindinis paprastų Kegel pratimų trūkumas yra nesugebėjimas kontroliuoti jų vykdymo. Kartais moterys kartu su reikalingais raumenimis deformuoja kitus, kurie padidina intraabdominantinį spaudimą. Tai ne tik neigiamai veikia visą treniruotę, bet ir gali pagilinti problemą..

Pratimų su biologiniu grįžtamuoju ryšiu (BFB) rinkinį sudaro specialus aparatas raumenų tonusui registruoti. Su jo pagalba galite kontroliuoti redukcijų teisingumą ir prireikus atlikti elektrinę stimuliaciją. Įrodyta, kad BFB treniruotės pagerina raumenų tonusą ir šlapinimosi kontrolę.

Kontraindikacijos mokyti grįžtamojo ryšio:

  • piktybiniai navikai
  • uždegiminės ligos ūminėje fazėje
  • sunkios širdies, inkstų, kepenų ligos

Specialių treniruoklių naudojimas

Treniruotėms sukurta daugybė kompaktiškų prietaisų, leidžiančių maksimaliai efektyviai sustiprinti dubens raumenis ir atlikti visus moterų šlapimo nelaikymui reikalingus pratimus..

Vienas iš šių treniruoklių yra „PelvicToner“. Šis prietaisas, pagrįstas spyruoklės savybėmis, leidžia palaipsniui ir teisingai padidinti intymių raumenų apkrovą, stiprinant juos. Tai lengva naudoti ir prižiūrėti, o jo poveikį patvirtina klinikiniai tyrimai..

Psichologinis mokymas

Esant stipriam norui šlapintis, galite pabandyti atitraukti mintį apie tai. Kiekvienas turi savų būdų: apgalvok dienos planus, perskaityk įdomią knygą, išsimaudyk. Pagrindinė užduotis - priversti smegenis bent trumpam pamiršti einant į tualetą.

Streso nelaikymo gydymas

Be aukščiau aprašytų šlapimo nelaikymo kontrolės metodų, streso nelaikymo gydymui reikalinga medicininė intervencija. Konservatyvus gydymas vaistais nėra labai populiarus, nes tai padeda tik nedaugeliu atvejų..

Esant nestipriam streso nelaikymo laipsniui, kai anatominės struktūros išlaikė vientisumą, kartais naudokite:

  • Adrenomimetikai (Gutron) padidina sfinkterio ir šlaplės tonusą, bet taip pat turi įtakos kraujagyslių tonusui. Jis vartojamas labai retai dėl mažo efektyvumo ir šalutinio poveikio (padidėjęs kraujospūdis).
  • Anticholinesterazės vaistai (Ubretide) taip pat padidina raumenų tonusą. Rekomenduojama moterims, sergančioms šlapimo pūslės hipotenzija.
  • Antidepresantas Duloksetinas (Symbalta), efektyvus puse atvejų, tačiau turintis šalutinį poveikį virškinimo sistemai..

Streso tablečių nelaikymo gydymas yra labai retas dėl dažnų atkryčių ir šalutinio poveikio..

Chirurginis gydymas

Moterims, turinčioms šlapimo nelaikymą stresu, pasirinkta operacija. Yra keletas chirurginių procedūrų, kurių vykdymo sudėtingumas skiriasi. Pirmenybė tai ar kitai operacijai teikiama atsižvelgiant į šlapimo nelaikymo laipsnį ir moters šlaplės anatominius ypatumus..

Visų rūšių chirurginio gydymo kontraindikacijos yra:

  • piktybiniai navikai
  • uždegiminės dubens organų ligos ūminėje fazėje
  • diabetas dekompensacijos fazėje
  • krešėjimo sistemos ligos

Slingo operacijos (TVT ir TVT-O)

Šios intervencijos yra minimaliai invazinės, trunka apie 30 minučių ir yra atliekamos taikant vietinę nejautrą. Intervencijos esmė yra labai paprasta: po šlapimo pūslės ar šlaplės kaklu įvedamas specialus sintetinis tinklelis kilpos pavidalu..

Ši kilpa palaiko šlaplę fiziologinėje padėtyje, neleidžiant šlapimui ištekėti padidėjus intraabdomininiam slėgiui..

Norėdami parodyti šią tinklelį, makštyje ar kirkšnies raukšlėse padaromas vienas ar keli maži pjūviai, jie nesudaro kosmetinio defekto. Laikui bėgant, tinklelis, tarsi jis, auga į jungiamąjį audinį, tvirtai fiksuodamas šlaplę.

Po tokių operacijų pasveikimas įvyksta labai greitai, poveikis jaučiamas beveik iškart. Nepaisant patrauklių stropų operacijų, atkryčių tikimybė išlieka. Be to, dėl nestabilios detrusoriaus ir anatominių šlaplės defektų ši chirurginė intervencija gali būti nenuosekli..

Nepaisant aukščiau aprašytų sunkumų, minimaliai invazinės kilpų operacijos yra auksinis standartas gydant streso nelaikymą.

Masinės injekcijos

Procedūros metu, prižiūrint cistoskopui, į šlaplės poodinę gleivinę įvedama speciali medžiaga. Dažniausiai tai yra nealerginė sintetinė medžiaga..

Dėl to trūkstamų minkštųjų audinių yra kompensuojama, o šlaplė fiksuojama norimoje padėtyje. Procedūra yra mažiau traumuojanti, atliekama ambulatoriškai pagal vietinę nejautrą, tačiau taip pat neatmeta recidyvo.

Burch laparoscopic colposuspensija

Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją, dažnai atliekant laparoskopinę prieigą. Audiniai, esantys aplink šlaplę, pakabinami iš kirkšnies raiščių. Šie raiščiai yra labai stiprūs, todėl ilgalaikiai operacijos rezultatai yra labai įtikinami.

Tačiau dėl anestezijos tipo ir procedūros sudėtingumo kolposuspensija turi daugiau kontraindikacijų ir komplikacijų, nei atliekant stropines operacijas. Paprastai tokia intervencija atliekama atlikus nesėkmingą kilpos procedūrą arba pažeidus Urogenitalinės sistemos anatominę struktūrą..

Kolporafija

Makšties siūvimas specialiais absorbuojamais siūlais, naudojamais dubens organų prolapsui. Operacija turi daugybę komplikacijų (pavyzdžiui, audinio randėjimas) ir po kelerių metų praranda savo poveikį.

Imperatyvaus šlapimo nelaikymo gydymas

Skirtingai nuo streso nelaikymo, kai būtini raginimai, chirurginis gydymas yra neveiksmingas. Visoms moterims, turinčioms tokią problemą, pirmiausia rekomenduojama išbandyti bendruosius gydymo metodus (ne vaistus). Tik dėl jų neveiksmingumo galima galvoti apie vaistų terapiją.

Gydant imperatyvų šlapimo nelaikymą moterims, tabletės yra labai veiksmingos. Yra keletas klasių vaistų, kurių pagrindinė užduotis yra atstatyti normalų nervinį šlapinimosi reguliavimą.

  • Vaistai, mažinantys šlapimo pūslės sienos tonusą, mažinantys jos susitraukimų stiprumą ir dažnį. Dažniausi vaistai: Driptan, Detruzitol, Spazmeks, Vesikar.
  • Vaistai, atpalaiduojantys šlapimo pūslę užpildymo metu ir pagerinantys jos kraujotaką: Dalfazas, Caldura, Omnic.
  • Jei nelaikoma menopauzės moterims, kai trūksta estrogeno, naudojama pakaitinė hormonų terapija arba specialūs tepalai. Tokio tepalo pavyzdys yra Ovestinas - kremas, turintis estrogeno komponentą. Jo vartojimas gali sumažinti gleivinių sausumą ir niežėjimą, sumažinti šlapimo nelaikymą.

Moterų šlapimo nelaikymo gydymas yra sudėtinga užduotis, reikalaujanti integruoto požiūrio ir griežto visų specialistų rekomendacijų įgyvendinimo. Keletas paprastų taisyklių padės išvengti šios ligos pasireiškimo arba uždelsti jį.

Šlapimo nelaikymas

  • Palaikykite kūno vandens balansą. Norėdami tai padaryti, išgerkite 1,5–2 litrus nejudančio vandens per dieną. Per didelis ir netinkamas gėrimas gali pakenkti..
  • Pabandykite susikurti savo šlapinimosi režimą. Visiškai įmanoma išmokti ištuštinti šlapimo pūslę tam tikru metu. Pvz., Ryte prieš eidami į darbą, per pietų pertrauką, iškart atvykę į namus, apsilankykite tualete ir ištaisykite šį įprotį..
  • Kovoti su antsvoriu (atskirai ar padedant specialistui)
  • Atsisakyti žalingų įpročių
  • Sumažinkite maistą be kofeino ir druskingumą
  • Kova su vidurių užkietėjimu, jei toks yra. Norėdami tai padaryti, galite vartoti maistą, kuriame gausu skaidulų (daržoves, vaisius, ypač slyvas, figas), išgerti pakankamą kiekį skysčio, naktį išgerti pusę stiklinės kefyro. Lėtinio vidurių užkietėjimo atveju galite vartoti augalinius vidurius laisvinančius vaistus (pasitarę su gydytoju (žr. Vidurių užkietėjimo vidurius).
  • Prieš planuodami nėštumą, sutvirtinkite dubens raumenis, tai padės išvengti tarpvietės ašarų gimdant.
  • Mėgaukitės gyvenimu ir palaikykite teigiamą požiūrį

Pagrindinės išvados:

  • Nelaikymas yra labai dažna moterų problema.
  • Negydant šlapinimosi problemų vargu ar praeis savaime..
  • Jei norite nustatyti šlapimo nelaikymo tipą, turite būti apžiūrėtas, įskaitant poreikį užpildyti klausimyną ir vesti šlapinimosi dienoraštį..
  • Streso nelaikymas gydomas chirurgija, o būtinas - vaistais.
  • Galite savarankiškai užsiimti šlapimo nelaikymo prevencija, vadovaudamiesi tinkamu gyvenimo būdu ir stiprindami dubens raumenis

Šlapimo nelaikymas yra rimta problema, kurią reikia gydyti. Geriau skirti šiek tiek laiko einant pas gydytoją ir jį pašalinti, nei visą gyvenimą būti droviam ir kankinamam..