Pagrindinis

Hidronefrozė

Inkstų nefroptozė moterims: simptomai, priežastys, gydymas

Nefroptozė (judantis inkstas) yra patologija, kai inkstas palieka lovą ir grimzta į pilvo ertmę daugiau nei 5 cm.Ši liga yra pavojinga, nes organas gali susisukti aplink savo ašį. Tuo pačiu metu inkstai, kurie maitina inkstus, yra užkimšti. Dažniausiai šia liga serga moterys - 5-10 kartų dažniau nei vyrai. Taip yra dėl organizmo ypatybių, nėštumo ir dažnų dietų. Vidutinis sergančiųjų šia liga amžius yra 30–50 metų. Dažniausiai nefroptozė nustatoma ultragarsu, tik 15% žmonių turi skausmą. Patologija reikalauja gydymo ir gyvenimo būdo korekcijos.

Moterų inkstų nefroptozės priežastys yra kelios:

Priežastisapibūdinimas
Nėštumo ir gimdymo pasekmėsGimus vaikui pilvo raumenys susilpnėja, inkstai praranda paramą. Kuo didesnis pilvas nėštumo metu, tuo didesnė inkstų prolapso rizika po gimdymo. Vėlesniais nėštumais padidėja ligos išsivystymo rizika. Polihidramnionai ir didelis svorio padidėjimas daro neigiamą poveikį.
Svorio kilnojimas, per didelis pratimasTai prisideda prie padidėjusio slėgio pilvo ertmėje, dėl ko atsiranda raiščių patempimas ir fascija, laikanti inkstą
Sunkūs kosulio priepuoliai su kokliušu, tuberkulioze ir kitomis ligomisKosint, diafragmos raumenys įtempiami. Ji nusileidžia inkstu
Sužalojimas ar kritimas iš aukščioTai sukelia raiščių vientisumo pažeidimą, inkstai nėra tvirtai pritvirtinti
Inkstų sužalojimaiPo apatinės nugaros dalies traumos tarpvietės skaiduloje susidaro hematoma, kuri išstumia organą
Staigus kūno svorio pokytisMažėjant kūno svoriui, riebalų kapsulė, palaikanti inkstus, tampa plonesnė. Priaugant svorį, raiščių aparatas per trumpą laiką ištempiamas ir atsipalaiduoja
PaveldimumasEsant paveldimoms ligoms, susijusioms su jungiamojo audinio silpnumu, atsiranda patempimas, dėl kurio netenkama vidaus organų.
Sumažėjęs pilvo raumenų tonusasŠi būklė pasireiškia sėdimu gyvenimo būdu ir fiziniu neaktyvumu. Silpni raumenys lemia, kad sumažėja intraabdomininis slėgis, inkstai palieka inkstų lovą
Ilgalaikės infekcinės ligosPiktybiniai navikai, tuberkuliozė, cirozė lemia išsekimą. Tai sumažina poodinius riebalus ir sumažina intrauterinį slėgį.

Yra keletas šios ligos klasifikacijų..

Atsižvelgiant į tai, kuris inkstas sumažėjo, atsiranda nefroptozė:

  • dešinė - dešiniojo inksto patologija (atsiranda dažniausiai);
  • kairysis - kairiojo inksto patologija (rečiau);
  • dvišaliai - pažeidžiami abu inkstai (atsiranda labai retai, dažniau dėl įgimtų anomalijų).

Atsižvelgiant į nefroptozės eigą, išskiriamos 3 ligos stadijos:

Galiaapibūdinimas
1 laipsnisPraleidimą aptikti ploni žmonės gali tik įkvėpdami stovint. Šiuo atveju inkstas nukrenta 5–9 cm., Iškvėpdamas ir gulėdamas, organas grįžta į savo vietą. Palpuojant, gydytojas gali jausti apatinį organo kraštą. Galutinė diagnozė nustatoma tik atlikus ultragarsą. Šlapimo tyrimai dažniausiai būna normalūs.
2 laipsniaiStovint inkstas 2/3 sumažėja žemiau šonkaulių, gulimoje padėtyje grįžta į savo vietą. Tyrimo metu organas jaučiamas be papildomų metodų. Atliekant šlapimo tyrimus randami baltymai, raudonieji kraujo kūneliai, rečiau baltųjų kraujo kūneliai. Šie pokyčiai yra susiję su sutrikusiu šlapimo nutekėjimu.
3 laipsniaiInkstas patenka žemiau šonkaulių iki dubens. Jis yra judrus, gali pasislinkti priklausomai nuo kūno padėties, fizinio aktyvumo, įkvėpimo ir iškvėpimo, tačiau negrįžta į normalią anatominę padėtį. Zonduodamas gydytojas aptinka organą bamboje ir dar žemiau. Skausmas jaučiamas nuolat. Pojūčiai nesikeičia priklausomai nuo kūno padėties. Dėl padidėjusio inkstų slėgio ir šlapimo stagnacijos šlapime yra kraujo ir gleivių

Kai organas praleidžiamas 6–7 cm ar daugiau, pastebimas niūrus skausmas. Kai kuriais atvejais inksto poslinkis gali siekti 9-10 cm.

Nefroptozės simptomai priklauso nuo ligos stadijos:

Simptomasapibūdinimas
Apatinės nugaros dalies skausmasPirmame laipsnyje diskomfortas juosmens srityje atsiranda tik po fizinio krūvio ar pasikeitus padėčiai. Toliau praleidus inkstą (antrame laipsnyje), atsiranda stiprus paroksizminis skausmas, kuris gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Trečiame laipsnyje jie yra nuolatiniai
Skausmas pilve, kirkšnyje, šlaunyseKai organas praleidžiamas, dirginami nerviniai rezginiai, esantys netoliese. Kartais ūmus skausmas gali būti klaidingai apendicito priepuolis.
Šlapinimosi kraujavimasSusukus inkstą, indo sienos tampa plonesnės ir sprogo. Po to kraujas patenka į šlapimą
Virškinimo sutrikimaiŠis vidurių užkietėjimas, viduriavimas, apetito praradimas, vėmimas. Virškinamojo trakto veikla yra susijusi su nervinių galūnių, esančių šalia patologinio inksto, sudirginimu
Bendra intoksikacija, silpnumas, dirglumas, karščiavimasŠie simptomai atsiranda dėl sutrikusios inkstų funkcijos ir padidėjusio toksinų kiekio kraujyje.
Šlapimo tyrimų pokyčiaiRemiantis tyrimų rezultatais, randamas didelis kiekis baltymų, leukocitų, epitelio ir eritrocitų.

Pradinis etapas retai sukelia jokių simptomų..

Laiku netaikant gydymo, kyla šių komplikacijų:

Galima komplikacijaapibūdinimas
PielonefritasInkstų audinio uždegimas atsiranda dėl neįprasto šlapimo judėjimo dėl šlapimtakių ir inkstų kraujagyslių ištempimo ar plyšimo. Tai gali būti šlapimo stagnacija ar atvirkštinis jo liejimas. Tokį pyelonefritą sunku išgydyti, nes provokuojantis veiksnys nepašalinamas.
HidronefrozėTai yra šlapimo kaupimasis inkstų dubens srityje. Normaliai veikiant, šlapimas filtruojamas inkstuose, po to patenka į dubens ir šlapimo pūslę. Esant 2 ir 3 laipsnių nefroptozei, organas pasislenka į šoną, šlapimtakiai yra sulenkti, šlapimas negali patekti iš dubens į šlapimo pūslę ir ten kaupiasi. Jei nutekėjimas neatstatomas, išsiplėtęs dubens išstumia inkstą, kuris palaipsniui praranda savo funkcijas
Antrinė arterinė hipertenzijaInkstuose gaminamos veikliosios medžiagos, reguliuojančios slėgį. Ilgai trunkant įvairioms inkstų ligoms, formuojasi aukštas kraujospūdis
Urolitiazės ligaPažeidus šlapimo nutekėjimą, inkstuose nusėda druska. Laikui bėgant susidaro akmenys, kurie sukelia skausmą

Pagrindinis nefroptozės terapijos tikslas yra grąžinti inkstą į inksto lovą. Gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Konservatyvus veiksmingas tik ankstyvosiose ligos stadijose.

Pagrindinės rekomendacijos visiems pacientams:

  1. 1. Esant pernelyg plonumui, rekomenduojama priaugti svorio, kol bus pasiektas normalus kūno masės indeksas..
  2. 2. Reguliariai sportuokite, kad sustiprintumėte pilvo ir dubens raumenis.
  3. 3. Dėvėkite tvarsliava.
  4. 4. Pataisyti gyvenimo būdą (neįtraukti sunkaus fizinio krūvio ir ilgo buvimo stovint).
  5. 5. Dėl dažnų šlapimo takų infekcijų paimkite urologinius mokesčius, spanguolių sultis, Kanefron ir kitus vaistus.

Nė vienas iš liaudies vaistų nepadės sumažinti inkstų. Norėdami palengvinti kai kuriuos ligos simptomus ir pagerinti savijautą, galite naudoti vonias su aromatiniais aliejais ar žolelių nuovirais..

Dieta yra svarbi konservatyvaus gydymo dalis. Tai padeda nesudaryti papildomos naštos inkstams, bet tuo pačiu aprūpina organizmą pakankamai vandens ir maistinių medžiagų. Tinkamai parinktas maistas gali žymiai pagerinti kraujotaką ir medžiagų apykaitą, sumažinti inkstų nepakankamumo riziką.

Pagrindinės terapinės dietos taisyklės:

  • Jūs turite valgyti pagal lentelės Nr. 7 ypatybes.
  • Turėtų būti ribojamas baltyminis maistas (mėsa, pieno produktai, riebi žuvis, kiaušiniai). Esant pirmajam ligos laipsniui, per dieną leidžiama vartoti 60–80 g baltymų.
  • Rekomenduojama apriboti druskos vartojimą. Pradiniame etape dienos norma yra 5-8 g., Kai atsiranda komplikacijų, druska visiškai pašalinama. Vietoj to galite naudoti citrinos sultis, kmynus, krapus. Rūkyta mėsa, konservai, dešros, lydyti sūriai neįtraukiami.
  • Būtina suvartoti pakankamą kiekį augalinių aliejų (saulėgrąžų, alyvuogių, linų sėmenų).
  • Aštrus maistas turėtų būti ribojamas. Tai svogūnas, česnakai, pipirai, actas, garstyčios. Jie keičia šlapimo rūgštingumą ir gali sukelti akmenų susidarymą..
  • Rekomenduojama apriboti skysčių vartojimą. Per dieną leidžiama gerti 800–1000 ml. Į šį kiekį įeina grynas vanduo, sriubos, vaisiai ir daržovės. To pakanka norint išvengti dehidratacijos ir vandens perkrovos..

Leidžiamų produktų sąrašas:

  • miltiniai produktai be margarino - sausainiai, duona, pyragai su kopūstais;
  • Upių žuvys;
  • virtos liesos mėsos;
  • daržovės ir vaisiai;
  • grūdai ir makaronai;
  • daržovių sriubos;
  • vaisių gėrimas, želė, uogienė, saldainiai;
  • erškėtuogių sultinys arba silpna arbata.

Gydomoji gimnastika yra ne mažiau svarbi nei dieta. Atliekami pratimai nurodomi I ir II laipsnio nefroptozės atvejais. Turint 3 laipsnį, gimnastika nepadės, būtina chirurginė intervencija.

Treniruotės namuose turėtų būti vykdomos reguliariai. Tai padės išvengti tablečių vartojimo ir operacijos..

Įkraukite ryte mažiausiai 25 minutes. Jei įmanoma, kompleksą galima pakartoti vakare. Pratimų terapija (gydomoji fizinė kultūra) apima šiuos pratimus:

Pratimo pavadinimasKaip atlikti
DviratisTai atliekama palenktoje padėtyje. Ištieskite kojas, imituodami dviračių sportą. Pratimą atlikite 2 minutes. Pirmosiomis savaitėmis - 1 minutė
KampasGulėdami ant nugaros, lėtai ir sklandžiai pakelkite kojas taip, kad gautumėte 90 laipsnių kampą. Lėtai juos nuleiskite, kai iškvėpsite. Pakartokite 6 kartus
ŽirklėsPradinė padėtis yra ta pati. Keldami kojas, jas paskirstykite ir uždarykite, galite jas kirsti. Atlikite 1-2 minutes
Dubens pakėlimasGulėdami ant nugaros, sulenkite kojas ir pailsėkite jas ant grindų. Truputį atsiklaupkite. Iškvėpdami švelniai pakelkite dubens paviršių, pasilikite šioje padėtyje 8-10 sekundžių ir kriskite ant iškvėpimo. Atlikite 8-10 pakartojimų
KatėStovėdami ant keturkojų, kiek įmanoma sulenkite nugarą, tada žemyn. Judesys atliekamas lėtai iškvepiant, įkvėpimas atliekamas tarp jų. Iš pradžių - 15–20 pakartojimų

Kai pagrindinį pratimų rinkinį pacientas gali atlikti 20 pakartojimų 2 kartus per dieną, leidžiama pereiti prie intensyvesnių treniruočių. Rekomenduojama daryti pratimus ryte, o po pietų - visą kursą:

Pratimo pavadinimasKaip atlikti
Diafragminis kvėpavimasStovėdami iškvėpkite kuo labiau skrandį ir įkvėpkite. Pakartokite 5-8 kartus
Kelio iki krūtinėsGulėdami ant iškvėpimo, prispauskite sulenktą koją prie skrandžio, o įkvėpdami stipriai įtempkite skrandį, lėtai nuleiskite koją. Kelį reikia ištiesinti pastangomis. 5-10 pakartojimų kiekvienai kojai
Rutulio mankštaPradinė padėtis - kaip ir atliekant pratimą „dubens pakėlimas“. Tarp kelių išspauskite nedidelį rutulį. Kelias sekundes palaikykite šioje pozicijoje ir atsipalaiduokite, tačiau kamuolys neturėtų nukristi. Pakartokite 4-20 kartų. Rutulį rekomenduojama pasirinkti silikoną ar gumą
PasisukaGulima, rankos sulenktos po galva, kojos sulenktos keliuose. Pakreipkite kelius į kairę ir į dešinę, kad pasiektumėte grindis. 6-8 pakartojimai į abi puses
Sukamaisiais kojų judesiaisGulite ant nugaros, rankos už galvos. Pakelkite vieną koją ir aprašykite jai kuo didesnį apskritimą 4 kartus pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę. Pakartokite su kita koja
Mahi kojaGulėdami ant šono, pakelkite koją kiek įmanoma aukščiau ir padarykite maksimaliai 6-8
LaivasGulėdamas ant pilvo, ištieskite rankas į priekį, o pakelkite kojas. Kelias sekundes palaikykite šioje pozicijoje. Pakartokite 6-8 kartus
SupermenasGulėdami ant pilvo, pakaitomis pakelkite kairę ranką ir dešinę koją arba dešinę ranką ir kairę koją. Pakartokite 6-8 kartus
PlūgasGulėdami ant nugaros, pakelkite kojas ir padėkite jas už galvos taip, kad kojų pirštai liestų grindis. Laikykite šioje pozicijoje 5-15 sekundžių ir grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 15-20 kartų
BeržasIš paklotos padėties pakelkite kojas ir dubens ir rankomis palaikykite apatinę nugaros dalį. Laikykite šioje pozicijoje iki 30 sekundžių. Didžiausias skaičius yra 15 pakartojimų

Pratimus „plūgas“ ir „beržas“ reikia atlikti atsargiai žmonėms, kurie turi stuburo problemų, patyrė insultą ar kenčia nuo padidėjusio kraujospūdžio..

Tai yra platus korseto tipo diržas, naudojamas vidaus organams palaikyti. Jis naudojamas sudėtingame gydyme kartu su mankštos terapija, tinkama mityba ir nustatytais vaistais. Tvarsliava rekomenduojama nešioti kasdien, tačiau poveikis bus pastebimas tik po 3–12 mėnesių. Turėtumėte įsigyti prekių su galimybe reguliuoti juosmens plotį (su Velcro). Vasarą geriau pasirinkti modelius iš natūralių audinių. Šaltuoju metų laiku galite įsigyti tvarsliavos su vilnoniu sluoksniu.

Korsetas nešiojamas gulint ir maksimaliai iškvepiant. Tai leidžia išlaikyti inkstą teisingoje padėtyje. Tvarsliavą leidžiama nešioti ant apnuoginto kūno ir ant plonų drabužių. Jis turi būti pašalintas naktį.

Narkotikų gydymas skiriamas komplikacijų išsivystymui:

  • sergant pielonefritu, naudojami antibiotikai (Ofloxacin, Suprax, Ceftriaxone) ir augalų uroseptikai (Kanefron, Cyston);
  • kraujospūdžiui mažinti vartojami vaistai iš AKF inhibitorių grupės (kaptoprilis, enalaprinas) ir AR2 blokatoriai (losartanas, kandesartanas)..

Nefroptozės chirurginis gydymas vadinamas nefropeksija. Intervencija atliekama atviru (pjūviu juosmens srityje) arba laparoskopiniu (atliekant punkciją) metodais. Nurodymai dėl operacijos paskyrimo yra šie:

  • II ir III laipsnio nefroptozė;
  • liga, kurią komplikuoja pielonefritas ar padidėjęs kraujospūdis;
  • inkstų nepakankamumas, kurį sukelia inksto prolapsas;
  • dubens išsiplėtimas iš vienos ar dviejų pusių;
  • hidronefrozė;
  • kraujavimas iš inkstų kraujagyslių;
  • urolitiazė užsitęsusios nefroptozės fone.

Kontraindikacijos nefropeksijai yra šios:

  • Buvimas kūne uždegiminis procesas (pyelonefrito paūmėjimas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, tonzilitas). Po pasveikimo pacientas pradeda ruoštis operacijai.
  • Diabetas.
  • Širdies ir plaučių ligų paūmėjimas.
  • Visų pilvo organų apleidimas.
  • Anemija.

Visas chirurgines procedūras galima suskirstyti į 4 grupes:

  1. 1. Pluoštinėje kapsulėje atliekamas katego siūlė, kuria inkstas pritvirtinamas prie 12-ojo šonkaulio ir juosmens raumenų..
  2. 2. Kapsulės pritvirtinimas prie šonkaulio naudojant kapsulės ar pilvaplėvės jungiamojo audinio atlankus. Tokiu atveju ant inksto nesusidaro randas.
  3. 3. Organo fiksavimas naudojant perinefrinio riebalinio audinio atvartus, taip pat tokias sintetines medžiagas kaip nailonas, nailonas, teflonas. Jie padaro savotišką hamaką, kur yra sergantis inkstas..
  4. 4. Organo pritvirtinimas prie šonkaulių raumenų atvartų pagalba. Tai efektyviausia operacija. Chirurgas atlieka pjūvį pilvo sienoje ir pritvirtina inkstą šlaunikaulio raumenų dalimi, kuri anksčiau buvo paimta iš to paties paciento..

Po operacijos 2 savaites nurodomas griežtas lovos poilsis. Norėdami pagerinti kraujotaką, paciento kūnas gali būti pakeltas 20-25 cm.

Atliekant laparoskopiją per 1–1,5 cm skylę, vamzdeliai su fiksuotais chirurginiais instrumentais įkišami į pilvo ertmę. Su jų pagalba pluoštinė kapsulė užveržiama. Tokiu atveju atkūrimo procesas žymiai sumažėja..

Dažnai ši liga pasireiškia nėštumo metu, ypač esant dideliam vaisiui ar daugiavaisiam nėštumui. Tai užkrauna didelę naštą inkstams, dėl kurių jie yra išstumti iš savo vietos. Pirmieji nefroptozės požymiai yra skausmingas apatinės nugaros dalies skausmas, silpnumas visame kūne, apetito praradimas. Šlapime gali atsirasti kraujo ruožų, sutrinka išmatos. Esant šiems simptomams, nėščia moteris turi pasitarti su gydytoju ir laikytis visų nurodytų rekomendacijų.

Profilaktikai pacientui rekomenduojama valgyti mažomis porcijomis ir stebėti vidutinį fizinį krūvį.

Inksto nefroptozė - kas tai? Simptomai ir gydymas

Nefroptozė (inksto prolapsas) yra patologinė būklė, kuriai būdingas inksto poslinkis iš lovos. Jo vieta nėra normali: inkstas yra žemesnis. Be to, kūno judėjimo metu inksto mobilumas tampa didesnis, nei manoma pagal fiziologines normas.

Inksto mobilumas ypač ryškus, kai kūnas yra vertikalioje padėtyje. Dėl to antrasis šios ligos pavadinimas yra patologinis inksto mobilumas. Esant normaliai vidaus organų būklei, inkstai kvėpuoja, o taip pat pasislenka tik 2–4 cm, o tai yra priimtina norma.

Dažniausiai nefroptoze serga moterys. Priežastis laikoma tam tikrais fiziologiniais skirtumais: platesnė ir seklesnė anatominė lova, laisvesnė riebalų kapsulė, pilvo raumenys silpnesni. Vaikų gimdymo ir gimdymo procesas taip pat tampa rimtu stresu kūnui.

Priežastys

Kodėl atsiranda nefroptozė ir kas tai yra? Nefroptozė yra inksto prolapsas dešinėje ir kairėje. Yra liga dėl organo struktūros anatominių ar patologinių ypatybių. Per didelis inksto judėjimas atsiranda dėl svorio metimo, pažeidžiant normalią padėtį. Daugeliu atvejų nefroptozė atsiranda smarkiai praradus kūno svorį, kai moteris „sėdi“ ant dietos.

Pagrindiniai šios patologijos išsivystymo veiksniai yra:

  • staigus kūno svorio sumažėjimas;
  • raiščio aparato pažeidimas;
  • nėštumas ir gimdymas;
  • per didelis fizinis krūvis;
  • aistra sunkiajam sportui;
  • spartus vaikų augimas;
  • paveldimas polinkis;
  • jungiamojo audinio silpnumas.

Kodėl inkstų poslinkis yra pavojingas? Inksto arterija ir venos yra tinkamos kiekvienam inkstams, o šlapimtakis palieka inkstą. Inkstų indai yra gana trumpi ir platūs. Kai inkstai išstumiami iš lovos, šie indai turi išsitempti ir smailėti. Dėl to blogėja inkstų audinių aprūpinimas krauju. Be to, inksto nukrypimas nuo normalios padėties gali sukelti šlapimtakio perteklių, dėl kurio inkstai susilaikys šlapime. Taigi sudaromos visos sąlygos ūminiam pielonefritui (inkstų audinio uždegimui) išsivystyti..

Nefroptozė 1 laipsnis

Šiame ligos vystymosi etape kairysis arba dešinysis inkstai palpuojami tik įkvėpimo metu, nes iškvėpdamas jis slepiasi dešiniojo hipochondrijos srityje. Pradiniame ligos etape nepaprastai sunku nustatyti diagnozę, ypač jei tai suaugęs žmogus, netekęs svorio.

Nefroptozė 2 laipsniai

Dažniausiai šiame etape diagnozuojamas dešiniojo inksto praleidimas. Šiuo atveju inkstas palieka hipochondriją tik tada, kai asmuo yra vertikalioje padėtyje. Jei pacientas atsikelia - ji slepiasi atgal. Kartais tai reikia pataisyti ranka.

Nefroptozė 3 laipsniai

Šiame etape jis palieka hipochondriją bet kurioje kūno vietoje ir gali pasinerti į mažąjį dubens. Dėl normalios inkstų padėties pažeidimo šlapimtakis gali susisukti ir gali prasidėti šlapimo stagnacija. Taip pat gali sutrikti kraujo tiekimas į šiuos organus..

Antrasis ir trečiasis nefroptozės laipsniai gali sukelti rimtų pasekmių: pielonefritą, hidronefrozę, inkstų arterinę hipertenziją ir kai kuriuos kitus.

Nefroptozės simptomai

Įdomu tai, kad liga labiau veikia dešinįjį inkstą - fiziologiškai jis yra šiek tiek žemiau ir turi mažesnio skersmens arteriją, kuri, atitinkamai, ištempiama daugiau. Dešiniojo inksto nefroptozės simptomai yra panašūs į simetrišką ligos pasireiškimą, tik skausmo dislokacija gali skirtis.

Apskritai inkstų nefroptozės požymiai gali sumažėti iki:

  • 1 stadijoje simptomai gali būti neišreikšti. Kai kuriems pacientams jaučiamas nuobodas nugaros skausmas, kuris sustiprėja atliekant fizinį krūvį. Norėdami nustatyti inkstų prolapsą, turite praeiti laboratorinius tyrimus ir atlikti inkstų rentgenogramą;
  • Su 2 stadijos liga sutrinka apetitas. Gali būti stiprus apatinės nugaros dalies skausmas, teigiamas Pasternatsky simptomas. Nustatydamas jį, gydytojas pataiko į delno kraštą juosmens srityje. Jei tuo pačiu padidėja apatinės nugaros dalies skausmas, akivaizdu, kad yra inkstų liga (nefroptozė, urolitiazė);
  • 3 ligos stadijoje padidėja kraujospūdis dėl angiotenzino išleidimo į kraują (susidaro dėl spazminių kraujagyslių susitraukimų)..

Paskutiniai du simptomai pasireiškia pavėluotai apsilankius pas gydytoją ir yra nefroptozės komplikacijos. Pradiniuose etapuose ligą sunku diagnozuoti ir ji dažnai painiojama su kitomis ligomis. Nefroptozė 2-ojo laipsnio dešinėje gali būti klaidingai apendicitas dėl simptomų panašumo. Kartais liga painiojama su cholecistitu ar kolitu, dažniausiai su kairiojo inksto nefroptoze..

Komplikacijos

Nesuteikus laiku medicininės priežiūros, nefroptozės progresavimas gali sukelti rimtų pasekmių:

  1. Hidronefrozė - vystosi pažeidžiant šlapimo nutekėjimą dėl šlapimtakio pertekliaus ar jo sukimo.
  2. Antrinė arterinė hipertenzija - vystosi pažeidžiant inkstų fiziologinę kraujotaką.
  3. Pielonefritas - vystosi esant inkstų perkrovai, sukuriant palankią aplinką patogeninei mikroflorai, kuri savo ruožtu sukelia uždegiminį procesą inkstų dubens sistemoje, daugintis.

Nefroptozės gydymas

Dešiniojo inksto nefroptozės gydymui naudojami du metodai - konservatyvusis ir chirurginis. Kokį metodą taikyti kiekvienu atveju, gydytojas nusprendžia remdamasis anamneze, tyrimų ir analizių rezultatais. Vaistai nuo nefroptozės yra veiksmingi malšinant skausmą ir užkertant kelią komplikacijoms, tačiau negali paveikti nenormalios inksto padėties..

Ankstyvosiose stadijose, pavyzdžiui, esant nefroptozei 1-ojo laipsnio dešinėje ir kairiojoje 1-ojo laipsnio nefroptozei, konservatyvus gydymas yra įmanomas prieš išsivysčius komplikacijoms:

  • individualiai pagaminto tvarsčio naudojimas, išskyrus atvejus, kai inkstas tvirtinamas naujoje vietoje dėl sukibimų;
    pilvo masažas;
  • gydomoji gimnastika, speciali nefroptozės mankštos terapija, padedanti stiprinti nugaros ir pilvo raumenis;
  • tinkamos mitybos atkūrimas ligos vystymosi metu, kai netenkama daug svorio;
  • per didelio fizinio krūvio ribojimas;
  • SPA gydymas, įskaitant vandens terapiją.

II laipsnio nefroptozės gydymui gydytojas pasirenka individualų požiūrį į pacientą: konservatyvus gydymas padeda kai kuriems pacientams, kai kuriems reikalinga operacija. Jei situacija tik blogėja ir atsiranda 3 laipsnių nefroptozė (inkstą nuleidžiama žemiau trijų juosmens slankstelių), tada pagrindinė gydymo galimybė yra chirurgija..

Operacija

Tais atvejais, kai konservatyvūs metodai nesuteikia norimo efekto, gydytojai priversti griebtis chirurginės intervencijos. Operacijos tikslas yra ilgalaikis inksto fiksavimas (arba nefropeksija). Jį atlieka tik urologas chirurgas. Operacijos metu inkstai fiksuojami inkstų lovoje, esančioje apatinės nugaros dalyje (normali šio organo anatominė vieta)..

Šiuo metu daugumai pacientų atliekama operacija laparoskopiškai. Šis chirurginės intervencijos metodas pacientui yra pats taupiausias, nes priėjimas prie chirurginio lauko atliekamas per keletą nedidelių pjūvių priekinėje pilvo sienoje..

Dėl šios priežasties sumažėja pooperacinių komplikacijų rizika ir sutrumpėja atsigavimo laikotarpis. Prireikus chirurgas gali atlikti pilvo operaciją. Paprastai po operacijos atstatomas šlapimo nutekėjimas ir kraujospūdis normalizuojasi..

Prevencija

Nefroptozės prevencija apima teisingos laikysenos formavimą vaikams, pilvo raumenų stiprinimą, traumų vengimą, nuolatinio nepalankių veiksnių (sunkaus fizinio krūvio, vibracijos, priverstinės kūno padėties, staigaus svorio kritimo) pašalinimą. Nėščioms moterims rekomenduojama dėvėti prenatalinę tvarsliavą..

Jei stovint apatinėje nugaros dalyje yra traukiantys skausmai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į urologą (nefrologą).

Inkstų prolapsas (nefroptozė): simptomai, gydymas, požymiai, stadijos, terapiniai pratimai

Nefroptozė yra patologinis inksto mobilumas. Tokiu atveju inkstai pasislenka į neįprastą vietą, kaip taisyklė, nukrenta žemiau nei turėtų būti. Inkstų praleidimas, būtent, žodis „nephroptosis“ verčiamas pažodžiui, yra paplitęs, įvairių šaltinių duomenimis, nuo 0,1% iki 11%. Paprastai inkstai gali judėti 1–2 cm atstumu, tuo tarpu jų funkcija nėra sutrikusi, ir nereikia jokių veiksmų, kad inkstai grįžtų į pradinę būseną..

Dažniausiai ši sąlyga yra vienašalė (iki 90% visų atvejų), daug rečiau dvišalė. Dešiniojo inksto praleidimas yra daug dažnesnis nei kairiojo. Taip yra todėl, kad kairiojo inksto raiščiai yra anatomiškai daug stipresni. Bet simptomai ir galimos komplikacijos yra tos pačios, ar tai būtų praleidimas dešinėje, ar kairėje.

Tarp moterų nefroptozės paplitimas yra apie 1,5–2%, vyrų - iki 0,1%. Taip yra dėl to, kad moterys turi skirtingą hormoninį foną (moteriškasis hormonas progesteronas gali padaryti raiščius laisvesnius), platesnį dubens organą, moterys nešioja nėštumą ir pagimdo.

Taip atsitinka, kad esant tokiai inkstų padėčiai, kurioje jie gimsta, tai reiškia, kad inksto atraminis aparatas yra silpnas, raiščiai yra gana ilgi, kūno sudėjimas asteniškas (ploni ir dažniausiai aukšti vaikai). Neišnešioti kūdikiai dažniau nei ne laiku gimę kenčia nuo nefroptozės.

Tačiau dažniau ši būklė pasireiškia tiems, kurie buvo veikiami provokuojančių veiksnių.

Veiksniai, išprovokuojantys ar sunkinantys inkstų prolapsą

Staigus kūno svorio pokytis

Tiek numesti svorį, tiek greitai priaugti svorio gali sukelti inkstų padėties problemų. Daugeliu atvejų mes kalbame apie staigų paauglių mergaičių svorio kritimą, kuris turi psichologinių priežasčių (prilyginimas modelio standartams ir išvaizdos kompleksai)..

Mesti svorį per trumpą laiką sukelia daug problemų, įskaitant vidaus organų poslinkius. Greitai mažėjant svoriui, netenkama ne tik riebalų sluoksnio iš šlaunų ar pilvo, bet ir vidinių (visceralinių) riebalų, kurie yra savotiška organų „pagalvė“. Jei jis netikėtai pašalinamas, organai „susitraukia“ ant raiščių, raiščiai ištempiami ir atsiranda praleidimas. Dažniausiai kenčia inkstai (nefroptozė), skrandis (gastroptozė) ir žarnos (enteroptozė, kolonoptozė)..

Inkstai taip pat gali ne tik nukristi, bet ir pasisukti aplink savo ašį. Tai sustiprina pacientų skundus ir komplikacijas..

Svorio padidėjimas iki nutukimo taip pat per trumpą laiką ištempia ir susilpnina inkstų raiščius. Ir jei žmogus pradeda dramatiškai mesti svorį, praleidimas yra beveik neišvengiamas. Visi svorio svyravimai turėtų būti lėti ir neviršyti 3–5 kg (išskyrus nėštumo metu).

Sportuoju

Kalbama ne apie kasdienę mankštą ar bėgimą ryte, bet apie sunkumų kilnojimą, štangos ir kitas aktyvias apkrovas. Jei kūnas nuolat patiria didelę įtampą, tada raiščiai susilpnėja, o vidaus organų apleidimas įvyksta taip pat, kaip ir ankstesniu atveju.

Nėštumas ir gimdymas

Nėštumas yra padidėjusio streso laikotarpis kūnui, ypač jei moteris nešioja dvynukus ar trynukus. Raiščiai, pilvo raumenys yra ištempti, o po gimdymo krūvis staigiai sumažėja. Pilvo slėgis mažėja, o inkstai gali nukristi žemiau normalaus.

Kuo daugiau nėštumų turi moteris savo gyvenime, tuo didesnė inkstų prolapso rizika.

Taip pat rizikos veiksniai yra polihidramnionai ir per didelis svorio padidėjimas. Polihidramnionai yra būklė, kai gimdos ertmėje susidaro per daug amniono skysčio (amniono) vandens, gimda ištempia daugiau, nei turėtų, ir išspaudžia bei išstumia inkstus, žarnas, skrandį ir net neleidžia plaučiams visiškai išsiplėsti..

Per didelis kūno svorio padidėjimas yra sąlyginio 10–14 kg svorio perviršis, atsižvelgiant į pradinį moters svorį prieš nėštumą.

Apatinės nugaros dalies ir pilvo traumos

Tiek su neryškiais sužalojimais, tiek su prasiskverbiančiomis žaizdomis, raiščių sužalojimai gali turėti ilgalaikių padarinių. Kuo rimtesni sužalojimai, tuo didesnė pasekmių rizika susilpnėjus inkstų padėčiai, susidarius adhezijai.

Įgimtos priežastys

Nustatytas įgimtas jungiamojo audinio silpnumas, esant tokiai būklei, visi raiščiai, sąnariai ir iš dalies raumenys yra laisvesni ir tempiasi nei įprastai. Tuo pat metu nefroptozė dažnai derinama su silpnaregiais (trumparegyste), širdies ydomis (atviras ovalus langas) ir sąnarių hipermobilumu (kai sąnariai yra labai lankstūs)..

Taip pat gali nukentėti inkstų vieta, jei vaikas nuo gimimo neturi kelių šonkaulių iš abiejų pusių, yra stuburo išlinkimas ar anomalijos kitų organų vietoje..

Praleidimo laipsniai (laipsniai)

Nefroptozės stadija nustatoma priklausomai nuo inksto padėties stovint..

1 etapas:

inksto prolapsą galima nustatyti tik įkvėpus, stovinčioje padėtyje, ploniems žmonėms. Iškvėpdamas ir gulėdamas inkstas grįžta į savo vietą. Esant 1-ojo laipsnio nefroptozei, nustatomas ne daugiau kaip 1,5–2 slankstelių nuleidimas žemyn.

Palpuodamas (palpuodamas) pilvą, gydytojas sukramto apatinį inksto kraštą. Galutinė diagnozė šiame etape gali būti atlikta ultragarsu. Tokiu atveju teisinga pažiūrėti į inkstų padėtį tiek gulint, tiek stovint ir apskaičiuoti padėčių skirtumą. Pagal šlapimo analizę, galbūt norma, ar pradiniai nedideli nukrypimai. Tai yra labiausiai paplitęs nefroptozės laipsnis..

2 etapas:

aplaidumas gali būti aptiktas gulimoje ir stovinčioje padėtyje, inksto neveikimas siekia 2–3 slankstelių lygį. Iškvėpdamas inkstas nevisiškai „slepiasi“ savo vietoje hipochondrijoje, gulėdamas gali visiškai grįžti į savo vietą. Jei gulintis inkstas negrįžta į normalią padėtį, bet ranka jį galima lengvai pakoreguoti (tarsi stumti aukštyn), tai reiškia antrąją nefroptozės stadiją.

Ištyrus, jūs galite pajusti inkstą be papildomų metodų. Ultragarsas paprastai parodo inkstų padėties skirtumą, jei nefroptozė yra vienašalė. Inkstų ultragarsą taip pat reikia atlikti gulint ir stovint..

Atliekant šlapimo tyrimus atsiranda baltymų, baltųjų kraujo ląstelių (rečiau) ir raudonųjų kraujo kūnelių (dažnai, ypač jei dieną prieš tai buvo fizinis aktyvumas). Šlapimas tampa drumstas, gali turėti neįprastą aštrų kvapą.

3 etapas:

inkstas yra nuleistas daugiau nei 3 slanksteliais, kartais jį galima rasti dubens srityje. Inkstas yra judrus, jis gali „klaidžioti“, tai yra, pasislinkti priklausomai nuo kūno padėties, judesių, fizinio aktyvumo, įkvėpti ir iškvėpti. Priklausomai nuo kūno padėties, inkstai / inkstai gali būti skirtingo lygio, tačiau jie jokiu būdu negrįš į anatomiškai teisingą vietą (įkvėpkite-iškvėpkite, ištieskite ranką, padėkite šoną ar atsigulkite)..

Gydytojas, palpuodamas skrandį ir apatinę nugaros dalį, gali rasti inkstą bamboje ir apačioje. Paprastai inkstai lengvai pasislenka rankomis, bet tada grįžta ten, kur buvo. Toks tyrimas 3 etapais gali būti nemalonus, sustiprėja traukimo skausmai. Ultragarsas tiksliai nustato inksto vietą ir kiek pasikeitė jo struktūra, ar yra hidronefrozės (inksto patinimas), pielonefrito (inksto uždegimas) ar pyeloectasia (inksto dubens padidėjimas - patekimas į inkstą) požymių..

Nefroptozės simptomai

Inkstų prolapso simptomai priklauso nuo stadijos, kuo jis didesnis, tuo daugiau nusiskundimų turės pacientas. Pirmajame etape paprastai nėra skundų arba jie yra nereikšmingi ir laikini, praeina savarankiškai.

Apatinės nugaros dalies skausmas

Skausmą sukelia inkstus remiančių raiščių įtempimas ir susisukimas, komplikacijų atveju - paties inksto uždegiminis procesas ir edema..

  • Skausmai dažniausiai būna traukiantys, niūrūs, skaudantys.
  • Skausmai nebus ūmūs, neatsiranda staiga, jie ilgai trunka ir sustiprėja atliekant fizinį krūvį, keliant svorius ir stovint.
  • Tokiais atvejais skausmas gali sustiprėti iki paroksizminio. Skausmo priepuolis vadinamas inkstų diegliais, kol pacientas nerimauja, negali rasti patogios kūno padėties, yra šaltas prakaitas, vėmimas skausmo aukštyje ir nerimo priepuolis, panika. Širdies širdies plakimas, kraujospūdis gali arba kristi, arba staigiai šokti.
  • Greitosios pagalbos medikai dažnai sako, kad inkstų diegliais sergantis pacientas į ligoninę skuba greičiau nei gydytojai. Ir tiesa, skausmas neleidžia žmogui ramiai sėdėti.
  • Taip pat bėgant laikui pamažu progresuoja skausmas..

Ilgai negydant ligos, skausmas tampa nuolatiniu žmogaus palydovu, jį išsekina, sutrikdo apetitą ir normalią veiklą. Neįmanoma ilgą laiką sėdėti ar stovėti nekeičiant pozicijos, o kai kurios profesijos to reikalauja. Pacientai skundžiasi, kad sunku užmigti nesiėmus ypač patogios kūno padėties. Stiprėjantis skausmas gali atsirasti net po kosulio ar čiaudulio.

Tarpvietę dažnai gali skaudėti, pažeidžiant seksualinį gyvenimą ir natūralias funkcijas (einant į tualetą gali būti skausminga, sutrinka išmatos, sutrinka viduriavimas)..

Dažni simptomai

Paprastai šie simptomai pasireiškia ilgąja liga, kai skausmas žmogų išsekino metų metus:

  • silpnumas,
  • negalavimas,
  • sumažėjęs našumas,
  • padidėjęs troškulys.

Šlapimo tyrimų pokyčiai

Šlapime aptinkami baltymai (iki didelio skaičiaus), uždegimo požymiai (leukocitai, epitelis, šlapimo drumstumas ir rūgštinė reakcija) ir raudonieji kraujo kūneliai (kraujas)..

Nefroptozės komplikacijos

  • Pielonefritas

Pielonefritas yra inkstų audinio uždegimas. Nefroptozė prisideda prie infekcijos vystymosi, nes inkstų šlapimtakiai ir kraujagyslės yra ištempti, jie gali sulenkti, o šlapimas nejuda teisinga linkme. Gali būti šlapimo stagnacija ir (arba) nutekėjimas į inkstus. Pielonefritas nefroptozės fone vystosi daug kartų dažniau, jį sunkiau gydyti, nes nuolat yra provokuojantis veiksnys.

Hidronefrozė yra šlapimo kaupimasis inkstų dubens srityje. Dubens yra inksto vestibiulis, savotiškas rezervuaras. Paprastai šlapimas filtruojamas inkstuose, po to patenka į dubens, o iš ten į šlapimtakį ir šlapimo pūslę. Esant 2 ir 3 stadijų nefroptozei, inkstas yra stipriai išstumtas, šlapimtakiai susisukę, šlapimas negali „išsispausti“ iš dubens į šlapimtakį, kaupiasi ir pamažu plečiasi dubens (pyeloectasia). Tada, jei nutekėjimas nėra atstatytas, padidėjęs dubens pamažu išstumia inksto audinį ir jis pradeda prarasti savo funkcijas.

  • Antrinė arterinė hipertenzija

Inkstuose, be šlapimo susidarymo, gaminasi ir daugelis veikliųjų medžiagų. Įskaitant kraujospūdį reguliuojančias medžiagas. Ilgai gyjant daugeliui inkstų ligų (glomerulonefritas, pielonefritas, nefroptozė ir kitos), išsivysto arterinė hipertenzija. Inkstų hipertenzija yra mažiau išgydoma, jai būdingas didelis skaičius ir neišreikšti simptomai. Žmogus ne visada jaučia, kad turi spaudimą. Matuojant kraujospūdį, atkreiptinas dėmesys į didelį „žemo kraujospūdžio“ skaičių. Pavyzdžiui, 150/120 mmHg, 200/150 mmHg.

Inkstų prolapso gydymas

Inkstų ligų dieta vaidina labai svarbų vaidmenį gydant. Specialios mitybos sistemos tikslas nėra išprovokuoti nereikalingą stresą šiems organams, bet tuo pačiu suteikti kūnui pakankamai skysčių ir maistinių medžiagų. Tinkamai parinkta medicininė mityba gali žymiai pagerinti inkstų kraujotaką ir medžiagų apykaitą, sumažinti vartojamų tablečių skaičių ir išvengti inkstų nepakankamumo..

XX amžiaus 30-ajame dešimtmetyje žinomas SSRS gastroenterologas ir dietologas Manuilis Isaakovičius Pevzneris pasiūlė medicininę mitybą suskirstyti į „lenteles“. Kiekviena lentelė turėjo numerį ir buvo skirta tam tikroms ligoms gydyti. Taigi, pavyzdžiui, 9 lentelė diabetikams ir 5 lentelė pacientams, sergantiems hepatitu ir tulžies akmenų liga. Inkstų ligomis sergantiems pacientams buvo sudaryta lentelė Nr. 7. Šios rekomendacijos neprarado savo aktualumo iki šios dienos..

Maitinimo ypatybės

  • Baltymų apribojimas

Tai būtina, nes suskaidžius baltymus susidaro azoto toksinai (kreatininas ir karbamidas), kurie išsiskiria per inkstus. Kuo daugiau baltymų, tuo daugiau jie turi dirbti. Populiarios kūno „džiovinimo“ sistemos sukelia didžiulį inkstų ir kepenų stresą, jos gali išprovokuoti ligą net sveikame fone. Jei mes kalbame apie žmones, sergančius nefroptoze (net 1 stadija), tada tokie abejotini eksperimentai yra kategoriškai kontraindikuotini.

Pacientams griežtai taikoma tik mėsa, pieno produktai, riebi žuvis ir jūros gėrybės, kiaušiniai. Neįmanoma visiškai atsisakyti baltyminio maisto, nes tai atims kūną statybinėmis medžiagomis. Baltymų kiekis apskaičiuojamas individualiai, atsižvelgiant į ligos stadiją. Jei mes kalbame apie nefroptozę, kuri buvo aptikta pirmą kartą ir analizėje bei ultragarsu nėra nukrypimų, tada rekomenduojamas baltymų kiekis yra 60–80 gramų per dieną.

  • Druskos ribojimas

Druska yra natrio junginys, sukeliantis skysčių susilaikymą ir patinimą. Druskos išsiskiria ir per inkstus, todėl kuo daugiau druskos, tuo didesnis krūvis. Aptikus asimptominę nefroptozę, druskos kiekis per dieną ribojamas iki 5–8 gramų. Jei atsiranda komplikacija (pielonefritas, hidronefrozė), tada kurį laiką druska visiškai pašalinama. Vietoj to, maistas yra pagardintas citrinų sultimis, taip pat galite naudoti cinamoną, kmynų sėklas, džiovintus ar šviežius krapus. Tuomet, kai būklė stabilizuojasi, leidžiama pridėti maisto, tačiau bendras druskos kiekis per dieną leidžiamas nuo 1,5 iki 5 gramų. Galima apytiksliai apskaičiuoti, kiek druskos sunaudojame per dieną, jei gaminame patiekalus nenaudodami druskos. Valgomasis druska turėtų būti paruoštas lėkštėje.

Neįtraukiami produktai, kuriuose iš pradžių yra daug druskos: rūkyta mėsa, konservai, lydytas sūris, dešra, alyvuogės ir naminiai marinuoti agurkai.

  • Tinkamas augalinių aliejų suvartojimas

Gyvūniniai riebalai (sviestas, kiaulienos riebalai, kiauliniai taukai) sunkiai virškinami, todėl reikalingų riebalų daugiausia reikia gauti iš augalinių aliejų (saulėgrąžų, alyvuogių, linų sėmenų, moliūgo, garstyčių). Be to, didelis vitaminų kiekis augaliniuose aliejuose.

Svogūnai, česnakai, paprikos, krienai, garstyčios ir actas keičia šlapimo rūgštingumą ir padidina cheminį poveikį inkstams. Tai gali sustiprinti apatinės nugaros dalies skausmą ir sukelti kaulų formavimąsi. Šiuos produktus laikas nuo laiko galima vartoti, tačiau atsiminkite proporcingumo jausmą. Azijietiškuose patiekaluose dažnai yra daug išvardytų ingredientų „viename butelyje“, todėl toks maistas netinka pacientams, sergantiems inkstais..

skysčio per dieną turėtų būti nuo 0,8 iki 1 litro, tai apima sriubų ir grūdų, vaisių, vaisių ir sultingų daržovių pagrindą. Šio kiekio pakanka, kad kūnas nepatirtų dehidratacijos, tačiau neleidžia perkrauti vandens ir nepriverčia inkstų dirbti sustiprintu režimu. Jei mes kalbame apie vasaros karštą laiką, svarbu ne tik gerti saikingai, bet ir neišprovokuoti troškulio. Jei valgysite sūrus, per saldus ir sausas maistas, išgersite daug daugiau vandens, nei jums iš tikrųjų reikia. Sausas maistas yra nepripildyta varškė, virti kiaušiniai, krekeriai ir panašiai. Šią problemą galima lengvai išspręsti, jei yra tam tikrų produktų su padažais ar daržovėmis ir vaisiais..

  • Maisto gaminimas

Galite troškinti patiekalus, virti juos lėtoje viryklėje, garuose, kepti ir tiesiog virti. Patartina neįtraukti kepto maisto, nes kepant susidaro sunkiai virškinamos medžiagos ir kancerogenai..

  • papildyti B grupės vitaminais ir vitaminu C, riboti vitamino A kiekį
  • fosforo ribojimas osteoporozės (kaulų patologinio trapumo) prevencijai, nes padidėjęs fosforo kiekis prisideda prie kalcio išplovimo. Norėdami tai padaryti, neįtraukite iš maisto: žirnių ir pupelių, žemės riešutų ir žemės riešutų sviesto, ledų, sūrio, jogurto, pieno ir gazuotų gėrimų..
  • maitinkite mažiausiai 5 kartus per dieną, lėtai, atsargiai kramtykite maistą
  • maisto porcijos 1 priėmimui turėtų būti maždaug paties paciento kumščio dydžio

Ką galiu valgyti sergant nefroptoze?

  • miltiniai produktai be druskos ir margarino (duona, sausainiai, pyragai su vaisių įdarais ir kopūstai),
  • upių žuvys,
  • virtos ir keptos neriebios mėsos,
  • pieno produktai (išskyrus sūrį),
  • garuose ir kepti omletai,
  • daržovės ir vaisiai,
  • javai,
  • makaronai,
  • daržovių sultiniai ir jų pagrindu pagamintos sriubos,
  • vaisių ir uogų sultys,
  • vaisių gėrimai,
  • želė,
  • uogienė,
  • pasta,
  • silpna arbata ir kava su pienu,
  • rožių klubų ir citrinų balzamo nuovirai.

Gimnastika

Gydomoji gimnastika su nefroptoze yra antrasis pagrindinis gydymo aspektas kartu su dieta. Klasės nurodomos esant 1 ir 2 laipsnių nefroptozei vienoje pusėje ar spirite. Su 3 mankštos laipsniais jie negalės grąžinti inksto į savo vietą, padės tik chirurginis gydymas.

Viena vertus, pratimai turėtų būti daromi reguliariai, tik tokiu būdu efektas bus, kita vertus, tai leidžia išvengti tablečių vartojimo, o ypač operacijos (jei pradedate laiku). Tinkamai treniruojantis, raumenys sustiprėja, o organo mobilumas yra ribotas.

Terapiniai pratimai (mankštos terapija), skirti inkstams nuleisti, apima pratimų rinkinį:

Rytinis treniruotės

Įkrovimas trunka mažiausiai 25 minutes ir apima paprastus pratimus, jei įmanoma, pakartokite kompleksą vakare.

„Dviratis“

Šis pratimas atliekamas gulint ant nugaros, todėl paprastai jis lengvai prieinamas visiems pacientams. Gulint, apatinės nugaros dalies skausmas netgi palengvėja.

Taigi pacientas guli ant nugaros ir pakaitomis ištiesia kojas, imituodamas važiavimą dviračiu. Rytiniams pratimams pakanka 2 minučių. Jei jūs tik pradedate mankštintis, tada pirmosiomis dienomis galite atlikti pratimą 1 minutę.

"Kampas"

Gulėdami ant nugaros, lėtai ir sklandžiai pakelkite tiesias kojas 90º kampu. Iškvėpdami taip pat lėtai nusileiskite. Bent 6 pakartojimai.

Kojų aukštyje galite jas paskirstyti atskirai (ant iškvėpimo) ir uždaryti (ant įkvėpti), galite kirsti kojas. Tada šis pratimas vadinamas „žirklėmis“.

Dubens pakėlimas

Gulėdami ant nugaros, sulenkite kojas ir pėdas atsiremkite į grindis, keliai šiek tiek išsiskyrę. Sklandžiai ant iškvėpimo pakeliame dubens, pagulime 8-10 sekundžių, o ant įkvėpimo atsileidžiame. Rekomenduojama 8-10 pakartojimų.

"Katė"

Stovėdami kelio alkūnės padėtyje (ant keturių kojų), kiek įmanoma lenkiame nugarą (katė pasilenkė aukštyn) ir kiek įmanoma žemyn (katė sulenkta). Abi pozicijas atliekame lėtai ir pasibaigus, kvėpuojame tarp jų. Pirmą kartą pakanka 15-20 pakartojimų. Pratimas yra paprastas net pradedantiesiems, tačiau labai efektyvus.

Žirklės

Gulėdami ant nugaros, pakelkite kojas 90 laipsnių ir padarykite mahi perėją.

Išplėstinė mankšta

Kai galite atlikti 20 kiekvieno pratimo pakartojimų ir atlikti visą kompleksą 2 kartus per dieną, laikas pereiti prie intensyvesnio pratimų rinkinio. Rytą galite pradėti nuo nedidelio įkrovimo, o po pietų atlikti visą terapinių pratimų kursą. Iškart prieš miegą nerekomenduojama užsiimti, nes po mankštos sunku užmigti.

Diafragminis kvėpavimas

Pratimas atliekamas stovint. Iškvėpimo metu skrandis išstumiamas kiek įmanoma, o kvėpuojant jie traukiami. Pakartokite 6-8 kartus.

Kelio iki krūtinės

Gulėdami, iškvėpdami, prispauskite prie kojos sulenktą koją, stipriai įkvėpkite skrandį, tada lėtai nuleiskite koją, pastangomis ištiesindami kelį. Su kiekviena koja turite atlikti 5-10 požiūrių.

Rutulio mankšta

Gulime ant nugaros, kaip ir atliekant pratimą „dubens pakėlimas“, tačiau tarp kelių užspaudžiame mažą rutulį. Jėga jėga suspaudžiame rutulį savo keliais, porą sekundžių atsipalaiduojame ir atsipalaiduojame kojomis, tačiau kamuolys neturėtų nukristi. Pakartokite 4 - 20 kartų. Rutulys turėtų būti elastingas (gumos ar silikono), kad pajustumėte, kaip ir kiek jis suspaudžiamas.

Pasisuka

Gulėdami padėkite rankas po galva, kojas sulenkite keliais. Keliai suspausti. Mes sulenkiame kelius į kairę ir į dešinę, bandydami laikui bėgant patekti į grindis. 6-8 šlaitai kiekviena kryptimi.

Sukamaisiais kojų judesiais

Gulėdami ant nugaros, rankos už galvos, pakelkite vieną koją ir pradėkite apibūdinti ją kaip galima platesnį ratą, 4 kartus pagal laikrodžio rodyklę ir 4 kartus prieš. Pakartokite su kita koja.

Mahi koja

Gulėdami ant šono, pakelkite koją kuo aukščiau. 6-8 max kiekviena koja.

Visi keturi pratimai

Iš šios pozicijos atliksime 2 tipų pratimus. Pirmiausia pakelkite dešinę ranką + kairę koją, tada kairę ranką + dešinę koją. 6-8 kartus.

Tada pakelkite dešinę ranką ir dešinę koją, palaikykite ne ilgiau kaip 5 sekundes, nuleiskite, pakartokite kairiąja koja. Taip pat 6-8 rinkiniai.

„Valtis“

Gulėdami ant pilvo, ištieskite rankas į priekį, traukite kojines ir lėtai kelkite kojas nuo grindų. Palaikykite keletą sekundžių, nuleiskite kojas. Pakartokite 6-8 kartus.

„Supermenas“

Taip pat gulėdami ant pilvo, pakelkite dešinę koją + kairę ranką paeiliui ir atvirkščiai, pakartokite 6-8 kartus.

"Varlė"

Gulėdami ant pilvo, patraukite dešinę alkūnę į dešinįjį kelį, atlikite 6-8 veiksmus. Tada pakartokite kairę.

Gulėdami ant nugaros, pakelkite kojas ir apvyniokite jas už galvos taip, kad pailgos kojinės paliestų grindis už galvos. Laikykite šioje pozicijoje 5–15 sekundžių, tada grįžkite. Palaipsniui didinkite požiūrių skaičių iki 15–20.

„Beržas“

Šis pratimas daugeliui pažįstamas nuo vaikystės. Turite pakelti kojas ir dubens, tada rankomis palaikykite apatinę nugaros dalį ir laikykite šioje pozicijoje iki 30 sekundžių. Priemonių skaičius priklauso nuo mokymo. Ne daugiau kaip 15.

Įveskite papildomus pratimus, kai visiškai įvaldysite pagrindinį patiekalą, ir tai nesukels jums diskomforto. Taip pat „plūgą“ ir „beržą“ galima rekomenduoti atsargiai žmonėms, kurie turi stuburo problemų, patyrė insultą ar kenčia nuo hipertenzinių krizių..

Tvarstis

Tvarstis yra platus korsetinio tipo diržas. Jis naudojamas nefroptozės gydymui kartu su pratimais, mityba ir vaistais..

Tvarstis naudojama kasdien, efekto galima tikėtis reguliariai nešiojant mažiausiai 1 metus.

Geriau įsigyti plačią tvarsliavą, kurios reguliuojamas juosmens plotis (dažniausiai tai yra „Velcro“ užsegimas). Vasarą patogiau nešioti plonus gaminius (nors jie yra gana tankūs, tvirti ir išlaikyti formą), pagamintus iš natūralių audinių. Geriau įsigyti kokybišką gaminį, nes jūs turite jį nešioti visą dieną. Dirbtiniai audiniai nekvėpuoja ir dažnai sukelia odos sudirginimą..

Šaltu oru pateisinama dėvėti diržus su papildomu izoliuojančiu vilnos sluoksniu. Šie diržai padeda išvengti uždegimo..

Dėvėti korsetą turėtų būti palenktoje padėtyje ir maksimaliai iškvėpti - tai svarbu, nes tai leidžia „pagauti“ inkstą teisingiausioje ir natūraliausioje padėtyje..

Galite nešioti korsetą ant nuogo kūno ar ant plonų drabužių. Nebereikia dėti tvarsčio diržo ant megztinio ar kombinezono, todėl jis neveiks pakankamo palaikomojo efekto..

Tvarstis pašalinamas naktį, jame nemalonu miegoti ir jis neprideda gydymo efekto.

Vaistai nuo nefroptozės

Vaistai reikalingi, kai išsivysto komplikacijos..

  • Vystantis pielonefritui, naudojami antibiotikai:
    • norfloxacinas, ofloksacinas, ceftriaksonas, suprax
    • augalų uroantiseptikai (kanefronas, cistonas, kranas).
  • Norėdami sumažinti slėgį, naudojami vaistai:
    • AKF inhibitorių grupės (kaptoprilis, enalaprilis, perindoprilis, lisinoprilis)
    • AR2 blokatoriai (losartanas, telmisartanas, kandesartanas).

Inkstų operacijos

Inkstų prolapso chirurginis gydymas vadinamas nefropeksija. Operacija atliekama atviruoju (lumbotominiu) arba laparoskopiniu metodais. Atviras metodas apima pjūvį juosmens srityje, o apimtį - operaciją atliekant punkciją.

Kam nefropeksija?

  • nefroptozė 2 ir 3 laipsniai
  • nefroptozė, komplikuojama pasikartojančiu dvišaliu pielonefritu (operacija atliekama, kai paūmėjimas išnyko) arba hipertenzija
  • inkstų nepakankamumas dėl prolapso
  • inkstų dubens išsiplėtimas (pyeloectasia) iš vienos ar dviejų pusių
  • hidronefrozė
  • inkstų kraujagyslių kraujavimas
  • urolitiazė atsižvelgiant į ilgą nefroptozės eigą

Kai jūs negalite padaryti nefropexy (kontraindikacijos)?

  • kai organizme vyksta uždegiminis procesas, pavyzdžiui, pyelonefrito paūmėjimas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ar tonzilitas (tai laikina kontraindikacija, normalizavus būklę galima padaryti)
  • diabetas
  • širdies ir plaučių ligos dekompensacijos (paūmėjimo) stadijoje, stabilizavussi, operaciją galima atlikti kaip planuota
  • visų pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės organų apleidimas (splanchnoptozė), šiuo atveju tik inkstų apipjaustymas nepadarys jokio žymaus poveikio
  • anemija, t.y., mažas hemoglobino kiekis kraujyje. Po gydymo kurso ir pasiekus normalų kraujo kiekį, ši kontraindikacija pašalinama.

Pasirengimas nefropeksinei operacijai:

  • egzaminas

Prieš atliekant įprastinius tyrimus (bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, kraujo biochemija, kraujo tipas ir Rh faktorius, krešėjimo analizė, ŽIV, RMP ir B ir C hepatitai, EKG), kurie atliekami prieš bet kokią operaciją, turite atlikti specialų tyrimą..

Tokiems pacientams privaloma atlikti pilvo organų (kepenų, blužnies, kasos ir tulžies pūslės) bei inkstų ultragarsą. Taip pat atliekama ekskrecinė urografija, tai yra tyrimas, kurio metu kontrastinė medžiaga įšvirkščiama į veną, o po to atliekama inksto srities rentgeno nuotrauka. Paveikslėliai rodo, kaip veikia šių organų indai, jų išsišakojimas ir perteklius. Tai svarbu operacijos taktikai nustatyti..

Kartais pacientai turi atlikti magnetinio rezonanso arba kompiuterinę tomografiją. Tai būtina, jei inksto padėtis neaiški arba įtariama kokia nors papildoma liga..

  • žarnyno valymas prieš operaciją

Operacijos metu visi organai yra išstumti, būtina, kad žarnynas būtų tuščias ir judrus. Norėdami tai padaryti, dieną prieš operaciją pacientai geria valymo priemones, tokias kaip fortrans. Paskutinis valgis turėtų būti lengvas (pavyzdžiui, stiklinė kefyro ir sausainių) ir ne vėliau kaip 20.00 val.

Nefropeksinės operacijos esmė - inksto kapsulės tvirtinimas. Esant atvirai prieigai (įpjovoms), iš juosmens raumenų iškišamas atvartas, laikomas po organu, o po to susiuvamas. Taigi inkstas turės „lopšį“, kuris neleis jam klaidžioti. Su šia operacija pacientas yra ligoninėje iki 3 savaičių, galite atsikelti po 7–8 valandų.

Laparoskopinės operacijos metu inksto kapsulė yra pradurta kabliu ir prisiūta prie kvadratinių raumenų. Galite atsikelti ir vaikščioti per 6-7 valandas po operacijos. Diegliai po laparoskopijos gyja greičiau ir lengviau nei po pjūvių, hospitalizacija trunka apie 1 savaitę. Tačiau ši technika nėra prieinama visose klinikose ir nerekomenduojama sudėtingais atvejais..

Abiem atvejais pacientui po operacijos reikalingas švelnus režimas, fizinio aktyvumo ribojimas ir sunkumų kilnojimas, hipotermija neleidžiama. Kūno kultūra gali būti atnaujinta ne anksčiau kaip po 6 mėnesių, siūlės ir nauja organų padėtis turėtų būti sustiprinta.

Nefroptozė ir armija

Aiškus atsakymas į klausimą „skambins ar ne?“ neegzistuoja. Nefroptozės atveju atsižvelgiama į visus veiksnius: vienašališką prolapsą ar iš abiejų pusių, ar nėra kokių komplikacijų, ar buvo inkstų operacija.

Įdarbinimo kategorijos:

  • vienašališkas ar dvišalis inkstų prolapsas 1 laipsnis
  • vienašalė nefroptozė, nesikeičiant šlapimui ir kraujo tyrimams

Jauni vyrai, sergantys šia patologija ir pašaukti į karo tarnybą, atitinka „B-3“ kategoriją. Jiems leidžiama tarnauti Vidaus reikalų ministerijos vidaus kariuomenėje, sargybos padaliniuose, tarnauti kaip šarvuočių, pėstininkų kovos mašinų, raketų paleidimo mašinų ir įgulų narių..

  • vienašalis II laipsnio nefroptozė su antrinio pielonefrito apraiškomis
  • dvišalė nefroptozė su nedideliais analizės nukrypimais

Nurodytos sąlygos gali būti įtrauktos į „B“ kategorijos vaistus. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, nustatomas galimo aptarnavimo tipas.

Ne šauktinių kategorijos:

  • 2 laipsnio dvišalė nefroptozė su nuolatiniu skausmu / antriniu pielonefritu / kraujagyslių hipertenzija
  • nefroptozė 3 laipsniai
  • operuota nefroptozė

Tokie jauni vyrai nėra traukiami traukti į Rusijos armijos gretas, jiems suteikiama „D“ kategorija.

Ar įmanoma su nefroptoze?

Eik sportuoti ir šokti

Turėdami 1 nefroptozės laipsnį, galite užsiimti šokiais, gimnastika, plaukimu ir kūno rengyba. Neįtraukiama fizinė veikla, susijusi su svorio kilnojimu, staigiu kūno susukimu (diskas, tenisas, dailusis dailusis čiuožimas) ir profesionalus sportas. Užsiėmimai turėtų vykti švelniu režimu, tai yra, 2–3 kartus per savaitę, ne ilgiau kaip 45–60 minučių.

Esant 2 ir 3 nefroptozės laipsniams, fizinį aktyvumą turėtų riboti specialių pratimų, pasivaikščiojimų ir plaukimo rinkinys (išskyrus nardymą ir nardymą). Jei jau buvo atlikta inksto operacija, po pasveikimo laikotarpio galite atnaujinti vaikščiojimą ir mankštą baseine.

Pastoja ir pagimdo

Nefroptozė neturi tiesioginės įtakos galimybei pastoti. Nėštumo metu sumažėja šlapimtakių tonusas, padidėja inkstų ir šlapimo takų infekcijų rizika. Būtina griežtai kontroliuoti šlapimo tyrimus, atliekant tyrimus kiekviename rinkime. Daugeliu atvejų toks nėštumas nėra baigtas nevartojant augalų uroseptikų (kanefrono) ir antibakterinių vaistų (amoksiklavo, ceftriaksono). Venkite to, jei negydysite, infekcija pateks į kūdikį ir jam pakenks, o jums gresia pielonefritas. Pielonefritas pogimdyminiu laikotarpiu gali sukelti akušerinį sepsį (apsinuodijimą krauju), kuris 65% atvejų lemia mirtį. Atsižvelgiant į rekomendacijas, prognozė yra palanki.

Gimdyti atskirai ar cezario pjūvį? Pati nefroptozė nėra cezario pjūvio indikacija. Sprendimas dėl operacijos gali būti priimtas atsižvelgiant į akušerinę situaciją arba atsižvelgiant į kombinuotas indikacijas (jei infekcija išsivystė, kenčia vaiko būklė, inkstai pradeda blogai elgtis, slėgis pakyla ir susidaro reikšmingas patinimas). Situacija su kiekviena moterimi sprendžiama individualiai.

Eik į vonią ar pirtį

Galite apsilankyti pirtyje ir sausoje saunoje, tačiau turėtumėte laikytis vandens režimo ir apriboti laiką, praleidžiamą garų kambaryje. Alkoholis ir sūrūs užkandžiai yra griežtai draudžiami, nes tokiu metu padidėja inkstų apkrova. Dėl alkoholio ir druskos krovinys gali būti ypač didelis. Jei po apsilankymo pirtyje keletą dienų pastebėjote silpnumą, padidėjusį troškulį ir (arba) patinimą ant veido, tuomet turėtumėte apsilankyti pas savo nefrologą ar terapeutą..

Darykite masažą

Esant 1 nefroptozės laipsniui, galite eiti į masažą, tik rankinis gydymas ir aparatiniai masažai (vakuumas, vibracija ir kt.) Yra riboti. Esant 2 ir 3 praleistiems laipsniams, apribojimai yra griežtesni, tai priklauso nuo gerovės, komplikacijų, operacijų buvimo. Prieš masažo kursą pasitarkite su nefrologu. Inkstai uždegami, atsiranda skausmai ir karščiavimas, tada pacientui laikinai draudžiama atlikti masažą, bet kokias kitas SPA procedūras (ypač susijusias su atšilimu) ir pirtį..