Pagrindinis

Kolikas

Baltųjų kraujo ląstelių padidėjimas šlapime moterims

Padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių kiekis šlapime vadinamas leukociturija (arba pyuria). Jų lygis gali padidėti dėl įvairių priežasčių, kurių neįmanoma nustatyti tik analizuojant šlapimą. Norint galutinai nustatyti patologijos pobūdį, būtina įvertinti klinikinį vaizdą ir atlikti daugybę papildomų tyrimų. Normalus leukocitų skaičius šlapime skiriasi priklausomai nuo laboratorinio tyrimo tipo..

Visų pirma, šlapimo sistemos (MVS) ligoms diagnozuoti imamas bendras šlapimo tyrimas. Įprasti šio tipo tyrimams būdingi rodikliai pateikti lentelėje:

IndeksasNormalios vertės
SkaidrumasPilna
SpalvaAtspalviai geltoni
Specifinis sunkis, g / l1010-1025
pH5–7
BaltymasNe
Ketonų kūnaiNe
GliukozėNe
BilirubinasNe
baltieji kraujo kūneliai0–2 vienetai akyse (moterims iki 5 vienetų)
raudonieji kraujo kūneliai0-1 vienetai akyse
CilindraiNei vienas, nei vienas akyse
BakterijosNe

Jei nustatomas padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių skaičius (jei nėra inkstų ir šlapimo pūslės ligų simptomų), analizę reikia pakartoti. Kad išvengtumėte klaidingų rezultatų, turite tam pasiruošti.

Rekomenduojama ryto (pirmą) šlapimo dalį nunešti į laboratoriją. Prieš pradedant jo kolekciją, būtina atlikti išsamų išorinių lytinių organų tualetą. Šlapimas turėtų būti surenkamas į vienkartines talpyklas, specialiai sukurtas šiems tikslams ir įsigytas vaistinėje.

Dėl netinkamos higienos ir nekokybiškų konteinerių bandymo rezultatai dažnai pasirodo nepatikimi. Stikliniuose indeliuose iš maisto produktų dažnai būna cheminių junginių, kuriuos jie nuplauna prieš rinkdami šlapimą.

Pirmiausia turite nuleisti nedidelę porciją į tualetą, tada tęsti šlapinimąsi talpoje. Paskutinius šlapimo lašus taip pat geriau išpilti ne į indą su analize. Moterims patariama prieš surinkimą į makšties angą įdėti vienkartinį medvilninį tamponą, kad makšties gleivės, kuriose gali būti daug baltųjų kraujo kūnelių ir bakterijų, nepatektų į medžiagą..

Jei bendroje šlapimo analizėje padaugėja leukocitų (arba atliekant normalią analizę kartu su akivaizdžiais šlapimo takų infekcijos simptomais), rekomenduojama atlikti analizę pagal Nechiporenko ar Addis-Kakovsky..

Pastaruoju metu labiau mėgstamas Nechiporenko tyrimas, nes surinkti medžiagą jam yra daug lengviau. Norminiai rodikliai pateikti lentelėse.

IndeksasNorma, vienetai / ml
raudonieji kraujo kūneliai0–1000
baltieji kraujo kūneliai0–2000
CilindraiNe
IndeksasNorma
baltieji kraujo kūneliai0-2000000 per dieną
raudonieji kraujo kūneliai0–1000000 per dieną
Cilindrai0-20000 per dieną

Pasirengimas šiems tyrimams atliekamas panašiai, tačiau griežčiau laikantis taisyklių:

  • tik vienkartinės pakuotės;
  • prieš rinkdami medžiagą, būtinai įkiškite tamponą į makštį.

„Nechiporenko“ tyrimams jie duoda rytinio šlapimo (griežtai vidutinę porciją), pasak Adiso Kakovskio - šlapimą, surinktą per dieną. Antruoju variantu prieš kiekvieną šlapinimąsi reikia atlikti išorinių lytinių organų tualetą.

Priklausomai nuo tyrimo tipo, leukocitozė diagnozuojama nustatant baltųjų kraujo kūnelių kiekį:

  • daugiau nei 5 regėjimo lauke pagal bendros šlapimo analizės rezultatus;
  • Nechiporenko tyrime daugiau kaip 2000 ml / ml;
  • per 20 000 beldžiasi į Addis-Kakovskį.

Jei šlapimas yra pūliai, jie sako, kad yra pyuria. Tuo pat metu atliekant bendrą analizę pastebimas labai didelis leukocitų skaičius (daugiau nei 500 - regėjimo lauke). Aukštas šių ląstelių kiekis rodo uždegimą..

Moterų šlapime leukocitų kiekis gali padidėti dėl šių priežasčių:

  • cistitas;
  • uretritas;
  • pielonefritas;
  • glomerulonefritas (dažniausiai kartu su padidėjusiu eritrocitų skaičiumi);
  • šlapimo tuberkuliozė.

Kai kuriose situacijose pastebimas padidėjęs leukocitų skaičius sergant uždegiminėmis pilvo organų ligomis. Esant ūminiam apendicitui, uždegiminis priedėlis gali susisiekti su dešiniąja šlapimtakio puse arba šlapimo pūslės apačia, dėl kurios leukociturija gali išsivystyti, jei nėra šlapimo sistemos patologijų..

Diferencinės diagnozės pagrindas yra klinikinio vaizdo ir bendros organizmo būklės įvertinimas. Cistitas pasižymi:

  • Dažnas šlapinimasis;
  • skausmas virš gaktos;
  • nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas;
  • skausmingas šlapinimasis.

Pielonefritui būdingi:

  • spontaniškas juosmens srities skausmas, sustiprėjantis smogiant į apatinę nugaros dalį;
  • karščiavimas;
  • intoksikacijos simptomai;
  • nėra skausmo šlapinantis.

Su uretritu pastebimas ryškus skausmas, deginimas, niežėjimas šlapinimosi metu ir be jo, kartais spontaniškas pūlių išnykimas.

Ūminis glomerulonefritas atsiranda kartu su edema, arterinės hipertenzijos vystymusi. Šlapimas įgyja mėsos šlakelių spalvą (dėl to, kad jame yra daug raudonųjų kraujo kūnelių). Lėtinis glomerulonefritas, kaip ir lėtinės pielonefrito formos, dažnai yra besimptomiai.

Šlapimo sistemos tuberkuliozė gali būti lydima įvairių apraiškų, atsižvelgiant į pažeidimo lygį. Tai dažnai vyksta be sunkių simptomų. Šlapimo takų tuberkuliozė įtariama, jei anamnezėje yra buvusi plaučių tuberkuliozė ir nėra įprasto antibiotikų terapijos efekto..

Pasikartojančių šlapimo takų infekcijų atvejais rekomenduojama atlikti mikrofloros analizę, nustatant jos jautrumą antibiotikams. Preparatas yra panašus į Nechiporenko tyrimą.

Jei aptinkama daugiau kaip 100 000 KSV / ml, daroma išvada apie reikšmingą mikrobų augimą (aktyvi infekcija, kuriai reikia antibiotikų terapijos). Įtarus tuberkuliozę, sėjama specialiose laboratorijose, kuriose yra specialių maistinių terpių. Tokia analizė parengiama per kelias savaites ar net 2–3 mėnesius, nes mycobacterium tuberculosis pasiskirsto labai lėtai.

Nėščių moterų šlapimo takų infekcijų atvejais bakterinės inokuliacijos atliekamos net su pirmuoju ligos epizodu. Lėtinio pielonefrito paūmėjimas nėštumo metu (ypač vėlesniuose etapuose) yra neatidėliotina problema. Antrojo trimestro pabaigoje nėštumo metu gimda pasiekia didelį dydį ir išspaudžia šlapimtakius, sutrikdydama šlapimo nutekėjimą, todėl padidėja infekcijos tikimybė.

Svarbus diagnozės nustatymo žingsnis yra inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas. Tai pašalina įgimtus šlapimo takų apsigimimus ir kitus veiksnius, prisidedančius prie ligos atkryčio. Remiantis dr. Komarovskio rekomendacijomis, visi tyrimai turi būti atlikti su vaikais, sergančiais dažna MVS infekcija.

Moterys, sergančios pasikartojančiu cistitu, turi būti ištirtos ginekologo, iš makšties tepinėlio paėmus grynumo laipsnį. Dažnos šlapimo takų infekcijos dažnai būna susijusios su makšties mikrofloros pažeidimu, kuris lytinio akto metu laisvai prasiskverbia į šlaplę dėl anatominio šlapimtakio ir makšties angos artumo..

Esant akivaizdžiam uretrito simptomui, būtina atlikti šlaplės tepinėlio tyrimą. Tokios patologijos dažnai yra lytiniu keliu plintančių ligų požymiai..

Pagrindinį vaidmenį gydant šlapimo takų infekcijas (net nėščioms moterims) vaidina antibakteriniai vaistai. Atliekant bakterijų sėjimą, vaistas parenkamas atsižvelgiant į mikrobų jautrumą. Jei kultūra nebuvo atlikta, skiriami antibiotikai, kuriems šlapimo takų mikroflora yra jautriausia.

Kai naudojamas cistitas:

  • Monural
  • Furamagas;
  • fluorochinolonai (draudžiama nėščioms moterims).

Kai naudojamas pielonefritas:

Su uretritu būtina nustatyti patogeno mikroorganizmą. Antibiotikai pasirenkami atsižvelgiant į ligos etiologiją.

Glomerulonefritas nėra infekcinė patologija. Jis turi autoimuninį pobūdį, jo terapija atliekama naudojant gliukokortikosteroidus ir citostatikus.

Šlapimo tuberkuliozė gydoma specializuotoje klinikoje.

Baltųjų kraujo kūnelių šlapimo analizė: ką pasakys rezultatai

Ligoninėje atlikęs laboratorinius tyrimus, pacientas gauna nuomonę su rezultatais. Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime gali būti kūno problemų, kurios skiriasi abiejų lyčių žmonėms, požymis. Norėdami išvengti panikos, turite išsamiai suprasti šią problemą.

Baltųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime: nuorašo analizė

Nepaisant svarbaus vaidmens, kraujo ląstelių koncentracija turėtų būti minimali. Norint nustatyti jų kiekį, nuosėdos tiriamos mikroskopu ir išmatuojamas matomų leukocitų skaičius viename regėjimo lauke. Didelis dažnis signalizuoja apie uždegiminius procesus.

Baltieji kraujo kūneliai ir jų funkcijos

Baltieji kraujo kūneliai aktyviai dalyvauja imuniniuose procesuose, apsaugo nuo bakterijų, mikrobų ir kitų neigiamų veiksnių. Juos gamina limfmazgiai, blužnis ir užkrūčio liauka, taip pat kaulų čiulpai. Baltieji kraujo kūneliai sugeba judėti per kūną, nes jų yra visuose audiniuose ir kraujyje. Be pašalinių kenkėjų, jie kovoja ir su savo ligotomis ląstelėmis..

Kai pasireiškia uždegimas, padidėja baltųjų kraujo elementų koncentracija, kad efektyviau ir greičiau lokalizuotų židinį - štai ką rodo šlapimo analizė baltųjų kraujo kūnelių srityje. Tada sunaikintos ląstelės pašalinamos nepažeidžiant išskyrų sistemos. Tai įmanoma baltaodžiams, linkusiems į fagocitozę (neutrofilai).

Kita įvairovė - limfocitai, kovojantys su mikroorganizmais ir senomis savo audinių ląstelėmis. Skirtingai nuo „virškinimo“ mechanizmo, jie sukuria skylę taikinio citoplazmoje ir taip ją užmuša. B limfocitai gali išskirti antikūnus, kurie yra vienodai veiksmingi prieš svetimkūnius. Taip pat yra rūšių, dalyvaujančių kovoje su alergenais..

Baltųjų kraujo kūnelių savaiminis gydymas yra vertinga funkcija, dėl kurios kūnas gali būti reabilituojamas net dėl ​​sekinančių stresų. Pavyzdžiui, po chemoterapijos nuo vėžio jų skaičius staigiai sumažėja (poveikis kaulų čiulpui). Baigęs kursą, jis grįžta į normalų, atkuriant imunitetą.

Normalios vaikų ir suaugusiųjų vertės

Sveiko žmogaus šlapime turėtų būti nedaug baltųjų kraujo kūnelių, priimtinas skaičius skiriasi skirtingoms lytims ir amžiui. Moterims jų norma yra 0–6 regėjimo lauke, vyrams - 0–3. Vaikams rodiklis yra dar žemesnis nei suaugusiems - matymo lauke iki 2.

Jei analizė pasirodė 7-20 vienetų, diagnozuojama leukocitozė. Šiai būklei būdingas uždegimas, skiriami papildomi tyrimai. 21–60 vienetų rodiklis reiškia pavojingą patologiją - pyuriją, ty pūlį inkstuose.

Baltojo kraujo ląstelių skaičiaus kitimo priežastys skirtingo amžiaus ir lyties žmonėms

Atskirai verta paminėti padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių skaičių nėščioms moterims. Faktas yra tas, kad kūnas suvokia vaisį kaip pašalinį daiktą, bandydamas su juo kovoti. Sveikoms moterims yra imuninės sistemos pertvarka, leidžianti vaikui ištverti be komplikacijų. Štai kodėl atlikus bendrą šlapimo tyrimą baltųjų kraujo kūnelių skaičius nebus rodomas, ypač pirmąjį trimestrą. Problemos gali išlikti tam tikrą laiką po kūdikio gimimo.

Kitais atvejais pakitusio kiekio priežastis yra uždegiminis procesas, o fokusas gali būti skirtingose ​​vietose. Moterims dažniau nustatomas šio rodiklio nuokrypis, susijęs su fiziologinėmis savybėmis.

Padidėjęs turinys

Dažnai yra didelė baltųjų kraujo ląstelių koncentracija, pagrindinės jo priežastys yra susijusios su pažeidimais urogenitalinėje sistemoje. Remiantis statistika, moterims tikimybė susirgti ligomis yra kelis kartus didesnė. Norėdami suprasti, ką tai reiškia, kai padidėja baltųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime, turite žinoti galimas priežastis.

  • Šlapimo takų infekcijos yra viena pagrindinių baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimo sąlygų. Šiai grupei priklauso cistitas, pielonefritas ir inkstų abscesas. Taip pat gali būti pažeidžiami šlapimtakiai, šlaplė ir šlapimo pūslė..

Taip yra dėl infekcijos šlapimo takuose, kur ji pradeda daugintis. Jei gydymo nepaisoma, inkstai gali nepavykti.

  • Netiesiogines infekcijas sukelia inkstų akmenys. Jie atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, druskos ir mineralai netirpsta, bet nusėda organuose. Tai trukdo šlapimo judėjimui, todėl stagnacija sukelia uždegimą. Toks procesas gali užtrukti daugiau nei vienerius metus, tačiau reikia nedelsiant reaguoti.
  • Susilpnėjęs imunitetas tampa inkstų infekcijos taikiniu. Jis atsiranda šlapimo takuose, tačiau kartu su kraujotaka gali plisti į kitus organus. Žmonės, kurie ilgą laiką naudojo kateterį, taip pat patenka į šią rizikos grupę..
  • Hidronefrozė - šlapimtakio užsikimšimas, pažeidus šlapimo takus, urolitiazę ar naviką, taip pat turi įtakos leukocitų kiekiui šlapime.

Padidėja slėgis inkstuose, o tai netgi gali sukelti jo disfunkciją. Kitas požymis yra kraujo buvimas šlapime. Šioms ligoms, be skausmo apatinėje pilvo dalyje ir šlapinimosi metu, būdingas silpnumas, pykinimas ir aukšta kūno temperatūra. Gali atsirasti šaltkrėtis ir karščiavimas..

Sumažintas turinys

Nukrypimas nuo normos į mažesnę pusę yra daug retesnis, atvejai reti. Priežastys yra konkretesnės ir yra susijusios su rimtomis patologijomis ar vaistais, mažinančiais imunitetą. Kaulų čiulpų problemos gali turėti įtakos šlapimo analizės leu lygiui: nepakankamas ląstelių susidarymas, navikas. ŽIV taip pat gali būti priskiriamas tai pačiai grupei, nes ji tuo pačiu metu veikia šį organą..

Tuberkuliozė yra lėtinė bakterinė infekcija, neleidžianti imuninei sistemai atsigauti iki normalaus lygio. Tai daro ir kitos laikinos infekcijos, tokios kaip raudonukė, gripas ir hepatitas..

Labiausiai naudojamas vėžio kontrolės metodas yra chemoterapija. Tai reikšmingai veikia baltųjų kraujo kūnelių koncentraciją, ją sumažindama. Vitamino B, vario ir folio rūgšties trūkumas daro panašų neigiamą poveikį..

Leukocitų šlapimo tyrimas

Didelio baltųjų kraujo ląstelių kiekio šlapime simptomai nustatomi paprastai: aštrus nemalonus šlapimo kvapas, drumstas ir tamsios spalvos. Šlapinimosi procesą lydi skausmas ir deginimas..

Bet jei norite būti tikri, turite atlikti bendrą šlapimo tyrimą (OAM). Nuvežęs mėginį į laboratoriją, pacientas gaus rezultatus šiose srityse:

  • Organoleptinė analizė suteikia spalvą, kvapą ir skaidrumą bei jų kiekį (tiriamas rytinis šlapimas)..
  • Atliekant fizikinius ir cheminius tyrimus, gaunami duomenys apie tankį ir rūgštingumą.
  • Baltymai šlapime nurodomi atliekant biocheminę analizę.
  • Mikroskopinis tyrimas parodo raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir plokščiojo epitelio lygį.

Jei bendroji analizė atskleidė nukrypimą nuo normos, paskiriami pakartotiniai ar kiti tyrimai, kurie gali paaiškinti rezultatą.

Indikacijos

Ši analizė skiriama įtariamoms Urogenitalinės sistemos ligoms, norint gauti informacijos apie uždegimo laipsnį. Tai turi būti daroma su ligomis, kurios išprovokuoja sumažėjusį imunitetą, kuris gali tapti tramplinu į neigiamų patologijų vystymąsi..

Vaikai dažniausiai tiria dėl trumpalaikių infekcinių negalavimų ir didelio judrumo, o tai dažnai reiškia higienos nepaisymą. Mergaites taip pat skiria ginekologas. Jei pacientas gali sirgti iki cukrinio diabeto, ši analizė padės nustatyti bendrą sveikatos vaizdą..

Kita indikacija yra širdies ir kraujagyslių ligos, taip pat endokrininės sistemos patologijos.

Proceso aprašymas

Norint, kad rezultatas atitiktų tikrovę, turite atsargiai pasiruošti procedūrai. Tarp pagrindinių reikalavimų ypač išskiriami šie punktai:

  • Per 2–3 dienas atsisakykite gėrimų, kurie gali paveikti šlapimo spalvą (sultys, gazuoti saldūs limonadai) ir labai sūraus ar aštraus maisto. Taip pat draudžiama vartoti alkoholį (per savaitę), neįtraukti dažiklių iš maisto (pavyzdžiui, morkų ir burokėlių)..
  • Šlapimo surinkimo išvakarėse turite nustoti vartoti tabletes, kurios gali turėti įtakos biocheminei ir mikroskopinei analizei. Tokio sprendimo savarankiškai nepriimtina, turėtumėte pasitarti su gydytoju.
  • Įsigykite specialius konteinerius medžiagoms surinkti iš vaistinės.
  • Šlapimas kaupiamas tuščiu skrandžiu, prieš tai negalima gerti ir valgyti, taip pat jaučiamas didelis temperatūros skirtumas.

Šlapimo surinkimui taip pat reikia laikytis taisyklių, kad nebūtų iškraipytas rezultatas. Turite laikytis šių rekomendacijų:

  • Šlapimo kiekis turėtų būti 2/3 talpyklos (jie turi specialų ženklinimą).
  • Prieš rinkdami, turite atlikti asmens higieną, apsilankę duše.
  • Talpyklą su medžiaga į laboratoriją būtina pristatyti ne vėliau kaip per 2 valandas po surinkimo.
  • Šiuo metu sandėliavimas turėtų būti tamsioje ir vėsioje vietoje, bet ne šaltyje.
  • Tara turi būti gabenama ne žemesnėje kaip 5 laipsnių ir ne aukštesnėje kaip 20 laipsnių temperatūroje.

Tik visiškai įvykdžius instrukcijas, rezultatas bus patikimas. Pažeidimų atvejais dažnai pasitaiko situacijų, kai pacientui yra paskirti papildomi tyrimai, kurie praleidžia ir laiką, ir pinigus, be to, gali sukelti nereikalingą nereikalingą stresą..

Rezultatų paaiškinimas

Duomenų iššifravimas suteikia didžiulį kiekį informacijos (atskiros lentelės pavidalu), kuri padės gydytojui nustatyti ligą ar jos nebuvimą ir paskirti gydymą. Šlapimo tūris nėra svarbus, tačiau padedant jam nustatomas svarbus aspektas: savitasis sunkis arba santykinis tankis.

Šlapimo spalvą nustato laboratorijos specialistas, vizualiai apžiūrėdamas ir labai tikėtina, kad ji rodo esamą ligą. Pavyzdžiui, tamsiai rudas šlapimas reiškia hepatitą ar gelta, žalia arba mėlyna - puvimo procesą žarnyne.

Kvapas suteikia nereikšmingos informacijos apie paciento būklę, tačiau kartais gali būti taškų. Pavyzdžiui, „aromatas“, artimas amoniakui, leidžia įtarti cistitą, o acetono „dvasia“ yra ketonurija. Išmatų kvapas reiškia E. coli.

Biocheminė analizė suteikia informacijos apie baltymų, gliukozės, bilirubino (tulžies pigmento) ir acetono kiekį. Tai leidžia diagnozuoti ligas per platų perimetrą..

Mikroskopinis tyrimas apima daugelį komponentų, iš kurių reikšmingiausi yra raudonieji kraujo kūneliai ir leukocitai. Būtent pastarosios lygis leidžia išsamiausiai atsakyti į klausimus apie Urogenitalinės sistemos sveikatą. Jei nustatoma didelė baltųjų kraujo ląstelių koncentracija, skiriami papildomi tyrimai..

Tiksli diagnostika

Šlapimo tyrimas, pasak Nechiporenko, yra tikslus leukocitų lygio šlapime matavimo metodas, tuo tarpu nereikia atlikti sudėtingų manipuliacijų. Tai papildo bendrą analizę, jį skiria urologai, chirurgai ir nefrologai.

Šis galingas analizatorius nustato tų komponentų, už kuriuos atsakingas mikroskopinis tyrimas, koncentraciją, tačiau tiksliau. Jis labiau linkęs patikimai diagnozuoti infekcinį Urogenitalinės sistemos uždegimą. Lechocitų lygis, pasak Nechiporenko, neturėtų viršyti 2000 / ml; žingsnis viršijant šį skaičių reiškia ūmių ligų buvimą.

Teisingas šlapimo paėmimas baltųjų kraujo ląstelių tyrimams

Norint, kad tyrimas parodytų tiksliausią vaizdą, jums reikia vadovautis tam tikromis rekomendacijomis, kaip jį paruošti:

  • Neįmanoma įtraukti fizinio aktyvumo ir staigių temperatūros pokyčių (lankytis vonioje ar saunoje).
  • Dieną prieš analizę nevartokite antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų. Šis draudimas taikomas diuretikams..
  • Gerkite skysčius saikingai, neviršydami dienos normos.
  • Sumažinkite maistą, kuriame yra daug baltymų.

Likusios taisyklės yra visiškai tokios pačios, kaip nurodytos aukščiau bendrojo šlapimo rinkimo metu. Jų reikia laikytis nepriekaištingai, kitaip dinamika pasirodys neteisinga. Jei pradinio tyrimo rezultatas nepasikeis po šio papildymo, liga patvirtinama.

Išvada

Baltieji kraujo kūneliai vaidina svarbų vaidmenį koordinuojamame kūno darbe, užtikrindami nuolatinę apsaugą nuo „pašaliečių“ invazijos ląstelių lygyje. Sunku pervertinti jų vertę, baltųjų ląstelių lygio pakitimas kraujyje ir šlapime yra šio užsakyto mechanizmo veikimo požymis. Laiku atliekamas tyrimas padės nustatyti patologijas ankstyvoje stadijoje, leis sustabdyti uždegimą.

Tyrimų aiškinimas: leukocitų kiekis šlapime moterims ir galimos nukrypimų priežastys

Šlapimo tyrimas yra vienas iš labiausiai paplitusių laboratorinės diagnozės tyrimų..

Kartu su UAC, kuris vis dažniau atliekamas naudojant automatizuotas sistemas, gydytojai naudoja įvairius testus ir provokuojančius testus..

Šlapimo nuosėdų tyrimas atskleidžia šlapimo sistemos pokyčius. Daugelį inkstų ligų lydi leukociturija. Baltųjų kraujo ląstelių norma šlapime moterims ir vaikams skiriasi nuo vyrų, tačiau šių verčių viršijimas dažnai susijęs su tais pačiais patologiniais procesais..

Kaip apskaičiuoti?

Norėdami nustatyti ląstelių elementų skaičių, šlapimo nuosėdų mikroskopija įpilama į Goryajevo kamerą, kurios tūris yra 0,9 μl, arba Fuchs-Rosenthal tinklelį, kuriame yra 3,2 μl..

Tyrėjas paima tam tikrą kiekį biologinio substrato, jį centrifuguoja, pašalina supernatantą ir gautą medžiagą lašina ant specialaus prietaiso paviršiaus.

Pirmiausia tiriamas naujas vaistas, tada tiksliai apskaičiuojamas konkrečių ląstelių elementų skaičius. Paprasčiausias būdas nustatyti akivaizdžią leukocituriją yra įvertinti bendrą šlapimo tyrimą (OAM). Laboratorijos asistentas tiria nuosėdas mikroskopu ir, aptikęs leukocitus, nurodo jų aptiktą kiekį (nuo matymo lauko vienetų iki masyvios pyurijos).

Yra greiti testai, automatiniai ir pusiau automatiniai šlapimo analizatoriai, kurie supaprastina tyrimą. Nechiporenko, Amburge, Kakovsky-Addis klasikiniai šlapimo takų ligų laboratorinės diagnostikos metodai yra laikomi tyrimais..

Jei reikia, atliekami tyrimai:

  • pašalinti / patvirtinti šlapimo sistemos uždegiminį procesą, kai atliekant šlapimo klinikinę analizę nėra padidėjęs leukocitų kiekis;
  • palyginti kiekybinį leukocitų ir hematurijos santykį;
  • inkstų patologijos dinaminis stebėjimas.

Kiekviena analizė atliekama su tam tikromis savybėmis. Nechiporenko tyrimas siūlo išgerti vidutinę ryto šlapimo dalį.

Paciento prašoma pirmiausia šlapintis pro stiklainį, surinkti pagrindinę dalį į indus ir atlikti šlapinimosi tualete aktą. „Amburge“ tyrimams šlapimas imamas 3 valandas. Laikinai įvertinama leukociturija ir hematurija (per vieną minutę)..

Leukocitų skaičius 1 μl šlapimo nustatomas pridedant rezultatą prie skaitiklio (A): x = A / 0,9 arba x = A / 3,2 (naudojant atitinkamai „Goryaev“ arba „Fuchs-Rosenthal“ fotoaparatą). Tada apskaičiuokite ląstelių elementų, esančių šlapime mililitre arba išskiriamų per minutę, skaičių per dieną.

„Kakovsky-Addis“ tyrimui reikia surinkti kasdienį šlapimo kiekį. Rytinė dalis pilama, likę šlapimo kiekiai surenkami į vieną indą 24 valandas.

Pradinis biologinio skysčio kokybę palaikančių medžiagų (kelių lašų formalino arba iki trijų timolio kristalų kristalų) pradinis įdėjimas bus optimalus..

Laboratorijoje išmatuojamas gautas tūris, sumaišomas. Norėdami tiesiogiai apskaičiuoti ląstelių vienetų skaičių, paimkite dalį šlapimo, išskiriamo per 12 minučių.

Atlikus įprastines manipuliacijas, nustatoma leukocitų koncentracija mikrolitre ir apskaičiuojama dienos leukociturija. Gautas formos elementų kiekis padauginamas iš tūrio, paimto tiesiogiai skaičiuoti (500 arba 1000 μl), ir laiko faktorių (5 * 24)..

Neįmanoma įvertinti leukocitų skaičiaus, galima nustatyti klaidingus rezultatus. Šarminė aplinka prisideda prie greito imuninių ląstelių irimo. Prieš išlaikant testą, pacientui rekomenduojama pereiti prie mėsos dietos, ribojant skysčius. Tokia dieta skatina rūgštėjimą šlapimo pH.

Šlapimo tyrimas ir baltųjų kraujo kūnelių norma: moterims (lentelė)

Baltieji kraujo kūneliai, kaip imuninės gynybos atstovai normaliomis sąlygomis, nuolat „stebi“ įvairius organus ir sistemas, ar nėra pašalinių antigenų. Ši savybė pagrindžia galimą baltųjų kraujo kūnelių patekimą į šlapimą. Moterims normalus leukocitų skaičius OAM yra šiek tiek didesnis nei vyrų.

Iš šios lentelės galite sužinoti, kokia yra leukocitų norma šlapime moterims:

TyrimasWBC atskaitos vertės
Klinikinė šlapimo analizė (bendra)matymo lauke iki 5-6 leukocitų
Kakovskio-Adiso testasmažiau nei 2 * 106 vienetų per dieną
Nechiporenko pavyzdysmažiau nei 2 * 103 vienetai / ml (pagal kai kurias rekomendacijas iki 2,5 tūkst. ląstelių)
Amburge testasmažiau nei 2 * 103 vienetai / min (pagal kai kurias rekomendacijas iki 2,5 tūkst. ląstelių)

Viršijus normalias šlapimo baltųjų kraujo kūnelių vertes, būna įvairaus sunkumo:

  • nereikšmingas (7–40 matymo lauke);
  • vidutinio sunkumo (41–100 akyse);
  • ryškus / pyuria (daugiau nei 100 ląstelių).

Šlapimo takų infekcijos klinikoje buvimas be leukociturijos apraiškų tampa provokuojančių testų priežastimi. Pacientui atliekamas šlapimo tyrimas, po kurio pacientui suleidžiama prednizolono fiziologiniame tirpale, o šlapimas tą pačią dieną išgeriamas tris kartus..

Kitą dieną OAM pakartojamas. Leukocitų padidėjimas per du ar daugiau kartų bent vienoje porcijoje, palyginti su kontroliniais rezultatais, rodo šlapimo takų uždegimą.

Moterys turėtų atsiminti, kad tyrimo rezultatas priklauso nuo šlapimo paruošimo ir surinkimo kokybės. Leukocitų patekimas iš makšties gali sudaryti klaidingos leukociturijos vaizdą. Rezultatų iškraipymą palengvina paskyrus aspirino, allopurinolio, kanamicino, meticilino, ampicilino ir geležies druskos preparatų..

Nedidelė leukociturija gali būti fiziologinis atsakas į padidėjusį fizinį aktyvumą. Tokie OAM pokyčiai laikomi normos variantu..

Kas kelia grėsmę nukrypti nuo normos?

Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime atrodo dėl šlapimo sistemos uždegiminių procesų aktyvumo. Dažnos ligos, kurias lydi leukociturija, yra cistitas, uretritas ir inkstų pažeidimai. Baltuosius kraujo kūnelius atstovauja įvairios grupės..

Tam tikrų leukocitų elementų padidėjimas iš esmės atitinka specifinį patologinį procesą:

Ląstelių tipasGalima liga
NeutrofilaiPielonefritas
Cistitas
Uretritas
Inkstų amiloidozė
Inkstų tuberkuliozė
Vulvitis ir vulvovaginitas (šlapime aptinkami leukocitai iš makšties)
EozinofilaiAlerginis nefritas
CistosomatozėEozinofilinė granuloma
LimfocitaiVilkligės nefritas
Reumatoidinė inkstų liga
Glomerulonefritas
Mononuklearinės ląstelėsGlomerulonefritas
Tarpinio žando

Bet kuri iš šių būklių ilgainiui gali sukelti funkciškai aktyvaus inksto audinio sumažėjimą ir inkstų nepakankamumo vystymąsi..

Likę nosologiniai vienetai yra linkę į lėtinę eigą.

Norėdami nustatyti uždegiminio proceso temas, jie gali pasitelkti dviejų ar trijų stiklinių mėginį.

Analizės esmė yra surinkti šlapimą vieno šlapinimosi akto metu į keletą stiklainių. Leukocitų padidėjimas iš pirmosios porcijos biomedžiagos esant normalioms vertėms iš likusių rodo šlaplės patologiją. Izoliuota leukociturija trečiojoje stiklinėje yra šlapimo pūslės pažeidimo požymis.

Bendri visų šlapimo tyrimų pokyčiai rodo inkstų ar šlapimtakių uždegimą.

Susiję vaizdo įrašai

Kaip perskaityti šlapimo analizę: moterų baltųjų kraujo kūnelių norma, raudonųjų kraujo kūnelių ir kiti rodikliai, nuokrypiai ir susirūpinimo priežastys - visa tai laidoje „Gyvenk sveikai!“:

OAM paskyrimą ir rezultatų aiškinimą atlieka gydantis gydytojas. Prieš renkant šlapimą, pacientas privalo laikytis visų rekomendacijų, iš anksto nuplauti lytinius organus tekančiu vandeniu, nedaryti analizės menstruacijų metu. Laboratorinio tyrimo kokybė labai priklauso nuo teisingo tiriamojo požiūrio. Šlapimo liekanų tyrimas leukociturijai nustatyti yra gana paprastas ir prieinamas diagnostikos metodas, padedantis laiku nustatyti šlapimo takų ligas ir pradėti gydymą.

Baltųjų kraujo kūnelių normalių verčių moterų šlapime lentelė

Baltieji kraujo kūneliai yra svarbūs kraujo elementai, atliekantys sudėtingą apsauginę funkciją visame kūne. Jie geba aktyviai judėti ir praeiti per kapiliarų sienas, būti ištraukiami į tarpląstelinę erdvę, absorbuoti ir skaidyti pašalines daleles fagocitozės būdu. Be kraujo, šlapime taip pat yra leukocitų, nors ir nedaug.

Kuriais atvejais šis rodiklis bus didesnis nei normalus? Kada jie gali paskirti analizę, kad nustatytų leukocitų kiekį šlapime? Kokios yra pagrindinės leukociturijos priežastys? Apie tai ir dar daugiau jūs perskaitysite mūsų straipsnyje..

Indikacijos šlapimo tyrimui atlikti

Yra keli aukščiau aprašytų biomedžiagų tipai ir diagnostika, skiriasi galutinio rezultato apskaičiavimo metodika ir procedūra. Nepriklausomai nuo tyrimo tipo, nesvarbu, ar tai yra bendras šlapimo tyrimas, tyrimas pagal Nechiporenko ar Zimnitsky, jis gali būti paskirtas šiose situacijose:

  • Reguliarus paciento ištyrimas kaip pagrindinių prevencinių priemonių dalis arba nėštumo metu;
  • Įtarimas, kad yra šlapimo sistemos, virškinimo trakto ir kitų organų patologija, tiek infekcinio, tiek neinfekcinio pobūdžio;
  • Objektyvūs paciento skundai dėl įvairių neigiamų simptomų atsiradimo, ypač dėl dažno šlapinimosi, niežėjimo, kirkšnies ir pilvo skausmų ir kitų sindromų;
  • Bendras gyvybinių požymių stebėjimas gydant įvairias ligas, taip pat moterų būklės stebėjimas prieš ir po sudėtingų medicininių procedūrų, įskaitant chirurginę intervenciją..

Pasirengimas biomedžiagos tyrimams ir rinkimui

Nepriklausomai nuo šlapimo tyrimo tipo, prieš renginį būtina iš anksto pasiruošti. Rekomenduojami veiksmai paprastai apima:

  • Dietos laikymasis. Daugeliu atvejų rekomenduojama laikytis dietos mažiausiai tris dienas prieš pradedant vartoti biomedžiagą. Į dienos racioną neįeina visi keptas, aštrus ir sūrus maistas, produktai, kurie sukelia fermentaciją ir padidintą dujų susidarymą, taip pat atskiri produktai, kurie papildomai apkrauna virškinimo traktą, keičiant šlapimo parametrus, įskaitant jo spalvą, struktūrą, kvapą ir tūrį. Jūs turite valgyti mažomis porcijomis iki 6 kartų per dieną, tuo tarpu indus geriau valgyti šiltai, o porą virti, verdant ar kepant. Be klasikinio maisto gaminimo namuose pataisymo, turėtumėte atsisakyti bet kokio greito maisto, patogių patiekalų, saldžiosios sodos, kavos ir bet kokios formos alkoholinių gėrimų vartojimo;
  • Vaistai Likus 4 dienoms iki šlapimo paėmimo, būtina nutraukti bet kokių vaistų vartojimą, įskaitant vietinius veiksmus. Jei neįmanoma atsisakyti vaistų vartojimo dėl rimtų lėtinių patologijų, kurias reikia reguliariai koreguoti konservatyviais terapijos metodais, verta pranešti apie šį faktą pacientui diagnozuoti nukreipusiam specialistui, nurodant vaistų pavadinimus ir veikliąsias medžiagas, dozavimo schemas, dozavimą ir kitus būtinus parametrus;
  • Gyvenimo stilius. 2 dienas trunkančioms parengiamosioms priemonėms būtina kuo labiau sumažinti fizinį aktyvumą, taip pat stengtis išvengti bet kokių stresų ir rūpesčių. Be to, patartina visiškai vaikščioti grynu oru, laikytis bendrų higienos taisyklių, įskaitant intymųjį spektrą.

Tiesioginis šlapimo paėmimas bendriems klinikiniams tyrimams ir Nechiporenko tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Paruoškite sterilų indą, kurį iš anksto galite įsigyti bet kurioje vaistinėje.

Pradėjus pirmąjį šlapinimosi procesą, pradinę biomedžiagos dalį kelioms sekundėms reikia nuleisti į tualetą, tada pakeisti turimą indą ir iki pusės pripildyti biologinio skysčio, sandariai uždaryti dangtį ir 2 valandas pristatyti mėginį į laboratoriją. Jei nėra galimybės nedelsiant pristatyti, konteinerį su biomedžiaga galima sudėti į šaldytuvą, kur jis laikomas ne ilgiau kaip 4 valandas..

Baltųjų kraujo ląstelių norma šlapime moterims

Leukocitų norma šlapime yra santykinis, o ne absoliutus rodiklis, nes tai priklauso nuo diagnostinio tyrimo ypatumų ir paciento amžiaus. Reikėtų suprasti, kad konkrečios analizės, susijusios su pirmiau minėtu pagrindiniu komponentu, neegzistuoja: įvykių kontekste laboratorijos padėjėjas įvertina parametrų grupę ir tik vienas iš jų yra baltųjų kraujo kūnelių. Leukocitų norma moterų šlapime atliekant bendrą analizę ir atsižvelgiant į amžių pateikiama lentelėje:

Moters amžiusLeukocitų norma, vienetai
Iki 3 metųNuo 0 iki 2
Nuo 3 iki 12 metųNuo 1 iki 3
12-25 metų2 - 4
Nuo 25 iki 50 metų3 - 5
50 metų ir vyresniNuo 4 iki 6

Kaip rodo šiuolaikinė klinikinė praktika, nukrypimas nuo šlapime esančių baltųjų kraujo kūnelių normos ne visada rodo moters patologiją. Šis procesas gali būti susijęs su nėštumu, ypač pirmąjį trimestrą, taip pat su aktyvaus mėnesinių ciklo buvimu aktyviojoje fazėje. Pastaruoju atveju net ir kruopšta higiena ir išsiplovimas negarantuoja, kad į surinktą šlapimą nepateks jokių kraujo dalelių, o tai padidina klaidingai teigiamo rezultato riziką..

Šlapimo analizės duomenimis, remiantis Nechiporenko, vidutinė mergaičių leukocitų santykinė norma svyruoja nuo 2 iki 4 tūkstančių vienetų viename mililitre. Suaugusiesiems panašus rodiklis svyruoja nuo 3 iki 4 tūkstančių vienetų.

Didesnio našumo priežastys

Šiuolaikinė medicina žino gana daug galimų priežasčių, kodėl leukocitų koncentracija šlapime viršija normą. Be aukščiau pateiktų fiziologinių pagrindimų, yra ir patologinių aplinkybių. Labiausiai būdingi iš jų:

  • Cistitas. Tai yra ūmus uždegiminis procesas šlapimo pūslėje. Remiantis oficialia medicinine statistika, tai yra labiausiai paplitusi patologija, susijusi su šlapimo takų darbu reprodukcinio amžiaus moterims. Liga dažnai prasideda padidėjus kūno temperatūrai, dažnam šlapinimosi veiksmui, taip pat skausmui gaktos srityje. Papildomi provokuojantys veiksniai kartais yra sunki hipotermija, stresas, taip pat nekontroliuojamas ir perteklinis normalus ilgalaikis narkotikų vartojimas;
  • Uretritas. Šlaplės uždegimas moterims yra retesnis nei vyrams, tačiau jis dažnai lydi sudėtingas lytinių takų infekcijas. Patologija kartais yra besimptomė arba pasireiškia nedideliu deginimo pojūčiu šlapinantis. Nesant gydymo, tai gali išprovokuoti komplikacijų vystymąsi;
  • Vulvovaginitas. Pakankamai reikšmingas leukociturijos atvejų procentas nėra susijęs su šlapimo takų patologijomis. Visų pirma, mes kalbame apie vulvovaginitą. Tokiu atveju, esant aktyviam makšties ir gretimų skyrių uždegimui, iš šlapimo patenka pėdsakų makšties sekrecijos, tai atsispindi analizės rezultatuose padidėjus baltųjų kraujo kūnelių, baltymų ir bakterijų kiekiui;
  • Pielonefritas. Jie yra mažiau paplitę nei kitos aukščiau aprašytos patologijos, tačiau tai yra viena sunkiausių šlapimo takų infekcinių ir uždegiminių patologijų. Inkstų uždegiminį procesą lydi aktyvus patologinių simptomų kompleksas, esant ūminei problemos eigai, taip pat tam tikros neryškios apraiškos jo lėtinio pobūdžio atveju. Pielonefritas, net laiku ir tinkamai gydant, dažnai provokuoja komplikacijų, tokių kaip gestozė, vystymąsi;
  • Navikas. Kai kuriais atvejais leukocitų padidėjimą šlapime sukelia gerybinių ar piktybinių navikų formavimasis Urogenitalinėje sistemoje. Įtarus panašią priežastį, moteris bus išsiųsta atlikti papildomas testų atlikimo procedūras ir instrumentinius tyrimo metodus, kuriais remiantis galima nustatyti galutinę diagnozę..

Ką daryti pastebėjus dideles vertes?

Reikėtų suprasti, kad leukocitų kiekio padidėjimas, palyginti su nustatytomis normomis, nėra liga. Tai tik aiškus simptomas, nurodantis individualius moters kūno fiziologinius aspektus ar infekcinio ar neinfekcinio pobūdžio patologiją.

Šiuolaikinė medicina nerekomenduoja rankiniu būdu normalizuoti leukocitų lygio šlapime ar kraujyje ir nedelsdama kreipiasi į specialistą, kuris nukreipia pacientą į išsamią diagnozę, kuriai, be išlaikytų testų, taip pat ultragarsas, kolposkopija ir prireikus kitos procedūros..

Kompleksinio gydymo metu gali būti naudojami antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai, antispazminiai vaistai, citostatikai, priešuždegiminiai kompleksai, kortikosteroidai, probiotikai ir prebiotikai bei kiti vaistai. Šioje situacijoje draudžiama užsiimti savigyda, nes geriausiu atveju moteriai išnyks tik dalis simptomų (dėl kurių bus sunku rasti tikrąją problemos priežastį), kitu atveju sveikatos būklė pablogės..

Leukocitų kiekio šlapime normos ir priežastys nėštumo metu

Pagal šiuolaikinius nėščios moters ginekologinio stebėjimo norminius standartus, iš jos reguliariai imamas šlapimas, kad būtų galima analizuoti pagrindinius parametrus, įskaitant leukocitus. Be to, gana dažnai tyrimai rodo, kad šlapime yra daugiau šio komponento normų. Su kuo tai galima sujungti?

Kaip rodo šiuolaikinė klinikinė praktika, leukociturijos priežastys yra tiek fiziologinės, tiek patologinės. Pirmuoju atveju problema kyla dėl aktyvaus fizinio ir hormoninio moters kūno pertvarkymo nėštumo metu.

Antruoju atveju būdingiausios patologijos yra:

  • Įvairios inkstų ligos. Tai apima chlorenonefritą, pielonefritą, inkstų tuberkuliozę, karbunkulius, atskirų organo dalių padėties anomalijas, hidronefrozę ir kt.
  • Nešvietos ligos. Dažnai susijęs su neigiamomis šlaplės, šlapimo pūslės ir šlapimtakių ligomis. Dažniausiai diagnozuojamos fistulės, fimozės, striktūros, uretritas, divertikula, cistitas, urolitiazė ir kt.
  • Guolio patologija. Esant net nestipriam kraujavimui dėl įvairių neigiamų sąlygų, susijusių su placentos prisitvirtinimu, gimdos būkle ir pan., Dalis šio organo biomedžiagos reguliariai patenka į šlapimą ir duoda teigiamą rezultatą baltųjų kraujo kūnelių srityje;
  • Navikai. Urogenitalinės sistemos lokalizacijoje gali būti įvairių tūrinių formacijų - nuo cistų iki piktybinių navikų.

Daugeliu atvejų nėščia moteris paguldoma į ligoninę, kad būtų išlaikytas, įgyvendinant sudėtingas konservatyvios terapijos, kineziterapijos ir kitas būtinas priemones..

Ar tau patinka straipsnis? Bendrinkite tai su draugais socialiniuose tinkluose:

Baltųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime moterims

2 minutes paskelbė Lyubov Dobretsova 1143

Pagrindiniai pirminės diagnozės nustatymo metodai yra bendra klinikinė kraujo ir šlapimo analizė (OKA). Tai yra laboratorinė biokuro mikroskopija, kurios metu tiriamos jų fizinės savybės ir cheminė sudėtis. Remiantis gautais rezultatais, nustatomi mikrobiologinių procesų pažeidimai ir galimi kūno sistemų funkcijos sutrikimai.

Fizinės šlapimo savybės apima: spalvą, skaidrumą, tankį, pH reakciją, kvapą. Cheminę sudėtį žymi keli elementai, kiekvienas iš jų yra vieno ar kito proceso organizme rodiklis.

Visi parametrai turi etalonines laboratorines vertes, kai kurios iš jų yra klasifikuojamos pagal lytį (vyrams ir moterims) ir amžiaus kategorijas (suaugusiesiems ir vaikams). Visų pirma, moterų baltųjų kraujo ląstelių norma šlapime yra 2 kartus didesnė nei vyrų, tačiau 1,5 karto mažesnė nei norma kūdikiams..

Taksonominė leukocitų padėtis bendroje šlapimo analizėje

Baltieji kraujo kūneliai yra bespalvės (kitaip baltos) kraujo ląstelės, kurių užduotis yra apsaugoti kūną nuo pašalinių veiksnių (virusų, bakterijų, parazitų, alergenų) įsiskverbimo. Leukocitų formulę reprezentuoja kelių tipų ląstelės (neutrofilai, limfocitai, monocitai, eozinofilai, bazofilai), kurių kiekviena yra atsakinga už vieno ar kito veiksnio (antigeno) diferenciaciją ir sunaikinimą..

Šie procesai veikia visas kūno sistemas, įskaitant šlapimo sistemą. Bespalvių kraujo ląstelių buvimas šlapime paaiškinamas tuo, kad leukocitai tikrina šlapimo organus tam tikru būdu, ar nėra invazijos į šlapimo takų infekcijas, bakterijas ir virusus.

Tokiai kontrolei pakanka nereikšmingo leukocitų skaičiaus, atitinkančio priimtus laboratorinius standartus. Esant antigenams, vyksta mobilizacija ir žymiai padidėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius, bandant pašalinti grėsmę. Taigi leukocitų ląstelių normos viršijimas, kitaip leukociturija, rodo uždegiminio proceso vystymąsi.

Kiti pisuaro mikroskopijos metu ištirti elementai:

  • gliukozė (cukrus) - paprastai ≤ 0,8 mmol / l;
  • baltymų - maksimali 0,033 g / l vertė, idealu - nenustatyta;
  • eritrocitai (eritrocitai) - ⩽ 3;
  • hialino cilindrai (elementai, suformuoti iš pirminio šlapimo baltymo) - šlapimo nuosėdose ne daugiau kaip 20.

Likusios analizuotų biologinių medžiagų, bilirubino, ketonų kūnelių, cilindrų (granuliuotų, eritrocitų, epitelio, vaškinių), druskų, bakterijų ir grybelių, esančių sveikame šlapime, kiekis nenustatytas.

Šlapimo tyrimų įvairovė ir leukocitų skaičius

Kokia leukocitų ląstelių norma atitinka moters kūną, priklauso nuo šlapimo tyrimo metodo. Pagrindinis tyrimas yra bendra klinikinė šlapimo analizė. Pagal indikacijas gydytojas gali skirti:

  • pavyzdys pagal Nechiporenko. Šlapimo nuosėdų tyrimas, skirtas aptikti leukocituriją, hematuriją (didelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime), cilindruriją (balionų buvimą). Mikroskopija atskleidžia nuolatinį, ūminį ir latentinį šlapimo sistemos uždegimą. Analizei reikia surinkti vidurkį
  • Adiso-Kakovskio testas. Nustato formos kraujo kūnelių (baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių) ir cilindrų skaičių. Veiksminga inkstų aparato patologijų diagnozei. Šlapimas per naktį surenkamas į 3 litrų indą (stiklainį), tada sumaišomas. 60 ml biologinio skysčio siunčiama tyrimams.
  • Amburge testas. Atliekamas inkstų funkcijai įvertinti. Analizei reikia paimti 10 ml šlapimo (iš viso tūrio), surinktą per tris valandas.
AnalizėAutorius NechiporenkoTestas Addis-KakovskyAmburge pavyzdys
normos rodikliai2000–4000 ląstelių / ml2 * 10 6 ląstelės / ml2000 ląstelių / ml

Moterų šlapime leukocitų ląstelių pamatinės vertės bendroje analizėje yra nuo 0 iki 6 (vyrams - nuo 0 iki 3). Dvigubai moteriški normos rodikliai, palyginti su vyro vertybėmis, yra dėl lytinių organų anatominės struktūros. Makšties išskyrose esantys leukocitai dažnai patenka į trumpąją ir plačiąją šlaplę (šlaplę)..

Jei analizės rezultatai atitinka normos ribas, tai rodo, kad nėra infekcinių, bakterinių, virusinių ir grybelinių infekcijų. Viršijus rodiklius, bendros šlapimo analizės leukociturija klasifikuojama taip:

  • iki 50 baltųjų kraujo kūnelių - nedidelis nukrypimas, patogenų, sukeliančių uždegimą, buvimas.
  • iki 100 leukocitų - vidutinio sunkumo, uždegiminio proceso buvimas;
  • iki 250 vienetų - ryškus, rodo ūmines ir lėtines patologijas;
  • per 250 ląstelių - pyurija, kurią sukelia pūlingos-uždegiminės šlapimo sistemos ligos.

Papildomai

Kūdikių moterų baltojo kraujo ląstelių analizė atliekant bendrą šlapimo analizę paprastai yra 8–9 vienetai. Taip yra dėl netobulo imuninės sistemos vystymosi, kai kraujo ląstelės dar neveikia visu pajėgumu, o organizmui apsaugoti reikia daugiau.

Perinataliniu laikotarpiu baltųjų kraujo ląstelių skaičius šlapime gali padidėti iki 15 vienetų, o tai nėra patologija. Rodiklių pokytis paprastai susijęs su imuniteto sumažėjimu nėštumo metu.

Tyrimo indikacijos

Paskiriamas bendras moterų šlapimo tyrimas:

  • dėl simptominių paciento skundų;
  • kaip medicininės apžiūros, apžiūros ir pan.;
  • registruojantis nėštumui;
  • stebėti vykdomą terapiją;
  • prevenciniais tikslais.

Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburge testo indikacijos:

  • nepatenkinami bendrosios analizės rezultatai (padidėjusi leukocitų koncentracija, baltymų aptikimas);
  • lėtinės Urogenitalinės sistemos ligos.

Nėštumo metu atliekamas Nechiporenko tyrimas, siekiant įvertinti šlapimo ir šlapimo organų darbą.

Bendrosios analizės rengimo taisyklės

Norint gauti objektyvius rezultatus dvi dienas prieš šlapimo surinkimą, reikia laikytis paprastų paruošimo sąlygų:

  • pašalinti iš raciono šlapimą varančius produktus (runkelius, rabarbarus, morkas, gervuogės, šparagus);
  • neįtraukti alkoholinių ir gazuotų gėrimų;
  • atsisakyti vartoti diuretikų grupės vaistus (diuretikus), taip pat multivitaminus, kurie keičia šlapimo kvapą ir spalvą;
  • nenaudokite makšties kontraceptikų ir terapinių žvakučių;
  • riboti sportą ir kitą fizinį aktyvumą;
  • susilaikyti nuo apsilankymo saunose, pirtyse.
  • įsigyti sterilų indą šlapimui.

Nerekomenduojama atlikti šlapimo tyrimo:

  • per pirmąsias septynias menstruacinio ciklo folikulinės fazės dienas (kraujo išsiskyrimo laikotarpis);
  • per 5–7 dienas po šlapimo takų ir šlapimo pūslės būklės instrumentinės diagnozės (cistografija, cistoskopija).

Prieš pat šlapimo surinkimą į indą būtina atlikti lytinių organų higienos procedūrą, nenaudojant muilo ar gelio. Tyrimams būtina surinkti rytinę šlapimo dozę. Šlapinimasis prasideda tualete, po poros sekundžių indas pakeičiamas. Turėtumėte surinkti 2/3 tūrio, sandariai uždaryti indą dangčiu ir pristatyti į medicinos įstaigą ne vėliau kaip per dvi valandas.

Leukociturijos tipai

Leukociturija gali būti infekcinė dėl bakterijų ir virusų įsiskverbimo į šlapimo takus, taip pat dėl ​​aseptikos (neužkrečiama), kurią sukelia neinfekcinio pobūdžio lėtiniai uždegiminiai procesai ar autoimuninės patologijos.

Pagal šlapimo sterilumo laipsnį, leukociturija moterims yra klasifikuojama taip:

  • tiesa, susijusi su šlapimo organų ligomis;
  • fiziologiniai, atsirandantys dėl tam tikros kūno būklės (stresas, per didelis fizinis krūvis, menstruacijos, ovuliacija, nėštumas);
  • klaidingas dėl leukocitų patekimo į šlapimą iš makšties, kai nesilaikoma lytinių organų higienos taisyklių prieš renkant šlapimą analizei.

Melagingi rezultatai, užregistruoti makšties gleivinės ir išorinių lytinių organų uždegiminėse ligose.

Baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimas šlapime

Visų pirma, padidėja baltųjų kraujo kūnelių kiekis moterų (vyrų ir vaikų) šlapime, atsižvelgiant į uždegiminių ligų vystymąsi. Pradėjus gydyti skundžiantis skausmais šlapinantis ir apatinės pilvo dalies skausmais, kuriuos lydi hipertermija (karščiavimas), siūlomos šios diagnozės:

  • Cistitas - šlapimo pūslės sienelių uždegimas ir pūlingas cistitas - infekcinis-pūlinis šlapimo pūslės sienelių uždegimas (pastaruoju atveju analizėje užfiksuota pyurija).
  • Uretritas - bakterinis šlaplės uždegimas.
  • Pielonefritas - inkstų aparato ir inkstų audinio pyelocalicealinės sistemos uždegiminė patologija.
  • Paranefritas ir pyonefrozė - komplikacijos, susijusios su pielonefritu.
  • Glomerulonefritas - uždegiminis glomerulų (inkstų glomerulų) pažeidimas. Liga taip pat gali turėti autoimuninę kilmę, kai glomerulus pažeidžia jų pačių imuninės sistemos ląstelės..

Leukociturija lydi šias ligas:

  • nefrolitiazė - akmenų (akmenų) susidarymas inkstuose;
  • urolitiazė - akmenų nusėdimas šlapimo takuose;
  • inkstų cista - tuščiaviduris jungiamojo audinio formavimas, užpildytas skysčiu;
  • inkstų amiloidozė - amiloido (baltymo) nusėdimas tarp nefronų (inkstų ląstelių), po kurio jie pakeičiami;
  • nefrotuberkuliozė - infekcinis inkstų pažeidimas su Kocho bacila;
  • diabetinė nefropatija - cukrinio diabeto komplikacija inkstų kraujagyslių sistemoje;
  • vilkligės nefritas - ŠKL (sisteminės raudonosios vilkligės) komplikacija, autoimuninė liga, kuriai būdingas jungiamojo audinio ir kraujagyslių pažeidimas;
  • inkstų infarktas - inkstų audinio mirtis, kurią sukelia arterijų liumenų sutapimas;
  • reumatoidinis artritas - jungiamojo audinio patologija mažuose sąnariuose;
  • kūno intoksikacija, lydima dehidratacijos;
  • infekcinės ligos, turinčios sunkią eigą (pneumonija, helmintiazė, leptospirozė ir kt.).

Leukocitų koncentracijos padidėjimas šlapime pastebimas dėl moterų lytinių organų ligų (klasifikuojamų kaip klaidinga leukociturija, nesusijusi su inkstų aparato ir šlapimo organų patologijomis):

  • salpingoophoritis (kitaip adnexitas) - kiaušidžių ir kiaušintakių (gimdos) vamzdelių uždegimas;
  • bartolinitas yra infekcinė ir uždegiminė bartholino (didelių) liaukų, esančių prie įėjimo į makštį, liga;
  • vulvovaginitas - neinfekcinė ar infekcinė uždegiminė patologija, pažeidžianti vulvą (vulvitis) ir makšties gleivinę (vaginitas).
  • LLI (lytiniu keliu plintančios infekcijos).

Leukocitų ląstelių padidėjimas šlapime gali būti stebimas dėl priežasčių, nesusijusių su ūmiomis ir lėtinėmis ligomis. Šlapimo cheminės sudėties pasikeitimas sukelia netinkamą šių grupių vaistų vartojimą:

  • diuretikai;
  • imunosupresantai (vaistai, slopinantys imunitetą);
  • vaistai nuo TB;
  • NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo).

Atsižvelgiant į raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimą bei balionų atsiradimą, galime manyti, kad vystosi lėtinis inkstų nepakankamumas (lėtinis inkstų nepakankamumas) ar nefrozinis simptomų kompleksas (sunkios lėtinės inkstų ligos komplikacijos)..

Santrauka

Baltieji kraujo kūneliai yra baltieji kraujo kūneliai, atsakingi už apsaugines imuninės sistemos reakcijas užkrėsti infekcijas, virusus, bakterijas ir kt. Sveikame šlapime yra nustatytas mažiausias baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Remiantis bendra šlapimo analize, norma moterims yra nuo 0 iki 6 (matymo lauke)..

Priklausomai nuo to, kiek jų skaičius viršytas, nustatoma šlapimo sistemos uždegiminių ligų (cistitas, pielonefritas, uretritas ir kt.) Stadija. Leukociturija taip pat lydi lėtinę inkstų ligą ir moterų lytinių organų ligas. Leukocitų lygiui nustatyti skiriamas vienas iš keturių šlapimo tyrimų (bendrieji klinikiniai arba Nechiporenko, Amburge, Addis-Kakovsky tyrimai)..