Pagrindinis

Kolikas

Inkstų akmenys: operacijų rūšys

Paprastai inkstų akmenims reikia chirurginės intervencijos. Anksčiau jie buvo pašalinti atliekant didelę pilvo operaciją, kuriai prireikė ilgo pasveikimo, o ant paciento kūno liko didelis randas. Šiuolaikinės technologijos leidžia pašalinti inkstų akmenis be pjūvių ir net be punkcijų.

Unikali chirurginė įranga leidžia chirurgams pasiekti inksto akmenį per natūralų šlapimo taką. Chirurgas viską, kas paciento kūne atsitinka operacijos metu, mato naudodamas endoskopinę kamerą monitoriuje.

Taupus priėjimas

Urologas Olegas Teodorovičius, profesorius, medicinos mokslų daktaras, pakomentavo: „Per išorinę angą lytiniuose organuose pirmiausia patenkame į šlapimo pūslę, paskui į šlapimtakį, tada lanksčiu ar standžiu instrumentu galime pasiekti inkstą ir pamatyti akmenį per kamerą, esančią endoskopo pabaiga, įveskite lazerio šviesos vadovą ir atlikite akmens sunaikinimą ".

Smulkintas akmuo pašalinamas iš paciento kūno mažų fragmentų pavidalu. Tokia operacija veiksmingai naudojama gydant urolitiazę, kai akmuo yra mažesnis nei du centimetrai. Jei jis yra labai didelis - jo dydis viršija du ar tris centimetrus, jūs turite jį pašalinti kitais būdais.

Laparoskopija

„Mes suteikiame inksto punkciją. Mes darome inksto punkciją, pratęsiame insultą iki septynių iki aštuonių milimetrų, įterpiame ten endoskopą ir naudodamiesi įvairiais sunaikinimo būdais, mes suskaidome akmenį ir pašaliname šias dalis. Į inkstą įdedame ploną vamzdelį maždaug trims, keturioms ar penkioms dienoms, kad geriau gytųsi, kuris vėliau pašalinamas “, - sako Olegas Theodorovičius.

Po tokio švelnaus urolitiazės gydymo pacientai paprastai išleidžiami ketvirtą ar šeštą dieną. Pašalinus akmenis senamadišku būdu, buvimas ligoninėje gali trukti iki dviejų ar trijų savaičių. Operacijos lauko atkūrimas gali trukti ištisus mėnesius.

Didelė operacija

„Odos audinyje yra padarytas pjūvis inkstų, poodinio audinio, raumenų projekcijoje, inkstai yra paveikiami arba, tarkim, šlapimtakis, atidaroma ertmių sistema, o akmuo pašalinamas. Tada visa tai susiuvama sluoksniais. Šis metodas yra istorinis, urolitiazės gydymas prasidėjo nuo jo. Tai gana trauminga, reikalinga intubacijos anestezija (per kvėpavimo takus). Po šio metodo dažnai būna pooperacinės išvaržos. Ir, žinoma, šiandien tai nėra pasirinktas metodas, tai yra geriausias metodas gydant urolitiazę “, - sako Olegas Theodorovičius

Taip pat skaitykite

Nuotoliniai metodai

Taikant akmenų pašalinimo metodą ultragarsu ar lazeriu, pacientui leidžiama grįžti namo po dvidešimties minučių. Iškart po akmenų smulkinimo procedūros pabaigos.

„Pavyzdžiui, aparatas, skirtas nuotoliniam akmenų smulkinimui. Tai neinvazinis metodas, leidžiantis, kaip skamba pats pavadinimas, sunaikinti akmenis per atstumą “, - sako Stanislav Naryshkin, urologas, medicinos mokslų kandidatas

„Šio metodo esmė yra ta, kad naudojant specialią įrangą, naudojant rentgeno arba ultragarso nurodymus, sukuriama smūgio banga, kuri patenka į paciento kūną plačiu priekiu ir kaupiasi susiaurėjus fokusui, tai yra, eidamas ant akmens. Ir tokiu būdu akmens zonoje susidaro didelis smūgio slėgis, kuris leidžia akmenį sunaikinti “, - priduria profesorius Theodorovičius.

Ši procedūra negali būti paskirta visiems pacientams. Metodo efektyvumas priklauso nuo akmens tankio ir jo vietos. Jei yra inkstų infekcija, tokiu būdu susmulkinti akmenį draudžiama. Kitas nepatogumas: susmulkintas akmuo turi palikti kūną natūraliai. Šis procesas atidėtas mėnesiais ir jį gali lydėti stiprus skausmas.

Šiuolaikiniai inkstų akmenų pašalinimo metodai

Urolitų (akmenų) atsiradimas inkstuose sukelia daug skausmo ir diskomforto. Kai pacientams atsiranda pirmieji požymiai, gydytojai nedelsdami pradeda gydymą. Urolitiazė yra pripažinta viena iš sudėtingų Urogenitalinės sistemos ligų. Inkstų akmenų pašalinimo būdai yra įvairūs..

Urolito pasitraukimas

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami keli metodai:

  • vaistas;
  • chirurginis;
  • ultragarsu;
  • lazeris;
  • per punkciją;
  • pneumoninis;
  • endoskopinis;

Atsiradus simptomams, specialistas nukreipia pacientą į tyrimus ir apžiūrą. Jis duoda šlapimą ir jam atliekamas urogenitalinių organų ultragarsas (ultragarsas). Naudojant gautus rezultatus, nustatomas urolitų kiekis inkstuose. Tada atlikite dubens rentgenogramą, kad nustatytumėte šlapimo takų ir urolito sutapimo lygį. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas nusprendžia dėl gydymo metodo ar formacijų pašalinimo.

Kodėl pasirinkimas priklauso

Pasirinkęs pašalinimo ar gydymo metodą, urologas atsižvelgia į tokius veiksnius kaip:

  • druskų buvimas skaičiavime;
  • urolito dydis;
  • inkstų funkcija;
  • lėtinės paciento ligos;
  • fizinė būsena.

Urolitų pašalinimas iš inkstų

Vaistų metodas

Tai laikoma neveiksmingu ir saugiausiu gydymo metodu. Jis naudojamas tik tada, kai formacijos neviršija 4-5 mm dydžio. Esant tokiam dydžiui, urolitai gali savarankiškai išeiti pro šlapimo kanalus, neužkimšdami jų. Skausmą jų judėjimo metu malšina vaistai. Esant didesniam formacijų skersmeniui, gydymas neduos rezultatų ir yra užsikimšimo pavojus. Taip pat yra pavojus, kad akmenys neišeis ir visiškai neištirps. Atliekant gydymą šiuo metodu, galima judėti, tačiau viršįtampis yra draudžiamas.

Chirurginis metodas

Šis metodas buvo naudojamas ilgą laiką ir buvo laikomas geriausiu. Šiuo metu chirurgija nėra vienintelis būdas pašalinti urolitus. Jis atliekamas įvairių dydžių akmenims. Pooperacinį periodą griežtai prižiūri specialistas.

Chirurgijos tipai

Yra du chirurginio akmenų pašalinimo būdai, aprašyti žemiau..

  1. Pielolitomija. Operacija naudojama, kai akmuo dedamas į inkstą. Jis atliekamas atliekant endotrachėjinę anesteziją. Iš susidarymo vietos pusės juosmens srityje įpjaunama apie 10–12 cm, o inkstai įpjaunami. Tada urolitas pašalinamas. Pjūvis susiuvamas, o po gydymo 6-8 dieną siūlai pašalinami. Galite vaikščioti antrą dieną po operacijos.
  2. Uretroskopija Operacija atliekama, kai akmuo paliko organą ir yra šlapimo kanale. Jis atliekamas atliekant endotrachėjinę anesteziją. Tame šlaplės kanalo segmente, kuriame yra akmuo, padarytas įpjovimas. Pašalinus urolitą, pjūvis susiuvamas. Po operacijos pacientas kontroliuojamas maždaug 10 dienų. Sriegių pašalinimas iš siūlės vyksta atskirai.

Pooperaciniu laikotarpiu gali atsirasti komplikacijų. Norėdami to išvengti, pacientams yra nustatytas priešuždegiminio gydymo kursas ir antibiotikai. Jūs galite pradėti judėti tik praėjus 2-3 dienoms po operacijos, gavę gydytojo leidimą.

Ultragarso metodas

Saugus metodas, kai nereikia naudoti gabalų. Jis naudojamas, kai akmenų dydis neviršija 2,5 cm. Ultragarsas pašalina akmenis iš inkstų specialiu prietaisu, kuris siunčia ultragarso bangas į akmenį ir pagal jų įtaką jis sunaikinamas. Maži fragmentai ir smėlis palieka kūną savarankiškai. Procedūra atliekama taikant bendrąją ar vietinę nejautrą. Po procedūros pacientą gydytojas stebi maždaug 24–48 valandas. Paskirkite vaistų, kurie prisideda prie geresnio urolito likučių pašalinimo, ir skausmą malšinančių vaistų. Galite atsikelti ir pajudėti porą valandų po procedūros.

Lazerio metodas

Šis metodas leidžia parodyti didžiausią formaciją. Inkstų akmenų pašalinimas lazeriu atliekamas per nedidelį pjūvį, į kurį įdedamas nefroskopas. Lazerio spinduliu akmenys susmulkinami iki smėlio, kuris vėliau išsiskiria su šlapimu. Gydytojas stebi procesą per fotoaparatą, esantį nefroskope, kuris perduoda procesą į monitorių.

Punkcijos metodas

Punkcijos procedūra atliekama tik tuo atveju, jei inkstuose yra vienas urolitas. Jis atliekamas vietine nejautra, atliekant vidutinį pjūvį inksto srityje. Į jį įvedamas specialus prietaisas (nefroskopas), per kurį gydytojas susmulkina akmenį ir pašalina jį įrankių pagalba. Po to susiuvama punkcijos vieta. Galite aktyviai judėti 2-3 dienas po pašalinimo. Retais atvejais, norint geriau pasiekti akmenis ir juos pašalinti, atliekama keletas punkcijų (laparoskopija).

Pneumatinis metodas

Taikant šią procedūrą, susmulkinami šlapimo kanale esantys akmenys. Naudojant uretroskopą, į šlaplę perduodamas zondas, į kurį iš eilės siunčiamos oro ir elektromechaninės bangos. Jų įtakoje akmuo sunaikinamas iki smėlio ir natūraliai pašalinamas iš kūno. Jei atsiėmimo metu iškyla sunkumų, pasinaudokite specialiomis žnyplėmis ir kilpelėmis, iš kurių ištraukiami dideli fragmentai. Procedūra netinka inkstų formavimui. Kartais šis metodas derinamas su laparoskopija, norint pasiekti akmenį iš kelių pusių..

Endoskopinis metodas

Tai atliekama su vidutiniu akmenų dydžiu, esančiu inkstuose ar šlapimtakio vietose. Inkstų akmenų endoskopinis pašalinimas atliekamas naudojant nefroskopą ir uretropieloskopą, jei akmuo yra šlapimtakyje. Tiekę aparatą urolitams, jie pašalinami specialiais jaudinančiais prietaisais (žnyplėmis, kilpomis). Jei akmenų skersmuo yra didelis, tada pirmiausia jie susmulkinami. Galite aktyviai judėti porą dienų po procedūros.

Liaudies gynimo priemonės gydymui

Formuojant urolitus inkstuose, naudojami kai kurie gydymo metodai su liaudies preparatais. Tai apima užpilai, nuovirai ir javai iš žolelių, taip pat kai kurios uogos.

Gydant toliau aprašytus liaudies receptus.

  1. Sultiniai iš bruknių ir rožių klubų padės pagerinti savijautą su ligos simptomais.
  2. Krienų, laukinių rožių ir kviečių žolių nuoviras padės normalizuoti kūno temperatūrą, kai ji pakils.
  3. Erškėtuogės yra puikios urolitiazės metu..
  4. Varnalėšų lapų užpilas padės palengvinti pojūčius organizme vykstant uždegiminiam procesui..
  5. Beržo lapai padeda susidoroti su inkstų ligomis.

Liaudies gynimo priemonių negalima vartoti savarankiškai. Pasitarkite su gydytoju, jis pateiks visas būtinas vaistažolių vartojimo rekomendacijas..

Pašalinus akmenis iš kūno, metus jus turėtų stebėti gydytojas. Dažnai atsitinka, kad vėl susidaro akmenys. Norint gauti gerus rezultatus po procedūrų, būtina vartoti vaistus ir vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas. Po operacijos taip pat būtina laikytis dietos ir fizinės ramybės. Nenutraukite vaisto vartojimo nepasitarę su gydytoju.

Inkstų akmenų chirurginis pašalinimas

Urolitiazė (urolitiazė) yra pavojinga patologija, kuri bet kuriuo metu gali sukelti inkstų kolikų formas, obstrukciją šlapimtakio srityje, obstrukcinį progresuojantį pyelonefritą, inkstų nepakankamumą. Šiuolaikinėse klinikose gydymui naudojami daugiausia konservatyvūs metodai (gydymas vaistais, dietinė terapija) arba minimaliai invaziniai terapijos metodai - nuotolinis ar kontaktinis akmenų smulkinimas naudojant smūgio bangos įrangą ar lazerį. Chirurginis gydymas praktikuojamas tais atvejais, kai kitos galimybės nesuteikia ryškaus gydomojo poveikio..

Atkreipkite dėmesį į medžiagą "Inkstų akmenų pašalinimo metodai". Tai apibūdina visus kiekvieno požiūrio privalumus ir trūkumus..

Atviros (ertmės) operacijos

Atvira operacija, skirta pašalinti inkstus ir šlapimo takus nuo akmenų, yra būtina priemonė, kuria gydytojai naudojasi kraštutiniais atvejais. Net jei negalima išvengti radikalios intervencijos, gydytojai stengiasi naudoti minimaliai invazinius metodus: endoskopinę operaciją per šlapimo takus ir laparoskopines punkcijas. Tačiau kartais klinikinė padėtis neleidžia jums pasiekti švelnių metodų. Tokiais atvejais kyla klausimas dėl pilvo operacijos su įpjovimais, akmens ištraukimu ir susiuvimu.

Tradicinė chirurgija visada yra padidėjusi komplikacijų rizika. Invazinės procedūros su pilvo pjūviais turi daug trūkumų ir nepageidaujamų pasekmių. Jie apima:

  • Kraujavimo rizika;
  • Šlapimo takų užsikrėtimo patogeninėmis bakterijomis rizika;
  • Ilgas reabilitacijos laikotarpis su ribotu fiziniu aktyvumu ir praradimu;
  • Pooperaciniai randai;
  • Bendrosios anestezijos naudojimas su pavojingais padariniais;
  • Palyginti didelės chirurginio gydymo išlaidos.

Nepaisant to, periodiškai atliekamos atviros operacijos: kartais dėl realaus poreikio, kitais atvejais - tiesiog dėl būtinos įrangos trūkumo ar įgūdžių gydyti pažangias technologijas. Praėjusiame amžiuje urolitiazės operacija buvo dažna, dabar invazinių intervencijų būna vis mažiau.

klasifikacija

Skaičiavimo šalinimo operacijų tipai priklauso nuo akmenų vietos:

  • Pielolitotomija yra inkstų dubens lokalizacijų pašalinimo procedūra;
  • Nefrolitotomija - akmens rezekcija per pjūvį tiesiai į inksto audinį;
  • Cistolitotomija - akmenų pašalinimas iš šlapimo pūslės;
  • Ureterolitotomija - šlapimtakio operacija.

Pielolitotomija, savo ruožtu, yra priekinė, užpakalinė, aukštesnioji, žemesnioji, subkortikinė - atsižvelgiant į chirurgo pasirinktą prieigos tašką, kuris pašalina pažeidimus..

Jei pjūvis atliekamas iš nugaros, tada operacija vadinama lumboskopine nefrolitotomija.

Anksčiau taip pat buvo naudojama segmentinė nefrolitotomija. Tiesioginė nuoroda jai yra didelis netaisyklingos formos akmuo. Norint jį išgauti, reikėjo sugriebti inksto koją, įskaitant kraujagyslių ryšulį, kuris buvo kupinas komplikacijų, susijusių su nepakankama inkstų kraujotaka..

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinės atvirų operacijų atlikimo nuorodos:

  • Gyvybinės situacijos, kai yra obstrukcija šlapimo takuose arba yra ūminio inkstų nepakankamumo rizika;
  • Dideli akmenų dydžiai, kurių negalima pašalinti kitais būdais;
  • Oksalato akmenys;
  • Sudėtingi urolitiazės pasikartojimo atvejai;
  • Nutukimas (pacientams, sveriantiems daugiau nei 120 kg, nuotolinės litotripsijos metodai neveiksmingi);
  • Pūlingo ūminio pielonefrito vystymasis kartu su akmenų buvimu;
  • Hidronefrozė - skysčių kaupimasis inkstuose;
  • Nepatogus akmens lokalizavimas, galimybės naudotis endoskopinėmis ar nuotolinėmis procedūromis nebuvimas;
  • Neįmanoma pašalinti akmenų kitais metodais.

Kartais ertmės rezekcija atliekama dėl to, kad klinikoje trūksta specialios įrangos ar gydytojų, turinčių pažangių urolitiazės gydymo metodų..

Taip atsitinka, kad tiesiog nėra nei pinigų, nei laiko pacientui išsiųsti į įstaigą su modernia įranga.

Intervencija draudžiama nėštumo metu, blogo kraujo krešėjimo, neoplazmų siūlomos operacijos srityje, rimtų širdies patologijų, hipertenzijos ir cukrinio diabeto atvejais dekompensacijos stadijoje. Sprendimą atlikti operaciją priima chirurgas, gavęs paciento ar jo artimųjų sutikimą (jei pacientas teisiškai nekompetentingas).

Paruošimas, anestezija, operacijos eiga

Akmens rezekcija, kaip ir visavertė operacija, reikalauja kruopštaus paciento paruošimo. Per 10–14 dienų iki nustatyto laiko atliekama kursinė terapija antioksidantais ir vaistais, siekiant pagerinti kraujotaką. Su uždegimu skiriama priešuždegiminė ar antibakterinė terapija.

Atliekant planuojamas operacijas, nustatomi tyrimai, skirti įvertinti esamą paciento būklę:

  • Bendroji šlapimo ir kraujo analizė;
  • Kraujo krešėjimo tyrimas;
  • Biocheminė analizė;
  • Inkstų ultragarsas, rentgeno tyrimas (urografija), siekiant nustatyti tikslią akmenų vietą.

Intervencija atliekama taikant bendrą anesteziją. Išankstinės konsultacijos su anesteziologu ir šio specialisto dalyvavimas chirurgijoje yra privalomos. Likus 20 valandų iki procedūros, pacientui skiriama abstinencija nuo maisto.

Operaciją atlieka kvalifikuotas chirurgas ir reikalauja iš gydytojo tam tikrų atlikimo įgūdžių. Pacientas pastatytas ant sveikos pusės, o jo padėtis fiksuojama voleliais ir pagalvėmis. Chirurgas padaro pjūvį ir pašalina akmenį. Esant pūlingiems uždegimams, pašalinami pašaliniai skysčiai, valomos ertmės. Po to visi paveikti audinių sluoksniai susiuvami katetu, specialia siūlų medžiaga. Prieš atkuriant inkstų funkciją, kartais reikia kateterio..

Jei operacija reikalinga skubiai (pacientas buvo paguldytas į kliniką su inkstų diegliais, kurie atsirado užkimšus šlapimo takus akmeniu), atliekamas privalomas inksto drenažas - nefrostomija. Į kūną įvedamas specialus vamzdelis, kuris užtikrina šlapimo išsiskyrimą.

Priverstinė inksto rezekcija (pilna ar dalinė) atliekama, kai akmuo yra apatiniame išsiplėtusiame organo puodelyje. Tokia priemonė taip pat būtina sergant segmentine hidronefroze, ūminiu inkstų nepakankamumu ir koralų akmenimis, kurie užpildo pagrindinę inksto ertmę..

Po operacijos skiriamas antibiotikų ir skausmą malšinančių vaistų kursas. Kelis kartus per dieną tvarstoma žaizdos srityje. Maždaug po 10–12 dienų, nesant komplikacijų, siūlės pašalinamos.

Reabilitacija

Tam tikram laikotarpiui, kuris priklauso nuo esamos būklės, pacientams draudžiama užsiimti jėgos sportu, kelti ir nešti svorius. Vis dėlto vidutinis ir dozuotas fizinis aktyvumas yra geriausias būdas normaliai inkstų kraujotakai atkurti ir žarnyno funkcijai pagerinti (atsakymus į dažniausiai pasitaikančius IBD klausimus rasite čia)..

Visam reabilitacijos laikotarpiui skiriama griežta dietinė terapija: reikia valgyti lengvai virškinamą ir kaloringą maistą. Neįtraukiami aštrūs, kepti, sūrūs ir marinuoti patiekalai. Konkrečios mitybos rekomendacijos priklauso nuo pašalintų akmenų rūšies..

Būtina laikytis gydytojo nurodyto gėrimo režimo. Skystis, sunaudotas specialisto nurodytu kiekiu, išlaisvina šlapimo takus nuo kraujo krešulių, kamščių, toksinų. Parodytas kompetentingas žolinis vaistas, kuris užkerta kelią komplikacijoms ir apsaugo nuo naujų akmenų susidarymo..

Galimos komplikacijos

Pavojingiausios komplikacijos:

  • Tromboflebitas;
  • Sepsis dėl infekcijos;
  • Plaučių uždegimas;
  • Ūminis širdies nepakankamumas.

Teisingai atlikus operaciją, sumažėja komplikacijų tikimybė. Patartina gydytis specializuotose klinikose, kurios turi gerus atsiliepimus ir kvalifikuotus gydytojus.

Vaizdo įraše bus pasakojama apie urolitiazę, jos rūšis ir gydymo metodus:

Inkstų akmenų smulkinimas lazeriu: apžvalgos ir kainos

Deja, akmenys, esantys inkstų dubens ar šlapimo pūslėje (urolitiazė), yra dažni. Bet kuris asmuo gali būti paveiktas. Pavojus yra vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams.

Akmenys susidaro dėl įvairių priežasčių: geriant kietą vandenį, prastą maistą, dėl genetinio polinkio, pažeidžiant šlapimo sistemą, kuri atsiranda lėtiniu pavidalu ir kt. Šiuolaikinė medicina siūlo tokį intervencijos būdą kaip inkstų akmenų sutraiškymas..

Ligos sunkumas pacientui

Jei žmogus blogai, periodiškai atsiranda inkstų kolika. Šią būklę lydi stiprus skausmas. Pacientas negali ramiai valgyti, meluoti, sėdėti, jis yra priverstas nuolat judėti, norėdamas atitraukti nuo priepuolio. Skausmą malšinančių vaistų vartojimas padeda palengvinti dieglius, tačiau problemos neišsprendžia. Inkstų akmenų sutraiškymas yra vienintelė procedūra, saugiai ir veiksmingai pašalinanti akmenis, nerizikuodama atkryčiu.

Diagnozė ir gydymo pasirinkimas

Prieš pradedant gydomąsias priemones, asmuo turi atlikti įvairius tyrimus. Pacientui skiriamos tokios diagnostinės procedūros kaip ultragarsas ir rentgenas. Gydytojas, remdamasis gautais duomenimis, nustato tikslią akmenų vietą, jų cheminę sudėtį ir dydį.

Norint atlikti tikslesnę paciento būklės diagnozę ir vertinimą, gali būti paskirtas papildomas priemonių rinkinys:

  • Fluorografija.
  • EKG - elektrokardiograma.
  • Kraujo tyrimas dėl cukraus, biochemija.
  • KT skenavimas.

Atsižvelgiant į tyrimo rezultatus, gali būti pasiūlytas inkstų akmenų sutraiškymas ultragarsu ar lazeriu. Tokios manipuliacijos yra pripažintos veiksmingiausiomis ir saugiausiomis, jos įtrauktos į gydymo planą šiuolaikiniuose medicinos centruose. Chirurginė intervencija, kuri apima prieigą prie akmenų per pjūvį juosmens srityje ar pilve, praktiškai nenaudojama. Vienintelės išimtys yra kritiniai atvejai..

Kontraindikacijos ir galimos komplikacijos

Atlikdami diagnostikos priemones pašalinsite kitus paciento patologinius susirgimus. Taigi, nustatant inkstų cistines formacijas, vėžinius navikus, koralų tipo akmenis, technika nėra atliekama.

Be nesėkmės pacientas yra išgydomas nuo bet kokių ūminių infekcinių negalavimų. Inkstų akmenų smulkinimas lazeriu taip pat negali būti atliekamas esant kraujo krešėjimo sutrikimams (nukrypimas nuo normos į viršų) ir nėščioms moterims.

Gydytojai pažymi, kad tarp komplikacijų galimas inkstų hematomos vystymasis, pyelonefrito paūmėjimas, vadinamojo akmens kelio formavimasis, kuris gali sukelti atkrytį. Kreipdamiesi profesionalios medicinos pagalbos, išvengsite šių problemų. Svarbu, kad procedūrą atliktų kvalifikuotas ir patyręs gydytojas..

Gydymo seansas įgyvendinamas ambulatoriškai. Prieš pacientui inkstų akmuo bus sutraiškytas lazeriu (gydymo kaina šiek tiek padidės), jam atliekamas paruošiamųjų procedūrų ciklas. Visų pirma, žarnynas išvalomas išmatomis ir dujomis, o tai lemia normalų gydymo kursą.

Skiriamieji lazerio ekspozicijos bruožai

Inkstų akmenų smulkinimas lazeriu atliekamas tada, kai ultragarsinis efektas nėra efektyvus, tai yra, problema yra apleista. Būtent ši technika yra būtina kovojant su didelėmis formacijomis.

Gydymo seanso metu pacientui daromas taškinis pjūvis. Jis gali būti lokalizuotas šlapimo pūslėje ar apatinėje nugaros dalyje. Per gautą skylę paduodamas specialus prietaiso antgalis. Prietaisas įsijungia ir veikia patologinį formavimąsi, kuris arba visiškai sunaikinamas, arba virsta dulkėmis. Vėliau visos medžiagos išsiskiria natūraliai šlapinantis..

Lazerio procedūros pranašumai atskleidžiami taip:

  • Didelis poveikis bet kokio dydžio akmenukams.
  • Pooperacinių pėdsakų ant paciento kūno nėra.
  • Sijos veikimas parodytas sunaikinant sudėtingų uolienų akmenis.
  • Visišką pasveikimą galima pasiekti atlikus vieną procedūrą..
  • Pacientas nejautrintas.
  • Greitas skausmo pašalinimas, palengvinantis uždegimą, pagerinantis šlapimo nutekėjimą.

Lazerio terapija neatliekama nustatant ūminį prostatitą vyrams, sergantiems pūlingu pielonefritu, esant bendrai rimtai žmogaus būklei..

Praėjus 48–72 valandoms po gydymo, žmogus gali grįžti į darbą, o po 14 dienų laikomas visiškai sveiku..

Ultragarso poveikio ypatybės

Inkstų akmenų sutraiškymas ultragarsu nurodomas tuo atveju, jei patologinių pažeidimų dydis neviršija 2 cm. Gydymo seanso metu pacientas gauna anesteziją ir nepatiria skausmo..

Veiksmų seka yra tokia:

  • Vyras guli ant operacinio stalo ir jam suleidžiama anestezija.
  • Medikas nustato tikslią skaičiavimo lokalizaciją.
  • Pacientas tinka tokiai padėčiai, kuri suteikia tikslų ultragarso poveikį.
  • Patologinio formavimosi projekcijoje sumontuotas specialus vandens užpildytas burbulas. Įranga sukuria tikslines smūgio bangas, kurios ardo akmenų struktūrą.
  • Stebėjimas atliekamas naudojant monitorius, rodančius skaičiavimo būseną.
  • Operacija sustabdoma, kai akmuo suyra ir susiformuoja smulkios dalelės, kurios gali laisvai praeiti pro šlaplę ir šlapimtakį..

Pacientui skiriamas terapinių priemonių planas, kurio tikslas - palengvinti likusių elementų išsiskyrimą. Tai yra įvairūs antibiotikai, antispazminiai vaistai, skausmą malšinantys vaistai ir diuretikų arbatos.

Baigęs gydymo seansą, asmuo prižiūrimas gydytojų (24-48 val.), Po kurio išrašomas išrašas. Gydytojas skiria specialias rekomendacijas, susijusias su dieta, gėrimais ir vaistais.

Pacientų reitingai

Dabar patartina susipažinti su urolitiaze sergančių žmonių nusipelniusių inkstų akmenų apžvalgomis.

Daugelis pacientų pažymi, kad kova su inkstų dubens neoplazmomis lazerio spinduliu yra neskausmingiausias gydymo metodas. Litotrepsija (oficialus procedūros pavadinimas) atliekama tik vieną kartą, tai padeda pamiršti apie stiprų skausmą ir atsigauna..

Žmonės atsikrato labai didelių akmenų, kurių skersmuo viršija 12 mm. Tačiau tarp apžvalgų yra skundų dėl labai didelių gydymo sesijos išlaidų. Tokia terapija gali būti per brangi mažas pajamas gaunantiems žmonėms..

Gydytojai savo rekomendacijomis papildo teigiamus vertinimus. Asmuo, kuris sirgo urolitiaze, turėtų radikaliai persvarstyti savo gyvenimo būdą, kad liga vėl nebepasikartotų. Būtina tinkamai organizuoti dietą, teisingą gėrimo režimą (išskirtinai švarų filtruotą vandenį).

Ne mažiau teigiami įvertinimai yra ultragarso poveikio atžvilgiu. Pacientai pažymi, kad gydymo seansas padeda atsikratyti kelių formacijų vienu metu. Be to, anestezija (dažniausiai tai yra epidurinė nejautra) daro apšvietimą kuo patogesnį, o tai labai svarbu vyresnio ir jaunesnio amžiaus pacientams..

Kas nutinka sutraiškius inkstų akmenis?

Iškart po medicininių procedūrų pacientas apžiūrimas. Pirmą dieną pacientas gali patirti greitą šlapinimąsi, o tai yra visiškai normalu. Šlapime gali būti stebimi kruvini inkliuzai, kurie atsiranda dėl natūralaus akmens likučių išsiskyrimo. Tokie simptomai turėtų išnykti po 72 valandų, kitaip turite apsilankyti pas gydytoją.

Praleidžiant fragmentus per šlapimo takus, gali išsivystyti inkstų diegliai. Jie nesukelia tokių skausmų kaip anksčiau, tačiau žmogus gali vartoti antispazminį vaistą, kad palengvintų nemalonius simptomus. Retais atvejais temperatūra pakyla.

Gydymo išlaidos

Inkstų akmenų sutraiškymas lazeriu supjaustytas, gydymo seanso kaina bus mažiausiai 27-30 tūkstančių rublių. Bendra kaina priklauso nuo bendros kūno būklės ir patologinių elementų dydžio.

Inkstų akmenų susmulkinimas (kaina svyruoja nuo 15 iki 40 tūkstančių rublių) naudojant ultragarsą yra šiek tiek pigesnis, tačiau taip pat susijęs su didelėmis finansinėmis išlaidomis. Brangus gydymas teikiamas privačiose klinikose, o valstybinės gydymo įstaigos teikia mažesnių paslaugų paslaugas.

Užuot baigęs

Urolitiazė sukelia ypač nemalonius simptomus. Paciento gyvenimo kokybė blogėja, jis patiria nepakeliamą skausmą. Šiuolaikiniai gydymo metodai, nepaisant didelių išlaidų, leidžia atkurti sveikatą ir rasti gyvenimo džiaugsmą.

Inkstų akmenų pašalinimas

Nefrolitiazė arba nefrolitiazė yra labiausiai paplitusi urologijos patologija. Didelio dydžio akmenys gali sukelti šlapimtakio obstrukciją, dėl kurios sutrinka šlapinimasis ir vystosi inkstų patologiniai procesai. Be to, akmenų migracija sukelia stiprų skausmą iki inkstų dieglių. Inkstų akmenų pašalinimas naudojant šiuolaikinę mediciną gali radikaliai išspręsti problemą ir užkirsti kelią pavojingų komplikacijų išsivystymui.

Indikacijos operacijai

Inkstų akmenims šalinti būtina chirurginė intervencija, jei pacientui diagnozuojama:

  • reikšmingas akmenų dydis ir koralų forma;
  • intensyvus ilgalaikis skausmas;
  • šlapimtakio obstrukcija su akmenlige, sutrinka šlapimo nutekėjimas;
  • inkstų nepakankamumo vystymasis su nefrolitiaze;
  • inksto parenchimos pūlingo uždegimo židiniai.

Jei vaistų terapija neveiksminga arba kai įvyksta kritinė padėtis, kai nėra laiko gydyti ligą konservatyviais metodais, reikia nedelsiant pašalinti akmenis..

Šalinimo metodai

Šiandien inkstų akmenims pašalinti yra sukurta daugybė metodų. Chirurginės intervencijos rūšies apibrėžimas priklauso nuo dydžio, skaičiaus, cheminės sudėties, formos ir lokalizacijos. Kartais tai įmanoma padaryti naudojant ne tokį radikalų gydymą, akmenys pašalinami vartojant tam tikrus vaistus..

Litotripsija

Litotripsija yra neinvazinio akmenų smulkinimo technika, padedanti išvengti daugybės komplikacijų. Akmenys susmulkinami apdorojant ultragarsu, o oda ir raumenys neišpjaustomi..

Ultragarsas neturi kenksmingo poveikio kūno audiniams ir laisvai plinta juose. Susidūrusi su tankiu inksto formavimu, banga jį smogia, prisidėdama prie įtrūkimų susidarymo ir tolesnio skilimo.

Šis metodas tinka pašalinti mažo dydžio ir tankio akmenis. Jei akmuo yra didesnis nei 10 mm skersmens, naudojamas metodas, kuris vadinamas perkutanine arba poodine litotripsija. Inksto projekcijoje specialia adata padaryta punkcija. Į punkciją įkišamas vamzdelis, per kurį pašalinami skaldos fragmentai. Mažesnės akmenų ir smėlio dalys išsiskiria su šlapimu, kaip ir neinvazinės litotripsijos atveju. Norėdami kontroliuoti fragmentų išsiskyrimą, pacientas turi šlapintis specialioje talpykloje.

Litotripsija draudžiama vaikus auginančioms moterims. Šis metodas taip pat nenaudojamas, jei paciento kūno svoris viršija 130 kg, yra buvę kaulų ir raumenų sistemos sužalojimų ar lydimi kraujavimo sutrikimų..

Endoskopinė operacija

Endoskopinė operacija atliekama atliekant bendrąją nejautrą. Prieiga prie akmenų yra atliekama transuretriškai, tai yra, endoskopas įkišamas į paciento šlaplę ir juda aukščiau į šlapimo pūslę. Esant aukštesnei akmens vietai, jo lokalizacijos projekcijoje atliekama punkcija, o instrumentas įkišamas per ją. Kuo mažesnis akmuo, tuo greičiau ir lengviau jį išgauti.

Šiandien labiausiai paplitę lazeriniai endoskopai. Tankiam formavimui įtakos turi nukreiptas šviesos spindulys, kuris vedamas išilgai specialaus pluošto. Lazeris susmulkina akmenis iki smėlio būklės, kuris lengvai patenka su šlapimu.

Pilvo ir laparoskopinės operacijos

Šiandien tradicinės pilvo operacijos pamažu tampa praeitimi, nes buvo sukurta mažiau traumuojanti technika. Jie prireikus atliekami skubios pagalbos pacientui metu, taip pat tais atvejais, kai neįmanoma pašalinti akmenų kitais būdais. Tokių operacijų trūkumai yra didelis sergamumas, ilgas reabilitacijos laikotarpis, didelė komplikacijų rizika.

Operacijos dažniau atliekamos laparoskopijos būdu. Tai mažiau invazinė technika, kuriai nereikia didelio pjūvio. Per nedidelę punkciją ant odos įvedamas specialus įrankis su fotoaparatu, pritvirtintu prie darbinio galo. Chirurgas stebi operacijos eigą, stebi monitorių, kuriame rodomas vaizdas. Laparoskopinės intervencijos šiandien atliekamos tik pagal individualias indikacijas, dažnai naudojamas endoskopijos metodas.

Kartais su daugybiniais skaičiavimais arba nekrozinio proceso vystymuisi inkstuose nurodoma dalies organo rezekcija. Pažeista sritis pašalinama, tačiau dalis inksto lieka ir toliau funkcionuoja, o tai ypač svarbu, jei pacientas turi tik vieną iš šių suporuotų organų..

Pooperacinis laikotarpis

Reabilitacijos trukmė ir apribojimų sunkumas šiuo laikotarpiu priklauso nuo operacijos tipo. Ilgiausias pasveikimas vyksta po atvirų operacijų.

Reabilitacijos laikotarpiu imamasi visų būtinų priemonių normalizuoti operuoto organo darbą ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms. Šiuo tikslu skiriami vaistai, gerinantys kraujotaką, priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientui nurodoma laikytis dietos. Pirmą dieną pacientas yra ligoninėje, chirurgijos skyriuje, jam paskirta terapinė dieta Nr.

Maistas atliekamas mažomis porcijomis 7-8 kartus per dieną, racioną sudaro skystas maistas (sultiniai, nekoncentruotos sultys). 2–3 dieną dietinis maistas plečiamas į jį įpilant gerai sumaltą, košes. 4-5 dienomis galite grįžti prie savo įprastos dietos, tačiau neturėtumėte pernelyg įsitraukti į sunkų maistą. Taip pat pateikiamos individualios mitybos rekomendacijos, kurių įgyvendinimas yra būtinas siekiant pašalinti ligos atkrytį.

Jei pacientas turi kateterį ar kanalizaciją, tada, norėdami išvengti infekcijos, turėtumėte tinkamai jį prižiūrėti.

Galimos komplikacijos

Bet kokia intervencija į organizmą gali sukelti daugybę neigiamų pasekmių. Dažniausia komplikacija pašalinus inkstų akmenis yra inkstų akmenų ligos atkrytis. Tai atsitinka, jei nepašalinama patologijos priežastis..

Chirurgija yra tik būdas kovoti su pasekmėmis, pacientas turi pakoreguoti mitybą, gyvenimo būdą ir išgydyti ligas, kurios išprovokavo inkstų akmenų susidarymą. Priešingu atveju jie vėl susiformuos.

Taip pat galimi melagingi nefrolitiazės recidyvai. Vadinamieji atvejai, kai operacijos metu pašalinti inkstų akmenis nebuvo ištraukti visi formacijų fragmentai.

Pašalinus inkstų akmenis, galimos šios komplikacijos:

  • infekcija;
  • inkstų kanalėlių sistemos uždegimas (pielonefritas);
  • kraujavimas
  • inkstų nepakankamumo vystymasis ar paūmėjimas.

Inkstų akmenų pašalinimo metodai yra tobulinami, o šiuo metu komplikacijos po tokių operacijų yra gana retos. Norėdami apsisaugoti, turite atsakingai pasirinkti gydymo įstaigą ir gerą gydytoją.

Maskvoje inkstų akmenų pašalinimo operacija gali būti atliekama daugumoje klinikų. Kainos yra skirtingos ir priklauso nuo operacijos tipo, klinikos lygio ir gydytojo kvalifikacijos. Sužinoti, kiek kainuos paslauga gydymo įstaigoje, galite telefonu. Vidutinė litotripsijos kaina yra nuo 20 tūkstančių rublių, endoskopinė chirurgija - nuo 30 tūkstančių rublių.

Inkstų akmenų operacija

Urolitiazės chirurginio gydymo indikacijos Neatidėliotina chirurgija Chirurginio gydymo metodai Atvira chirurgija Endoskopinis gydymas

Urolitiazė yra labai aktuali šiuolaikinio pasaulio problema, ji užima pirmą vietą tarp urologinių ligų. Šis metabolinis sutrikimas, kuriam būdingas akmenų susidarymas inkstuose ir šlapimo takuose, kurį sukelia endogeniniai ir egzogeniniai veiksniai (polietiologinė liga), pasižymi nuolatiniu kursu ir polinkiu į atkrytį bei komplikacijomis..

Visos operacijos su inkstų akmenimis atliekamos, jei nepavyksta konservatyvios terapijos ir dietos, taip pat esant įvairioms urolitiazės komplikacijoms. Akmens operacijas galima suskirstyti į avarines ir suplanuotas.

Avarinė urolitiazės operacija atliekama tais atvejais, kai akmuo blokuoja šlapimo nutekėjimą iš inksto. Tai dažnai atsitinka, kai akmuo įstringa šlapimtaklyje. Tokiomis intervencijomis pirmiausia siekiama pašalinti šlapimo nutekėjimo pažeidimus, kurie užkerta kelią komplikacijų (hidroureteronefrozės ir inkstų nepakankamumo) išsivystymui..

Suplanuotos inkstų akmenų pašalinimo operacijos atliekamos nuodugniai ištyrus, kai gydymas konservatyviais metodais buvo neveiksmingas, o akmuo turi būti pašalintas, kad būtų išvengta galimų padarinių..

Urolitiazės chirurginio gydymo indikacijos

Urolitiazės chirurgija taikoma šiais atvejais:

dažni inkstų dieglių priepuoliai, kai labai pablogėja paciento gyvenimo kokybė; nuolatinis skausmo sindromas (dažniau su koralų akmenimis); šlapimo nutekėjimo pažeidimas, dėl kurio kyla inkstų hidronefrozinė transformacija (tuščiavidurių organų sistemos išsiplėtimas su šlapimu, toliau audinys žūva) ir inksto funkcijos praradimas; obstrukcinė anurija (ūmus šlapinimosi nutraukimas dėl blokuojamo šlapimo nutekėjimo), dėl kurio ūmus inkstų nepakankamumas, uremija ir mirtis per trumpą laiką, jei neatliekama operacija; dažni pyelonefrito paūmėjimai (inkstų akmenys yra rimtas pyelonefrito rizikos veiksnys); kraujavimas iš inkstų (kraujagyslių pažeidimas gleivinėje dėl aštrių akmenų kraštų) su konservatyvaus gydymo neveiksmingumu; pyonefrozės vystymasis (pūlingos inksto sintezės komplikacija, dėl kurios atsiranda peritonitas su pūlingo židinio plyšimu); vieno inksto akmuo, trukdantis šlapimo nutekėjimui.

Prieš atliekant bet kokią operaciją, reikia ištirti kito inksto funkciją atliekant ekskrecinę urografiją (rentgeno tyrimas su kontrastu), kad būtų galima nustatyti jo darbą (tuo atveju, jei pažeistas inkstas turi būti pašalintas operacijos metu)..

Avarinės operacijos

Stento įdėjimas į šlapimtakį

Tai laikina procedūra, leidžianti atkurti šlapimo nutekėjimą iš užkimšto inksto (tam, kiek reikia paciento gydymo taktikos parinkimui). Pašalinus akmenį, stentas pašalinamas.

Stentas yra plonas plastikinis vamzdelis, kuris, naudojant cistoskopą (aparatą, atliekantį endoskopines manipuliacijas), įdedamas taip, kad vienas jo galas būtų virš šlapimo nutekėjimo bloko, o kitas išleidžiamas į šlapimo pūslę. Per šį vamzdelį iš inksto pašalinamas šlapimas, kuris apsaugo nuo hidronefrozės ir suteikia gydytojams laiko ištirti pacientą bei pasirinkti gydymo taktiką.

Perkutaninė nefrostomija

Tai yra chirurginė intervencija, kuri reiškia skubias ir laikinas priemones, skirtas normalizuoti šlapimo nutekėjimą užkimštu inksto akmeniu. Jei neįmanoma įdiegti stentą į šlapimtakį.

Juosmens srityje (inkstų dubens projekcija) atliekamas nedidelis odos pjūvis, per kurį adata įkišama į organą. Visos manipuliacijos atliekamos kontroliuojant ultragarsu arba naudojant fluoroskopiją.

Kateteris (plonas vamzdelis) per adatą įkišamas į inkstą, kurio vienas galas dedamas į dubens dugną, o kitas išleidžiamas ant paciento odos ir pritvirtinamas prie pisuaro. Adata pašalinama, o inkste liko tik kateteris. Taigi pašalinamas šlapimo nutekėjimo pažeidimas, kuris suteikia laiko pasirinkti tolesnį gydymo metodą.

Nefrostomą reikia kruopščiai prižiūrėti, nes tai yra „tiesioginiai vartai“ infekcijai. Išsprendus problemą, kateteris pašalinamas ir pjūvis susiuvamas.

Šios dvi manipuliacijos vaidina labai svarbų vaidmenį, nes jos gelbsti inkstą, o kartais ir paciento gyvybę, o gydytojai pasirenka tinkamą taktiką tolimesniam chirurginiam gydymui. Gali būti atliekami visi kiti inkstų akmenų chirurginio pašalinimo metodai, atsižvelgiant į skubios pagalbos indikacijas ir planingai..

Chirurginės technikos

Urolitiazės chirurginis gydymas apima:

atviros operacijos (nefrektomija ir organų išsaugojimo intervencijos); instrumentiniai akmens pašalinimo būdai (naudojant endoskopiją); litotripsija (akmenų smulkinimas - kontaktinis ir nuotolinis).

Atvira operacija

Nefrektomija

Tai operacija, kurios metu inkstai pašalinami iš kūno chirurginiu būdu kartu su akmeniu arba esant negrįžtamai komplikacijai. Nefrektomijos atlikimo sąlyga yra normali kito inksto funkcija..
Ši operacija atliekama tik kraštutiniais atvejais dėl griežtų indikacijų:

kalkulinės pyonefrozės vystymasis; hidronefrozinė transformacija galinėje stadijoje; pielonefritas, kurį apsunkina inkstų karbunkulas arba pūlingos organų parenchimos sėklos.

Organų išsaugojimo operacijos

Inkstas pašalinamas arba atliekamas organo pjūvis pašalinant akmenį ir susiuvant žaizdą..

Priklausomai nuo to, kur yra akmuo, kuris pašalinamas pjaustant, išskiriamos šios operacijos:

pyelolithotomy - pjūvis ir akmens pašalinimas iš inkstų dubens; ureterolitotomija - šlapimtakio sienelės pjūvis pašalinant akmenis; cistolitotomija - pūslės pjūvis.

Tai yra didelės ir trauminės chirurginės intervencijos, kurių metu atliekami dideli juosmens srities ir pilvo sienos odos pjūviai. Po operacijų išlieka ilgi ir dideli randai, didelė rizika susirgti pooperacinėmis išvaržomis, komplikacijomis intervencijų metu ir po jų bei ilgas pasveikimo laikotarpis.

Pastaruoju metu pirmenybė teikiama minimaliai invazinėms chirurginėms procedūroms. Vienas iš jų yra laparoskopinis inkstų akmenų pašalinimas (laparoskopinė litotomija).

Operacijos metu ant odos daromi tik keli maži pjūviai, per kuriuos įdedama kamera ir chirurginiai instrumentai. Vaizdas rodomas dideliame ekrane, kuris padeda chirurgui pamatyti visus patologinius pokyčius.

Inkstų laparoskopijos privalumai:

hospitalizacijos ir pooperacinės reabilitacijos laikotarpio sutrumpinimas; didelio kosmetinio defekto nebuvimas; reikšmingas komplikacijų sumažėjimas po operacijos ir jos metu; skausmo ir kraujo netekimo mažinimas.

Endoskopinis gydymas

Šiandien endoskopinė chirurgija yra plačiai paplitusi, nes jai nereikia chirurginių pjūvių. Visos manipuliacijos atliekamos naudojant įrankius, kurie įvedami į natūralias kūno angas..

Inkstų akmenų endoskopinis pašalinimas vyksta:

cistoskopija - endoskopo įvedimas per šlaplę į šlapimo pūslę, kur akmuo imamas su instrumentais ir pašalinamas iš organo ertmės, jei akmuo yra didelis, tada jis pirmiausia susmulkinamas į mažus fragmentus; ureteroskopija - į šlapimtakio ertmę įkišamas endoskopas, akmuo užfiksuojamas įvairiais instrumentais (dizainas panašus į tartletą ir kt.) ir stumiamas šlapimo pūslės kryptimi; ureteropyeloscopy - akmuo pašalinamas endoskopiniais instrumentais iš inkstų ertmės sistemos.
Litotripsija

Ši akmens pašalinimo technika yra dar mažiau invazinė nei inkstų akmenų laparoskopija. Tai yra šiuolaikinis urolitiazės gydymo metodas, kurį sudaro akmenų susmulkinimas į mažus fragmentus. Tokie fragmentai vieni iš šlapimo sistemos išsiskiria.

Akmenims susmulkinti naudojamas litotriptoriaus aparatas. Tai sukuria elektrohidraulinio, elektromagnetinio ar pjezoelektrinio smūgio bangas. Šių bangų energija nukreipta į akmenį, kuris veda prie jo sunaikinimo nepakenkiant aplinkiniams audiniams. Taigi tai mažiausiai invazinis chirurginis urolitiazės gydymas..

2 tipų litotripsija:

kontaktinis - kai energija tiekiama tiesiai į akmenį per kateterį per odą (kaip atliekant poodinę nefrostomiją) arba naudojant endoskopinius instrumentus; nuotolinis - nereikia atlikti intervencijos į kūną, akmuo sunaikinamas naudojant šiuolaikišką instaliaciją, sukuriančią akustines smūgio bangas.

Urolitiazė yra medžiagų apykaitos sutrikimas, o chirurgija neišgydys jūsų nuo ligos ir neišgelbės nuo pakartotinio skilvelių susidarymo. Pagrindinis urolitiazės gydymas turėtų būti nukreiptas į akmenų susidarymo priežasčių pašalinimą, konservatyvius metodus ir dietos terapiją.

Urolitiazė arba urolitiazė yra dažna liga. Tai pasireiškia 1–3% darbingų gyventojų. Urolitiazė yra daugelio priežasčių liga. Inkstų akmenys yra druskos nuosėdos, kurios gali susidaryti dėl netinkamos mitybos, medžiagų apykaitos sutrikimų, per karšto klimato, avitominozės ar hipervitaminozės D. Kai kurie junginiai prisideda prie ligos vystymosi, įskaitant vaistus - gliukokortikoidus, tetraciklinus ir kt..

Inkstų akmenys gali būti ypač skausmingi, sukelti šlapinimosi pažeidimą, išprovokuoti uždegimą. Norint išvengti nepageidaujamų komplikacijų, būtina laiku diagnozuoti ir skubiai skirti tinkamą gydymą. Daugelis urologų pasisako už operaciją, nes tai leidžia greitai ir patikimai išspręsti problemą. Inkstų akmenų pašalinimas naudojant šiuolaikinius metodus leidžia naudoti minimaliai invazinius metodus, o tai žymiai sumažina komplikacijų ir atkryčių riziką..

Indikacijos operacijai

Chirurginė intervencija gali būti atliekama šiais atvejais:

Gimdos obstrukcija. Šiai problemai reikia nedelsiant išspręsti, todėl konservatyvi terapija, suteikianti lėtą efektą, nėra priimtina. Inkstų nepakankamumo padidėjimas, ūminis inkstų nepakankamumas. Jei šių simptomų nepaisoma, gali kilti rimtų padarinių, įskaitant mirtį. Skausmas, kurio negalima sustabdyti vaistais. Gausus uždegimas. Carbuncle inkstas. Taigi jie vadina pūlingos nekrozės, kurią sukėlė akmenys, vietą. Paciento noras atlikti operaciją.

Priklausomai nuo pažeidimo laipsnio, chirurginės intervencijos metodai gali skirtis:

Vienašalis urolitiazė. Akmenų lokalizacija viename inkste leidžia išsaugoti Urogenitalinės sistemos funkcijas nesėkmingos operacijos atveju. Dvišalė urolitiazė. Nustačius akmenų vietą, operacija gali būti atliekama vienu metu dviem inkstams. Priešingu atveju jis atliekamas dviem etapais, pertrauka tarp kurių yra 1-3 mėnesiai.

Operacijų tipai

Skiriami šie akmenų pašalinimo būdai:

Litotripsija. Akmuo susmulkinamas ultragarsu per odą, po to jis pašalinamas per šlapimtakį ar kateterį į išorę. Endoskopinė operacija. Specialus įrankis - endoskopas, įkišamas per šlapimtakį ar šlapimtakį ir artėja prie akmens vietos. Per ją atliekamas trynimas. Atvira operacija. Tai apima tiesioginį inksto pjūvį ir chirurginį druskos nuosėdų pašalinimą. Rezekcija. Operacija yra savotiška atvira, tačiau apima dalinį inksto pašalinimą.

Litotripsija

Procedūros esmė

Nuo to laiko, kai ji buvo surasta ir pradėta naudoti (Rusijoje - praėjusio amžiaus 90-ųjų pabaigoje), litotripsija pelnė pripažinimą ir užėmė pirmaujančią vietą urolitinėje chirurgijoje. Tai leidžia paneigti chirurginės intervencijos invaziškumą ir infekcijos riziką, nes poveikis yra poodinis be jokių pjūvių.

Metodo esmė pagrįsta ultragarso poveikiu įvairioms kūno aplinkoms. Jis laisvai plinta minkštuose kūno audiniuose, nepadarydamas jokios žalos. Kai ultragarsas susiduria su tankiu druskos nuosėdu, jame susidaro ertmės ir mikro įtrūkimai, dėl ko pažeidžiamas akmens vientisumas.

Šiuolaikiniai litotriptai - ultragarsinės smūgio bangos generatoriai, atsižvelgiant į pagaminimo šalį, gali būti varomi elektromagnetiniu, elektrohidrauliniu, pjezoelektriniu elementu ar net lazeriu. Tačiau reikšmingų skirtumų tarp jų nėra. Vizualinę akmens vietos ir būklės kontrolę galima atlikti rentgeno spinduliais arba ultragarsu.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Litotripsija atliekama pašalinant mažus (iki 2 cm) akmenis, kurių lokalizaciją galima vienareikšmiškai nustatyti vienu iš šių metodų, iš gyvų inkstų. Penktame, paskutiniame urolitiazės etape, naudoti šį pašalinimo metodą gali būti pavojinga. Pastaba. Kai kurie autoriai (O. L. Tiktinsky) mano, kad ultragarsu gali būti naudojamas net esant didelėms koralų nuosėdoms. Bet šiuo atveju būtina nuolat stebėti visų jų fragmentų radimą ir pasirengimą atlikti papildomas endoskopines operacijas..

Operacija nėra atliekama šiomis paciento sąlygomis:

Nėštumas. Skeleto, raumenų ir kaulų sistemos sužalojimai, neleidžiantys teisingai įsitaisyti ant sofos. Paciento kūno svoris yra didesnis nei 130 kg, ūgis didesnis nei 2 m arba mažesnis nei 1 m. Kraujo krešėjimo sutrikimas.

Operacijos eiga

Pačioje technikos naudojimo pradžioje buvo plačiai naudojama bendroji nejautra, tačiau šiandien akivaizdu, kad daugeliu atvejų tai nėra būtina ir gydytojai apsiriboja epidurine nejautra. Analgetikai švirkščiami į juosmeninę stuburo dalį. Jie pradeda veikti po 10 minučių, o trukmė neviršija 1 valandos. Neatidėliotinais atvejais ir esant kontraindikacijai dėl epidurinės anestezijos, jie skiriami per veną..

Operacija atliekama gulint ant pilvo ar nugaros, atsižvelgiant į akmens vietą. Antruoju atveju paciento kojos bus pakeltos ir pritvirtintos. Po anestezijos į šlapimtakį įkišamas kateteris, per kurį kontrastinė medžiaga patenka į inkstą, kad būtų geriau matoma. Pacientas nejaus jokio diskomforto.

Jei akmuo yra didesnis nei 10 mm, adata įkišama į inkstų dubens dugną. Per punkciją suformuotas kanalas išsiplečia iki reikiamo skersmens, o tai leidžia į jį įstatyti vamzdelį su įrankiu nuosėdų fragmentams išgauti. Tokia litotripsija vadinama perkutanine arba poodine. Smulkesni akmenys po trupinimo išsiskiria su šlapimu - nuotolinė technikos versija.

Į kateterį, įdėtą į šlapimtakį, patenka druskos tirpalas. Jis skirtas palengvinti ultragarso bangos eigą ir apsaugoti kaimyninius audinius nuo nepageidaujamo poveikio. Prietaisas yra tikslios akmens projekcijos vietoje. Dėl šio veiksmo pacientas jaučia minkštą, neskausmingą drebulį. Kartais akmeniui sulaužyti reikia kelių būdų.

Svarbu! Retais atvejais procedūros metu pacientas gali jausti įvairaus intensyvumo skausmą. Būkite ramūs ir nejudėkite. Apie skausmą reikia pranešti gydytojui.

Su neinvazine litotripsija, pacientas po operacijos ir anestezijos pabaigos persikelia į palatą. Ten jo paprašoma atsipūsti indelyje, kad būtų galima kontroliuoti akmens fragmentų pašalinimą. Galimas diskomfortas. Kraujas gali būti šlapime - tai yra normalu, jis susidaro dėl smėlio subraižant šlapimtakio epitelį. Druskos likučių atskyrimas gali trukti kelias dienas po operacijos. Su poodine litotripsija akmuo bus pašalintas per vamzdelį, tačiau kai kurios jo dalys gali išeiti su šlapimu..

Po 2 dienų gydytojas atlieka inkstų ultragarsą, kad ištirtų jų būklę. Su sėkminga operacija ir be komplikacijų pacientas eina namo.

Endoskopinė operacija

Atsižvelgiant į akmens vietą, endoskopą galima įterpti į šlaplę (šlaplę) arba aukščiau į šlapimo pūslę, šlapimtakį, tiesiai į inkstą. Kuo mažesni užstatai, tuo lengviau atlikti operaciją. Jis atliekamas atliekant bendrąją anesteziją arba intraveninę anesteziją, kad būtų pašalinti akmenys iki 2 cm.

Litotripsijos neefektyvumas; Ilgalaikis akmens buvimas šlapimtakio kelyje; "Akmens takai" (liekamieji dariniai) po ultragarso poveikio.

Operacijai, nepaisant akivaizdaus paprastumo, reikalingas aukštos kvalifikacijos chirurgas ir aukštos kokybės moderni įranga. Į paciento šlapimo takus įkišamas uretroskopas. Šį prietaisą sudaro vamzdis su veidrodžiu, kuris leidžia chirurgui tiesiogiai aptikti akmenis. Kai telefonas pasieks juos, jie bus pašalinti. Pažangiausia technika yra inkstų akmenų pašalinimas lazeriu. Sijos veikimas perduodamas per specialų pluoštą, kuris įkišamas į uretroskopą..

Kai kuriais atvejais reikia įdiegti stentą - tai yra kateteris, neleidžiantis suspausti šlapimtakio (obstrukcija). Jis atidedamas iki kelių savaičių. Pašalinimas taip pat atliekamas be pjūvių su endoskopu..

Atvira operacija

Pastaraisiais metais tokia intervencija yra ypač reta. Indikacijos jam yra:

Nuolatinis atkrytis; Dideli akmenys, kurių negalima pašalinti jokiu kitu būdu; Gausus uždegimas.

Atvira operacija atliekama pagal bendrą anesteziją ir yra pilvo. Tai reiškia, kad jis veikia kūno ertmę. Ekscizija vyksta per visus audinio sluoksnius. Manoma, kad palanku rasti akmenį inkstų dubens srityje. Tai sumažina operacijos invaziškumą. Taip pat galima atidaryti šlapimtakį ir iš ten pašalinti akmenį.

Šiuolaikinis operacijos variantas yra laparoskopija. Akmens pašalinimas per mažą įpjovą. Į jį įdėta kamera, kad vaizdas būtų perkeltas į didįjį ekraną. Laparoskopinis akmenų pašalinimas atliekamas tik esant specialioms indikacijoms ir dažnai pakeičiamas endoskopinėmis operacijomis.

Šalinama dalis inksto

Indikacijos ir kontraindikacijos

Ši operacija leidžia išgelbėti organą, o tai ypač svarbu turint vieną darbinį inkstą. Rezekcija atliekama šiais atvejais:

Keli (kelių lizdų) akmenys, esantys viename organo poliuje. Nuolatinis ligos atkrytis. Nekroziniai pažeidimai. Paskutinės urolitiazės stadijos.

Svarbu! Kontraindikacijos yra sunki paciento būklė, jei gydytojai mano, kad operacija gali ją apsunkinti..

Operacijos eiga

Rezekcija atliekama taikant bendrą anesteziją. Pacientas dedamas ant sveikos pusės, po kuria dedamas volelis. Chirurgas padaro pjūvį. Po to jis stumia apatinius audinių sluoksnius. Inkstų daliai su šlapimtakiu uždedamas spaustukas, kad būtų išvengta kraujavimo, nes būtent ten yra didžiausia kraujagyslių koncentracija..

Po to įvyksta paveiktos srities ekscizija. Kraštai susiuvami. Iš inksto pašalinamas kanalizacijos vamzdis. Po to žaizda susiuvama. Drenažo vamzdelis išlieka inkste 7–10 dienų po operacijos, po šio laikotarpio, jei nėra patologinio turinio atskyrimo, jis pašalinamas.

Komplikacijos

Kiekviena iš aprašytų operacijų rūšių gali turėti skirtingą nepageidaujamų padarinių tikimybę, tačiau paprastai jas galima apibūdinti kaip šį sąrašą:

Recidyvai. Akmenų formavimas iš naujo nėra retas atvejis su urotiliaze. Operacija tik kovoja su pasekmėmis, bet nepašalina priežasties. Štai kodėl kiekvienu atveju svarbu išsiaiškinti, kodėl išsivystė urolitiazė, pateikti pacientui rekomendacijas, kaip pakeisti savo gyvenimo būdą, dietą ir, galbūt, vartoti vaistus. Melagingi recidyvai. Taip vadinami likę neištrinti akmenų fragmentai. Toks operacijos rezultatas tampa vis retesnis dėl patobulintų jos įgyvendinimo metodų ir nuolatinio jos eigos stebėjimo. Infekcija Net atliekant minimaliai invazines operacijas, tokias kaip endoskopinės, yra patogenų patekimo į vidaus organus rizika. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, antibiotikų kursas yra skiriamas net tada, kai pacientas yra geros būklės. Ūminis pielonefritas yra inkstų dubens uždegimas. Tai atsiranda dėl akmenų išstūmimo, ilgo buvimo jų fragmentų inkstuose ir aplink juos susikaupusio infiltrato (skysčio). Kraujavimas. Dažniausiai būna atvirų operacijų metu. Jų prevencijai naudojamas inkstų drėkinimas antibiotikų tirpalu. Inkstų nepakankamumo progresavimas, paūmėjimas. Profilaktikai hemodializė (prijungimas prie dirbtinio inksto aparato) naudojama prieš ir po operacijos. Širdies ritmo sutrikimas, hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis). Komplikacijos atsiranda dažniau po akmenų sunaikinimo ultragarsu dėl neteisingo paciento būklės įvertinimo.

Urolitiazės operacijos išlaidos, privalomasis sveikatos draudimas

Dažniausias intervencijos tipas yra litotripsija. Tai atliekama daugelyje klinikų ir medicinos centrų, susijusių su urologinėmis ligomis. Vidutinė kaina yra 20 000 rublių. Nemokamas gydymas atliekamas tik asmenims iki 18 metų valstybinėse medicinos įstaigose.

Pagal privalomojo sveikatos draudimo polikliniką ligoninės dažniausiai atlieka endoskopines, atviras operacijas ir inkstų rezekciją. Pirmojo tipo procedūros privačiose klinikose kainuoja nuo 30 000 rublių. Į kainą neįskaičiuoti reabilitacijai reikalingi vaistai ir vieta ligoninėje. Atviros pilvo operacijos retai atliekamos privačiose klinikose, kaina turi būti nustatyta privačiose. Dalinio inksto pašalinimo kaina prasideda nuo 17 000 - 18 000 rublių ir gali siekti 100 000 rublių. Kaina pateikiama tik už procedūrą.

Pacientų atsiliepimai apie operaciją

Daugiausia apžvalgų internete skirta litotripsijai. Daugelis pacientų liko patenkinti rezultatu. Iš neigiamų aspektų, kaip taisyklė, atkreipiamas dėmesys į šiuos dalykus:

Auksta kaina. Dažnai sprendimas dėl operacijos turi būti priimtas staiga ir kuo greičiau. Ne kiekvienas pacientas turi kelių dešimčių tūkstančių rublių rezervą. Skausmas operacijos metu. Tai atsitinka gana retai, ir pacientai pažymi, kad inkstų kolikų metu diskomforto negalima palyginti su miltais. Recidyvo rizika ir garantijų nebuvimas.

Atlikdami kitas inkstų akmenų pašalinimo operacijas, ypač tas, kurios atliekamos nemokamai, pacientams rūpi pasirinkto gydymo taktika. Ne kiekvienas gydytojas paaiškina pacientui savo veiksmų ir paskyrimų esmę, ypač kai tai susiję su senyvo amžiaus pacientais ar jų artimaisiais. Neteisingai pasirinkus chirurginės intervencijos tipą, žmonėms, atvykstantiems į medicinos įstaigą, paprastai sunku toleruoti.

Urolitiazė yra dažna liga, kuri išsivysto dėl daugelio veiksnių derinio. Ir nors šiuolaikiniai chirurginio gydymo metodai gali sėkmingai išspręsti šią problemą, tačiau naujausi pokyčiai ultragarso smulkinimo srityje nėra prieinami visiems. Ne visada galima numatyti gydymo rezultatą, o naudojant bet kokią terapiją, atkryčio rizika išlieka. Todėl, turint polinkį į ligą, jos buvimą artimuosiuose, būtina imtis visų priemonių, kad būtų išvengta urolitiazės.

Vaizdo įrašas: inkstų akmenų operacijų tipai

Tais atvejais, kai vaistiniai vaistai ir tradicinė medicina nepadeda atsikratyti inkstų akmenų, būtina atlikti operaciją. Šiandien tokia operacija daugeliu atvejų gali būti atliekama nenaudojant skalpelio, nes taip išvengiama ilgo ir sunkaus reabilitacijos laikotarpio..

Inkstų akmenų pašalinimo operacija atliekama naudojant įrangą, leidžiančią ne tik atsikratyti druskos nuosėdų be skalpelio, bet ir stebėti visą akmens sunaikinimo procesą per monitorių. Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti pilvo operacijos, vis dėlto šis metodas naudojamas tik kraštutiniais atvejais.

Urolitiazės gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi

Elenos Malysheva metodas

. Atidžiai ištyrę šį metodą, nusprendėme pasiūlyti jį jūsų dėmesiui.

Intervencijos rūšys

Vaistai ne visada padeda ištirpinti akmenų likučius. Taigi fosfato ir oksalato akmenis ištirpinti beveik neįmanoma dėl jų sudėties. O uratai, susidarantys iš šlapimo rūgšties rūgščių druskų, gali būti sunaikinti tik 25–35% atvejų.

Jei nepavyksta ištirpinti akmenų medikamentų pagalba, jie yra pakankamai dideli arba jų yra daug, taip pat jei jie sukelia komplikacijų vystymąsi, tada pacientams paskirta operacija.

Šalinimas atliekamas šiais būdais:

Taikant atvirą pilvo operaciją. Laparoskopija.

Reikia nepamiršti, kad bet kuris iš išvardytų metodų pašalina akmenis tik iš paciento inksto ir negali pašalinti jų susidarymo priežasties. Norint išvengti naujų akmenų susidarymo, būtina atlikti apklausą, siekiant išsiaiškinti patologinio proceso vystymosi priežastis.

Pilvo operacija

Tokiu atveju yra numatytas tiesioginis inkstų akmenų pašalinimas. Pilvo operacijos metu pjaustoma oda, poodiniai riebalai ir raumenų audiniai, o tai leidžia patekti į paveiktą organą. Skaičiavimas pašalinamas iš inksto, tada susiuvamas audinys supjaustomas sluoksniais..

Su inkstų akmenimis, tokio tipo operacija laikoma daugiausiai laiko užimančia, palyginti su kitais išvardytais metodais, reabilitacijos trukmė, kaip taisyklė, yra daugiau nei dvi savaitės..

Kai kuriais atvejais po pilvo operacijos pacientai patiria tokias pasekmes kaip inkstų audinio pažeidimas ir pooperacinė išvarža.

Gydytojai renkasi ertmės metodą tik kraštutiniais atvejais, kai dėl kokių nors priežasčių neįmanoma išgydyti paciento konservatyviu būdu ir naudojant aukščiau išvardintus akmenų smulkinimo būdus. Dažniausiai tai atsitinka situacijose, kai akmuo yra per didelis.

Laparoskopija

Inkstų akmenų pašalinimas laparoskopiniu būdu atliekamas tiek minimaliai, tiek neinvaziškai. Pirmuoju atveju mes kalbame apie mažus organų punkcijas su endoskopu. Po tokios operacijos pacientui nereikia ilgo reabilitacijos laikotarpio, nes procedūra yra mažiau traumos, palyginti su kitais akmenų pašalinimo būdais..

Atlikus inkstų akmenų laparoskopiją, svarbi chirurgo užduotis yra kruopščiai sustabdyti kraujavimą. Šios intervencijos trūkumas yra tas, kad ją galima naudoti tik pašalinant smulkius akmenis.

Neinvazinė intervencija - litotripsija - tai akmenų smulkinimo procedūra naudojant tam tikras energijos rūšis. Smūgio energijos banga, praeinanti per minkštuosius audinius, jiems nepakenkia, tačiau, susilietusi su formacija, sunaikina ją į mažas daleles. Skaičiuojamas į frakcijas, savarankiškai paliekamas su šlapimu. Norėdami pagerinti jo išleidimo procesą, pacientas turi išgerti didelį kiekį skysčio.

Priklausomai nuo naudojamos energijos rūšies, litotripsija yra padalinta į:

Perkutaninis (atliekamas naudojant ultragarsą). Lazeris. Pneumatinis Nuotolinis.

Tokia procedūra skiriama, jei pacientas rado koralų ar kitų stambių darinių. Pacientas yra pradurtas odą juosmens srityje ir į inkstų dubens vidų įdedamas endoskopas su ultragarsiniu litotripteriu. Taigi dideli šlapimo akmenys sunaikinami į mažesnius, kurie vėliau išplaunami iš organų. Ultragarsinė litotripsija paprastai naudojama sutraiškyti didelius pavienius akmenis..

Po trupinimo procedūros gydytojas pacientui išrašo specialių vaistų, kurie padeda atpalaiduoti šlapimtakį ir palikti likusius akmenis iš kūno.

poodinės litotripsijos pranašumai yra galimybė susmulkinti didelius sudėtingos konfigūracijos akmenis, taip pat didelis procedūros efektyvumas; trūkumai yra anestezijos poreikis, kraujagyslių sienelių pažeidimo endoskopu rizika, ilgas reabilitacijos laikotarpis.

Lazeriu sutraiškomi net gana dideli akmenys. Procedūros metu per paciento šlaplę įkišamas endoskopas, aprūpintas mini vaizdo kamera ir maža lempute. Lazerio spindulys prisideda prie visiško akmens sunaikinimo, o visas kūno viduje vykstantis procesas yra rodomas kompiuterio ekrane, o tai leidžia gydytojui stebėti operacijos eigą..

Metodo pranašumai yra galimybė sunaikinti didelius ir tankius akmenis, o minkštieji audiniai, esantys greta operuoto organo, nėra pažeisti. Trūkumai apima ilgesnio reabilitacijos laikotarpio poreikį ir atsitiktinio šlapimtakio sugadinimo endoskopu riziką;

Pneumatinės litotripsijos esmė yra poveikis labai galingo oro srauto skaičiavimui. Šis metodas gali būti naudojamas tik sutraiškyti minkštus akmenis, kurių nėra inkstų srityje..

Mūsų skaitytojos Natalijos Barkovskajos atsiliepimai

Neseniai skaičiau straipsnį, kuriame pasakojama apie vaistą „Renon Duo“, skirtą visapusiškam inkstų ir urolitiazės gydymui. Naudodamiesi šia priemone galite IŠLAIKYTI atsikratyti inkstų akmenų namuose.

Aš nebuvau įpratęs pasitikėti jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsakiau pakuoti. Jau trečią dieną pajutau palengvėjimą: skausmai ir skausmai šlapinantis mažėjo, patinimas ėmė mažėti, o po 3 savaičių vartojimo jau jaučiausi gerai. Nuotaika pagerėjo, dingo nugaros skausmai, vėl kilo noras gyventi ir mėgautis gyvenimu! Išbandykite ir jūs, ir jei kas jus domina, tada pateikite nuorodą į žemiau esantį straipsnį.

Šis metodas susijęs su akmenų smulkinimu, tiesiogiai neliečiant jų. Formuodamas smūgio bangą iš išorės, gydytojas nukreipia dėmesį į akmenį, kontroliuodamas procesą rentgeno spinduliais.

Nuotolinė litotripsija atliekama ambulatoriškai, o po procedūros pacientas pats išeina iš klinikos. Procedūros trukmė yra apie 50-60 minučių. Prieš pradedant trupinti, pacientui paskirta vietinė nejautra.

Nuotolinio metodo pranašumai yra minimali trauma, nedidelis reabilitacijos laikotarpis ir gana efektyvus mažų formacijų sutraiškymas. Trūkumai - sunkumai sutraiškant tankius akmenis, rizika suskaidyti aštriais kraštais esančius fragmentus, taip pat smūgio bangos pažeistų minkštųjų audinių, esančių šalia organo, rizika.

Nors litotripsija yra gana saugus ir neskausmingas akmenų pašalinimo metodas, šis metodas turi keletą kontraindikacijų. Taigi nerekomenduojama atlikti procedūros pacientams, sergantiems šiais sutrikimais:

blogas kraujo krešėjimas; gydymas antikoaguliantais; nėštumo laikotarpis ir menstruacijos; kraujavimas virškinamojo trakto sutrikimas; širdies ligos; navikai inkstuose.

Reabilitacija

Po inkstų akmenų operacijos urologas pateikia pacientui rekomendacijas dėl gėrimo režimo, dietos ir vaistų terapijos, atsižvelgiant į tai, kokie specifiniai metaboliniai sutrikimai pastebimi paciente ir kokius akmenų tipus jis turi..

Svarbi pooperacinio gydymo dalis yra reabilitacija, kuri yra būtina norint atkurti kūną ir išvengti galimų komplikacijų. Atsigavimo greitis po operacijos priklauso nuo jo sudėtingumo. Taigi nuotolinę litotripsiją galima atlikti ambulatoriškai, tuo tarpu kontaktinei transuretrinei litotripsijai reikia hospitalizacijos, nors pacientą galima išrašyti antrą ar trečią dieną po procedūros..

Po operacijos su punkcijomis ar įpjovimais inkstuose ar odoje, reabilitacijos laikotarpis užtruks pakankamai ilgai. Kiek laiko tai tęsis, gydytojas nusprendžia, remdamasis paciento sveikata.

Jei inkstų akmenų pašalinimo operacija buvo atlikta litotripsijos būdu, pacientai po jos turi laikytis šių rekomendacijų:

Padidinkite skysčių dozę per parą iki 2,5-3 litrų per dieną. Vartokite vaistus, kurie skatina diurezę. Geriantys vaistažolių nuovirai, turintys diuretikų poveikį, padės atkurti inkstų veiklą ir pagreitins susmulkintų akmenų fragmentų pašalinimą. Reikėtų prisiminti, kad likę fragmentai, net patys smulkiausi, laikui bėgant gali išaugti į naujus akmenis. Po tam tikro laiko pacientui reikia atlikti ultragarsinį nuskaitymą, kad suprastų, kiek fragmentų liko inkstuose. Taip pat pacientams nerekomenduojama daryti staigių judesių - keltis, atsisėsti, lėtai ir atsargiai pasilenkti.

Atlikus bet kurią akmenų pašalinimo procedūrą, būtina užkirsti kelią organo užkrėtimui. Taip yra dėl to, kad beveik visada akmenų paviršius yra padengtas bakterijomis. Sunaikinti juos padeda antibiotikų kursas.

Reikėtų prisiminti, kad pooperaciniu laikotarpiu pacientai neturėtų gerti alkoholinių gėrimų, valgyti aštraus ir sūraus maisto, apsilankyti vonioje ar saunoje, taip pat super vėsioje vietoje. Pasirinkdami inkstų akmenų pašalinimo chirurgijos metodą, ekspertai atsižvelgia į daugelį aspektų: dydžio, sudėties ir tankio akmenį, kur jis yra ir kiek iš jų pacientas turi.

Deja, ne visi pacientai turi galimybę kreiptis į šiuolaikinius gydytojo rekomenduotus gydymo metodus. Taip yra dėl didelių kai kurių procedūrų kainų ir modernios įrangos trūkumo klinikose. Todėl visi pacientai, turintys polinkį į akmenų susidarymą, turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į ligos prevenciją ir atidėti vizito pas gydytoją iki to momento, kai prireiks operacijos akmenims pašalinti..

Jūs vis dar manote, kad neįmanoma atsikratyti KIDNEY AKMENŲ?

Sprendžiant iš to, kad jūs dabar skaitote šias eilutes - pergalė kovoje su urolitiaze dar nėra jūsų pusėje...

O ar jūs pagalvojote apie toksiškų vaistų, kurie reklamuojasi, veikimą ir naudojimą? Tai suprantama, nes KIDNEY KOLIK negali būti toleruojamas. O ligos ignoravimas gali sukelti skaudžių padarinių...

apatinės nugaros dalies skausmas... dažnas skausmingas šlapinimasis... pūkuotas veidas, krepšiai po akimis, patinusios rankos ir kojos... padidėjęs kraujospūdis ir temperatūra... kraujas šlapime...

Ar žinote visus šiuos simptomus iš pirmo karto? Bet ar įmanoma gydyti priežastį, o ne padarinius? Rekomenduojame susipažinti su nauja Jelenos Malysheva technika, atkuriant inkstus ir gydant urolitiazę. Perskaitykite straipsnį >>