Pagrindinis

Navikas

Urolitiazės liga

Urolitiazė (urolitiazė) yra lėtinė urologinė liga, kuriai būdingas inkstų akmenų susidarymas dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir uždegimo šlapimo takuose..

Paprastai jis vyksta be simptomų, tačiau jį gali lydėti kepenų diegliai ar apatinės nugaros dalies skausmai. Urolitiazė gali išsivystyti įvairaus amžiaus, tačiau nuo 20 iki 55 metų yra dažnesnė. Vyrai yra labiau jautrūs urolitiazei, jų urolitiazės simptomai pasireiškia kelis kartus dažniau nei moterims. Pastarosios yra labiau paplitusios šios ligos formos, kai inkstuose susidaro akmenys.

Akmenys gali atsirasti bet kuriame išskyrimo sistemos organe. Vyresnio amžiaus pacientams būdingas nuosėdų susidarymas šlapimo pūslės viduje, jaunesniems žmonėms netirpių struktūrų susidarymas dažnai būna šlapimtakiuose ir inkstuose. Neoplazmos dažniau formuojasi inkstuose dešinėje, nei kairėje.

Kalkuliai gali būti pavieniai, tačiau kartais jų skaičius siekia kelis tūkstančius. Jų dydis yra skirtingas - nuo 1-5 mm iki milžiniškų, siekiančių 1 kg svorį.

Kaip formuojasi akmenys?

Yra keletas variantų apie tai, kaip formuojasi inkstų akmenys ir kas lemia jų atsiradimą. Naujausiais duomenimis, akmens formavimas yra sudėtingas procesas, kuriam įtakos turi daugelis veiksnių:

  1. Genetinis polinkis;
  2. Bloga ekologija;
  3. Mitybos ypatybės;
  4. Gyvenamosios vietos regionas - kai kuriose teritorijose vanduo yra kietas ir turi daug druskos;
  5. Hormoninis pusiausvyros sutrikimas, ypač prieskydinės liaukos sutrikimai;
  6. Metabolizmo sutrikimai, ypač mineralų apykaita;
  7. Inkstų ir šlapimo takų struktūros anatominiai ypatumai (raiščių, palaikančių inkstą, silpnumas);
  8. Medžiagų, sulėtinančių kristalizaciją, trūkumas (citratas, pirofosfatas, nefrokalcinas, uropontinas);
  9. Inkstų dubens uždegimas;
  10. Sulfanilamidų ir tetraciklinų, nitrofurano kartu su askorbo ir kitomis rūgštimis priėmimas.

Kelių šių veiksnių derinys lemia, kad pacientui išsivysto lėtinė kristalurija - patologija, kurios metu šlapime atsiranda įvairių druskų kristalų. Akmenų susidarymas yra šios būklės komplikacija. Priklausomai nuo šlapimo pH ir druskos rūšies, pradeda formuotis įvairūs akmenys (kristalų sankaupos). Paprastai jų gimimo vieta renka kanalus ir dubens.

Akmenų susidarymo procesas prasideda tuo, kad padidėja druskų koncentracija šlapime, jos tampa netirpios. Druskos kristalizuojasi aplink koloidinę „šerdį“ - didelę organinę molekulę, sudarančią inksto akmens pagrindą. Vėliau šioje matricoje formuojasi ir auga nauji kristalai..

Naujausi tyrimai nustatė, kad beveik visuose akmenyse (97%) yra nanobakterijų, todėl jos taip pavadintos dėl mažo dydžio. Šie netipiški gramneigiami (dažyti ne pagal Gram metodą) mikroorganizmai gyvenimo procese gamina apatitą (kalcio karbonatą). Ši mineralinė medžiaga nusėda ant inkstų ląstelių sienelių, prisidedant prie kristalų augimo. Nanobakterijos veikia surinkimo latakų epitelį ir inkstų papilių sritį, sukurdamos kalcio fosfato kristalizacijos centrus aplink save ir taip prisideda prie akmens augimo.

klasifikacija

Kalio tipai, kurie randami urolitiazėje, yra klasifikuojami pagal etiologiją, lokalizaciją, sudėtį, pakartotinio formavimosi riziką, radiologines savybes, kiekį.

Pagal lokalizaciją išskiriami inkstų akmenys, šlapimo pūslė ir šlapimtakiai. Priklausomai nuo akmenų kiekio, gali būti daugkartinis (smėlis) ir vienas. Akmenų cheminė sudėtis gali būti fosfatai, oksalatai, uratai, cistinas, šlapimo rūgštis, ksantinas, 2,8-dihidroksiajainas, struvitas.

Dažniausiai pacientams diagnozuojami šie keturi akmenų tipai:

  1. Kalcis Pacientams, sergantiems urolitiaze, 80% atvejų randami kalcio kalcitai, kurie gali turėti skirtingą tekstūrą, dydį ir formą. Tokie akmenys su urolitiaze vyrams diagnozuojami tais atvejais, kai paciento amžius viršija 50 metų. Yra akmenų fosfato, oksalato ir karbonato. Gryni kalcio fosfato akmenys yra rečiausi..
  2. Urate. Nustatyta tik 6–10% atvejų. Tokius akmenis sudaro šlapimo rūgšties druskos: amonio uratas ir natris, taip pat šlapimo rūgšties dihidratas.
  3. Struvitas. Šie akmenys susidaro dėl šlapimo sistemos infekcijų ir susideda iš infekcijos sukėlėjų - magnezio-amonio fosfatų - atliekų. Struvito akmenys diagnozuojami 10% atvejų.
  4. Cistinas Tokie akmenys išryškėja 1% visų atvejų. Dažnai jie susidaro pacientams, turintiems genetinę patologiją, kuriai būdingas aminorūgšties cistino išsiskyrimo proceso pažeidimas.

Urolitiazės simptomai vyrams ir moterims

Pagrindiniai klinikiniai TLK pasireiškimai vyrams ir moterims yra susiję su sutrikusia urodinamika (sutrikusiu šlapimo nutekėjimu) ir (arba) uždegiminiu procesu. Pradinėse stadijose liga gali būti besimptomė. Be to, akmenų dydis ne visada yra lyginamas su skundų sunkumu: didžiausi akmenys (koralinis akmuo) ilgą laiką negali trikdyti žmogaus, o palyginti mažas šlapimtakio akmuo sukelia inkstų dieglius su stipriais skausmo pasireiškimais. Taigi klinikinės apraiškos pirmiausia priklauso nuo akmens lokalizacijos ir uždegiminio proceso buvimo ar nebuvimo.

Čia yra pagrindiniai urolitiazės simptomai:

  • Skausmas gali būti ūmus (inkstų diegliai) arba nuobodu, skausmingas. Inkstų dieglių priežastis yra staigus šlapimo nutekėjimo iš inksto pažeidimas, dėl šlapimtakio obstrukcijos su akmeniu. Skausmas yra staigus, pasireiškiantis palengvėjimo laikotarpiais ir pakartotiniais sumušimais. Lokalizuotas skausmas inkstuose ar išilgai šlapimtakio ir būdingas švitinimas žemyn iki žandikaulio, kirkšnies srities. Pacientai elgiasi nerangiai, nerasdami kūno padėties, kurioje skausmas sumažėtų. Nuobodus, skausmingas skausmo pobūdis būdingas uždegiminiam procesui TLK fone.
  • Hematurija (kraujas šlapime) kartu su urolitiaze atsiranda dėl staigaus intrapulmoninio slėgio padidėjimo (esant inkstų diegliams), susidarius pyeloveniniam refliuksui (šlapimo refliuksas į veninę lovą), kuris pasireiškia bendra makrohematurija nutraukus inkstų dieglius. Taip pat, kai skaičiavimas praeina per šlapimtakį, pastarąjį galima sužeisti.
  • Dizurija (sutrikęs šlapinimasis), dažnai šlapinantis, dažniausiai susidaro, kai akmuo yra apatiniame šlapimtakio, šlaplės trečdalyje arba kai šlapimo pūslėje yra didelis akmuo. Dėl šios priežasties įmanoma neteisingai diagnozuoti cistitą ir prostatitą. Sunkus šlapinimasis ar šlapinimosi pertraukimas gali pasireikšti akmenimis šlapimo pūslėje ir šlaplėje.
  • Pyuria (leukociturija): padidėjęs leukocitų skaičius šlapime - rodo šlapimo takų infekcijos prisitvirtinimą.
  • Postrenalinė anurija: šlapimo trūkumas dėl šlapimo nutekėjimo pažeidimo - galimas esant abiejų šlapimtakių akmenims arba esant vieno inksto šlapimtakio akmeniui. Postrenalinė anurija reikalauja skubių medicininių priemonių.

Komplikacijos

Jei per ilgą laiką nėra tendencijos šalinti akmenis, atsiranda laipsniškas šlapimo sistemos funkcijų slopinimas. Tarp dažniausiai pasitaikančių urolitiazės komplikacijų moterims yra:

  1. Anemija dėl nuolatinio kraujo netekimo;
  2. Lėtinis pielonefritas. Dėl tokios komplikacijos gali išsivystyti nefrosklerozė;
  3. Pionefrozė, kuri yra pūlingos naikinamosios formos pyelonefrito pasekmė, kuri yra galutinėje jo vystymosi stadijoje. Inkstą, kurį paveikė pyonefrozė, sudaro daugybė ertmių, užpildytų šlapimu, toksinėmis medžiagomis ir pūlingu eksudatu;
  4. Inkstų nepakankamumas ūmine forma. Ši komplikacija pasitaiko retais atvejais, kai pacientas neturi vieno inksto arba abiejuose inkstuose yra akmenų;
    Inkstų hematopoetinių funkcijų sutrikimas;
  5. Perinefritas, būdingas karbunkulių, pūlinėlių ar abscesų buvimas inkstų audiniuose. Tai veda prie sepsio išsivystymo ir yra operacijos indikacija;
  6. Lėtiniai uždegiminiai procesai su lokalizacijos židiniais akmenų vietose. Nepalankiose situacijose, pavyzdžiui, kai paciento kūnas peršąla arba patiria ūmią kvėpavimo takų infekciją, uždegiminis procesas gali pereiti į ūminę stadiją.

Diagnostika

Urolitiazės požymiai jų apraiškose yra panašūs į kitų retroperitoninio regiono organų ir pilvo ertmės organų patologijų simptomus, todėl atliekama diferencinė diagnozė, siekiant pašalinti ūminio pilvo būklę (negimdinis nėštumas, kolitas, ūminis apendicitas, radikulitas, opa, cholecistitas)..

  1. Patikrinimas ir ligos istorija. Urologui, norint nustatyti ligos etiologiją ir patogenezę, reikia informacijos apie žmogaus veiklos tipą, jo mitybos stilių, ligos vystymosi ir eigos ypatybes, vaistų skyrimą, taip pat apie ankstesnes operacijas, traumas, ilgalaikę imobilizaciją..
  2. Vizualizuotas akmens tyrimas. Netirpaus formavimo vizualizavimui, naudojant ultragarso išmatų tyrimą. Šis metodas leidžia nustatyti tiek teigiamus rentgeno, tiek neigiamus rentgeno spindulius. Spiralinė kompiuterinė tomografija, apklausa ir ekskrecinė urografija taip pat naudojami norint gauti informacijos apie akmens vietą, formą, sudėtį ir šlapimo sistemos būklę..
  3. Klinikiniai tyrimai apima biochemiją, bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą, siekiant nustatyti uždegiminį procesą ir inkstų nepakankamumo sunkumą. Norint nustatyti jautrumą antibiotikams, sėjama mikroflora.
  4. Inkstų tyrimas radioizotropiniais ir biocheminiais metodais.
  5. Pneumopielografija, retrogradinė uretropielografija, uretropieloskopija.
  6. Formacijų tomografinio tankio tyrimas siekiant išvengti galimų komplikacijų.
  7. Gauto skaičiavimo analizė.

Diferencinė diagnozė

Šiuolaikiniai metodai gali aptikti bet kokio tipo akmenis, todėl urolitiazės atskirti nuo kitų ligų paprastai nereikia. Diferencinės diagnozės poreikis gali atsirasti ūminės būklės - inkstų dieglių.

Paprastai inkstų dieglių diagnozė yra nesudėtinga. Esant netipiškam kursui ir akmeniui, esančiam dešinėje pusėje, lokalizuoti šlapimo takus, kartais būtina atlikti diferencinę inkstų dieglių diagnozę, esant urolitiazei su ūminiu cholecistitu ar ūminiu apendicitu. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į būdingą skausmo lokalizaciją, disurinių reiškinių ir šlapimo pokyčių buvimą bei pilvaplėvės dirginimo simptomų nebuvimą..

Galimi sunkūs inkstų kolikų ir inkstų infarktų diferenciacijos sunkumai. Abiem atvejais pastebima hematurija ir stiprus skausmas juosmens srityje. Nereikėtų pamiršti, kad inkstų infarktas dažniausiai yra širdies ir kraujagyslių ligų, kurioms būdingi ritmo sutrikimai (reumatinės širdies ligos, aterosklerozė), pasekmė. Dysuriniai reiškiniai su inkstų infarktu pasitaiko ypač retai, skausmas nėra toks ryškus ir beveik niekada nepasiekia tokio intensyvumo, koks būdingas inkstų diegliams esant urolitiazei..

Gydymas

Taikomi tiek chirurginiai gydymo metodai, tiek konservatyvi terapija. Gydymo taktiką nustato urologas, atsižvelgdamas į paciento amžių ir bendrą būklę, akmens vietą ir dydį, klinikinę urolitiazės eigą, anatominių ar fiziologinių pokyčių buvimą ir inkstų nepakankamumo stadiją..

Bendrieji urolitiazės gydymo principai:

  1. Gerkite daug. Nepriklausomai nuo IBD priežasčių, koncentruotas šlapimas skatina naujų akmenų susidarymą arba esamų „augimą“. Nefrolitiazės atveju dienos metu rekomenduojama vartoti ne mažiau kaip 2 litrus skysčių.
  2. Dieta. Atsižvelgiant į pH ir vyraujančių druskų pobūdį, skiriama dieta, skatinanti mažų akmenų tirpimą. Dieta gali pagreitinti jų ištirpimą arba prisidėti prie jų formavimo ir TLK atkryčio net po akmens išleidimo.
  3. Fizinė veikla. Standumas, sėslus gyvenimo būdas provokuoja akmenų atsiradimą, o vaikščiojimas, bėgimas, šokinėjimas - mikrolitų pašalinimas.
  4. Augalinis vaistas: diuretikai, priešuždegiminiai augalai.
  5. Akmens pašalinimas (chirurginiai ir konservatyvūs metodai).

Narkotikų gydymas

Pagrindinis klinikinis urolitiazės simptomas yra skausmas su inkstų diegliais. Norėdami sustabdyti priepuolį, pacientui išrašomi analgetikai ir antispazminiai vaistai. Sunkiais atvejais, kai inkstų diegliai po minėtų vaistų vartojimo nepraeina, pacientui skiriami narkotiniai analgetikai..

Narkotikai, tirpinantys akmenis šlapimo sistemos organuose, yra skiriami pagal cheminę kalkulio sudėtį. Gydymo kursas paprastai yra ilgas, bet ne mažiau kaip 1 mėnuo. Išsivysčius komplikacijoms, susijusioms su pielonefritu ar uždegiminiu procesu šlapimo pūslėje ir šlaplėje, pacientui išrašomas antibiotikas, kurio dozė parenkama griežtai individualiai kiekvienam pacientui.

Chirurginės intervencijos indikacijos yra šios sąlygos:

  1. Akmenų dydis viršija 5 cm skersmens;
  2. Skaičiavimas užblokavo šlapimtakio liumeną, o pacientui buvo nutekėjęs šlapimas;
  3. Akmens augimas šlapimo takų gleivinėje;
  4. Nuolatinis inkstų dieglių plikimas, trunkantis daugiau nei 60 minučių.

Fitoterapija

Gydant urolitiazę, naudojama nemažai augalinių vaistų. Vaistinės žolelės yra naudojamos norint pagreitinti smėlio ir akmens fragmentų išsiskyrimą po nuotolinės litotripsijos, taip pat yra profilaktikos priemonė šlapimo sistemos būklei pagerinti ir medžiagų apykaitos procesams normalizuoti..

Kai kurie augaliniai preparatai padidina apsauginių koloidų koncentraciją šlapime, kurie slopina druskų kristalizaciją ir padeda išvengti urolitiazės pasikartojimo..

SPA gydymas

Gydymas sanatorijos kurortu yra skirtas urolitiazei gydyti tiek akmeniui netekus (po jo pašalinimo ar savarankiško iškrovimo), tiek esant akmeniui. Tai veiksminga esant inkstų akmenims, kurių dydis ir forma, taip pat šlapimo takų būklė leidžia tikėtis jų nepriklausomo praėjimo, veikiant mineralinių vandenų diuretikų poveikiui..

Pacientams, sergantiems šlapimo rūgšties ir kalcio oksalato urolitiaze, gydoma kurortuose, kuriuose yra mažai mineralizuotų šarminių mineralinių vandenų:

  • Zheleznovodskas (Slavyanovskaya, Smirnovskaya);
  • Essentuki (Essentuki Nr. 4, 17);
  • Piatigorskas, Kislovodskas (Narzan).

Kalcio oksalato urolitiaze taip pat gali būti nurodomas gydymas Truskavetso kurorte (Naftusya), kur mineralinis vanduo yra šiek tiek rūgštus ir mažai mineralizuotas..

Gydymas kurortuose galimas bet kuriuo metų laiku. Panašių mineralinių vandenų išpilstymas buteliuose nepakeičia viešnagės kurortuose.

Aukščiau išvardytų mineralinių vandenų, taip pat Tib-2 mineralinio vandens (Šiaurės Osetija) priėmimas terapiniais ir prevenciniais tikslais yra įmanomas ne daugiau kaip 0,5 l per dieną, griežtai laboratoriškai kontroliuojant akmenis sudarančių medžiagų apykaitą..

Fiziniai pratimai

Fizinis aktyvumas yra vienas iš kovos su kenksmingų druskų kaupimu elementų. Gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu naudingos vidutinės apkrovos. Gydytojas skiria specialią gimnastiką - mankštos terapiją. Kompleksas suprojektuotas taip, kad neperkrautų kūno, o dirbtų reikalingi skyriai.

Naudingi pratimai:

  • ištempti;
  • pilvo, sėdmenų ir klubų srityje;
  • nugaros raumenims;
  • plaukimas;
  • ėjimas;
  • dviračių sportas;
  • slidinėjimo pasivaikščiojimai;
  • bendrieji stiprinimo pratimai.

Chirurginis gydymas

Dideli šlapimo akmenys, kurių negalima ištirpinti, sunaikinami į mažus fragmentus, kurie arba išeina patys, arba pašalinami chirurginiu būdu. Sunaikinkite akmenis litotripsijos būdu, paveikdami juos smūgio banga.

Yra keli litotripsijos tipai:

  1. DOUL - nuotolinė šoko bangos litotripsija yra neinvazinis metodas, kurio metu inkstų akmuo yra veikiamas be jokių pjūvių odoje ir kitų invazinių metodų..
  2. Susisiekite su litotripsija - per šlaplę ir šlapimo pūslę į akmenį įvedamas endoskopinis aparatas, kurio aktyvioji dalis liečiasi su akmeniu (todėl metodas vadinamas kontaktiniu). Kontaktiniame taške susidaro smūgio banga.
  3. Poodinė litotripsija - taikant šią metodiką, litotripteris į inkstą įkišamas per pjūvį juosmens srityje. Naudojamas gigantiškų ir koralų akmenų smulkinimui.

Tuo atveju, kai neįmanoma sutraiškyti akmens, atliekama chirurginė operacija. Priklausomai nuo operacijos apimties, su urolitiaze išskiriamos šios operacijų rūšys:

  1. Pielolitotomija - iš inksto inkstai pašalinami per nedidelį pjūvį inkstų dubens srityje.
  2. Nefrolitotomija - pjūvis atliekamas tiesiai per inkstą. Ši operacija skirta akmenims, kurių negalima pašalinti kitais būdais, ir kai litotripsija yra neveiksminga. Tai pati sunkiausia operacija pacientui..
  3. Ureterolitotripsija - operacija akmeniui pašalinti iš šlapimtakio.

Dieta dėl urolitiazės

Inkstų akmenų terapinės mitybos principų laikymasis yra nepaprastai svarbus, nes:

  • padeda išvengti naujų akmenų susidarymo;
  • tirpdo esamus akmenis;
  • pašalina iš inkstų akmenis druskos ir mažų formacijų pavidalu.

Be to, dieta dėl urolitiazės yra naudinga metant svorį, normalizuoja virškinamąjį traktą ir širdies ir kraujagyslių sistemą. Jei pacientas, sergantis inkstų akmenimis, laikosi gydomosios mitybos, sumažėja šlapimo sistemos uždegiminių ligų rizika.

Urata

PaaiškinimaiMitybos rekomendacijos
Maistas, kuriame gausu purinų: gyvūnų ir žuvies mėsa, subproduktai, grybai, ankštiniai augalai, mėsos sultiniai. Patiekalus iš jų rekomenduojama vartoti ne daugiau kaip 1 kartą per savaitę.Ribotų produktų, kurių sudėtyje yra purinų, vartojimas - molekulės, sudarančios nukleorūgštis. Purinų daugiausia yra mėsos produktuose..
Pacientai, sergantys šlapimo rūgšties akmenimis, neturėtų gerti alaus, raudonojo vyno.Apriboti maisto produktų, trukdančių šlapimo rūgšties išsiskyrimui su šlapimu, vartojimą. Alkoholis turi šį sugebėjimą..
Rekomenduojami produktai:
  • švelnūs sūriai;
  • Pomidorai
  • bulvės;
  • Varpiniai pipirai;
  • grikiai;
  • sėklos ir riešutai;
  • Baklažanas;
  • vaisiai ir uogos;
  • soros;
  • miežių kruopos;
  • makaronai;
  • pienas ir pieno produktai;
  • varškės;
  • kiaušiniai.
Paciento racioną daugiausia turėtų sudaryti produktai, kuriuose nėra purinų: daržovės ir vaisiai, pienas ir pieno produktai, kiaušiniai.

Oksalatai

PaaiškinimaiMitybos rekomendacijos
Dietos riba:
  • morkos;
  • jautiena;
  • Višta
  • rauginti kopūstai;
  • rūgštynės;
  • rūgštus obuoliai;
  • citrinos, apelsinai ir kiti citrusiniai vaisiai;
  • serbentai;
  • pomidorai
  • burokėliai;
  • špinatai;
  • salotos;
  • Kava ir arbata;
  • petražolių;
  • salierai;
  • drebučiai;
  • želė;
  • kakava ir šokoladas;
  • pupelės (žalios).
Pagal cheminę struktūrą oksalatai yra oksalo rūgšties junginiai. Taigi, sergant oksalato urolitiaze, rūgštynės ir maistas, kuriame gausu vitamino C, yra riboti.Leidžiami produktai:

  • pieno produktai;
  • javai;
  • arbūzai;
  • bananai
  • abrikosai
  • kriaušės
  • žirniai;
  • moliūgas;
  • kopūstai;
  • bulvė;
  • pilno grūdo;
  • bulvės;
  • riešutai
Įtraukimas į daugelio maisto produktų, kuriuose gausu magnio, kalcio, vitamino B6, racioną.

Fosfatai ir struvitai

Maistas, kurį turėtų sudaryti tik šlapimo fosfatai:
  • bruknių;
  • serbentai;
  • spanguolė;
  • apriboti visų vaisių ir daržovių vartojimą;
  • pienas ir pieno produktai;
  • sūriai ir varškė.
Riboti maisto produktai, kuriuose daug kalcio ir šarmų. Fosfatai yra kalcio druskos, kurios intensyviausiai formuojasi šarminėje aplinkoje..Apribokite šių produktų suvartojimą:

  • gazuoti gėrimai;
  • aštrūs prieskoniai;
  • kavos;
  • alkoholio.
Ribokite maisto produktus, kurie padidina skrandžio sulčių gamybą. Kuo daugiau druskos rūgšties susidaro, tuo daugiau organizmas praranda rūgščių jonų. Tai lemia papildomą šlapimo šarminimą..Vartojant didelius druskos kiekius, organizmas gali netekti daug kalcio šlapime.Dietos apribojimas.Rekomenduojami produktai:

  • sviestas;
  • daržovių aliejus;
  • įvairios sriubos;
  • duona;
  • makaronai;
  • mėsa;
  • žuvis.
Norėdami padidinti maisto produktų, kuriuose yra nedaug kalcio, kiekį maiste, turite rūgštinę reakciją. Padidinkite vitamino A suvartojimą.Rekomenduojamos sultys ir vaisių gėrimai iš rūgščių vaisių ir uogų (obuolių, citrusinių vaisių, spanguolių ir kt.).Geria rūgščius gėrimus. Jie padidina šlapimo rūgštingumą ir slopina fosfatų susidarymą..

Cistino akmenys

Subproduktai:
  • kepenys;
  • blužnis;
  • inkstai ir kt..
Maistas su cistinu yra griežtai draudžiamas.
  • mėsa ir žuvis: 200–250 mg per parą leidžiama vartoti ne daugiau kaip 5 dienas per savaitę;
  • kiaušiniai: ne daugiau kaip 1 vnt. per dieną;
  • ankštiniai;
  • Kvietiniai miltai.
Būtina apriboti produktus, kuriuose cistino yra pakankamai dideliais kiekiais.
  • arbūzas;
  • apelsinai
  • svarainiai;
  • vynuogės
  • bruknių;
  • kriaušė;
  • alyvuogės;
  • sedula;
  • mandarinas;
  • Rowan;
  • riešutai
  • morkos;
  • obuoliai
  • Mėlynės
  • serbentai;
  • Beržo sultys;
  • kriaušė;
  • Granatas;
  • razinos;
  • citrina;
  • Braškė.
Padidinkite vitaminų ir biologiškai aktyvių medžiagų kiekį maiste.

Prevencija

Norint sumažinti riziką keliančių pacientų ligos riziką, būtina laikytis šių priemonių:

  • mityba turėtų būti visavertė, racionali ir pakankamai praturtinta;
  • geriau iš maisto raciono visiškai atsisakyti „maisto šiukšlių“, būtent greito ir patogaus maisto;
  • svarbu kasdien išgerti pakankamą kiekį skysčio (ne mažiau kaip 2–2,5 litro);
  • nerekomenduojama dirbti karštose parduotuvėse ar karštuose kambariuose, miegas ir poilsis turėtų būti pilni;
  • Ypač svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti bet kokias šlapimo takų, taip pat kitų kūno sistemų ligas (endokrinopatijas, virškinimo trakto ligas ir kt.).

Jei jaučiate menkiausią diskomfortą ar skausmą pilvo, apatinės nugaros ar apatinių galūnių srityje, nedelsdami kreipkitės į urologą. Laikydamiesi prevencinių priemonių, sumažinsite urolitiazės riziką..

Urolitiazės liga

Urolitiazės liga

Urolitiazė: simptomai, gydymas

Viena iš labiausiai paplitusių urologinių ligų yra urolitiazė. Tai pasireiškia formuojant akmenis - kietus kristalinius kūnus. Urolitiazė dažnai gydoma, kai akmenys yra dideli, sukelia vyrų apatinės nugaros skausmus ir kelia pavojų žmonių sveikatai..

Kas yra ICD??

TLK urologijoje yra urolitiazės santrumpa. Tai yra bendras visų ligų, susijusių su akmenų susidarymu Urogenitalinėje sistemoje, pavadinimas..

Urolitiazės simptomai pasireiškia maždaug 3% žmonių, dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms (nuo 30 iki 60 metų). Tai dažnai paveikia vyrus, bet dažnai pasireiškia moterims.

Daugeliu atvejų liga yra besimptomė. Todėl svarbu reguliariai atlikti įprastą tyrimą, kad būtų išvengta TLK vystymosi ir rimtų komplikacijų.

Urolitiazė gali atsirasti susidarius vienkartiniam akmeniui, taip pat dviem ar daugiau akmenų. Jie skiriasi dydžiu, tankumu ir forma. Akmenys yra skirtingos prigimties ir struktūros.

Urolitiazės tipai

Atsižvelgiant į akmenų lokalizaciją, išskiriami šie TLK tipai:

  • nefrolitiazė - inkstų urolitiazė;
  • ureterolitiazė - šlapimtakių akmenys;
  • cistolitiazė - akmenys šlapimo pūslėje.

Inkstų ICD kietos formacijos nusėda inkstų kalciuose ar dubens srityje. Dažnai akmenys juda žemyn Urogenitalinės sistemos organais arba kyla tiesiai kanaluose ir karbamide.

Cheminės sudėties požiūriu išsiskiria kalcio akmenys (diagnozuojami 80% atvejų). Savo ruožtu jie yra padalinti į oksalatą, fosfatą ir karbonatą. Rečiau pasitaiko uratų (iš šlapimo rūgšties druskų), struvitų (infekcinės kilmės) ir cistino (remiantis aminorūgšties cistinu) skaičiavimai.

Ligos priežastys

Yra išorinės ir vidinės urolitiazės priežastys. Dažnai patologiją išprovokuojančių veiksnių suma lemia akmenų susidarymą.

Pagrindinės TLK plėtros priežastys:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • netinkama mityba (perteklinis riebus, sūrus, aštrus);
  • nepakankamas vandens suvartojimas;
  • sėdimas gyvenimo būdas (mankštos trūkumas);
  • virškinimo trakto ligos;
  • šlapimo sistemos anomalijos;
  • inkstų dubens uždegimas;
  • genetinis polinkis;
  • aplinkos veiksnys.

Kalkulų atsiradimas taip pat lemia ilgalaikį tam tikrų vaistų (sulfonamidų, tetraciklinų) vartojimą kartu su askorbo rūgštimi. Išprovokuojantis veiksnys yra medžiagų, kurios neleidžia kristalizuotis, organizme trūkumas..

Urolitiazės simptomai

Liga pasireiškia uždegiminio proceso forma ar normalaus šlapimo nutekėjimo pažeidimu. Vyrams ir moterims simptomai skiriasi, atsižvelgiant į akmens vietą, jo dydį, formą.

Ryškūs urolitiazės požymiai:

  • skausmas - aštrus, skaudantis ar nuobodus;
  • hematurija - kraujo atsiradimas šlapime;
  • sutrikęs šlapinimasis - sunku ar pertraukiamas.

Jei ICD yra susijęs su infekcija, atliekant šlapimo analizę gali būti padidėjęs normalus leukocitų skaičius. Šis reiškinys, leukociturija yra vienas iš akmenų buvimo šlapimo sistemoje simptomų..

Reikia skubiai gydyti urolitiazę, pasireiškus tokiam ryškiam simptomui kaip pogimdyvinė anurija, pasireiškiančiam visišku šlapimo nutekėjimo sustabdymu..

Galimos TLK komplikacijos

Kuriant TLK, gali atsirasti ligos komplikacijų ir paūmėjimų..

Žinomos urolitiazės komplikacijos:

  • ūminis ar lėtinis pielonefritas (uždegiminis procesas);
  • uždegimas akmenų lokalizacijos vietose;
  • hidronefrozė (inkstų dusulys);
  • paranefritas su pustulių, abscesų susidarymu;
  • pyonefrozė (dėl pūlingo-destruktyvaus pielonefrito);
  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • anemija (dėl kraujo netekimo).

Lėtinio uždegiminio proceso metu urolitiazė gali paūmėti esant nepalankioms sąlygoms, tokioms kaip hipotermija, kvėpavimo takų ligos ir kt..

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Norėdami diagnozuoti ICD, gydytojas pirmiausia atlieka tyrimą, išklauso paciento skundus ir, jei reikia, atlieka palpaciją. Rinkdamas anamnezę, gydytojas gali išsiaiškinti žmogaus veiklos tipą, paklausti apie mitybos stilių, gyvenimo būdą, vartoti narkotikus.

Urolitiazės diagnozė apima vizualizuotą akmens tyrimą. Tam naudojami ultragarso, kompiuterinės tomografijos, apžiūros ir ekskrementinės urografijos metodai. Šiuolaikinė įranga leidžia gauti duomenis apie akies vietą, formą, tankį, taip pat apie bendrą šlapimo sistemos būklę..

Klinikiniai tyrimai apima bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus, taip pat šlapimo analizę. Gali būti paskirta mikrofloros kultūra, kad būtų galima nustatyti jautrumą antibiotikams..

TLK gydymo metodai

Su ICD gydymas atliekamas atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento būklę. Gydytojas gali skirti tiek konservatyvią, tiek chirurginę terapiją. Sprendimas, kaip gydyti urolitiazę, priimamas atsižvelgiant į akmenų diagnozės rezultatus.

Jei akmuo mažas ir laisvas, gali būti paskirtas vaistas. Pagal akmens cheminę sudėtį yra paskirtas vaistas, kuris ištirpina kietą formaciją. Kursas paprastai trunka mažiausiai mėnesį. Skausmui malšinti skiriami analgetikai ir antispazminiai vaistai. Dėl komplikacijų, susijusių su uždegimu, skiriami antibiotikai..

Indikacijos chirurginiam gydymui:

  • dideli akmens dydžiai;
  • akmuo sutrikdo šlapimo nutekėjimą;
  • tvirtas kūnas išaugo į gleivinę;
  • sunki inkstų kolika.

Operacija taip pat skiriama tais atvejais, kai konservatyvi terapija neduoda rezultatų ir sukelia skausmą vyrams nuo 40 iki 55 metų šlapinantis.

Dieta ir gėrimo režimas

Moterų ir vyrų urolitiazės gydymas yra susijęs su specialia dieta. Didžiausią dėmesį skirdamas diagnozės rezultatams, gydytojas pateikia mitybos rekomendacijas. Meniu pristatomi produktai, skatinantys druskų tirpimą ir išsiskyrimą, užkertantys kelią nuosėdų susidarymui. Tinkama mityba sumažina uždegimo riziką..

TLK gydymo metu svarbu išgerti daug vandens (ne mažiau kaip 2 litrus per dieną). Esant šlapimo rūgšties ir kalcio oksalato urolitiazei, nurodomas silpnos mineralizacijos šarminis vanduo. Esant kalcio oksalato akmenims, leidžiama gerti silpnai rūgštinį mineralinį vandenį.

Konservatyvios terapijos kursas dažnai apima augalinius vaistus: rekomenduojama vartoti nuovirus ir užpilas, pasižyminčius diuretikų priešuždegiminiu poveikiu..

TLK prevencija

Norint išvengti urolitiazės išsivystymo, reikia laikytis mitybos ir gėrimo rekomendacijų, vengti fizinio neaktyvumo..

Reabilitacijos laikotarpiu nurodomas gydymas sanatorijoje-kurorte, taip pat naudojamos fizioterapijos pratimų priemonės. Urolitiazės prevencijai naudingas ir vidutinis fizinis aktyvumas: gimnastika, vaikščiojimas, plaukimas, važiavimas dviračiu.

Drąsus Mammadkasimovas Narimanas Akitovičius urologas jus priims paskyrimu. Išsamesnė informacija apie paslaugų kainas yra nurodyta mūsų svetainėje..

Urolitiazės ir jos atkryčių prevencija

Inkstų akmenų atsiradimas yra sunkaus fizinio ir cheminio proceso rezultatas. Koloidinio balanso nepakankamumas ir inkstų parenchimos pokyčiai prisideda prie vienetinės ląstelės (micelių) atsiradimo. Gautas neoplazmas tarnauja kaip pradinis būsimojo skaičiavimo branduolys. Amorfinės nuosėdos, fibrininiai siūlai, bakterijos, ląstelių detritas - visa tai yra inkstų patologinių formacijų komponentai. Bet kokį negalavimą lengviau išvengti nei gydyti. Todėl urolitiazės prevencija užima svarbią nišą kovojant su išskyrų sistemos ligomis..

Urolitiazė ir jos komplikacijos

Urolitiazė (urolitiazė) - išskyrinių organų patologija (pagal TLK). Jam būdingas akmenų susidarymas įvairiose šlapimo sistemos dalyse (daugiausia inkstuose ir šlapimo pūslėje). Dažnai liga pereina į sunkią pasikartojančią stadiją. Ligos diagnozė apima simptomų, inkstų rentgeno tyrimų, ultragarso tyrimą. Ši anomalija yra labai pavojinga: ilgą laiką ji gali atsirasti be matomų požymių. Daugelis pacientų nesikreipia į gydytoją. Urolitiazė patiria daugybę komplikacijų. Čia yra jų sąrašas:

  • Lėtinis pielonefritas yra infekcinis inkstų ir dubens uždegimas. Požymiai: traukiantys pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmai, karščiavimas. Dėl ligos inkstų audinys yra pažeistas, o tai labai neigiamai veikia inkstų darbą..
  • Ūmus obstrukcinis nespecifinis uždegiminis procesas. Tai atsiranda pažeidžiant šlapimo nutekėjimą akmeniu. Tai pasireiškia kaip stiprus skausmas šone, apatinėje nugaros dalyje. Pacientas pasireiškia karščiavimu ir bendrąja intoksikacija. Komplikacija yra pavojinga, kupina bakterijų šoko, netgi mirties.
  • Pionefrozė yra negrįžtama inksto patologija, kai paveiktas organas pažodžiui virsta „pūlingu maišeliu“. Infekcijos židinio pašalinimas - geriausias šios diagnozės sprendimas.
  • Gausus paranefritas - tarpvietės sričių uždegimas, atsirandantis dėl nesveikų inkstų bakterijų.
  • Nefrosklerozė yra inkstų liga, kuriai būdingas sveiko audinio pavertimas rando audiniu.
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas - tai išskyrų sistemos organų veiklos pablogėjimas iki visiško veiklos nutraukimo. Dėl to paciento kraujyje per daug kaupiasi baltymų skilimo produktai. Sunkus organizmo apsinuodijimo azoto apykaitos elementais etapas vadinamas uremija ir sukelia mirtį..

Urolitiazės prevencijos ypatybės

Egzistuoja visa veiksmų sistema, kuria siekiama sumažinti akmenų susidarymo greitį ir visiškai jų atsikratyti. Prevencinių priemonių veiksmingumas priklauso nuo ligos laipsnio, žmogaus amžiaus, gyvenimo būdo. Urolitiazės prevencija apima dvi pagrindines stadijas: pirminę ir antrinę. Viena iš jų apima mitybos, gėrimo režimo ir lokomotorinės veiklos taisykles, kurios neleidžia formuotis kalkuliams. Antroji priemonių dalis skirta užkirsti kelią ligos atkryčiui..

Patologijos gydymo tipai

Gydymo metodą nustato urologas. Pagrindiniai veiksniai yra šie: paciento amžius, akmens vieta ir dydis, klinikinė ligos eiga. Šioje lentelėje yra medicininės urolitiazės poveikio metodų sąrašas.

Gydymo metodai:Medicininės intervencijos ypatumai:Naudojimo indikacijos:
Konservatyvi terapija- antibakterinių tablečių vartojimas;
- augaliniai vaistai;
- citrato mišiniai (gydymo kursas yra 2-3 mėnesiai).
Inkstų funkcija palaikoma 80% ar daugiau.
Litotripsija- Nuotolinis: ultragarso smūgio bangų poveikis akmenims.
- Kontaktas: gniužulų sutraiškymas per natūralų angą (šlaplę, šlapimtakį).
Pažeisto organo darbas sumažėja 20-50 proc..
Chirurgija- Pielolitotomija. Jis naudojamas, jei akmuo yra dubens srityje.
- Nefrolitotomija Jis praktikuojamas ypač didelėse formacijose.
- Ureterolitotomija. Naudojamas nedažnai, kai šlapimtaklyje yra papildomas elementas.

- didelis skaičiavimas;
- inkstų nepakankamumo vystymasis;
- inkstų akmens lokalizavimas ir pūlingo pielonefrito buvimas.
DietaTai apima įvairią dietą, dėl kurios sumažėja maisto produktų, kurie prisideda prie akmenų susidarymo, dalis. Pastebimas pakankamas skysčių suvartojimas (1,5–2,5 l).Medicininės mitybos rūšis priklauso nuo aptiktų ir pašalintų elementų sudėties..

Pirminė ligų prevencija

Yra keletas pirminių prevencinių priemonių, kurių laikydamiesi galite žymiai sumažinti akmenų susidarymo greitį. Urolitiazės prevencija vyrams ir moterims apima šį veiksmų sąrašą:

  • Laikykitės teisingo gėrimo režimo. Kasdien suvartojamo skysčio tūris turėtų būti apie du litrus. Vasarą reikėtų padidinti girtą kiekį iki 3 litrų.
  • Susikurkite kompetentingą meniu. Subalansuota mityba, kurioje tinkamai koreliuojami mėsos produktai, pieno ir daržovių maistas, sumažina akmenų susidarymo tikimybę.
  • Ribokite druskos buvimą maiste. Sūrus maistas labai slopina inkstus, provokuodamas urolitiazę.
  • Reguliariai sportuokite. Vidutinis pilvo ir nugaros raumenų krūvis pagreitina medžiagų apykaitos procesus vidaus organuose ir pagerina jų detoksikacijos funkciją..
  • Laiku gydykite virškinimo trakto ir endokrininės sistemos patologijas. Šie negalavimai yra dažnos urolitiazės priežastys.
  • Urogenitalinės sistemos ligų prevencija.

Naudinga vartoti vitaminų preparatus ar maisto papildus. Prieš vartojimą reikia pasitarti su gydytoju, nes atsitiktinis mikroelementų vartojimas gali pakenkti jūsų sveikatai.

Antrinė prevencija

Pacientai, sergantys urolitiaze kelis kartus per metus, turėtų būti gydomi SPA. Gydantis gydytojas padės pasirinkti teisingą kryptį, nes tam tikri mineraliniai vandenys atitinka skirtingų rūšių akmenis. Apsilankymas specializuotoje sanatorijoje yra veiksmingas antrinis metodas urolitiazės profilaktikai moterims ir vyrams.

Tradicinės medicinos palikimo naudojimas yra papildoma priemonė, padedanti išvengti inkstų akmenų susidarymo.

Įspėjimo būdų priklausomybė nuo akmens sudėties

Inkstų akmenys skiriasi savo sudėtimi. Atsižvelgiant į formacijų cheminį pagrindą, yra paciento mitybos ypatumai. Skaičiuoklių rūšys ir atitinkamos mitybos taisyklės yra išvardytos šioje atmintinėje..

Formavimo tipologija:Prevencinės priemonės:
Urato akmenys.Draudžiama valgyti maistą, kuriame gausu purinų (ankštiniai augalai, salierai, paukščių ir gyvūnų subproduktai). Mitybos pagrindas - duonos gaminiai ir grūdai.
Koralas.Tai neįmanoma:
- kofeino;
- alkoholis;
- Šviežias pienas;
- juodųjų serbentų ir sojos.
Gali:
- pieno produktai;
- vynuogės ir raudonieji serbentai;
- arbūzas ir rauginti kopūstai.
Fosfatas.Ribokite maisto suvartojimą:
- pieno;
- kiaušiniai
- vaisiai ir daržovės.
Sveikas maistas:
- mėsos gaminiai;
- žuvis;
- miltiniai patiekalai.
Oksalatas.Produktai, kurių kiekis turėtų būti sumažintas:
- mėsa;
- konservuoti ir rūkyti patiekalai;
- oksalo rūgšties daržovės.
Arbatą ir kavą reikėtų pakeisti žolelių nuoviru.

Šlapimo sistemos būklės stebėjimo metodai

Norint stebėti šlapimo sistemos būklę, būtina reguliariai atlikti įprastą urologo patikrinimą. Bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai, šlapimo pūslės ir inkstų ultragarsas - standartinis sveikatos lygio stebėjimo kompleksas.

Išvada

Urolitiazė yra gana dažnas reiškinys. Ligos paūmėjimas yra ypač nemalonus pasireiškimas, reikalaujantis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Atsižvelgiant į akmens dydį ir cheminę sudėtį, nustatoma gydymo taktika. Vaistų terapija, speciali dieta, chirurginių procedūrų įvairovė - efektyvus „rinkinys“ nuo patologijos. Didžiausią vaidmenį vaidina šlapimo sistemos akmenų prevencija. Poilsis sanatorijoje-kurorte yra geriausias būdas išvengti ligos atkryčio.

Inkstų akmenų pasekmės ir komplikacijos

Sunkus šlapinimasis, padidėjusio nuovargio sindromas ir traukiantys skausmai nugaroje yra gana dažni. Atskirai jie gali nurodyti daugybę ligų. Bet jei požymiai atsiranda tuo pačiu metu, yra didelė urolitiazės buvimo tikimybė. Tai sunki patologija, sukelianti didelį diskomfortą ir dažnai sukelianti daugybę komplikacijų..

Urolitiazė arba ICD yra patologija, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, kupini šlapimo fizinės ir cheminės sudėties pokyčių. Dėl to, veikiant endo- ir egzogeniniams procesams, vystosi akmenys. Jie gali būti bet kurioje šlapimo sistemos dalyje ir dažnai sukelia daug problemų pacientui.

Ligos klasifikacija yra gana plati. Taigi, atsižvelgiant į akmens vietą, išskiriamos šios ligos formos:

  • Nefrolitiazė Skaičiavimas yra inkstuose. Ši patologija yra padalinta į dar 2 tipus: dubens taurelės ir akmenligė.
  • Ureteroliazė. Patologinis elementas yra šlapimtakyje. Yra 2 jo tipai: pažeista vidurinė dalis ir juxtasesthetic dalis.
  • Cistolitiazė Akmuo yra šlapimo pūslėje.
  • Uretrolitiazė. Skaičiavimas yra lokalizuotas šlaplėje. Tai dažna vyrų urolitiazės forma..
  • Daugiažidininis pažeidimas. Derinant kelis tipus.

Inkstų forma yra padalinta į dar 2 veisles:

Liga gali būti su vienu ar keliais akmenėliais, esančiais skirtingose ​​šlapimo sistemos vietose.

Akmenys turi savo klasifikaciją. Yra tokios veislės:

  • Oksalatai. Tai yra viena pavojingiausių darinių, susidarančių iš kalcio druskų. Jie išsiskiria kietumu ir aštrumu. Pažeiskite minkštą gleivinę.
  • Fosfatai Susidaro iš druskos fosforo sankaupų. Trapus.
  • Urata. Akmenys susidaro iš šlapimo rūgščių. Jie turi grūdėtą paviršių su lygiais kraštais..
  • Karbonatai. Anglies druskos dalyvauja jų formavime. Identiškos fosfato savybės.
  • Cistinas Tvirtos formacijos su skaidrumu.
  • Ksantinai. Skiriasi raudonu atspalviu ir lygiu paviršiumi.
  • Baltymas. Maži balti balti atspalviai minkšti akmenys.
  • Cholesterolis. Išsiskiria trapumu ir būdinga juoda spalva..

Taip pat yra klasifikuojami skaičiavimai, atsižvelgiant į šlapimo pH. Skiriamos šios grupės:

Pirmieji, savo ruožtu, yra suskirstyti į tokias rūšis:

  • Neorganinis. Tai apima 3 grupes: Ca oksalatai (pH 6,0) ir fosfatai (pH 6,5) ir Mg amonio fosfatai (pH 7,1)..
  • Ekologiški Jie susidaro iš šlapimo rūgšties, jos druskų, ksantino ir cistino (pH 5,5 - 5,9). Jei pH yra 6,0, kyla amonio urato susidarymo pavojus.

Urolitiazė yra pavojinga ir nemaloni patologija. Ši liga pirmiausia pasireiškia nepastebimai, staiga pasireiškiant ryškiu skausmo sindromu. Urolitiazei būdingas greitas komplikacijų vystymasis..

Urolitiazės priežastys

Akmenys susidaro dėl šlapimo rūgščių-šarmų pusiausvyros pokyčių. Tai sudėtingas procesas, kuris gali išprovokuoti tokius veiksnius:

  • Meilė riebiam, sūriam ir gausiai pagardintam maistui.
  • Reguliaraus fizinio aktyvumo stoka.
  • Darbo specifika. Dažniausiai akmenis formuoja pramonės įmonių darbuotojai, kenksmingi išmetantys į atmosferą.
  • Vitaminų trūkumas (vitaminų B ir A trūkumas).
  • Vartojimas daugelio vaistų, tarp kurių šalutinis poveikis yra akmenų susidarymas.
  • Įvairios šlapimo sistemos patologijos, įskaitant vystymosi anomalijas ir uždegiminius procesus.
  • Gyvenimas atogrąžų ir subtropikų zonose.
  • Dehidracija.
  • Skeleto, raumenų sistemos sutrikimai.
  • Endokrininės sistemos patologijos.
  • Lėtinės virškinimo trakto ligos.
  • Paveldimumas.

Dėl visų šių veiksnių gali susidaryti vienas ar keli skaičiavimai..

Urolitiazės simptomai

Pradiniuose etapuose liga neturi savijautos. Šie ženklai rodo, kad akmenys pasiekė vientisą dydį arba susitraukė:

  • Inkstų diegliai. Tai yra stiprus nepasotinamo skausmo priepuolis, susikaupęs juosmens srityje. Dažnai šį simptomą lydi pykinimo ir vėmimo priepuoliai..
  • Vidutinis nugaros ir dubens skausmas. Pojūčiai atsiranda valgant kenksmingą maistą, mankštą, geriant alkoholį ir pan. Būdinga, kad skausmą galima palengvinti pakeitus padėtį. Taip yra dėl akmens poslinkio..
  • Šlapinimosi sutrikimai. Tai gali būti staigus šlapimo srauto nutraukimas, greiti ir klaidingi norai, skausmas ir kt..
  • Nuovargio sindromas.

Pastebėję tokius požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Galų gale, urolitiazė gali sukelti rimtų pasekmių..

Urolitiazės diagnozė

Kalkulų buvimui patvirtinti naudojami šie tyrimo metodai:

  • Pradinis egzaminas, istorijos paėmimas.
  • Šlapimo ir kraujo tyrimai.
  • Šlapimo sistemos ultragarsas.
  • Rentgeno tyrimas be kontrasto ir su juo (išskyrinio tipo urografija).
  • KT.
  • MRT.
  • Cistoskopija (endoskopinis šlapimo pūslės tyrimas).

Paprastai diagnozei nustatyti pakanka 2 - 3 tyrimų. Likę manipuliavimai atliekami, jei yra įrodymų..

Urolitiazės gydymas

Yra keli šios ligos gydymo būdai:

  • Konservatyvus.
  • Chirurginis.
  • Dietinis.

Pastarasis metodas naudojamas kartu su pagrindiniu gydymu. Kiekviena terapijos kryptis turi savo ypatybes ir vartojimo indikacijas..

Konservatyvus urolitiazės gydymas

Yra 3 gydymo kryptys be chirurginės intervencijos:

  • Vaistas. Narkotikų vartojimas gali būti veiksmingas tik su dviejų tipų akmenimis: uratu ir mišriu. Esant kitų rūšių akmenims, toks gydymas neveiksmingas. Naudojami "Blemaren" ir "Uralit U".Vaistai ištirpina akmenis, po to jie pašalinami iš kūno smėlio pavidalu. Taip pat norėdami sušvelninti kalcius, naudokite „Cyston“, „Uroprofit“. Be šių lėšų, būtinai skiriami antispazminiai, diuretikai ir antibakteriniai vaistai. Tai paspartins smėlio ir akmenų dalių išsiskyrimą, sumažins bakterinių komplikacijų riziką..
  • Smulkinti akmenys nepažeidžiant odos vientisumo. Litotripsijos metodas apima nuotolinį akmenų sunaikinimą. Smūgis sukuriamas taškiniu smūgiu ultragarso bangomis. Akmens dalys išeina natūraliai.
  • Neinvazinės endoskopinės intervencijos. Akmenų sutraiškymas atliekamas įvedant endoskopą per šlaplę. Tokio poveikio efektyvumas yra didelis. Akmens dalys pašalinamos iškart po manipuliacijos.

Invazinės procedūros skiriamos tik kraštutiniais atvejais. Visų pirma, esant pasikartojančiai urolitiazei, būtinybė skubiai pašalinti akmenį ir kt..

Urolitiazės chirurginis gydymas

Akmenų chirurginiam pašalinimui naudojamos 2 kryptys:

  • Laparoskopinis.
  • Atvira operacija. Ši intervencija yra ypač reta. Yra didelė rizika susirgti pavojingomis komplikacijomis..

Chirurginė intervencija vis rečiau naudojama akmenims šlapimo sistemoje gydyti. Taip yra dėl to, kad nuolat tobulinami neinvaziniai metodai..

Dieta dėl urolitiazės

Pagrindinis šlapimo rūgščių-šarmų pusiausvyros pokyčių provokatorius yra paciento dieta. Todėl žmonėms, kenčiantiems nuo urolitiazės, būtina kontroliuoti savo mitybą. Draudžiamų gaminių sąrašas gali skirtis priklausomai nuo susidariusio akmens tipo. Tačiau yra bendrų rekomendacijų.

Sergant urolitiaze, turėtumėte laikytis tokių taisyklių:

  • Per daug sūrus maistas turėtų būti visiškai pašalintas..
  • Rūkyta ir po tabu.
  • Reikėtų įvesti frakcinę mitybą. Valgykite mažus patiekalus bent 5 kartus per dieną.
  • Gerkite bent 1,5 - 2 litrus švaraus vandens.
  • Venkite gėrimų su kofeinu.
  • Aštrūs ir gausiai pagardinti patiekalai taip pat draudžiami.
  • Su urolitiaze dieta šiek tiek skiriasi, jei akmenys yra oksalatai. Pacientas turėtų kuo mažiau naudoti figų, žolelių, salotų, riešutų, kakavos, indų su želatina.
  • Su uratais, kepenimis ir inkstais, jaunų gyvūnų mėsos patiekalai neturėtų būti įtraukti į valgiaraštį. Taip pat verta kuo mažiau naudoti ankštinius augalus, grybus, mėsos sultinius, žiedinius kopūstus.
  • Pažeidus fosfatus, turėtumėte apriboti maisto produktų, pagamintų iš pieno produktų, daržovių ir vaisių, vartojimą.

Tinkama mityba sumažins padidėjusio skaičiavimo ir pakartotinio atsiradimo riziką po gydymo..

Urolitiazės komplikacijos

Nesant kompetentingo gydymo, negalavimą greitai papildo tokios problemos:

  • Pielonefritas. Inkstų uždegimas būdingas karščiavimu, mėšlungio atsiradimu ir skaudančiu skausmu juosmens srityje. Pacientas pastebi šlapimo spalvos ir kvapo pasikeitimą: kraujo priemaišos, pūlingos plėvelės ir kt. Patologiją reikia skubiai gydyti, nes tai gali sukelti inkstų netekimą..
  • Pionefrozė Tai yra pielonefrito komplikacija. Inkstai tiesiog suyra, suyra ir virsta ertmėmis, užpildytomis pūliais ir šlapimu. Paciento būklė smarkiai pablogėja, vystosi bendrieji intoksikacijos reiškiniai. Ši komplikacija reikalauja skubios inksto rezekcijos..
  • Ūminis inkstų nepakankamumas. Tai yra viena iš pavojingiausių ligos pasekmių. Inkstai nustoja valyti organizmą, o tai sukelia intoksikacijos priepuolius, skausmą, padidėjusį nuovargio sindromą. Liga reikalauja nuolatinės donoro dializės ir inksto transplantacijos.

Urolitiazė yra sunki liga, galinti baigtis mirtimi. Todėl, jei skauda nugarą, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Urolitiazės prevencija

Neįmanoma užkirsti kelio ligos vystymuisi. Bet kiekvienas gali sumažinti riziką. Norėdami tai padaryti, tiesiog laikykitės šių rekomendacijų grupių:

  • Gyvenimo būdo keitimas. Įeikite į vidutinį fizinį aktyvumą, stenkitės nepriaugti perteklinio svorio, neįtraukite alkoholio ir venkite stresinių situacijų.
  • Padidinkite savo švaraus vandens suvartojimą iki 1,5 - 2 L.
  • Valgykite daug vitamino C turinčius maisto produktus.
  • Sumažinkite sūraus, aštraus, aštraus vartojimą.
  • Pabandykite sumažinti kofeino turinčius maisto produktus..

Urolitiazė yra rimta patologija. Todėl geriau padaryti viską, kad sumažintumėte skaičiavimų susidarymo riziką. Jei jau atsirado nerimą keliančių požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Akmenys inkstuose

Inkstų akmenys nesukelia sutrikimo asmeniui, kol jie pradeda keisti savo buvimo vietą, juda šlapimo takais

Inkstų akmenys arba urolitiazė (TLK) yra kieta, kristalinė masė, sudaryta iš druskų.

Akmenų dydžiai ir formos gali būti skirtingi - nuo mikroskopinių grūdų, patenkančių į šlapimą, iki didelių sudėtingos formos darinių (iki 5 cm).

Inkstų akmenys nesukelia nerimo žmogui, kol jie pradeda keisti savo buvimo vietą, juda šlapimo takais. Net mažo akmens judėjimas iš inksto gali sukelti nepakeliamą skausmą.

Kodėl susidaro inkstų akmenys??

Inkstų akmenų susidarymas dažniausiai būna kristalizacijos ir druskų nuosėdų susidarymo šlapime rezultatas. Vyrams TLK yra daug dažnesnė nei moterims. Vis dėlto moterims dažnai nustatomos sudėtingos formos akmenys, visiškai užimantys inksto taurelės ir dubens sistemą (koralinė nefrolitiazė). Inkstų akmenys žmonėms gali formuotis bet kuriame amžiuje - tiek vaikiškame, tiek senatviniame. Tačiau dažniausiai patologija pasireiškia žmonėms nuo 20 iki 60 metų. Retais atvejais inkstų akmenys susidaro vaikams.

Urolitiazės pavojus yra sunkus jo kursas, dažnai pasikartojantys recidyvai. Dvišalė urolitiazė - akmenų susidarymas abiejuose inkstuose tuo pačiu metu, registruotas 15 - 30% visų pacientų atvejų.

Kalbant apie inkstų akmenų susidarymo priežastis, čia nėra apibrėžto atsakymo. Pasak daugumos ekspertų, konkrečios TLK priežasties nėra, tačiau patologiją išprovokuoja keletas tam tikrų žmogaus kūno veiksnių ir sąlygų:

  • lėtinės šlapimo takų infekcijos (pielonefritas ar glomerulonefritas) apsunkina TLK eigą ir sukelia jos paūmėjimą. Tokiu atveju analizuojant šlapimą aptinkamas didelis kiekis baltymų, ant kurių nusėda druskos kristalai.
  • Įgimtos šlapimo takų anomalijos (policistinė inkstų liga, šlapimtakio susiaurėjimas, netinkamas inkstų vystymasis) sukelia sutrikusį šlapimo nutekėjimą ir jo stagnaciją, dėl kurio susidaro akmenys.
  • Genetinis veiksnys, reiškiantis urolitiazės paveldėjimą.
  • Dėl neveiklumo ar sėslaus gyvenimo būdo pažeidžiamas fosforo ir kalcio metabolizmas, todėl ši patologija provokuoja inkstų akmenų susidarymą.
  • Kalcio apykaitos pusiausvyros sutrikimas, susijęs su prieskydinės liaukos liga, taip pat dažnai yra TLK kaltininkas.
  • Nesveika mityba, reiškianti neribotų mėsos produktų valgymą.
  • Kaulų lūžiai.
  • Virškinimo trakto ligos.
  • Neigiamos aplinkos sąlygos.

Kaip vyksta inkstų akmenų susidarymo procesas?

Urolitiazės vystymasis gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Šiuo atveju pagrindinė akmenų susidarymo sąlyga išlieka baltymų ir druskų koncentracijos padidėjimas šlapime. Būsimojo akmens skeletas sudarytas iš šlapimo druskų, susikaupusių ant nusėdusių mažų baltymų dalelių.

Patologinio proceso pradžia prasideda nuo kelių mažų akmenų susidarymo, kurie lengvai pašalinami iš inkstų porcijomis šlapimo. Bet inkstuose užfiksuoti akmenys dėl nuolatinio užsiteršimo su druskos sluoksniais toliau didėja, per kelerius metus išauga iki kelių centimetrų..

Inkstų akmenų išdėstymas

Ne visiems pacientams inkstų akmenys yra vienodi. Patologinės formacijos klasifikuojamos taip:

  • sudarytas iš šlapimo rūgšties - amonio ir natrio uratų;
  • magnio turintys - struvitas, nyuberitas;
  • oksalato kalcis - wevellite ir wedellite;
  • kalcio fosfatas - brushite, apatite ir vitlokite;
  • baltymas arba cistinas;
  • mišrūs akmenys.

Urolitiazės simptomai

Asmuo turėtų galvoti apie inkstų akmenų buvimą tokiais nerimą keliančiais simptomais kaip aštrūs susiuvimo skausmai nugaroje ar pilvo apačioje (nuo sergančio inksto pusės)..

Tai taip pat gali sukelti skausmą kirkšnies srityje, kartu su pykinimu ir vėmimu. Ir šios problemos tęsis tol, kol kartu su šlapimu akmuo paliks inkstą.

Žmogus patiria skausmą dėl to, kad šlapimtakio raumenų sienelė bando išstumti akmenį.

Nepriklausomas akmens išėjimas iš šlapimo takų pažeidžia jų gleivinę. Savo šlapime pacientas gali pamatyti kraują, bet ne visada, nes kai kuriais atvejais jis lieka nematomas žmogaus akiai. Kai jūs nusileidžiate prie šlapimo pūslės, akmuo sukelia staigų norą šlapintis ir deginimo pojūtį

išsiskiriantis šlapimas. Inkstų dieglius ar išėjimą iš akmens gali lydėti tokie simptomai kaip karščiavimas ir šaltkrėtis..

Dėl šių simptomų buvimo reikia skubiai apsilankyti klinikoje arba paskambinti gydytojui namuose. Tai turėtų būti daroma ir tuo atveju, jei prieš pablogėjant savijautai jau buvo kokia nors lėtinė šlapimo sferos liga. Jei yra karščiavimas ar prasidėjo kraujavimas, gydytojas gali reikalauti hospitalizacijos.

Kaip gydyti inkstų akmenis

Urolitiazės gydymas apima inkstų akmenų pašalinimą, kad būtų išvengta jų pakartotinio formavimosi. Verta paminėti, kad TLK yra sunki liga, kurios netinkamas gydymas gali baigtis mirtimi. Gydytojas turėtų pasirinkti urolitiazės gydymo metodą, atsižvelgdamas į šias aplinkybes:

  • akmens dydis;
  • cheminė švietimo sudėtis;
  • gretutinių ligų, įskaitant inkstų patologijas, buvimas;
  • bendra paciento būklė.

TLK terapijos principai grindžiami šiais principais:

  • privaloma dieta;
  • specialių vaistų paskyrimas esant akmenims, kurių dydis neviršija 0,5 cm;
  • didelio akmens pašalinimas, naudojant ultragarsinį smulkinimą, t. y. atliekant nuotolinę litotripsiją arba operacijos metu.

Dieta dėl urolitiazės

Esant uratų akmenims, asmuo turėtų atsisakyti valgytų konservuotų užkandžių, gyvūnų vidaus organų, mėsos sriubų ir sultinių, drebučių, pastų, prieskonių, rūkytos mėsos ir sūdytų produktų.

Oksalato akmenims reikia atsisakyti valgyti žalumynus, daržoves ir vyno uogas, duonos drožles, kakavą, stiprią arbatą ir kavą. Su fosfato akmenimis visos šarminės savybės turinčios maistinės medžiagos neįtraukiamos į racioną..

Urolitiazės pasekmės

Urolitiazės pavojus yra tas, kad patologija gali prarasti vieną ar abu inkstus ir vystytis inkstų nepakankamumui. Normalios šlapimo nutekėjimo blokavimas yra dar viena įmanoma inkstų akmenų komplikacija.

Tokia problema kupina greito ir visiško pažeisto inksto sunaikinimo. Kas vis dar kenkia pacientui, tai nesavalaikis dėmesys problemai.

Ir tai jau priklauso ne nuo jo paties, o nuo vieno inksto TLK pralaimėjimo ir šlapimtakio užsikimšimo, todėl dažnai patologija ir toliau lieka nepastebėta, nes sveikas inkstas ir toliau normaliai funkcionuoja..

Inkstų akmenys taip pat yra pavojingi lėtinio pielonefrito vystymuisi, kai visiškai sunaikinamas inkstas. Todėl visus pacientus, kurie bent kartą gyvenime kenčia nuo inkstų dieglių, urologas turėtų ištirti kasmet profilaktikai.

Urolitiazės komplikacijos

Urolitiazė (TLK) nėra tik urologinė liga, kurios metu blogai jaučiatės ir kreipiatės į specialistą.

Gana dažnai žmogus nejaučia akivaizdžių urolitiazės požymių, tada ilgą laiką inkstų akmuo gali sukelti įvairių formų urolitiazės komplikacijas: tokiu atveju bus slopinamos inkstų ir šlapimo takų funkcijos, o tai labai gali baigtis mirtimi. pats inkstas. Todėl visada turėtumėte atidžiai apsvarstyti savo sveikatos būklę, nepradėkite urolitiazės, laikydamiesi paprastų ir tuo pačiu būtinų taisyklių, ypač susijusių su dieta ar mityba dėl urolitiazės, taip pat geriamojo režimo. Apskritai, gėrimo režimas yra beveik pats svarbiausias kriterijus siekiant užkirsti kelią bet kokiai urolitiazės komplikacijai. Labai daug asmenų, kenčiančių nuo urolitiazės, nepaiso šio pagrindinio veiksnio, o pradeda procesus, kurie dėl to sukelia rimtų padarinių. Urolitiazės komplikacijos gali būti pašalintos, jei laikysitės gydytojo rekomendacijų ir prisiminsite, kad jūsų sveikata yra tik jūsų rankose, ir nieko daugiau. Taigi, mes apsvarstysime pagrindines ligas, kurios dažnai būna tokio negalavimo kaip inkstų urolitiazė komplikacijos:

Mažai mineralizuotas vanduo „Cherelia“ yra veiksminga natūrali priemonė inkstų ir šlapimo takų infekcinių ir uždegiminių ligų, taip pat urolitiazės prevencijai ir kompleksiniam gydymui..

„Cherelia“ vanduo turi antibakterinių, priešuždegiminių ir diuretikų savybių, kurios įrodytos tyrimų pagrindu.

Dėl diuretikų savybės, Cherelia vanduo turi stiprų diuretikų poveikį, pagerina šlapinimąsi ir šlapimo nutekėjimą, kuris yra būtinas inkstų ir šlapimo takų infekcinėms ligoms.

Vandens antibakterinės ir priešuždegiminės savybės prislopina gyvybiškai svarbų mikroorganizmų aktyvumą, kartu suteikdamos priešuždegiminį poveikį. Žinoma, taip pat verta paminėti antispazminį Cherelia vandens poveikį, kuris padeda susidoroti su šlapimo pūslės ir šlaplės skausmais ir skausmais. Daugiau apie Čerelia vandenį skaitykite čia.

Pielonefritas. Pielonefritas yra ūmus ir lėtinis. Lėtinis pielonefritas yra vienintelė urolitiazės komplikacija, sukelianti traukiančius skausmus juosmens srityje ir pilve. Kartais būdingas karščiavimas.

Ūminis pielonefritas. Minimali šlapimo takų infekcija, kai yra skausmas arba, kitaip tariant, inkstų diegliai, pažeidžiant šlapimo nutekėjimą iš inkstų, lemia, kad šlapime esantys mikroorganizmai pradeda intensyviai daugintis, sukeldami uždegimą, kuris iškart gali paveikti visą inkstą..

Temperatūra šiuo atveju pakyla, be inkstų dieglių simptomų, atsiranda intoksikacijos požymių (didelis negalavimas, silpnumas)..

Greitai arba neteisingai diagnozavus ir vartojant antibiotikus nuo urolitiazės, ūmus pielonefritas gali sukelti bakterinį šoką (su būdingu slėgio kritimu) ir netgi sukelti mirtį.

Taip pat ūminį pielonefritą dažnai lydi inkstų formavimasis inkstuose (apostematinis pielonefritas), paranefritas, inkstų abscesas, karbunkulys, inkstų papilių nekrozė ir gali atsirasti sepsis (karščiavimo požymis)..

Štai kodėl visos aukščiau išvardytos urolitiazės komplikacijos tampa skubos atstatymo šlapimo nutekėjimu iš inksto priežastimi, taip pat reabilitacija (kartais turime kalbėti apie pašalinimą) chirurgijos būdu..

Cistitas. Tai taip pat gali būti urolitiazės komplikacijos forma, kuri, kaip liga, yra padalinta į lėtinę ir ūminę.

Jei inkstuose randamas akmuo hipotermijos, ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir kitų veiksnių metu, galimas šlapimo pūslės uždegiminio proceso paūmėjimas (ūminis cistitas)..

Lėtinis cistitas, kaip taisyklė, atsiranda netinkamo gydymo fone arba nevisiškai išgydytos ligos po jo aptikimo.

Lėtinis hipertrofinis cistitas (šlapimo pūslė, kurioje pastebima ryški gleivinės ir raumenų hipertrofija) įvyksta tuo atveju, jei akmuo ilgai būna šlapimo pūslėje, lėtinio šlapinimosi proceso pažeidimo atveju (taip yra dėl susiaurėjusios šlaplės ar prostatos hipertrofijos ir keleto kitų) priežastys)

Pionefrozė yra galutinis pūlingo-destrukcinio pielonefrito etapas. Pionefrozinis inkstas yra organas, kuriam buvo atliktas pūlingas suliejimas. Jį sudaro kelios ertmės, užpildytos šlapimu, pūliais, audinių irimo produktais, dažnai akmenimis.

Uretritas yra šlaplės, ty šlaplės gleivinės, uždegimas.

Ūminis inkstų nepakankamumas, jį galima ištikti nedažnai - dėl obstrukcinės anurijos (pvz., Šlapimtakio užsikimšimas akmeniu) su šlapimo pūslės dvišaliais akmenimis arba su vienu inkstu.

Nepamirškite apie tokią komplikaciją kaip lėtinis inkstų nepakankamumas, pasireiškiantis azotemija, tai yra, per didelis azoto turinčių baltymų metabolizmo produktų (šlapimo rūgšties, karbamido, kreatinino ir kt.) Kiekis kraujyje. Azotemija gali būti paskutinė lėtinio pielonefrito stadija, kai progresuoja jo eiga ir netinkamas gydymas dėl nefronų mirties dėl užsitęsusio uždegiminio proceso inkstuose..

Verta pasakyti, kad tai nėra visas galimų urolitiazės komplikacijų sąrašas. Todėl atminkite, kad ankstyva urolitiazės diagnozė padės laiku išspręsti daugelį su gydymu ir prevencija susijusių klausimų, nes kitaip urolitiazės komplikacijos ilgą laiką gali padaryti nepataisomą žalą organizmui..

Urolitiazės simptomai ir pasekmės

Urolitiazė tradicinėje oficialiojoje medicinoje yra liga, susijusi su inkstų akmenų ar kitų šlapimo sistemos organų akmenų susidarymu.

Jei negydoma, urolitiazės pasekmės gali tapti labai apgailėtinos. Urolitiazė, inkstų akmenys ir smėlis sukelia sunkias lėtines šlapimo sistemos ligas, tokias kaip pielonefritas.

Inkstų akmenys - ligos pasekmės ir priežastys - šio straipsnio tema.

Inkstų akmenys: priežastys

Urolitiazė gali paveikti visų amžiaus grupių žmones - nuo naujagimių iki pagyvenusių žmonių. Paprastai šlapimo akmens tipas priklauso nuo paciento amžiaus. Taigi vyresnio amžiaus žmonėms organizme vyrauja šlapimo rūgšties akmenys. Baltymų akmenys yra daug retesni..

Taip pat reikėtų pažymėti, kad daugiau nei 60% jų sudėtyje esančių akmenų yra sumaišyti. Beveik visada šlapimo akmenys susidaro inkstuose, dažniausiai šlapimo pūslėje ir šlapimtaklyje, ir jie yra antriniai, tai yra, nusileidę inkstų akmenys..

Inkstų akmenys gali būti dideli ir maži, stebima net iš kelių kilogramų sveriančių akmenų..

Inkstų akmenų susidarymo priežastys yra skirtingos, tačiau pagrindinė inkstų akmenų susidarymo priežastis dažniausiai yra medžiagų apykaitos nepakankamumas ir ypač pasikeitusi kraujo cheminė bei vandens-druskos sudėtis..

Tokios ligos gali sukelti daug diskomforto, nors kurį laiką jos gali būti visai nejaučiamos. Didžiausias šios ligos plitimas įvyko plėtojant mūsų civilizaciją. Taip yra dėl akmenų atsiradimo šlapimo takuose priežasčių, būtent su sėdimu gyvenimo būdu, netinkama mityba ir kt..

Kai akmenys formuojami įvairiuose organuose, gali susidaryti nuo vieno iki kelių šimtų akmenukų. Be to, jų dydis svyruoja nuo dešimtosios milimetro iki dešimčių centimetrų.

Šlapimo akmuo, didžiausias, kuris buvo išgautas iš žmogaus kūno, siekė 2,5 kg.

Žinoma, atsižvelgiant į šiuolaikinę medicinos plėtrą, sunku įsivaizduoti tokį apleistą atvejį, tačiau vis dėlto kai kurie akmenys gali išsivystyti besimptomis ir žmogus gali apie juos sužinoti, kai jau per vėlu ką nors padaryti.

Pagrindinė urolitiazės akmenų ir smėlio išsivystymo priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimas. Dėl šios priežasties šlapimo sistemoje gali susikaupti netirpių druskų, kurios ilgainiui sudaro akmenis.

Papildomas veiksnys, skatinantis ligą, gali būti bėganti liga arba lėtinės Urogenitalinės sistemos ligos. Anatominis struktūros bruožas taip pat vaidina svarbų vaidmenį..

Šių veiksnių derinys greičiausiai lems tai, kad vieną dieną žmogus turės akmenis išskyrų organuose.

Urolitiazės akmenys ir smėlis: ligos simptomai

Tai, kad urolitiazė smogė kūnui, dažniausiai leidžia žmogui pažinti juosmens skausmą, ypač ryškų po fizinio krūvio. Rečiau liga gali būti neskausminga, tačiau šlapime atsiranda kraujo.

Abu šie simptomai rodo, kad reikia kreiptis į gydytoją..

Jei tai nebus padaryta, esant slėgiui, akmuo pradės judėti iš šlapimtakio, o jei jo dydis neleidžia laisvai praeiti, jis užblokuos šlapimo tekėjimą, o pacientas gali mirti.

Sunku nepastebėti akmens judesio su urolitiaze. Net jei tai tik smėlio grūdas, jo praleidimą per šlapimtakį lydės aštrūs skausmai, apimantys juosmens sritį ir pereinantys į kirkšnies sritį, lytinius organus ir visą dubens organą..

  • Jei pastebėjote vieną iš šių simptomų arba kyla pavojus, nepamirškite profilaktinio vizito pas urologą, atminkite, kad tai gali išgelbėti jūsų gyvybę.
  • Inkstų akmenų, sukeliančių urolitiazę, provokuojantys veiksniai
  • Urolitiazė nebus išsivysčiusi, jei nėra predisponuojančių veiksnių:
  • • lėtinės virškinimo trakto ligos, tokios kaip pepsinė opa, gastritas, kolitas ir kitos. Urogenitalinės sistemos organai - cistitas, prostatos adenoma, pielonefritas, prostatitas ir kiti;
  • • paveldimas polinkis;
  • • prieskydinių liaukų sutrikimai;
  • • osteoporozė, osteomielitas, traumos ir kitos kaulų ligos;
  • • užsitęsusi kūno dehidracija, atsirandanti dėl infekcinės ligos ar apsinuodijimo;
  • • vitaminų, ypač vitaminų, trūkumas organizme;
  • • neribotas produktų, didinančių šlapimo rūgštingumą, vartojimas - aštrus, sūrus, rūgštus;
  • • kieto labai sūraus vandens vartojimas;
  • • geografinis veiksnys. Žmonėms, gyvenantiems karštame klimate, ligos tikimybė yra didesnė;
  • • ultravioletinių spindulių trūkumas.
  • Inkstų akmenys: ligos pasekmės

Jei urolitiazė negydoma, tuo labiau, kad yra inkstų akmenų, pasekmės gali būti labai nemalonios. Tai kupinas pielonefrito lėtinės ar ūminės formos, ty uždegiminės inkstų ligos, atsiradimo.

© Olga Vasilyeva, skirta astromeridian.ru

Inkstų akmenų simptomai ir gydymas vyrams

Palikite komentarą 3 520

Nefrolitiazei būdingas inkstų akmenų susidarymas. Akmenų išmetimo iš inkstų simptomai vyrams pasireiškia dažniau ir pasižymi ryškesne eiga nei moterims.

Tuo pačiu metu pastebima pyurija, kolika ir kiti patologijos požymiai. Jų atsiradimą gali paveikti daugybė veiksnių..

Stipresnės lyties atstovai turėtų žinoti, iš kur atsiranda inkstų akmenys, ir laiku pasitarti su gydytoju, kad surastų tinkamus inkstų akmenų gydymo metodus..

Akmenų susidarymo procesas vyrams

Inkstų akmenys atsiranda dėl fizikinės ir cheminės reakcijos, kai sutrinka koloidinis balansas ir pasikeičia inkstų parenchima..

Jei kūne susidaro palankios sąlygos, tada iš molekulių grupės sukuriama elementari ląstelė, vadinama miceliu, kuri vėliau tampa akmens pagrindu.

Skaičiavimas pagamintas iš amorfinių nuosėdų, fibrino gijų, bakterijų, svetimkūnių, esančių šlapime, o vėliau akmenų vystymąsi įtakoja šlapimo koncentracija ir druskų santykis jame..

Inkstų papilėse susidaro pirminiai akmenys.

Pirmiausia, mikrolitai yra kaupiamųjų kanalėlių vidinėje dalyje, tačiau dauguma jų ilgą laiką neužsilaiko vidiniame organe ir išeina su šlapimu.

Kai keičiasi pastarosios cheminė sudėtis, įvyksta kristalizacijos, kurios išprovokuoja šių mikrolitų susilaikymą inkstų kanalėliuose. Taigi inkstuose susidaro akmuo ir pamažu auga..

Pagrindinės akmenų rūšys

Inkstų akmenys klasifikuojami pagal cheminę sudėtį. Yra tokie pagrindiniai tipai:

  • Oksalato akmenyse yra kalcio oksalo rūgšties. Šie akmenys yra pavojingiausi, nes jie turi dygliuotą struktūrą, o šlapinantis gali pažeisti organų gleivinę.
  • Į fosfato akmenį įeina fosforo rūgšties kalcio druskos. Dėl to, kad fosfatas yra minkštos struktūros, mažas kairiojo inksto ar dešinės akmuo gali neskausmingai išsiurbti per šlaplę..
  • Urato akmenys yra šlapimo rūgšties druskos kristalai. Šio tipo inkstų akmenų tankis yra didžiausias, tačiau tuo pat metu jie turi lygią struktūrą, todėl retai sužeidžia gleivinę..
  • Karbonato tipo dariniai turi minkštą, lygią struktūrą ir yra šviesios spalvos.
  • Cistino akmenų struktūra apima cistino amino rūgščių sieros junginius. Šie akmenys pasižymi minkštumu ir glotnumu..
  • Į baltyminį akmenį įeina fibrinas, taip pat bakterijos ir druskos. Jie dažniausiai būna mažo dydžio ir minkšti..
  • Iš cholesterolio sudaryti skaičiuojami cholesteroliai. Paprastai jie būna tamsios spalvos ir smarkiai sutrupėja..
  • Sumaišyti akmenys, į kuriuos įeina įvairios medžiagos ir priemaišos. Sudėtingiausi yra koralų formos inkstų akmenys, esantys organo dubenyje.

    Inkstų akmenų pasekmės ir komplikacijos

    Urolitiazė yra medžiagų apykaitos sutrikimas organizme, kuris provokuoja inkstų akmenų ir dubens akmenų, vadinamųjų šlapimo takų, susidarymą. Šis procesas lemia šlapimo takų ir inkstų audinių pokyčius. Urolitiazė - ypač dažna patologija.

    Daugelyje pasaulio šalių, įskaitant Rusiją, urolitiazė diagnozuojama 32–40% visų urologinių patologijų atvejų. Ši liga yra antroje vietoje po infekcinių ir uždegiminių ligų. Yra žinoma, kad šlapimo išsiskyrimas randamas 1-3% darbingo amžiaus (20-50 metų) žmonių. Pirminio aptikimo atvejai vaikams ir pagyvenusiems žmonėms yra labai reti..

    Pastebėtina, kad vyrai serga tris kartus dažniau nei moterys, o koralų akmenys dažniau randami moterims. Dažniausiai šlapimo akmenys yra lokalizuoti dešiniojo inksto struktūrose, rečiau jie nustatomi iš abiejų pusių - taip atsitinka dėl anatominių ypatumų. Inkstų akmenys gali būti pavieniai arba daugkartiniai - jų gali būti iki penkių tūkstančių vienetų.

    Akmenų dydis labai skiriasi - nuo milimetrų iki 10 centimetrų. Svoris dažnai siekia vieną kilogramą.

    Urolitiazės simptomai

    Urolitiazė dažnai nepasireiškia ilgą laiką - ji dažnai atrandama atsitiktinai atliekant įprastą laboratorinį tyrimą.

    Pacientai kartais skundžiasi nedideliu diskomfortu inkstų srityje, taip pat šlapinimosi išorinės angos sudirginimu po šlapinimosi, ypač dėl alkoholio vartojimo, taip pat dėl ​​rūkyto, aštraus ir aštraus maisto..

    Tipiškiausias urolitiazės pasireiškimas yra inkstų dieglių priepuolis, atsirandantis dėl užsikimšimo šlapimo takuose ir dėl ūmaus šlapimo nutekėjimo pažeidimo. Inkstų diegliai pasireiškia ūminiu, nepakeliama skausmu juosmens srityje.

    Tarp jų atsiranda traukimas, nuobodas apatinės nugaros dalies skausmas, o šlapimas įgauna raudoną ar rudą spalvą, jame nustatomi šlapimo išsiskyrimai (akmenys ir smėlis). Inkstų dieglių priepuoliai ar sustiprėjęs skausmas tarp jų gali drebėti, kristi, bėgti, kilnoti svorį ir pan..

    Skausmas išnyksta, paprastai veikiant karščiui, kai pašildoma juosmens sritis. Tuo atveju, jei uždegimas išsivysto urolitiazės fone, mūsų aprašytus simptomus jungia pielonefrito požymiai - pakyla kūno temperatūra, pacientas dreba, skundžiasi skaudamais nugaros skausmais, sutrinka inkstų funkcija. Anurija, visiškas šlapinimosi nutraukimas, gali kalbėti apie rimtą urolitiazės komplikaciją. Tokiu atveju labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją..

    Urolitiazės priežastys

    Tikslūs veiksniai, išprovokuojantys šios patologijos vystymąsi, dar nebuvo išaiškinti, gydytojai dar nepriėjo prie bendro sutarimo, kodėl susidaro šlapimo išsiskyrimas. Skiriamos šios priežasčių, prisidedančių prie akmenų atsiradimo, grupės:

    • šlapimo takų infekcijos;
    • medžiagų apykaitos sutrikimai, didesniu mastu kalcis, šlapimo rūgštis ir fosforas (įgyti ir įgimti fermentai - oksalaturija, uraturija, cistinurija, galaktozemija, fruktozemija ir kt.);
    • laisvo nutekėjimo per šlapimo takus pažeidimas (vezoureterinis refliuksas, inkstų prolapsas, stenozė ir striktūra, šlapimo takų apsigimimai ir kt.).

    Prie urolitiazės atsiradimo prisideda visi išoriniai ir vidiniai veiksniai, tokie kaip nesubalansuota mityba, gyvenant endeminėse vietose, taip pat vartojant tam tikrus vaistus (antacidinius vaistus, sulfanilamidus, acetilsalicilo rūgštį, tetraciklino grupės antibiotikus ir kt.). Egzogeniniai urolitiazės vystymosi veiksniai yra šie: dirvožemio geologinė struktūra, klimatas, floros ir vandens cheminė sudėtis, gėrimo ir maisto režimai, gyvenimo sąlygos (sėslus gyvenimo būdas) ir darbo sąlygos (karšta parduotuvė, pavojingas darbas, sunkus fizinis darbas ir kt.). d.). Pabrėžiame, kad valgymo ir gėrimo režimai reiškia piktnaudžiavimą druska ir gyvūniniais baltymais, maistu, kuriame yra daug askorbo, oksalo rūgšties ir kalcio, taip pat A ir B grupės vitaminų trūkumą organizme bei bendrą kalorijų kiekį maiste..

    Urolitiazės diagnozavimo metodai

    Pagrindinė tokios diagnozės nustatymo priežastis yra inkstų dieglių simptomai. Tuo pačiu metu, jei liga nepakankamai pasireiškia, specialistai naudoja kitus metodus. Tai yra bendra ir biocheminė šlapimo analizė, rentgeno tyrimas, inkstų ir šlapimo takų ultragarsas.

    Bendras šlapimo tyrimas leidžia nustatyti uždegiminius pokyčius Urogenitalinėje sistemoje. Sergant šia liga, šlapime dažnai padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, o jei ligą komplikuoja pielonefritas, leukocitų skaičius padidėja. Akmenų dydžio ir jų lokalizacijos tyrimas yra ypač svarbus nustatant gydymo metodą..

    Urogenitalinės sistemos organų ultragarsinis tyrimas suteikia labai tikslią informaciją apie šlapimo pūslės ir inkstų būklę, o gydytojas gali aiškiai nustatyti akmenų dydį. Svarbus diagnozuojant šią ligą yra rentgeno tyrimas. Apžvalga, nufotografuota 90% atvejų, leidžia nustatyti akmenų šešėlį.

    Tuo pačiu metu uratų akmenų nematyti, nes jie rentgeno spinduliuose yra neigiami, o visi kiti yra puikiai matomi.

    Urolitiazės gydymas

    Visų pirma, turint tokią paciento diagnozę, būtina atsikratyti inkstų kolikų išpuolių. Po to gydytojas susiduria su užduotimi pašalinti akmenis - tai atliekama chirurginės intervencijos pagalba arba sutraiškant ultragarsu. Be to, patyręs gydytojas pasirūpins naujų akmenų susidarymo prevencija..

    Šiuo tikslu jis pacientui paskirs specialią dietą - tai priklausys nuo susidariusių akmenų pobūdžio. Vaistai skiriami iš vaistų, kurių veikimas yra skirtas akmenims suminkštinti ir ištirpinti. Antiseptikai ir antibiotikai - tuo atveju, jei infekcija prisijungia prie urolitiazės.

    Jei mes kalbame apie sunkias inkstų kolikas, tada skausmui malšinti naudojami analgetikai. Daugiau nei 90% visų šlapimtakių rūšių gali išeiti patys, jei jų skersmuo yra mažesnis nei keturi milimetrai. Akmenų aptikimas šlapimo takuose nepateisina operacijos.

    Ženkliai pakeitė pastarojo meto naujovių liudijimus. Vokietijoje buvo sukurta technika, leidžianti sunaikinti akmenis tiesiogine smūgio banga - ši technika dažniausiai pasirenkama šiandien. Ši procedūra nėra invazinė ir, svarbiausia, žymiai sumažina komplikacijų skaičių pooperaciniu laikotarpiu..

    Nepatogumai atsiranda vėliau pašalinus fragmentus - tai gali sukelti šlapimtakio obstrukcijos vystymąsi ir dieglių atsiradimą. Šlapimo akmenys yra endoskopiniai. Šiandien yra daugybė energijos šaltinių variantų akmenims laužyti..

    Kartu naudojant poodinę nefrolitotripsiją, ureteroendoskopiją ir ekstrakorporinę šoko bangos litotripsiją, atvirų operacijų skaičius sumažėjo. Atvira urolitiazės operacija atliekama pagal indikacijas. Kalbama apie chirurginį koralų akmenų pašalinimą.

    Šį urolitiazės gydymo metodą labai rekomenduoja daugelis gydytojų. Retais atvejais dideli akmenys iš šlapimo pūslės pašalinami atliekant cistolitotomiją, o kai kurie ištirpinami drėkinant..

    Urolitiazės komplikacijos

    Ilgesnis akmens laikymasis palaipsniui slopina šlapimo takus ir patį inkstą, kol jis miršta. Dažniausios šiuolaikinės medicinos urolitiazės komplikacijos apima:

  • lėtinis uždegiminis procesas toje vietoje, kur yra akmuo, taip pat pats inkstas (cistitas, pielonefritas). Esant nepalankioms sąlygoms (ARI, hipotermija), būklė gali pablogėti (ūmus cistitas, ūmus pielonefritas). Be to, ūmus pielonefritas gali sukelti tokią komplikaciją kaip paranefritas, pūlingų inkstų susidarymas (apostematinis pielonefritas), inkstų karbunkuliai ar abscesai, inkstų papilių nekrozė ir dėl to sepsis;
  • pyonefrozė yra galutinis pūlingo-destrukcinio pielonefrito etapas. Inkstas šiuo atveju yra organas, kuris buvo sulietas ir susideda iš atskirų ertmių, užpildytų šlapimu, pūliais ir audinių irimo produktais;
  • lėtinis pielonefritas. Tai lemia greitai progresuojantį lėtinį inkstų nepakankamumą ir galiausiai nefrosklerozę;
  • ūminis inkstų nepakankamumas. Tai labai reta - dėl obstrukcinės anurijos, turinčios dvišalius šlapimtakių akmenis arba su vienu inkstu;
  • anemija dėl hematurijos - lėtinis kraujo netekimas ir sutrikusi inkstų hematopoetinė funkcija.

    Urolitiazės prevencija

    Terapija, kuria siekiama ištaisyti medžiagų apykaitos sutrikimus, gydytojas paprastai skiria pagal indikacijas, remdamasis tyrimo duomenimis. Gydymo kursų skaičius nustatomas individualiai ir yra privalomas - kontroliuojamas laboratorijos.

    Atkreipkite dėmesį, kad netaikant profilaktikos pusei pacientų, atsikračiusių akmenų, šlapimo akmenys vėl susiformuoja per penkerius metus. Todėl geriau pradėti prevenciją iškart po chirurginio akmens pašalinimo ar savaiminio jo išmetimo. Visų pirma, koreguojamas gyvenimo būdas..

    Reikėtų vengti emocinio streso ir nepiktnaudžiauti alkoholiu. Tiems, kurie nesilaiko labai aktyvaus gyvenimo būdo, rekomenduojama sportuoti ir sportuoti. Urolitiazė dažnai nustatoma nutukusiems žmonėms. Atminkite: ligos rizika labai sumažina svorio metimą, nes sumažėja kalorijų kiekis.

    Norėdami išvengti šios ligos, ekspertai taip pat rekomenduoja gerti daugiau skysčių. Tai nurodoma visiems pacientams, kuriems nustatyta ši diagnozė. Įrodyta, kad pacientams, kurių šlapimo tankis mažesnis nei 1,015 g / l, akmenys susidaro rečiau.

    Diurezė laikoma optimalia, jei per dieną yra pusantro litro šlapimo, tačiau žmonėms, sergantiems urolitiaze, jos turėtų būti daugiau nei du litrai per dieną. Taip pat turėtų būti sumažintas gyvūninių baltymų vartojimas - jis laikomas vienu iš svarbių akmenų susidarymo rizikos komponentų..

    Dieta dėl urolitiazės

    Kaip jau minėjome, pacientų, kuriems diagnozuota urolitiazė, dieta apima ne mažiau kaip dviejų litrų skysčio per dieną vartojimą, o atsižvelgiant į akmens cheminę sudėtį ir nustatytus medžiagų apykaitos sutrikimus, tokiems pacientams rekomenduojama apriboti natrio chlorido, baltymų ir maisto produktų vartojimą dideliais kiekiais. kiekis, kuriame yra purino bazių, kalcio ir oksalo rūgšties. Dieta, kurioje gausu skaidulų, teigiamai veikia medžiagų apykaitą..

    Urolitiazės gydymas Kinijoje

    Urolitiazę sėkmingai gydo tradicinės kinų medicinos atstovai. Jie naudoja metodus, kurie buvo išbandyti šimtmečius, vadovaujasi ligos trukme ir pobūdžiu, taip pat išsamiai tiria simptomus ir visas paciento kūno ypatybes, atsižvelgiant į lydinčias patologijas..

    Integruotas požiūris, pagrįstas kompetentingu medicininių procedūrų ir vaistažolių deriniu, leidžia pasiekti efektyviausią urolitiazės gydymą per optimalų trumpą laiką..

    Vietiniai gydytojai sugeba greitai sustabdyti inkstų kolikų priepuolius, suminkštinti, žymiai sumažinti ir net visiškai ištirpinti akmenis inkstuose, šlapimo pūslėje ir šlapimo takuose..

    Kinijos gydytojai visiškai neskausmingai pašalina akmenis iš kūno ir tuo pačiu daro viską, kad normalizuotų medžiagų apykaitą ir užkirstų kelią naujų akmenų susidarymui. Be to, tokio gydymo rezultatai objektyviai patvirtina ultragarso duomenis.

    Urolitiazės gydymo tradicinės kinų medicinos metodais pranašumai yra šie: didelis efektyvumas, gilus ir sudėtingas poveikis, beveik visiškas kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių nebuvimas, taip pat visiškas paciento sveikimas.

    Čia naudojama akupunktūra, akupresūra, molio terapija, refleksologija, o gydomieji užpilai ir nuovirai, gaminami iš žolelių ir augalų, naudojami kiekvienam pacientui atskirai. Urolitiazės gydymas Kinijoje pagerina medžiagų apykaitos procesus organizme ir atstato vidinę pusiausvyrą. Be to, unikalūs būdai, kuriuos naudoja vietiniai gydytojai, dažnai pašalina susijusias ligas. Norėdami gauti informacijos apie urolitiazės gydymą Kinijoje, eikite į skyrių Gydymas Kinijoje..

    10.3. Urolitiazės komplikacijos

    Nefrolitiazės komplikacijos apima ūminį ir lėtinį kalkulinį pielonefritą, hidronefrozę, nefrogeninę arterinę hipertenziją, ūminį ir lėtinį inkstų nepakankamumą..

    Dažniausiai nefrolitiazę komplikuoja pielonefritas. Patogenetiniai šios komplikacijos veiksniai yra sutrikęs šlapimo nutekėjimas, padidėjęs plaučių slėgis, sutrikusi intrarenalinė hemodinamika ir dubens ir inkstų refliuksas. Pielonefritas pacientams, sergantiems nefrolitiaze, gali pasireikšti ūmine ar lėtiniu pavidalu.

    Ūminis kalkulinis pielonefritas dažniausiai išsivysto, kai akmuo užstoja dubens ar šlapimtakio vietas, o serozinė uždegimo fazė greitai virsta pūlingu, jei neatsistato šlapimo nutekėjimas iš inksto..

    Ūminio kalkulinio pielonefrito pasireiškimai paprastai būdingi klinikinių simptomų sunkumui. Paciento būklė greitai blogėja, kūno temperatūra pakyla, atsiranda šaltkrėtis, skausmai juosmens srityje tampa nuolatiniai.

    Padidėjęs ir skausmingas inkstas palpuojamas.

    Kai kuriems pacientams, esant aukštai kūno temperatūrai, pastebimi meningealiniai simptomai. Kurį laiką gali nebūti leukociturijos ir visiško šlapimtakio užsikimšimo. Paprastai yra didelė leukocitozė, kai leukocitų formulė pasislenka į kairę.

    Ūminiam seroziniam pielonefritui pereinant į pūlingo uždegimo fazę, atsirandant aposta, abscesui ar inkstų karbunkuliui, paciento būklė smarkiai pablogėja, stulbinantis šaltkrėtis lydi sumažėjus kraujospūdžiui ir sumažėjusiam šlapimo kiekiui..

    Dėl paranefrito ir difuzinio pūlingo peritonito kyla pūlingo proceso išplitimas į tarpvietės audinius..

    Todėl pirmieji inkstų uždegimo inkstuose požymiai, atsirandantys dėl nefrolitiazės, yra skubios hospitalizacijos urologinėje ligoninėje aktyvioms terapinėms priemonėms indikacija..

    Reikia atsiminti, kad susilpnėjusiems ir senyvo amžiaus pacientams ūminio kalkulinio pyelonefrito klinikiniai simptomai gali būti ne tokie ryškūs, akivaizdūs, bet sukelti rimtų pasekmių.

    Lėtinis kalkulinis pielonefritas beveik visada lydi nefrolitiazė. Jo klinikinės apraiškos priklauso nuo inkstų uždegiminio proceso fazės (aktyvios, latentinės, remisijos).

    Kūno temperatūra pakyla tik esant aktyviajai ligos fazei, leukociturija gali būti vidutinio sunkumo, o remisijos fazėje jos nėra..

    Su kalkuline pyonefroze, intoksikacija, skausmu juosmens srityje, karščiavimu.

    Ilgai trunkant lėtiniam akmenligės pyelonefritui, palaipsniui vystosi inksto raukšlės, kartu su jo funkcijos sumažėjimu ir arterine hipertenzija..

    Ūmus inkstų nepakankamumas yra pati sunkiausia nefrolitiazės komplikacija. Paprastai jis atsiranda esant dvišaliams inkstų akmenims arba pavieniui inksto akmeniui ir vystosi obstrukvus abu šlapimtakius ar vieną šlapimtakį..

    Pirmasis jo požymis yra sunki oligurija ar anurija, tada atsiranda troškulys, burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas ir kiti inkstų nepakankamumo simptomai. Ši komplikacija reikalauja neatidėliotinos pagalbos, tai yra inksto nutekėjimas..

    Lėtinis inkstų nepakankamumas su urolitiaze vystosi palaipsniui dėl sutrikusio šlapimo nutekėjimo iš inksto, pielonefrito ir inksto raukšlių. Daug dažniau jis pasireiškia dvišaliu nefrolitiaze ar vienu inksto akmenlige..

    Urolitiazės diagnozė

    Pripažįstant urolitiazę, svarbu nustatyti ne tik lėtinio pielonefrito buvimą, lokalizaciją, dydį, formą, bet ir lėtinio pielonefrito aktyvumą, inkstų morfologinę ir funkcinę būklę bei lėtinio inkstų nepakankamumo stadiją..

    Tuo pačiu metu, kartu su inkstų funkcijos tyrimu, būtina nustatyti sistemų ir organų, užtikrinančių organų homeostazę, būklę..

    Tai patartina teisingam gydymo pasirinkimui ir atkryčio prevencijai, nes elektrolitų, imuninės ir kraujo krešėjimo pusiausvyros nukrypimai prisideda prie to, kad šlapime vėl susidaro akmenys..

    Nefrolitiazės diagnozė turėtų būti išsami ir apimti skundų ir ligos istorijos nustatymą, fizinius, laboratorinius, ultragarsinius, instrumentinius, radiologinius ir radionuklidinius metodus, KT..

    Skundai ir ligos istorija. Skausmas su urolitiaze gali būti nuolatinis ar protarpinis, nuobodu ar ūmus. Skausmo lokalizacija ir švitinimas priklauso nuo akmens vietos.

    Didelio dubens ir koralų inkstų akmenys yra neaktyvūs ir sukelia nuobodu skausmą juosmens srityje. Inkstų akmenų skausmo nebuvimas yra retas atvejis. Nefrolitiazei būdingas skausmo ryšys su judėjimu, drebulys važiuojant ir kt..

    Skausmas juosmens srityje dažnai spinduliuojamas palei šlapimtakį iki gleivinės srities.

    Akmeniui judant žemyn šlapimtakiais, skausmo švitinimas palaipsniui keičiasi, vyrai pradeda plisti žemiau kirkšnies srities, šlaunies, sėklidės ir žandikaulio varpos vyrams, o labiajai - moterims.

    Bendrieji klinikinio tyrimo metodai gali atskleisti inkstų palpacijos skausmą, teigiamą išsekimo simptomą apatinėje nugaros dalyje, Pasternatskio simptomą (mikrohematurijos atsiradimą po švelnaus eksfuzijos ant XII šonkaulio). Inkstų dieglių priepuolio metu gydytojas gali nustatyti juosmens srities raumenų įtampą, priekinę pilvo sieną ir ryškiai teigiamą juosmens ištekėjimo simptomą..

    Laboratoriniai metodai apima kraujo ir šlapimo tyrimus. Kraujo tyrimas pradedamas atliekant bendrą klinikinę analizę, kuri, nepaūmėjus pyelonefritui ir inkstų diegliams, beveik nenustato pokyčių.

    Esant aktyviajai kalkulinio pielonefrito fazei, leukocitozė padidėja keičiant leukocitų formulę į kairę, padidėja ESR. Lėtinio inkstų nepakankamumo atvejais anemija dažniausiai nustatoma pacientams, sergantiems nefrolitiaze..

    Biocheminis kraujo tyrimas leidžia nustatyti kreatinino, karbamido, šlapimo rūgšties kiekį kraujo serume, kurie paprastai didėja, ypač esant šlapimo takų obstrukcijai..

    Nustatykite kraujo serumo elektrolitų (kalio, natrio, kalcio, fosforo, magnio) sudėtį, taip pat rūgšties ir šarmo būseną. Su nefrolitiaze padidėja kalcio jonų, fosforo kiekis kartu su magnio lygio sumažėjimu..

    Tiriant šlapimą, nustatomas vidutinis baltymų (0,03–0,3 g / l), leukocitų, eritrocitų, druskos ir bakterijų kiekis. Leukociturijos sunkumas priklauso nuo lėtinio pielonefrito veiklos fazės.

    Sudarant minimalų leukocitų skaičių bendroje šlapimo analizėje, skaičiuojant juos regėjimo lauke, naudojami Kakovsky-Addis tyrimai (leukocitų kiekis dienos šlapime), Amburge (leukocitų kiekis išsiskiria per 1 min.) Arba Almeida-Nechiporenko (leukocitų skaičius 1 ml šlapimo)..

    Norint nustatyti lėtinio kalkulinio pielonefrito aktyvumo fazę šlapime, nustatomas aktyvių leukocitų santykis su neaktyviomis ir Sternheimerio-Malbino ląstelėmis..

    Diagnostinė ir prognostinė lėtinio kalkulinio pielonefrito reikšmė taip pat turi sumažėjusią osmosinę šlapimo koncentraciją (mažiau kaip 400 μm / l) ir endogeninio kreatinino klirenso sumažėjimą (mažesnį kaip 80 ml / min.)..

    Šlapimo tyrimas turėtų apimti jo reakcijos nustatymą skaitine pH išraiška dėl to, kad esant šarminei šlapimo reakcijai (pH> 8,0), fosfato kalkuliai susidaro aktyviau, o padidėjus jo rūgštingumui (pH)