Pagrindinis

Kolikas

Išsiplėtusios vaisiaus dubens priežastys: simptomai ir prognozė

Pats gražiausias moters gyvenimo laikotarpis yra nėštumas..

Tačiau kartais šią būklę užgožia nerimas dėl negimusio kūdikio sveikatos, todėl pagal statistiką kas ketvirtas nėštumas prasideda vienokiomis ar kitokiomis patologijomis, 2 iš 100 atvejų tai yra pyloectasia - vaisiaus inkstų dubens išplėtimas..

Bendra informacija

Vienas iš svarbiausių šlapimo organų komponentų yra inkstų dubens - ertmės šlapimui kaupti iš inkstų, būtent iš jų šlapimas patenka į šlapimo pūslę per šlapimtakį..

Kartais vaisiui ultragarsinės diagnostikos metu, pradedant nuo 16-osios savaitės, diagnozuojamas jų išsiplėtimas, dažnai lydima patologija tampa išsiplėtęs šlapimtakis..

Paprastai iki 32 nėštumo savaitės vaisiaus inkstų dydis yra 0,4 cm, vėliau - 0,7; jei inkstų dubens dydis yra ne didesnis kaip 0,8, tada nesiimama jokių veiksmų, išskyrus nuolatinę medicininę priežiūrą prieš gimdymą ir po jo.

Paprastai šis rodiklis stabilizuojasi per 40-41 savaites, o kūdikis gimsta sveikas. Tačiau jei organo dydis yra 1 cm, tada gydymo procesas prasideda iškart.

Patologija yra 4 kartus dažnesnė berniukams nei mergaitėms. Tai paaiškinama Urogenitalinės sistemos struktūros ypatumais.

Pieletazė, kaip taisyklė, nėra laikoma savarankiška patologija, bet yra sutrikimų šlapimo sistemoje pasekmė.

Atsiradimo priežastys

Dubens išsiplėtimo priežastimi tampa natūralaus šlapimo nutekėjimo problemos, tai gali sukelti inkstų vystymosi pažeidimus ar genetinę polinkį..

Dubens išsiplečia dėl to, kad trūksta natūralaus sugebėjimo iš šlapimo pasišalinti iš inksto, todėl jis grįžta, padidėja slėgis perpildytame dubenyje, kuris lemia jo padidėjimą.

Pagrindinės priežastys, be paveldimo veiksnio, sukeliančios panašią būklę:

  • toksinis poveikis vaisiui;
  • siauri šlapimtakiai;
  • vaisiaus neišnešiotumas,
  • šlapimo stagnacija dėl neurogeninių šlapimo pūslės funkcijų sutrikimų;
  • šlapimo pūslės hipertoniškumas;
  • nenormali inksto struktūra vaisiui;
  • eklampsija ir preeklampsija;
  • nepakankamai išvystyti šlaplės vožtuvai berniukams;
  • šlaplės stenozė ar spazmas.

Patologijos buvimas vaisiuje taip pat gali išprovokuoti nėščios moters buvimą, turintį uždegiminių inkstų ligų, tiek gimdant vaiką, tiek prieš nėštumą..

Tipai ir klasifikacija

Gana dažnai patologiją lydi padidėjęs kitų organų dydis, atsižvelgiant į tokių požymių buvimą, liga skirstoma į keturias rūšis:

  • pyeloectanasia - išsiplėtė tik dubens;
  • pyelourethroectasia - šlapimtakis taip pat išsiplėtęs;
  • Kalcopyeloectasia - puodeliai išsiplėtę;
  • hidronefrozė - dubens padidėjimas daugiau nei 1 cm, kurį lydi inkstų parenchiminio audinio suspaudimas, dėl kurio pažeidžiamos jų funkcijos.

Jei vaisiui diagnozuojamas išsiskyrimo organų išsiplėtimo tandemas, tada reikia griežtai stebėti motinos ir vaiko būklę..

Taip pat yra kita pyeloectanasia klasifikacija:

  • vienpusis - jei dubens padidėjęs tik dešiniajame ar kairiajame inkstuose;
  • dvišalė - patologija dviejuose inkstuose vienu metu.

Tolesnis gydymas svarstomas atsižvelgiant į patologijos tipą..

Dešinysis arba kairysis inkstas

Vienpusė liga gali būti diagnozuota nuo 16 savaičių, paprastai tai atsitinka atliekant kontrolinį ultragarsą 18–22 savaitę. Vienašalė patologija, kaip taisyklė, praeina be pasekmių ir išnyksta po gimimo.

Vienašalę formą dažniausiai sukelia patologiniai veiksniai, priešingai nei dvišaliai.

Dvišalis ar fiziologinis

Ši patologijos forma yra retesnė nei ankstesnė, ir, deja, ji turi rimtesnių pasekmių. Paprastai tokioje situacijoje yra numatyta chirurginė intervencija.

Mergaitėms būdingas bruožas yra tai, kad po gimimo ši ligos forma nepraeina po gydymo.

Dėl šios retumo informacijos apie šią patologiją yra labai mažai, todėl pirmaisiais gyvenimo metais reikia stebėti vaikus.

Klinikinio vaizdo pasireiškimas

Vaisiaus pyeloectasia simptomų nėra, nes jis vystosi prieš gimdymą, o vaisiaus patologija jokiu būdu neatspindi nėščios moters sveikatos ir išvaizdos..

Ši patologija nurodo vadinamuosius mažus Dauno sindromo žymenis, nes pjelektazija dažnesnė vaisiuose, turinčiuose šią genetinę anomaliją, nei sveikuose.

Kaip diagnozuoti?

Apie ligos buvimą galite sužinoti tik ultragarsu.

Mama sužino apie būsimos kūdikio patologijos buvimą ultragarso skenavimo metu 16–22 savaites. Šią diagnozę nustato ultragarso gydytojas arba akušeris-ginekologas..

Nėštumo metu patologija nekelia grėsmės kūdikiui, nes motinos kūnas yra 100% atsakingas už savo kūno darbą.

Jei vaisiui buvo diagnozuotas vienpusis ar inkstų dubens išsiplėtimas, tada nėštumas yra griežtai stebimas iki pat gimimo ir tęsiasi visus pirmuosius gyvenimo metus..

Jei po gimimo inkstai negrįžo į fiziologines normas, kūdikis tiriamas naudojant cistografiją ir intraveninę urografiją.

Terapijos

Vaisiaus pyelektazijos gydymas priklauso nuo sunkumo, jų yra trys:

Sunkumas nustatomas atsižvelgiant į ultragarsinės diagnostikos rezultatus, tai yra padidėjusio dubens dydį.

Tradiciniai metodai

Su šia patologija vienintelis tradicinis gydymo metodas gali būti nuolatinis vaisiaus stebėjimas ultragarsu

Jei liga tęsiasi lengvai, tada gydymas nėra būtinas, vaisius yra nuolat stebimas, o po gimimo liga praeina savaime..

Vidurinis etapas taip pat apima stebėjimą, kai vystosi šlaplė, liga praeina savaime.

etnomokslas

Pioelektazijos gydymas liaudies metodais yra neįmanomas, nes patologiją galima ištaisyti tik chirurginiu būdu.

Chirurginė intervencija

Vienintelis efektyvus pyeloectanasia gydymas yra chirurgija.

Sunkus laipsnis gydomas tik chirurgine intervencija, apie 30% patologijų yra sunkios formos.

Operacija atliekama gimus kūdikiui, pagrindinis operacijos rodiklis yra inkstų funkcijos sumažėjimas.

Šioje situacijoje laukimo principas nėra tvarus, nes tai gali sukelti inkstų netekimą.

Šiai operacijai yra skirti specialūs, labai maži instrumentai, nes svarbu nepažeisti kaimyninių audinių, o pati intervencija atliekama naudojant endoskopą, kuris įkišamas per šlaplę, pilvo operacija yra ypač reta..

Prieš intervenciją atliekama speciali priešuždegiminė terapija, po intervencijos atstatomas normalus šlapimo nutekėjimas, sustoja šlapimo refliuksas iš šlapimtakio į šlapimo pūslę..

Komplikacijos ir pasekmės

Deja, laiku nesigydant, ligai gresia daugybė komplikacijų:

  • uretrocele;
  • pielonefritas;
  • cistitas;
  • šlapimtakio išsiplėtimas ir spazmas apatinėse šlaplės dalyse;
  • atvirkštinis šlapimas inkstuose;
  • nefrono mirtis;
  • inksto prolapsas;
  • šlaplės prolapsas su prolapsu makštyje ar šlaplėje;
  • atrofiniai inkstų pokyčiai.

Jei chirurginė intervencija naujagimiui nebus padaryta laiku, tai gresia inkstų praradimu.

Prevencija ir prognozė

Deja, neįmanoma pateikti 100% palankios prognozės, nes liga gali pasikartoti vaikui po kelerių metų, todėl kūdikiai visą gyvenimą turi būti registruojami pas nefrologą. Vaikams, kurie anksčiau sirgo liga, gali būti paskirta speciali dieta..

Yra vadinamieji atkryčio periodai:

  • pirmasis iš jų įvyksta per 5–7 metus, kai prasideda intensyvus skeleto ir raumenų augimas, o organai neturi laiko augti;
  • antrasis yra 11–14 metų, tai yra brendimas, atsirandantis dėl lytinių organų vystymosi ir hormoninio sprogimo.

Užkirsti kelią šios ligos atsiradimui yra beveik neįmanoma.

Prevencinės priemonės, padedančios išvengti šios ligos atsiradimo, neegzistuoja, vienintelės priemonės, galinčios užkirsti kelią ligai, yra visiškas būsimos motinos ištyrimas planuojant nėštumą..

Taip pat svarbu neperšaldyti, norint užkirsti kelią Urogenitalinės sistemos ligoms, kurios gali turėti įtakos kūdikio organų formavimuisi..

Jei vis dėlto liga buvo diagnozuota, „Mamytė“ turi stebėti išgerto skysčio kiekį, kad jis nenutrūktų vaisiuje..

Tuo atveju, jei moteris serga lėtinėmis ligomis, ypač Urogenitaline sistema, jos turėtų būti išgydytos iki nėštumo. Bet koks nėštumas turėtų būti planuojamas, tada bus sumažinta galimų problemų rizika..

Vaisiaus inkstų pektoektazija

Neigiamų aplinkos sąlygų, prastos mitybos, foninių ligų, vaistų vartojimo ir ne visada sveiko paveldimumo poveikis - visi šie veiksniai gali aktyviai paveikti negimusį kūdikį. Rezultatas yra įvairių anomalijų, vidaus organų defektų susidarymas, vaisiaus vystymosi vėlavimas, taip pat kūdikio sveikatos problemų atsiradimas naujagimio laikotarpiu (naujagimio laikotarpis)..

Vaisiaus inkstai, ypač dubens, dažnai patiria neigiamą poveikį. Tai yra mažos ertmės, į kurias pirminis šlapimas patenka iš inkstų glomerulų ir kanalėlių, o po to šlapimtakiai juda į šlapimo pūslę. Dubens išsiplėtimas dėl negalėjimo laiku ištuštinti yra vadinamas pyeloectasia (pyelo - dubens, ectasia - išsiplėtimas, tempimas).

Pioelektazijos dažnis ir požymiai

Daugeliu atvejų inkstų dubens išsiplėtimas aptinkamas atsitiktinai, planuojant nėščių moterų ultragarsinį tyrimą. Be to, įvairiose geografinėse vietovėse pyeloectasia dažnis svyruoja nuo 0,13% iki 2,13%, vidutiniškai 0,73%, jei vertintume nėštumo periodą nuo 16 iki 26 savaičių.

Visų tyrimų metu tiriamas inkstų dubens anteroposteriorinis dydis, šis skaičius yra patologijos diagnozavimo kriterijus. Tai skiriasi priklausomai nuo nėštumo trukmės, o tai yra natūralu, nes vaisius auga ir vystosi, vadinasi, inkstai su dubens padidėja. Jei moteris yra 2-ąjį nėštumo trimestrą, tada dubens anteroposteriorinė dalis yra ne didesnė kaip 5 mm, 3 trimestrais - ne didesnė kaip 7 mm. Jei vaisius viršija šias vertes, gydytojai įtaria pyeloectasia; jei dubens ištemptas daugiau nei 10 mm, tada daugelis ekspertų diagnozuoja hidronefrozę.

Vaisiaus pielekleazė daugiausia išsivysto berniukams (apie 80 proc.), Tai paaiškinama šlapimo sistemos struktūra, visų pirma, ilgesne šlapimtakiu. Todėl vyriški vaisiai turi daugiau galimybių formuoti įvairias kliūtis normaliam šlapimo nutekėjimui, dėl to atsiranda ir progresuoja pyeloectasia..

Be tam tikrų anatominių veiksnių, yra paveldimas momentas. Buvo nustatyta, kad kiekvieno naujo nėštumo metu vaisiui jau buvo diagnozuota pyeloectasia per pirmąjį nėštumą, 6 kartus padidėja šios patologijos išsivystymo rizika. Todėl egzistuoja genetinis dubens polinkis į tempimą, kurį paveldi dominuojantis bruožas. Tai reiškia, kad teoriškai su kiekviena nauja karta padidės pyeloectasia dažnis prenataliniame (intrauterininiame) ir postnataliniame (po gimdymo).

Apskritai, visos priežastys ir predisponuojantys veiksniai gali būti išreikšti taip:

  • išorinių neigiamų veiksnių poveikis vaisiui, dėl kurių susidaro anatominiai šlapimo takų defektai;
  • geno, paveldėto iš tėvų ir užtikrinančio patologijos vystymąsi, buvimas.

Bet ne visada pirmą kartą nustatyta vaisiaus pyeloectasia išlieka iki gimdymo ar naujagimio. Dažnai pasitaiko atvejų, kai III trimestre inkstų dubens dydis tampa normalus, o kūdikis gimsta su visiškai sveika šlapimo sistema. Tačiau, deja, yra priešingų situacijų, kai patologija pradeda greitai progresuoti gimdoje, o tai sukelia labai rimtų pasekmių.

Įdomu tai, kad yra tam tikras ryšys tarp genetiškai nulemtos pyeloectasia ir kitų chromosomų anomalijų. Taigi Dauno sindromas, kuris išsivysto dėl trisomijos 21 poroje chromosomų, 25% atvejų yra derinamas su inkstų dubens išsiplėtimu. Todėl pyeloectasia yra laikoma „mažu“ ultragarsu nustatomu Dauno ligos kriterijumi, nors norint nustatyti dubens patologiją nereikia skubiai atlikti papildomą šios chromosomos ligos ištyrimą (yra ir kitų, patikimesnių diagnostinių kriterijų). Kaip ir Dauno sindromo atveju, pyeloectasia dažnis yra didesnis, tuo vyresnė nėščia moteris (staigus „šuolis“ po 36–40 metų). Nedaugeliu atvejų padidėjęs inkstų dubens aptinkamas tokiomis chromosomų ligomis kaip Edvardo sindromas, Patau, Turner.

Diagnozė ir sunkumas

Patologijos diagnozė visada atliekama ultragarsu; Tuo pačiu būdu reguliariai atliekamas vaisiaus inkstų būklės stebėjimas. Pirminis pyeloectasia nustatymas, kuris dažniausiai būna per 16–26 nėštumo savaitę, dar nereiškia, kad dubens išsiplėtimas progresuos. Specialistai išskiria vadinamąsias fiziologines pyeloectasias, kurios greitai regresuoja ir jau visiškai išnyksta kito ultragarso patikrinimo metu arba netrukus po gimdymo. Tai galima paaiškinti nuolatiniu vaisiaus vystymusi, galutiniu šlapimo organų formavimu ir jų funkcijų nustatymu, kūdikio prisitaikymu prie ekstrauterinio gyvenimo.

Nepaisant to, kad berniukams pyelektazė diagnozuojama ultragarsu dažniau, būtent jie daugiausia yra fiziologiniai, tai patvirtina tolesnis inkstų būklės stebėjimas. Mergaičių, deja, nustatytas dubens išplėtimas progresuoja dažniau. Be to, vienašalė pyelectasia daugeliu atvejų išnyksta gimus vaikui, to negalima pasakyti apie dvišalę formą, kuri dažnai yra patologinė.

Pyeloectasia klasifikacija taip pat grindžiama sunkumo laipsniais, kuriuos lemia padidėjusio inksto dubens anteroposteriorinis dydis, kaimyninių struktūrų būklė ir visas organas kaip visuma, taip pat nėštumo trukmė. Yra 3 patologijos sunkumo laipsniai:

Kuo didesnis dubens išsiplėtimas, tuo labiau kenčia gretimas inksto audinys (jo parenchima), tuo daugiau kraujagyslių suspaudžiamos ir kraujo apytaka sudėtinga. Tuo pačiu metu išsiplėtęs dubens gali padaryti spaudimą šlapimtakiui ir trukdyti šlapimui nutekėti. Todėl dažnai vidutinio sunkumo ar sunkaus laipsnio patologinė pyeloectasia yra derinama su pyelocalicectasia (inksto taurelės išsiplėtimas) arba ureterohydronephrosis (šlapimtakio kanalo išsiplėtimu)..
Labai sunkiais atvejais, bet gana retais atvejais, nustatant lengvą ar vidutinio sunkumo pyeloectasia nėštumo viduryje, ateityje gali paaiškėti tokia pavojingiausia vaisiaus liga kaip pirminis inksto raukšlėjimasis. Dėl pastovaus šios ligos progresavimo vaikas gali gimti turėdamas tik vieną sveiką inkstą, o antrasis organas „negyvas“.

Aptikimo taktika ir prognozė

Vaisyje esančių pyeloektazijų aptikimas laikomas gana dažnu reiškiniu, tačiau vienas ultragarsinis tyrimas negali būti laikomas pagrindiniu diagnostiniu kriterijumi. Norint, kad diagnozė būtų galutinė, būtina reguliariai tirti nėščią moterį ir kūdikį. Vaikas siunčiamas ultragarsu kas 3 mėnesius, kol gydytojas įsitikina dėl pyeloectasia regresijos ar jos progresavimo. Todėl kiekvienu atveju medicininė taktika yra individuali.

Lengvam patologijos laipsniui reikia tik dinaminio stebėjimo, nes dubens dydis normalizuojamas savarankiškai ar net nėštumo metu arba pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais. Vidutiniam laipsniui reikia skirti daugiau dėmesio. Jis gali regresuoti, tačiau gali būti stebimas tolesnis dubens išsiplėtimas, kurį po kūdikio gimimo reikės šiek tiek gydyti. Visada progresuoja sunkus laipsnis, dėl kurio sumažėja inksto funkcionalumas ir netgi jo mirtis. Tokiai pyeloectasia reikia tik chirurginės korekcijos.

Konservatyvus ar chirurginis kūdikio, gimusio šia patologija, gydymas atsižvelgia į daugelį veiksnių: sunkumą, inkstų parenchimos pažeidimą, šlapimo takų būklę ir gretutines ligas. Tie patys punktai nulemia vaiko sveikatos ir gyvenimo prognozę. Lengvos pyeloectasias ir kai kurios vidutinio sunkumo formos visada yra palankios, tačiau sunki patologija, deja, labiausiai neigiamai veikia vaiko inkstų funkcionalumą ir jo sveikatą.

Kas yra pyeloectasia vaisiui??

2% atvejų ultragarsu diagnozuojama vaisiaus pyelectasia. Moterims, laukiančioms vaiko gimimo, bus įdomu sužinoti, kokia vaisiaus pyoelektazija, kuri lemia patologijos vystymąsi ir kaip išgydyti ligą.

Priežastys

Vaisto pjektoektazija yra būklė, kai inkstų dubens pernelyg išsiplečia ir išsivysto normalus šlapimo nutekėjimas. Inksto pyelectasia vaisiui dažniausiai diagnozuojama vystymosi metu gimdoje. Patologija nustatoma ultragarsu.

Dažnai aptinkama kairiojo inksto piloektazija, tačiau dešinės pusės pažeidimas taip pat nėra neįprastas. Remiantis statistika, berniukų inkstai pažeidžiami dažniau nei suporuotas mergaičių organas, 2–3 kartus. Jei vaisiaus inkstų pažeidimai nebus gydomi, tada patologija gali virsti pavojingomis pasekmėmis.

Yra keletas inksto pažeidimo vaisiui priežasčių. Šiuolaikinė medicina įvardija daugybę suporuoto organo veiklos sutrikimo priežasčių:

  1. Genetinis polinkis.
  2. Inksto pyelectasia vaisiuje vystosi, jei nėščia moteris kenčia nuo šios patologijos.
  3. Urogenitalinės sistemos uždegimas nėštumo laikotarpiu.
  4. Dvipusė inkstų patologija gali išsivystyti dėl preeklampsijos, eklampsijos.
  5. Retai išprovokuoti ligą gali nenormalūs vaisiaus vystymosi pokyčiai. Taigi kai kuriems kūdikiams nėštumo metu tarp dubens ir šlapimtakio susidaro vožtuvas.
  6. Neteisingas vaisiaus organų formavimas.

Diagnostika

Paprastai vaisiaus liga diagnozuojama antroje nėštumo pusėje. Diagnozė atliekama planuojamo ultragarso metu. Manoma, kad prieš 32 nėštumo savaites dubens dydis turėtų būti 4 mm, o po - apie 8 mm. Jei šie skaičiai yra skirtingi, tada gydytojas diagnozuos inkstų pyeloectasia. Norėdami patvirtinti diagnozę arba paneigti, gydytojas nurodo atlikti tyrimus, atlikti tyrimus. Bet kokiu atveju kūdikiui priskiriama:

  1. Cistografija.
  2. Radioizotopų tyrimas.
  3. Intraveninė urografija ir kt..

Dvišalę inkstų pyeloectasia gali lydėti įvairios ligos. Tokios patologijos apima hidronefrozę, megaureterį, vezoureterinį refliuksą, ureterocele, ektopiją. Pagrindinės neigiamos pasekmės yra tinkamo šlapimo sistemos veikimo problemų išsivystymas.

Jei savalaikė terapija nebus atliekama, organo struktūra atrofijos. Sumažėjęs suporuoto organo darbas sukelia kūną pavojingą pavojų. Patologija gali sukelti uždegimą, pielonefrito vystymąsi.

Terapija

Šiandien gydytojai negali tiksliai pasakyti, ar patologija progresuos gimus kūdikiui. Pavyzdžiui, dvišalė pyeloectasia yra laikoma fiziologine būkle ir vystosi dėl per didelio moters ir vaiko skysčių suvartojimo. Todėl svarbu laiku atlikti gydytojo patikrinimus, kurie gali diagnozuoti ligą ir atlikti terapiją.

Paprastai, jei patologija nepraeina bėgant metams, tada paskirta konservatyvi terapija. Koks bus gydymas, priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado patologinė būklė.

Pvz., Jei inkstų liga išprovokavo urolitiazę, tada gydytojas skiria vaistus, kurie ištirps kietas formacijas ir pašalins smėlį.

Tačiau konservatyvi terapija ne visada gali pašalinti negalavimą, kai kuriais atvejais taikomas chirurginis gydymas - chirurginė operacija. Sprendimą dėl operacijos priima gydantis gydytojas, stebėjęs ir apžiūrėjęs. Operacija bus parodyta, kai inkstų patologija lemia inkstų nepakankamumą, sutrikusią suporuoto organo funkciją. 25–40% atvejų operacija atliekama vaikystėje.

Buvo sukurta daugybė patologijos gydymo metodų. Operacija atliekama naudojant endoskopinius prietaisus. Pilvo operacija atliekama labai retai, sunkiausiais atvejais. Prieš operaciją vaikas turi būti paruoštas, atliktos prevencinės priemonės, paskirta speciali terapija vaistiniais augalais.

Deja, neįmanoma užkirsti kelio patologijos vystymuisi. Moteriai nėštumo laikotarpiu rekomenduojama laikytis sveikos gyvensenos, valgyti teisingai, atsisakyti žalingų įpročių. Taip pat būtina stebėti vandens balansą ir laiku gydyti inkstų patologijas.

Gydytojų prognozėmis, po chirurginio gydymo liga retai pasikartoja. Bet tokius vaikus gydytojas turi stebėti visą laiką, kad liga vėl pasveiktų, net pradinėse stadijose..

Prevencija

Net pats sėkmingiausias chirurginis gydymas negali garantuoti, kad pyeloectasia negrįš. Taip atsitinka, kad patologija po tam tikro laikotarpio gali priminti apie save. Kadangi liga gali sukelti pavojingų komplikacijų, vaikas turi būti užregistruotas ir motinai rekomenduota nedelsiant atvežti kūdikį apžiūrai ir apžiūrai.

Šiuolaikinė medicina siūlo stebėti profilaktiką, kuri padės išvengti antrinio patologijos vystymosi. Būsimai mamai pateikiamos rekomendacijos, nes negalima išvengti patologijos. Moteris turėtų stebėti inkstų sveikatą. Jei moteris turi rimtų problemų dėl suporuoto organo, pirmiausia reikia atlikti aukštos kokybės gydymą, o po to planuoti nėštumą.

Svarbu suprasti, kad nesiėmę veiksmų vaikas gali prarasti inkstą.

Laiku kreipiantis į gydytoją ir kompetentingai kontroliuojant nėštumą, galima diagnozuoti ligą ir apgalvoti veiksmingos terapijos taktiką. Paprastai moteriai tuo metu, kai ji dar nėra pagimdžiusi, rekomenduojama apriboti skysčių vartojimą, daugiau ilsėtis ir nepatirti organizmo streso. Jei atsakingai elgsitės su savo ir ypač būsimo kūdikio sveikata, galėsite išvengti neigiamų padarinių.

„Vika4ka“ tinklaraštis

Vaisiaus inksto piloektazija! Aš panikoje ((((

Paskelbta „Vika4ka“, 2012 m. Rugsėjo 6 d

44 097 peržiūros

10 komentarų

Rekomenduojami komentarai

Prisijunkite prie mūsų diskusijų!

Jei norite palikti komentarą, turite būti vartotojas.

Sukurti paskyrą

Registruokitės, kad gautumėte sąskaitą. Tai paprasta!

Įeiti

Jau užregistruotas? Prisijunkite čia.

Geriausias svetainėje

AMG - priešviršinis hormonas

Pirmieji nėštumo požymiai. Apklausos.

Ginekologinis masažas - fantastiškas efektas?

Populiarios temos

Atsiuntė: Ramybė
Sukurtas prieš 17 val

Atsiuntė: Salviae folia
Sukurtas prieš 16 val

Atsiuntė: Наталия94
Sukurtas prieš 3 valandas

Paskelbta: ИриШка)
Sukurtas prieš 14 val

Atsiuntė: Светланалаана123
Sukurtas prieš 16 val

Atsiuntė: Светланалаана123
Sukurtas prieš 7 valandas

Atsiuntė: Marrkizza
Sukurtas prieš 7 valandas

Atsiuntė: Net_ka1
Sukurtas prieš 3 valandas

Klinikos apžvalgos

Apie svetainę

Greitos nuorodos

Populiarios sekcijos

Mūsų tinklalapyje skelbiama medžiaga yra informacinio pobūdžio ir skirta švietimo tikslams. Nenaudokite jų kaip medicinos patarimų. Diagnozės nustatymas ir gydymo metodų pasirinkimas yra išimtinė gydytojo prerogatyva!

Dvišalė inksto pyeloectasia vaisiui nėštumo metu - pagrindiniai rizikos veiksniai

Maždaug dviem procentams kūdikių prenatalinio vystymosi metu diagnozuojamas inkstų dubens padidėjimas, dauguma jų - berniukai. Paprastai patologija praeina savaime, kai vystosi trupiniai, ir ji gimsta visiškai sveika. Bet kartais vaisiaus pyeloectasia greitai progresuoja.

Kokia ši liga

Pieloektazija yra dubens išsiplėtimas vaiko intrauterinės raidos laikotarpiu. Tai galite aptikti atlikdami kitą ultragarsinį tyrimą arba naudodamiesi kitais laboratoriniais tyrimais.

Berniukams liga diagnozuojama dažniau nei mergaitėms, o tai yra susiję su jų organų struktūros fiziologiniais ypatumais. Yra du pažeidimų tipai, iš kurių kiekvienas turi savo ypatybes.

Vienašalė pyeloectasia

Kiekviename nėščios moters ultragarsu gydytojas apžiūri negimusio kūdikio vidaus organus, įskaitant šlapimo sistemą. Po penkiolikos iki dvidešimties savaičių inkstų dydis yra aiškiai matomas. Jei jis nukrypsta nuo normalių verčių tik vienoje pusėje, diagnozuojama vienašalė pyeloectasia. Paprastai jis praeina po gimimo pirmojo šlapinimosi metu, todėl gydymas nėra atliekamas.

Tik vieno dubens išsiplėtimas nelaikomas pavojingu. Šioje situacijoje nėra patologijos požymių. Bet jei liga vystosi, o terapija nėra atliekama, padidėja hidronefrozės rizika.

Dvišalė pyeloectasia

Ši liga yra daug retesnė. Be to, šiuo atveju neįmanoma įvardyti konkrečių rodiklių, pagal kuriuos būtų galima nustatyti negalavimą. Augant vaisiui, vystosi ir vidaus organai. Daugelis ekspertų dvišalę formą laiko grynai fiziologiniu reiškiniu - ji praeina ir pirmojo šlapinimosi metu. Bet jei įtariate negalavimą, turite stebėti trupinių būklę, kad būtų išvengta sunkių ligos formų. Dvipusis dubens išsiplėtimas pasireiškia ryškiais simptomais.

Diagnozės sudėtingumas yra tas, kad organai nuolat auga. Tačiau yra tam tikri kriterijai, pagal kuriuos galima nustatyti patologiją:

Iki 32 nėštumo savaitėsNe daugiau kaip 4 milimetrai
Nuo 36 savaičiųIki 6 milimetrų

Šiek tiek padidėjus - iki aštuonių milimetrų - terapija nereikalinga. Iki gimimo rodikliai yra normalūs. Be to, papildomai rekomenduojami kiti tyrimai..

Ligos priežastys

Liga, tokia kaip pyeloectasia, išsivysto pažeidus natūralų šlapimo nutekėjimą. Paprastai šis procesas vyksta taip: šlapimas iš inkstų glomerulų patenka į puodelius, tada kaupiasi dubens srityje ir teka į šlapimo pūslę. Kaupdamasis, skystis išsikrauna. Jei bet kuriame etape atsiranda sutrikimas, galima spūstis ir dėl to vaisiui išsivysto inkstų pioelektazija. Panašus reiškinys galimas dėl šių veiksnių:

  1. Šlaplės obstrukcija su gleivėmis ar negyvu inkstų audiniu - stebima kūdikio užkrėtimo metu.
  2. Nenormalus organų, sudarančių šlapimo sistemą, struktūra, pavyzdžiui, neteisinga inksto vieta.
  3. Šlapimtakių susiaurėjimas.
  4. Netolygus įvairių pilvo organų augimas.

Nėštumo metu ne visada įmanoma nustatyti problemų priežastį. Dažniausiai kaltininkas yra paveldimas polinkis. Be to, neigiamą poveikį turi:

  • šlapimo organų vystymosi anomalijos;
  • virusinės infekcijos;
  • toksinių medžiagų poveikis;
  • švitinimas;
  • vartoti atskirus vaistus;
  • sunki toksikozė.

Jei ankstyvosiose stadijose aptinkama vaisiaus inkstų pyeloectasia, ji nelaikoma pavojinga ar patologiška vaikui. Tačiau svarbu nustatyti pagrindinę ligos priežastį. Po gimimo kūdikiui skiriamas specialus gydymas. Kai liga progresuoja, galimos rimtos komplikacijos. Esant tokiai situacijai, būtina nuolat stebėti gydytoją, kad būtų laiku imtasi reikiamų priemonių ir išgelbėta vaiko gyvybė..

Koks yra negalavimo pavojus?

Vienašalė arba dvišalė inksto inkstų pyeloectasia nėra pavojinga tik vienu atveju - kai kūdikiui suteikiama kvalifikuota pagalba. Tai būtina po gimimo, o jo nesant, gali kilti rimtų padarinių. Tarp jų yra:

  1. Megaureteris - liga, kai šlapimtakiai nuolat didėja dėl stipraus inkstų spaudimo.
  2. Šlapimtakių išsipūtimas - sergant šia liga, organas prie įėjimo labai išsiplečia, sutrinka šlapinimasis, vaikas jaučia diskomfortą..
  3. Burbuliuko šlapimtakio refliuksas yra būklė, kai sfinkteriai nesugeba atlikti savo funkcijų. Pasekmė yra šlapimo grįžimas į inkstus.
  4. Uždegiminės ligos, tokios kaip cistitas.

Jei analizuosime statistiką, galima suprasti, kad vaisiaus prieleksija progresuoja labai retai. Nepaisant to, kiekvienu atveju situaciją turėtų stebėti specialistas. Tai padės pašalinti diskomfortą ir užkirsti kelią galimoms patologijoms..

Kada reikalinga terapija?

Prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti patologijos priežastis, nustatyti jos formą ir sunkumą.

Jei liga lengva, medicininės intervencijos nereikia.

Pirmaisiais gyvenimo metais vaikui reguliariai atliekamas inkstų ultragarsas. Nesant neigiamų komplikacijų, laukimo taktika duoda rezultatą: dubens padidėjimas praeina be vaistų šėrimo metu.

Diagnozuojant tokią patologiją kaip hidronefrozė, susidaro priešinga situacija. Pyelectasia sukelia šlapimo nutekėjimo pažeidimą ir žymiai padidina uždegimo riziką. Sunki ligos forma lydi daugybė komplikacijų. Visų pirma, kūdikis gali turėti įgimtas patologijas. Konservatyvus ligos gydymas neįmanomas. Yra tik vienas variantas - chirurginė intervencija. Kad tai atliekama dažniausiai. Operacijos metu gydytojas pašalina esamus defektus ir atstato natūralų šlapimo išsiskyrimo procesą. Beveik visus tėvus gąsdina net galima naujagimio operacijos tikimybė. Iš tikrųjų jokio pavojaus nėra. Šiuolaikiniai metodai gali greitai atsikratyti patologijos ir sumažinti komplikacijų riziką.

Pašalinant pyeloectasia nėra pjūviai. Intervencija atliekama per šlaplę, naudojant naujausius mikro įrankius. Prevencijai naudojami nekenksmingi vaistai, siekiant sustabdyti uždegiminį procesą. Po operacijos vaikas registruojamas, kad laiku būtų išvengta atkryčio. Jie galimi nuo šešerių iki septynerių metų ir brendimo metu.

Ligos formos

Medicinoje pyeloectasia skirstoma į kelis etapus: lengvą, vidutinį ir sunkų. Po vaiko gimimo neįmanoma nustatyti ligos sunkumo, nes ji turi galimybę progresuoti.

Esant lengvam ar vidutinio laipsnio laipsniui, prognozė yra palanki, nes tokiu atveju patologija savaime išnyksta. Arba liga taps ne tokia ryški, kuri yra susijusi su greitu šlapimo takų vystymusi. Tačiau vaikas turi būti periodiškai apžiūrimas gydytojo. Jei po kurio laiko pastebima ligos progresavimas, inkstų darbas pablogėja, gydytojas paskiria operaciją. Jei tai nebus padaryta, yra didelė rimtų komplikacijų tikimybė, tarp jų ir nenormalus inkstų dubens vystymasis..

Neigiamos pasekmės

Net jei operacija bus sėkminga, niekas negarantuos visiško pasveikimo. Periodiškai inkstai gali veikti netinkamai. Be to, liga gali vėl pasireikšti. Štai kodėl kūdikis turi būti registruotas. Recidyvas gali įvykti bet kuriame amžiuje - daug kas priklauso nuo vaiko vystymosi ir vykstančių jo kūno pokyčių. Tyrimas turėtų būti atliekamas reguliariai, kad gydytojas galėtų stebėti inkstų darbą ir šlapimo nutekėjimą..

Deja, sustabdyti komplikacijų vystymąsi neįmanoma. Taip pat nėra prevencinių priemonių. Vienintelis dalykas, kurį galima padaryti, yra atidžiai apsvarstyti savo sveikatą nėštumo metu. Labai svarbu vengti emocinių kūno sukrėtimų ir hipotermijos. Moterims, kurioms diagnozuota inkstų liga, reikalinga speciali kontrolė. Nėštumo metu patariama riboti skysčių vartojimą ir dažniau lankytis pas ginekologą, kad sumažėtų patologijos rizika vaikui.

Inkstų peloektazija nėštumo metu

Inkstų dubens padidėjimas taip pat galimas moteriai tuo metu, kai ji nešioja vaiką. Yra viena priežastis - natūralaus šlapimo pašalinimo iš inkstų pažeidimas. Tai atsiranda padidėjus slėgiui šlapimtakiams, kurių gimda auga. Be to, nėštumo metu sumažėja visų raumenų, įskaitant šlapimo pūslę, tonusas. Panašūs procesai yra susiję su hormoniniais pokyčiais, vykstančiais nėščios moters kūne. Visi jie sumažina gimdos jaudrumą ir užkerta kelią savaiminiam abortui. Atvirkštinė šio reiškinio pusė yra šlapimo stagnacija dėl šlapimo proceso pažeidimo.

Nėščios moters piolektazijos gydymas nėra atliekamas. Dažniausiai liga praeina gimus kūdikiui. Svarbu sumažinti inkstų naštą ir užkirsti kelią infekciniams šlapimo sistemos pažeidimams. Pieletazė yra pavojinga patologija, galinti sukelti kitų inkstų ligų, ypač polinefrito, atsiradimą. Tik tėvų budrumas ir budri medicininė priežiūra užtikrins greitą normalų naujagimio inkstų funkcijos atstatymą.

Inksto pyelektazė vaisiui

Intrauterinis sutrikimas, kurio metu padidėja inkstų dubens - inksto inkstų pyeloectasia vaisiui. Ši problema laikoma dažna, o sutrikimas dažnai diagnozuojamas vyrui vyrui. Iš esmės, augant ir plėtojantis gimdai, dubens dydis tampa normalus, tačiau kartais tai neįvyksta, o po gimimo liga progresuoja.

Kokia ši patologija??

Inkstų pektoektazija, kurioje diagnozuotas dubens padidėjimas, nepriklausomai nuo sutrikimų nepriklauso. Tai laikoma patologinių pokyčių, atsirandančių vaisiaus organų ir sistemų formavimosi metu, pasekme. Ligos požymiai progresuoja, kai vaikas sutrinka šalinant šlapimą iš inkstų. Jis pradeda daryti spaudimą organo sienoms, dėl to inkstų dubens ir taurelės tampa didesnės.

Patologijos progresavimas sukelia degeneracinius pokyčius, suporuotų organų audinių mirtį, inkstų nepakankamumo atsiradimą.

Inkstų pyeloectasia vaisiui priežastys

Veiksniai, dėl kurių pastebimas dubens dydžio padidėjimas, yra šie:

  • Intrauterinė vaisiaus inkstų infekcija, kai intensyviai gaminamos gleivės, o negyvos ląstelės išsausėja. Tai išprovokuoja šlapimtakių užsikimšimą iš abiejų pusių ir dubens padidėjimą.
  • Šlapimo sistemos formavimosi ar struktūros anomalijos. Netinkama inkstų padėtis ir šlapimtakių perteklius.
  • Netolygus organų, esančių dubens srityje, vystymasis.
Vaisiaus inksto pyelektazė išsivysto dėl infekcijos, geno veikimo sutrikimų, neigiamų išorinių veiksnių.

Inksto dubens išsiplėtimas vaisiui iš esmės išnyksta savaime, be specialaus gydymo. Nėštumo metu moteris turi būti nuolat prižiūrima gydytojo, laiku atlikti ultragarsinį nuskaitymą. Tačiau padidėjęs berniuko ar mergaitės dubuo gali likti po gimdymo. Jei diagnozuojama kairiosios arba dešiniosios pusės pyeloectasia, tada labiausiai tikėtina priežastis yra šlapimo sistemos formavimosi ir vystymosi anomalijos. Kai patologija yra dvišalė, ji dažnai siejama su fiziologiniais šlapimo sistemos veikimo sutrikimais. Tai yra tokios anomalijos:

  • šlaplės spazmas;
  • infekcinė ir uždegiminė komplikacijos;
  • šlapimtakio refliuksas.
Grįžti į turinį

Kaip diagnozuoti?

Vienpusė ar dvišalė vaisiaus pyoelektazija diagnozuojama nėštumo metu, laikinai 17-20 savaičių laikotarpiu. Ultragarsu gydytojas palygins dešiniojo, kairiojo dubens skersmenis, norma turėtų būti tokia:

TrimestrasSkersmuo mm
II4–5
III7

Jei diagnozuojama vidutinio sunkumo pyeloectasia, o dubens padidėja ne daugiau kaip 2 mm, gydymas neskiriamas. Gydytojai taiko laukimo taktiką ir stebi tik vaiką. Kai rodikliai viršija normą 10 mm ar daugiau, tai laikoma pavojingesne situacija, kuriai kartais reikia chirurginio gydymo.

Patologijos tipai, komplikacijos

Yra 2 pažeidimų tipai:

  • Vienpusis. Šiuo atveju pyeloectasia stebima vaisiaus kairėje arba dešinėje. Po gimimo problema iš esmės savaime išnyksta.
  • Dvišalis ar fiziologinis. Tai retas pažeidimo tipas, galintis sukelti neigiamų padarinių. Prireikus gydytojai nusprendžia dėl operacijos.

Jei patologijos gydymas nėra pradėtas laiku, vaikas pirmosiomis gyvenimo dienomis suskaido pagrindinius šlapimo sistemos funkcinius gebėjimus, dėl to trupiniui gresia pielonefrito ir kitų ne mažiau pavojingų uždegiminių komplikacijų vystymasis. Todėl iškart po gimimo kūdikis yra griežtai kontroliuojamas ir reguliariai stebima jo būklė, tai padės išvengti kitų pavojingų ligų atsiradimo.

Koks gydymas yra paskirtas?

Kai vaisiaus inkstų dubens šiek tiek išsiplečia, nėra skiriamos jokios medicininės ar chirurginės procedūros. Tokiu atveju nepriklausomo kūno funkcionavimo atstatymo prognozė yra palanki. Bet trupinius turėtų nuolat stebėti gydytojai, kurie, atsiradę komplikacijų, galės laiku ir tinkamai reaguoti ir paskirti gydymo schemą..

Kai liga progresuoja ir naujagimio būklė pablogėja, paprasto stebėjimo nepakaks. Todėl gydytojas priima sprendimą dėl chirurginės operacijos, kurios metu atkuriamas normalus šlapimo nutekėjimas ir pašalinamas vezoureterinis refliuksas. Norint sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką, prieš procedūrą nurodomas specialus preparatas, kurio metu kūdikiui skiriamas priešuždegiminių vaistų kursas..

Prevencija ir prognozė

Kol kas nėra metodų, kurie padėtų užkirsti kelią tokių sutrikimų vystymuisi vaisiui. Šis inkstų funkcijos sutrikimas gali paveikti kiekvieną. Net po chirurginio gydymo gydytojai negarantuoja, kad liga neparodys atkryčio. Todėl vaikas, turintis tokią diagnozę, yra nedelsiant užregistruojamas ir jo būklė yra reguliariai stebima.

Inkstų pyelectasia vaisiui nėra specialios prevencijos, tačiau svarbu planuoti sveiką nėštumą.

Norint kuo labiau sumažinti negimusio kūdikio sutrikimų riziką, svarbu, kad mergaitė prieš pastojimą patikrintų savo sveikatą ir išgydytų atskleistas ligas. Jei šeimoje buvo vaikų, sergančių pyeloekstazija, atvejai, būsimoji motina turėtų pranešti ginekologui, kuris nusiųs moterį atlikti papildomus diagnostinius tyrimus. Kai patologijos nepavyko išvengti ir ji buvo nustatyta naujagimiui, nėštumo metu svarbu atlikti ultragarsinį tyrimą ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų..

Pyelectasia vaisiui

Diagnozuota ultragarsu, pyeloectasia vaisiui dažnai sukelia jaudulį tėvams. Ir natūraliai kyla klausimų. Dažniausiai tėvams rūpi, kaip tai pavojinga vaikui, kaip gydoma tokia būklė ir ar įmanoma užkirsti kelią tokios ertmės atsiradimui inkstuose. Panaši patologija veikia tiek vieną, tiek kitą pusę.

Pieletazė - kas tai?

Sukurtas šlapimas, prieš einant žemyn šlapimtakiais į šlapimo pūslę, surenkamas mažoje ertmėje, vadinamoje inkstų dubens. Nėštumo metu ultragarsinis tyrimas kartais atskleidžia padidėjusį vaisiaus inkstų dubens dydį. Tokius pokyčius galima aptikti nuo 18-osios vaisiaus vystymosi savaitės.

Yra keletas tokio simptomo pasireiškimo vaisiui modelių:

  1. Merginos kenčia nuo šios patologijos daug rečiau nei berniukai. Taip yra dėl vyrų ir moterų šlapimo sistemos anatomijos ypatybių. Todėl galima teigti, kad berniukams pyeloectasia daug dažniau apibrėžiama kaip fiziologinė būklė, o mergaitėms ši būklė paprastai siejama su patologija.
  2. Padidėjęs vaisiaus dubens gali būti nustatomas dešinėje ir kairėje. Procesas taip pat gali paveikti abu inkstus, tačiau dubens ertmės padidėjimas iš abiejų pusių yra daug retesnis..
  3. Dešinės pusės pyeloectasia yra labiau paplitusi dėl to, kad dešinysis inkstas anatomiškai yra šiek tiek žemiau nei kairysis.

Dešiniojo inksto pieletazė, kairioji arba dvišalė, išsivysto, kai neįmanoma laisvai šlapimo tekėti į šlapimo pūslę. Dubens susikaupęs šlapimas padidina jų liumeną ir dėl to padidėja jo dydis.

Inksto pyelektazė vaisiui nėra atskiras nosologinis vienetas, bet yra sutrikęs šių organų darbas.

Išvaizdos ir diagnozės priežastys

Priežastys, dėl kurių vaisiaus inkstų dubens gali išsiplėsti, yra įgimtos, įgytos ir fiziologinės. Didelę įtaką turi ir motinos sveikatos lygis nėštumo metu..

Pagrindinės vaisiaus inkstų dubens padidėjimo priežastys:

  • įgimtas šlapimo takų anatominis siaurumas;
  • netoliese esančių organų dydžio vystymosi pažeidimas;
  • vaiko raumenų skaidulų silpnumas;
  • išspaudžiant šlapimo takus dideliais indais ar gretimais organais;
  • vožtuvų susidarymo šlapimo takuose procesas.
Moteriško inksto dubens padidėjimo priežastys:
  • išsiplėtęs inksto dubens nėščiai moteriai;
  • sunki gestozė antrą ir trečią trimestrą;
  • ūminė Urogenitalinių organų ligų, turinčių uždegiminę etiologiją, eiga.

Taip pat gali būti ir kitų priežasčių, dėl kurių vaikas gali išsiplėsti dubens.

Kairiojo inksto, dešiniojo ar dvišalio išsiplėtimo pyoelektazijos diagnozė atliekama tiriant vaisiaus inkstus ultragarsu. Šiuo atveju sonologas daugiausia dėmesio skiria dubens dydžiui.

Vaisiaus dubens stalas

Dubens dydis
Norma iki 32 nėštumo savaitėsIki 5 mm
Norma po 36 nėštumo savaitėsIki 7 mm
Diagnozuota inkstų pyoelektazija.10 mm

Komplikacijos

Panaši patologija yra reta, maždaug 2% atvejų. Tačiau nesavalaikis gydymas gali sukelti įvairaus sunkumo komplikacijų.

Jei nėštumo metu nustatoma, kad vaisius padidino dubens organus, gali išsivystyti šios patologijos:

  1. Megaureteris. Dėl padidėjusio šlapimtakių apatinių dalių spazminio pasirengimo kaupiamasis šlapimas plečiasi virš šlapimo takų. Tokiu atveju šlapimo išsiskyrimą lydi stiprus skausmas.
  2. Sutrikus sfinkterio veikimui tarp šlapimo pūslės ir šlapimtakio. Dėl to dideli šlapimo kiekiai priverstinai grąžinami atgal į inkstus..
  3. Uždegiminių procesų atsiradimas šlapimo pūslėje, inkstų parenchimoje, taip pat dubens ir taurelėse.
  4. Ektopia. Tokiu atveju šlapimtakis praleidžiamas iki pat jo pasislinkimo į šlaplę berniukams. Mergaitėms šlapimtakiai patenka į makštį.
  5. Taip pat berniukams gali būti pažeistas specialus vožtuvas, esantis šlaplėje..

Vienašalė ar dvišalė inkstų pyeloectasia taip pat gali sukelti rimtą sutrikusią filtravimo funkciją, kuri kelia grėsmę vaiko sveikatai ir gyvybei..

Gydymas

Jei inkstų dubens išsiplėtęs, terapija parenkama atsižvelgiant į proceso raidos laipsnį:

  1. Jei inksto dubens yra šiek tiek išsiplėtęs, be jokių ypatingų šlapimo ir šlapimo sistemos disfunkcijų, diagnozuojama lengva patologijos eiga. Tokiais atvejais gydymas nereikalingas. Paprastai nežymus išsiplėtimas praeina savarankiškai per metus po kūdikio gimimo.
  2. Vidutinio sunkumo procesas taip pat netaikomas. Tokiu atveju gydantis gydytojas reguliariai stebi vaiko dubens būklę. Tokiais atvejais procesas gali vystytis dviem kryptimis. Arba palaipsniui plėtra tampa švelni, o tada visiškai atsigauna. Arba situacija pasunkėja, ir būklė tampa rimta. Jei priežastys, dėl kurių atsirado išsiplėtimas, gali būti pataisytos, skiriamas tinkamas gydymas.
  3. Stiprus inkstų dubens padidėjimas sukelia vaisiaus ir naujagimio šlapimo funkcijos sumažėjimą. Tokiu atveju reikalinga chirurginė intervencija. Paprastai minimaliai invazinė operacija atliekama naudojant šlaplės endoskopą..

Net po sėkmingo gydymo vėliau gali atsirasti atkryčiai. Todėl ateityje vaiką visą gyvenimą turės stebėti nefrologas. Nepaisant to, ar buvo vienašalė, ar dvišalė inkstų pyeloectasia, reikia stebėti abu organus.

Dvišalė pyeloectasia vaisiui.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes Jūs nesate pasitikėjimo vartotojas. Kaip tapti pasitikėjimu.

Nes tema yra archyvas.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes Nesate pasitikėjimo vartotojas (telefonas nepatvirtintas). Nurodykite ir patvirtinkite telefoną. Pasitikėjimo informacija.

Nes tema yra archyvas.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes Nesate pasitikėjimo vartotojas (telefonas nepatvirtintas). Nurodykite ir patvirtinkite telefoną. Pasitikėjimo informacija.

Nes tema yra archyvas.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes Nesate pasitikėjimo vartotojas (telefonas nepatvirtintas). Nurodykite ir patvirtinkite telefoną. Pasitikėjimo informacija.

Nes tema yra archyvas.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes Nesate pasitikėjimo vartotojas (telefonas nepatvirtintas). Nurodykite ir patvirtinkite telefoną. Pasitikėjimo informacija.

Nes tema yra archyvas.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes Nesate pasitikėjimo vartotojas (telefonas nepatvirtintas). Nurodykite ir patvirtinkite telefoną. Pasitikėjimo informacija.

Nes tema yra archyvas.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes Nesate pasitikėjimo vartotojas (telefonas nepatvirtintas). Nurodykite ir patvirtinkite telefoną. Pasitikėjimo informacija.

Nes tema yra archyvas.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes Nesate pasitikėjimo vartotojas (telefonas nepatvirtintas). Nurodykite ir patvirtinkite telefoną. Pasitikėjimo informacija.

Nes tema yra archyvas.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes Nesate pasitikėjimo vartotojas (telefonas nepatvirtintas). Nurodykite ir patvirtinkite telefoną. Pasitikėjimo informacija.

Nes tema yra archyvas.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes Nesate pasitikėjimo vartotojas (telefonas nepatvirtintas). Nurodykite ir patvirtinkite telefoną. Pasitikėjimo informacija.

Nes tema yra archyvas.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes Nesate pasitikėjimo vartotojas (telefonas nepatvirtintas). Nurodykite ir patvirtinkite telefoną. Pasitikėjimo informacija.

Nes tema yra archyvas.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes Nesate pasitikėjimo vartotojas (telefonas nepatvirtintas). Nurodykite ir patvirtinkite telefoną. Pasitikėjimo informacija.

Nes tema yra archyvas.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes Nesate pasitikėjimo vartotojas (telefonas nepatvirtintas). Nurodykite ir patvirtinkite telefoną. Pasitikėjimo informacija.

Nes tema yra archyvas.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes Nesate pasitikėjimo vartotojas (telefonas nepatvirtintas). Nurodykite ir patvirtinkite telefoną. Pasitikėjimo informacija.

Nes tema yra archyvas.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes Nesate pasitikėjimo vartotojas (telefonas nepatvirtintas). Nurodykite ir patvirtinkite telefoną. Pasitikėjimo informacija.

Nes tema yra archyvas.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes Nesate pasitikėjimo vartotojas (telefonas nepatvirtintas). Nurodykite ir patvirtinkite telefoną. Pasitikėjimo informacija.

Nes tema yra archyvas.

Nes Jūs nesate prisijungęs Įeiti.

Nes Nesate pasitikėjimo vartotojas (telefonas nepatvirtintas). Nurodykite ir patvirtinkite telefoną. Pasitikėjimo informacija.

Nes tema yra archyvas.

Skelbimai NN.RU - vaikams

Mediniai vaikų namai Aukštis - 2m. Plotis - 1,6m. Ilgis - 1,6m. Pristatymas Žemutinis Naugardas, Kstovas ir visas Nižnij Novgorodo regionas.
Kaina: 11 699 rub.

Vaikų žaidimų namelis iš medžio Mediniai karkasiniai skydiniai namai žaidimų aikštelei, vasarnamiui, privačiam namui. Iš gamintojo.
Kaina: 38 399 rub.

Smėlio dėžė Mes gaminame pasirinktinę smėlio dėžę su dangčiu ir suolais. Parduotuvės žaidimo patogumui, uždangalas apsaugos nuo nekviestų svečių (šunų.
Kaina: 4 900 rub.

Smėlio dėžės transformatorius Individualus smėlio dėžės transformatorius vaikams asmeniniam namui ar vasarnamiui. Matmenys - 1,5 * 1,5 m Spalva: apatinė.
Kaina: 8 400 rub.

Kiekvienas vaikas gali tapti išskirtinis, kiekvienas sugeba įgyvendinti savo svajonę. Svarbiausia yra teisingai nustatyti, kas jam patinka, ir.