Pagrindinis

Navikas

Mažas ar padidėjęs specifinis šlapimo sunkis - ką tai reiškia

Tyrimo rezultatai gali parodyti, kad savitasis šlapimo sunkis yra mažas arba padidėjęs. To priežastis gali būti, pavyzdžiui, nepakankamas skysčių vartojimas, tačiau tai taip pat gali rodyti inkstų uždegimą, skydliaukės ligą ar širdies nepakankamumą..

Specifinis šlapimo sunkumas - kas tai yra

Specifinis šlapimo sunkumas yra vienas iš parametrų, kuris įvertinamas atliekant bendrą šlapimo tyrimą. Be to, jis taip pat tikrina: skysčio spalvą, pH, kvapą ir skaidrumą, baltymų, cukraus ir ketonų kiekį organizme, taip pat raudonųjų kraujo kūnelių buvimą.

Specifinis šlapimo sunkis yra parametras, kurio reikšmės rodo inkstų darbą, susijusį su šlapimo tankiu.

Specifinis šlapimo sunkumas priklauso nuo medžiagų, kurios pašalina inkstus. Specifiniam šlapimo sunkumui įtakos turi karbamido ir natrio chlorido kiekis, taip pat (mažesniu mastu): baltymai, šlapimo rūgštis, gliukozė ir kreatininas. Šis parametras padidėja tiesiogiai proporcingai jame ištirpusių medžiagų sunkumui..

Tačiau nėra vienos taisyklės, nurodančios teisingą rezultatą. Tai priklauso nuo laboratorijos ir matavimo metodo. Dažniausiai manoma, kad sveikas žmogus turėtų gauti rezultatą nuo 1,010 iki 1,025 g / l.

Tačiau reikia pabrėžti, kad tai tik rekomendacija, be to, be laboratorijoje pripažintų normų, reikėtų atsižvelgti ir į lytį, amžių, gretutines ligas ir daugelį kitų kintamųjų. Todėl tyrimo rezultatą turėtų įvertinti specialistas.

Kai apskaičiuojamas savitasis šlapimo sunkis

Profilaktiškai kartą per metus turėtų būti atliekamas bendras šlapimo tyrimas. Rekomenduojama patikrinti specifinį šlapimo sunkumą: nėščių moterų, žmonių, kenčiančių nuo diabeto, arterinės hipertenzijos, gelta ir šlapimo takų ligų, kraujyje yra palyginti maža arba didelė natrio koncentracija..

Kad šlapimo tyrimas būtų patikimas, jį reikia atlikti tuščiu skrandžiu. Paskutinis valgis turėtų būti suvartotas ne daugiau kaip 18:00 praėjusią dieną, o prieš imdami mėginį negalite gerti skysčių 8 valandas.

Menstruacijų metu jūsų negalima tikrinti. Be to, dieną priešais jį reikėtų vengti burokėlių, uogų, rabarbarų ir kt., Nes jie keičia šlapimo spalvą.

Norint teisingai gauti mėginį, būtina iš anksto paruošti specialų konteinerį, įsigytą vaistinėje. Prieš duodami šlapimą, praskalaukite vandeniu aplink šlaplės burną. Tada į tualetą reikia nunešti nedidelį kiekį šlapimo, o tik po to - į indą. Paruoštas mėginys turi būti pristatytas į laboratoriją per valandą..

Specifinis šlapimo sunkis yra mažesnis nei normalus - priežastys

Specifinis šlapimo sunkumas, mažesnis už normalų, gali būti girto vandens prieš tyrimą rezultatas. Todėl turėtumėte tai atsiminti ir optimizuoti skysčių suvartojimą prieš perduodami mėginį į laboratoriją..

Jei, nepaisant to, specifinis šlapimo sunkumas yra mažas, tai gali reikšti skausmingą būklę. Tai gali rodyti, pavyzdžiui, glomerulinį ar intersticinį nefritą (inkstų nepakankamumą ar sutrikusią inkstų funkciją), cukrinį diabetą ar skydliaukės sutrikimus (hipofunkciją, hiperfunkciją), taip pat elektrolitų ar hormoninių sutrikimų įrodymus..

Retais atvejais sumažėjęs specifinis šlapimo sunkumas reiškia sunkias inkstų infekcijas. Ši būklė taip pat atsiranda nėštumo metu. Dažniausiai tai nekelia nerimo, nes tai gali būti susijusi su padidėjusiu skysčių suvartojimu. Nėščia moteris jų pasiima kiek įmanoma daugiau, jei, pavyzdžiui, ji išgerdavo 2 litrus per dieną, tada nėštumo metu suvartojama 3 litrus per dieną. Todėl mažas savitas šlapimo sunkumas labai retai rodo inkstų ligą nėštumo metu (nors tai įmanoma)..

Padidėjęs šlapimo savitasis sunkumas - iš kur jis atsiranda

Padidėjęs savitasis šlapimo sunkumas gali būti susijęs su per mažu skysčių vartojimu. Todėl prieš tyrimą labai svarbu optimizuoti gėrimų vartojimą, kad nepakankamas kiekis neiškraipytų rezultatų.

Tačiau jei gaunamas neginčijamai didelis specifinis šlapimo sunkis, tai gali reikšti gliukozuriją ar širdies nepakankamumą. Ši koncentracija taip pat pasireiškia sergant lėtiniu ir dideliu karščiavimu, viduriuojant, o tiriamajam vartojant tam tikrus vaistus, pvz., Dekstraną.

Per didelis šlapimo kiekis nėštumo metu gali parodyti aukščiau paminėtas skausmingas būkles - vis dėlto reikia pabrėžti, kad tai yra retai.

Mažas arba padidėjęs vaiko šlapimo savitasis sunkis

Jei vaikui stebimas mažas ar padidėjęs savitas šlapimo sunkumas, tai gali reikšti neteisingą skysčių vartojimą.

Jei paaiškėja, kad tai nebuvo priežastis, tačiau rezultatas yra už normos ribų, tai gali reikšti netinkamą inkstų veiklą ir su jais susijusias ligas.

Neteisingas vaiko šlapimo savitasis sunkumas dažnai rodo cukraus kiekio organizme problemas. Norėdami tai patikrinti, turėtumėte susisiekti su specialistu.

Padidėjęs ir sumažėjęs šlapimo tankis suaugusiesiems ir vaikams

Savitasis sunkis yra vienas iš fizinių rodiklių, atsirandančių atlikus bendrą šlapimo analizę. Jo nukrypimo nuo normos priežastys gali būti dietos ypatybės. Tačiau kartais, norint padidinti ar sumažinti šlapimo tankį, reikia atlikti specialius tyrimus, siekiant nustatyti patologijos buvimą.

Specifinis šlapimo sunkumas - kas tai yra

Iš organizmo pašalinamas skystis yra antrinis šlapimas. Skirtingai nuo pirminio (savo sudėtimi panašus į kraujo plazmą), jame nėra naudingų medžiagų. Tai apima tik skysčių perteklių ir atliekas (karbamidas, rūgštys, kreatininas, urobilinas ir druskos - chloridai, sulfatai ir fosfatai).

Sveiki inkstai turi susidoroti su užduotimi pašalinti medžiagų apykaitos produktus, kai į organizmą patenka tiek mažų, tiek nemažų skysčių. Pirmuoju atveju šlapimas turėtų tapti tankesnis, o antruoju - praskiestas.

Specifinis šlapimo sunkumas (tankis) yra reikšmė, apibūdinanti šį inkstų sugebėjimą - užtikrinti, kad išskiriamų medžiagų apykaitos atliekų masė būtų pastovi bet kokiam antrinio šlapimo tūriui..

Normos suaugusiems ir vaikams

Bendras metabolizmo procesuose dalyvaujančio skysčio tūris nėra pastovi vertė. Čia tokie veiksniai kaip:

  • oro temperatūra;
  • gėrimo režimas;
  • dabartinis paros laikas;
  • sūrus ar aštrus maistas meniu;
  • skysčio kiekis, išsiskiriantis prakaitavimo ir kvėpavimo metu.

Tačiau paprastai suaugusio žmogaus organizme pokyčiai turėtų būti 1,014–1,025 g / l (normostenurija)..

Nėštumo metu paros vertės sklaida gali būti didesnė - 1,003–1,035. Iš dalies šios priežastys yra toksikozė, pykinimas ir vėmimas, sukeliančios dehidrataciją.

Jei rodiklis nukrypsta (analizės formoje - SG), yra:

  • izostenurija - SG svyravimai ribotai - 1.010–1.012;
  • hipostenurija - SG sumažėjimas mažiau nei 1,010 (1,008);
  • hiperstenurija - SG padidėjimas iki 1 025 (1 030) ir didesnis.

Tankio padidėjimą taip pat gali paskatinti tokie veiksniai:

  • cukraus buvimas kraujyje - 1% 0,004 g / l;
  • baltymo buvimas šlapime - 3g / l baltymo atitinka SG padidėjimą 0,001.

Normalias vaikų savitojo svorio vertes galima apibendrinti lentelėje:

Vaiko amžiusNormos ribos, g / l
nuo 1 iki 10 dienų1.008–1.018
iki 6 mėnesių1.002–1.004
iki 1 metų1.006–1.016
2–3 metai1.010–1.017
4–5 metų1.012–1.020
7–8 metų1.008–1.022
10–12 metų1.010–1.025

Apskritai, normos viršijimas vaikams yra 1020 g / l savitasis svoris.

Savitojo svorio padidėjimo priežastys

Visos esamos priežastys, dėl kurių šlapimo tankio indeksas viršija normos ribas, gali būti suskirstytos į fiziologines ir patologines. Pirmieji nuo lyties ir amžiaus nepriklausantys veiksniai yra šie:

  • gėrimo režimo požymis, išreikštas nepakankamu skysčių suvartojimu dienos metu:
  • vartojant dideles vaistų, kurie aktyviai išsiskiria su šlapimu, dozes: diuretikus (arba veikiau tam tikras diuretikų grupes, didinančias šlapalo ir kitų medžiagų išsiskyrimą su šlapimu), taip pat antibiotikus;
  • dehidracija, kurią sukelia dažnas vėmimas ar viduriavimas, taip pat gausus prakaitavimas karštu oru ar intensyvių fizinių pratimų metu;
  • didelių kūno vietų nudegimai ir pilvo sužalojimai - be abejo, abi šios ligos reikalauja terapijos, tačiau hipersthenurijos atsiradimo mechanizmas čia dažniausiai yra natūralus..

Tarp ligų, galinčių pakeisti SG laboratorinę vertę, yra:

  • širdies nepakankamumas, kartu su edeminėmis apraiškomis;
  • cukrinis diabetas, lydimas didelės cukraus koncentracijos šlapime;
  • inkstų ar apatinės šlapimo sistemos uždegiminės ligos;
  • lėtinis glomerulonefritas arba, priešingai, jo ūminės stadijos pradžia;
  • nefrozinis sindromas (hiperstenurija derinama su oligurija - sumažėjęs šlapimo kiekis);
  • ligos, kurias lydi proteinurija (baltymų buvimas šlapime).
  • endokrininė patologija.

Hiperstenurija nėščioms moterims

Laboratoriniai moterų rodikliai gimdymo metu gali žymiai skirtis nuo normos tiek dėl fiziologinių, tiek dėl būtinų gydymo priežasčių. Specifinis sunkis gali padidėti dėl tokių reiškinių:

  • toksikozė ir kartu vykstanti dehidracija, taip pat vandens ir druskos pusiausvyros pažeidimas;
  • preeklampsija (preeklampsija) - padidėja specifinis šlapimo sunkumas esant didelėms edemoms, pašalinus nedidelį šlapimo kiekį ir esant dideliam baltymų kiekiui.

Hiperstenurija vaikams

Įspūdingi skaičiai, apibūdinantys šį rodiklį, gali atsirasti kūdikiams, atsižvelgiant į dažnas priežastis, ir turi specialias prielaidas:

  • įgimtos ar įgytos šlapimo organų patologijos;
  • dažnas apsinuodijimas ir virškinimo trakto infekcijos, sukeliančios viduriavimą ir vėmimą.
  • kūdikiams specifinio šlapimo svorio padidėjimas gali būti susijęs su motinos dietos ypatumais - gyvulinių baltymų, riebaus maisto ir subproduktų pertekliumi;.

Savitojo svorio sumažėjimo priežastys

Rodiklio pokytis neturėtų kelti susirūpinimo, jei sumažėjimas įvyko tokiomis sąlygomis:

  • gausus skysčių vartojimas organizme;
  • gauti keletą grupių diuretikų (nors čia gali prireikti gydytojo konsultacijos);
  • o ne įvairi dieta, kuriai būdingas nepakankamas baltymų vartojimas. Tai taip pat apima ilgalaikį badavimą, distrofines sąlygas.

Esant patologiniam procesui, šlapimas tampa mažiau tankus, jei nėra perteklinio (bet ne patologinio) gėrimo režimo.

Tai gali įvykti šiomis sąlygomis:

  • nevalinga polidipsija - per didelis skysčių vartojimas, kurį sukelia fiziologiniai poreikiai. Pažeidimas dažnai lydimas psichinių sutrikimų ar diabeto niežėjimo;
  • centrinis ar inkstų diabetas;
  • centrinės nervų sistemos ligos - encefalitas, meningitas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • amiloidoze.

Jie, savo ruožtu, gali išprovokuoti įvairių tipų cukrinio diabeto vystymąsi:

  • paveldimos patologinės būklės;
  • galvos traumos ir chirurgija;
  • užkrečiamos ligos;
  • urolitiazės liga;
  • piktybiniai navikai smegenų audinyje, lydimi metastazių;
  • gerybiniai navikai, įskaitant policistinę inkstų ligą.

Savybės nėščioms moterims ir vaikams

Naujagimiams specifinis šlapimo sunkumas neviršija 1,015–1,017. Ši vertė laikoma normalia per pirmąjį vaiko gyvenimo mėnesį..

Moterims nėštumo metu gali pasireikšti trumpalaikis cukrinio diabeto sindromas. Jam arba visai nereikia gydymo, arba jis leidžia simptominį gydymą kaip centrinį sindromą. Jei tai nervinio pobūdžio, gali prireikti psichiatro konsultacijos..

Diagnostikos metodai

Bendras šlapimo tyrimas nesugeba tiksliai nustatyti savitojo svorio dėl to, kad per dieną šlapime ištirpusių medžiagų koncentracija gali labai skirtis. Jo kompetencija nėra diferencijuoti pažeidimo priežastį. Todėl naudojami šie funkcinių tyrimų tipai:

  • Šlapimo mėginys, pasak Zimnitskio, yra diagnozės rūšis, kurios metu nustatomas inkstų gebėjimas išskirti skystį, taip pat koncentruoti ir skiesti šlapimą. Jis atliekamas nekeičiant gėrimo režimo ir susideda iš 8 porcijų šlapimo paėmimo (po 3 valandų). Kiekviena porcija matuoja šlapimo tūrį ir jo savitąjį sunkumą. Analizės rezultatas bus tankio skaičiaus pasiskirstymas per dieną ir skirtumas tarp dienos ir nakties diurezės. Tolesnės analizės skiriamos tik tuo atveju, jei abejotinas Zimnitsky testo rezultatas arba jei nustatomi akivaizdūs nukrypimai;
  • koncentracijos testas (su sausu valgymu) - atliekamas pašalinant skystą maistą ir gėrimus iš paciento dietos. Surinkite keletą kasdienių šlapimo mėginių nuo 9 iki 21 valandos ir vieną naktį. Testas ne visada patartinas ir turi kontraindikacijas;
  • praskiedimo testas - čia patikrinamas inkstų gebėjimas praskiesti šlapimą per daug suvartojant skysčių. Tam tikslui tiriamas asmuo turi išgerti tam tikrą kiekį vandens, apskaičiuoto pagal jo kūno svorį. Yra pacientų grupių, kurioms tyrimas atliekamas atsargiai arba yra visiškai draudžiamas.

Specifinis šlapimo sunkumas yra rodiklis, kuriuo paprastas žmogus retai demonstruoja padidėjusį susidomėjimą. Tačiau tai taip pat gali būti informacijos šaltinis, reikalingas gydytojui, vertinant inkstų darbą, o kartais ir diagnozuojant ne inkstų patologijas..

Specifinis šlapimo sunkumas (tankis): norma, padidėjimo ar sumažėjimo priežastys

Šiandien, norint įvertinti žmogaus sveikatos būklę ir diagnozuoti bet kokį negalavimą, būtina atlikti seriją laboratorinių tyrimų. Viena paprasčiausių ir informatyviausių yra šlapimo analizė, pagal jos rezultatus galima atpažinti ne tik šlapimo sistemos negalavimus, bet ir kitas žmonių patologijas bei anomalijas..

Vertinant tiriamą medžiagą, santykinis šlapimo tankis (jo savitasis sunkis) neturi jokios reikšmės. Naudodamiesi šiuo parametru galite nustatyti, kaip inkstai yra aktyvūs ir pilnai funkcionuojantys, ar tinkamai organizme vyksta kaupimosi, filtravimo ir šlapimo išsiskyrimo procesai..

Kodėl reikalingas šis parametras, koks yra normalus šlapimo tankis ir kokias patologijas gali rodyti lygio nukrypimas nuo norminių verčių. Mes išsamiai apsvarstysime šiame straipsnyje.

Koks yra šlapimo savitasis sunkis??

Specifinis šlapimo sunkis (santykinis tankis) yra parametras, rodantis jame ištirpusių komponentų: šlapimo rūgšties ir karbamido, druskų ir kt., Palyginimą su visu jo išsiskyrimo kiekiu vienu metu. Kitaip tariant, šis rodiklis atspindi inkstų gebėjimą atlikti šlapimo koncentraciją ir jo praskiedimą..

Daugelis, matydami nepažįstamus pastebėjimus analizės formoje, nori žinoti, ką jie reiškia. Dažnai kyla klausimas, kas yra sg analizuojant šlapimą. SG vertė naudojama norint nurodyti tiriamo skysčio tankį arba savitąjį sunkumą. Todėl laboratorinėmis sąlygomis nagrinėjamas parametras dažnai nustatomas kaip šlapimo analizė sg.

Šiandien nustatyti šlapimo tankį nėra sunku. Tam laboratorijoje naudojamas specialus prietaiso urometras (hidometras), kurio padalijimai yra 1 000–1 060. Norint nustatyti savitąjį sunkumą šlapime, tiriamoji medžiaga dedama į specializuotą cilindrą, pasirodo putplastis (jei reikia), tada specialistas įvertina ir nustato aparato apatinio menisko padėtį ir jį atitinkančią skalę..

Tai bus galutinis šlapimo savitojo svorio rodiklis, gautas atlikus analizę.

Šlapimo tankis

Sveikam suaugusiam žmogui santykinis savitasis šlapimo sunkumas (tankis) gali svyruoti nuo 1,018 iki 1,025. Jaunesniems nei 12 metų vaikams šlapimo savitasis sunkumas laikomas normaliu, jei jis yra 1,012–1,020.

Moterų ir vyrų šlapimo dalis nėra norma, tačiau nėštumo metu moteris laikoma normalia 1,003–1,035. Be to, dažnai būsimoms motinoms gali būti užfiksuotas mažas savitas šlapimo sunkumas, ypač pirmoje nėštumo pusėje, kai daugeliui pasireiškia toksikozė, vėmimas ir dėl to dehidracija..

Reikėtų pažymėti, kad šlapimo tankis normoje visiems žmonėms ryškiai skiriasi per dieną. Taip yra dėl to, kad kūne susidaro nauji medžiagų apykaitos produktai, gali keistis sunaudoto ir išskiriamo skysčio kiekis, prarandama drėgmė taip pat prakaituojant ir net kvėpuojant.

Bet, vienaip ar kitaip, rezultatas turėtų atitikti nustatytą šlapimo tankio normą.

Atvejai, kai pacientui užfiksuotas žymiai sumažėjęs ar padidėjęs šlapimo tankis, yra laikomi pažeidimais, kuriuos reikia išsamiai išnagrinėti.

Padidėjęs santykinis šlapimo tankis, tai reiškia?

Kai specifinis šlapimo sunkumas viršija maksimalią leistiną sveikų žmonių vertę (1,025 suaugusiesiems ir 1,020 vaikams), ekspertai teigia pažeidžiantys inkstų koncentraciją. Šiai būklei dažnai vartojamas medicininis terminas hiperstenurija..

Hiperstenurija yra šlapimo tankio padidėjimas sg iki 1 030 ar daugiau. Šioje būklėje, kaip taisyklė, šlapime pastebima reikšminga įvairių elementų, įskaitant druskas, baltymus ir gliukozę, koncentracija.

Priežastys, kodėl padidėjęs šlapimo tankis:

  • Dehidratacija (ypač dažnas viduriavimas, vėmimas ar gausus prakaitavimas);
  • Toksikozė nėštumo metu;
  • Skysčių susilaikymas (stiprus patinimas su nepakankama kraujo apytaka);
  • Vartojant dideles antibiotikų ar kitų vaistų dozes, pvz. manitolis arba radioaktyvieji preparatai, gali išprovokuoti reakciją, kai paciente padidėja santykinis šlapimo tankis;
  • Cukrinis diabetas ir dėl to nekontroliuojamas gliukozės kiekio padidėjimas šlapime;
  • Šlapimo organų ar inkstų uždegimas;
  • Dažnai didelė šlapimo dalis stebima glomerulonefritu su nefroziniu sindromu (bakterinio, virusinio ar parazitinio pobūdžio liga, susijusi su inkstų glomerulų uždegimu)..

Dažnai beveik neįmanoma pagal paciento išvaizdą nustatyti, ar didelis šlapimo sunkis yra šlapime, išskyrus tuos atvejus, kai širdies ir kraujagyslių nepakankamumas sukelia stiprią edemą visame kūne. Iš esmės, nustatyti indikatoriaus nuokrypį galima tik atlikus klinikinį šlapimo tyrimą (būtent - šlapimo savitojo svorio analizę)..

Mažas šlapimo tankis

Šlapimo santykinio savitojo svorio sumažėjimas pasižymi dideliu vandens kiekių išsiskyrimu.

Hipostenurija yra pastebimas šlapimo savitojo svorio sumažėjimas iki 1,010 ir mažesnis, dažnai dėl inkstų kanalėlių, kuriuose susikaupia glomerulų filtratas, sutrikimo..

Ši būklė gali pasireikšti 1-ųjų gyvenimo metų vaikams ir tai nereiškia nesveikų kūdikių organų ar sistemų.

Suaugusiesiems mažą savitąjį šlapimo sunkumą lemia šie patologiniai veiksniai:

  • Inkstų nepakankamumas lėtiniu ciklu;
  • „Necukrinis“ diabetas (centrinis, nefrogeninis, idiopatinis), kai šlapime sg gali būti mažesnis kaip 1,005 g / l;
  • Lėtinis nefritas (inkstų uždegimas) arba pielonefritas (bakterinė liga, inkstų dubens uždegimas, parenchima, taurelė);
  • Inkstų cistos;
  • Pažeidžiama visiška pagumburio ir hipofizės veikla, dėl to trūksta specialaus hormono - vazopresino, kuris yra atsakingas už vandens rezorbciją inkstų kanalėliuose. Šis pažeidimas lemia pernelyg praskiesto šlapimo, kurio tankis sumažėjęs, gamybą;
  • Neteisingas diuretikų vartojimas;
  • Pernelyg gausus gėrimo režimas, susižavėjimas visų rūšių gėrimų vartojimu visą dieną;
  • Dėl ilgalaikio badavimo, maisto distrofijos, maistinių medžiagų trūkumo ir dietos, kurioje nėra baltymų, šlapimo tankis gali smarkiai sumažėti..

Taip atsitinka, kad svarstomo šlapimo indekso sumažėjimas atsiranda, jei pacientas piktnaudžiauja alkoholiniais gėrimais, ypač vyrams, kurie mėgsta gerti per daug alaus. Reikėtų pažymėti, kad kai tik asmuo nustoja priklausomas nuo alkoholio arba normalizuoja savo mitybą, rodiklis greitai grįžta į normalų.

Hiperstenurija ir hipostenurija, kas tai yra, daugiau ar mažiau aišku. Tačiau, kaip aptikti patologinius kūno pokyčius, kurie išprovokavo šlapimo tankio padidėjimą / sumažėjimą?

Papildomi tyrimai

Reikėtų pažymėti, kad už vieną rodiklio pakeitimą galima tik sąlygiškai įtarti, kad kažkas buvo negerai dėl inkstų koncentracijos koncentracijos. Kad patikimumas būtų patikimesnis, pacientui siūloma pakartoti sg šlapimo tyrimą normaliam arba atlikti diagnostinį šlapimo tyrimą pagal Zimnitsky, kai įvertinami paros tankio svyravimai. Žmogus dienos metu maždaug reguliariai surenka 8 porcijas šlapimo (

kas 3 valandas). Tada, naudojant prietaisą, nustatomas skirtumas tarp dienos ir nakties diurezės. Skirtingu dienos metu turėtų būti maždaug 30% skirtumas.

Taip pat norint patvirtinti svyravimus, kai padidėja / sumažėja savitasis šlapimo sunkis, gali būti naudojami keli kiti funkciniai testai. Pvz., Testas su sausu valgymu (arba jis vadinamas koncentracijos mėginiu). Tyrimo esmė - pakeisti paciento dietą. Iš dienos meniu neįtraukiami visi produktai su dideliu kiekiu skysčių (sriubos, kompotai, arbatos ir kt.), O paties skysčio vartojimas turėtų būti sumažintas iki kelių gurkšnių per dieną..

Ši tvarka daugeliui pacientų yra gana sunki, tačiau naudojant šį metodą gydytojams bus lengviau įvertinti fiziologinius parametrus ir santykinį šlapimo tankį. Jei po paros rodiklis išlieka nepakankamai įvertintas (per 1,015–1,017 g / l), inkstai vis tiek negali susitvarkyti su savo sugebėjimu tinkamai sukoncentruoti šlapimą prieš išsiskyrimą. Jei rezultatas rodo, kad po tokio „sauso“ tyrimo metodo šlapimo tankis padidėja arba yra artimas normaliam, tada inkstai veikia taip, kaip turėtų.

Kartais naudoju testą su vandens apkrova, kuris taip pat leidžia įvertinti inkstų gebėjimą susikaupti.

Ką daryti, jei nukrypstama nuo normos?

Jei nustatomas inkstų funkcijos sutrikimas, patartina pacientą nustatyti ligoninėje tolimesniam tyrimui ir gydymui. Bent atidžiai stebėti pacientą turi nefrologas-specialistas (urologas, bendrosios praktikos gydytojas ar endokrinologas)..

Cukriniu diabetu sergantys pacientai turėtų reaguoti į bet kokius šlapimo tankio pokyčius ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų bei patarimų, nes diabetas gali greitai paskatinti inkstų patologijas ir apsunkinti jų tolesnį išgydymą..

Pagrindinės savitojo svorio indekso nukrypimų gydymo taktikos nėra. Viskas priklauso nuo to, ar bus nustatyta priežastis ir apleista sergančio organo būklė. Vėliau individualiai gydytojas išrašo vaistų ir terapinių priemonių, kurios padės paveikti ir pašalinti pirminį ligos šaltinį, rinkinį..

Inkstų nepakankamumas yra būtina sąlyga norint laikytis saikingos dietos ir sveikos gyvensenos. Priešingu atveju sėkmingas gydymas gali trukti labai ilgai. Pacientui patariama iš meniu neįtraukti aštrų, rūkytų gaminių, marinatų ir visų rūšių kulinarinių „prieskonių“. Apie alkoholio ir tabako atsisakymą net nereikėtų užsiminti, tai savaime suprantama. Didžiausią vaidmenį vaidina vandens balanso atkūrimas ar normalizavimas (arba, atvirkščiai, vandens naudojimo ribojimas)..

Jei pacientui ilgą laiką stebima hiperstenurija / hipostenurija (chroniškai pasikartojantis reiškinys), pacientas registruojamas ir sistemingas tyrimas atliekamas kas ketvirtį (3 mėnesius)..

Jei žmogus rūpinasi savo sveikatos būkle, jis būtinai reguliariai lankysis pas gydytoją ir atliks reikiamus laboratorinius tyrimus, įskaitant tikrina specifinio šlapimo sunkio greitį. Iš tikrųjų ankstyva inkstų funkcijos sutrikimo diagnozė padidina greito išgydymo tikimybę ir užkerta kelią nemaloniems simptomams bei visų rūšių komplikacijoms.

Padidėjęs ir sumažėjęs šlapimo tankis suaugusiesiems ir vaikams

Ką reiškia sumažėjęs santykinis šlapimo tankis??

Santykinis šlapimo tankis laikomas gana svarbiu diagnostiniu rodikliu, ypač nefrologijoje. Tam tikromis patologinėmis sąlygomis padidėja arba sumažėja savitasis šlapimo sunkis.

Mažas šlapimo tankis - ką tai reiškia?

Kartais, norint nustatyti inkstų struktūrų operatyvumo laipsnį, reikia atlikti specialius tyrimus, tokius kaip Zimnitsky testas, Nechiporenko ir kt. Atliekant laboratorinius šlapimo tyrimus nustatoma hipostenurija ar sumažėjęs šlapimo tankis, kurį lemia jame esančių medžiagų (karbamido ir įvairių druskų) koncentracija..

Be to, šios vertės nustatymas padeda nustatyti inkstų filtravimo galimybes. Kodėl taip yra? Esmė yra šlapimo susidarymo mechanizmai.

Šlapimas formuojamas keliais etapais:

  1. Pirmiausia inkstų glomeruluose susidaro pirminis šlapimas. Esant slėgiui, kraujas filtruojamas, išvalomas iš įvairių toksinų ir kitų atliekų.
  2. Tada pirminė biomatergija yra absorbuojama per nefrono kanalėlius, o iš jos naudingos medžiagos grąžinamos kūnui, o likęs skystis, turintis amoniako priemaišų ir karbamido, šlapimo rūgšties komponentų ir sulfatų, chloro ir natrio, sudaro antrinį šlapimą. Jis siunčiamas į šlapimo pūslės struktūras, iš kur jis vėliau išvedamas.

Specifinis šlapimo sunkumas nustatomas naudojant specialų prietaisą - hidometrą (arba urometrą). Manoma, kad hipostenurijos išsivystymas yra toks, jei visose šlapimo porcijose, atliekant Zimnitsky testą, savitasis sunkis yra mažesnis kaip 1,010.

Vertybės

Šlapimo tankio vertę lemia druskos ir karbamido kiekis jame. Paprastai šis rodiklis nėra pastovus ir visą dieną jis nuolat kinta, tai priklauso nuo suvartoto gėrimo ir maisto, skysčių praradimo kartu su prakaitu ir kt..

  • Suaugusiesiems norma yra 1,015–1,025.
  • Naujagimiams šios vertės yra 1,002–1,020.
  • Ateityje šlapimo tankis pamažu kyla ir iki 5 metų jis paprastai pasiekia 1,012–1,020;
  • Nuo 12 metų šis rodiklis yra toks pats kaip suaugusiojo, t. Y. 1,011–1,025.

Taigi šie rodikliai yra laikomi normaliais:


Amžius
Tankis
1 gyvenimo diena1.008–1.018
Pirmieji šeši gyvenimo mėnesiai1.002–1.004
Nuo 6 mėnesių iki metų1.006–1.016
1-5 metai1.010–1.020
6–8 metų1.012–1.020
9–12 metų1.012–1.025
Suaugusieji1.010–1.025

Priežastys

Jei šlapimo tankis sumažėja iki 1,005–1,010, diagnozuojamas sumažėjęs šlapimo tankis ar hipotentenurija. Toks sumažėjimas gali rodyti mažą inkstų funkcijos koncentraciją, kurią reguliuoja antidiureziniai hormonai. Jei tokių hormonų yra gausu, tada vanduo organizme pasisavinamas daug aktyviau, todėl mažai susikaupia šlapimo. Jei nėra antidiuretinio hormono arba jo per mažai, susidaro daug šlapimo, sumažėja jo savitasis sunkis. Specifinio sunkio sumažėjimo priežastys yra daug.

Nėščia

Normalioje padėtyje esančioms moterims savitas šlapimo tankis yra 1,010–1,025.

Hipostenurija nėščioms moterims dažniausiai nustatoma dėl:

  1. Inkstų patologijos;
  2. Hormoniniai sutrikimai;
  3. Esant gausiam šlapinimuisi;
  4. Su nėščių moterų toksikoze.

Vaikams

Naujagimiams savitojo svorio sumažėjimas paprastai fiksuojamas iškart po gimimo, tačiau netrukus visi rodikliai normalizuojasi. Vidutiniškai naujagimiams pirmosiomis gyvenimo savaitėmis būdingi maksimalūs tankio indeksai yra 1,016–1,018. Santykinė hipostenurija yra laikoma norma net sveikam vaikui pirmaisiais gyvenimo metais.

Jei santykinis šlapimo tankis sumažėja ilgesniam laikui, jie kalba apie sutrikusią inkstų veiklą, susijusią su organų nepakankamumu.

Suaugusiesiems

Suaugusių žmonių patologines šlapimo tankio sumažėjimo priežastis lemia tokios sąlygos:

  • Lėtinis inkstų nepakankamumas
  • Cukrinio diabeto tipo diabetas (nefrogeninis, centrinis ar idiopatinis);
  • Lėtinis pielonefritas;
  • Lėtinis nefritas;
  • Edeminių zonų ir uždegiminių infiltratų rezorbcija, kuri paprastai stebima atsigavimo laikotarpiu po bet kokio uždegimo;
  • Sveikų inkstų ląstelių degeneracija į jungiamojo audinio struktūras, būdingas nefrosklerozei;
  • Intersticinis nefrito tipas;
  • Maisto distrofija dėl maistinių medžiagų trūkumo ir badavimo;
  • Glomerulonefritas;
  • Ūmūs kanalėlių pažeidimai;
  • Trūksta antidiuretinio hipofizės hormono, kurio metu vanduo tinkamai neįsisavinamas, todėl šlapimas praskiedžiamas mažo tankio;
  • Neprivaloma polidipsija, būdinga asmenims, linkusiems į įvairius neurozinius sutrikimus ir turintiems nestabilią psichiką (daugiausia moterims);
  • Gausus gėrimo režimas ar diuretikų vartojimas ir kt..

Fiziologinis šlapimo savitojo svorio sumažėjimas atsiranda piktnaudžiaujant alkoholiu, tačiau netrukus, pacientui nustojus gerti, rodikliai normalizuojasi..

Kartu su tankio mažėjimu pacientai gali pastebėti inkstų nepakankamumo požymius, tokius kaip:

  1. Hiperfluidumas visame kūne;
  2. Lėtinis nuovargis;
  3. Skausmas apatinėje pilvo dalyje ir juosmens srityje;
  4. Šlapimo spalvos savybių pokyčiai (patamsėjimas ar kruvinų priemaišų atsiradimas);
  5. Sumažėjęs šlapimo kiekis.

Nepriklausomai nuo priežasčių, kurios išprovokavo šlapimo tankį, yra mažesnis nei normalus, patologinių požymių atsiradimui būtina medicininė apžiūra. Kiekvienas iš veiksnių, jei jis negydomas, gali sukelti komplikacijų, todėl jį reikia gydyti privalomai.

Padidėjęs ir sumažėjęs šlapimo tankis suaugusiesiems ir vaikams

Savitasis sunkis yra vienas iš fizinių rodiklių, atsirandančių atlikus bendrą šlapimo analizę. Jo nukrypimo nuo normos priežastys gali būti dietos ypatybės. Tačiau kartais, norint padidinti ar sumažinti šlapimo tankį, reikia atlikti specialius tyrimus, siekiant nustatyti patologijos buvimą.

Specifinis šlapimo sunkumas - kas tai yra

Iš organizmo pašalinamas skystis yra antrinis šlapimas. Skirtingai nuo pirminio (savo sudėtimi panašus į kraujo plazmą), jame nėra naudingų medžiagų. Tai apima tik skysčių perteklių ir atliekas (karbamidas, rūgštys, kreatininas, urobilinas ir druskos - chloridai, sulfatai ir fosfatai).

Sveiki inkstai turi susidoroti su užduotimi pašalinti medžiagų apykaitos produktus, kai į organizmą patenka tiek mažų, tiek nemažų skysčių. Pirmuoju atveju šlapimas turėtų tapti tankesnis, o antruoju - praskiestas.

Specifinis šlapimo sunkumas (tankis) yra reikšmė, apibūdinanti šį inkstų sugebėjimą - užtikrinti, kad išskiriamų medžiagų apykaitos atliekų masė būtų pastovi bet kokiam antrinio šlapimo tūriui..

Normos suaugusiems ir vaikams

Bendras metabolizmo procesuose dalyvaujančio skysčio tūris nėra pastovi vertė. Čia tokie veiksniai kaip:

  • oro temperatūra;
  • gėrimo režimas;
  • dabartinis paros laikas;
  • sūrus ar aštrus maistas meniu;
  • skysčio kiekis, išsiskiriantis prakaitavimo ir kvėpavimo metu.

Tačiau paprastai suaugusio žmogaus organizme pokyčiai turėtų būti 1,014–1,025 g / l (normostenurija)..

Nėštumo metu paros vertės sklaida gali būti didesnė - 1,003–1,035. Iš dalies šios priežastys yra toksikozė, pykinimas ir vėmimas, sukeliančios dehidrataciją.

Jei rodiklis nukrypsta (analizės formoje - SG), yra:

  • izostenurija - SG svyravimai ribotai - 1.010–1.012;
  • hipostenurija - SG sumažėjimas mažiau nei 1,010 (1,008);
  • hiperstenurija - SG padidėjimas iki 1 025 (1 030) ir didesnis.

Tankio padidėjimą taip pat gali paskatinti tokie veiksniai:

  • cukraus buvimas kraujyje - 1% 0,004 g / l;
  • baltymo buvimas šlapime - 3g / l baltymo atitinka SG padidėjimą 0,001.

Normalias vaikų savitojo svorio vertes galima apibendrinti lentelėje:

Vaiko amžiusNormos ribos, g / l
nuo 1 iki 10 dienų1.008–1.018
iki 6 mėnesių1.002–1.004
iki 1 metų1.006–1.016
2–3 metai1.010–1.017
4–5 metų1.012–1.020
7–8 metų1.008–1.022
10–12 metų1.010–1.025

Apskritai, normos viršijimas vaikams yra 1020 g / l savitasis svoris.

Savitojo svorio padidėjimo priežastys

Visos esamos priežastys, dėl kurių šlapimo tankio indeksas viršija normos ribas, gali būti suskirstytos į fiziologines ir patologines. Pirmieji nuo lyties ir amžiaus nepriklausantys veiksniai yra šie:

  • gėrimo režimo požymis, išreikštas nepakankamu skysčių suvartojimu dienos metu:
  • vartojant dideles vaistų, kurie aktyviai išsiskiria su šlapimu, dozes: diuretikus (arba veikiau tam tikras diuretikų grupes, didinančias šlapalo ir kitų medžiagų išsiskyrimą su šlapimu), taip pat antibiotikus;
  • dehidracija, kurią sukelia dažnas vėmimas ar viduriavimas, taip pat gausus prakaitavimas karštu oru ar intensyvių fizinių pratimų metu;
  • didelių kūno vietų nudegimai ir pilvo sužalojimai - be abejo, abi šios ligos reikalauja terapijos, tačiau hipersthenurijos atsiradimo mechanizmas čia dažniausiai yra natūralus..

Tarp ligų, galinčių pakeisti SG laboratorinę vertę, yra:

  • širdies nepakankamumas, kartu su edeminėmis apraiškomis;
  • cukrinis diabetas, lydimas didelės cukraus koncentracijos šlapime;
  • inkstų ar apatinės šlapimo sistemos uždegiminės ligos;
  • lėtinis glomerulonefritas arba, priešingai, jo ūminės stadijos pradžia;
  • nefrozinis sindromas (hiperstenurija derinama su oligurija - sumažėjęs šlapimo kiekis);
  • ligos, kurias lydi proteinurija (baltymų buvimas šlapime).
  • endokrininė patologija.

Hiperstenurija nėščioms moterims

Laboratoriniai moterų rodikliai gimdymo metu gali žymiai skirtis nuo normos tiek dėl fiziologinių, tiek dėl būtinų gydymo priežasčių. Specifinis sunkis gali padidėti dėl tokių reiškinių:

  • toksikozė ir kartu vykstanti dehidracija, taip pat vandens ir druskos pusiausvyros pažeidimas;
  • preeklampsija (preeklampsija) - padidėja specifinis šlapimo sunkumas esant didelėms edemoms, pašalinus nedidelį šlapimo kiekį ir esant dideliam baltymų kiekiui.

Hiperstenurija vaikams

Įspūdingi skaičiai, apibūdinantys šį rodiklį, gali atsirasti kūdikiams, atsižvelgiant į dažnas priežastis, ir turi specialias prielaidas:

  • įgimtos ar įgytos šlapimo organų patologijos;
  • dažnas apsinuodijimas ir virškinimo trakto infekcijos, sukeliančios viduriavimą ir vėmimą.
  • kūdikiams specifinio šlapimo svorio padidėjimas gali būti susijęs su motinos dietos ypatumais - gyvulinių baltymų, riebaus maisto ir subproduktų pertekliumi;.

Savitojo svorio sumažėjimo priežastys

Rodiklio pokytis neturėtų kelti susirūpinimo, jei sumažėjimas įvyko tokiomis sąlygomis:

  • gausus skysčių vartojimas organizme;
  • gauti keletą grupių diuretikų (nors čia gali prireikti gydytojo konsultacijos);
  • o ne įvairi dieta, kuriai būdingas nepakankamas baltymų vartojimas. Tai taip pat apima ilgalaikį badavimą, distrofines sąlygas.

Esant patologiniam procesui, šlapimas tampa mažiau tankus, jei nėra perteklinio (bet ne patologinio) gėrimo režimo.

Tai gali įvykti šiomis sąlygomis:

  • nevalinga polidipsija - per didelis skysčių vartojimas, kurį sukelia fiziologiniai poreikiai. Pažeidimas dažnai lydimas psichinių sutrikimų ar diabeto niežėjimo;
  • centrinis ar inkstų diabetas;
  • centrinės nervų sistemos ligos - encefalitas, meningitas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • amiloidoze.

Jie, savo ruožtu, gali išprovokuoti įvairių tipų cukrinio diabeto vystymąsi:

  • paveldimos patologinės būklės;
  • galvos traumos ir chirurgija;
  • užkrečiamos ligos;
  • urolitiazės liga;
  • piktybiniai navikai smegenų audinyje, lydimi metastazių;
  • gerybiniai navikai, įskaitant policistinę inkstų ligą.

Savybės nėščioms moterims ir vaikams

Naujagimiams specifinis šlapimo sunkumas neviršija 1,015–1,017. Ši vertė laikoma normalia per pirmąjį vaiko gyvenimo mėnesį..

Moterims nėštumo metu gali pasireikšti trumpalaikis cukrinio diabeto sindromas. Jam arba visai nereikia gydymo, arba jis leidžia simptominį gydymą kaip centrinį sindromą. Jei tai nervinio pobūdžio, gali prireikti psichiatro konsultacijos..

Diagnostikos metodai

Bendras šlapimo tyrimas nesugeba tiksliai nustatyti savitojo svorio dėl to, kad per dieną šlapime ištirpusių medžiagų koncentracija gali labai skirtis. Jo kompetencija nėra diferencijuoti pažeidimo priežastį. Todėl naudojami šie funkcinių tyrimų tipai:

  • Šlapimo mėginys, pasak Zimnitskio, yra diagnozės rūšis, kurios metu nustatomas inkstų gebėjimas išskirti skystį, taip pat koncentruoti ir skiesti šlapimą. Jis atliekamas nekeičiant gėrimo režimo ir susideda iš 8 porcijų šlapimo paėmimo (po 3 valandų). Kiekviena porcija matuoja šlapimo tūrį ir jo savitąjį sunkumą. Analizės rezultatas bus tankio skaičiaus pasiskirstymas per dieną ir skirtumas tarp dienos ir nakties diurezės. Tolesnės analizės skiriamos tik tuo atveju, jei abejotinas Zimnitsky testo rezultatas arba jei nustatomi akivaizdūs nukrypimai;
  • koncentracijos testas (su sausu valgymu) - atliekamas pašalinant skystą maistą ir gėrimus iš paciento dietos. Surinkite keletą kasdienių šlapimo mėginių nuo 9 iki 21 valandos ir vieną naktį. Testas ne visada patartinas ir turi kontraindikacijas;
  • praskiedimo testas - čia patikrinamas inkstų gebėjimas praskiesti šlapimą per daug suvartojant skysčių. Tam tikslui tiriamas asmuo turi išgerti tam tikrą kiekį vandens, apskaičiuoto pagal jo kūno svorį. Yra pacientų grupių, kurioms tyrimas atliekamas atsargiai arba yra visiškai draudžiamas.

Specifinis šlapimo sunkumas yra rodiklis, kuriuo paprastas žmogus retai demonstruoja padidėjusį susidomėjimą. Tačiau tai taip pat gali būti informacijos šaltinis, reikalingas gydytojui, vertinant inkstų darbą, o kartais ir diagnozuojant ne inkstų patologijas..

Mažo šlapimo tankio priežastys

Kiekvienos ligos diagnozė prasideda pristačius laboratorinius tyrimus. Vienas iš informatyviausių tyrimo rodiklių yra santykinis šlapimo tankis. Kai specifinis šlapimo sunkumas yra žymiai mažesnis nei normalus, gydytojai reikalauja tolesnės diagnozės, naudodamiesi šiuolaikiniais tyrimo metodais. Reikėtų nustatyti šios būklės priežastis, nes daugelis iš jų kelia grėsmę sveikatai ir net žmogaus gyvybei.

Kas yra mažas šlapimo savitasis sunkis?

Santykinis tankis yra parametras, pagal kurį inkstų funkcinis aktyvumas nustatomas pagal šlapimo koncentraciją ir praskiedimą. Kūno kraujyje cirkuliuojančio skysčio kiekis yra įvairus. Jo apimtys mažėja ir didėja priklausomai nuo daugelio veiksnių:

  • aplinkos temperatūra
  • skysčių kiekis maiste;
  • dienos laikas;
  • valgyti sūdytą ar aštrų maistą;
  • su dideliu prakaitavimu sporto metu.

Padidėjus skysčių kiekiui organizme, inkstams užkraunama papildoma našta. Pagrindinė užduotis yra filtruoti kraują nuo susikaupusių kenksmingų skilimo produktų:

  • Karbamidas ir jo cheminiai junginiai.
  • Chloridai, sulfatai, amoniakas.
  • Kreatininas.

Kitame šlapinimosi etape inkstai iš organizmo pašalina didelį kiekį vandens, kad sumažėtų širdies ir kraujagyslių sistemos bei vidaus organų našta. Gautas šlapimas yra beveik bespalvis, nes jame kietų medžiagų koncentracija yra ypač maža. Ši būklė vadinama hipostenurija arba sumažėjusiu santykiniu šlapimo tankiu..

Jei hipostenuriją sukelia natūralios priežastys (geriamasis skystis karštyje), tada nerimauti nėra pagrindo. Tačiau yra ligų, kurių metu pagal tyrimo rezultatus reguliariai nustatomas mažas specifinis šlapimo sunkis.

Daugiau apie specifinį šlapimo sunkumą galite perskaityti šiame straipsnyje..

Kodėl mažėja šlapimo savitasis sunkumas

Pirminis šlapimas susidaro filtruojant kraują iš vieno sluoksnio kapiliarų ląstelių, esant 70 mm Hg slėgiui. Menas Inkstų kanalėliuose naudingos medžiagos iš pirminio šlapimo vėl absorbuojamos atgal į kraują, tekantį per kapiliarus. Reabsorbcijos procesas vyksta dėl inkstų kanalėlių epitelio ląstelių funkcinio aktyvumo. Per vieną dieną iš 150 litrų pirminio šlapimo susidaro apie du litrus antrinio šlapimo.

Pagrindinė santykinio šlapimo tankio sumažėjimo priežastis yra vazopresino, pagumburio peptidinio hormono, gamybos pažeidimas. Pvz., Sergant kai kuriomis diabeto rūšimis, paros šlapimo tūris per dieną siekia 20 litrų, kai norma - 1,5 litro. Taip yra dėl beveik visiško vazopresino nebuvimo organizme..

Antidiurezinis hormonas (ADH) kaupiasi hipofizėje, o po to patenka į kraują. Pagrindinės jo funkcijos yra:

  • venų ir arterijų tarpo susiaurėjimas;
  • skysčių susilaikymas žmogaus kūne.

Kietųjų dalelių kiekis šlapime yra kintama reikšmė, kuri tiesiogiai priklauso nuo kraujo plazmos sudėties. Šį procesą reguliuoja nerviniai ir humoriniai mechanizmai. Padidėjus druskos kiekiui, padidėja vazopresino gamyba, kuris krauju patenka į inkstus ir padidina skysčių reabsorbciją iš pirminio šlapimo. Padidėja antrinio šlapimo koncentracija, kartu su juo iš organizmo pašalinamos visos kenksmingos medžiagos ir tik nedidelis kiekis skysčio.

Jei kraujyje yra daug skysčių, tada antidiurezinio hormono koncentracija mažėja, kaip ir atvirkštinė absorbcija. Antrinį šlapimą sudaro nedidelis kiekis kietų medžiagų, ištirpintų dideliame vandens kiekyje.

Kiek nustatomas mažas šlapimo savitasis sunkis

Diagnozuojant ligas, nesusijusias su šlapimo sistema, dažnai nustatomas faktas, kad žmogui sumažėjęs santykinis šlapimo tankis. Specifinis sunkis nustatomas atliekant bendrą šlapimo analizę, taip pat leukocitų ir baltymų metabolizmo produktų kiekį. Tačiau sunku pervertinti informacinį rodiklio turinį - su jo pagalba gydytojai nustato sunkias patologijas, kurias reikia skubiai gydyti.

Paprastai atliekant funkcinius testus nustatomas mažas savitasis šlapimo sunkumas:

  • šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko;
  • Volgardo testas.

Tokie matavimai padeda gauti tikslesnius santykinio tankio rezultatus ir net apytiksliai nustatyti hipostenurijos priežastį. Pavyzdžiui, sumažėjus rodikliui iki 0,01, mes galime kalbėti apie izostenuriją, kuri atsiranda, kai inkstas yra raukšlėtas. Izostenurija diagnozuojama asmeniui, kurio inkstai visiškai prarado galimybę susikaupti ir pašalinti šlapimą iš organizmo.

Pagrindinis įrankis atlikti funkcinius testus yra urometras.

Tyrimas atliekamas keliais etapais:

  1. Šlapimo mėginys dedamas į cilindrą. Jei yra nedaug putų, atsikratykite jų filtravimo popieriumi.
  2. Nedaug pastangų, urometras panardinamas į šlapimą. Prietaisas neturi liestis su cilindro sienelėmis - tai iškraipys tyrimo rezultatus.
  3. Išnykus urometro virpesiams, skaičiuojamas santykinis tankis palei apatinę menisko sienelę.

Norint gauti tikslesnį rezultatą, svarbu atsižvelgti į aplinkos temperatūrą, vidutine 15 ° C.

Beje, šiandien galima sėkmingai išmatuoti savitą šlapimo sunkumą namuose naudojant kelių rodiklių bandymo juosteles. Jei žmogus serga cukriniu diabetu, norint stebėti terapijos kursą, reikia dažnai nustatyti šlapimo tankį. Testo juostelės labai palengvina paciento gyvenimą, nes sveikatos būklė ne visada leidžia jam išeiti iš namų.

Santykinio šlapimo tankio sumažėjimo priežastys

Specifinis šlapimo sunkis sumažėja, kai tankis sumažėja iki 1,01. Ši būklė rodo inkstų funkcinio aktyvumo sumažėjimą. Labai sumažėja galimybė filtruoti kenksmingas medžiagas, o tai gali sukelti kūno šlakavimąsi, daugybės komplikacijų atsiradimą.
Bet toks rodiklis kartais laikomas norma. Pvz., Nėščioms moterims hipostatenurija dažnai išsivysto kartu su toksikoze. Esant tokiai būsenai, moterys kartais turi virškinimo trakto sutrikimų, kurie sukelia skysčių susilaikymą organizme. Būsimos motinos kenčia nuo šlapinimosi sutrikimų - šlapimas dažnai skiriamas, tačiau nedidelėmis dalimis.

Nėščių moterų santykinis šlapimo tankis mažėja ir dėl šių priežasčių:

  • Inkstų sutrikimai. Vežant vaiką iškyla daugybė veiksnių, dėl kurių inksto gebėjimas aktyviai funkcionuoti mažėja. Tai auganti gimda, suspaudžianti dubens organus. Kraujotakos sistema taip pat plečiasi, o tai padidina inkstų naštą.
  • Hormonų lygio pokyčiai. Padidėjusi moteriškų lytinių hormonų gamyba sukelia tam tikrą kitų biologiškai aktyvių medžiagų pusiausvyros sutrikimą.

Iš karto po kūdikio gimimo imamas pirmasis šlapimas, siekiant įvertinti inkstus ir bendrą sveikatą. Paprastai naujagimio šlapimo savitasis sunkis neviršija 1,015–1,017. Tokie rodikliai išlieka pirmąjį gyvenimo mėnesį, o po to pradeda didėti keičiant dietą. Kūdikių hipostenurija laikoma normalia ir nereikalauja medicininės intervencijos.

Šiame straipsnyje skaitykite daugiau apie specifinio vaikų svorio mažinimą..

Hipostenurija stebima sveikiems žmonėms, kurie suvartojo didelius kiekius skysčių ar produktus, pasižyminčius diuretikų poveikiu (arbūzas, melionas). Vieningos dietos šalininkams diagnozuojamas sumažėjęs šlapimo tankis - susidaro baltymų produktų trūkumas maiste. Diuretikų vartojimas gydant įvairias ligas taip pat sukelia hipostenuriją, tačiau paprastai šią būklę ištaiso pakeitus diuretikų vaistus arba sumažinus jų dozes. Kietųjų dalelių koncentracija antriniame šlapime mažėja dėl edemos rezorbcijos ar padidėjusio prakaitavimo peršalimo metu.

Jei atliekant funkcinius testus dienos metu nustatomas monotoniškas santykinis šlapimo tankis, gydytojas būtinai paskirs tolesnius tyrimus.

Ligos, kai sumažėja savitasis šlapimo sunkis

Yra trys pagrindiniai patologijų tipai, kai vazopresino gamyba sumažėja, o skysčių reabsorbcija nevyksta. Kiekvienas šlapinimasis sukuria didelį kiekį šlapimo su maža karbamido ir jo druskų koncentracija. Tokios ligos apima:

  • nevalinga polidipsija;
  • neurogeninio diabeto insipidus;
  • nefrogeninio diabeto insipidus.

Diagnozuodami mažą šlapimo tankį, gydytojai įtaria šių ligų vystymąsi, ypač kai pacientas skundžiasi šiais simptomais:

  • Įvairių lokalizacijos edemų atsiradimas.
  • Skausmas pilve ir apatinėje nugaros dalyje.
  • Šlapimas pasidarė tamsesnis, jame atsirado kraujo priemaišų.
  • Kiekvieno šlapinimosi metu sumažėja šlapimo kiekis.
  • Dažnai būna mieguistumas, nemiga, silpnumas, apatija.

Pririšimas prie šlapimo pūslės bakterinės infekcijos sukelia simptomų išsiplėtimą: atsiranda skausmas šlapinantis, karščiavimas, virškinimo trakto sutrikimai..

Polidipsija

Polidipsija yra liga, kurios metu jaučiamas stiprus troškulys. Norėdami ją patenkinti, žmogus geria didžiulį kiekį skysčio, gerokai viršydamas fiziologinį poreikį. Inkstai filtruoja padidėjusį kraujo tūrį, dėl to nekoncentruojamas šlapimas.

Neprivaloma polidipsija diagnozuojama žmonėms, kurių psichinė būklė yra labai nestabili. Ligai nustatyti paprastai pakanka paciento apklausos ir santykinio šlapimo tankio rezultatų.

Neurogeninio diabeto insipidus

Pagrindiniai neurogeninio diabeto netekimo simptomai yra nuolatinis troškulio jausmas ir dažnas šlapinimasis. Liga vystosi nepakankamai gaminant vazopresiną pagumburyje. Kokie veiksniai gali sukelti patologiją:

  • galvos traumos;
  • užkrečiamos ligos;
  • piktybiniai ir gerybiniai navikai;
  • chirurginių operacijų pasekmės;
  • įgimtos anomalijos.

Antidiuretinio hormono nebuvimas sukelia skysčių netekimą formuojant labai praskiestą šlapimą. Žmogus stengiasi kompensuoti tai, kad neteko gerti didelių skysčių, tačiau vazopresino trūkumas organizme veda į užburtą ratą..

Nefrogeninio diabeto insipidus

Liga vystosi, kai inkstai nesugeba reaguoti į vazopresiną. To priežastis gali būti tam tikrų vaistų vartojimas, taip pat:

  • Policistinė inkstų liga.
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas.
  • Urolitiazės liga.
  • Pjautuvo formos ląstelių anemija.
  • Įgimta inkstų liga.

Jei diabeto priežastis diagnozuojant nebuvo nustatyta, nustatomas idiopatinis diabeto insipidus.

Sumažėjus specifiniam šlapimo sunkumui, reikia atlikti papildomą išsamų tyrimą. Tai reiškia, kad kūne yra paslėpta patologija, ir tam reikia skubių medicininių ar chirurginių priemonių.

Sumažėjęs šlapimo tankis: ką tai reiškia, priežastis ir ką daryti

Santykinis šlapimo tankis yra svarbus diagnostinis rodiklis, pagal kurį nustatomos paciento patologinės sąlygos. Priklausomai nuo ligos ir jos eigos stadijos, šlapimo santykinis tankis gali būti visiškai skirtingas, įskaitant sumažintą.

Santykinis šlapimo tankis yra mažesnis už normalų - tai gali parodyti?

Toks tyrimas atliekamas siekiant nustatyti esamą inkstų funkciją. Tai apima Zimnitsky ir Nechiporenko pavyzdžius. Pastarosios priklauso išsamiausių laboratorinių tyrimų, kurių rezultatuose atsižvelgiama į karbamido ir druskų koncentraciją, kategorijai.

Jei šių medžiagų yra kiekiuose, kurie skiriasi nuo normos mažesne linkme, tada pacientui šlapimo tankis yra aiškiai sumažėjęs - hipostatenurija..

Kadangi specifinis šlapimo tankis yra neatskiriama inkstų funkcinių rodiklių dalis, juos galima išsiųsti diagnozei, jei įtariama:

  • Inkstų patologija.
  • Uždegiminiai procesai kitose Urogenitalinės sistemos struktūrose.
  • Somatiniai sutrikimai.

Tankio verčių norma pagal šlapimo susidarymo mechanizmus

Yra keli šlapimo susidarymo etapai, po kurių pabaigos susidaro analizei reikalinga medžiaga.

Pirmajame etape pirminės kompozicijos šlapime susidaro inkstų glomerulai. Šiuo atveju kraujas, veikiamas vidinio inkstų slėgio, yra išvalomas nuo toksinų ir kitų elementų, susidariusių dėl praėjusio ciklo..

Antrame etape produktai, atskirti nuo kraujo, per nefrito kanalus eina per reabsorbcijos stadijas. Į organizmą grąžinamos visos naudingos medžiagos, kurios galėjo būti atskirtos slėgio dėka. Išeiga yra šlapimas, kuriame yra išskirtinai kenksmingų medžiagų, tokių kaip chloras, natris, įvairūs sulfatai ir pan..

Būtent ši medžiaga naudojama urometro analizei.

Remiantis rezultatais, būtent nustatant druskų ir karbamido kiekį, nustatoma vertė. Pastarosios negalima vadinti pastovia, nes visą dieną toje pačioje biologinėje medžiagoje tankis gali keistis kelis kartus. Tai priklauso nuo maisto, gėrimų, taip pat nuo banalių riebalų nuostolių prakaitavimo metu.

Rodikliai normos ribose pagal amžiaus padalijimo principą:

  • kūdikis, kurio amžius yra 1 diena - 1,008–1,018 (tankis pagal urometrą),
  • 6 mėnesiai - 1.002–1.004.
  • nuo šešių mėnesių iki 12 mėnesių - 1,006–1,166.
  • amžius nuo 1 iki 5 metų - 1,010–1,020.
  • nuo 6 iki 8 metų - 1,012–1,020.
  • nuo 9 iki 12 - 1.012–1.025.
  • suaugę vyrai ir moterys - 1.010–1.025.

Verta paminėti, kad sulaukęs dvylikos metų tiriamo šlapimo tankio rodiklis yra visiškai palyginamas su suaugusiojo biologinės medžiagos rodikliu..

Šlapimo tankio sumažėjimo priežastys

Tyrimas gali parodyti hipostenurijos buvimą tik tuo atveju, jei tankis sumažėja iki 1,005–1,010. Tokiu atveju tokie rodikliai rodo inkstų funkcijos sumažėjimą, kurio neatskiriama dalis yra antiaritminiai hormonai.

Jei pastarųjų skaičius padidėja, išprovokuota maksimali vandens absorbcija organizme, dėl to sumažėja šlapimo koncentracija..

Taigi veiksmas visiškai veikia priešinga linkme, tai yra, nesant ar sumažinus minėtų hormonų kiekį, dėl padidėjusio vandens kiekio susikaupia per daug šlapimo. Esant tokiam staigiam padidėjusiam analizuojamo skysčio kiekiui, atitinkamai mažėja jo savitasis svoris.

Tai yra viena dažniausių minėto rodiklio sumažėjimo priežasčių, tačiau iš tikrųjų jų yra kur kas daugiau.

Sumažėjęs šlapimo tankis nėščioms moterims

Nedelsiant reikia pastebėti, kad normalus nėščios moters rodiklis yra 1,010–1,020.

Hiposentenurijos priežastys nėštumo metu gali būti:

  • Bet kokia inkstų patologija.
  • Hormoninis nepakankamumas.
  • Šlapėja per dažnai.
  • Dažna toksikozė.

Šlapimo tankis naujagimiams ir vaikams

Gimimo metu rodiklis gali radikaliai nukrypti nuo nustatytos normos. Po kurio laiko šis skaičius normalizuojasi. Jei vienerių metų vaikui diagnozuota hipostenurija, tada iki dvejų metų neturėtumėte visiškai jaudintis.

Priešingu atveju turėtumėte susisiekti su specialistu ir atlikti ekspertizę.

Sumažėjęs šlapimo tankis suaugusiesiems

Suaugusioje populiacijos dalyje patologinės šlapimo tankio susidarymo ir mažėjimo priežastys yra daug didesnės.

Jie apima:

  • Inkstų nepakankamumas, išsivystęs į lėtinę ligą.
  • Centrinis diabetas.
  • Pielonefritas.
  • Lėtinis Jade.
  • Bet kokių uždegiminių procesų organizme pasekmė rezorbcijai uždegimose vietose.
  • Nefrosklerozė.
  • Intensyvus nefritas.
  • Badavimo sukelta distrofija.
  • Glomerulonefritas.
  • Poveikis antibiotikams ar diuretikams.

Verta atkreipti dėmesį į tai, kad specifinio šlapimo svorio sumažėjimą gali sukelti alkoholizmas ar narkotikų vartojimas..

Ką daryti pagal diagnostikos rezultatus?

Jei šlapimo savitojo svorio sumažėjimą lemia natūralus veiksnys, pavyzdžiui, tam tikros rūšies maisto produktų ir skysčių vartojimas, nesijaudinkite, bet, priešingai, išbraukite iš raciono tam tikrų rūšių produktus..

Jei priežastis buvo viena iš aukščiau paminėtų ligų, tada turite nedelsdami kreiptis į specialistą patarimo ir papildomų tyrimų. Per pastaruosius išrašomi specialūs vaistai, kurių metu taip pat gali būti diagnozuotas šlapimo tankio sumažėjimas..

Padidėjęs šlapimo tankis

Laboratoriniai šlapimo tyrimai, neatsiejama šiuolaikinės diagnostikos dalis. Viena iš tokių analizės variantų yra šlapimo savitojo svorio analizė. Šio parametro nukrypimas nuo normos gali nurodyti ligos priežastis, kurios yra nepaprastai svarbios diagnozuojant.

Ką reiškia savitas šlapimo sunkumas??

Santykinis savitasis šlapimo sunkumas parodo, kad jame suspenduotas susotinimas:

  • Karbamidas
  • Šlapimo rūgštis;
  • Kreatininas;
  • Kalis, natris jų druskos pavidalu.

Santykinis savitasis šlapimo sunkumas yra tiesiogiai susijęs su jo paskirstymu vienu metu ir šlapimo pūslės ištuštinimo dažniu. Šlapimas, dažnai išsiskiriantis didelėmis dalimis, yra mažo tankio ir atvirkščiai, mažos porcijos rodo didelę koncentraciją. Santykinė specifinė šlapimo koncentracija yra patikimas inkstų sveikatos, tiksliau, jų gebėjimo susikaupti rodiklis. Pavyzdžiui, santykinio šlapimo tankio sumažėjimo priežastis galima rasti ligose, kurios sukelia inkstų nepakankamumą, kartu su jų filtravimo ir absorbcijos savybių sumažėjimu. Ši būklė vadinama hipostenurija. Jei padidėja šlapimo koncentracija, jie sako apie hiperstenuriją.

Normalus šlapimo tankis

Normos priklauso nuo paciento lyties ir amžiaus. Naujagimiams normalus tankis yra 1008–1018 gramų litre skysčio, dvejų, trejų metų vaikams 1007–1017, ketverių, dvylikos metų vaikams sveiki laikomi 1012–1020 gramų litre..

Suaugusiems žmonėms ir 13 metų ir vyresniems paaugliams specifinis šlapimo gravitacijos koeficientas svyruoja nuo 1010 iki 1020 g / l..

Dėl nukrypimų nuo šių normų endokrinologas ir nefrologas turi atlikti bent konsultacinį patikrinimą, kad išsiaiškintų priežastį..

Savitasis sunkis didesnis nei normalus

Hiperstenurija - vadinamasis šis reiškinys išreiškiamas reikšmingu leidžiamo šlapimo tankio viršijimu. Jis diagnozuojamas esant dideliam savitajam sunkumui - virš 1030 gramų litre skysčio. Priežastys, dėl kurių tai gali būti:

  • Diabetas;
  • Glomerulonefritas su nefroziniu sindromu;
  • Dehidratacija dėl viduriavimo, vėmimo, stiprus kūno perkaitimas ar nepakankamas skysčių vartojimas;
  • Didelės antibiotikų ir kitų vaistų dozės;
  • Toksikozė, įskaitant toksikozę nėštumo metu;
  • Urogenitalinės sistemos uždegimas.
  • Staigus vienkartinių pašalinto šlapimo porcijų sumažėjimas;
  • Šlapimo atspalvio pokytis tamsių tonų kryptimi, dažnai su susikertančiais krešuliais;
  • Skausmo atsiradimas pilvo srityje;
  • Lėtinis silpnumas ir letargija;
  • Visiškas patinimas be akivaizdžios lokalizacijos.

Neįvertintas savitasis sunkis

Ryškiai sumažėjęs santykinis savitasis šlapimo sunkis, palyginti su norma, yra vadinama hipostenurija. Su ja specifinis šlapimo sunkis yra žymiai mažesnis už apatinę normos ribą. Šio nukrypimo priežastis gali būti per didelis vandens, sulčių ir kitų skysčių vartojimas. Pavyzdžiui, vyrai dažnai piktnaudžiauja alumi, o tai gali įtakoti santykinę specifinę šlapimo koncentraciją jo stiprio sumažėjimo linkme. Jei mes kalbame apie patologinius procesus, kurie prisideda prie hipostenurijos, tada galime atskirti šiuos dalykus:

  • Diabetas (cukrus);
  • Edematinių infiltratų regeneracija uždegiminių procesų pabaigoje;
  • Mažai kalorijų turinti dieta, kurioje trūksta fermentų ir vitaminų, todėl distrofinė būsena;
  • Užsitęsęs pielonefritas;
  • Lėtinės inkstų nepakankamumo formos;
  • Nefrosklerozė yra liga, išprovokuojanti inkstų struktūrinio audinio pokyčius (mazgų susidarymą);
  • Glomerulonefritas;
  • Intersticinis nefritas;
  • Diuretikų vartojimas pažeidžiant gydytojo rekomendacijas;
  • Geria per daug.

Tiek hiperstenurija, tiek hipostenurija gali sukelti rimtų neigiamų padarinių, todėl patartina tai nustatyti ankstyvosiose stadijose. Šias būsenas galima palyginti nesunkiai diagnozuoti tiriant šlapimą, naudojant bendrą metodą ir pagal Zimnitsky schemą, todėl žmonės, linkę į tokias problemas, turėtų būti reguliariai tiriami..

Ką daryti, jei specifinis šlapimo sunkis nukrypsta nuo normos?

Pageidautina, kad tokios būklės būtų gydomos ligoninėje arba bent jau nuolat stebint gydytojui - endokrinologui, nefrologui ar pediatrui. Cukriniu diabetu sergantys pacientai, turintys menkiausią užuominą apie šlapimo tankio pokyčius, turėtų ypač atsakingai atsižvelgti į gydytojo patarimus, nes diabetas gali išprovokuoti greitą įvykių vystymąsi ir rimtai apsunkinti išgydymą. Tokiu atveju labai svarbu diagnozuoti patologijos priežastį ankstyvame vystymosi etape ir nedelsiant pradėti ją pašalinti.

Iš esmės šios ligos gydymas nesiskiria nuo kitų, nes išsami diagnozė atskleidžia priežastį, tai yra, sergantį organą, kuris sukuria problemų visam kūnui, ir leidžia toliau skirti terapinės taktikos rinkinį. Išrašyti vaistai pirmiausia turėtų paveikti tiesioginį pagrindinį problemos šaltinį ir kiek įmanoma mažiau paveikti sveikus organus..

Jei problema yra inkstų nepakankamumas, būtinas sėkmingo gydymo veiksnys yra saikinga dieta ir sveika gyvensena. Dieta neturėtų būti aštrių, rūkytų, sūdytų patiekalų ir joje turėtų būti kuo mažiau kulinarinių prieskonių. Atsisakymas rūkyti ir alkoholis net nėra svarstomas. Narkotikų gydymas, jei tai neišvengiama, turėtų būti vykdomas griežtai laikantis gydančio gydytojo rekomendacijų ir jam nuolat prižiūrint..

Jei pacientui, sergančiam lėtiniu ciklu, pastebimas hipostenurijos ar hiperstenurijos reiškinys, tokie pacientai registruojami pas gydytoją ir reikalauja sistemingo tyrimo kas tris mėnesius su privalomu šlapimo ir, galbūt, kraujo tyrimu..

Gana dažnai hiperstenurija sergant cukriniu diabetu yra šalutinis jos požymis. Šios patologijos bruožas yra padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, dėl kurio padidėja šlapinimasis, o tam, savo ruožtu, reikia suvartoti daugiau skysčių, kad būtų atkurta vandens pusiausvyra. Galų gale tai gali sutrikdyti inkstų ir visos šlapimo sistemos darbą..

Jei pacientas serga cukriniu diabetu, tada gydymas yra cukraus būklės kraujyje stebėjimas, reguliarus nefrologo tyrimas, laikantis visų jo rekomendacijų. Deja, liga yra lėtinė ir nepagydoma, todėl galite tik kontroliuoti jos eigą, kad išvengtumėte šalutinio poveikio inkstų sistemos sutrikimo forma..

Vaikų šlapimo dalis

Specifinis šlapimo sunkumas padės nustatyti Urogenitalinės sistemos organų patologiją, norma šio rodiklio vaikams yra daug mažesnė nei suaugusiesiems. Vaikai dažnai suserga, nes vaikų imuninė sistema dar nėra pakankamai stipri. Norėdami išvengti komplikacijų, atkreipkite dėmesį į vaiko gerovę ir nerimą keliančius simptomus.

Jei specifinis vaiko šlapimo sunkis yra mažesnis ar didesnis nei normalus, galima manyti, kad išsivysto tam tikros patologijos. Pažymėtina, kad ši laboratorinė analizė leidžia atpažinti negalavimą pradiniame jo vystymosi etape. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad kai kuriais atvejais mažas arba didelis šlapimo savitasis sunkumas gali būti paaiškintas visiškai nekenksmingomis priežastimis..

Šlapimo laboratorinio tyrimo rezultatas užrašomas specialia forma. Atšifravimą turėtų atlikti gydantis gydytojas. Tačiau daugelis šiuolaikinių tėvų nori žinoti, ką reiškia medicininiai terminai ir skaičiai. Dažniausiai mes atidžiai stebime baltųjų kraujo kūnelių, baltymų ir kitų medžiagų kiekį kūdikio šlapime. Mažai kas atkreipia dėmesį į specifinį išmetimo sunkumą.

Specifinis vaiko šlapimo sunkumas - kas tai? Vaikų šlapimo tankis parodo, kaip inkstai susidoroja su viena iš pagrindinių jo funkcijų - šlapimo koncentracija ir praskiedimu, siekiant aktyviai pašalinti puvimo produktus ir toksinus iš organizmo..

Jei mažo paciento kraujyje mažai vandens, susidaro antrinis šlapimas, kuriame yra daug karbamido, kreatino, sulfatų, chloridų ir kitų medžiagų. Kai progresuoja inkstų ar šlapimo sistemos organų patologija, į šlapimą įsiskverbia amoniakas, kenksmingi mikroorganizmai, kurie nėra būdingi sveikai mikroflorai.

Namuose neįmanoma nustatyti vaikų šlapimo tankio. Tačiau atidžiai pažvelgę ​​į sutirštėjusius sekretus pastebėsite, kad skystis tapo tamsesnis ir jo per mažai.

Jei mažas kūdikio šlapimo tankis yra daug skysčio, šlapime yra nedaug kietų elementų. Inkstai patiria padidintą apkrovą. Išoriškai toks šlapimas yra panašus į vandenį - jis yra bespalvis, be būdingo kvapo ir gelsvo atspalvio.

Analizės technika

Jei laboratorinio šlapimo tyrimo metu specialistai pastebėjo specifinio šlapimo svorio nuokrypį nuo normos, pažeidimo priežastims nustatyti reikia atlikti papildomą diagnostiką..

Visų pirma, jūs turite įsitikinti, kad pasiruošimas analizei buvo atliktas teisingai. Ryte, prieš rinkdami šlapimą, turite atlikti intymią higieną. Tam naudokite švarų šiltą vandenį ir hipoalerginį muilą. Šlapimo tara turi būti visiškai švari ir sausa. Tokią talpą galite nusipirkti vaistinėje ar laboratorijoje..

Jei vaikas vis dar yra labai mažas, galite naudoti specialius vaikų pisuarus. Sekite kūdikio elgesį. Jei jis pradėjo raudoti ir graužtis, laikas rinkti šlapimą analizei.

Jokiu būdu nepilkite šlapimo iš puodo į analizę. Ši talpykla, net gerai išplauta, negali būti sterili. Taip pat nerekomenduojame daryti klaidos jaunoms motinoms, kurios išspaudžia išsiskyrimą iš vystyklų ir siunčia jas laboratoriniams tyrimams.

Šlapimo tankiui nustatyti naudojamas urometras. Medicinos specialistas supila skystį į kolbą, atsargiai pašalina putas. Prietaisas panardinamas į indą, o rodmenys registruojami po šlapimo svyravimų.

Įrašant tokios diagnostikos rezultatus būtina atsižvelgti į oro temperatūrą. Karštyje vaikas daug geria, o šlapimas tampa plonesnis. Taip pat turite atsižvelgti į tai, kad dauguma vaikų yra labai aktyvūs, pagreitėję medžiagų apykaitos procesai organizme, kraujagyslės turi didelį pralaidumą.

Norma

Suaugusio paciento šlapimo tankis paprastai turėtų būti 1,01–1,025. Jei rodikliai net šiek tiek nukrypsta, reikia atlikti papildomą tyrimą pažeidimo priežastims nustatyti. Kai kuriais atvejais šlapimo tankis padidėja arba sumažėja dėl fiziologinių priežasčių, pavyzdžiui, dėl tyrimo metu išvakarėse išgeriamo daug skysčio..

Gimus kūdikiui, šlapimas nedelsiant paimamas laboratoriniams tyrimams. Šiame amžiuje normalus rodiklis turėtų būti nuo 1,005 iki 1,017. Tačiau kūdikiams iki 2 mėnesių virškinimo sistema dar nėra visiškai suformuota, vandens ir druskos pusiausvyra nėra stabili. Vaiko augimo ir vystymosi procese šlapimo dalis pamažu tampa didesnė, inkstai pradeda sunkiai dirbti. Skirtingam amžiui sava norma, būtent:

  • 1-4 metai - nuo 1,007 iki 1,016;
  • 5-10 metų - 1,011 - 1,021;
  • 11-15 metų - mažiausiai 1,013 - 1,024.

Jei buvo nustatytas nepakankamas šlapimo tankis, pacientui diagnozuojama hiposteinurija. Tuo pačiu metu inkstai blogai koncentruoja šlapimą, yra per daug sekretų, tačiau juose yra bent druskos ir karbamido.

Nenormalus šlapimo tankis vadinamas hiperstenurija. Vaikas gamina tirštą šlapimą, kuriame yra didžiulis kiekis metabolinių produktų liekanų. Norėdami atlikti tikslią diagnozę, gydytojas turi ištirti papildomus biocheminio šlapimo tyrimo parametrus. Tai leis mums padaryti prielaidą apie uždegiminio proceso vystymąsi..

Svarbūs niuansai

Šlapimo tankis gali nuolat kisti visą dieną. Šis rodiklis labai priklauso nuo gėrimo režimo, dietos, oro temperatūros. Didžiausia medžiagų koncentracija rytiniame šlapime. Taip yra dėl to, kad žmogus miega naktį, o tuo pačiu metu negeria, nieko nevalgo ir praktiškai neprakaito. Štai kodėl, norint tiksliai diagnozuoti, gydytojai rekomenduoja šlapimą rinkti ryte, iškart po pabudimo..

Kai kuriais atvejais gydytojas nurodo atlikti vaiko rytinio, popietinio ir vakarinio šlapimo tyrimus. Jei iškrovos tankio rodikliai per dieną nesikeičia, diagnozuojamas pielonefritas.

Pažeidimo priežastys

Hiperstenurija gali pasireikšti vaikams, kurie dienos metu negeria pakankamai skysčių. Tokių pacientų šlapimas tampa labai koncentruotas, įgyja tamsiai rudą atspalvį. Saugiausia šios būklės funkcinė priežastis laikoma per dideliu prakaitavimu esant dideliam karščiui.

Kūdikis taip pat gali patirti dehidrataciją dėl viduriavimo, stipraus vėmimo. Tokiu atveju padidėja savitasis šlapimo sunkis. Dažniausios patologinės hiperstenurijos priežastys:

  • Širdies ir kraujagyslių ligų progresavimas;
  • Diabetas;
  • Infekcinės uždegiminės patologijos.

Dažniausiai didelis šlapimo tankis yra susijęs su sutrikusi Urogenitalinės sistemos organų veikla. Inkstų negalavimai ir šlapimo pūslės ligos gali būti įgimtos ar įgytos. Turėdamas tokias diagnozes, kūdikis turės šlapinimosi ir užgulimo simptomus. Vaiko šlapimas įgauna neįprastą atspalvį ir nemalonų kvapą, ant kūno atsiranda patinimas, kūdikis tampa silpnas ir mieguistas.

Vaikams

Jei santykinis šlapimo tankis yra mažesnis nei normalus, vaikui diagnozuojama hipostenurija. Tokio nukrypimo priežastys gali būti fiziologinės ar patologinės. Saugiausios natūralios šlapimo savitojo svorio sumažėjimo priežastys:

  • Vandens ir druskos pusiausvyros pažeidimas organizme po infekcinės ligos. Galite pašalinti nukrypimą duodami vaikui gausų gėrimą.
  • Vartoti vaistus nuo diuretikų. Kartais toks gydymas skiriamas vaikams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis.
  • Valgydami sūrų maistą ir gerdami daug vandens, sumažėja išmatų dalis.

Hipostenurija dažnai yra sutrikusios inkstų funkcijos požymis. nepakankamai sutirštėja šlapimas, kai išsiskiria kenksmingi elementai. Norėdami pašalinti toksinus, pagaminama daugiau šlapimo, dėl kurio inkstų apkrova padidėja kelis kartus. Norėdami nustatyti tikslią tokio nukrypimo priežastį, turite atlikti išsamią diagnozę.

Dažnos patologinės hipostenurijos priežastys yra šios:

  • Cukrinis diabetas (neurogeninis). Patologija yra susijusi su sutrikusia hipofizės specialiojo hormono gamyba, dėl kurios atsiranda sunki dehidracija.
  • Nefrogeninis diabetas.Ląsteliniai nefrono elementai nereaguoja į antidiurezinius hormonus.
  • Patologija, vadinama polidipsija. Tokią diagnozę turintis pacientas nuolatos ištroškęs, geria daug skysčių.

Bet kurios ligos gydymas bus greitas ir efektyvus, jei ji bus nustatyta ankstyvoje vystymosi stadijoje. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į vaiką ir pastebėti bet kokius jo sveikatos pokyčius. Jei kažkas jus trikdo, nesiimkite vaistų, o nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Redaktorius

Atnaujinimo data: 2018-06-10, kito atnaujinimo data: 2018-06-10

Kodėl jums reikia žinių apie šlapimo tankį??

Jei medicininės apžiūros metu gydytojas pastebi, kad pacientas yra dehidratuotas arba, atvirkščiai, audiniai patinsta dėl per didelio skysčių kaupimosi, jis tikrai duos nurodymą atlikti bendrą šlapimo analizę. Šlapimo tankis yra vienas iš šios analizės rodiklių. Pagal ją gydytojas gali įvertinti, kaip inkstai gerai susidoroja su savo darbu, tai yra, skiedžia šlapimą skysčiu.

Inkstų ypatybės

Viena iš pagrindinių užduočių, kurias inkstai atlieka suaugusiųjų ir vaikų kūne, yra kraujo filtravimas. Kai per juos teka skystas audinys, jie atsikrato ir šlapimu išskiria nereikalingus elementus. Devyniasdešimt septyni procentai šlapimo yra vanduo. Likusi dalis yra azoto baltymų skilimo produktai (karbamidas, kreatininas, indiko, šlapimo ir hippuric rūgštys ir kt.), Taip pat druskos, įskaitant sulfatus, fosfatus, chloridus.

Jei kai kurių organų ir sistemų darbas nepavyksta, pažeidžiama pusiausvyra tarp sugedusių komponentų. Todėl šlapimo tankio tyrimas yra greitas, lengvas ir patogus būdas išsiaiškinti, ar inkstai savo darbe naudoja kokius nors kompensacinius mechanizmus. Todėl gydytojas turi žinoti apie santykinį šlapimo svorį, jei jis siūlo, kad pacientas turi šias problemas:

  • Nepakankama ar per didelė hidratacija.
  • Kraujotakos sistemos ir širdies raumens sutrikimai.
  • Smūgio sąlygos.
  • Inkstų nepakankamumas.
  • Inkstų infekcinės ligos.
  • Infekcinės šlaplės ligos.
  • Hiponatremija - mažas natrio kiekis kraujyje.
  • Hipernatremija - didelis natrio kiekis kraujyje.

Jei įtariate, kad cukrinis diabetas nepatiko, reikia atlikti šlapimo analizę. Su šia liga hipofizis ar pagumburis žlunga, dėl to į kraują patenka nepakankamas hormono vazopresino kiekis, kuris reguliuoja inkstų veiklą. Liga lydi dažnas šlapinimasis, padidėjęs praskiesto šlapimo kiekis ir nuolatinis troškulys.

Koks yra šlapimo tankis?

Šlapimo tankio tyrimas nustato inkstų gebėjimą padidinti ir sumažinti savitąjį šlapimo sunkumą. Ši analizė yra neatsiejama bendros šlapimo analizės dalis, taip pat šlapimo analizė, pasak Zimnitsky.

Suaugusiųjų ir vaikų šlapimo tankis gali būti naudojamas vertinant įvairių jame ištirpusių medžiagų kiekį ar koncentraciją. Daugeliu atvejų tankis nustatomas naudojant tokį įrankį kaip refraktometras. Tai leidžia sužinoti šlapimo tankį po nukreiptu šviesos spinduliu. Šis metodas yra daug patikimesnis nei plūdės metodas, kuris matuoja tankį greičiu, kuriuo skystis stumia plūdę į paviršių.

Šlapimo tankio norma yra 1005-1030 g / l. Šie skaičiai palyginami su distiliuoto vandens, kurio norma yra 1000 g / l, tankiu. Remiantis tuo, santykinis šlapimo tankis niekada negali būti mažesnis nei tūkstantis gramų litre, nes tai yra vanduo su jame ištirpusiomis medžiagomis, kurie padidina jo tankį.

Šlapimo tankis vaikams priklauso nuo amžiaus. Mažų vaikų inkstai dar nesugeba stipriai koncentruoti šlapimo, todėl jie turi mažiau rodiklių nei suaugusieji ir yra:

  • naujagimiams: nuo 1001 iki 1005 g / l;
  • 6 mėnesiai: nuo 1005 iki 1015 g / l;
  • iki 2 metų: nuo 1004 iki 1006 g / l;
  • nuo 2 iki 5 metų: nuo 1012 iki 1020 g / l;
  • nuo 5 iki 12 metų: nuo 1011 iki 1025 g / l;
  • vyresni nei 12 metų ir suaugusieji: nuo 1010 iki 1020 g / l.

Žindant kūdikius, šlapimo dalis gali padidėti, jei mama valgo daug riebaus ir mėsingo maisto. Ir, priešingai, kūdikių šlapimo dalis mažėja, jei moteris žindymo laikotarpiu suvartoja padidėjusį kiekį daržovių ir vaisių.

Moterų šlapimo savitasis sunkumas yra mažesnis nei vyrų. Tačiau nėštumo metu šlapimo dalis moterims labai skiriasi ir svyruoja nuo 1003 iki 1035 g / l.

Šie svyravimai priklauso nuo daugelio veiksnių, į kuriuos netgi galite įtraukti orą ir metų laiką, taip pat į tai, kokia moters nėštumo fazė yra. Pirmoje nėštumo pusėje, jei moteris serga toksikoze, šlapimo tankis labai sumažėja. Taip pat šis rodiklis bus žemesnis nei normalus, jei nėščios moters kraujyje yra daug baltymų arba sergate cukriniu diabetu.

Hiperstenurija ir hipostenurija

Šlapimo norma yra santykinė būklė, nes dienos metu suaugusiųjų ir vaikų kūne yra nuolatiniai nedideli jo specifinio sunkio svyravimai. Tai sukelia normalūs fiziologiniai procesai organizme, kurie yra normalūs ir natūralūs. Jo tankis labai priklauso nuo maisto, skysčių, prakaitavimo visą dieną..

Suaugusiems ir vaikams patologinės padidėjusio šlapimo tankio priežastys (būklė, vadinama hiperstenurija) yra:

  • Dehidracija, atsirandanti dėl per mažo skysčio kiekio, vėmimo ir viduriavimo. Tokiu atveju inkstai imasi visų įmanomų priemonių, kad į kraują galėtų patekti kuo daugiau vandens, kad palaikytų normalią kraujotaką ir kraujospūdį. Tai reiškia, kad sumažinus vandens kiekį, kuris išsiskiria pro inkstus, kad pašalintų nereikalingas medžiagas, padidėja ištirpusių medžiagų dalis šlapime, kurio tankis šiuo atveju tampa didesnis nei normalus.
  • Kita priežastis, dėl kurios šlapimo dalis viršija normą, yra širdies nepakankamumas. Dėl to, kad širdis nesusidoroja su krūviu ir siurbia mažesnį kraujo tūrį, norimas kraujo kiekis nepatenka į inkstus. Kūnas į tai reaguoja ir apima normalios kraujospūdžio palaikymo mechanizmą: suaktyvėja renino, angiotenzino ir aldosterono sistema, kuri verčia inkstus grąžinti kuo daugiau vandens atgal į kraujotakos sistemą..
  • Sergant cukriniu diabetu, padidėjęs gliukozės išsiskyrimas su šlapimu yra didesnis nei normalus.
  • Parkono sindromas (nepakankamo hormono vasopresino sekrecijos sindromas).

Tokios ligos kaip cukrinis diabetas, nefrozinis sindromas, inkstų nepakankamumas yra priežastis, dėl kurios šlapimo dalis tampa didesnė kaip 1030 g / l. Didelio suaugusiųjų ir vaikų šlapimo tankio priežastis gali būti gydymas antibiotikais, diuretikais ir infekcine inkstų liga. Nėščioms moterims dėl toksikozės gali padidėti šlapimo tankis.

Cukrinis diabetas, inkstų nepakankamumas, ūmus inkstų kanalėlių pažeidimas gali būti priežastis, kai savitasis šlapimo sunkis yra mažesnis kaip 1010 g / l. Hipostenurijos (šlapimo mažo tankio) priežastis gali būti diuretikai, gausus gėrimas.

Šlapimo spalva ir tankis

Apytikslis šlapimo tankis gali būti nustatomas nepriklausomai: pagal spalvą. Atlikdami analizę taip pat atkreipkite dėmesį į šį rodiklį. Norma yra šviesiai geltona. Todėl, jei skystis yra beveik skaidrus (vandens spalvos), tamsiai geltonas, raudonas ir ypač juodas, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad nustatytumėte priežastį. Reikėtų pažymėti, kad net normalios spalvos šlapimas gali paslėpti rimtus sveikatos būklės nukrypimus (juos nustatyti gali tik specialūs testai)..

Tokios sąvokos kaip šlapimo spalva ir tankis yra glaudžiai susijusios: kuo tamsesnė šlapimo spalva, tuo didesnis jo santykinis tankis. Paprastai šlapimas visą jo laikymo laiką turėtų išlaikyti skaidrią spalvą. Tačiau jūs neturėtumėte bijoti iškart, nes netinkamai paėmus medžiagą gali atsirasti drumstos spalvos, kai į šlapimą patenka gleivių ar ląstelių šiukšlių.

Dėl suaugusiųjų ir vaikų šlapimo drumstimo priežastį gali sukelti šios situacijos:

  • Raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime, kuris pastebimas sergant inkstų liga, urolitiaze, šlapimo pūslės vėžiu, prostatitu.
  • Baltieji kraujo kūneliai šlapime, kurie yra cistito, pielonefrito ir kai kurių kitų Urogenitalinės sistemos ligų pasekmė.
  • Padidėjęs Urogenitalinės sistemos bakterijų skaičius.

Drumstą šlapimą gali lemti ir didelis epitelio ląstelių skaičius, kurių priežastis gali būti aukščiau išvardytos ligos. Didelis kiekis nusodintų druskų - uratų, oksalatų, fosfatų - taip pat yra priežastis, kad santykinis šlapimo tankis tampa didesnis nei normalus ir pasižymi drumstomis spalvomis..

Kaip surinkti šlapimą

Šlapimo tyrimų patogumas yra tas, kad medžiagos rinkimas analizei yra be galo neskausminga procedūra, todėl net tie pacientai, kurie bijo kraujo tipo, sutinka su ja be problemų. Nepaisant to, yra taisyklių, kurių reikia laikytis norint gauti patikimus rezultatus..

Prieš atlikdamas testą, pacientas turi būti susipažinęs su vaistų ir produktų, kurių reikėtų vengti, sąrašu. Šį sąrašą turi pateikti gydantis gydytojas. Jei yra paskirti kiti tyrimai, tokie kaip rentgeno spinduliai ar magnetinio rezonanso tomografija, jie turi būti atšaukti mažiausiai prieš tris dienas iki šlapimo paėmimo.

Savaitę prieš testą geriausia laikytis subalansuotos dietos. Iš savo dietos būtinai neįtraukite maisto produktų, kurie gali dėmėti šlapimu (gervuogės, burokėliai, morkos, rabarbarai, pupelės)..

Norėdami atlikti analizę, turite praeiti maždaug šimtą gramų šlapimo. Jei analizuojama tik dėl šlapimo tankio, patartina rinkti patį pirmąjį šlapimą, nes šiuo metu tirpale yra didžiausia medžiagų koncentracija. Prieš rinkdami medžiagą, turite gerai nuplauti lytinius organus. Tai būtina norint atmesti galimybę bakterijoms patekti į surinktą šlapimą: jos gali pradėti daugintis.

Šlapimas turėtų būti kuo skubiau nuvežtas į kliniką apžiūrai (jis turėtų būti dar šiltas). Tai suteiks tiksliausius rezultatus. Jei to nepadarysite, šlapimas pradės skilti, o tai iškraipys rezultatus.

Taip pat gydytojas gali paskirti analizę pagal Zimnitsky, kuri apima šlapimo surinkimą visą dieną. Šiuo atveju medžiagos rinkimo taisyklės yra šiek tiek skirtingos, o apie jas turi pasakyti gydytojas. Šis šlapimo tankio nustatymo metodas laikomas tiksliausiu, nes šlapimo tankis priklauso nuo dienos svyravimų, o atliekant šią analizę reikia surinkti šlapimą kas tris valandas.

Jei analizės stenograma yra neigiama, kontrolinį šlapimą reikės vėl grąžinti. Paprastai nustatomas bendras šlapimo tyrimas kartu su kraujo tyrimu. Todėl gydytojas, aiškindamas duomenis, atsižvelgs į bendro kraujo tyrimo rezultatus. Jei tyrimai rodo anomalijas, norint nustatyti priežastį, reikės atlikti kitus tyrimus. Tada, remiantis gautų duomenų rezultatais, gydytojas paskirs gydymą.