Pagrindinis

Kolikas

Ką aš galiu sužinoti atlikdamas inkstų ultragarsą?

Paprastai gydytojai nenukreipia pacientų į ultragarso tyrimą be rimtos priežasties. Paprastai pacientas, kuriam paskirta ši procedūra, negali suprasti, ką rodo inkstų ultragarsas, o iššifruoti tyrimo rezultatus yra sunku, todėl pacientą vargina ne tik skausmas, bet ir netikrumas. Nepriklausomai perskaitydami tyrimo rezultatus, galite gerai suprasti tik medicinine prasme ir standartais.

Inkstai žmogaus kūne atlieka svarbų darbą. Kraujas, praeinantis per šį organą, yra išvalomas, o kenksmingos medžiagos iš organizmo išsiskiria kartu su šlapimu. Kraujas ir plazma praeina per Shumlyansky-Bowman kapsulę, padalijami į kraują ir pirminį šlapimą. Toliau skysčiui tekant pro inksto kūną, kai kurios maistinės medžiagos vėl sumaišomos su krauju ir nešamos visame kūne, o visos filtruotos medžiagos, tokios kaip kreatinas ir šlapimo rūgštis, patenka į šlapimtakius ir išsiskiria iš žmogaus kūno. Per dieną visas organizmo kraujas pro inkstus praeina iki 100 kartų, o iš jo susidaro iki 150 litrų pirminio šlapimo ir tik apie pusantro litro antrinio šlapimo..

Paprastai kūne yra du inkstai.

Jie yra simetriškai ties užpakaline pilvo siena, arčiau juosmens srities, o dešinysis inkstas paprastai būna 1-2 cm žemiau nei kairysis.

Normalus organo dydis yra iki 12 cm ilgio ir iki 6 pločio, o standartinis svoris neviršija 200 gramų. Bet esant patologijoms ar įgimtiems žmogaus kūno sudėjimams organų dydis gali skirtis. Ar dydis yra patologija, ar normos variantas - ištirti visą organizmą gali tik gydytojas.

Nefrologai užsiima inkstų ligomis. Gydytojas (arba pediatras) gali nukreipti pacientą pas juos, jei pacientas skundžiasi diskomfortu šlapinantis, apatinės nugaros dalies skausmais ar prireikus chirurgine intervencija į organizmą, pavyzdžiui, persodinus inkstą..

Kokios yra inkstų ultragarsinės diagnozės indikacijos:

  • Inkstų nepakankamumas, ūmus ir lėtinis;
  • Įtarus inkstų akmenis ar smėlį;
  • Kūno sužalojimai ir sumušimai;
  • Inkstų navikai, cistos ir patinimas;
  • Dujų buvimas inkstuose;
  • Patologiniai šlapimtakių ir šlapimo takų, šlapimo pūslės pokyčiai;
  • Sėkmingai atlikta transplantacija ar pasiruošimas jai.

Be to, jei paciento šlapime padaugėja kreatino, raudonųjų kraujo kūnelių, šlapimo rūgšties ar kitų medžiagų, gydytojas turi pagrindo įtarti latentinį uždegiminį procesą, pielonefritą ir nenustatytas inkstų bei šlapimo takų ligas. Jie dažnai vyksta slaptai paciento kūne ir yra laikomi papildomų diagnostinių procedūrų, kurios padės nustatyti ligą, pagrindu.

Kaip yra inkstų ultragarsas?

Inkstų ultragarsas dažnai gali būti sunkus dėl šio organo padėties..

Kadangi ultragarsas laisvai praeina per minkštuosius audinius, tačiau yra išsibarstęs ore ir neįsiskverbia į kaulus, inkstus galima išsamiai ištirti tik iš vienos pusės.

Kad tyrimas būtų tikslus, būtina atsargiai tam pasiruošti. Visų pirma, prieš inkstų ultragarsą negalima valgyti maisto produktų, kurie sukelia dujų susidarymą, nes ultragarsas neprasiskverbs pro dujomis užpildytas žarnas, o diagnozė bus neinformatyvi.

Prieš ultragarsą negalima valgyti kopūstų, ankštinių augalų, rudos duonos, gerti alaus ir gazuotų gėrimų. Dietos rekomenduojama laikytis tris dienas. Jei pacientą vargina vidurių užkietėjimas, prieš pradedant tyrimą rekomenduojama išvalyti žarnas, išgerti vidurius ar padaryti klizmą..

Diagnozės metu pacientas guli ant sofos, ant nugaros. Laboratorija tepa odą geliu, kad jutiklis geriau nuslūgtų ir pašalintų orą. Jutiklis, gaunantis ultragarsą, juda per pilvo odą, kad ekrane priešais gydytoją būtų pastatytas tikslus nespalvotas inksto vaizdas. Draudžiama atlikti ultragarsinį nuskaitymą stovint, nes neteisinga paciento padėtis gali paveikti diagnozės tikslumą ir nerodyti rezultatų. Vienintelis būdas, kai ultragarsinį nuskaitymą galima atlikti stovint, yra prasta paciento, kuris negali meluoti, sveikata.

Panašiai diagnostika atliekama pacientui pasisukus ant nugaros, dešinėje ir kairėje.

Ką rodo inkstų ultragarsas??

Ultragarso diagnostika laikoma vienu tiksliausių šiuo metu egzistuojančių tyrimo metodų, todėl, jei patologiniai pokyčiai nustatomi ultragarsu, tada su didele tikimybe galima teigti, kad diagnozė teisinga. Bet tik gydytojas gali nustatyti patologinius sistemos pokyčius ir paaiškinti jų pobūdį.

Ką rodo ultragarsas:

Inkstų dydis. Tai yra vienas iš pirmųjų parametrų, į kuriuos atkreipia dėmesį gydytojas ir laboratorijos asistentas. Standartiniai dydžiai yra šie:

  • 100-200 mm ilgio;
  • 50-60 mm pločio;
  • 30-50 mm storio;
  • Išorinio audinio storis, parenchima - iki 25 mm;
  • Kapsulės dydis - iki 1,5mm;
  • Bendra vieno organo masė yra iki 200 gramų.

Jei inkstų dydis yra už normos ribų, tada gydytojas gali diagnozuoti naviką, audinių hipoplaziją arba nustatyti kitą patologiją. Dažniausiai inkstai padidėja esant uždegiminiams procesams, o audinių sumažėjimas siejamas su paciento amžiumi, o dažniausiai parenchimo sluoksnis mažėja..

Parenchimoje dažniausiai atsiranda navikai ir cistos. Dėl savo struktūros šis audinys yra laisvesnis, minkštesnis, jį gali pakeisti, įskaitant patologinį. Gali būti priešingas poveikis: jei vienas inkstas buvo pašalintas, tada parenchiminis kito audinys išsivystys dvigubai daugiau.

Kokia inkstų audinio struktūra?

Normalioje būsenoje parenchima yra nevienalytė, ultragarsu matomos šviesesnės ir tamsesnės vietos. Taip yra dėl paties parenchiminio audinio struktūros, kuri veikia kaip kraujo priemaišų filtras. Parenchima susideda iš piramidžių, vidinių audinio dalių, esančių greta inkstų, ir išorinio sluoksnio, kuris ultragarsu rodomas kaip mažiau tankus, lengvas audinys..

Jei organų sistemoje yra patologinių pokyčių, parenchiminis audinys bus pakeistas, padidėjęs arba heterogeninis visiškai ar iš dalies. Audinių struktūra taip pat siejama su tuo, kad dažniausiai šioje organo srityje atsiranda cistos ir navikai, o ultragarsinės diagnostikos metu pirmuosius ligos pokyčius, požymius ir simptomus galima nustatyti parenchimos būsenoje..

Patys inkstai turi būti lygūs, aiškūs. Neryškus kraštas, kuris aptinkamas ultragarsu, signalizuoja apie uždegimo vystymąsi audiniuose ir reikalauja papildomos diagnostikos.

Inkstų vidinė struktūra

Puodelio ir dubens aparatas, atsakingas už kenksmingų medžiagų kaupimąsi ir pašalinimą iš žmogaus kūno. Būtent čia kaupiasi antrinis šlapimas, kuris netrukus išsiskiria per šlapimtakį ir šlapimo pūslę.

Puodeliai yra atsakingi už šlapimo kaupimąsi. Vieno organo viduje gali būti iki 10 vienetų, 4–6 maži ir 3–4 dideli. Dideli puodeliai yra greta dubens, ertmių, kur kaupiasi šlapimas. Kai dubens iš dalies pilnas, inkstą supančios raumenų skaidulos susitraukia, o susikaupęs šlapimas per šlapimtakį išleidžiamas į šlapimo pūslę..

Atlikdamas ultragarsinę diagnostiką, gydytojas ypač atidžiai apžiūri vidines ertmes. Dažniausiai diagnozės metu būna:

  • Urolitiazė, tai yra netinkamas kūno veikimas, dėl kurio druskos nusėda inkstuose, formuodamos akmenis ir smėlį. Ši patologija yra pavojinga, nes akmuo blokuoja šlapimo tekėjimą į šlapimtakį, o perteklinis skystis suspaudžia parenchiminį audinį, kuris atrofuojasi dėl ilgo suspaudimo. Be to, urolitiazė sukelia pacientui daug nerimo ir diskomforto;
  • Navikų ir cistų, kurios taip pat gali suspausti audinius ir kraujagysles, vystymasis ir sutrikdyti atskirų inksto ar viso organo dalių funkcionavimą;
  • Šlapimtakio susiaurėjimas ar išlinkimas, dėl kurio vėluojama praeiti šlapimas ir netinkamai veikia visa sistema. Ši patologija lemia skysčių stagnaciją dubens srityje ir kenksmingų medžiagų kaupimąsi organizme..

Pats šlapimtakis tiriamas ne mažiau atidžiai. Monitoriaus ekrane jis gali atrodyti kaip mažesnio kaip 1 cm skersmens ir iki 30 cm ilgio vamzdelis, kurio vidus yra tuščiaviduris, tai reiškia, kad ultragarsu šis organas pasirodys kaip vamzdelis su šviesiomis sienomis ir tamsiu viduriu. Jei šlapimtakis užsikimšęs, pavyzdžiui, su urolitiaze, su akmens išėjimu, tada atliekant ultragarsinę diagnostiką, bus pastebimas ryškus taškas..

Viena iš labiausiai paplitusių inkstų ir šlapimo sistemos ligų yra pielonefritas. Šiai ligai būdingas nuolatinis apatinės nugaros dalies skausmas, aukšta paciento kūno temperatūra, skausmingas šlapinimasis ir baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas analizuojant kraują ir šlapimą. Yra ir kitų panašių požymių, pagal kuriuos gydytojas gali nustatyti diagnozę, tačiau ultragarsas bus vienas pagrindinių šios ligos diagnozavimo metodų..

Sąvoka „pielonefritas“ dažniausiai vadinama bet kokia inkstų ir šlapimo pūslės uždegimine liga. Bet griežtai tariant, pielonefritas yra bakterijų sukeltas uždegimas, pažeidžiantis dubens, taureles ar parenchimą. Ultragarso metu gali būti nustatytas šių organų echogeniškumo padidėjimas ar pasikeitimas, o gydytojas gali skirti gydymą, remdamasis ultragarso diagnostikos ir kraujo tyrimų rezultatais..

Užbaigus ultragarsinę diagnozę, pacientas gauna savo medicinos įrašą su tyrimo ir tyrimų rezultatais. Remiantis analize, nefrologas galės atlikti kuo tikslesnę diagnozę ir paskirti pacientui tinkamiausią gydymą. Norint gauti tikslesnius rezultatus, prieš inkstų ultragarsą reikia atlikti kraujo ir šlapimo tyrimą..

Ne mažiau svarbu nėštumo metu atlikti inkstų ultragarsą, jei prieš tai moteris turėjo problemų su jais. Kadangi moteris nešioja kūdikį, jos kūno svoris ir kraujo tūris didėja, o kūno apkrova didėja, dėl to pirmiausia kenčia inkstai. Be to, trečiąjį trimestrą visi organai yra suspausti, o tai sumažina inkstų tūrį. Gydytojas, turėdamas nusiskundimų, paprastai nukreipia moterį į pasimatymą su nefrologu ir ultragarsinį tyrimą, paskiria dietą, leidžiančią laiku pastebėti ligą arba tiesiog sumažinti inkstų naštą..

Reguliarus inkstų ir šlapimo sistemos tyrimas leidžia nustatyti patologinius pokyčius ankstyvosiose stadijose, parodyti ligos pradžią ir paaiškinti jos priežastį. Reguliariai tikrinant ir stebint savo sveikatą, pradinėje stadijoje galima nustatyti ir gydyti net sunkią ligą..

Inkstų ultragarsas: norma ir rezultatų aiškinimas

Inkstų tyrimas ultragarsu daugeliu atvejų yra išsamus ir gana informatyvus diagnostinis metodas, siekiant nustatyti ligą ir paskirti tinkamą gydymą, taip pat patologijos pašalinimą atliekant atrankinius tyrimus..

Ką rodo inkstų ultragarsas??

Atlikus inkstų ultragarsinį tyrimą, ultragarso aparatas leidžia nustatyti šiuos pagrindinius parametrus:

  • inkstų skaičius, vieta, kontūrai ir forma,
  • kūno dydis,
  • inkstų parenchimos struktūros būklė,
  • gerybinių ar piktybinių navikų buvimas,
  • akmenų buvimas inksto ertmėse,
  • uždegimo požymiai,
  • inkstų kraujotaka.

suma

Paprastai inkstai yra suporuotas organas, tačiau atsiranda anomalijų.

Galbūt įgimtas inksto nebuvimas - vienašalė aplazija (agenezė) arba porų praradimas dėl chirurginio pašalinimo. Įgimtas inksto padvigubėjimas, dažniausiai vienašalis.

Kairiojo inksto aplazija

Dvigubas inkstas be obstrukcijos požymių

Vieta

Paprastai inkstai yra skirtinguose lygiuose vienas kito atžvilgiu: dešinysis (D) inkstas yra 12 krūtinės ląstos ir 2 juosmens slankstelių lygyje, kairysis (L) inkstas yra 11 krūtinės ir 1 juosmens slankstelių..

Ultragarsu galima nustatyti inksto prolapsą (nefroptozę) arba netipinę organo lokalizaciją (distopiją) iki pat dubens vietos.

Paprastai inkstas yra pupelės formos ir lygaus išorinio kontūro, aiškiai parodydamas pluoštinę kapsulę hiperechochinės linijos pavidalu..

Matmenys

Fiziologinė norma suaugusiajam yra inkstų dydis:

  • ilgis - 100-120 mm,
  • plotis - 50-60 mm,
  • storis - 40-50 mm.

Parenchimos sluoksnio storis yra dar vienas labai svarbus parametras, paprastai jis yra 18-25 mm. Šis rodiklis priklauso nuo paciento amžiaus: senyviems žmonėms dėl sklerotinių pokyčių jis gali sumažėti iki 11 mm. Parenchima yra funkcinė inksto dalis, joje yra struktūriškai funkcinių vienetų - nefronai. Indikatoriaus padidėjimas gali būti inkstų edemos ar uždegimo požymis, sumažėjimas rodo organų distrofiją.

Vaikams inkstų dydis priklauso nuo vaiko amžiaus ir ūgio. Augdami iki 80 cm, matuojami tik du parametrai - organo ilgis ir plotis. 100 cm ir vyresniems vaikams taip pat matuojamas parenchimos storis..

Paprastai inkstų piramidžių parenchiminiame sluoksnyje riba turėtų būti aiškiai nustatyta: piramidžių echogeniškumas yra mažesnis nei parenchimos. Su hidronefroze nėra skirtumo tarp jų.

Inkstų dydžio padidėjimas būdingas ūminiam pyelo- ar glomerulonefritui, taip pat jei inkstai prarado porą ir patiria padidėjusį funkcinį krūvį.

Parenchimos echogeniškumas

Šis indikatorius nustato inkstų parenchimos būklę, jos struktūrą. Paprastai jis yra vienalytis..

Echogeniškumas yra garso bangos iš audinių atspindžio intensyvumo laipsnis: kuo tankesnis audinys, tuo intensyvesnis atspindys ir tuo ryškesnis vaizdas monitoriuje. Mažo tankio audiniai turi mažai echogeniškumo ir yra matomi tamsiose vietose. Skysčiai ir oras yra nejudantys.

Pavyzdžiui, specialistas apibūdina pilvo cistą, kurioje yra skysčio, kaip anechogeninę masę. Hiperachogeniškumas būdingas sklerotiniams inkstų procesams (glomerulonefritas, diabetinė nefropatija, navikai, amiloidozė)..

Inkstų pilvo sistemos būklė

Inkstų ertmės sistema arba pyelocaliceal sistema (CSL) atlieka šlapimo rinkimo funkciją. Ultragarsu galima diagnozuoti šiuos pokyčius:

  • uždegiminis dubens gleivinės tankinimas (pyelonefritas),
  • KSL išsiplėtimas: pyeloectasia - dubens išsiplėtimas, calicoectasia - taurių išsiplėtimas (hidronefrozė, šlapimtakių obstrukcija su akmeniu ar navikas),
  • akmenų (akmenų, smėlio) buvimas.

Ultragarsinis abiejų inkstų pilvo sistemų išsiplėtimo vaizdas

Paprastai CLS yra nesąmonė ir nėra vizualizuota. Akmenys, kurių dydis yra 4-5 mm ar daugiau, ultragarso ataskaitoje apibūdinami kaip echo, hiperechoikinis įtraukimas, echogeninis formavimasis. Smėlio buvimas yra vadinamas inkstų mikrokalkulioze..

Inkstų kraujotaka

Inkstų kraujagyslių vizualizavimui naudojamas dvipusis skenavimas (arba Doplerografija), kuriame ultragarsinis skaitytuvas pateikia informaciją spalvoto vaizdo ar spektrinės diagramos pavidalu. Technika yra neinvazinė ir neskausminga..

Tyrimas leidžia nustatyti kraujagyslių sienos būklę, intravaskulinės obstrukcijos ir stenozės buvimą, nustatyti kraujo tėkmės greitį. Paprastai greitis gali svyruoti nuo 50 iki 150 cm / s.

Spalvų schemoje tamsūs tonai laikomi normaliais. Ryški spalva fiksuoja pagreitintą kraujotaką ir rodo, kad yra stenozė, kurios pagrindinis požymis laikomas padidėjusia kraujo tėkme inkstų arterijoje daugiau kaip 200 cm / sek..

Nustatomas atsparumas kraujo tėkmei arba pasipriešinimo indeksas, kuris tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus: kuo vyresnis, tuo didesnis kraujotakos greitis ir didesnis indeksas. Paprastai inkstų arterijos pasipriešinimo indeksas yra 0,7, tarpslankstelinių arterijų - 0,34–0,74..

Kas iššifruoja rezultatus?

Inkstų ultragarsinio tyrimo išaiškinimą turėtų atlikti urologas. Prie žodinės išvados paprastai pridedama ultragarso nuotrauka arba sonograma, kur rodyklės rodo nustatytų patologinių pokyčių vietą.

Jei nustatomi navikai ar kraujagyslių pokyčiai, nėra blogai, jei pridedamas ultragarsinis vaizdo įrašas.

Kokias ligas nustato inkstų ultragarsas??

Ultragarso diagnozė yra labiausiai informatyvi dėl šių inkstų ligų ir sindromų:

  • nefroptozė,
  • šlapimtakių susiaurėjimas,
  • navikai, cistos, abscesai,
  • akmens formavimas,
  • uždegiminiai procesai (pielonefritas, glomerulonefritas),
  • hidronefrozė,
  • inkstų distrofija,
  • amiloidoze,
  • inkstų kraujagyslių liga.

Jei inkstų ultragarso išvada reiškia „ryškią žarnyno pneumatozę“, tai reiškia, kad tyrimas nėra informatyvus dėl vidurių pūtimo, todėl tokiu atveju ultragarsą reikės pakartoti po paruošimo (vartoti raminamųjų vaistų)..

Inkstų tyrimas ultragarsu yra nepakeičiama patologijų nustatymo procedūra

Esant įvairioms inkstų patologijoms, svarbų vaidmenį vaidina diagnostika, naudojant ultragarsą. Toks instrumentinis metodas yra pats informatyviausias ir lengvai toleruojamas pacientų..

Ultragarsu galima nustatyti akmenis, cistas ir navikus, taip pat įvairius inkstų anomalijas. Šis metodas nesukelia nepageidaujamų reakcijų, todėl jo įgyvendinimą galima pakartoti.

Kokiomis ligomis reikia patikrinti inkstus ultragarsu?

Susitikimą dėl inkstų ultragarso gydytojai atlieka, kai yra įvairių simptomų, rodančių šio organo ligą. Tarp jų yra šie:

  • nugaros skausmo pojūčiai;
  • galvos skausmai ir padidėjęs kraujospūdis;
  • traumos
  • šlapimo spalvos pokytis;
  • kojų, veido patinimas;
  • skausmas šlapinantis.

Atliekant tokį tyrimą, tokios ligos kaip:

  • inkstų akmenų patologija;
  • cista;
  • inksto dydis ir struktūra;
  • navikas;
  • pūlingi pažeidimai;
  • inkstų kraujagyslių defektai;
  • inkstų vystymosi anomalija;
  • kortikos-meduliarinė diferenciacija;
  • pielonefritas.

Kartu su šia procedūra atliekamas ultragarsinis šlapimo pūslės tyrimas, kad būtų sudarytas išsamus inkstų darbo vaizdas..

Normali inkstų funkcija moterims, vyrams ir vaikams

Rezultatų dekodavimas apima šiuos rodiklius: inkstų skaičių, jų dydį ir padėtį, nosies (paviršinio audinio), taip pat dubens, storį ir pokyčius, taip pat dubens, akmenų ir smėlio buvimą, cistas ir navikus. Suaugęs asmuo turėtų turėti tokius rodiklius:

  • ilgis - nuo 100 iki 120 mm;
  • plotis - 50-60 mm;
  • storis - iki 50 mm.

Tokiu atveju vieno ar daugiau parametrų nukrypimas iki 10 mm į abi puses dar nėra patologija. Jei ji yra didesnė už šią vertę, tai įrodo, kad reikia atlikti papildomus tyrimus ir išsiaiškinti priežastį.

Vaikui nuo 50 iki 80 cm ūgio matuojamas tik inksto plotis ir ilgis. Vidutiniškai šios savybės:

  • storis - 40 mm;
  • ilgis - 23-24 mm;
  • plotis - iki 62 mm;
  • inksto audinio storis - 15 mm.

Tinkamas studijų paruošimas

Pasirengimas inkstų ultragarsui atliekamas savarankiškai, laikantis tam tikrų taisyklių. Norint, kad ultragarso bangos galėtų laisvai prasiskverbti į pilvo ertmę, būtina atsikratyti toksinų ir dujų. Norėdami tai padaryti, likus trims dienoms iki ultragarso nuskaitymo datos, pradėkite laikytis dietos.

Ką galima naudoti prieš apžiūrą:

  • neriebios kietos sūrio, javų veislės (grikiai, perliniai miežiai, avižiniai dribsniai);
  • vištiena, triušis ar jautiena;
  • virtas ar garintas maistas;
  • virta jūrinė lydeka, pollakas ar kitos neriebios jūros gyventojų rūšys;
  • vienas kietai virtas kiaušinis per dieną.

Ko negalima valgyti prieš atliekant inkstų ultragarsą:

  • valgyti maistą, kuris sukelia pilvo pūtimą;
  • visi ankštiniai augalai, kopūstai;
  • gazuoti ir alkoholiniai gėrimai;
  • žalios daržovės, taip pat vaisiai;
  • pieno produktai, ruda duona, saldainiai;
  • riebūs sultiniai, kepta ir rūkyta mėsa ar žuvies produktai.

Be dietos, būtina atlikti ir kitas parengiamąsias inkstų diagnozavimo priemones. Jei pacientas linkęs į vidurių užkietėjimą ir vidurių pūtimą, tris dienas prieš tyrimą reikia gerti aktyvuotos anglies, ją galima pakeisti Espumisan.

Prieš ultragarsą (maždaug per valandą) reikia išgerti keletą stiklinių mineralinio vandens be dujų. Taip yra dėl to, kad reikia užpildyti šlapimo pūslę 500 ml skysčio. Patartina su savimi turėti rankšluostį, kurį po procedūros pacientas gali nušluostyti geliu.

Iš šio vaizdo įrašo sužinokite, kaip pasiruošti ultragarsu, kad rezultatai būtų kuo patikimesni ir informatyvesni gydytojui.

Kaip yra ultragarsinis procesas ir maži skirtumai nėščioms moterims ir vaikams

Toks diagnostinis metodas kaip ultragarsas yra absoliučiai neskausmingas ir nekenksmingas. Prieš pradėdami, turite pašalinti visus papuošalus ir drabužius, kurie trukdys procedūrai. Tyrimo procesas prasideda paciento paguldymu ant sofos.

Ultragarsas atliekamas skirtingose ​​padėtyse: gulint ant šono, nugaros ar skrandžio. Kartais, norint pašalinti nefroptozę (vagus inkstus) - stovint. Tyrimo metu pacientui reikia giliai įkvėpti ir iškvėpti.

Gydytojas paciento odai tepa laidų gelį (kuris pagerina bangų laidumą). Tada gydytojas pradeda vairuoti specialų jutiklį, prijungtą prie prietaiso, išilgai slenkančio odos paviršiaus. Ultragarso bangos, atspindimos iš organų, po specialaus apdorojimo, rodomos kaip vaizdas monitoriuje. Pagal kontūrus ekrane specialistas atlieka inkstų matavimus. Tada spausdina vaizdą spausdintuve, iššifruoja duomenis. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.

Ultragarso diagnozė nėštumo metu

Nėštumo metu ultragarsinis tyrimas yra visiškai nekenksmingas tiek būsimai motinai, tiek vaisiui. Gana dažnai nėščios moterys stebimos įvairiomis inkstų ligomis. Todėl, jei gydantis gydytojas įtaria kokius nors simptomus, reikia atlikti ultragarsinį nuskaitymą. Kuo greičiau diagnozė nustatoma, tuo mažesnė tikimybė ją komplikuoti ir ligą bus lengviau išgydyti..

Pasirengimas ultragarsu nėščioms moterims praktiškai nesiskiria nuo kitų. Jie taip pat turi laikytis dietos. Tačiau šešias valandas prieš ultragarsą turėtumėte išgerti keturias Espumisan kapsules. Kitas skirtumas yra tas, kad patartina ne šlapintis keletą valandų prieš procedūrą.

Vaikų inkstų ultragarsas

Vaikams šis metodas yra labai efektyvus tiriant šlapimo sistemą. Procedūra leidžia nustatyti įvairias ligas.

Prieš procedūrą vaikui reikia duoti gerti nuo 200 iki 700 ml skysčio. Jei vaikas negali išgerti tokio vandens kiekio, tada šis procesas gali prasidėti valandą prieš ultragarso sesiją. Kūdikiams viskas yra šiek tiek lengviau. Jam tiesiog reikia maitinti krūtimi arba maišyti 15 minučių prieš tyrimą..

Kaip atliekamas inkstų ultragarsas ir kaip jam pasiruošti

Inkstų ultragarsas atliekamas įtariamų ligų, traumų, organų navikų atvejais. Tyrimas yra nekenksmingas ir gana informatyvus, tačiau tam reikia specialių dietų ir gėrimo režimo mokymų. Norėdami gauti kuo išsamesnę informaciją apie inkstų būklę, turite kiek įmanoma atidžiau pasiruošti ultragarsu. Straipsnyje mes kalbėsime apie procedūros ypatybes ir taisykles, taip pat apie tai, kokią informaciją gali suteikti ultragarsas.

Ultragarsinės diagnostikos esmė

Ultragarso technika yra gana paprasta. Prietaiso jutiklis skleidžia aukšto dažnio garso bangas - ultragarsu. Jis atsispindi skirtingo intensyvumo kūno audiniuose. Jei hiperechoiciniai kaulai beveik visiškai atstumia ultragarso bangą, tada jai pralaidus oras yra anechoic. Atspindėtą ultragarsą suvokia tas pats jutiklis, signalas paverčiamas, monitoriaus ekrane rodomas nespalvotas organo vaizdas..

Tinkamai paruošus, inkstai, esantys ultragarsu, yra aiškiai matomi. Galite apsvarstyti jų struktūrą, nustatyti echogeninių akmenų buvimą ir patologinius inkliuzus. Be to, galima ištirti inkstų kraujotaką. Tokiu atveju įjungiamas Doplerio nuskaitymo režimas. Iš kraujo ląstelių atsispindi ultragarsas, kuris leidžia sekti jo judėjimą išilgai kraujagyslių lovos. Taigi paaiškėja vazokonstrikcija, sumažėjęs kraujo tiekimas organui ir neteisinga kraujo tėkmės kryptis..

Ultragarsinės bangos yra saugios žmogaus organizmui, todėl ultragarsą galite atlikti tiek kartų, kiek reikia.

Indikacijos ir kontraindikacijos tyrimui

Ultragarsinio tyrimo indikacijos yra inkstų funkcijos sutrikimas dėl nenustatytos priežasties:

  • šlapimo tūrio padidėjimas ar sumažėjimas;
  • padidėjęs ar sumažėjęs šlapinimasis;
  • skausmas šlapinantis;
  • pilvo skausmas juosmens srityje;
  • veido, bagažinės, galūnių patinimas;
  • juosmens trauma - įtariamas inksto parenchimos ar pilvo sistemos pažeidimas;
  • patologinės priemaišos šlapime - kraujas, pūliai, smėlis;
  • nuolatinė arterinė hipertenzija.

Be to, ultragarsas reguliariai atliekamas po inksto persodinimo, siekiant stebėti jo būklę, taip pat nėštumo metu, kai yra gimdos suspaudimo šlapimo takuose rizika ir išsivystyti hidronefrozė..

Kai pacientui pasireiškia šlapimo sistemos ligos simptomai, jam pirmiausia išrašomas šlapimo tyrimas ir, jei reikia, pasėjama mikroflora. Norint patvirtinti šlapimo tyrimų anomalijų diagnozę, atliekama ultragarsinė diagnozė. Naudodami ultragarsą galite aptikti ūmaus ar lėtinio uždegimo požymius, tūrio susidarymą, akmenis, cistas, pyelocalicealinės sistemos išsiplėtimą - inkstų ertmes, kuriose kaupiasi šlapimas.

Nuskaityti ultragarsu nerekomenduojama, jei:

  • mechaniniai ar šiluminiai odos pažeidimai tyrimo srityje;
  • išbėrimas ar uždegimas šioje odos vietoje;
  • psichinis ir motorinis paciento susijaudinimas;
  • alergija geliu suteptam jutikliui.

Visos kontraindikacijos yra laikinos - normalizavus gali būti atliekamas tyrimas. Jei esate alergiškas geliui, jį galite pakeisti kitos įmonės gaminiu arba iškart po diagnostinės procedūros kruopščiai nuplauti apdorotą vietą. Pagal gyvybiškai svarbias indikacijas ultragarsinis skenavimas atliekamas net ir esant išvardytiems apribojimams.

Teisingas inkstų ultragarso paruošimas ir atlikimo būdas

Vyrų ir moterų rekomendacijų, kaip pasiruošti inkstų ultragarsu, sąrašas yra tas pats:

  1. 72 valandos prieš procedūrą negalima valgyti nieko, kas padidina dujų susidarymą virškinimo trakte: baltųjų kopūstų, pupelių, žirnių, pupelių, konservų, rūkytos mėsos, šviežių vaisių ir daržovių, rudos duonos. Kai kurie gėrimai taip pat neįtraukiami į dietą: stipri arbata, soda, kava, alkoholis. Šių taisyklių laikymasis yra svarbus norint atvaizduoti aukštos kokybės inkstus. Žarnyno liumenų viduje esančios dujos neleidžia jų tikrinti.
  2. Dieną prieš inkstų ultragarsinį nuskaitymą vakarienė turėtų būti lengva, o valgyti galima tik lengviausius, neriebius patiekalus. Tada prieš tyrimą draudžiama valgyti 7-8 valandas. Jei procedūra numatyta popietę, leidžiama pusryčiauti, o tada gerti tik vandenį be dujų.
  3. Net jei valgote teisingai, toli gražu ne visada įmanoma visiškai susitvarkyti su vidurių pūtimu. Jei dietos neduoda laukto rezultato, tada gydytojas gali rekomenduoti vartoti specialius vaistus. Visų pirma, espumisanas, sorbentai (aktyvuota anglis, Polysorb, smecta), fermentai (mezimas, šventinis, pankreatinas). Kai kuriais atvejais skiriami vidurius laisvinantys vaistai (Senade, Guttalax) arba mikroklizmai. Vaistai prieš diagnostines manipuliacijas vartojami tik pagal gydytojo nurodymus..
  4. Jei kartu su inkstais bus atliekamas šlapimo pūslės tyrimas, tada valandą prieš procedūrą reikia išgerti 4 stiklines vandens ir po to neiti į tualetą. Tai būtina norint gerai vizualizuoti cistinę sieną. Atminkite, kad jei jie atlieka tik inkstų ultragarsą, priešingai, priešingai, neturėtumėte gerti daug skysčių. Turint perpildytą šlapimo pūslę, inkstų dubens išsiplečia - gydytojas gali tai suklysti dėl patologijos.

Eidami ultragarsu, uždėkite ambulatorinę kortelę su tyrimų rezultatais, draudimo liudijimą, siuntimą, servetėles. Iš anksto galite pasitikrinti registratorių, ar ultragarso kambaryje nėra ligoninės lapų. Jei jų nėra, tada pasiimk savo.


Norėdami atlikti tyrimą, paciento prašoma gulėti ant pilvo, nugaros ar šono. Norėdami aptikti nefroptozę (inksto praleidimą), procedūrą reikia atlikti stovint, nes kūnas krenta tiksliai vertikalioje padėtyje..

Gydytojas ultragarso jutikliui užtepa neutralaus gelio, kuris palengvina slydimą ant odos. Tada gydytojas juda jutiklį išilgai tiriamo paviršiaus paviršiaus horizontaliai ir vertikaliai, ištyręs organo struktūrą. Tyrimas trunka apie 20 minučių.

Ką rodo ultragarsas ir kokie rodikliai yra norma

Ultragarsinis protokolas su išvada pacientui pateikiamas iškart po procedūros. Rezultatų aiškinimas atliekamas pagal šiuos rodiklius:

  • inksto forma;
  • ribos;
  • dydžiai
  • lokalizacija retroperitoninėje erdvėje;
  • parenchimos storis;
  • jo struktūra;
  • ertmių tūris ir forma;
  • akmenų, neoplazmų, patologinių inkliuzų buvimas;
  • inkstų kraujotaka.

Sveiki inkstai yra pupelės formos ir turi aiškius kontūrus. Suaugusiesiems normalus inkstų dydis, nustatytas ultragarsu, yra vidutiniškai 11 × 5 × 4 cm Retroperitoninėje erdvėje kairysis inkstas yra XI krūtinės ląstos - I juosmens slankstelių, dešinysis - apatinio slankstelio lygyje. Paprastai organų parenchima yra vienalytė, 1,1–2,5 cm storio, pilvo sistema nėra išsiplėtusi, patologinės formacijos nėra nustatomos. Normali kraujotaka per inkstų arteriją yra 50–150 cm / s.

Inkstų ultragarsu galima nustatyti šias ligas:

  • Pielonefritas yra inkstų uždegimas. Inkstų parenchima tampa nevienalytė, jos viduje atsiranda inkliuzai, inkstų dubens sienelės sutirštėja.
  • Hidronefrozė ir pyeloectasia - inkstų ertmių išsiplėtimas dėl šlapimo nutekėjimo sunkumų. Inkstų dubens padidėja, puodeliai tampa matomi.
  • Urolitiazės liga. Inkstų akmenys, veikiami ultragarso, ne visada matomi, yra echo neigiami skaičiavimai, kuriuos galima pamatyti tik atliekant KT ar MRT.
  • Glomerulonefritas yra neinfekcinis inkstų parenchimos uždegimas. Organai mažėja, didėja jų echogeniškumas.
  • Tūrinės formacijos. Ultragarso cistos atrodo kaip anechogeninės apvalios struktūros su aiškiais kontūrais. Navikams būdingas vidutinis ehogeniškumas. Ultragarsu sunku nustatyti gerybinį ar piktybinį naviką.
  • Inkstų sužalojimas. Inkstų kapsulės vientisumas yra sutrikęs, kraujas kaupiasi po kapsule ir aplinkiniuose audiniuose.
  • Nefroptozė - inksto poslinkis vertikalioje padėtyje, didesnėje kaip 3 cm., Be patologinio judrumo, stebimi šlapimtakių susitraukimai ir hidronefrozė..
  • Inkstų arterijos susiaurėjimas gali sukelti nuolatinę arterinę hipertenziją, kuri mažai reaguoja į įprastą gydymą. Atliekant doplerografiją, sumažėja kraujo tėkmė kraujagyslėje.

Atsakymai į įprastus klausimus

Toliau išsiaiškinkite visus neaiškius taškus apie inkstų ultragarsinį tyrimą..

Inkstų ultragarsą atlikti tuščiu skrandžiu yra privaloma ar ne.?

Prieš ultragarsą negalima valgyti, kad maistas žarnyne nenustelbtų inkstų struktūrų apžvalgos. Jei ultragarsas planuojamas vėliau, tuomet priimtini lengvi pusryčiai (košė, sausainiai, vanduo ar praskiesta arbata). Jei prieš tyrimą jaučiate galvos svaigimą, turite silpnumą ir tachikardiją, tai gali būti cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo požymis. Tada galite valgyti, pavyzdžiui, sausainius. Vis dar nėra laiko pasiekti žarnyną per trumpą laiką, ir sveikata pagerės.

Ką galiu valgyti apklausos išvakarėse?

Vakarienė šlapimo takų ultragarsu išvakarėse turėtų būti kuo lengvesnė. Tai gali būti košė, virta arba troškinta mėsa ar žuvis, bulvių košė, silpna arbata ar vanduo. Žali vaisiai ir daržovės, ankštiniai ir kopūstai, net termiškai neapdoroti, yra draudžiami. Negerkite alkoholio, vaisių sulčių, kavos.

Ar man reikia gerti vandens prieš inkstų tyrimus?

Gerti daug skysčio būtina tik apžiūrint kartu su šlapimo pūslės inkstais. Tai būtina norint aiškiai pamatyti jo sieną. Tokiu atveju 1–1,5 valandos prieš ultragarsą turite išgerti bent 1 litrą vandens be dujų ir prieš apžiūrą nesusitvarkyti su mažu poreikiu. Jei gydytojas jums paskyrė tik inkstų ultragarsą, tada, išgėrus papildomą skysčio kiekį, diagnozuoti gali būti sunku.

Kur galiu nemokamai gauti inkstų ultragarsinį tyrimą??

Inkstų ultragarsas atliekamas nemokamai pagal privalomojo medicininio draudimo polisą klinikoje, prie kurios esate prisijungę, su sąlyga, kad ji įtraukta į šios patologijos diagnostinius standartus. Jei klinikoje nėra reikiamos įrangos, tada gydytojas surašo siuntimą nemokamai atlikti procedūrą į kitą gydymo įstaigą. Apžiūrai turite pasiimti privalomojo sveikatos draudimo nurodymus ir politiką.

Kiek kainuoja vidutinis egzaminas??

Inkstų ligos diagnozavimo ultragarsu kainos diapazonas yra gana didelis. Paslaugos kaina priklauso nuo naudojamos įrangos, gydytojo kvalifikacijos, gydymo įstaigos statuso ir regiono. Vidutiniškai inkstų ultragarso kaina yra nuo 500 iki 1500 rublių.

Kuris gydytojas išrašo siuntimą ir padaro išvadą dėl diagnozės rezultatų?

Surašo protokolą ir apibūdina ultragarsu nustatytą patologiją, funkcinės diagnostikos gydytojas - sonologas. Galutinę išvadą dėl tyrimo daro tas pats gydytojas, kuris nukreipia pacientą į ultragarsą. Paprastai tai yra terapeutas, nefrologas ar urologas. Urologas yra siauros specialybės gydytojas, kuris užsiima šlapimo takų ligomis. Nefrologas specializuojasi tik inkstų patologijoje. Neaiškios diagnozės, sunkios ligos eigos ar rimtos šlapimo takų patologijos, išprovokuojančios inkstų nepakankamumo susidarymą, atveju būtina konsultuotis su urologu ir nefrologu. Kitose situacijose terapeutas gydo pacientus.

Inkstų ultragarsas yra universalus metodas šlapimo takų ligoms diagnozuoti. Daugeliu atvejų ultragarsas kartu su šlapimo tyrimais padeda teisingai diagnozuoti ir rekomenduoti tinkamą terapiją. Abejotinose situacijose gydytojai skiria išsamų tyrimą: inkstų KT ar MRT, ekskrecinę urografiją.

Inkstų ultragarsas - norma suaugusiesiems

Inkstų tyrimas ultragarsu reiškia ne tik labiausiai prieinamas procedūras, bet ir saugią bei informatyvią techniką. Inkstų ultragarsas reikalingas daugeliu atvejų, kai įtariamos įvairios patologijos moterims, vyrams ir vaikams. Kai kuriose situacijose reikia paskirti tokį tyrimą vaisiaus atžvilgiu - paprastai tai yra trečias trimestras, toks požiūris leidžia nustatyti šlapimo sistemos ligas dar prieš gimus kūdikiui..

Vienas iš svarbiausių punktų yra inkstų ultragarso dekodavimas, nes tik po jo nustatoma tiksli diagnozė ir skiriamas kompetentingas gydymas..

Ką gali parodyti inkstų ultragarsas?

Pakalbėkime apie tai, ką rodo ultragarsas. Yra keletas specifinių parametrų ir normų, kurių pažeidimas turėtų kelti susirūpinimą..

Atliekant ultragarsinį tyrimą:

  • Kiekis, nes inkstai yra suporuoti organai. Šiuo atveju anomalijos neatmetamos - gali būti stebimas papildomo inksto buvimas, jo padvigubėjimas ar visiškas nebuvimas. Kai kuriais atvejais vieno iš organų nebuvimas yra operacijos rezultatas dėl tam tikrų priežasčių.
  • Organų dydžiai, įskaitant ne tik inksto plotį, bet ir storį. Šie rodikliai priklauso nuo amžiaus grupės, kuriai pacientas priklauso, jo kūno svorio ir ūgio.
  • Ultragarso metodas taip pat nustato organo vietą. Normalios vertės reiškia jo retroperitoninę lokalizaciją, o dešinysis inkstas yra šiek tiek žemiau nei kairysis. Jei atsižvelgsime į organų padėtį slankstelio dalies atžvilgiu, dešinysis yra priešais dvyliktą krūtinės ir antrąjį juosmens slankstelį. Kairysis inkstas yra pirmo juosmens ir vienuoliktojo krūtinės ląstos lygyje.
  • Organo forma laikoma normalia, jei ji primena pupą. Tokiu atveju kontūrai turėtų būti lygūs, o audinių struktūra vienoda.
  • Svarbus rodiklis yra parenchimos struktūra, tai organus užpildantis audinys. Norma suaugusiems pacientams yra 14–26 mm storio. Reikėtų nepamiršti, kad laikui bėgant parenchima tampa plonesnė. Atitinkamai, vyresnės kartos žmonėms, 10–11 mm rodikliai tampa norma. Jei aprašyme pateikiami rezultatai, viršijantys šiuos skaičius, galime kalbėti apie uždegiminius procesus ar inkstų patinimą. Tuo atveju, kai parametrai yra mažesni nei normalūs, mes kalbame apie distrofinius reiškinius.
  • Tirdami inkstų kraujotaką, ultragarso monitoriuje specialistai tiria vaizdą spalvotai. Esant tamsiems tonams, galima teigti, kad kraujotaka nėra sutrikdyta - 50–150 cm / sek., Jei pastebimos ryškiai apšviestos zonos, jos sustiprėja.

Be to, ultragarsas parodys, ar yra tiek gerybinių, tiek piktybinių navikų, inkstų ertmėse yra akmenų.

Svarbu. Ultragarsu suaugusiems žmonėms reikia išankstinio pasiruošimo ir tam tikrų taisyklių laikymosi, tik tokiu atveju bus galima gauti patikimų duomenų.

Preliminarus paruošimas ir ultragarsinis tyrimas

Informacijos patikimumas priklauso nuo to, kaip teisingai atliekamas pasiruošimas procedūrai ir pats ultragarsas. Prieš atliekant ultragarsinį tyrimą, reikia tris dienas laikytis dietos, nes dietos pakeitimas palengvins inkstų darbą ir leis paprasčiau gauti faktinius rezultatus. Meniu turėtų būti produktai, kurių perdirbimas nesukels sunkumų. Rekomenduoti naudoti:

  1. Košė ant vandens.
  2. Neriebi naminių paukščių ir triušių mėsa, žuvies filė.
  3. Mažai riebalų turintys pieno produktai.
  4. Virti kiaušiniai.
  5. Troškintos, troškintos, virtos daržovės.
  6. Daržovių arba antrinės sriubos.

Kepdami mėsos ir žuvies patiekalus, turėtumėte atsisakyti kepimo ir kepimo, pirmenybė teikiama virimui ir troškinimui. Alkoholis yra griežtai draudžiamas, kaip ir maistas, kurio vartojimas sukelia vidurių pūtimą, taip pat sunkus maistas, rūkytas maistas, šokoladas, marinatai ir konservavimas.

Kiek inkstų ultragarso rezultatai priklauso nuo to, ar maistas buvo vartojamas prieš pat procedūrą? Kokie tyrimai čia paskiriami, turi didelę reikšmę. Jei inkstų tyrimas atliekamas lygiagrečiai pilvo ertmei, badavimo trukmė prieš procedūrą turėtų būti bent 8–12 valandų, o jei laikomasi dietos, garantuojamas visiškas maisto perdirbimas virškinamajame trakte. Jei turite ištirti tik inkstus, o po vakarienės skiriama ultragarsu, leidžiami lengvi pusryčiai, tačiau su ryte procedūra turėtumėte susilaikyti. Tikriems rezultatams didelę reikšmę turi šlapimo pūslės pilnumas..

Moterų ir vyrų organų ultragarsas atliekamas paguldžius pacientą ant šono ar ant nugaros - tokia kūno padėtis leidžia gauti teisingiausią informaciją. Oda virš tiriamo organo yra sutepama specialiu geliu, kad būtų išvengta oro burbuliukų atsiradimo ir poveikio plaukams. Ultragarsinis tyrimas trunka nuo 20 iki 30 minučių, sveikatos būklė čia vaidina svarbų vaidmenį..

Sesijos metu sonologas imasi reikiamų parametrų matavimų, jis taip pat apibūdina inkstų ir kraujagyslių ypatybes. Tam tikros akimirkos užfiksuotos nuotraukoje. Baigę tyrimą, visos gautos medžiagos yra diagnozuotojo dispozicijoje, būtent jis pateikia inkstų ultragarso išvadą, nepažeisdamas diagnozės formulavimo, nes šis veiksmas yra įtrauktas į gydančio gydytojo veiklos sritį..

Tyrimo rezultatų aiškinimas

Inkstai yra normalūs - individuali kiekvieno paciento koncepcija, atsižvelgiant į anatomijos ypatybes. Inkstų ultragarso tyrimų rezultatų dekodavimui priimti ir medicinoje nustatyti standartai buvo apskaičiuoti atsižvelgiant į skirtingo kūno svorio, ūgio, veido ir amžiaus žmones. Rezultatas buvo modeliai, kuriais supaprastinamas esamos patologijos ar normos vertinimas ir jis tampa patikimesnis. Kiekvienoje lentelėje yra normalių rodiklių sąrašas, kuriame gydytojas:

  • gali iššifruoti gautus duomenis;
  • nustato nuokrypio laipsnį;
  • apskaičiuoja ligos vystymosi stadiją ir pavojų kūnui.

Svarbu. Net ir turėdami prieigą prie tokių lentelių, pacientai neturėtų savarankiškai aiškinti ultragarso skenavimo rezultatų, nes jų išvados gali būti paviršutiniškos ar net visiškai klaidingos..

Čia yra paprastas pavyzdys - inkstų dydis dažnai padidėja veikiant uždegiminiams procesams, nesvarbu, ar tai būtų pielonefritas, ar kitos patologijos. Tačiau tokie pokyčiai įvyks nesant antrojo organo dėl pašalinimo ar anomalijos.

Apsvarstykite lentelę, kurios duomenis gydytojai imasi kaip normalų mėginį, kai dekoduojama inkstų ultragarsu suaugusiems pacientams:

Tyrimo parametraiNorminiai rodikliai
Inkstų skaičius.Suporuoti vargonai.
Inksto forma.Pupelės formos.
Inksto dydis.Ilgis nuo 100 iki 12 mm, plotis nuo 50 iki 60 mm, storis nuo 40 iki 50 mm. Dešiniojo ir kairiojo inkstų skirtumas pagal dydį neturėtų viršyti 20 mm.
Organų lokalizacija.Apatinė riba yra priešais pirmąjį ar antrąjį juosmens slankstelius, o dešinysis inkstas yra šiek tiek mažesnis, atsižvelgiant į poslinkį veikiant kepenims..
Parenchimos dydis (storis).Didžiausias indikatorius yra 25 mm, tačiau daugumai žmonių jo dydis svyruoja nuo 15 iki 23 mm. Kai asmuo pasiekia amžiaus kategoriją virš 60 metų, parenchimos storis gali nukristi iki 10 mm, o tai laikoma norma.
Kapsulė.Paprastai - skaidrus, lygus formavimas, jo storis 1,5 mm.
Kvėpavimo mobilumas.Organo poslinkis šio veiksmo metu neturėtų viršyti 20–30 mm.
Išorinė siena.Jis išsiskiria aiškumu ir tolygumu, tačiau tuo pat metu yra lygus, nėra išsikišimų, linija ištisinė.

Echogeniškumas

Inkstų ultragarsu, be nurodytų parametrų, matomas echogeniškumas. Kas tai yra? Tai yra organų gebėjimo atspindėti ultragarsą pavadinimas, dėl kurio jų vaizdas pasirodo monitoriuje. Kuo didesnis organo skysčio kiekis, tuo tamsesnis vaizdas, rodomas ekrane. Paprastai inkstų echogeniškumas turėtų būti vienodas, tačiau lengvesnis vaizdas rodo padidėjusį šio rodiklio lygį, palyginti su parenchima. Paprastai šis rezultatas lydi audinių tankinimą, kuris įvyksta kartu su glomerulonefritu ar sklerotiniais procesais.

Padidėjęs echogeniškumas taip pat gali rodyti:

  1. Lėtinis pielonefritas.
  2. Diabetinė nefropatija.
  3. Amiloidozė.
  4. Gerybiniai ar vėžiniai navikai.
  5. Paveikti organai hipertenzijos atveju.

Reikia pažymėti, kad vyrams ir moterims ultragarso normos neturi skirtumų. Išimtis yra silpnesnės lyties atstovė nėštumo laikotarpiu. Tokiu atveju laikoma natūralu padidinti organo ilgį, taip pat gali padidėti dubens matmenys normoje, taip pat šlapimtakių matmenys..

Pyelocaliceal sistemos augimo ir dydžio santykis bei tyrimas

Kaip minėta aukščiau, normalus inkstų dydis ultragarsu atitinka tam tikrą augimą, kurį patvirtina kita lentelė:

Žmogaus ūgis mmKairiojo inksto matmenys, mm (parenchimos ilgis / plotis / storis)Dešiniojo inksto matmenys, mm (parenchimos ilgis / plotis / storis)
15085/33/1382/29/13
16092/35/1490/33/13
180105/38/17100/37/15
200110/43/18105/41/17

Atskirai verta apsvarstyti CLS. Paprastai pyelocaliceal sistema nėra vizualizuojama ultragarso tyrimo metu. Tačiau pleiskanojančios taurelės kartu su dubens gali būti stebimos monitoriuje, jos atitinkamai rodo patologinio proceso formavimosi tikimybę. Paprastai organo dubens neturėtų viršyti 10 mm, tačiau yra ir išimčių. Vaikui augant, jo dydžiai didėja - šis rodiklis priklauso nuo nėštumo amžiaus:

  • Pirmasis trimestras. Dešiniojo organo dubens gali siekti apie 18 mm, kairiojo - ne daugiau kaip 15 mm.
  • Antrasis trimestras. Dešiniojo dubens matmenys padidėja iki 27 mm, kairiojo - iki 18 mm.

Kai atsižvelgiama į echogeniškumą, normaliame inkstų audinyje gali būti mažo tankio zonos - piramidės. Taip atsitinka, kad jie klysta dėl puodelių išsiplėtimo arba yra laikomi uždegiminiu pažeidimu, cistine formacija. Centrinis aido kompleksas yra bendras CSF ir kitų struktūrų - nervų, kraujagyslių ar limfinės - atspindys, kurias papildomai supa pluoštinis ir riebalinis audiniai.

Kaip nurodyta, standartai siūlo CLS suskaidyti atsižvelgiant į dubens išsiplėtimą, kuris yra ne daugiau kaip 10 mm. Tačiau tais atvejais, kai ultragarsinis skenavimas rodo tik CHS išsiplėtimą, dekodavimas rodo pyeloectasia, kuri iš esmės yra pradinė hidronefrozės formavimosi stadija. Pasikeitus dubens formai, galima daryti prielaidą, kad akmuo blokuoja šlapimo takus, yra adhezijų, cistų ir kitų neoplazmų..

Tyrimo rezultatas yra išvada, kurioje diagnostikai naudoja specialią terminiją. Taigi padidėjusi pneumatozė rodo didelį inkstų dujų kiekį, kuris gali žymiai iškraipyti rezultatą - tai yra dažnas reiškinys, kai nepaisoma pasiruošimo procedūrai taisyklių. Nephroptosis rodo padidėjusį mobilumą, organo poslinkį iš natūralios padėties į dubens ar pilvo sritį. Minėdami mikrokalkulozę, jie daro išvadą, kad yra smėlio, mažų akmenų, kurie gali palikti sistemą patys. MCD reiškia uratų diatezę, kurios organuose randamas urato smėlis. Tūrinės formacijos yra abscesai, cistos, įvairūs navikai.

Jei mes kalbame apie tai, kas paprastai skiriama ultragarsu, toks tyrimas atliekamas su dažnu juosmens skausmu, diskomfortu, kai šlapimo pūslė nėra tuščia, galūnių patinimas, su nuolatiniu temperatūros padidėjimu, simptomatika, rodanti uždegiminius procesus. Inkstų ir padėčių moterų ultragarsas yra būtinas, nes nėščioms moterims padidėja organo apkrova. Tyrimas taip pat atliekamas su sutrikusia endokrinine sistema..

Kaip pasiruošti inkstų ultragarsu, ką jis rodo ir kaip atliekamas

Pastaruoju metu padažnėja išskyrimo sistemos organų (inkstų ir šlapimo pūslės) ligos: prasta ekologija, prasta mūsų vartojamo vandens kokybė, stresas, blogi įpročiai - visa tai neigiamai veikia sveikatos būklę. Deja, tiek suaugusieji, tiek vaikai kenčia nuo šių ligų. Be to, dažnai patologija ilgą laiką lieka paslėpta: žmogus gali nekreipti dėmesio į nedidelį sveikatos pokytį ar kitus požymius, rodančius, kad būtina kreiptis į gydytoją. Tuo tarpu yra diagnostinis metodas, kuris jau pradiniame etape atskleidžia išskyrimo sistemos organų, taip pat antinksčių, veikimo pažeidimus. Mes kalbame apie ultragarsą.

Inkstų, antinksčių ir šlapimo pūslės ultragarsas: indikacijos

Inkstai yra organas, kuriame susidaro šlapimas. Atlikdami tokią svarbią funkciją, inkstai užtikrina maksimalų vandens kiekio išsaugojimą, tačiau tuo pat metu visos medžiagos, kurios turi būti pašalintos iš organizmo, čia galutinai išfiltruojamos. Šlapimtakio pagalba inkstai sujungiami su šlapimo pūsle - rezervuaru, kuriame kaupiasi šlapimas, o tada išsiskiria.

Viršutinis kiekvieno inksto kraštas yra šalia antinksčio. Tai nėra išskyrimo sistemos organas: tai endokrininė liauka, gaminanti daugybę pagrindinių hormonų. Nepaisant jų kuklaus dydžio (bendras dviejų antinksčių svoris yra apie 10–12 gramų), jie gamina adrenaliną, norepinefriną, mineralikortikoidus (atsakingus už vandens-druskos metabolizmą), gliukokortikoidus (reguliuoja angliavandenių apykaitą), lytinius hormonus. Štai kodėl normalus antinksčių darbas yra toks svarbus visam kūnui.

Kadangi visi trys organai - antinksčiai, inkstai ir šlapimo pūslė - anatomiškai ir funkciškai yra glaudžiai susiję, gydytojai retai atlieka atskirą inkstų ultragarsą: antinksčiai ir šlapimo pūslė visada matomi. Taip pat apžiūros metu tiriama šlapimtakių, o kartais ir šlaplės būklė. Jei įtariamas šlapimo pūslės navikas, gydytojas gali atlikti prostatos (vyrams), gimdos (moterims), tiesiosios žarnos ir limfmazgių ultragarsą, kad patikrintų, ar ant jų nėra išplitusios metastazės..

Inkstų ultragarsas skiriamas, jei pacientas turi šiuos skundus:

  • šlapimo išvaizdos pokyčiai (spalvos pasikeitimas, skaidrumas, kraujo priemaišų buvimas), šlapimo trūkumas, sunku šlapintis, enurezė;
  • nugaros skausmas (ūmus, stiprus ar nuobodus, skauda);
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • kraujospūdžio padidėjimas, kuris nesumažėja vartojant tinkamus vaistus;
  • dažni galvos skausmai;
  • veido, galūnių patinimas, pilvo patinimas (ascitas);
  • bendro negalavimo simptomai: mieguistumas, troškulys, burnos džiūvimas, apetito praradimas.

Visi šie požymiai gali reikšti, kad sutriko išskyrų sistemos veikla..

Antinksčių ultragarso indikacijos yra hormonų pusiausvyros sutrikimo požymiai: silpnumas, padidėjęs slėgis, odos pigmentacijos pokyčiai, per didelis plaukų augimas, nevaisingumas ar menstruacijų pažeidimai moterims, lytiniai disfunkcija vyrams, svorio kritimas be akivaizdžių priežasčių ir kt. Vis dėlto dar kartą pažymime, kad antinksčių antinksčių ryšiu antinksčiai dažniausiai daromi kartu su inkstų ultragarsine diagnoze..

Ultragarsinis tyrimas atliekamas ir atliekant profilaktinius medicininius tyrimus, jis yra privalomas tiems pacientams, kurie jau turi vienokią ar kitokią patologiją. Pakitus kraujo ir šlapimo tyrimams, gydytojas taip pat paprastai skiria ultragarsą.

Šis tyrimas neįtrauktas į privalomojo moterų apžiūros nėštumo metu programą, tačiau dėl padidėjusio inkstų apkrovimo šiuo laikotarpiu ekspertai rekomenduoja būsimoms motinoms atlikti ultragarsą, ypač jei prieš nėštumą jos turėjo kokių nors problemų su ekskrementinės sistemos veikimu. Ultragarsas atliekamas vaikams nuo 1–1,5 mėnesio amžiaus, siekiant įsitikinti, ar nėra inkstų, šlapimo pūslės ir antinksčių vystymosi anomalijų..

Inkstų ultragarsas neturi kontraindikacijų. Tyrimas nerekomenduojamas tik esant uždegiminiam odos susirgimui, kuris gali pablogėti užtepus specialaus gelio, gerinančio signalo kokybę.

Kaip pasiruošti inkstų ultragarsu?

Pasirengimas inkstų, šlapimo pūslės ir antinksčių ultragarsui yra būtinas, nes pakeliui į organus ultragarsu reikia įveikti pilvo ertmę, kur susikaupusios dujos trukdo praeiti bangoms. Todėl, likus kelioms dienoms iki apžiūros, turite koreguoti mitybą: nėra maisto produktų, dėl kurių padidėja dujų susidarymas: taip pat reikėtų vengti daržovių, vaisių, sėlenų duonos, gazuotų gėrimų. Optimaliausia, jei inkstų ultragarsas atliekamas tuščiu skrandžiu, tačiau tiriant pietų pertrauką ar vakare galite užkąsti su džiovinta balta duona, mėsa, žuvimi. Prieš ultragarsą rekomenduojama išgerti aktyvintos anglies ar kito vaisto, mažinančio dujų susidarymą. Anglis geriama po vieną tabletę 10 kg svorio.

Jei gydytojas iš anksto žino, kad bus atliktas tikslingas šlapimo pūslės ultragarsas, jis pateiks papildomas rekomendacijas. Paprastai specialistai prašo, kad šlapimo pūslė būtų pilna. Norėdami tai padaryti, galite neiti į tualetą 3–4 valandas arba 1–2 valandas prieš paskirtą laiką išgerti kelias stiklines vandens.

Transrektalinio tyrimo atveju gydytojas paprašys prieš procedūrą padaryti klizmą.

Kaip atliekamas ultragarsas

Daugeliu atvejų ultragarsas atliekamas tradiciniu būdu: pacientas guli ant nugaros, o gydytojas veda jutiklį per pilvą. Tačiau atsižvelgiant į paciento anatomijos ypatybes ar ultragarsinio tyrimo tikslus, galima atlikti šiuos veiksmus:

  • stovint - įvertinti inkstų judrumą;
  • šoninėje padėtyje - pagerinti kiekvieno inksto vizualizaciją (rekomenduojama, visų pirma, turintiems antsvorio);
  • gulimoje padėtyje - paprastai toks tyrimas atliekamas vaikams, kurių inkstai geriau matomi tiksliai iš nugaros.

Be transabdomininio metodo, procedūrą galima atlikti transrektaliniu, transvaginaliniu ar transuretriniu zondu (įterptu į šlaplę). Paprastai tai yra papildomas tyrimas, kuris skiriamas, jei atlikdamas standartinį ultragarsinį tyrimą gydytojas atkreipė dėmesį į šlapimo pūslės pokyčius, kurių pobūdį jis norėtų išsiaiškinti.

Be standartinio inksto ultragarso, gydytojas gali atlikti doplerografiją, tai yra ultragarsinį skenavimą, kuris parodo kraujo tekėjimo organuose pobūdį. Priklausomai nuo to, procedūra gali trukti nuo 10 iki 40 minučių..

Tyrimas nesukelia kito diskomforto, išskyrus norą šlapintis, paspaudus jutiklį skrandyje. Didžiausią tokio plano diskomfortą gali patirti nėščios moterys. Tokiu atveju turite paprašyti gydytojo leidimo eiti į tualetą, tada išgerkite stiklinę nejudančio vandens.

Ką rodo inkstų ultragarsas?

Pirmas dalykas, kurį gydytojas matuoja ultragarso tyrimo metu, yra organų audinių dydis, padėtis ir būklė. Paprastai inkstai ir šlapimo pūslė turi šiuos parametrus:

Inkstai suaugusiems pacientams:

  • storis 40-50 mm;
  • plotis 50-60 mm;
  • ilgis 100-120 mm;
  • parenchimos (audinio, dengiančio inkstą išorėje) storis iki 23 mm, tačiau paciento amžiumi šis rodiklis gali sumažėti.

Abu inkstai turėtų būti į pupelę panašios formos, aiškiais kontūrais, kairysis inkstas paprastai yra šiek tiek aukščiau dešiniojo. Organo dydžio padidėjimas gali reikšti uždegimą (tačiau jei pacientui pašalinamas vienas inkstas, antrasis gali būti fiziologiškai padidėjęs). Inkstai turėtų būti maždaug tokio paties dydžio, o kvėpuodami (gydytojas gali paprašyti pacientą įkvėpti ir sulaikyti kvėpavimą, o paskui ir iškvėpti), jų mobilumas turėtų būti ne didesnis kaip 2–3 cm. Jei šie parametrai nustatomi nereguliarūs, greičiausiai pacientas paskirta papildoma laboratorinė diagnostika.

Inkstų audinyje paprastai neturėtų būti mišriojo echogeniškumo sričių (ultragarso vaizdai atrodo kaip „taškeliai“, heterogeniniai fragmentai). Paprastai navikai suteikia tokį diagnostinį vaizdą. Tamsios tariamo naviko vietos rodo, kad šioje vietoje įvyko kraujavimas. Jei ultragarsu gydytojas mato vienodą tamsią „dėmę“, tada greičiausiai gydytojas pasiūlys, kad būtų cista, užpildyta skysčiu. Daugybė mažų cistų ultragarsiniu skenavimu (ši audinių būklė vadinama „pūlingu inkstu“) rodo, kad yra įgimta audinių patologija, kuri galiausiai gali sukelti inkstų nepakankamumą, pielonefritą ir kt..

Inkstų ultragarsas taip pat atskleidžia tokias patologijas kaip šlapimtakių susiaurėjimas, uždegiminės kraujagyslių ligos, inksto prolapsas, abscesai, inkstų audinio pokyčiai, ypač distrofiniai, uždegimai, akmenys, oras dubens sistemoje..

Inkstų parametrai vaikams labai priklauso nuo amžiaus, todėl gydytojas gautus rodiklius lygina su specialia lentele.

Šlapimo pūslė suaugusiems pacientams:

  • forma: apvali arba ovali, siaurėjanti į viršų (atliekant ultragarsą šoninėje projekcijoje);
  • tūris: 350–750 ml vyrams, 250–550 ml moterims;
  • briaunos: skaidrios, lygios, sienelių storis tolygus.

Diagnozuojant pacientus, turinčius šlapinimosi problemų (ypač vaikus), matuojamas likusio šlapimo tūris po šlapinimosi.

Ultragarsu šlapimo pūslėje galite pamatyti įvairių inkliuzų ir formacijų buvimą ar nebuvimą (navikai, akmenys ir net per didelis druskų kaupimasis), pasiūlyti uždegiminius procesus. Taip pat galite apžiūrėti šlapimtakius, išsiaiškinti jų patentabilumą, pamatyti organo liumenų būklę.

Antinksčių diagnostika ultragarsu suteikia informacijos apie organų audinių dydį ir būklę. Tačiau tai dažnai gali būti sunku, nes antinksčiai yra labai maži, o nutukusiems pacientams juos sunku pamatyti ultragarsu. Štai kodėl gydytojai bando papildyti rezultatus laboratoriniais tyrimais ir išmatuoti hormonų kiekį kraujyje.

Inkstų ir kitų išskyrimo sistemos organų profilaktinis ultragarsas leidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti ligas. Rekomenduojama tai daryti kartą per metus, o jei jau diagnozuota patologija, tuomet - gydytojo rekomendacija. Ir nebijokite - ultragarsas šiandien išlieka vienu iš informatyviausių ir saugiausių metodų..

Jei padidėjęs vidurių pūtimas, ir net speciali dieta nepadeda to išvengti, dieną prieš ultragarso tyrimą ir procedūros dieną gydytojai rekomenduoja vartoti vaistus, kurie padeda kontroliuoti dujų susidarymą: Espumisan, Rennie, Motilium..