Pagrindinis

Pielonefritas

Pasirengimas šlapimo tyrimams

1. Analizės išvakarėse negerkite alkoholio, neįtraukite aktyvaus fizinio aktyvumo.
2. Mityba: nerekomenduojama vartoti sūrių ir rūgščių, taip pat daržovių, kurios gali paveikti šlapimo spalvą (morkos, burokėliai).
3. Dieną nevartokite diuretikų..
4. Prieš pradedant rinkti analizę, reikia atlikti išorinių lytinių organų higienos procedūras (nenaudoti antibakterinių ploviklių)..
5. Moterims - šlapimo rinkimas menstruacijų metu yra nepageidautinas.

Bendrosios šlapimo rinkimo taisyklės

1. Šlapimas turi būti surinktas į specialią vienkartinę talpyklą (kurią galima įsigyti vaistinėje) arba, kaip paskutinė priemonė, į švarią, sausą talpyklą..
2. Paprastai tyrimams naudojama vidutinė ryto šlapimo dalis. Šlapimas renkamas ryte (pirmasis tualetas po miego). Pirmieji keli mililitrai yra tualete (praeina už konteinerio), likusi dalis surenkama į konteinerį (kol jis pilnas).
3. Jei įmanoma, surinktą šlapimą reikia nedelsiant pristatyti į laboratoriją (išskyrus tyrimus, kuriuos reikia surinkti per 24 valandas). Prieš pristatymą šaldytuve 1,5 valandos leidžiama laikyti surinktą šlapimą.

Dienos šlapimo surinkimas

Šiai analizei naudojamas dienos šlapimas (renkamas per dieną). Pirmasis rytinis šlapimo rinkimas turėtų būti praleistas rinkimo dieną. Tada per antrą šlapinimąsi pažymimas rinkimo pradžios laikas. Paskutinė porcija turėtų būti surinkta praėjus 24 valandoms nuo surinkimo pradžios (įskaitant rytinį šlapimą kitą dieną). Visas šlapimas, surinktas iškart po kiekvieno rinkimo, supilamas į vieną mažiausiai 2 litrų talpos indą (iš pradžių švarus ir sausas). Talpa laikoma šaldytuve.
Po surinkimo pagal nurodytą kryptį užregistruojamas bendras surinktų šlapimo tūris. Šlapimas sumaišomas, tada iš visos talpos supilama 100 ml į laboratorinę talpyklą.


Preparato tam tikrų tipų šlapimo tyrimams ypatybės

Mokymai:
1. Kolekcijos išvakarėse neįtraukite alkoholio, kavos, stiprios arbatos.
2. Apribokite fizinį aktyvumą.
3. Prieš atlikdami testą, suderinkite jį su gydančiu gydytoju, vartodami bet kokius vaistus.

Surinkimas: kasdien surenkamas šlapimas (žr. Aukščiau)
Kai šlapimas pristatomas į laboratoriją, iš venos paimamas kraujo mėginys kreatininui nustatyti..

Surinkimas: surenkama vidutinė ryto šlapimo dalis (žr. Aukščiau)

Šlapimo tyrimas pagal Zimnitsky

Mokymai
Paruoškite 8 talpyklas šlapimui surinkti. Numeruokite kiekvieną konteinerį, nurodydami surinkimo valandas:
- 1 porcija - nuo 6 iki 9 ryto;
- 2 porcijos - nuo 9 iki 12 valandų;
- 3 porcijos - nuo 12 iki 15 valandų;
- 4 porcijos - nuo 15 iki 18 valandų;
- 5 porcijos - nuo 18 iki 21 valandos;
- 6 porcijos - nuo 21 iki 00 valandos;
- 7 porcijos - nuo 00 iki 3 valandų;
- 8 porcijos - nuo 3 iki 6 valandų.

Kolekcija
Šlapimas turėtų būti renkamas griežtai tam tikru dienos metu skirtose talpyklose.
Po surinkimo visi 8 konteineriai pristatomi į laboratoriją..

Mobilioji programa „Patarkite gydytojui“
Pacientų apžvalgos apie gydytojus ir klinikas Kazachstane
Patys susiraskite gerą gydytoją ir padėkite kitiems!

Bendroji šlapimo analizė: surinkimo taisyklės, rodikliai ir rezultatų aiškinimas

Šlapimo tyrimas (OAM), dar vadinamas klinikiniu, yra vienas iš labiausiai paplitusių laboratorinių tyrimų, atliekamų diagnostikos tikslais. Jis yra skiriamas daugeliui ligų ir apima iki 20 rodiklių nustatymą, kurių kiekvienas padeda teisingai diagnozuoti. Jei jums bus paskirtas bendras šlapimo tyrimas, bus naudinga susipažinti su jo rezultatų aiškinimo taisyklėmis..

Kodėl skiriamas bendras šlapimo tyrimas??

Šlapimas (lat. Urina), arba šlapimas, yra biologinis skystis, išskiriamas per inkstus. Kartu su šlapimu iš organizmo išsiskiria daug metabolinių produktų, todėl pagal jo savybes galima netiesiogiai spręsti apie kraujo sudėtį ir šlapimo takų bei inkstų būklę..

Šlapimas apima tokias medžiagas kaip karbamidas, šlapimo rūgštis, ketonų kūnai, amino rūgštys, kreatininas, gliukozė, baltymai, chloridai, sulfatai ir fosfatai. Šlapimo cheminės ir mikrobiologinės sudėties analizė vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant: bet kokie nukrypimai nuo normos rodo neteisingą metabolizmą paciento kūne..

Kada skiriamas bendras šlapimo tyrimas? Šis tyrimas reikalingas sergant bet kuriomis Urogenitalinės ir endokrininės sistemos ligomis, turinčiomis širdies ir kraujagyslių bei imuninės sistemos darbo anomalijų, taip pat įtarus diabetą. Taip pat pacientams, kurie turėjo streptokokinę infekciją, skiriamas bendras šlapimo tyrimas. Be to, jis atliekamas prevenciniais tikslais ir siekiant stebėti ligų dinamiką..

Kaip atlikti bendrą šlapimo tyrimą?

Kad analizės rezultatai atspindėtų tikrąjį klinikinį vaizdą, paruošimas procedūrai ir šlapimo surinkimas vyksta laikantis daugelio taisyklių.

Pagrindiniai reikalavimai ruošiantis bendram šlapimo tyrimui:

  • turi būti iš anksto įsigytas vaistinėje arba iš gydytojo įsigytas specialus sterilus indas skysčiams surinkti;
  • rinkimas turėtų būti atliekamas ryte: analizei rekomenduojama naudoti per naktį sukauptą rytinį skystį, o surinkimui į talpyklą svarbu „vidutinė šlapimo srovės dalis“;
  • naktį prieš tai turėtumėte atsisakyti vartoti vaistus, kurie gali turėti įtakos šlapimo sudėčiai (geriau dėl to pasitarti su gydytoju), taip pat alkoholio ir dažančiųjų produktų (burokėlių, morkų, rabarbarų, lauro lapų ir kt.);
  • rytinis šlapimas renkamas tuščiu skrandžiu, prieš tai nieko negalima valgyti ar gerti;
  • Prieš rinkdami analizę, neperšaldykite ir neperkaitinkite..

Surinkimo taisyklės:

  • patartina surinkti 100–150 ml (arba 2/3 specialaus indo);
  • Prieš rinkdami, turite atlikti išsamų lytinių organų tualetą: kai kuriais atvejais moterims rekomenduojama naudoti tamponą;
  • surinktas skystis turi būti kuo greičiau pristatytas į laboratoriją (ne ilgiau kaip 2 valandas);
  • jei skystį reikia kurį laiką laikyti, tada indą galima pastatyti tamsioje ir vėsioje, bet ne per šaltoje vietoje;
  • pageidautina, kad konteineris būtų gabenamas esant 5–20 laipsnių temperatūrai.

Ką rodo bendras šlapimo tyrimas: nuorašas

Bendrojo šlapimo tyrimo rezultatų iššifravimas padės suprasti rodiklius, gautus prieš apsilankymą pas gydytoją. Tačiau jokiu būdu neturėtumėte užsiimti savidiagnostika ir savarankiškais vaistais remdamiesi gautais duomenimis: norint teisingai išanalizuoti rezultatus ir diagnozę, turite kreiptis į specialistą.

Šlapimas analizuojamas keliomis kategorijomis, įskaitant organoleptines savybes, fizikinius ir cheminius parametrus, biochemines savybes ir mikroskopinius tyrimus. Bet visų pirma pirmiausia.

Organoleptiniai rodikliai

Tomas. Bendras analizuojamo skysčio tūris neleidžia daryti išvadų apie diurezės pažeidimus. Reikia tik nustatyti savitąjį šlapimo sunkumą (santykinį tankį).

Diurezė yra šlapimo tūris, susidaręs per tam tikrą laiką (dienos ar minutinė diurezė). Dienos diurezė paprastai būna 1,5–2 litrai (70–80% skysčio, išgeriamo). Dienos diurezės padidėjimas vadinamas poliurija, sumažėjimas iki 500 ml - oligurija.

Šlapimo spalvą, taip pat skaidrumą, nustato laboratorijos asistentas akyje. Paprastai spalva gali skirtis - nuo šiaudų iki sodriai geltonos. Tai lemia dažančių medžiagų - urobilino, uroseino, uroerytrino - buvimas šlapime. Bet kokie kiti atspalviai gali signalizuoti apie tam tikras kūno patologijas, pavyzdžiui:

  • tamsiai ruda - gelta, hepatitas;
  • raudona arba rožinė rodo kraujo buvimą analizėje;
  • tamsiai raudona - hemoglobinurija, hemolizinė krizė, porfirino liga;
  • juoda - alkaptonurija;
  • pilkšvai balta spalva rodo pūlių buvimą;
  • žalia ar mėlyna spalva atsiranda dėl puvimo žarnyne.

Kvapas atliekant bendrą šlapimo tyrimą nėra kritinis, nes daugelis maisto produktų, kurių sudėtyje yra eterinių aliejų arba kurie tiesiog kvepia, gali suteikti specifinį kvapą. Tačiau kai kurie kvapai gali nurodyti tam tikras patologijas:

  • amoniako kvapas kalba apie cistitą;
  • išmatų kvapas - E. coli;
  • pūlingas kvapas - gangreniniai procesai šlapimo takuose;
  • acetono kvapas - ketonurija (ketonų kūnų buvimas šlapime);
  • puvinio žuvų kvapas - trimetilaminurija (trimetilamino kaupimasis organizme).

Paprastai šlapimo kvapas yra švelnus, šiek tiek specifinis. Jei indas yra atidarytas, dėl oksidacijos proceso kvapas pasidaro aštrus..

Putplastis. Paprastai sujaudinant šlapimą, jame praktiškai nėra putų, o jei jos susidaro, tada jos yra skaidrios ir nestabilios. Išliekant putoms ar jų dėmėms, galime kalbėti apie gelta ar baltymų buvimą šlapime.

Sveiko žmogaus šlapimo skaidrumas artėja prie absoliutaus. Debesą gali sukelti raudonieji kraujo kūneliai, bakterijos, gleivės, riebalai, druskos, pūliai ir kitos medžiagos. Medžiagos buvimas nustatomas naudojant specialius metodus (kaitinant, pridedant įvairių rūgščių ir pan.). Jei šlapime buvo aptikti raudonieji kraujo kūneliai, bakterijos, baltymai ar epitelis, tai rodo urolitiazę, pielonefritą, prostatitą ir kai kurias kitas ligas. Baltieji kraujo kūneliai rodo cistitą. Druskų krituliai rodo, kad yra uratų, fosfatų, oksalatų.

fizikiniai ir cheminiai rodikliai

Tankis. Specifinis šlapimo sunkumas yra rodiklis, kuris priklauso nuo amžiaus. Norma suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams yra 1,010–1,022 g / l, 4–12 metų vaikams - 1,012–1,020, 2–3 metų vaikams - 1,010–1,017, naujagimiams - 1,008–1,018. Šlapimo tankis priklauso nuo jame ištirpusių druskų, baltymų, cukraus ir kitų medžiagų kiekio. Su kai kuriomis patologijomis šis rodiklis padidėja dėl bakterijų, baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių buvimo. Padidėjęs rodiklis gali rodyti cukrinį diabetą, infekcinius procesus šlapimo takuose. Nėščioms moterims - nurodo toksikozę. Taip pat tankis gali padidėti dėl nepakankamo skysčių suvartojimo ar jo praradimo. Sumažėjęs rodiklis rodo inkstų nepakankamumą, cukrinį diabetą. Taip pat gali atsirasti vartojant daug alkoholinių gėrimų ar vartojant diuretikų..

Rūgštingumas paprastai yra 4–7 pH. Žemesnis rodiklis gali rodyti daugelio ligų buvimą: lėtinį inkstų nepakankamumą, padidėjusį kalio kiekį kraujyje, prieskydinės liaukos hormonus, ureaplazmozę, inkstų ar šlapimo pūslės vėžį ir kt. Padidėjęs rūgštingumas taip pat atsiranda dėl dehidratacijos ir bado, vartojant tam tikrus vaistus, esant aukštai temperatūrai ir vartojant daug mėsos. Virš normalaus pH gali reikšti cukrinį diabetą, kalio lygio sumažėjimą ir kraujo rūgščių-šarmų pusiausvyros sutrikimus.

Biocheminės savybės

Baltymas. Jo koncentracija normoje neturėtų viršyti 0,033 g / l. Padidėjęs lygis gali rodyti inkstų pažeidimą, Urogenitalinės sistemos uždegimą, alergines reakcijas, leukemiją, epilepsiją, širdies nepakankamumą. Baltymų kiekio padidėjimas atsiranda padidėjus fiziniam krūviui, gausiam prakaitavimui, ilgai vaikštant.

Padidėjęs baltymų kiekis šlapime nustatomas fiziškai silpnai išsivysčiusiems 7–16 metų vaikams ir nėščioms moterims.

Cukrus (gliukozė) šlapime ne daugiau kaip 0,8 mmol / L. Padidėjęs cukrus gali atsirasti dėl diabeto, per didelio saldumynų vartojimo, sutrikusios inkstų funkcijos, ūminio pankreatito, Kušingo sindromo, padidėjusio adrenalino kiekio dėl antinksčių pažeidimo. Taip pat nėštumo metu gali padidėti cukraus kiekis šlapime..

Bilirubinas yra tulžies pigmentas, kurio paprastai neturėtų būti šlapime. Jo aptikimas rodo staigų bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimą, dėl kurio inkstai prisiima užduotį jį pašalinti (paprastai bilirubinas visiškai pašalinamas per žarnyną). Padidėjęs šio pigmento kiekis šlapime rodo kepenų cirozę, hepatitą, kepenų nepakankamumą, cholelitiazę. Priežastis taip pat gali būti masinis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas kraujyje dėl hemolizinės ligos, pjautuvinių anemijų, maliarijos, toksinės hemolizės..

Ketonų kūnai (acetonas) paprastai neturėtų būti nustatomi atliekant bendrą šlapimo tyrimą. Jų aptikimas rodo medžiagų apykaitos sutrikimus, atsirandančius dėl tokių ligų, kaip cukrinis diabetas, ūminis pankreatitas, tirotoksikozė, Itsenko-Kušingo liga. Taip pat ketonų kūneliai susidaro nevalgius, dėl intoksikacijos alkoholiu, besaikio baltymų ir riebaus maisto vartojimo, dėl toksikozės nėščioms moterims, taip pat po traumų, pažeidžiančių centrinę nervų sistemą.

Mikroskopinis tyrimas

Dumblas (organinis, neorganinis). Atliekant bendrą šlapimo analizę, nuosėdos suprantamos kaip ląstelės, cilindrai, druskos kristalai, kurie nusėda po trumpalaikio centrifugavimo. Išsamiau apie įvairias medžiagas, kurias galima aptikti nuosėdose, kalbėsime žemiau.

Kraujo ląstelės (raudonieji kraujo kūneliai, leukocitai). Raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių - šlapime gali būti nedaug (moterims - 0–3 matymo lauke, pavienių - vyrams). Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis rodo rimtas ligas, tokias kaip:

  • urolitiazės liga;
  • nefrozinis sindromas;
  • inkstų infarktas;
  • ūminis glomerulonefritas;
  • inkstų, šlapimo pūslės, prostatos vėžys.

Nuosėdose esantys leukocitai, nustatyti atliekant bendrą šlapimo analizę, gali būti šlapimo takų ligų (pielonefrito, cistito, urolitiazės, prostatito, uretrito, cistito ir kt.) Pasekmė. Normalūs leukocitai moterų ir vaikų šlapime yra 0–6 matymo lauke, vyrų - 0–3.

Jei atlikdami bendro šlapimo analizės rezultatus pastebėjote padidėjusį leukocitų kiekį, turėtumėte susitarti su urologu, kuris greičiausiai paskirs papildomus tyrimus - pakartotinį OAM arba kartu su šlapimo analize pagal Nechiporenko, trijų stiklinių mėginį, inkstų ultragarsą. Dažnai visos baimės išsklaidomos po pakartotinių ir papildomų tyrimų..

Hialino cilindrai yra cilindrinės formacijos, kuriose vyrauja inkstų kanalėlių ir baltymų ląstelės. Paprastai jų neturėtų būti šlapime. Jų aptikimas (daugiau kaip 20 1 ml) rodo hipertenziją, pielonefritą, glomerulonefritą. Šios cilindrinės formacijos taip pat gali atsirasti vartojant diuretikus.

Granuliuoti cilindrai. Jų sudėtyje vyrauja eritrocitai ir inkstų kanalėlių ląstelės. Bet koks granuliuotų cilindrų buvimas šlapime rodo virusines infekcijas, pielonefritą ir glomerulonefritą. Taip pat galimas apsinuodijimas švinu..

Vaško balionai arba vaškiniai cilindrai susidaro dėl ilgo buvimo hialino arba granuliuoto cilindro inkstų kanalėlyje. Jų buvimas šlapime bet kokiu kiekiu rodo tokias patologijas kaip lėtinis inkstų nepakankamumas, inkstų amiloidozė (netirpaus baltymo - amiloido nusėdimas inkstų audinyje), nefrozinis sindromas.

Bakterijos. Bet kokių bakterijų buvimas atliekant bendrą šlapimo analizę rodo uždegiminius procesus šlapimo sistemoje. Tai yra, paprastai bakterijų neturėtų būti. Jų aptikimas rodo tokias infekcines ligas kaip uretritas, cistitas, prostatitas ir kitos. Norint gauti patikimus rezultatus, prieš renkant šlapimą, būtina kruopščiai intymių vietų higiena.

Grybas šlapime, kurio paprastai neturėtų būti aptinkama, yra infekciniai grybeliniai šlapimo takų ir išorinių lytinių organų pažeidimai. Be to, jų aptikimas gali reikšti imunodeficitą ir ilgalaikį antibiotikų vartojimą..

Druska. Jų nebuvimas šlapime yra norma, o buvimas nuosėdose gali rodyti inkstų akmenų susidarymo galimybę. Padidėjęs šlapimo rūgšties (urato) kiekis gali būti podagros, nefrito, lėtinio inkstų nepakankamumo pasekmė. Uratas dažnai būna tam tikros dietos ir dehidratacijos rezultatas. Naujagimiams urato buvimas yra normalus. Oksalatai gali susidaryti dėl diabeto ir pielonefrito, hipurino rūgšties kristalai dėl žarnyno disbiozės ir kepenų nepakankamumo, fosfatai dėl didelio kalcio kiekio šlapime. Tačiau visada verta atsiminti, kad tam tikrų druskų identifikavimas dažnai susijęs su padidėjusiu tam tikrų produktų vartojimu, o tai reiškia, kad keičiant dietą jų koncentraciją galima lengvai sumažinti..

Pagrindinės bendros šlapimo analizės su normaliomis vertėmis rodiklių suvestinė yra tokia:

Taigi, naudodami bendrą šlapimo analizę, galite nustatyti įvairias inkstų ir šlapimo pūslės ligas, prostatos liaukos problemas, navikus ir pielonefritą, taip pat daugybę patologinių būklių pradinėse stadijose, kai nėra klinikinių apraiškų. Todėl OAM turėtų būti atliekamas ne tik pasirodžius skausmingiems pojūčiams, bet ir siekiant užkirsti kelią daugeliui Urogenitalinės sistemos ligų ir jas anksti nustatyti, kad būtų užkirstas kelias tolesniam jų vystymuisi..

Kur galima gauti klinikinį šlapimo tyrimą??

Žinoma, bendrą šlapimo tyrimą visada galima atlikti rajono klinikoje naudojant privalomojo sveikatos draudimo politiką. Tačiau susisiekti su valstybinėmis medicinos įstaigomis ne visada yra patogu dirbantiems, dirbantiems žmonėms ar nenorintiems lankytis klinikoje, kad nebūtų šalia infekuotų pacientų. Tokiu atveju geriausias sprendimas būtų privatus medicinos centras ar laboratorija, juo labiau kad klinikinis šlapimo tyrimas paprastai yra nebrangus.

Pavyzdžiui, beveik bet kuriame dideliame Rusijos mieste galite rasti nepriklausomų medicinos laboratorijų tinklo INVITRO biurą, kuriame atliekama daugiau nei 1000 rūšių įvairių instrumentinių ir laboratorinių tyrimų, įskaitant bendrą OAM šlapimo analizę INVITRO kainuos tik 350 rublių. (su nuosėdų mikroskopija), šlapimo analizė pagal Nechiporenko - 350 rublių. Kalcio analizė šlapime (Sulkovičiaus testas) - 210 rublių. Vykdymo laikas - 1 darbo diena; galima atlikti skubią analizę per dvi valandas (už papildomą mokestį).

Šiuo metu „INVITRO“ laboratorijų tinklas yra didžiausias Rusijoje: jis apima daugiau nei 700 medicinos kabinetų Rusijoje, Ukrainoje, Baltarusijoje ir Kazachstane. Tinklo klientai taip pat gali naudotis „Namų analizės“ paslauga: specialistas atvyksta skambučio dieną arba kitą darbo dieną. Tyrimo rezultatus galima gauti telefonu, faksu ir el. Paštu, bet kuriame INVITRO biure, taip pat kurjeriu (už papildomą mokestį). Reikia atsiminti, kad rezultatuose pateikiama informacija gydančiam gydytojui ir jie nėra diagnozė, jie negali būti naudojami savidiagnozei ir savarankiškam gydymui..

Medicininės veiklos licencija LO-77-01-015932, 2018 m.

Medžiagos paruošimas ir rinkimas kasdienei šlapimo analizei

Laboratoriniai tyrimai yra ypač populiarūs medicinoje ir apima daug informacijos. Plačiai naudojamas toks tyrimo metodas kaip kasdieninis šlapimo tyrimas. Ši analizė gali padėti ištirti inkstų sveikatą, taip pat patikrinti medžiagų, išsiskiriančių iš organizmo dienos metu, skaičių.

Kas yra kasdieninis šlapimo tyrimas ir kodėl jis renkamas

Prieš pat tyrimą per vieną dieną (24 valandas) šlapimas surenkamas į vieną didelio dydžio indą. Kasdieninė diurezė atliekama bet kuriame amžiuje, įskaitant naujagimius. Tokio tipo analizės iššifravimas leidžia nustatyti daugybę patologinių procesų organizme.

Atsižvelgiant į amžių, lytį ir gyvenimo būdą, per dieną išsiskiria 1–2 litrai šlapimo. Komponentai, nustatantys šlapimo sudėtį:

  • vanduo (apie 97%);
  • ksantinas, indikas ir kreatininas;
  • kalio, natrio, magnio, fosforo, taip pat kalcio pėdsakų;
  • šlapimo rūgštis ir jos junginiai;
  • fosfatai, sulfatai ir chloridai.

Tokia analizė daugiausia atliekama siekiant patikrinti inkstų funkcionavimą ir kontroliuoti veikliųjų medžiagų kiekį, tai leidžia nustatyti cukrinio diabeto, urologinių ligų vystymąsi ir stebėti moterų nėštumo eigą..

Dienos diurezės dažnis

Laboratorijos padėjėjai, atliekantys bendrą šlapimo analizę, žino visus norminius rodiklius. Pasibaigus analizei, gydančiam gydytojui, kuris paskyrė paskyrimą, iš laboratorijos išduodama užpildyta forma. Ši forma parodo medžiagų normas sveiko žmogaus šlapime ir realų konkretaus paciento skaičių.

Išvada apie kūno būklę priklauso nuo šių pagrindinių rodiklių įvertinimo:

  • bendras šlapimo tūris per 24 valandas. Sveikoje moteryje per parą išsiskiria 1 - 1,6 L, vyrui - nuo 1 iki 2 L, o vaikams - ne daugiau kaip 1 L per dieną.;
  • gliukozės vertė šlapime perduodant cukrų neturi būti didesnė kaip 1,6 mmol / dieną;
  • kreatininas normalus vyrams yra 7–18 mmol per parą, moterims - 5,3–16 mmol per dieną;
  • baltymai: baltymų išsiskyrimas yra normalus - 0,08–0,24 g / dieną, jo koncentracija yra nuo 0 iki 0,014 g / dieną;
  • karbamido yra normoje 250–570 mmol / dieną;
  • oksalatai - moterims - 228-626 mmol / per dieną arba 20-54 mg / per dieną.; vyrams - 228–683 mmol / dieną arba 20–60 mg / per dieną.;
  • hemogabino neturėtų būti;
  • urobilinogenas - neviršija 10 μmol;
  • spalva, tankis ir skaidrumas;
  • šlapimo pH rodo kraujo pH pokytį.

Kaip pasiruošti analizei

Norint žymiai sumažinti klaidingų rodiklių gavimo riziką, svarbu tinkamai pasiruošti. Gydytojas pasakoja, kaip atlikti pasiruošimą konsultacijos metu, ir nubrėžti analizės kryptį. Likus 2–3 dienoms iki medžiagos pristatymo, turėtų būti įvykdyti pagrindiniai reikalavimai:

  • renkant medžiagą išlaikyti išorinių lytinių organų higieną;
  • tyrimo išvakarėse iš raciono pašalinkite maisto produktus, skatinančius šlapimo dažymą: burokėlius, ryškias uogas, morkas;
  • apriboti aštraus, riebaus, sūraus ir labai saldaus maisto vartojimą;
  • normalus gėrimo režimas turėtų būti palaikomas visą dieną;
  • nustokite naudoti chemikalus.

Jei būtina vartoti vaistus, neturėtumėte atšaukti jų vartojimo. Norint pataisyti analizės rodiklių tikslumą, būtina informuoti laboratorijos padėjėją, kuris atliks laboratorinį tyrimą, vaistų sąrašą ir jų dozavimą.

Šlapimo rinkimo tyrimams taisyklės

Šio tipo tyrimų bruožas yra šlapimo surinkimas per 24 valandas, todėl šią dieną nerekomenduojama planuoti išvykų ar kitų įvykių..

Paprastos taisyklės, kaip tinkamai surinkti kasdienį šlapimą analizei:

  1. Visų pirma, jums reikia paruošti sterilų, džiovintą 2 ar 3 litrų talpyklą su plačiu kaklu ir sandariu dangčiu arba nusipirkti vaistinių tinkle specializuotą plastikinę 2,7 litro talpyklą..
  2. Medžiagos rinkimo pradžios laiko nustatymas, kad praeitų tiksliai diena. Jei pirmą kartą šlapimą išgersite 7 rytą, tada paskutinę porciją reikia išgerti kitos dienos ryte 7 val..
  3. Plaukite intymius organus, nenaudodami produktų, į kuriuos įdėta kvapiųjų medžiagų. Galbūt naudojamas silpnas kalio permanganato ar furatsilino tirpalas.
  4. Pradinė šlapimo dalis ryte, po miego, nėra surenkama, tačiau laikas yra fiksuotas.
  5. Turėtumėte šlapintis sausame ir švariame mažo dydžio inde, nedelsdami supilkite šlapimą į pagrindinį indą ir sandariai uždenkite dangčiu..
  6. Talpyklą su visu šlapimu laikykite apatinėje šaldytuvo lentynoje, pašalindami užšalimą, ir įsitikinkite, kad dangtelis uždarytas kuo sandariau..
  7. Analizės dieną, po paskutinio šlapimo paėmimo ryte, visą pagrindinio indo turinį reikia atsargiai išmaišyti ir perpilti 150-200 gramų į specialų mažą indą..

Prieš pradėdami tyrimą, turėtumėte išsiaiškinti iš gydytojo, kiek šlapimo reikia paimti analizei. Kartais gydytojas rekomenduoja atsinešti visą didelę talpyklą, kad nustatytų, kiek skysčio išsiskiria per dvidešimt keturias valandas..

Kontraindikacijos

Tiek vyrų, tiek moterų gyvenime būna dienų, kai negalite atlikti tokios analizės.

Nepatartina rinkti šlapimo šiais atvejais:

  • po lytinių santykių, nes tyrimo medžiagoje bus padidėjęs baltymų kiekis;
  • moterys menstruacijų metu;
  • vartoti alkoholį ir kavą išvakarėse draudžiama. Šlapimo cheminė sudėtis neatitiks cheminių procesų organizme, o tai iškraipys analizės rezultatus;
  • po padidėjusio fizinio krūvio ir patiriant stresą, nes tiriamajame skystyje bus daugiau baltymų ir tai nebus tikras fiziologinis rodiklis;
  • griežtai draudžiama laikyti šlapimą kambario temperatūroje.

Atlikdami analizę, kai kurie pacientai į laboratoriją atveža nedidelį surinktą šlapimą, kuris dieną stovėjo kambaryje. Jie įsitikinę, kad būtent toks šlapimas yra kasdien. Ši situacija yra keista ir labai klaidinga..

Įvykdžius visus pagrindinius šlapimo paruošimo, surinkimo ir laikymo reikalavimus, dienos analizės rezultatas bus kiek įmanoma patikimesnis ir padės teisingai diagnozuoti bet kokią ligą..

Ar galima šlapimą rinkti vakare ?: malyshi - LiveJournal

Tai yra vienas iš pagrindinių ir dažniausiai tikrinamų testų, tačiau taip atsitinka, kad žmogus turi klaidingą mintį ar neturi jokio supratimo, kaip perduoti šlapimą analizei - apie tai mes ir kalbėsime šiame straipsnyje, akcentuodami, kaip praeiti šlapimą. Aš šlapinuosi analizuoti vyro, moters, suaugusiojo ar kūdikio, nes kiekvienas turi savo niuansų. Natūralu, kad šis straipsnis nėra skirtas tiems, kurie ketina naudoti bandymo juosteles - tai jau kita istorija. Paprastai, jei jums tai buvo paskirta, tada jauduliui neturėtų būti jokios priežasties. Bet, jei turite kurį nors iš šių simptomų, tuomet turėtumėte daugiau dėmesio skirti savo sveikatai. Taip pat, jei pastebėjote, kad pasikeitė spalva ar atsirado nemalonus kvapas. Geriausia, jei gydytojas padės iššifruoti analizę, nes objektyviam įvertinimui reikalingos žinios apie inkstų fiziologiją, inkstų patologijos pagrindus, taip pat bendras medicininis išsilavinimas..

Šlapimo analizės apžvalga

Šlapimas yra biologinis skystis, kurio metu iš organizmo išsiskiria galutiniai medžiagų apykaitos procesų produktai.

Jis sąlygiškai skirstomas į:

  • pirminis šlapimas - susidaro filtruojant kraujo plazmą inkstų glomeruluose;
  • antrinis - organizme reikalingų vandens ir ištirpusių medžiagų inkstų kanalėliuose reabsorbcijos (atvirkštinės absorbcijos) produktas.


Organų, kurie formuoja, kaupia ir išskiria šlapimą, sistema vadinama šlapimo sistema, ją sudaro inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės pora, iš šlaplės (šlaplės) išsiskiria skystis.

Šių organų funkcinio aktyvumo pažeidimas atsispindi bendrojo klinikinio tyrimo parametruose, kurie leidžia:

  1. Aptikti medžiagų apykaitos sutrikimus.
  2. Nustatykite infekcijos ir šlapimo takų uždegimo požymius.
  3. Nustatykite teisingą diagnozę..
  4. Paskirkite veiksmingą gydymą.
  5. Rekomenduokite gerą mitybą.
  6. Kontroliuoti patologinio proceso dinamiką.

Bendroji šlapimo analizė apima nuoseklų tyrimą:

  • fizikinės savybės - spalva, skaidrumo laipsnis ir santykinis tankis;
  • biocheminės savybės - baltymų, gliukozės, ketonų ir urobilino kūnų, tulžies pigmentų buvimas;
  • mikroskopinis nuosėdų įvertinimas - raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, cilindrų, epitelio ląstelių aptikimas ir suskaičiavimas.

Kiekvienas asmuo, pastebėjęs šlapimo organoleptinių savybių (išvaizdos, kvapo, atspalvio) pokyčius, gali kreiptis į laboratorijos centrą analizuoti.

Tačiau dažniausiai siuntimą į laboratoriją teikia specialistai, kurie aiškina gautus duomenis toliau nurodytais būdais:

  • gyventojų medicininė apžiūra - profilaktinės apžiūros atlikimas;
  • kreiptis į gydytoją pas konkretų specialistą;
  • viso nėštumo laikotarpio vedimas;
  • hospitalizavimas stacionariniam gydymui.

Kaip formuojasi šlapimas?

Šlapimas gaminamas inkstuose, jame yra ištirpusių organinių ir neorganinių medžiagų, kurios iš organizmo pašalinamos kaip galutiniai produktai.

Inkstuose išskiriamos dvi dalys: glomerulai ir inkstų kanalėliai. Baltymų neturinčios plazmos dalies ultrafiltracija atliekama glomerulų kapiliaruose esant kraujospūdžiui, todėl susidaro skystis, kuris vadinamas pirminiu šlapimu. Šiame glomerulų filtrate yra visos plazmos medžiagos, išskyrus baltymus.

Kai šis filtratas praeina per kanalėlius, 98–99% jo vėl absorbuojamas (reabsorbuojamas) kanalėlių epitelio ląstelėse atgal į kraują. Nepavykusio glomerulų filtrato likučiai yra galutinis šlapimas.

Ką svarbu žinoti pacientui?

Norėdami pasiekti tyrimų duomenų patikimumą, pacientas turi laikytis šlapimo pristatymo taisyklių. Juos turėtų paaiškinti medicinos įstaigos darbuotojai, bendrieji reikalavimai yra susiaurinti iki šios veiklos:

  1. Iš anksto paruoškite sterilų indą - jį galima įsigyti vaistinių tinkle. Jei to negalima padaryti, tada tinka naudoti švariai išplautą ir nušluostytą sausą stiklinį indą su sandariai užsukamu dangčiu..
  2. Po pabudimo, prieš pat biologinio skysčio tiekimą, padarykite išorinių lytinių organų tualetą.
  3. Tyrimui reikalinga dalis rytinio šlapimo, pirmoji srovė išpilama į tualetą, likusi biologinio skysčio dalis - į paruoštą indą..
  4. Biologinės medžiagos pavyzdį su siuntimu į laboratoriją reikia pristatyti per dvi valandas po surinkimo. Ilgesnis laikotarpis keičia šlapimo fizines savybes, nuosėdų elementus irimą ir mikroorganizmų dauginimąsi..


Šiuolaikiniuose laboratorijų centruose pasiruošimą šlapimo tyrimui galima rasti informaciniuose stenduose

Šlapimo savitasis sunkis

Sveiko žmogaus rytinio šlapimo dalis yra 1020–1024. Pagal šį rodiklį galima spręsti apie inkstų koncentracijos funkciją. Zimnitskio testas gali suteikti išsamesnės informacijos apie tai. Kaip praeiti šlapimo analizę, pasak Zimnitsky, jei reikia, paaiškins medicinos specialistas. Šis mėginys imamas per dieną, gale turėtų būti 8 porcijos.

Specifinis šlapimo sunkis įvertinamas atsižvelgiant į vandens tankį. Pagal šį rodiklį galima spręsti apie inkstų funkcinį gebėjimą susikaupti ar praskiesti.

Parengiamoji veikla

Daugelis pacientų bijo gauti klaidingų laboratorinių tyrimų rezultatų ir užduoda medicinos darbuotojams šiuos klausimus:

  • kokią biologinio skysčio dalį reikia surinkti;
  • ar kai kurie išoriniai veiksniai gali iškreipti galutinius analizės duomenis, ar ne;
  • ar prieš mėginių ėmimo procedūrą draudžiama rūkyti;
  • ar griežtai šlapintis per tuščią skrandį;
  • kaip nusiplauti save;
  • Ar įmanoma pristatyti vakarykštį šlapimą tyrimams?.

Į visus klausimus galima atsakyti trumpai - pažeidus rekomenduojamą šlapimo analizę ir pristatymą klaidingai diagnozuojami patologiniai procesai.

Štai kodėl, siekiant išvengti klaidų tikimybės atliekant tyrimus, svarbu, kad pacientas tinkamai perduotų ir pristatytų biologinę medžiagą..

Šlapimo analizei paruošti nėra ypač sudėtinga, tačiau nepamirškite, kad 24 valandas prieš surenkant biomedžiagą rekomenduojama:

Ar galima šlapimą analizuoti vakare?

  1. Nevartokite alkoholio ar saldžių gėrimų.
  2. Ribokite fizinį ir psichoemocinį stresą.
  3. Susilaikykite nuo intymumo, valgydami aštrų, sūrų ir riebų maistą, rūkytą mėsą ir produktus, kuriuose yra natūralių ar sintetinių dažų.
  4. Nevartokite vaistų (jei tai neįmanoma - apie tai turite pranešti laboratorijos personalui), vitaminų, vaistažolių nuovirų ir tinktūrų, diuretikų.

Jei pacientui anksčiau buvo atliktas instrumentinis šlapimo pūslės tyrimas (cistoskopija), šlapimas analizei duodamas ne anksčiau kaip po savaitės. Moterims mėnesinių kraujavimo (menstruacijų) laikotarpiu patartina atidėti tyrimą - eritrocitai gali patekti į šlapimą ir pakeisti bendrą tyrimų vaizdą.

Prieš atliekant šlapimo surinkimo procedūrą, nepaprastai svarbu tinkamai išplauti lytinius organus, nes kitu atveju į mėginį gali patekti gleivių iš lytinių takų, o tai padidins bendro baltymo parametrus ir turės įtakos diagnozės tikslumui. Tualeto metu nerekomenduojama naudoti dezinfekavimo priemonių, skalbimo judesius reikia nukreipti į sėdmenis.

Vaiko šlapimo rinkimo taisyklės yra tokios pačios kaip ir suaugusiojo, kūdikį reikia gerai nuplauti ir sausai nušluostyti.


Vaikams naudojami vaikų pisuarai, kurie parduodami vaistinių tinkle, tačiau bandyti „gauti“ biologines medžiagas iš vystyklų ar vystyklų draudžiama.

Norint atlikti bendrą klinikinę analizę, užtenka į laboratorijos centrą pristatyti 60–80 ml tūrio biologinio skysčio mėginį, naktį inkstai gamina koncentruotą šlapimą, todėl bet kokie nukrypimai nuo normos bus pastebimi iškart..

Gliukozė

Paprastai cukraus (gliukozės) šlapime neturėtų būti. Kartais laikina gliukozės koncentracija šlapime gali būti valgant maistą, kuriame gausu angliavandenių, pavyzdžiui, vynuoges, medų ir kt..

Jei šlapime nuolat yra gliukozės, turite kreiptis į endokrinologą, tai gali būti diabeto požymis..

Apie tai, kaip tinkamai atlikti cukraus ir acetono šlapimo tyrimą, žino kiekvienas cukriniu diabetu sergantis pacientas. Idealiu atveju šlapimas tokiam tyrimui būtų surenkamas per dieną atskirame inde, pavyzdžiui, trijų litrų indelyje. Rytas po šlapimo paėmimo pradžios dalis jo išmetama analizei ir išvežama į laboratoriją. Bet jūs galite ištirti cukraus ir acetono kiekį šlapime tam tikru metu, pavyzdžiui, kas 4 valandas. Tokį tyrimą patogiau atlikti ligoninėje.

Konkrečių šlapimo mėginių rinkimo ir pristatymo taisyklės

Diagnozei patikslinti pacientui gali prireikti papildomų tyrimų, kurių metu reikės surinkti kasdienį šlapimą, terpę arba biologinį skystį supilti į specialų sterilų mėgintuvėlį..

Norėdami tinkamai surinkti šlapimą per dieną, turite paruošti švarų didelį indą (apie 3 litrus) su dangčiu. Kolekcija prasideda ryte, po higienos procedūrų - 24 valandas, kiekvienas šlapinimasis atliekamas paruoštame inde. Paskutinė porcija duodama kitos dienos ryte, po to visas medžiagos tūris kruopščiai išmaišomas, išmatuojamas ir užrašoma jos vertė. 100 ml užtenka pristatyti į laboratoriją, likusią dalį galima supilti į tualetą.

Vaikų šlapimo rinkimo ypatybės

Jei suaugusiesiems nėra sunku surinkti šlapimą, tada surinkti vidutinę krūtimi maitinamo vaiko dalį sukels sunkumų, nes šiame amžiuje neįmanoma kontroliuoti, kada kūdikis nori eiti į tualetą, ypač jei jis nešioja sauskelnes..

Vyresniam vaikui šlapimą vartoti yra daug lengviau. Prieš tai turėtumėte paruošti vaiką, pakoreguodami jo mitybos ir gėrimo režimą. Ryte, prieš išleidžiant šlapimą, vaiką reikia nuplauti ir nušluostyti sausomis genitalijomis.

Kaip išlaikyti šlapimo tyrimą vaikams? Yra keletas patarimų vaikams:

  • Prieš pasiduodami, pirmiausia turite laikyti išorinių lytinių organų tualetą;
  • tik tada medžiaga turėtų būti surinkta į specialų konteinerį;
  • tada uždėkite vystyklą.

Vyresniems vaikams taisyklės, kaip surinkti bendrą šlapimo tyrimą, išlieka tokios pačios kaip suaugusiesiems.

Išlaikyti bendrą šlapimo tyrimą nėra sunku, sunkumai kyla renkant skysčius. Ypač nėščių moterų pasiruošimą gimdymui dažnai lydi nervingumas. Nuotaikos svyravimai taip pat gali įtakoti analizę.

Nėščios mergaitės prieš atiduodamos turi atidžiai stebėti savo mitybą. Reikėtų vengti per daug saldumynų ir riebaus maisto. Produktai, dažantys šlapimo spalvą. Kadangi nėštumas veikia visus organizmo procesus, kaip būklės kontrolė naudojamas bendras šlapimo tyrimas, kuris perduodamas kiekvieną mėnesį.

Norėdami organizuoti teisingą kūdikio šlapimo pasirinkimą, tėvai turės įdėti daug pastangų - vaikas dar nesugeba savarankiškai kontroliuoti tokių procesų, o jų atpažinti neįmanoma..

Parengiamasis šlapimo surinkimo etapas prasideda įsigijus gerą išradimą - pisuarą, kurį gamina farmakologinė pramonė.

Tai yra permatomas maišas, kurį reikia priklijuoti specialiu klijais prie lytinių organų, kad, išsiskyrus skysčiui, jis neišsipurvintų ar nesimaišytų su išmatų mase. Jei dėl kokių nors priežasčių jis nebus parduodamas, galite naudoti:

  • plokštelė, kuri yra sausa, gerai nuplaunama ir apdorojama verdančiu vandeniu, kuri turi būti atsargiai dedama po vaiko sėdmenimis;
  • naujas, vienkartinis krepšys, pritvirtintas ant kūdikio klubų.

Labai svarbi savybė yra atsiminti išorinių lytinių organų grynumą. Jei kūdikis vis dar maitinamas krūtimi, motina turės apsvarstyti savo mitybą.

Kūdikio šlapimas renkamas ryte. Norėdami pagreitinti jo išleidimo procesą, galite organizuoti vaiko maitinimą arba tiesiog nustumti jį ant nugaros. Kai kūdikis ištuštins šlapimo pūslę, surinktą šlapimą reikia supilti į indą ir išvežti į laboratoriją.

Vyresniems nei pusantrų metų vaikams galite pabandyti paaiškinti, kad šlapimas yra būtinas tyrimams, ir paprašyti jo padėti tai padaryti. Jei vaikas giriamas ir skatinamas, jam gali patikti visas procesas.

Visi veiksmai atliekami tam tikra seka:

  1. Negalima valgyti maisto, kuriame yra dažiklių. Gėrimas turėtų vykti kaip įprasta, dienos rutina nėra nutrūkusi.
  2. Biologinė medžiaga imama ryte..
  3. Urogenitalinė higiena atliekama greitai - kūdikis dar neišmoko ilgai laikyti šlapimo.
  4. Paprašykite kūdikio išpilti į specialų indą, o ne naktinį puodą. Jame gali būti kenksmingų mikroorganizmų, kurie gali iškraipyti bandymų rezultatus..
  5. Visa šlapimo dalis surenkama, sumaišoma. Iš jo į indą supilama nuo penkiasdešimt iki aštuoniasdešimt mililitrų ir perduodama laboratorijai tyrimams.

Surinkti bendrą šlapimo analizę suaugusiam nėra labai sunku - užtenka griežtai laikytis rekomendacijų ir asmeninės higienos taisyklių. Tačiau dažnai motinos užduoda sau klausimą, kaip surinkti šlapimo tyrimą iš kūdikio - kartais tai yra gana problematiška.

Kūdikis vis dar nesugeba suvaldyti šlapinimosi proceso, dar per anksti ir nenaudinga jį sodinti, o tėvams retai pavyksta pagauti momentą, kai kūdikis yra raginamas šlapintis..

Ypač sunku rinkti šlapimą naujagimėms mergaitėms. Vyro krūtis lengviau „pagauti ant karšto“ ir laiku pakeisti indą po šlapimo srove.

Vienas iš šių metodų jums pasakys, kaip tinkamai surinkti šlapimą vaikams nuo pirmųjų gimimo dienų ir iki metų.


Jei pilnametystėje nėra sunku surinkti reikalingą biomedžiagą, tada su vaikais viskas yra kitaip

1. Iš vaistinės įsigykite vaikų šlapimo imtuvą. Tai maišas, pagamintas iš skaidraus plastiko, kuris prilimpa prie kūdikio lytinių organų. Imtuvas yra suprojektuotas taip, kad šlapinantis šlapimas neištekėtų ir nėra galimybės jo maišyti su išmatomis.

Kad gautumėte reikiamą šlapimo porciją, ryte sustiprinkite pisuarą ant kūdikio lytinių organų. Jei reikia skatinti šlapinimąsi, žindykite kūdikį arba mišinį iš buteliuko, gerkite jį su vandeniu, darykite lengvus smūgius išilgai kūdikio galo..

2. Jei nėra vaikų pisuaro, galite naudoti plokštelę. Iš anksto nuplaukite soda ir gerai nusausinkite. Lemiamu momentu atsargiai padėkite ją po kūdikio užpakaliu.

DUOMENYS: Bendra vaikų šlapimo analizė: norma ir rezultatų aiškinimas, lentelė

3. Kitas variantas - naudokite naują polietileno maišelį su rankenomis. Pritvirtinkite juos prie kūdikio klubų ir nedelsdami supilkite surinktą šlapimą į paruoštą indą.

Labai svarbu, kad iš kūdikių surinktas šlapimas nesimaišytų su išmatomis.

Prieš pradėdami rinkti kūdikio šlapimą, nepamirškite jo nuplauti šiltu vandeniu be muilo.

Jei kūdikis maitinamas krūtimi, mama turėtų laikytis tų pačių maisto vartojimo apribojimų ir vaistų, kurie skiriami suaugusiems pacientams.

Kai vaikas sulaukia dvejų metų, jis jau supranta, ko nori jo tėvai, ir savarankiškai kontroliuoja jo poreikius. Todėl rinkti šlapimą analizei, net ir turint tokį trupinį, tėvams nėra didelis dalykas.


Jei nėra specialių pediatro nurodymų, paprastam bendram šlapimo tyrimui geriau rinkti rytinį šlapimą

Be to, jei parodysite vaizduotę ir paversite patį procesą žaidimu, tada kūdikis mielai padės pasiekti norimą rezultatą. Negalima švaistytis pagyrimais ir padrąsinimais, tada nereikės rimtų problemų su mažais vaikais, kai reikės rinkti šlapimą analizei.

Procedūra vis dar tokia pati:

  1. Privalomos higienos procedūros: genitalijų plovimas prieš pat šlapimo surinkimą.
  2. Paskatinkite vaiką šlapintis į iš anksto paruoštus plačius patiekalus. Nenaudokite puodo, nes nesteriliuose induose gali būti patogeninių bakterijų, kurių gyvybinė veikla veikia ardant šlapimą.
  3. Išmaišykite turinį ir supilkite norimą tūrį - apie 100 ml. - sterilioje taroje ar indelyje, ant kurio užklijuotas žymeklis, nurodantis paciento ir gydančio gydytojo vardą.
  4. Analizės tikslams skirtą šlapimą ne ilgiau kaip penkias valandas galite laikyti tik šaldytuve, tačiau daug teisingiau nedelsiant jį atiduoti laboratorijai ištirti..

Turime nepamiršti, kad dvejų trejų metų vaikas vis dar yra pakankamai mažas, kad galėtų kurį laiką palaikyti potraukį į tualetą, todėl visos higienos procedūros turi būti atliktos kuo greičiau..

Kaip matote, šlapimo surinkimas bendrai analizei yra gana paprasta procedūra, nereikalaujanti pernelyg didelių žinių ir sudėtingo paruošimo. Pakanka laikytis kai kurių dietos rekomendacijų ir neignoruoti privalomų rytinės higienos procedūrų.

Ką griežtai draudžiama daryti renkant šlapimą?

Dabartinė jaunų žmonių karta neatsako už analizės taisykles, todėl diagnozė gali būti neteisingai nustatyta. Štai kodėl kvalifikuoti medicinos įstaigų specialistai turi įtikinti pacientus laikytis visų būtinų tokio paprasto laboratorinio tyrimo, kaip šlapimo tyrimas, reikalavimų..

Svarbu žinoti, kad praleidžiant biologinę medžiagą nepriimtina:

  1. Naudokite nešvarius indus, plastikinio maišo, vystyklų, puodų ar sauskelnių turinį - ši medžiaga netinka tyrimams.
  2. Surinkite šlapimą iškart po žarnyno judėjimo ar lytinių santykių.
  3. Norėdami pristatyti į laboratoriją užšaldytą arba „pasenusį“ (stovintį ilgiau nei tris valandas) šlapimą.
  4. Surinkite biologinį skystį esant odos uždegimui šlaplėje ir makštyje.
  5. Tyrimui naudokite šlapimą, gautą po kateterizacijos namuose - įdedant šlapimo kateterį, kyla pavojus pakartotinai užkrėsti šlapimo takus.

Pasirengimas laboratorinei diagnostikai

Bendrą šlapimo tyrimą tikriausiai atliko kiekvienas asmuo. Tačiau ne visi žino, kad nepakanka tik surinkti medžiagą tyrimams ir nunešti į laboratoriją. Ruošdamiesi rinkti medžiagą turite laikytis tam tikrų taisyklių..

Visų pirma, jūs turite įsitikinti, kad reikiamu metu turite po ranka konteinerį šlapimui. Paprasčiausias būdas iš anksto nusipirkti paruoštą plastikinį konteinerį, kuriame yra užsukamas dangtelis ir speciali etiketė.

Jei nėra laiko eiti į vaistinę, o analizę reikia atlikti skubiai, galite naudoti po ranka esančias priemones. Bet koks stiklinis indas su dangčiu tai padarys. Jis turėtų būti gerai nuplaunamas, nuplaunamas ir nuplaunamas verdančiu vandeniu. Tai būtina, kad indas būtų švarus ir jame nebūtų pašalinių mikroorganizmų..

Dieną prieš analizės medžiagos rinkimą iš dietos turėtų būti neįtraukti aštrūs, sūdyti, kepti ir rūkyti patiekalai, taip pat alkoholiniai gėrimai ir produktai, turintys spalvą sekretų spalva (morkos, burokėliai ir kt.)..

Nepageidautina, kad moterys būtų tiriamos mėnesinių kraujavimo metu. Nepaisant to, kad atliekamos higienos procedūros, mėginyje bus daug raudonųjų kraujo kūnelių, o tai taip pat nėra norma..

Be to, bendrą šlapimo tyrimą galima atlikti tik praėjus 5–7 dienoms po cistoskopijos. Diena prieš imant medžiagą analizei turėtų apriboti seksualinį aktyvumą.

Nerekomenduojama vartoti diuretikų, nes tai išprovokuos šlapimo praskiedimą, be to, daugelis rodiklių bus iškraipyti.

Kaip laikyti iki gabenimo į laboratoriją

Nepageidaujama laikyti medžiagas. Rekomenduojama šlapimą analizuoti ryte, todėl nedelsiant reikia išnešti į laboratoriją. Pervežimo metu įsitikinkite, kad šlapimas nėra atvėsęs.


Dažnai šlapinantis naktį ar esant mažiems vaikams, ne visada įmanoma pasidaryti rytinę tvorą. Tada leidžiama laikyti + 4 ° C temperatūroje (apatinė šaldytuvo lentyna).

Medžiagai, pristatytai į laboratoriją, taikomas gydytojo siuntimas. Jei šlapimas buvo laikomas šaldytuve, tai reikia nurodyti ant pridėtos formos - šaltis gali pakeisti tankio rodiklį.

Šlapimo tyrimų tipai

    Šlapimo tyrimų tipai:
  • cheminė
  • bakteriologinis
  • mikroskopinis

Šlapimo mikroskopinis tyrimas

Visų tipų tyrimuose pacientas gali savarankiškai rinkti šlapimą, išskyrus analizę vaikams ir sunkiai sergantiems pacientams.

    Bendrieji šlapimo tyrimai:
  • šlapimo spalva
  • skaidrumas
  • kvapas
  • reakcija
  • santykinis tankis
  • gliukozės koncentracija
  • baltymų koncentracija
  • skaičiuojant suformuotus elementus
  • epitelio skaičiavimas
  • cilindrų skaičiavimas
  • druska
  • gleives
  • bakterijos

Kaip praeiti šlapimo analizę: paruošimas, surinkimas

Prieš atliekant tyrimą patariama pasitarti su gydytoju, kuris surašo siuntimą, kuris išsamiai paaiškins, kaip tinkamai atlikti šlapimo tyrimą..

Norėdami gauti patikimiausią analizės rezultatą, turėtumėte laikytis medžiagų paruošimo ir rinkimo, taip pat jos pristatymo į laboratorijas taisyklių..

Jei šlapimo paruošimas ir tiekimas yra neteisingas, analizės rezultatai iškraipomi, todėl reikia atlikti antrą tyrimą, o kai kuriais atvejais tai gali sukelti diagnostikos klaidų.

Pasirengimo analizei taisyklės

Nepageidautina (leidžiama, jei yra skubus poreikis), šlapimas analizuoti:

  • per savaitę po cistoskopijos ar uretroskopijos;
  • ūminių kvėpavimo takų ar kitų ligų, kurias lydi karščiavimas, metu;
  • menstruacijų metu.

Jei menstruacijų metu moterims reikia perduoti šlapimą analizei, rekomenduojama naudoti higieninį tamponą, kad būtų išvengta mėnesinių tekėjimo į surinktą medžiagą. Jei nėra higieninio tampono, jis gali būti pagamintas iš vatos arba marlės.

Dieną prieš tyrimą turėtų:

  • susilaikyti nuo lytinių santykių;
  • vengti per didelio fizinio ir psichoemocinio streso;
  • nevartoti alkoholio;
  • negerti mineralinio vandens;
  • iš dietos neįtraukite vaisių ir daržovių, kurios gali dažyti šlapimą (spanguolės, burokėliai, morkos);
  • nevartokite vitaminų preparatų;
  • suderinti su gydančiu gydytoju galimybę vartoti vaistus ar jų nutraukimo poreikį.

Prieš atliekant testą, nerekomenduojama vartoti daugiau ar mažiau skysčių nei įprasta ir keisti valgymo įpročius, išskyrus nurodytus apribojimus.

Iš anksto turite paruošti konteinerį šlapimui surinkti. Patartina naudoti vienkartines plastikines talpyklas, specialiai sukurtas tam. Juos galima įsigyti vaistinėje, o kai kuriose laboratorijose pacientui jie išduodami registruojantis tyrimui. Jei nėra specialaus indo, galite naudoti iš anksto nuplautą ir sterilizuotą stiklainį su sandariu dangčiu (buitinės plastikinės talpyklos tam netinka).

Bendroji nėščių moterų šlapimo analizė reguliariai atliekama iki gimdymo, nes tai leidžia nustatyti įvairių tipų patologijų vystymąsi ir laiku imtis reikiamų priemonių.

Įvairiose laboratorijose medžiagos paruošimo ir pristatymo sąlygos gali skirtis, įskaitant tai, kad kai kurios laboratorijos nepriima medžiagos bandymams jokiame kitame inde, išskyrus specialų indą, todėl patartina iš anksto pasidomėti apie šlapimo gavimo analizei laboratorijoje taisykles, kuriose atsisakyti analizės.

Prieš renkant šlapimą, būtina atlikti išorinių lytinių organų tualetą, tačiau šiuo tikslu nerekomenduojamas antibakterinis muilas. Pildami indą nelieskite lytinių organų..

Šlapimo rinkimas tyrimams suaugusiesiems paprastai nesukelia sunkumų, tačiau mažiems vaikams tai gali būti sunku. Kūdikiams vaistinėse parduodami specialūs pisuarai, kurie labai palengvina užduotį.

Jei šlapimo paruošimas ir tiekimas yra neteisingas, analizės rezultatai iškraipomi, todėl reikia atlikti antrą tyrimą, o kai kuriais atvejais tai gali sukelti diagnostikos klaidų.

Šlapimo tyrimas

Šlapimas yra biologinis skystis, kurį gamina inkstai kraujo filtravimo metu ir pašalina iš organizmo filtruotų medžiagų perteklių. Per dieną išsiskiriantis šlapimo kiekis vadinamas dienos diureze.

Bendras šlapimo tyrimas leidžia įvertinti žmogaus sveikatos būklę, patikslinti diagnozę, taip pat stebėti gydymo eigą. Be to, nėštumo metu moterims turėtų būti reguliariai atliekamas šlapimo tyrimas. Bendroji nėščių moterų šlapimo analizė reguliariai atliekama iki gimdymo, nes tai leidžia nustatyti įvairių tipų patologijų vystymąsi ir laiku imtis reikiamų priemonių.

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko yra skiriamas, jei įtariama, kad šlapimo takuose yra infekcinis-uždegiminis procesas. Su jo pagalba galima nustatyti latentinį uždegiminį procesą, hematuriją, cilindrinę.

Normalus šlapimo tūris vieno šlapinimosi metu yra maždaug vienodas moterims ir vyrams ir yra 100–300 ml.

Kasdienis šlapimas naudojamas laboratorinei baltymų, kreatinino, karbamido ir kt. Analizei. Norint nustatyti hipofizės ir antinksčių sutrikimus, skiriamas kortizolio tyrimas. Jis atliekamas įtarus Itsenko-Kušingo sindromą, adrenogenitalinį sindromą ir kitus hormoninius sutrikimus..

Paprastai įtariamas Zimnitsky šlapimo tyrimas, jei įtariate uždegiminį procesą inkstuose ar urolitiazę..

Sulkovičiaus analizė yra kalcio lygio šlapime nustatymas. Jis dažnai naudojamas pediatrijoje, siekiant nustatyti kalcio išsiskyrimą su šlapimu stebint vitamino D terapiją (įskaitant teisingos vaisto dozės parinkimą)..

Diagnozės šlapimo tyrimas gali nustatyti kasos anomalijas.

Naudodami šlapimo tyrimą dėl narkotikų, galite nustatyti, ar asmuo vartojo narkotikus 2–5 dienas prieš tyrimą. Šis metodas leidžia šlapime aptikti opiatų, marihuanos, kokaino, amfetamino ir kt..

Kaip surinkti šlapimą įvairiems tyrimams

Šlapimo surinkimo metodai skiriasi priklausomai nuo tyrimo tipo.

Bendroji šlapimo analizė

Norint atlikti bendrą analizę, reikia surinkti pirmąjį ryto šlapimą. Tokiu atveju pirmoji šlapimo dalis išleidžiama į tualetą, likusi medžiaga surenkama į paruoštą indą. Šiai analizei patartina surinkti ne mažiau kaip 70 ml.

Nechiporenko analizė

Atliekant analizę Nechiporenko metodu, surenkama vidutinė ryto šlapimo dalis. Pradžia yra tokia pati kaip renkant šlapimą bendrai analizei, išskyrus tai, kad ne tik pirmoji, bet ir galutinė dalis išleidžiama į tualetą.

Prieš renkant šlapimą, būtina atlikti išorinių lytinių organų tualetą, tačiau šiuo tikslu nerekomenduojamas antibakterinis muilas..

Dienos šlapimo tyrimas

Laboratoriniams kasdienio šlapimo tyrimams pirmasis rytinis šlapimas nerenkamas, tačiau pažymimas šlapinimosi laikas. Visas kitas šios dienos ir pirmos kitos dienos ryto šlapimas surenkamas į specialiai šiam tikslui skirtą 2,7 litro talpos graduotą talpyklą (parduodamą vaistinėje) arba trijų litrų indelį, išplautą ir sterilizuotą garais. Šlapimas turėtų būti imamas tiesiai į talpyklą, sandariai uždarant po kiekvieno šlapinimosi. Talpyklą reikia laikyti vėsioje vietoje (pavyzdžiui, ant šaldytuvo apatinės lentynos) visą surinkimo laiką, vengiant užšalimo..

Visą surinktą šlapimą galima pristatyti į laboratoriją arba gerai išmaišius, supilkite 100–150 ml į mažą indą. Pastaruoju atveju būtina užregistruoti ir informuoti laboratorijos padėjėją apie sukaupto paros šlapimo kiekį.

Pavyzdys Zimnitsky

Norint atlikti analizę, pasak Zimnitskio, taip pat reikia šlapimo per parą, tačiau jis nėra surenkamas į vieną indą, tačiau aštuonios šlapimo porcijos surenkamos atskirai maždaug kas tris valandas (pašalinamas pirmasis rytinis šlapimas, o pirmasis ryto šlapimas surenkamas kitą dieną). Kiekviena medžiagos dalis surenkama į atskirą indą, kuriame nurodomas šlapinimosi laikas. Jei praėjus trims valandoms po ankstesnio šlapinimosi nėra noro šlapintis, indas paliekamas tuščias, nurodant laiką. Jei reikia šlapintis anksčiau nei po trijų valandų ir tuo pačiu metu gaunama daugiau kaip aštuonios šlapimo porcijos, užpildykite papildomą indą, pažymėdami laiką.

Šlapimo tyrimas dėl cukraus

Cukraus analizei (gliukozės lygio šlapime nustatymui) į laboratoriją pristatomos trys šlapimo porcijos, surinktos per dieną kas 8 valandas, o pirmoji dalis surenkama nuo 08:00 iki 16:00, antroji - nuo 16: 00–24:00, o trečioji - nuo 00:00 iki 08:00.

Prieš atliekant testą, nerekomenduojama vartoti daugiau ar mažiau skysčių nei įprasta ir keisti valgymo įpročius, išskyrus nurodytus apribojimus.

PGR šlapimo analizė

Šlapimas polimerazės grandininės reakcijos tyrimui (pavyzdžiui, norint nustatyti citomegalovirusą, mikobakterijos tuberkuliozę, lytiškai plintančias infekcijas) renkamas ryte tuščiu skrandžiu, mažiausiai dvi valandos turėtų praeiti nuo paskutinio šlapinimosi momento. Medžiaga analizei surenkama į sterilų plastikinį indą šlapimui surinkti. Šiam tyrimui reikia ne mažiau kaip 20 ml..

Bakteriologinė šlapimo analizė

Bakteriologiniam tyrimui (kultūros šlapimui, bakterijų kultūros šlapimui) medžiaga, taip pat atliekant PGR analizę, surenkama tik į specialiai šiam tikslui skirtą sterilų indą. Šlapimas turėtų būti duodamas prieš pradedant gydymą antibakteriniais vaistais ir (arba) mažiausiai tris dienas po jo pabaigos. Jei gydymas antibiotikais nėra baigtas, gali prireikti laikinai nutraukti vaisto vartojimą, tačiau tam reikia susitarti su gydančiu gydytoju. Šiam tyrimui renkama vidutinė ryto šlapimo dalis, kaip ir Nechiporenko analizei.

Sulkovičiaus šlapimo tyrimas

Sulkovičiaus analizei atlikti reikalingas rytinis šlapimas, surinktas tuščiu skrandžiu, pakanka 50 ml vidutinio rytinio šlapimo porcijos.

Oksalato šlapimo tyrimas

Oksalatų analizei kasdienis šlapimas surenkamas taip, kaip aprašyta aukščiau, tada indelis su medžiaga suplakamas ir 100 ml supilamas į atskirą indą, kuris vežamas į laboratoriją.

Diastazės analizė

Šlapimas diastazės analizei renkamas ryte taip pat, kaip ir bendrajai analizei. Medžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją ne vėliau kaip per dvi valandas po surinkimo..

Šlapimo tyrimas dėl kortizolio

Kortizolio analizei šlapimas kasdien surenkamas į indą su konservantu, kuris duodamas laboratorijoje. Biologinę medžiagą visos kolekcijos metu reikia laikyti tamsioje, vėsioje vietoje. Gavę paskutinę porciją, turėtumėte nustatyti šlapimo tūrį, sumaišyti, pasirinkti 35–40 ml ir pristatyti į laboratoriją per 1–1,5 val..

Iš anksto turite paruošti konteinerį šlapimui surinkti. Patartina naudoti vienkartines plastikines talpyklas, specialiai sukurtas tam..

Rodiklių nukrypimas nuo normos

Normalus šlapimo tūris per šlapinimąsi moterims ir vyrams yra beveik vienodas ir yra 100–300 ml. Sumažėjęs šlapimo kiekis rodo dehidrataciją ar inkstų nepakankamumą. Nenormalus šlapimo tūris būdingas diabetui.

Paprastai šlapimo spalva yra šviesiai geltona. Jo pakeitimas leidžia įtarti patologinius procesus organizme. Pavyzdžiui, oranžinė-ruda spalva gali reikšti kepenų ligą, rausvai - glomerulonefritą, urolitiazę, šlapimo takų navikus..

Savitojo svorio (tankio) padidėjimas gali rodyti dehidrataciją, inkstų patologijų sumažėjimą.

Šlapimas paprastai yra skaidrus, drumstumą gali sukelti baltymai, raudonieji kraujo kūneliai, mikroorganizmai, druskos, gleivės, pūliai ir kiti nešvarumai.

Baltymai šlapime gali rodyti šlapimo sistemos ligų buvimą; gliukozės ir ketonų kūnai šlapime aptinkami sergant cukriniu diabetu.

Raudonieji kraujo kūneliai randami sergant pyelo- ir glomerulonefritu, urolitiaze, infekcinėmis ligomis, sisteminėmis ligomis ir apsinuodijus. Leukocitų skaičius šlapime padidėja sergant pielonefritu, glomerulonefritu, cistitu, uretritu, prostatitu.

Balionai randami šlapime, sergant inkstų ligomis, karščiavimu, širdies nepakankamumu, hipertenzija, apsinuodijus sunkiųjų metalų druskomis. Mikroorganizmai - infekciniuose procesuose.