Pagrindinis

Cista

Ką daryti su dešiniojo inksto nefroptoze?

Dešiniojo inksto nefroptozės simptomai pasireiškia ne iš karto, tačiau pati liga yra gana pavojinga. Tai kelia grėsmę sumažinti organo funkcionalumą. Pažengusiais atvejais žmogus nuolat jaučia stiprų skausmą, pykinimą ir greitai numeta svorio. Šiame straipsnyje pasakojama apie ligos priežastis ir būtiną gydymą kiekviename etape..

Kas yra dešiniojo inksto nefroptozė

Dešiniojo inksto nefroptozės diagnozė nustatoma, kai tyrimai rodo per didelį jo inksto judrumą. Tuo pačiu metu organas pradeda kristi žemyn, palyginti su normalia padėtimi. Kairiojo inksto nefroptozė yra reta, dažniau tai yra dešiniojo nefroptozė. Šis reiškinys yra susijęs su fiziologinėmis savybėmis..

Žmogaus kūne inkstai fiksuojami raiščiais. Juos sudaro trys dalys:

  • angos;
  • jungiamasis audinys;
  • pilvo raumenys.

Pats inkstas yra pluoštinės kapsulės viduje, už jo yra riebalų kapsulė, o už jo jau yra jungiamasis audinys. Kai pasireiškia endogeniniai arba egzogeniniai veiksniai, raiščiai susilpnėja. Inkstai pradeda judėti, nuleidžiami pagal savo svorį, ir išsivysto dešinės pusės nefroptozė. Kairioji pusė atsitinka daug rečiau, tačiau kai kurie susiduria su šia patologija..

Ši liga gali būti vadinama moterimi, kuri siejama su silpnesnės lyties ypatybėmis. Dažniausios nefroptozės priežastys yra sudėtingas nėštumas ir pokyčiai po gimdymo, kurie padidina inkstų raiščių elastingumą ir sumažina pilvo raumenų tonusą. Pagrindiniai ligos požymiai yra skausmas po šonkauliais, nugaroje šone, kartais tęsiantis iki apatinės pilvo. Tobulėjant patologijai, pradeda jaustis inkstas.

Atsiradimo priežastys

Fiziologinė norma yra dešiniojo inksto vieta 1-1,5 cm žemiau kairiojo lygio. Nefroptozė dešinėje diagnozuojama, kai organas nuleistas 5 cm ar daugiau.

Pagrindinės ligos priežastys yra šios:

  • žemas slėgis pilvaplėvėje;
  • inkstų raiščių patologija;
  • staigus riebalų kapsulės išeikvojimas;
  • nugaros ir skrandžio traumos.

Intraabdominis slėgis mažėja dėl sumažėjusios priekinės pilvo sienos raumenų tonuso. Dažnai to priežastis yra daugialypis nėštumas.

Riebalų kapsulės, kurioje yra inkstas, retinimas vyksta dėl infekcinių ligų, taip pat dėl ​​greito svorio praradimo dėl blogos mitybos.

Dažnai inkstų raiščiai nutrūksta dėl sunkių pilvo ir nugaros traumų. Tuo pačiu metu šalia inksto atsiranda hemangiomos, išstumiančios organą žemyn.

Tačiau visos šios priežastys yra sąlyginės. Iki šiol medicina ne visada gali paaiškinti nefroptozės atsiradimą. Tokiais atvejais gydytojai įtaria paveldimo veiksnio įtaką.

Ligos klasifikacija

Tarptautinė nefroptozės klasifikacija grindžiama inksto prolapso skirtumu. Yra tik 3 ligos laipsniai, tačiau dažnai neįmanoma tiksliai nustatyti ligos stadijos. Tai tiesiogiai susiję su žmogaus kūnu. Jei pacientas yra plonas, gydytojas gali palpinti inkstą. Tačiau esant dideliam poodinių riebalų kiekiui, organas nebus jaučiamas.

Esant pirmajam nefroptozės laipsniui, perkeltas inkstas gali būti jaučiamas tik pacientui atsikvėpus, o iškvėpimo metu organas grįžta į normalią padėtį ir slepiasi po šonkauliais. Šiame etape diagnozavimo sunkumai yra lengvi simptomai. Be to, ne visi pacientai turi asteninę kūno sudėjimą..

Inkstų poslinkis daugeliu atvejų diagnozuojamas prasidėjus antrajam ligos laipsniui. Organas iki to laiko palieka hipochondriją ir jaučiamas, kai žmogus stovi. Jei jis atsigula, inkstas dingsta, tačiau kartais reikia tai ištaisyti rankomis.

Esant trečiajam ligos laipsniui, inkstas yra nuolat atviroje padėtyje, tiek vertikalioje, tiek horizontalioje kūno padėtyje. Šiuo laikotarpiu didėja neigiamų padarinių rizika..

Simptomai

Dešinės pusės nefroptozės simptomai išreiškiami atsižvelgiant į ligos laipsnį ir didėjimą tokia tvarka:

  • diskomfortas dešinėje pusėje;
  • skausmas piešiant ir skaudant;
  • paroksizminis skausmas.

Nuleidus dešinįjį inkstą, iš pradžių dešinėje pusėje pastebimi traukiantys ir skaudantys skausmai, tačiau netrukus jie išnyksta. Po 1-2 metų skausmo sindromas atsiranda hipochondriume dešinėje, tampa ryškus ir pastovus. Kitais atvejais jis tampa paroksizminis: jo intensyvumas arba padidėja, arba vėl sumažėja. Skausmas pasireiškia nepriklausomai nuo to, kokią poziciją užima žmogus.

Taip pat sergant nefroptoze dažnai būna vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Kartais prie simptomų pridedamas šaltas prakaitas ir blyškiai rausvas odos tonas. Paciento kūno temperatūra pakyla, o apetitas visiškai išnyksta.

Be to, skirtingais atvejais gali atsirasti papildomų simptomų:

  1. Širdies ritmas.
  2. Svaigulys.
  3. Neurozė.
  4. Apatija.
  5. Miego sutrikimas.
  6. Pykinimas.

Visos nefroptozės apraiškos nėra specifinės, todėl pradiniame etape žmogui gali būti sunku įtarti ligą. Šiuos simptomus sunku diagnozuoti net gydytojui, todėl pacientui reikia atlikti tyrimus:

  • kraujo chemija;
  • Ultragarsas
  • Rentgenas
  • bendroji kraujo analizė;
  • bendras šlapimo tyrimas;
  • MRT
  • KT skenavimas.

Iš pradžių simptomai yra labai lengvi arba jų visiškai nėra. Pacientas gali skųstis nuobodu skaudančiu nugaros skausmu šonuose, jie dažniausiai atsiranda po fizinio krūvio ar stipraus kosulio priepuolio. Kai žmogus atsigula, skausmo sindromas išnyksta. Prasidėjus antrajam etapui, ligos požymiai sustiprėja, o su trečiuoju skausmas tampa labai stiprus, atsiranda pykinimas ir vėmimas..

Gydymo metodai

Nefroptozės gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos eigos pobūdį ir gydytojų pateiktą prognozę. Pirmame ir antrame etapuose galima terapija konservatyviais metodais, tarp jų labiausiai paplitę:

  • tvarstis;
  • kineziterapija;
  • vandens procedūros;
  • dieta;
  • vaistų terapija.

Pacientams patariama nešioti tvarsliava, kuri padeda palaikyti normalią inkstų padėtį. Tačiau esant stipriam skausmui ir komplikacijų buvimui, korsetas yra draudžiamas.

Gydomoji gimnastika yra nepakeičiamas elementas, lydimas nefroptozės gydymo. Tai padeda sustiprinti apatinės nugaros dalies raumenis, kad nebūtų organo poslinkio. Būtina atlikti fizinius pratimus be pervargimo, skiriant jiems pusvalandį per dieną. Naudinga pakelti ir nuleisti rankas gulint, paeiliui pakelti tiesias kojas, nupiešti apskritimus tiesiomis ištiestomis kojomis.

Taip pat sergant nefroptoze nurodomas hidroterapinis gydymas. Pacientui naudinga nusiprausti po šaltą dušą, užtepti gydomųjų kompresų. Be to, rekomenduojama masažuoti pilvą..

Gydymas specialia dieta yra paskirtas siekiant skatinti riebalų sluoksnio, kuris sulaiko inkstą, susidarymą. Pacientams rekomenduojama visavertė ir įvairi dieta, kurios metu turi būti pienas, varškė ir rauginto pieno produktai. Grietinė ir grietinėlė turėtų būti neįtraukti į racioną. Taip pat tabu taikomas soda, saldainiai, marinuoti agurkai, rūkyta mėsa, konservai ir ankštiniai.

Gydymo laikotarpiu būtina valgyti 5-6 kartus per dieną, tačiau mažomis porcijomis, geriant 1 litrą skysčio. Druskos suvartojimas turėtų būti ne didesnis kaip 5 g per dieną. Norėdami pagerinti maisto skonį, leidžiama naudoti citrinos rūgštį, cinamoną, kmynus.

Vaistai skiriami sergant gretutinėmis lėtinėmis ligomis - pavyzdžiui, sergant arterine hipertenzija, inkstų nepakankamumu, pielonefritu..

Jei diagnozuojama trečioji ligos stadija, kai organas nusileidžia žemiau trijų slankstelių, konservatyvi terapija yra neveiksminga. Pacientui rekomenduojama atlikti operaciją - tik šis metodas padės sustiprinti inkstą ir užkirsti kelią jo prolapsui ateityje. Dabar paplitęs metodas yra laparoskopija. Ši operacija atliekama naudojant tris miniatiūrinius 5 mm ilgio pradūrimus. Inkstą sustiprina tinklelis, kuris jį palaiko normalioje padėtyje.

Gydymas laparoskopinėmis operacijomis yra mažai trauminis, o pasveikimo procesas užtrunka tik porą dienų. Po to pacientas grįžta į įprastą gyvenimo būdą, o po mėnesio jam leidžiama mankštintis. Nefroptozės atkryčiai retai.

Su dešiniojo inksto nefroptoze simptomai pasireiškia tik prasidėjus antrajam ligos laipsniui. Tai apsunkina diagnozę, todėl gydymas pradedamas jau ryškioje stadijoje. Tačiau rimtų pasekmių dažnai galima išvengti vartojant narkotikus ir laikantis dietos. Išplėstiniu atveju nurodoma normali inksto padėtis.

Nefroptozė (kabančios inkstų ligos) - priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Įvadas

Nefroptozė arba inksto praleidimas yra būklė, kai inksto mobilumas viršija fiziologinę normą. Paprastai keičiant kūno padėtį ir kvėpuojant, inkstas gali būti perkeltas iš inksto lovos vertikalia kryptimi iki 2 cm. Su nefroptoze inkstas gali judėti iki 10 cm. Kartais jis gali nukristi į mažąjį dubens organą. Toks judantis inkstas dar vadinamas „klajojančiu“ inkstu..

Inkstą fiziologiniu lygmeniu palaiko raiščiai, inkstų pagrindą sudarantys fascijai, intraabdominis slėgis (kurį sukuria priekinės pilvo sienos ir diafragmos raumenys), inksto fascinė-riebalinė kapsulė ir riebalinis audinys tarp antinksčio ir inksto..

Remiantis statistika, nefroptozė šiuo metu stebima 1,5% moterų ir 0,1% vyrų. Vyraujantis šios patologijos amžius yra 25–40 metų. Nefroptozė dažniausiai stebima dešinėje. Taip yra todėl, kad kairiajame inkste yra stipresnis raiščių aparatas, o faktas, kad dešinysis inkstas paprastai yra žemiau nei kairysis. Kai kuriais atvejais pastebimas dvišalis inkstų prolapsas (ptozė)..

Inkstų prolapso priežastys

Nefroptozės stadijos

Yra 3 nefroptozės vystymosi stadijos:

  • 1 stadijoje sumažėjęs inkstas įkvėpimo būdu palpuojamas per pilvo sieną, o iškvėpdamas inkstas vėl patenka į krūtinės ląstą ir nėra palpuojamas;
  • 2 nefroptozės stadijose inkstas visiškai palpuojamas žemiau hipochondrio vertikalioje paciento padėtyje, bet gulint padėtyje vėl eina į hipochondriją;
  • 3 etapais inkstai visiškai (nepriklausomai nuo kūno padėties) palieka hipochondriją ir gali būti išstumti net į mažąjį dubens.

Patologinis inksto poslinkis gali įvykti ne tik vertikaliai, bet ir sukimosi (pasisukimo) aplink inksto žiedlapį pavidalu arba panašiai kaip švytuoklė. Vystantis nefroptozei, pamažu pailgėja ir susisuka pagrindiniai inksto indai - venos ir arterijos. Inkstų indai ištempiami ar pailgėja, jų skersmuo mažėja.

Dėl tokių kraujagyslių pokyčių pažeidžiamas inkstų audinio aprūpinimas krauju: hipoksija ir padidėjęs veninis slėgis, sutrikusi limfos tėkmė. Hemodinamikos ir limfodinamikos pokyčiai sudaro sąlygas lėtiniam pielonefritui (dubens ir inkstų audinių uždegimams) išsivystyti..

Esant 3 stadijos nefroptozei, galimas šlapimtakio lenkimas, dėl kurio bus pažeidžiamas šlapimo nutekėjimas ir inkstų dubens išsiplėtimas. Aplink inkstą gali įvykti uždegiminis ir paskui adhezijos procesas (perinefritas). Šie sukibimai fiksuos inkstą patologinėje padėtyje. Kadangi nefroptozė vystosi sutrikus hemodinamikai ir šlapimo nutekėjimui, atsiranda klinikinių nefroptozės apraiškų.

Inkstų prolapso simptomai

Didėjant inksto prolapsui, skausmo intensyvumas ir dažnis didėja; gali atsirasti išsiliejęs pilvo skausmas, spinduliuojantis nugarą. II stadijos nefroptozės metu dėl sutrikusios inkstų hemodinamikos šlapime atsiranda baltymų ir eritrocitų..

Esant III stadijai, skausmas nuolat trikdomas ir neišnyksta horizontalioje padėtyje. Tai gali sumažinti paciento darbingumą. Taip pat yra inkstų dieglių priepuolių, kai skausmas tampa nepakeliamas ir jį gali lydėti pykinimas ir vėmimas..

III stadijos nefroptozės metu atsiranda apetito pablogėjimas, sutrikusi žarnyno veikla, depresijos požymiai. Ligos progresavimas sukelia pyelonefrito požymius, padidėja kraujospūdis, gali formuotis hidronefrozė (nuolatinis, laipsniškas inkstų pyelocalicealinės sistemos išsiplėtimas dėl sutrikusio šlapimo nutekėjimo)..

Iš pradžių padidėjęs kraujospūdis pastebimas tik vertikalioje paciento padėtyje (ortostatinė hipertenzija). Kai kuriems pacientams pirmos nefroptozės apraiškos yra ištvirkęs kraujavimas (kraujavimas, kurį sukelia fizinis krūvis) arba pielonefrito simptomai..

Kas yra pavojinga nefroptozė?

Nefroptozės diagnozė

Nefroptozė nėštumo metu

Moterims nefroptozė išsivysto 10 p. dažniau nei stipriosios žmonijos pusės atstovai. Taip yra dėl moters anatominės struktūros ypatumų: moterų inkstų lova yra platesnė ir žemesnė, moterų inkstų riebalų kapsulė yra platesnė ir trumpesnė, raiščių aparato jungiamasis audinys yra labiau ištempiamas, o pilvo preso raumenys yra mažiau išvystyti nei vyrų.

Dėl ankstesnių nėštumų pilvo sienos raumenys buvo ištempti, dėl to sumažėjo intraabdomininis slėgis. Todėl dauguma moterų praneša apie pirmųjų ligos simptomų atsiradimą po gimdymo. Su kiekvienu vėlesniu nėštumu padidėja nefroptozės rizika. Todėl pogimdyminiu laikotarpiu pilvo preso gimnastika yra tokia būtina, ypač jei yra kitų predisponuojančių veiksnių..

Jei nefroptozė pirmą kartą nustatoma nėštumo metu, tada gydytojas paskirs terapinį pratimą (kelio-alkūnės pozą), kuris gali žymiai sumažinti nugaros skausmą. Tokios laikysenos priėmimo įvairovė priklauso nuo ligos sunkumo. Paprastai ši priemonė turi norimą poveikį, skausmas sumažėja.

Pati nefroptozė nekelia pavojaus, komplikacijos, atsirandančios dėl inksto prolapso, gali tapti pavojingos. Todėl nėščiai moteriai šiuo atveju skiriamas išsamus ultragarsas ir reguliarus šlapimo tyrimas. Sumažėjus paros šlapimo kiekiui ar atsiradus šlapinimosi sutrikimams, moteris turi nedelsdama kreiptis į gydytoją, kad apžiūrėtų ir apžiūrėtų..

Nefroptozė vaikams

Nefroptozė arba per didelis inkstų mobilumas vaikams yra susijęs su inksto raiščių aparato silpnumu. Dažniausiai vaikų nefroptozė lydi stuburo kreivumą. Vaikų inkstas praleistas 4,7%. Mergaitės kenčia nuo šios patologijos 8 p. dažniau nei berniukai.

Nefroptozė vaikams, kaip ir suaugusiems, pažeidžia hemodinamiką, urodinamiką ir prisideda prie pielonefrito, padidėjusio kraujospūdžio, urolitiazės ir hidronefrozės vystymosi..

Vaikų nefroptozės klinikinės apraiškos gali vykti pagal 3 variantus: besimptomį, kliniškai pasireiškiantį ir komplikuotą nefroptozės.

Asimptominis variantas stebimas 13% atvejų, nefroptozė nustatoma atsitiktinai, tiriant kitas ligas.

Kliniškai akivaizdus variantas pasireiškia 43% atvejų. Jo apraiškos yra: pilvo skausmo sindromas (pilvo skausmas), šlapinimosi sutrikimai, šlapimo sindromas, padidėjęs kraujospūdis, neurologinės apraiškos ir vaiko fizinis atsilikimas.

Pilvo skausmas didėja atliekant fizinį krūvį, sumažėja gulint. Tokiu atveju gali būti pastebimas pykinimas, laisvos išmatos. Šlapimo sindromas pasireiškia raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, baltymų ir bakterijų atsiradimu šlapime. Disurinis sindromas pasireiškia šlapimo nelaikymu (naktį ir dieną).

Nefroptozės prevencija vaikystėje apima teisingą vaiko fizinį lavinimą, pernelyg didelių apkrovų (įskaitant psichoemocinius) pašalinimą, subalansuotos mitybos užtikrinimą ir vaikų traumų prevenciją..

Nefroptozės (inksto prolapso) gydymas

Konservatyvus gydymas

Konservatyvus gydymas atliekamas nesant komplikacijų. Konservatyvus gydymas apima: ortopedinį gydymą, pilvo masažą, terapinius pratimus, SPA procedūras ir dietą.

Vaistų terapija naudojama tik nefroptozės komplikacijoms (pielonefritui, urolitiazei, arterinei hipertenzijai) gydyti..

Dieta
Mityba nuo nefroptozės turėtų būti visavertė ir įvairi. Tuo pačiu metu, siekiant sumažinti dirginančio ligos pažeistą organą, neturėtų būti įtrauktas ekstrahuojančių medžiagų kiekis. Ypatinga reikšmė yra dietai, kurios svoris yra silpnas ir yra komplikacijų.

Maistas turėtų būti trupmeninis, iki 6 p. per dieną. Į dietą turi būti įtraukti vaisiai ir daržovės. Skysčio tūris turėtų būti ne mažesnis kaip 1,5 litro per dieną. Nerekomenduojama gerti gazuotų gėrimų, stiprių sultinių, ankštinių augalų, marinatų, konservų, rūkytos mėsos, pyragų. Verta įtraukti jūros gėrybių salotas.

Atsiradus lėtiniam inkstų nepakankamumui, baltymų kiekį maiste reikia kontroliuoti (ne daugiau kaip 25 g per dieną). Visų pirma, tai susiję su augaliniais baltymais, esančiais grūdų, ankštinių augalų ir miltų produktuose. Šie baltymai perkrauna kūną kenksmingais medžiagų apykaitos produktais, kurie toksinų pavidalu išsiskiria per inkstus. Sutrikus inkstų funkcijai, toksinai lieka organizme ir turi toksinį poveikį.

Taip pat reikia kontroliuoti su maistu gaunamo natrio chlorido ir fosforo kiekį. Su inkstų nepakankamumu druskos organizme pasilieka. Fosforo perteklius lemia kalcio išplovimą iš kaulų (prie osteoporozės). Daugiausia fosforo yra pieno produktuose, ankštiniuose produktuose, kakavoje, žemės riešutuose, aluje.

Natris sukelia skysčių susilaikymą organizme, o tai prisideda prie edemos atsiradimo ir padidėjusio kraujospūdžio. Todėl druskos vartojimas taip pat turėtų būti ribojamas..

Ortopedinis gydymas (tvarstis)
Nefroptozės atveju labai naudinga tvarsliava. Tvarsliava (arba ortopedinis diržas, arba korsetas) turėtų būti dėvima ryte, dar gulint lovoje. Ortopedinę tvarsliavą reikia dėvėti tik iškvėpus, kitaip nešioti jos bus nenaudinga. Nuimkite tvarsliava vakare prieš miegą.

Šiuo metu yra didelis pasirinkimas korsetų, tvarsčių, ortopedinių diržų. Prieš įsigydami bet kurį iš jų, turite pasikonsultuoti su gydytoju, nes jų vartojimui yra daugybė kontraindikacijų. Viena iš kontraindikacijų yra „fiksuota nefroptozė“..

Pratimų terapija
Kineziterapijos pratimai ir pilvo masažas turi poveikį tik 1 stadijos nefroptozėje. Atlikite terapinius pratimus kiekvieną rytą 30 minučių. Pratimai atliekami gulint ant nugaros. Po apatine nugaros dalimi galima pastatyti nedidelę pagalvėlę.

1. Kojos yra šiek tiek sulenktos keliuose. Atlikite 5–10 kvėpavimo judesius, susijusius su diafragma: įkvėpdami kiek įmanoma išstumkite skrandį, o iškvėpdami - kiek įmanoma atsitraukite..
2. 5-8 p. pakelkite tiesias kojas pakaitomis.
3. Dėl 6-8 p. traukite kiekvieną koją, sulenktą keliu, iki skrandžio.
4. Pratimą „dviratis“ atlikite per 1–2 minutes.
5. 6-8 sekundes suspauskite mažą rutulį tarp kelių. Pratimą pakartokite 4-5 p.
6. 5–10 p. įkvėpdami pakelkite abi ištiestas kojas, o iškvėpdami nusileiskite.
7. Kelkite tiesias kojas aukštyn, kelius ir kulnus kartu. Įkvėpdami paskleiskite kojas į šonus, o iškvėpdami - sukryžiuokite kojas. Pakartokite pratimą 5-6 r.

Pamiršus inkstus, leidžiami sėslūs žaidimai ir pasivaikščiojimai lygiu reljefu. Draudžiama šokinėti, kabinti, tempti ir bėgioti.

SPA gydymas
I stadijos nefroptozės gydymas SPA yra plačiai naudojamas, ypač naudojant hidroterapiją - maudymąsi, maudymąsi, mineralinio vandens gėrimą..

Šis gydymas gali būti atliekamas vietinėse sanatorijose, taip pat Kaukazo mineralinių vandenų kurortuose (Kislovodskas, Pyatigorskas, Essentuki, Zheleznovodskas) ir Truskavetse (Ukraina)..

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas atliekamas nesant konservatyvaus gydymo efekto ir išsivysčius sunkioms nefroptozės komplikacijoms. Indikacijos chirurginiam gydymui: nuolatinis skausmas, negalia, lėtinis pasikartojantis pielonefritas, padidėjęs kraujospūdis (ortostatinė hipertenzija), hidronefrozė.

Operacijos tikslas - ilgą laiką fiksuoti inkstą (nefropeksiją) jo anatominėje lovoje.

Šiuo metu ši operacija atliekama daugiausia laparoskopijos būdu. Jis turi keletą pranašumų: mažesnė komplikacijų rizika, metodas mažiau traumuojamas, kraujo netenkama, pacientas lengviau atkuriamas po operacijos.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinės medicinos rekomendacijos gali būti naudojamos pradinėse nefroptozės stadijose kartu su konservatyviu gydymu. Jie padeda išvengti komplikacijų, sumažina skausmo intensyvumą, tačiau liaudiškais metodais neįmanoma sumažinti nuleisto inksto į normalią padėtį.

Liaudies vaistų paruošimo receptai:
1. Rekomenduojama naudoti saulėgrąžų sėklas, moliūgus, linus, bet kokius riešutus. Linų sėklas galima drėkinti geriamuoju vandeniu, apibarstyti cukraus pudra ir skrudinti sausoje keptuvėje. Paimkite 3-4 p. 1 šaukštelis per dieną (kruopščiai kramtyti).
2. Paimkite 2 šaukštus. susmulkintus šluotelės košės stiebus užpilkite 300 ml verdančio vandens, palikite 12 valandų, patroškinkite. Išgerkite 5 ml tarp valgymų 3 r. per dieną.
3. 100 g natūralaus medaus sumaišyti su 100 g šviežio sviesto ir pridėti 1 valg. migdolų ir aronijų kava, 4 vištienos kiaušinių tryniai. Paimkite 1-2 šaukštelių mišinį. po valgio kelis kartus per dieną.
4. Paimkite 3 šaukštelius. susmulkintų svogūnų lukštų, užpilkite 400 ml verdančio vandens, palikite 30 minučių, užpilą užpilkite ir imkite 1 valg. 4 psl. per dieną.
5. Paimkite lygiomis dalimis šalavijų ir mėtų lapus, jonažolės žolę, sliekus, asiūklį ir trūkažolę. Supilkite 2 šaukštus. surinkdami 400 ml verdančio vandens, virkite 10 minučių. virš silpnos ugnies. Nukreipkite ir paimkite 50 ml nuovirą 3 r. per dieną.
6. Terapinė vonia ruošiama taip: susmulkinkite 1 kg avižų šiaudų ir užpilkite 20 litrų vandens, virkite 1 valandą ant silpnos ugnies, reikalaukite kelias valandas ir naudokite 2 r. Sėdimoje vonioje. per dieną. Sultinį galima naudoti pakartotinai, prieš procedūrą pašildant. Vonios trukmė - 30 minučių. Kitą dieną - pertrauka.

Nefroptozė (kabanti inkstai): priežastys, simptomai, diagnozavimo ir gydymo metodai - vaizdo įrašas

Nefroptozės gydymas (tvarsliava, laparoskopija) - vaizdo įrašas

Ar nefroptozė imasi į armiją??

Piliečių egzaminas registruojantis į karo tarnybą ir šaukimas į pareigas (taip pat ir pagal sutartį) atliekamas pagal dokumentą „Ligos planas“.

Nefroptozė ligų sąraše klasifikuojama pagal 72 straipsnį. Tinkamumo laikas nustatomas atsižvelgiant į nefroptozės laipsnį.

Pirmojo laipsnio nefroptoze nuteistieji yra klasifikuojami pagal 72 straipsnio D dalį - tinkami karinei tarnybai.

Patikrinta nefroptoze, II str. ir sergantys antriniu pielonefritu yra klasifikuojami pagal 72 straipsnio B dalį ir atleidžiami nuo karo tarnybos, jie įskaitomi į rezervą.

Inkstų ligos patikra atliekama remiantis stacionariniu tyrimu ir gydymu.

Kas yra nefroptozė ir kaip grąžinti inkstą vietoje

Ptozė, arba inkstų nefroptozė, yra organo vietos anomalija, kuriai būdingas padidėjęs mobilumas. Liga yra klastinga: inkstas, tyliai palikęs savo vietą, nesukelia žmogui nerimo, bet dažnai sukelia komplikacijų. Pats rimčiausias iš jų - urolitiazė ir pielonefritas - gali reikalauti skubių chirurginių priemonių. Bet koks įtarimas dėl per didelio mobilumo yra priežastis skubiai kreiptis į gydytoją.

Kas yra nephroptosis, arba vagus inkstas

Nefroptoze vadinamas normalios inksto padėties pažeidimas - vertikalus neveikimas. Organai yra inkstų lovoje, kuriuos suformuoja fascijos (membranos) ir raiščiai. Dėl inkstų lovos, riebalų kapsulės, inksto kojų ir pilvo vidaus spaudimo, kurį sukelia pilvo preso raumenų susitraukimai, organai lieka savo vietose.

Mūsų inkstai yra palyginti mobilūs organai. Leidžiamas 2 cm poslinkis, tai yra normali būklė. Jei figūra padidėja iki 3 cm ar daugiau, diagnozuojamas patologinis mobilumas.

Dvišalė nefroptozė yra retenybė. Kai vienas organas praleidžiamas, tai dar nereiškia, kad yra patologija. Sveikiems žmonėms vienas inkstas yra žemiau kito. Dešinį organą simetrija sulaužo, visada žemiau kairiosios. Tuo pačiu metu dešinėje pusėje esanti nefroptozė yra beveik 5 kartus didesnė.

50 registruotų moterų atvejų vidutiniškai 5 vyrai. Priežastys yra struktūriniai ypatumai (dubens plotis), silpni pilvo raumenys. Nefroptozė dažnai diagnozuojama nėštumo metu, iškart po gimdymo dėl nepakankamo pilvo sienos tonuso.

Inkstų prolapso priežastys

Dažnai anomalijos kaltininkai yra raiščių, pilvaplėvės ir jo sienos raumenų silpnumas. Kai atraminiai elementai nepajėgia susitvarkyti, per didelis inkstų mobilumas beveik visada yra laiko klausimas..

Organų sumažėjimo priežastys:

  • Piktnaudžiavimas dietomis, ligos, išprovokuojančios staigų svorio metimą. To pasekmė - riebalų kapsulės retinimas, dėl kurio atsiranda inksto prolapsas arba sukimasis (sukimasis aplink savo ašį). Sukimas nėra laikomas patologija. Jei nėra skausmo, o testai neparodo jokių pažeidimų, reikia tik reguliariai tirti 12 mėnesių.
  • Raiščių silpnumas, ypač dešinėje pusėje, kur kepenys yra viršutinė inksto „kaimynė“.
  • Stipriai ištempti pilvaplėvės raumenys, įskaitant nėštumo metu ir po gimdymo.
  • Intensyvus sportas, sunkus spaudos darbas, darbas, susijęs su nuolatiniu svorių kėlimu.
  • Pilvo, apatinės nugaros dalies sužalojimai, pažeisti raiščių aparatą inkstų srityje.
  • Įgimtos ar įgytos šių organų ir jungiamojo audinio ligos.
  • Greitas svorio padidėjimas, todėl nutukimas.

Asteninio kūno sudėjimo (silpnas pilvo raumenų tonusas, riebalinio audinio trūkumas) suaugusiesiems ir paaugliams, kurių kūno svoris sumažėjęs, nėščioms ir dažnai gimdančioms moterims yra didesnė rizika įgyti nefroptozę..

Etapo klasifikacija

Inkstų prolapsas skirstomas į stadijas. Yra 3 laipsniai:

  1. Pirmasis. Inkstai, vienas arba abu, įkvėpimo dėka paliekami per pilvaplėvę, tačiau iškvėpdamas organas vėl patenka į vietą - hipochondrijoje. Šiame etape juos išstumia mažiausiai 1,5 slankstelis.
  2. Kitas. Apatinė inkstų dalis patenka ant 2 slankstelių. Jie jaučiami žemiau hipochondrijos, kai žmogus stovi. Tačiau jei pacientas meluoja, inkstai visada migruoja į įprastą vietą..
  3. Trečioji. Apatinė organo dalis jau yra išstumta 3 ar daugiau slankstelių. Inkstų inkstai nustatomi žemiau hipochondrijos, neatsižvelgiant į jų padėtį, tačiau sunkiais atvejais jie jaučiami dubens srityje.

Asimptominis pirmosios nefroptozės stadijos kursas yra neišmanymo priežastis, žmogus neturi supratimo apie prasidėjusius pokyčius. Vizitas pas gydytoją įvyksta antrame etape, kai poslinkis, kaip ir simptomai, jau pastebimas. Inkstai migruoja 5-6 cm žemiau įprastos padėties. Apie 7 cm ar 8 cm nefroptozę rodo nuobodus skausmas.

Kartais užregistruojamas 10 cm poslinkis, o pati sudėtingiausia ir nepageidaujamiausia nefroptozė yra 12 cm.

Nefroptozės požymiai

Skiriamasis 1 stadijos bruožas yra tas, kad simptomų beveik visada nėra. Yra tik vienas požymis - nuobodu trumpi skausmai apatinėje nugaros dalyje dėl fizinio krūvio ar skausmingo kosulio. Kai žmogus imasi kitokios pozos, guli ant nugaros ar skauda šoną, jos praeina.

Esant antrajam nefroptozės laipsniui, inkstas krinta žemyn ir žemyn, kur jis provokuoja stiprų skausmą, ypač vertikalioje padėtyje. Atakų dažnis didėja. Skausmas, prasidedantis skirtingose ​​pilvo vietose, spinduliuojantis nugarą, kirkšnį, lytinius organus.

Esant trečiajam laipsniui, hipochondrijos skausmas tampa nuolatiniais palydovais, jie plinta į tą pilvo dalį, kur yra probleminis inkstas. Pilvo skausmas sustiprėja, jis nemažėja net gulint. Kitos nefroptozės apraiškos:

  • vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
  • šlapimo drumstumas;
  • apetito stoka;
  • inkstų dieglių diegliai;
  • galvos svaigimas, silpnumas, nemiga, depresija;
  • padidėjęs kraujo spaudimas, kurį komplikuoja hipertenzinės krizės.
Pradiniai etapai yra pavojingi tuo, kad juos sunku diagnozuoti. Dešinės pusės nefroptozės apraiškos primena apendicito požymius, kairiosios pusės panašios į kolitą ar cholecistitą..

Kas kelia grėsmę inkstų prolapsui

Nors nefroptozė nėra mirtina, ši būklė su kraujagyslių susitraukimu ir ištempimu dažnai sukelia pavojingas pasekmes. Tarp jų:

  • Arterinė hipertenzija. Tai atsiranda dėl kraujagyslių pertekliaus ir provokuoja slėgio padidėjimą inkstų venose, sutrikusį šlapimo nutekėjimą. Taigi, insulto, širdies smūgio rizika yra puiki.
  • Hidronefrozė. Dėl šlapimtakio sulipimų ar sukimo dėl šlapimo negalėjimo išsikrauti šlapimo, dubuo ir dubens išsiplečia. Dėl to inksto parenchima atrofuojasi.
  • Pielonefritas. Tai sukelia šlapinimosi problemų. Nesugebėjimas evakuoti šlapimo iš inkstų, jų perpildymas - patogenų plitimo ir uždegimo priežastis.
  • Urolitiazės liga. Nepakankama kraujo apytaka organuose - dubens uždegimo pasekmė ir optimali akmenų susidarymo sąlyga.

5 cm vertikalus kritimas nelaikomas rimta anomalija nei kairėje, nei dešinėje..

Tačiau jei yra įtarimų ir tam tikrų simptomų, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Niekas negali garantuoti, kad inksto nuleidimas nebebus tęsiamas..

Kaip diagnozė

Pirmiausia renkama anamnezė. Teisingas pacientų simptomų aprašymas labai padeda. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie vėliau nustato dešiniąją nefroptozę. Tarp šios anomalijos požymių visada yra virškinimo sutrikimai. Gydytojas pradeda tyrimą inksto palpacija. Vyras pirmiausia guli ant sofos, tada atsistoja.

Taikomi šie metodai:

  • kraujo ir šlapimo tyrimai - biocheminiai, bendrieji;
  • šlapimas pagal Nechiporenko, Zimnitsky, jo dienos tūris vienam baltymui;
  • inkstų tyrimas dėl glomerulų filtracijos greičio;
  • kraujospūdžio kontrolė keičiant kūno padėtį;
  • ultragarsinis tyrimas - gulėjimas, stovėjimas;
  • ekskrecinė urografija;
  • kartais - KT, MRT.

Sunkiais nefroptozės atvejais vėlesnė diagnozė ir gydymas atliekamas remiantis stacionariniu tyrimu.

Inkstų prolapso gydymas

Nesudėtinga nefroptozė yra tinkama naudoti konservatyvius gydymo metodus, tačiau tik tuo atveju, jei yra tik vienas inkstas, turintis nedidelį anomaliją. Kai išsivystė kitos ligos (hipertenzija, TLK, pielonefritas), reikia ne tik vaistų, bet ir kitų priemonių. Kartais prireikė hospitalizacijos.

Dėvėti korsetai

Pirmasis metodas yra inksto fiksavimas petnešomis. Jis paguldomas po miego, gulint lovoje. Jie tai daro būtinai iškvėpdami, kitaip gydymas neveiksmingas. Prieš miegą išimkite ortopedinį prietaisą.

Geriau įsigyti individualų siuvimo gaminį, kurį gydytojas pritaikys pagal paveikslą. Nepriklausomas tvarsčio pirkimas neįtrauktas, yra kontraindikacijų. Vienas iš jų yra fiksuota nefroptozė, kai dėl užsitęsusio prolapso inkstas tvirtai laikomas nefiziologinėje vietoje. Tai sulaiko sukibimai, sukibimai ir randai.

Operacija

Dėl konservatyvių metodų beprasmiškumo ir sunkių komplikacijų reikia chirurginės intervencijos. Operacija vadinama nefropeksija. Tai inksto fiksacija. Tarp nuorodų:

  • stiprus ir nuolatinis skausmo sindromas, sukeliantis negalią;
  • sunkūs hidronefrozės ir pielonefrito atvejai;
  • aukštas kraujo spaudimas.
Inkstų nefroptozė pašalinama naudojant laparoskopiją. Nuleistas organas grąžinamas į vietą ir pritvirtinamas ten, naudojant tinklelio polipropileno implantą.

Jau kitą dieną žmogus gali atsikelti, valgyti skystą maistą, tačiau visas darbingumas atsistato po 2 savaičių.

Raumenų stiprinimo pratimai

Kineziterapijos pratimai nurodomi 1-oje nefroptozės stadijoje, kai dešinysis inkstas ar kairysis yra šiek tiek nuleisti. Mankštos terapiją būtina atlikti kasdien, kitaip efektyvumas bus nulinis. Visi pratimai daromi gulint..

  1. Kojos sulenktos keliuose, po jų seka kvėpavimas - nuo 10 iki 20. Jų metu skrandis stipriai išsikiša, o iškvėptas, atsitraukia..
  2. Pakelkite ir lėtai nuleiskite tiesias kojas.
  3. Per kelias minutes jie atlieka pratimus - „dviratį“, „žirkles“..
  4. Išlenktos kojos traukiamos į skrandį, pirmiausia kartu, tada pakaitomis.
  5. „Pasivaikščiok“ ant sienos, gulėdamas šalia jos.
Pratimų rinkinį, nepaisant akivaizdaus lengvumo, visada reikia suderinti su gydančiu gydytoju.

Vaistas

Neįprasta besisukančio organo padėtis negali išgydyti vaistų. Tokia terapija naudojama 2 ir 3 stadijų nefroptozėms, jei žmogus kenčia nuo stiprių skausmų, ir siekiant išvengti tolesnių komplikacijų.

Judant 1 inksto stadijai, vaistų nereikia. Jei uždegimas nereikšmingas, skiriamos vaistažolės - Kanefron, Uronefron, Cystophyte. Kai kuriais atvejais būtina:

  • priešuždegiminiai - hidrokortizonas, Diklofenakas, Nimesulidas;
  • nuskausminamieji ir antispazminiai vaistai - Analgin, Baralgin, No-shpa;
  • diuretikai - Lasix, Furosemide;
  • imunostimuliuojantys - Timalinas, Timogenas.

Liaudies gynimo priemonės

Ką daryti, kai inkstas praleistas, turėtų nuspręsti tik gydytojas. Nepriklausomybė yra nepriimtina. Būtent gydytojas gali patarti vienoms ar kitoms liaudies priemonėms kaip pagrindinės terapijos priedas. Paprastai tai yra diuretikų žolelės ir vaisiai:

  • Jonažolė
  • krapų sėklos, petražolės;
  • kadagio uogos;
  • Beržo pumpurai;
  • mazgelis;
  • asiūklis.

Verdama standartiškai taip: 1 valgomasis šaukštas. sausų žaliavų užpilkite stikline verdančio vandens. Reikalaukite pusvalandžio ir filtruokite.

Kursą, kurį sudaro vienas komponentas, skiria nefrologas ar urologas. Jos trukmė yra nuo mėnesio iki dviejų. Jei rezultato nėra, gydymas nutraukiamas, tačiau tęsiamas gydymas kitu augaliniu preparatu..

Maitinimo ypatybės

Dietos korekcija turi du tikslus:

  • šlapimo sistemos iškrovimas;
  • riebalinio audinio kaupimasis, jei dėl jo trūkumo atsirado nefroptozė.

Sutrikus inkstų funkcijai, aštriai ir visiškai atsisako pernelyg sūraus ir aštraus konservų, rūkytos mėsos, marinatų, riebių mėsos ir žuvies patiekalų, greito maisto..

Nefroptozės draudžiamų medžiagų sąraše yra saldumynai, soda, stipri arbata, kakava, kava. Maitinimas turėtų būti šešis kartus, tačiau rekomenduojama vartoti mažas porcijas. Paros geriamojo skysčio tūris yra mažiausiai 1,5 litro. Praskiestos šviežiai pagamintos sultys yra sveikintinos. Būtina vartoti daug šviežių vaisių ir daržovių, tačiau sorų vartoti draudžiama.

Esant netinkamam maitinimui, būtina laikytis kalorijų dietos.

Gyvenimo būdas

Asmuo, sergantis nefroptoze, turi reikšmingai pakoreguoti savo įprastą egzistavimą:

  • Jei gydytojas rekomendavo nešioti tvarsliava, tai jums reikia tai daryti kasdien.
  • Raumenų stiprinimo pratimai nebus veiksmingi, jei praleisite užsiėmimus.
  • Neįmanoma išvengti organizmo hipotermijos, kupinos aktyvavus infekciją.
  • Visi blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis) turi būti palikti praeityje.

Prognozė

Nefroptozė yra liga, kurios baigtis paprastai būna palanki, jei griežtai laikomasi visų medicinos rekomendacijų. Nefropeksija, atliekama laiku, garantuoja skausmo sindromo išnykimą, greitą slėgio normalizavimą. Pavėluotas gydymas, atvirkščiai, yra kupinas lėtinių ligų - hidronefrozės, pielonefrito.

Jei žmogus nuolatos stengiasi stiprinti spaudos raumenis, ši pavojinga būklė negrįš. Venkite inkstų sužalojimo, didelio fizinio krūvio, staigaus svorio metimo. Nėštumo metu nurodoma tvarsčio nešiojimas. Laiku apsilankę pas gydytoją su menkiausiais simptomais, sumažės atkryčio rizika..

Ar sumažėjęs inkstas gali savaime patekti į vietą?

Nefroptozė yra būklė, kurią įmanoma pakeisti. Inkstas, palikęs savo vietą, nereiškia bausmės iki gyvos galvos. Dažnai, priaugant normalų svorį, jis vėl pakyla. Tokį patį rezultatą suteikia nuolatinė pilvo preso gimnastika ir išgydytos nefroptozės komplikacijos, organizmo atsigavimas po nėštumo. Didesniu mastu tai reiškia 1-ąjį nefroptozės laipsnį, tačiau patyrus pažengusias stadijas nereikia laukti.

Ar nefroptozė imasi į armiją?

Atsakymas į šį klausimą priklauso medicinos komisijos kompetencijai:

  • jei nustatomas padidėjęs dešiniojo ar kairiojo inksto judrumas 1 stadijoje, tada gydytojai, įvertinę būklę, dažniau leidžia šauktiniui atlikti karinę tarnybą;
  • esant II stadijos nefroptozei, neapsunkintai komplikacijomis, labai tikėtina, kad vis tiek turėsite eiti į armiją;
  • 3 laipsnio patologija - geras argumentas atleidimui nuo karo tarnybos, tačiau įtraukimas.

Laiku nustatyta nefroptozė yra sėkmingo gydymo raktas, todėl, jei jaučiamas traukiantis skausmas, būtina nedelsiant apsilankyti pas nefrologą ar urologą..

Nefroptozė

Nefroptozė yra patologinis inksto mobilumas, pasireiškiantis organo poslinkiu už jo anatominės lovos. Nedidelė ir vidutinio sunkumo nefroptozė yra besimptomė; esant urodinamikos ir hemodinamikos sutrikimams, atsiranda apatinės nugaros dalies skausmas, hematurija, arterinė hipertenzija, pielonefritas, hidronefrozė, nefrolitiazė. Patologija atpažįstama inkstų ultragarsu, ekskrecine urografija, angiografija, MSCT, nefroscintigrafija. Antriniams pokyčiams reikalingas chirurginis gydymas, kurį sudaro inksto fiksavimas anatomiškai teisingoje padėtyje - nefropeksija.

TLK-10

Bendra informacija

Paprastai inkstai pasižymi tam tikru fiziologiniu judrumu: pavyzdžiui, fizinėmis pastangomis ar kvėpuodami inkstai pasislenka per priimtiną sieną, neviršydami vieno juosmens slankstelio kūno aukščio. Tuo atveju, kai inksto inksto poslinkis vertikalioje kūno padėtyje viršija 2 cm, o priverstinio kvėpavimo metu - 3–5 cm, galime kalbėti apie inksto patologinį mobilumą ar nefroptozę.

Dešinysis inkstas paprastai yra 2 cm žemiau kairiosios; vaikams inkstai yra žemiau normalios sienos ir užima fiziologinę padėtį iki 8-10 metų amžiaus. Jų anatominėje lovoje inkstai fiksuojami raiščiais, juosiančiais fasciją ir paranefralinį riebalinį audinį. Nefroptozė dažniau pastebima moterims (1,5%) nei vyrams (0,1%) ir, kaip taisyklė, yra dešinė..

Nefroptozės priežastys

Skirtingai nuo įgimtos inkstų distopijos, ši patologija yra įgyta būklė. Nefroptozės vystymąsi sukelia patologiniai aparatų, laikančių inkstus, pokyčiai - pilvaplėvės raiščiai, inkstų lova (fascija, diafragma, apatinės nugaros dalies ir pilvo sienos raumenys), pačios riebalinės ir fascinės struktūros. Inkstų hipermobilumas taip pat gali būti sumažėjęs dėl jo riebalų kapsulės ar netinkama inkstų indų padėtis..

Nefroptozės vystymasis lemia:

  • žemas pilvo sienos raumenų tonusas
  • staigus svorio kritimas
  • sunkus fizinis darbas
  • jėgos sportas, juosmens traumos.

Liga dažnai pasireiškia žmonėms, turintiems sisteminį jungiamojo audinio ir raiščių aparato silpnumą - sąnarių hipermobilumą, visceroptosis, trumparegystę ir kt. Nefroptozei jautrūs tam tikrų profesijų žmonės: vairuotojai (dėl nuolat patiriamos vibracijos drebulio metu važiuojant), judantys (dėl fizinis stresas), chirurgai ir kirpėjai (dėl ilgo buvimo vertikalioje padėtyje).

Inksto neveikimas gali būti derinamas su įvairiomis įgimtomis skeleto anomalijomis - neišsivysčiusiais šonkauliais ar jų nebuvimu, juosmens slankstelių padėties pažeidimu. Lytinio brendimo metu nefroptozė gali pasireikšti asteninio konstitucinio tipo paaugliams, taip pat dėl ​​greito kūno proporcijų pokyčio sparčiai augant. Moterims patologiją gali sukelti daugybė nėštumų ir gimdymo, ypač didelis vaisius.

klasifikacija

Pagal inkstų poslinkio laipsnį žemiau fiziologinės normos, šiuolaikinėje urologijoje išskiriami 3 nefroptozės laipsniai. Esant I laipsniui, apatinis inksto polius nukrenta daugiau nei 1,5 juosmens slankstelio. II laipsnio apatinis inksto polius pasislenka žemiau 2 juosmens slankstelių. III laipsnio nefroptozei būdingas inksto apatinio poliaus prolapsas į 3 ar daugiau slankstelių. Inksto prolapsas priklauso nuo klinikinių ligos pasireiškimų.

Nefroptozės simptomai

Pradiniame etape, įkvėpimo metu, inkstas palpuojamas per priekinę pilvo sieną, o iškvėpdamas jis slepiasi hipochondrijoje. Esant vertikalioje padėtyje, pacientai gali būti sutrikdyti traukdami vienašališką apatinės nugaros dalies skausmą, diskomfortą ir sunkumą pilve, kurie išnyksta gulint. Esant vidutiniam prolapsui vertikalioje padėtyje, visas inkstas pasislenka žemiau hipochondrijos linijos, tačiau jį galima neskausmingai pakoreguoti ranka. Skausmas apatinėje nugaros dalyje yra ryškesnis, kartais plinta į visą pilvą, sustiprėja atliekant krūvį ir išnyksta, kai inkstai užima vietą..

Esant III laipsnio nefroptozei, inkstas bet kurioje kūno padėtyje yra žemiau kaklo arkos. Pilvo ir juosmens skausmai tampa nuolatiniai, neišnyksta gulint. Gali išsivystyti inkstų diegliai, atsirasti virškinimo trakto funkcijos sutrikimų, neurasteninės būklės ir atsinaujinti arterinė hipertenzija..

Skausmingo inkstų sindromo išsivystymas yra susijęs su galimu šlapimtakio įpūtimu ir sutrikusiu šlapimo praleidimu, nervų pūtimu, taip pat inkstų kraujagyslių pertekliumi, sukeliančiu inkstų išemiją. Neurotiniai simptomai (galvos skausmas, nuovargis, dirglumas, galvos svaigimas, tachikardija, nemiga) greičiausiai atsiranda dėl lėtinio dubens skausmo. Iš virškinimo trakto nustatomas apetito praradimas, pykinimas, sunkumas epigastriniame regione, vidurių užkietėjimas ar, priešingai, viduriavimas. Šlapime atsirado hematurija, proteinurija; esant pielonefritui - pyuria.

Komplikacijos

Periodinis ar nuolatinis šlapimtakio pertekliaus sukeltas urostazė sukuria sąlygas vystytis infekcijai inkstuose ir papildyti pielonefritą, cistitą. Šiais atvejais šlapinimasis tampa skausmingas ir greitas, atsiranda šaltkrėtis, karščiavimas, drumsto šlapimo sekrecija su neįprastu kvapu. Ateityje, atsižvelgiant į urostazę, padidėja hidronefrozės, inkstų akmenų tikimybė.

Dėl inkstus tiekiančių indų įtempimo ir kaprizų, hipertenzinių krizių metu išlieka nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas. Inkstų hipertenzijai būdingas ypač didelis kraujospūdis, kuris kartais siekia 280/160 mm Hg. Menas Inkstų kraujagyslių susisukimas sukelia vietinę veno- ir limfostazę. Esant abipusiai nefroptozei, padidėja ankstyvieji inkstų nepakankamumo požymiai - galūnių patinimas, nuovargis, pykinimas, ascitas, galvos skausmas. Pacientams gali prireikti hemodializės ar inksto persodinimo..

Diagnostika

Nefroptozės atpažinimas grindžiamas paciento skundais, tyrimo duomenimis, inkstų palpacija, laboratorine ir instrumentine diagnostika. Tyrimas atliekamas paciento padėtyje, ne tik gulint, bet ir stovint. Atliekant polipozinį pilvo palpaciją, paaiškėja inksto judrumas ir poslinkis. Matuojant ir stebint kraujospūdį, kraujospūdis padidėja 15–30 mm RT. Menas keičiant horizontalią kūno padėtį į vertikalią. Atliekant šlapimo tyrimus nustatoma eritrociturija, proteinurija, leukociturija, bakteriurija.

  • Inkstų ultragarsas. Jis atliekamas stovint ir gulint, atspindi inksto lokalizaciją, jo vietos pokyčius priklausomai nuo kūno padėties. Naudojant sonografiją, galima nustatyti inkstų audinio uždegimą, akmenis, pyelocaliceal komplekso hidronefrozinį išsiplėtimą. Inkstų kraujagyslių ultragarsas yra būtinas, norint vizualizuoti inksto kraujagyslių dugną, nustatyti kraujo tėkmės parametrus ir sutrikusios inkstų hemodinamikos laipsnį..
  • Rentgeno diagnostika.Užskyrinė urografija leidžia įvertinti inksto patologinį prolapsą atsižvelgiant į juosmens slankstelius, inksto sukimąsi. Apklausos urografija su nefroptoze paprastai nėra informatyvi. Inkstų angiografija ir venografija yra būtina norint įvertinti inkstų arterijos būklę ir venų nutekėjimą. Labai tiksli ir informatyvi alternatyva radiopaque metodams yra KT, MSCT, inksto MRT.
  • Scintigrafija. Nurodoma dinaminė radioizotopų nefroscintigrafija, leidžianti nustatyti sutrikusį šlapimo praėjimą ir inkstų funkciją.

Norint nustatyti vidaus organų poslinkį - splanchnoptozę, ypač esant dvišalėms nefroptozei, būtina atlikti įvairius virškinamojo trakto tyrimus (skrandžio fluoroskopija, irrigoskopija, kolonoskopija, endoskopija)..

Nefroptozės gydymas

Esant pirmojo laipsnio patologijai, atliekama konservatyvi terapija. Pacientui paskirta dėvėti individualius ortopedinius prietaisus (tvarsčius, korsetus, diržus), terapinius pratimus nugaros ir pilvo raumenims stiprinti, pilvo raumenų masažą, SPA procedūras, fizinio aktyvumo ribojimą, esant nepakankamam svoriui - sustiprinta mityba..

Su II-III laipsnio nefroptoze, komplikuota dėl hemodinamikos, urodinamikos, lėtinio skausmo, pielonefrito, nefrolitiazės, hipertenzijos, hidronefrozės pažeidimo, reikalinga chirurginė taktika - nefropeksija. Intervencijos esmė yra grąžinti inkstą į jo anatominę lovą su fiksacija į kaimynines struktūras. Pooperaciniu laikotarpiu reikalingas ilgas lovos poilsis, gulėjimas lovoje su pakeltu kojos galu, kad būtų galima patikimai sustiprinti inkstą savo lovoje. Nefropeksija nerekomenduojama dėl splanchnoptozės, sunkaus tarpdisciplininio fono, senyviems pacientams.

Prognozė ir prevencija

Laiku nefropeksija, kaip taisyklė, kraujospūdžio rodikliai normalizuojasi, skausmas išnyksta. Atidėjus gydymą, gali išsivystyti lėtinės ligos - pielonefritas, hidronefrozė. Nefroptoze sergantiems asmenims profesinė veikla neturėtų būti siejama su ilgu vertikaliu stovėjimu ar dideliu fiziniu krūviu..

Nefroptozės prevencija apima tinkamos vaikų laikysenos formavimą, pilvo raumenų stiprinimą, traumų išvengimą, nuolatinių nepalankių veiksnių (sunkaus fizinio krūvio, vibracijos, priverstinės vertikalios kūno padėties, staigaus svorio kritimo) pašalinimą. Nėščioms moterims patariama nešioti prenatalinę tvarsliavą. Jei jaučiate nugaros skausmą stovėdami, turėtumėte nedelsdami kreiptis į nefrologą.

Dešiniojo inksto nefroptozė ir gydymo metodai

Nefroptozė yra patologinis procesas, kurio metu inkstas yra išstumtas iš savo vietos. Šio organo klajonės gali įvykti kairėje ir dešinėje pusėse, tačiau tyrimai parodė, kad dažniau diagnozuojama dešiniojo krašto nefroptozė. Paprastai tai būdinga inksto pasislinkimui į apatinę pilvo ar dubens dalį. Atsižvelgiant į ligos stadiją ir patogenezinius požymius, paskirta būtina terapija.

Nefroptozės priežastys

Dešiniojo inksto nefroptozė lemia daugybę priežasčių. Klasikinė medicina išskiria pagrindinius etiologinius veiksnius:

  • antropometrinis neatitikimas, išreikštas kūno svorio sumažėjimu (yra inksto riebalų kapsulės degeneracija);
  • įvairios kilmės sužalojimai, dėl kurių gali būti pažeisti raiščiai, laikantys inkstą lokaliai ribotu intervalu;
  • sistemingas svorio kėlimas, trūkčiojimas, staigūs smūgiai (profesionali lėtinė trauma);
  • pilvo sienos pokyčiai po gimdymo.

Atsižvelgiant į aprašytus etiologinius aspektus, nustatomas šios ligos sunkumas. Labiausiai rimti inksto vietos pokyčiai atsiranda dėl trauminio komponento, kuriame pažeidžiamas inksto tvirtinimo aparatas. Paprastai dvylikapirštės žarnos-inkstų raiščių pažeidimas ar kepenų ir storosios žarnos fiksacija lemia reikšmingus dešiniojo inksto poslinkius..

Dešinės pusės nefroptozė taip pat gali atsirasti dėl patempimo, dėl didelio streso gimdant.

Už žmonių inkstų fiksavimą atsakingi:

  • pilvaplėvės raiščiai (diferencijuojasi dešiniajame ir kairiajame inkstuose);
  • užpakalinės ir inkstų membranos;
  • riebalinė membrana;
  • dvitaškis;
  • inkstų indai.

Remdamiesi šiomis priežastimis turite suprasti, kad nefroptozė gali atsirasti tiek dėl individualių priežasčių, tiek dėl jų derinio. Į šį punktą atsižvelgiama diagnozuojant..

Moterų ir vyrų nefroptozės pasireiškia skirtingai. Dėl antropometrinių moters fiksavimo aparato struktūros ypatumų nefroptozė diagnozuojama jose dažniau nei vyrams.

Ligos stadijos

Nefroptozės eigai būdingi trys etapai:

  • 1 stadijai būdingas apatinio inksto poliaus nuleidimas daugiau kaip 1,5 juosmens slankstelio, kai inksto dalis iškvepiama iš hipochondrijos ir gali būti nustatyta palpacija;
  • 2 etapas pateisinamas inksto poliaus nuleidimu iki atstumo, lygaus 2 - 2,5 slanksteliams, vertikalioje kūno padėtyje inkstai visiškai palieka hipochondriją ir yra laisvai nustatomi, horizontalioje padėtyje stebimas jo grįžimas, pacientas šio etapo metu pradeda jausti vidutinį skausmą;
  • 3 stadijai būdingas inksto poslinkis daugiau nei 3 juosmens slanksteliais, jis visiškai palieka hipochondriją, nepriklausomai nuo kūno vietos, jis gali būti nuleistas į dubens sritį, šios stadijos nefroptozei būdingas stiprus skausmas.

Pakopinė liga gali pasireikšti paeiliui, tačiau neatmetamas ligos pradžia vėlyvosiose stadijose, ypač turint trauminį komponentą..

Nefroptozės simptomai

Dešinės pusės nefroptozė turi klasikinių apraiškų, daugeliu atvejų yra šie simptomai:

  • juosmens skausmas, daugiausia dėmesio skiriant pilvo augimui;
  • skausmo simptomų atsiradimas keičiant kūno padėtį iš vertikalios į horizontalią;
  • skausmo drėkinimas kirkšnies srityje;
  • skausmo sumažinimas, kai kūnas yra dešinėje pusėje, kairėje - skausmas sustiprėja.

Šie požymiai būdingi prasidedant ir einant antrajai ligos stadijai. Pirmajame etape daugelis simptomų yra neryškūs arba jų visiškai nėra. Patikimai žinoma, kad pradiniame etape pacientas dažnai jaučiasi nepatogiai, gulėdamas ant šono, esančio priešais sergantį inkstą. Tuo pačiu metu, kai staigus kūno padėties vertimas pereina iš sėslaus į gulintį, pasireiškia ir trumpalaikis bei silpnas skausmas..

Jei atsižvelgsime į paties paciento simptomus, tada dėl sisteminių pasireiškimų, net ir nedidelių skausmų, rekomenduojama laiku pasitarti su specialistu..

Dešinės pusės nefroptozės diagnozė

Diagnostikos metodai, naudojami tikrai ligai nustatyti, apima šias sritis:

  • vizualinis stebėjimas ir palpacija;
  • kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai;
  • Rentgeno tyrimas;
  • ultragarsinis nuorašas.

Svarbiausias metodas 100% diagnozuoti nefroptozę yra rentgeno tyrimas. Visais atvejais, kai nėra tikslaus diagnozės nustatymo ar ligos diferenciacijos, inkstų poslinkis slankstelių atžvilgiu yra nustatomas atliekant urografijos metodą. Radiografija atliekama horizontalioje ir vertikalioje kūno padėtyje, tada analizuojami matomi poslinkiai..

Informacinis ultragarso turinys yra antroje vietoje. Ši manipuliacija yra gana paprasta, tuo pačiu garantuojama, kad bus pašalintos kitos ligos, kurios sukelia panašius simptomus.

Kai kuriais atvejais yra nustatyta inkstų angiografija, su jos pagalba galima nustatyti inkstų venų sustojimą, o tai rodo ligos tiesą.

Vizualus paciento tyrimas, ypač atsižvelgiant į asteninę kūno struktūrą, atliekamas vertikalioje ir horizontalioje padėtyje. Pagrindinis manipuliacijų tikslas - atskleisti inksto judrumą palpuojant. Aiški paciento istorija leidžia geriau ištirti, savo ruožtu pašalinant panašių simptomų atsiradimo priežastis.

Įprasta bet kokio įtariamo nefroptozės tyrimo vaizdą papildyti bendrąja kraujo ir šlapimo analize. Jei dėl stebėjimo kyla tikrų įtarimų dėl inksto prolapso, tokiu atveju paskirta kontrolinė ultragarsu arba rentgenografija..

Diagnozė turėtų atskirti tokias ligas kaip: pielonefritas, inkstų akmenų buvimas, kai kurie juosmens osteochondrozės apraiškos.

Dešiniojo inksto nefroptozės gydymas

Yra du šios ligos gydymo būdai: konservatyvi terapija ir chirurgija.

Ankstyvoje ligos stadijoje įprasta naudoti konservatyvią terapiją. Esmė yra priemonių ir apribojimų rinkinio paskyrimas. Paskirkite nešioti specialų tvarsliava, kuri neleidžia inkstams palikti hipochondrijos. Tuo pačiu metu rekomenduojama atlikti specialių pratimų kursą, skirtą silpnai pilvo sienai sustiprinti. Pacientams, kuriems yra asteninis kūno sudėjimas, inkstų riebalų kapsulėms atkurti skiriama speciali mityba. Tuo pačiu metu nustatomas griežtas svorių kėlimo ir staigių judesių apribojimas. Pateikta technika yra efektyvi tik pradiniame etape..

Antroje ligos stadijoje arba tuo atveju, kai konservatyvi terapija buvo neveiksminga, atliekama operacija - nefropeksija. Operacijos esmė yra nustatyti inkstą tinkamu lygiu. Tokiu atveju fiksacija sukuriama su tam tikra laisve. Šlaunies nefropeksija apima inksto tvirtinimą juosmens raumens atvartu. Atsižvelgiant į ligos aplaidumą, gali būti taikomas laparoskopinis fiksavimo metodas, kuris yra mažiau traumuojanti operacija.

Pooperacinis laikotarpis yra ilgas. Taikant klasikinį metodą, tai yra 21 diena. Laparoskopinės operacijos turi sutrumpintą pooperacinį laikotarpį nuo 3 iki 7 dienų. Vėliau įvedami griežti fizinio aktyvumo apribojimai. Ribinis laikotarpis nuo 6 iki 8 mėnesių.

Ligos prognozė

Ligos prognozė priklauso nuo ligos trukmės, paciento individualių duomenų ir dabartinės stadijos. Pirmajame etape nustatant dešinės pusės nefroptozę, daugeliu atvejų tai įmanoma pasveikti naudojant konservatyvų metodą. Tačiau dėl nepakankamos mitybos ar per daug mankštos recidyvai yra įmanomi.

Chirurginis metodas, kaip taisyklė, leidžia pasiekti išsamiausią šios problemos sprendimą. Atlikta fiksacija, praleidus reabilitacijos periodą, leis gyventi visavertį gyvenimą.

Gydymo trūkumas, pažengusios ligos sąlygos gali sukelti komplikacijų, tokių kaip pielonefritas ir hidronefrozė, kurioms prireiks ilgesnio ir brangesnio gydymo.

Dabartinė žiniasklaida dažnai siūlo gydyti nefroptozę naudojant vaistažoles, homeopatiją, įvairius liaudies metodus. Šios procedūros paprastai lemia ligos pailgėjimą ir perėjimą į pažengusias stadijas. Ligos prognozė tokiais požiūriais išlieka abejotina..