Pagrindinis

Kolikas

Inkstų vėžys

Remiantis statistika, inkstų navikai sudaro apie 2% visų piktybinių navikų. Šiuolaikinių diagnostikos priemonių dėka: ultragarsu, kompiuterine tomografija 25–30% atvejų, net asimptominę onkopatologiją galima nustatyti ankstyvoje stadijoje. Vėžys užima iki 90% visų organų piktybinių navikų. Tarp gerybinių adenomų, onkocitomų, dažniausiai nustatomos angiomyolipomos. Ir jei pastaruoju atveju organo išsaugojimo tikimybė yra didesnė, tada, kai jį nugali onkologija, ši tikimybė tampa daug mažesnė. Atsakymas į klausimą: „Kiek ilgai išgyvena inkstų vėžys“, priklauso nuo naviko pobūdžio.?

Inkstų vėžio diagnostika ir gydymas

Specialistai pastebi, kad inkstų ląstelių vėžys, kuris išsivysto iš nefrono epitelio (struktūrinio inksto vieneto), dažniausiai nustatomas. Paprastai jis progresuoja lėtai - 1–2 cm per metus. Tikslios tokio organo patologijos atsiradimo priežastys vis dar nežinomos. Rizikos veiksniai yra rūkymas, sužalojimai, kontaktas su kenksmingomis medžiagomis, ilgalaikis analgetikų vartojimas, hemodializė (organizmo valymas specialiu prietaisu nuo sunkaus inkstų nepakankamumo), kai kurios ligos - diabetas, uždegiminės organų ligos, paveldimumas..

Patologijos diagnozė prasideda inkstų ultragarsu. Tai atskleidžiama organo ir naviko kontūrų šiurkštumu, jo struktūros deformacija, limfmazgių padidėjimu, atstumu tarp aortos ir nepilnavertės vena cavos. Visiems pacientams turi būti paskirti stuburo, kaukolės, dubens kaulų, plaučių rentgeno spinduliai, kad būtų išvengta metastazių. Norėdami gauti išsamesnę informaciją kompiuterio metodu, magnetinio rezonanso tomografija. Išsamus kraujagyslių tyrimas naudojant specialią įrangą leidžia nustatyti operacijos taktiką ir apimtį, o tai smarkiai įtakoja, kiek pacientas gyvens..

Gydymas gali būti tik chirurginis. Gydytojai taiko įvairių rūšių intervencijas: juosmeninę, priekinę, šoninę, kombinuotą. Pastaroji rūšis dažniausiai praktikuojama. Bet pasirinkimas priklauso nuo naviko vietos, jo stadijos, dydžio, santykio su kitais organais, inkstų kraujagyslių vietos.

Organą konservuojanti operacija, skirta pašalinti cistą iš inksto, vadinama rezekcija. Šiuo atveju chirurgas pašalina tik neoplazmą su gretimu inkstų audinio plotu (parenchima), kad pašalintų naviko židinius. Piktybinių navikų atvejais rizikuojama atlikti tokias intervencijas dėl metastazių pavojaus. Paskutinis etapas - audinių paėmimas iš žaizdos kraštų srities greitam tyrimui. Reabilitacija pašalinus inkstus apima terapinius pratimus, specialios dietos sudarymą ir reguliarų nefrologo patikrinimą. Kiek ilgai tai trunka? Vidutiniškai iki metų.

Nepaisant to, kad vėžio organų rezekcijos indikacijos plečiasi, ne visada tai įmanoma įvykdyti. Pagrindinis gydymas išlieka nefrektomija. Jei pažeidžiami abu organo struktūriniai elementai, pacientui gali padėti tik inksto persodinimas.

Patarimas: dieta po inksto pašalinimo turėtų būti paremta lengvai virškinamu maistu, kuriame gausu vitaminų: mažai riebalų turinčia mėsa ir žuvimi, pieno produktais, viso grūdo duona, vaisiais ir daržovėmis. Virimo technologija: garuose, troškiniuose.

Nefrektomijos išgyvenimo prognozės

Lemiamas veiksnys, darantis įtaką gyvenimo trukmei po operacijos, yra ankstyvas vėžio nustatymas.

Įvairių šaltinių duomenimis, 5 metų išgyvenimas sergant 1 stadijos inkstų vėžiu yra 43–100%, 2 metų - nuo 56 iki 82%. Pagrindinį vaidmenį paskirstant galimybes pacientams vaidina metastazių buvimas ir pobūdis. Paleistas stadijas sunkiau gydyti, o daugeliu atvejų jos neveiksmingos. Inkstų ląstelių vėžys yra labai atsparus standartinei chemoterapijai ir radiacijos terapijai, o kai kurios jo formos aptikimo metu negali būti operuojamos..

Po operacijos pacientui rekomenduojama reguliariai tikrintis, net nesant jokių įtartinų simptomų (skausmo, anemijos, svorio kritimo). Tai padės išvengti komplikacijų, atkryčių, laiku atsekti metastazių atsiradimą ir teigiamai paveikti, kiek truks gyvenimas..

Jei metastazes pažeidžia limfmazgiai, pacientai gyvena mažiau. Nors limfadenektomija (jų pašalinimas su metastazėmis) leidžia padidinti pacientų 10 metų išgyvenamumą iki 56%. Tačiau kai kurie tyrimai rodo 5 metų laikotarpį net nesant tokios intervencijos.

Gyvenimas su vienu inkstu po operacijos gali būti pilnas ir patogus. Terapinės procedūros (chemoterapija, radiacija, imunoterapija) neslopina metastazių, todėl operatyvusis metodas laikomas sėkmingiausia inkstų vėžio gydymo forma. Laiku diagnozavus ir chirurgiškai gydant onkologiją be metastazių, 5 metų paciento išgyvenimas yra 90–100%.

Patariame perskaityti: kiek laiko trunka inksto pašalinimo operacija

Dėmesio! Informaciją svetainėje pateikia specialistai, tačiau ji yra tik orientacinė ir negali būti naudojama savęs gydymui. Būtinai pasitarkite su gydytoju!

Vėlesniuose piktybinės ligos etapuose paveiktas organas pašalinamas. Inksto pašalinimas nuo vėžio yra vienintelis būdas pašalinti onkologiją. Metodas naudojamas 1–3 ligos vystymosi stadijose, tačiau esant metastazėms jis naudojamas kaip paliatyvus metodas..

Inkstų rezekcijos indikacijos sergant vėžiu

Inksto pašalinimas yra būtina onkologijos vystymosi procedūra. Daugeliu atvejų tai yra vienintelė galimybė atsikratyti ligos ir grįžti į įprastą žmogaus gyvenimo būdą. Rezekcija yra visiškas naviko pašalinimas kartu su visu organu ar jo dalimi. Tokia operacija naudojama dvišaliams pažeidimams arba onkologijos vystymuisi viename funkcionuojančiame inkste..

Pagrindinės intervencijos indikacijos yra:

1-3 stadijos vėžys; Wilms auglys; pereinamojo laikotarpio ląstelių karcinoma.

Pastaruoju metu operacija išpopuliarėjo. Tai leidžia pašalinti naviką ir grąžinti asmenį į normalų gyvenimą. Prieš operaciją pacientas turi būti išsamiai ištirtas. Nustačius formavimosi dydį ir jo lokalizacijos vietą, nustatomas chirurginės intervencijos tūris.

Dieta ir paciento priežiūra po operacijos

Po operacijos žmogus privalo laikytis tam tikrų taisyklių. Iš pradžių jums reikia artimųjų ir artimų žmonių pagalbos. Pagrindinių rekomendacijų laikymasis išgelbės žmogaus gyvybę. Kova su onkologija apima daugybės narkotikų vartojimą. Toks poveikis padeda palaikyti sveikatą ir palaiko imuninę sistemą..

Pirmą kartą po operacijos būtina:

nepaisykite paciento užgaidų ir laikykitės gydytojo nustatytų principų; esant nuolatiniam kontaktui su radioaktyviosiomis medžiagomis ir cheminėmis medžiagomis, pakeiskite gyvenamąją vietą (tai taikoma gyvenant šalia gamyklų, degalinių ir kt.); laikytis sveikos gyvensenos; grūdinti kūną; Nelieskite žmonių, kenčiančių nuo infekcinių ligų; reguliariai lankytis onkologe.

Kai asmuo yra intensyvios priežiūros terapijoje, atliekama palaikomoji infuzinė terapija. Jei pacientas neturi kontraindikacijų, paros skysčio tūris yra mažiausiai 2,5 litro. Žmogus privalo laikytis dietos. Į leidžiamus gėrimus įeina:

švaraus vandens kambario temperatūroje; vaisių gėrimai; erškėtuogių užpilai.

Maitinimas pradedamas antrą dieną po operacijos. Pirmenybė teikiama neriebiems vištienos sultiniams. Norėdami pagerinti žarnyno funkciją, rekomenduojama vartoti:

skystos košės; neriebūs pieno produktai; džiovintos duonos; vaisiai; natūralių sulčių.

Palaipsniui žmogus turėtų padidinti motorinę veiklą. Tai leidžia pagreitinti gijimo procesą. Kartu su fiziniu aktyvumu plečiasi ir mitybos racionas. Pacientas, kuriam pašalintas organas, turi laikytis specialios dietos. Vėžio inksto rezekcija yra priverstinis procesas, po kurio ilgai atsigauna. Tinkamai laikantis visų gydytojo rekomendacijų bus išvengta pooperacinių komplikacijų, taip pat ligos atkryčio.

Kiek žmonių gyvena pašalinus inkstus dėl vėžio?

Recidyvas stebimas 30% visų atvejų. Pažengusioms ligos stadijoms būdingas metastazių plitimas plaučiuose, kepenyse ir kaulų struktūrose. Statistika rodo dažną metastazių faktą. Vidutiniškai nuo operacijos dienos iki atkryčio praeina 1–2 metai. Šiuo laikotarpiu asmuo turėtų būti prižiūrimas gydytojų. Jei vėžys neatsinaujina per trejus metus, paciento vėžio eigai praktiškai nėra pavojaus. Teigiamas rezultatas pastebimas laiku gydant onkologinio proceso 1-2 stadijas, nesant metastazių.

Ilgaamžiškumui turi įtakos daugelis veiksnių, visų pirma:

proceso paplitimas; paciento amžius ir bendra būklė; metastazių buvimas / nebuvimas.

Gyvenimo trukmė ir jos kokybė priklauso nuo gretutinių ligų. Visų pirma, ŽIV, tuberkuliozė, diabetas ir hipertenzija. Taip pat prognozė priklauso nuo histologinės analizės rezultatų, kuriais remiantis nustatoma tolesnė terapinė taktika.

Kaip pratęsti gyvenimą po inksto rezekcijos?

Ilgaamžiškumui turi įtakos daugelis veiksnių, ypač vėžio stadija, bendra paciento sveikata. Kai kurie žmonės gyvena apie 1–3 metus, kiti sugeba peržengti šį barjerą. Šis rodiklis tiesiogiai priklauso nuo gretutinės patologijos buvimo ir piktybinės ligos paplitimo..

Gyvenimas gali būti pratęstas, jei vėžys diagnozuojamas ankstyvosiose vystymosi stadijose. Pacientas operuojamas, skiriama radiacija ir chemoterapija, taip pat simptominis gydymas. Nesant metastazių, padidėja visaverčio ir ilgo gyvenimo tikimybė.

Jei pacientui išsivysto komplikacijos, situacija laikoma sunkia. Net ir visiškai pašalinus vėžį, atkryčio rizika vis dar išlieka..

Inksto pašalinimas sergant vėžiu yra vienas iš gydymo būdų, nuo kurio poveikio priklauso tolesnė žmogaus būklė ir jo gyvenimo trukmė..

Inkstų vėžys yra rimta patologija, po kurios prognozė gali būti skirtinga, atsižvelgiant į daugelį veiksnių.

Todėl joks gydytojas negalės iškart atsakyti į klausimą, kiek gyvena po operacijos. Labai svarbu, kaip greitai bus nustatyta patologija, kaip teisingai diagnozuota, kada ir kaip pradedamas gydymas. Tam tikrą optimizmą skatina tai, kad inkstai yra suporuotas organas. Todėl, jei pažeistas vienas inkstas, jį galima laiku pašalinti ir kūnas gerai funkcionuos su vienu inkstu, jei saugosite savo sveikatą. Pagrindiniai veiksniai, nuo kurių priklauso piktybinis inksto navikas, išgyvenantys yra šie:

naviko tipas; ligos vystymosi stadija; gydytojo kvalifikacija ir tinkamas gydymas; paciento amžius, bendra organizmo būklė ir kt..

Inkstų navikas dažniau nustatomas vyrams po 70 metų, tačiau vyrai, kuriems yra 55 metai, rizikuoja. Moterims taip pat nebus užkirstas kelias laiku ištyrinėti, nes, nors ir mažesniu mastu, jos taip pat yra linkusios į tokią patologiją..

Onkologijos vystymosi riziką gali padidinti daugybė veiksnių - antsvoris, blogi įpročiai, paveldimumas, traumos, aukštas kraujospūdis, diabetas, inkstų cista ir kt..

Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, tampa aišku, kam gresia pavojus ir kokių prevencinių priemonių reikėtų imtis siekiant sumažinti onkologijos riziką.

Onkologinių navikų tipai

Gydytojai išskiria kelis inkstų vėžio tipus, kiekvienu atveju ligos eigos ir prognozės ypatumai skiriasi. Dažniausi navikų tipai:

inkstų ląstelių karcinoma yra labiausiai paplitęs naviko tipas, kuris ląstelėje išsivysto mažuose vamzdeliuose. Medicinos vadovėliuose šis navikas vadinamas hipernefroma; skaidrus ląstelių / hipernefroidinis vėžys, dar vadinamas Gravitz naviku. Navikas yra suformuotas iš inksto parenchimos epitelio, gali pasiekti skirtingus dydžius. Formavimo pradžioje navikas yra apsuptas pluoštinės kapsulės, atskiriančios ją nuo sveikų kepenų ląstelių; pereinamasis ląstelių navikas. Susidaro iš vamzdelių, jungiančių inkstus su šlapimo pūsle, audinių. Šio tipo vėžį galima aptikti šlapimtakyje ir šlapimo pūslėje; Wilms navikas išsivysto vaikams iš inkstų parenchimos iš transformuotų metanefroso ląstelių.

Be naviko tipo, ligos stadija turi įtakos inkstų vėžio prognozei. Būtent onkologinės ligos stadija turės įtakos tam, kaip pacientui pašalinamas inkstas sergant vėžiu ir kiek jis gali išgyventi. Labiausiai neigiamos prognozės laukia tų pacientų, kuriems buvo atlikta inksto pašalinimo operacija po 4 stadijos vėžio. Tačiau tai nėra sakinys..

Amerikiečių mokslininkų atlikti tyrimai atskleidė, kad daugiau nei 100 tūkst. Pacientų po operacijos galėjo peržengti liniją būdami 5 metų ir gyventi toliau.

Prognozė priklausomai nuo inkstų vėžio stadijos

Inkstuose yra 4 onkologinio naviko vystymosi stadijos, kiekvienai iš jų būdingi simptomai ir prognozė. Žemiau yra šių etapų aprašymai:

Pačioje pradžioje klinikinis vaizdas nepastebimas, 1 stadijos inkstų vėžys yra ne didesnis kaip 2,5 cm skersmens. Palpacija auglio neatskleidžia, nes jis paslėptas kapsule. 2 stadijos inkstų vėžiui būdingas lėtas naviko augimas, tačiau akivaizdžių simptomų nėra. Jei šiame etape bus perduota diagnozė ir aptiktas navikas, prognozės bus viltingos. Vėžį galima įtarti dėl šių simptomų: skausmas inkstų lokalizacijos srityje, kraujo kūneliai šlapime, naviko mazgai palpacijos metu. 3 stadijos vėžį lydi naviko metastazės į antinksčius ir kitus organus, esančius netoliese - į kaimyninius limfmazgius, inkstų venas ir kt. Kai nustatomas inkstas, kurio navikas yra 4 stadija, gydytojas negali duoti pažadų, nes navikas greitai auga, atsiranda metastazių plaučiuose, kepenyse ir žarnyne. Esant tokiai situacijai, reikia skubiai pašalinti inksto naviką, intensyviai atsigauti po operacijos. Kartais metastazės gali pasireikšti po 10 metų.

1 ir 2 stadijų inkstų vėžio išgyvenimas

Jei žmogus turi pradinę ligos stadiją, prognozės bus pačios optimistiškiausios - jei atliksite teisingai paskirtą terapiją, pirmosios stadijos vėžio gydymas beveik visada bus geras. Deja, sunku nustatyti naviką inkstuose pirmaisiais etapais - liga eina slapta, neišduodama savęs. Vėžys neperžengia inksto ribų, o vėžio ląstelės dar nėra prasiskverbusios į kraują. Navikas gali būti atsitiktinai aptiktas diagnozuojant ryšium su kitomis ligomis. Maždaug 90% pacientų tikisi teigiamos 1 stadijos vėžio prognozės; 81% pacientų gali peržengti penkerių metų išgyvenimo ribą. Rodiklio sumažėjimą lemia nesavalaikis gydytojų priėjimas.

Antrasis onkologijos etapas tampa ryškesnis nei pradinis, todėl jis aptinkamas dažniau. Laiku atlikta diagnozė tiesiogiai veikia prognozę, ypač pašalinus naviką pažeistą inkstą. Statistika sako, kad 74% penkerių metų išgyvenimo atvejų.

Po operacijos pacientas turi būti dėmesingas sveikatai, laiku atlikti profilaktinius tyrimus - po kelerių metų yra atkryčio rizika. Jei reguliariai lankotės pas gydytoją, yra galimybė laiku pastebėti komplikaciją ir gydytis.

Kiek gyvena 3 ir 4 inkstų vėžio stadijos

3 stadijos inkstų vėžys yra rimta patologija, diagnozavus jau 25% pacientų pasireiškia metastazės kituose organuose. Ši nuotrauka lengvai paaiškinama - ankstesniais etapais simptomai neryškūs, o pacientas ne visada galvoja, kad nedideli negalavimai gali signalizuoti apie vėžį. Nepaisant to, liga vystosi ir prasideda 3 stadija, kurios metu jau pastebimi inkstų ir kitų organų pokyčiai, nustatomos metastazės. Jei navikas pradėjo plisti visame kūne, vėlesniam gyvenimui tai yra nepalanki prognozė. Remiantis statistika, 5 metų išgyvenimas tikimasi tik 50% atvejų.

Net po inksto pašalinimo ir intensyvios reabilitacijos atkryčio rizika išlieka labai didelė, daugelyje anksčiau operuotų kelis mėnesius po operacijos nustatomos metastazės. Todėl daugelis neperžengia 5 metų ribos. Nei chemoterapija, nei radiacija, nei kiti gydymo metodai negali pagerinti šios statistikos. Visi medicinoje naudojami metodai nesugeba sunaikinti vėžio ląstelių, kurios išplito į kaulų čiulpus, limfinę sistemą. Tikslių duomenų, kiek žmonių sėkmingai išgyveno trečiąją vėžio stadiją ir kuo gyvena, nėra..

Sunkiausios pasekmės tikėtinos pacientams, sergantiems 4 stadijos inkstų vėžiu. Tokiu atveju vėžys prasiskverbia giliai į kūną, plinta metastazės. 5 metų išgyvenimo prognozė bus teigiama tik 8% atvejų. Iš esmės terapija siekiama palengvinti ligos simptomus, kurie pasireiškia gana stipriai.

Kad paciento gyvenimas būtų ne toks skausmingas, jie naudoja tradicinę mediciną, radiaciją. Nepriklausomai nuo gydymo, tai neturi įtakos prognozei..

Šiame etape palyginti neseniai pradėta naudoti tikslinė terapija. Tai modernus onkologijos gydymo būdas, kuris diegiamas į pažangias medicinos įstaigas. Galima pasiekti teigiamą rezultatą, bet, deja, neilgai - remisija gali trukti nuo poros mėnesių iki 2 metų. Po to, paprastai, navikas rodo atsparumą vaistams ir gydymas nebeturi jokio poveikio. Ketvirtoje inkstų vėžio stadijoje svarbu išlaikyti stabilią paciento nuotaiką ir rasti gyvenimo motyvaciją. Žmonės, turintys didžiulį gyvenimo troškimą, kaip sako gydytojai, gyvena ilgiau. Todėl nepakenktų pridėti psichoterapeuto konsultaciją prie pagrindinės terapijos.

Vėžinis inkstų pašalinimas

Inkstų vėžio terapija yra priemonių kompleksas, gydytojas išbando įvairius metodus, kurie skiriasi poveikio ir poveikio metodu, veikimo trukme ir šalutiniu poveikiu. Vienintelis veiksmingas variantas yra naviko pašalinimas. Chirurginė intervencija gali būti dalinė ar visiška organo rezekcija. Laparoskopinė nefrektomija yra švelnus metodas, kurį lydi minimalus šalutinis poveikis. Sergantiems inkstų vėžiu, prognozė po pašalinimo gali būti geresnė, jei papildomai taikomas vienas ar keli gydymo metodai. Tai yra šios procedūros:

hormonų terapija; švitinimas; imunomoduliatorių priėmimas; selektyvus navikinių ląstelių sunaikinimas; chemoterapija.

Vien chirurgija netaikoma visiems pacientams, jei navikas jau yra 4 stadijoje. Dažniau pacientams skiriama palaikomoji terapija, gali būti taikoma fitoterapija. Liaudies receptuose yra gausus augalų, kurie gali palengvinti paciento būklę, sulėtinti naviko augimą, sustiprinti imunitetą ir reguliuoti medžiagų apykaitą, sąrašas..

Chirurginė intervencija nurodoma esant didesniems nei 7 cm navikams, taip pat metastazių rizikai. Pašalinus inkstą, paciento būklė paprastai šiek tiek pagerėja. Standartinė gydytojų prognozė yra 5 metai. Šis skaičius naudojamas statistikai ir prognozėms. Operacija atliekama vienu iš dviejų variantų:

Nefrektomija - pašalinamas visas inkstas, paveiktas navikinių ląstelių. Rezekcija - pašalinama tik ta inksto dalis, kurioje lokalizuotas vėžys.

Apibendrindami galime pasakyti, kad bet kuriame onkologinio naviko etape nereikia atsisakyti. Geriau, jei liga nustatoma anksčiau, tai žymiai padidina gydymo ir išgyvenimo prognozę.

Žmogaus kūnas gana gerai gali egzistuoti su vienu inkstu, todėl vieno iš suporuotų organų pašalinimas nėra sakinys. Svarbiausia turėti teigiamą požiūrį, norėti gyventi ir laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų.

Kiek jų gyvena su inkstų vėžiu? Inkstų vėžio stadija ir požymiai

Inkstų vėžys yra piktybinis navikas, pažeidžiantis vieną ar abu inkstus. Dažniausiai pasirodo senyvo amžiaus žmonėms. Polinkis į metastazes. Dažniau diagnozuojama vyrams nei moterims. Recidyvo tikimybė yra didelė, o išgyvenamumas neviršija 70%.

Ligos priežastys

Gydytojai nevisiškai ištyrė inkstų vėžio priežastis, tačiau vėžį įmanoma nugalėti.

Galima apsvarstyti galimas naviko susidarymo inkstuose priežastis:

  • Vyresni nei 60 metų vyrai rizikuoja;
  • Rūkymas. Rūkantiems žmonėms inkstų vėžio rizika padidėja 60 proc..
  • Antsvoris;
  • Aukštas kraujo spaudimas;
  • Diabetas;
  • Inkstų nepakankamumas ar policistika;
  • Diuretikų, taip pat tam tikrų analgetikų, antibiotikų ir kitų vaistų, išsiskiriančių su šlapimu, vartojimas;
  • Kenksmingos darbo sąlygos, kontaktas su naftos produktais, jonizuojančioji spinduliuotė;
  • Paveldimas polinkis. Inkstų vėžio rizika padidėja, jei medicinos istorijoje artimiesiems giminaičiams buvo diagnozuotas inkstų vėžys, ypač broliai ir seserys;
  • Hippelio-Lindau sindromas.

Pirmaujančios klinikos Izraelyje

Inkstų piktybinių navikų tipai. Kas yra inkstų ląstelių vėžys?.

Inkstai yra suporuotas organas, esantis retroperitoninėje erdvėje. Kūno valymas yra pagrindinė jų užduotis. Inkstai valo toksinių produktų kūną, palaiko kraujospūdį.

Inkstų vėžys yra lokalizuotas kairiajame arba dešiniajame inkstuose, galbūt iškart abiejuose. Pačiame inkste vėžys išsivysto parenchimoje arba inksto dubens srityje. Inkstų vėžys dažniausiai formuojasi inkstų parenchimoje. Tai apima: inkstų ląstelių karcinomą, Vilmso naviką, sarkomą.

Daugiau kaip 80% atvejų pasireiškia inkstų ląstelių karcinoma (karcinoma). Susidaro inkstų kanalėlių epitelyje. Kai kuriais atvejais viename ar abiejuose inkstuose formuojasi daugiau nei vienas navikas. Vėžį galima pastebėti pradinėse stadijose, dėl to pradėti laiku gydyti, pasiekti gerų rezultatų ir remisijos.

Wilms navikas yra nefroblastoma (nefro - inkstų, bl-ma - navikas), kuris nustatomas 7 vaikams iš 1 milijono visame pasaulyje, jaunesniems nei 5 metų. Tai vienodai pasitaiko tarp mergaičių ir berniukų. Dėl genetinės mutacijos inksto parenchimoje atsiranda nenormalus agresyvus ląstelių augimas. Ją galima išgydyti 90% atvejų.

Aiškus ląstelių vėžys ar hipernefroma. Ji taip pat vadinama adenokarcinoma. Jis susidaro iš inkstų parenchimos epitelinių ląstelių. Hipernefroidinis vėžys yra linkęs greitai vystytis tūrinėms formacijoms kairiajame ar dešiniajame inkstuose. Navikas liečiasi ir spaudžiamas inksto parenchima. Padėtį pablogina nutukimas, diabetas. Tai skiriasi nuo kitų rūšių vėžio tuo, kad aplink naviką yra savotiška kapsulė. Augant navikui, kapsulė išnyksta.

Yra ir retesnių inkstų ląstelių karcinomos rūšių:

  • Papiliarinis vėžys (vystosi iš ląstelių, išklijuojančių inksto dubens organus);
  • Chromofobinis (vystosi iš didelių epitelio ląstelių).

Susiformuoja dubens: pereinamojo laikotarpio ląstelių karcinoma, plokščiųjų ląstelių karcinoma, sarkoma. Inkstų dubens vėžys pasireiškia 5–10% atvejų. Inksto dubens srityje susidaro pereinamojo laikotarpio ląstelių karcinoma. Dėl artumo jis gali užkrėsti šlapimo pūslę ir šlapimtakį. Dauguma rūkančiųjų turi būtent šią vėžio formą..

Atsižvelgiant į ląstelės piktybinį laipsnį, priešingai nei sveikoms ląstelėms, naviko audinys skirstomas į 5 tipus. G1 - navikas labai diferencijuotas, G2 - vidutiniškai diferencijuotas, G3 - mažai diferencijuotas, G4 - nediferencijuotas, GX - diferenciacijos laipsnio nustatyti neįmanoma.

Naudojant visame pasaulyje klasifikuojamą TNM c-r stadiją (T - pirminis navikas (navikas), N - regioniniai limfmazgiai, M - tolimos metastazės), onkologines ligas galima suskirstyti į naviko išplitimo inkstuose laipsnį..

Pagal šią klasifikaciją galima nustatyti naviko vystymosi stadiją:

  1. Pirmajai stadijai būdingas mažas naviko dydis (mažesnis nei 7 cm skersmens), navikas nepaliko organo. Naviko augimo tempas yra lėtas.
  2. Antrame etape navikas auga, tampa didesnis nei 7 cm, auglys vis dar neišėjo iš organo. Nėra limfmazgio infekcijos.
  3. Trečioje stadijoje navikas išauga į didelius indus ir prasiskverbia į limfmazgius.
  4. Ketvirtajame etape tolimos metastazės atsiranda kepenyse, plaučiuose, kauluose, antinksčiuose, taip pat smegenyse. Yra naviko mazgų irimas ir nekrozė, dėl to pakyla temperatūra, yra karščiavimas.

Ketvirtajame etape metastazės atsiranda limfogeniniu (per limfą) ir hematogeniniu (per kraują) lydint netoleruotam organų, turinčių metastazių, skausmui..

Susijęs vaizdo įrašas:

Inkstų vėžio apraiškos

Deja, inkstų vėžys ankstyvosiose stadijose vyksta nepastebimai, požymiai ilgą laiką nesukelia jausmo.

Jau vėlesniais inkstų vėžio etapais pasireiškia simptomai:

  • Kraujo krešulių buvimas šlapime (hematurija);
  • Apčiuopiamas antspaudas;
  • Inkstų skausmas.

Hematurija gali užkimšti šlapimtakį. Kraujas retkarčiais gali pasirodyti, dingsta ir po kurio laiko vėl pasirodo. Dėl to pacientai kenčia nuo mažakraujystės..

Palpacijos metu gydytojas gali pastebėti pilvo ertmės patinimą ir sandarumą. Jie labiau pastebimi ploni žmonės. Pacientas skundžiasi nuobodais skaudančiais skausmais, kurie didėja augant navikui ir tampa nuolatiniai. Žemesnės venos cava suspaudimas (venų varikozė, varikocelė, apatinių galūnių venų trombozė).

Kiti būdingi ligos požymiai yra padidėjęs kraujospūdis, galima anemija, hiperkalcemija, hipoglikemija. Su metastazėmis atsiranda kaulų skausmas, kosėja kraujas - pažeidžiami plaučiai, atsiranda gelta ir neuralginiai sutrikimai..

Moterims simptomai taip pat yra karščiavimas, odos būklės pokyčiai, apgamų ir karpos susidarymas, kurie nuolat keičia išvaizdą ir dydį.

Norite gauti gydymo kainą?

* Tik gavęs duomenis apie paciento ligą, klinikos atstovas galės apskaičiuoti tikslią gydymo sąmatą..

Pastebėję bent vieną aukščiau išvardytų požymių, turėtumėte nedelsdami diagnozuoti ir nustatyti šių simptomų priežastis.

Diagnostika

Diagnozė atliekama šiais būdais:

  • Ultragarsas (ultragarsas);
  • Kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
  • Naviko punkcija biopsija (naviko audinio gabalo paėmimas histologiniam tyrimui);
  • Intraveninė urografija (rentgeno tyrimas su kontrastine medžiaga venose);
  • Angiografija (rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą);
  • Radioizotopų scintigrafija (radiofarmacinio preparato injekcija į kaulinį audinį);
  • Bendras kraujo tyrimas, nustatant eritrocitų lygį ir leukocitozę, padidino ESR;
  • Bendras kraujo ar kitų priemaišų šlapimo tyrimas.

Kaip gydyti naviką

Inkstų vėžio gydymas priklauso nuo vėžio stadijos, naviko dydžio, metastazių buvimo. Daugeliu atvejų onkologijoje gydytojas naudoja chirurgiją kartu su kitais gydymo būdais. Operacija laikoma veiksmingiausia gydant inkstų vėžį. Be operacijos neįmanoma išgydyti inkstų vėžio.

Inkstuose atlikite: nefrektomiją ir rezekciją.

Nefrektomija yra visiškas inksto pašalinimas, jis naudojamas nuo antrosios vėžio vystymosi stadijos. Jis vartojamas tik normaliam antrojo inksto funkcionavimui. Prieš nefrektomiją taip pat galima atlikti arterijų embolizaciją, tai yra pašalinti kraujagysles, tiekiančias naviką krauju. Tai padės sumažinti naviko dydį..

Rezekcija yra dalinis inksto pašalinimas ten, kur yra pats navikas. Inkstai pašalinami trečdaliu ar puse. Jis naudojamas, kai navikas neviršija 4 centimetrų skersmens ir sutrikus antrajam inkstui.

Pavienės metastazės taip pat pašalinamos chirurginiu būdu. Kelių metastazių atvejais taikoma chemoterapija ir imunoterapija..

Chemoterapija inkstų vėžiui praktiškai nenaudojama, nes ji pasirodė esanti neveiksminga.

Spindulinė terapija, kaip inkstų vėžio gydymo galimybė, yra labai reta. Navikas nėra jautrus radiacijai. Švitinimas yra naudojamas kaulų ir smegenų metastazių skausmui malšinti. Verta paminėti, kad radiacija daro gerą poveikį vaikų Wilms navikui, tačiau radioaktyvusis spinduliavimas turi blogų pasekmių vaiko vystymuisi.

Imunoterapija yra terapija, naudojama inkstų vėžiui gydyti, siekiant padidinti organizmo atsparumą vėžio ląstelėms. Vartojama paskutinėse vėžio stadijose. Yra atvejų, kai inkstų vėžys regresuoja metastazėmis sergantiems pacientams. Imunoterapiją galima nutraukti dėl daugybės šalutinių reiškinių. Tai apima: pykinimą, vėmimą, karščiavimą, svorio kritimą, sumažėjusį apetitą, galvos ir raumenų skausmą, nuovargį.

Tikslinė terapija - terapija vaistais, darančiais neigiamą poveikį vėžio ląstelėms. Šie vaistai apima vaistus, kurie slopina naviko kraujagyslių augimą, ir vaistus, kurie blokuoja vėžinių ląstelių augimą. Tikslinė terapija taip pat turi daug šalutinių poveikių. Vaistų kūno netoleravimo atvejais terapija nutraukiama.

Inkstų vėžio pasveikimo prognozė

Nustačius ligą pirmaisiais etapais, 90% atvejų galima pasveikti.

Antrame etape, taikant kompleksinį gydymą, prognozuojama apie 60–70% pasveikimo. Dėl to, kad antroje stadijoje navikas vis dar auga lėtai. Svarbiausias teigiamo rezultato kriterijus yra metastazių nebuvimas limfmazgiuose ir kai navikas neturi įtakos kaimyniniams organams.

Deja, vėžio simptomai pasireiškia vėlesniuose etapuose. Ir pacientas eina pas gydytoją su simptomais trečioje stadijoje, kai vėžys pradeda metastazuoti. Statistinė išgyvenimo prognozė yra apie 50%.

Inkstų vėžys yra labai agresyvi vėžio rūšis, o atkrytis ar antrinis vėžys tolimose metastazėse yra labai dažnas. Todėl joks gydytojas negali pasakyti, kiek pacientų gyvena ketvirtoje stadijoje..

Vėžio prevencija

Gydytojai dar tiksliai nenustatė inkstų vėžio priežasčių, todėl sunku pasakyti, kokių prevencinių priemonių reikėtų imtis. Neabejotinai tai, kas jums bus naudinga, bus mesti. Taip pat patartina pereiti prie sveikos mitybos ir stebėti savo kraujospūdį.

Inkstų vėžys: simptomai ir gydymas

Inkstų vėžys yra lėtinė liga, kurios metu piktybinis navikas formuojasi viename ar abiejuose inkstuose, daugeliu atvejų auga iš epitelio sluoksnio ląstelių. Neseniai pastebima inkstų onkologijos gausėjimo tendencija: kasmet ši diagnozė nustatoma maždaug 250 tūkst. Liga yra linkusi į atkrytį ir metastazes, tačiau inkstų naviko aptikimo ankstyvosiose stadijose prognozė laikoma palyginti palankia..

Remiantis statistika, inkstų vėžys sudaro 2–3% aptiktų piktybinių navikų. Tarp visų inkstų formacijų 90% yra piktybiniai. Inkstų neoplazma dažniausiai atsiranda 55–75 metų amžiaus vyrams. Suaugusiųjų urologijoje inkstų vėžio atsiradimo dažnis yra trečioje vietoje - tai prostatos ir šlapimo pūslės vėžys.

Mūsų klinika Maskvoje specializuojasi ankstyvame inkstų vėžio nustatyme ir šiuolaikinių gydymo metodų taikyme, o tai palankiai veikia pacientų sveikatos būklę. Pasitelkdami novatorišką įrangą, modernias eksploatacines medžiagas ir įrankius, mūsų onkologai pasiekia įspūdingų teigiamų rezultatų. Tyrimo ir gydymo išlaidos apskaičiuojamos individualiai kiekvienam pacientui.

Inkstų vėžys: priežastys

Yra daugybė kancerogenų, kurie provokuoja onkologijos vystymąsi, tačiau vis dar nėra konkrečios priežasties, dėl kurios atsiranda inkstų vėžys. Bet vis tiek yra keletas veiksnių, kurie turi netiesioginį poveikį piktybinių navikų formavimuisi ir progresui. Tarp jų yra:

Po 50 metų naviko išsivystymo rizika padidėja kelis kartus. Taip yra dėl spontaniškų genetinių mutacijų, galinčių paskatinti vėžinių ląstelių susidarymą, susikaupimo, užsitęsusio laikino kontakto su išoriniais neigiamais veiksniais ir imuniteto sumažėjimo su amžiumi.

Blogi įpročiai, nesavalaikis ligų gydymas, žalingi darbe veiksniai lemia, kad inkstų vėžio simptomai vyrams yra daug dažnesni nei moterims.

Papildomi svarai dažniausiai būna dėl hormonų disbalanso organizme. Dėl to riebaliniame audinyje kaupiasi moteriški lytiniai hormonai (estrogenai), kurie, derinant tam tikrus veiksnius, gali išprovokuoti onkologijos vystymąsi.

Tarp nerūkančių pacientų, sergančių inkstų vėžiu, yra du kartus mažiau nei tarp tų, kurie linkę į šį blogą įprotį. Medžiagos, esančios cigaretėse ir cigaruose, sukelia stiprų kancerogeninį poveikį..

  • Sunkios inkstų ligos formos.

Tokioms ligoms reikia ilgalaikio gydymo ir gyvybinių procesų palaikymo dializės būdu (dirbtinis inkstas). Normalus inkstų darbas tampa neįmanomas, o tai prisideda prie onkologijos vystymosi.

  • Ilgalaikis kontaktas su cheminėmis medžiagomis.

Įvairūs dažai, organinės kilmės tirpikliai, buitinės chemijos ir panašūs produktai neigiamai veikia inkstus ir kitus šlapimo sistemos organus.

  • Spinduliuotės ir jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis.

Žmogaus sukeltos nelaimės, užteršta ekologinė aplinka, žemės ūkio veikla naudojant radiacijos medžiagas lemia piktybinį inkstų audinių degeneravimą.

  • Inkstų genetinė patologija.

Įgimtos organų anatominės struktūros apsigimimai, Hippelio-Lindau liga, papiliarinių ląstelių karcinoma ir kiti yra piktybinio proceso vystymosi rizikos veiksniai..

Ilgai ir nekontroliuojamas analgetikų, medžiagų apykaitos vaistų, antibakterinių ar diuretikų vartojimas sukelia inkstų audinio pokyčius, laikui bėgant susidaro navikas..

  • Paveldimas polinkis į piktybinius navikus.

Jei šeimoje yra inkstų vėžys, šios patologijos tikimybė artimiausiuose giminaičiuose žymiai padidėja. Ypač jei liga serga broliais ir seserimis.

Liga yra įgimta ar įgyta. Būdingas bruožas yra daugybinių burbulų, užpildytų skysčiu, susidarymas. Cistos sutrikdo inkstų funkciją ir taip prisideda prie vėžio.

Tai laikoma vienu iš sunkinančių veiksnių formuojant onkologinius navikus inkstuose. Dar nėra iki galo išaiškinta, kas būtent skatina ląstelių degeneraciją - savaime padidėjęs kraujospūdis ar reguliarus antihipertenzinių vaistų vartojimas..

Šių veiksnių buvimas nėra rodiklis, kad inkstų vėžys būtinai pasireikš. Taip pat negalima sakyti, kad nesant šių priežasčių nebus onkologijos. Kiekvienu ligos atveju jos vystymosi istorija yra individuali..

Inkstų vėžio klasifikacija

Piktybinis parenchiminis inksto navikas - kas tai? Organe dėl daugelio priežasčių sveikos ląstelės išsigimsta į piktybines ir pradeda nekontroliuojamai dalintis, sudarydamos naviką. 90% visų inkstų onkologijos atvejų yra inkstų ląstelių karcinomos. Iš kaupiamųjų kanalėlių ir inkstų kanalėlių epitelinio audinio susidaro vėžinis navikas. Jei piktybiniame procese dalyvauja pyelocalicealinės sistemos epitelis, tai bus pereinamasis ląstelių vėžys.

Inksto inkstų ląstelių karcinoma yra padalinta į šiuos potipius:

  • Inksto ląstelių karcinoma. Ši įvairovė dar vadinama hipernefroidiniu vėžiu arba Gravitz naviku. Susideda iš parenchiminio epitelio audinio. Būdingas bruožas yra pluoštinė kapsulė, kurioje yra vėžio ląstelės pradinėse ligos stadijose..
  • Inkstų chromofilinis ar papiliarinis vėžys. Ši forma dažniausiai būna dvišalė.
  • Inkstų chromofobinė karcinoma. Tai reta ir praktiškai nesuteikia metastazių. Pašalinus naviką, prognozė dažniausiai būna palanki..
  • Onkocitinis vėžys. Charakteristikos yra panašios į chromofobinę vėžio formą, tačiau susidaro iš eozinofilinių greitai augančių didelių dalelių. Navikas gali išaugti iki didelių dydžių..
  • Surinkimo kanalų vėžys. Iš visų inkstų onkologijos atvejų šis tipas pasireiškia tik 1% pacientų. Tai skiriasi metastazių migracija visame kūne ir uždegiminiu procesu aplink naviką.
  • Williams auglys. Vystosi vaikystėje.

Tarp visų inkstų vėžio tipų išskiriama sarkoma, kuriai būdingas abiejų inkstų pažeidimas, proceso piktybinis procesas, greitas metastazavimas ir didelis mirtingumas. Atsižvelgiant į paveikto audinio tipą, yra:

  • angiosarkoma - pažeidžiamos kraujagyslių sienos;
  • inksto adenokarcinoma - susidaro iš liaukinio audinio;
  • mioarkoma - dalyvauja raumenų audiniai;
  • fibrosarkoma - naviko pagrindas yra jungiamasis audinys.

Inkstų vėžio klasifikacija buvo sukurta siekiant nustatyti navikinių ląstelių piktybinį laipsnį. Indikatorius žymimas anglišku žodžiu grade (sutrumpinta raide G), kartu su juo nurodomas skaitmeninis naviko diferenciacijos indeksas:

  • skaidrus 1 laipsnio inkstų vėžys, audinys yra beveik sveikas ir pokyčių beveik nėra;
  • inkstų g2 inkstų ląstelių karcinoma, pastebimas vidutinio laipsnio diferenciacija;
  • inkstų g3 skaidri ląstelių inkstų ląstelių karcinoma, yra žemos kokybės ląstelių;
  • inkstų blastoma g4, ląstelių diferenciacija nevyksta, naviko audinys žymiai skiriasi nuo normalaus;
  • skaidrus ląstelių inkstų vėžys Gx, diferenciacijos laipsnis nenustatytas.

Kuo didesnis skaičius, tuo piktybinis yra procesas, rodantis naviko agresyvumą ir blogą prognozę.

Inkstų vėžyje TNM klasifikuojamas ten, kur:

  • T - naviko dydis:
  1. Tx - nėra galimybės įvertinti naviko.
  2. 0 - nėra švietimo duomenų.
  3. T1 - navikas, kurio skersmuo siekia 7 cm, tačiau jis neperžengia organo ribų. 1a rodo iki 4 cm, 1b virš 4 cm, bet ne daugiau kaip 7.
  4. T2 - navikas yra didesnis nei 7 cm, bet neperžengia sienos.
  5. T3 - rodo didelių venų ir antinksčių pažeidimus, tačiau navikas neapleidžia inkstų fascijos. T3a - pažeistas paranefralinis audinys arba antinksčiai. T3b - paveikta didelė diafragmos vena cava. T3c - navikas išaugo į apatinės venos cava sieną arba išplito į šią veną virš diafragmos.
  6. T4 - neoplazma tęsiasi už fascijos sienų.
  • N - regioniniai limfmazgiai:
  1. Nx - neįmanoma nustatyti limfmazgių.
  2. N0 - nepažeisti regioniniai limfmazgiai.
  3. N1 - metastazės viename limfmazgyje.
  4. N2 - pastebima daugelio limfmazgių metastazė.
  • M - tolimos metastazės:
  1. Mx - tolimos metastazės nenustatomos.
  2. M0 - metastazės nėra diagnozuojamos.
  3. M1 - atsirado tolimos metastazės.

Inkstų vėžio TLK 10 kodas yra C64, inkstų dubens onkologijoje - C 65. Kairiojo inksto vėžio TLK 10 kodas yra C 64,1, dešinėje - C64,0..

Inkstų vėžys: simptomai ir požymiai

Inkstai yra suporuotas organas, jie išsidėstę retroperitoninėje erdvėje. Jų pagrindinis tikslas yra:

  • šlapimo susidarymas;
  • toksinių medžiagų ir medžiagų apykaitos produktų išskyrimas;
  • palaikyti kraujospūdį priimtinu lygiu;
  • hormonų gamyba;
  • dalyvavimas kraujo formavimo procesuose.

Navikas dažniausiai vystosi iš vienos pusės, tačiau kartais randami dvišaliai pažeidimai. Inkstų onkologijos ligos simptomai ir požymiai priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant proceso stadiją, paciento amžių, bendrą organizmo būklę, gretutines ligas, metastazių buvimą / nebuvimą.

Pirmaisiais etapais skundai paprastai nepateikiami, liga diagnozuojama atsitiktinai. Vystantis onkologiniam procesui paciento būklė blogėja. Didėjanti disfunkcija, kuri visada atsiranda esant inkstų navikui, prisideda prie būdingų simptomų atsiradimo.

Vyrams ir moterims yra būdingi specifiniai ir nespecifiniai inkstų vėžio simptomai ir požymiai. Pirmąją grupę sudaro šie skundai:

  • Juosmens diskomfortas.

Inkstų onkologijos simptomai yra nuolatinis skausmas, atsirandantis dėl auglio suspaudimo audinyje, kraujagyslėse ir nervų galūnėse. Pacientas pažymi skausmą pilvo srityje ir inksto projekcijos srityje toje pusėje, kur susidaro navikas. Laikui bėgant skausmas tampa pastovus ir intensyvesnis. Atsiradus kraujo krešuliams šlapimo pūslėje, šlapimtakio užsikimšimui, naviko plyšimui ar neoplazmos kraujavimui, sutrinka šlapimo sistemos funkcijos. Visa tai sukelia aštrų stiprų skausmą, panašų į tą, kuris susijęs su inkstų diegliais..

Kraujas šlapime gali būti inkstų vėžio požymis. Labai dažnai tai atrandama visiškai atsitiktinai, nors nėra priežasčių, kurios galėtų sukelti hematuriją. Taškymas išnyksta savaime, todėl po kurio laiko jis vėl atsiranda. Pablogėjus būklei, hematurija gali būti viena iš kraujo netekimo priežasčių, sukeliančių anemiją..

  • Tankios konsistencijos susidarymo nustatymas palpuojant apatinę nugaros ir pilvo dalį.

Pereinant ligą į sunkesnę stadiją, kai kuriais atvejais paaiškėja palpacija, siekiant nustatyti švietimo buvimą, ypač jei pacientas yra plonas. Naviko augimas iki reikšmingo dydžio leidžia jį jausti net per pilvo sieną. Šis simptomas ne visada būna informatyvus, jo nebuvimas neatmeta inkstų onkologijos..

Ankstyvuoju laikotarpiu pastebimi 1–2 simptomai, nes išsivysčius inkstų vėžiui, komplekse pradeda ryškėti požymiai.

Onkologiją galima įtarti nespecifiniais požymiais, tarp jų:

  • nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
  • nuolatinis nuovargis;
  • padidėjęs silpnumas;
  • stiprus prakaitavimas (hiperhidrozė);
  • ugniai atsparus kojų patinimas;
  • sumažėjęs ar apetito stoka;
  • staigus svorio kritimas.

Kaip inkstų vėžys pasireiškia 3–4 stadijose? Kai įvairiuose organuose ir sistemose atsiranda metastazių, atsiranda skundų dėl jų funkcijų pažeidimo:

  • esant plaučių pažeidimams, pastebimas hemoptizė, nuolatinis kosulys ir dusulys;
  • nežinomos kilmės gelta ir kepenų nepakankamumo požymiai rodo metastazes kepenyse;
  • patologiniai lūžiai ir stiprus kaulų skausmas rodo naviko metastazes kauliniame audinyje;
  • smegenys ir (arba) nugaros smegenys, paveiktos metastazių, reaguoja su stipriais galvos skausmais, galvos svaigimu, neuralgija ir kitais neurologiniais simptomais.

Moterims dermatologinės problemos prisijungia prie kitų inkstų naviko simptomų: padidėja neoplazmų skaičius odoje, atsiranda nesveika veido oda ir susidaro spuogus. Sergant vyrų inkstų vėžiu, yra tokių ligos požymių, kaip varikocele, kai spermatozoidų venos pradeda plėstis dėl venų sustojimo. Rūkantiems žmonėms dusulys būna ryškesnis ir dažniausiai lydimas hemoptizės. Inkstų vėžio atkryčiui būdingi simptomų sugrįžimas ir padidėjęs skausmas..

Inkstų vėžio stadijos ir metastazių keliai

Atsižvelgiant į naviko dydį, jo daigumą kaimyniniuose organuose ir metastazes, išskiriamos 4 inkstų vėžio stadijos:

  • Pirmajame etape formacija yra ne daugiau kaip 7 cm skersmens, yra kūne ir nėra metastazuojanti. Ligos simptomai nepastebimi, tik retkarčiais pastebima subfebrilo temperatūra ir nuobodas skausmas inkstų pusėje, kurią paveikė patologinis procesas. Diagnozuojant šiame etape, prognozė yra teigiama.
  • Antroje stadijoje navikas siekia 10 cm ir išauga į inksto kapsulę, tačiau neperžengia organo fascijos sienų. Šioje inkstų vėžio stadijoje metastazės dar nėra suformuotos, piktybinės ląstelės pradeda skirtis nuo sveikųjų, tačiau pats navikas auga gana lėtai. Onkologijos požymių nėra, tačiau bendra sveikata blogėja. Pacientas yra susirūpinęs dėl silpnumo, nuolatinio nuovargio, kraujospūdžio nestabilumo, sumažėjusio apetito ir svorio.
  • Trečiajame etape pastebimas daigumas netoliese esančiuose organuose ir piktybinių ląstelių prasiskverbimas į limfinę sistemą. Šiame etape navikas inkstuose gali užfiksuoti aortą ir apatinę veną. Pagrindinis skundas yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas. Be to, pacientui rūpi kepenų problemos, staigus svorio sumažėjimas, apetito stoka, virškinimo trakto, šlaplės ir kvėpavimo sistemos veiklos sutrikimai..
  • 4 stadijos inkstų vėžiui būdingas didelis navikas, jo daigumas retroperitoninės erdvės organuose ir agresyvi eiga. Sergant išplitusiu inkstų vėžiu, metastazės stebimos visame kūne. Skausmo sindromas auga, sutrinka visų organų ir sistemų veikla.

Kur dar inkstų vėžys metastazuoja? 60% onkologijos atvejų metastazės su kraujo ir limfos tekėjimu patenka į plaučius. Be to, jų randama smegenyse, antinksčiuose, kauliniame audinyje, kepenyse, žarnyne ir šlapimo pūslėje. Vyrams metastazės gali būti prostatoje, moterims - pieno liaukoje. Kai kuriais atvejais patologiniai židiniai gali pasirodyti praėjus daugeliui metų nuo ligos pradžios.

Atminkite, kad nepaisant 4 stadijos inkstų vėžio, jums reikia gyventi, padės patyrę specialistai iš mūsų klinikos Maskvoje. Aukščiausios kvalifikacijos onkologai, turintys įvairius mokslinius laipsnius, visada pasirengę atlikti diagnostiką, sudaryti gydymo protokolą ir nedelsdami pradėti gydymą.

Kaip nustatyti inkstų vėžį

Didelio tikslumo įrangos buvimas mūsų klinikoje Maskvoje leidžia nustatyti inkstų onkologiją pačioje ligos pradžioje. Deja, dažniausiai tai atsitinka apžiūros metu dėl visiškai kitokios priežasties, nes pradinėse stadijose pradinis navikas nepasireiškia. Jei, surinkus anamnezę, apžiūrą ir palpaciją, įtariama piktybinė navika, pacientui skiriami šie tyrimų tipai:

  • Instrumentinis. Jie apima:
  1. Ultragarsinis tyrimas.
    Tiriami vidaus organai, inkstai ir retroperitoninė erdvė. Ultragarsas nustato inksto neoplazmos struktūrą, vietą ir dydį. Proceso tipui nustatyti atliekama diferencinė diagnostika. Ultragarsas yra tiksliai apibrėžtas, išsivysto inkstų navikas, yra gerybinis tūrinis formavimas ar cistos. Vienintelis trūkumas yra tas, kad pacientui su antsvoriu sunku nustatyti inkstų vėžio požymius ultragarsu. Tyrimo aprašymas leidžia gydančiam gydytojui ateityje nustatyti gydymo taktiką. Šis metodas yra ekonomiškas, informatyvus ir saugus paciento sveikatai, todėl jis plačiai naudojamas diagnozuojant ir tikrinant..
  2. Kompiuterinė tomografija (KT).
    Sluoksninio rentgeno tyrimo tikslumas siekia 95%. Ypač vertingas yra papildomas intraveninis kontrastas. Šis metodas leidžia išsiaiškinti naviko ypatybes, sergant inkstų vėžiu, atsižvelgiant į tnm sistemą (formavimosi dydį, limfmazgių pažeidimo laipsnį ir metastazių buvimą)..
  3. Magnetinio rezonanso terapija (MRT).
    Pažeisto organo vaizdo, gauto naudojant elektromagnetinį lauką, atkarpose aiškiai matoma naviko vieta, jo struktūra, metastazių buvimas.
  4. Cistoskopija.
    Jis naudojamas kaip papildoma priemonė įtariamam naviko susidarymui šlapimo pūslėje. Per šlaplę įkišamas cistoskopas ir tiriamas vidinis paviršius, siekiant aptikti naviką..
  5. Punkcijos biopsija.

Į neoplazmo audinį, įvedant ultragarso aparatą, įkišama punkcinė adata, tada su jo pagalba išimamas paveikto audinio gabalas ir atliekamas laboratorinis tyrimas. IHC (imunohistochemija) nustato inkstų vėžio klasifikaciją.

  • Rentgenas.
  1. Inkstų urografija.
    Išskirkite tyrimo, retrogradinio ir intraveninio tyrimo metodus. Pirmuoju atveju kontrastas nenaudojamas, antruoju atveju kontrastinė medžiaga įleidžiama į šlapimo pūslę per kateterį, trečiuoju - į veną. Tada imama rentgeno spindulių serija. Inkstų naviko simptomai urogramose apima šlapimo sistemos kontūrų, dydžių ir vietos pokyčius, taip pat jų funkcinę būklę..
  2. Inkstų angiografija.
    Kontrastinė medžiaga įvedama per specialų kateterį į aortą, esančią virš inkstų arterijų šakos. Paveiksluose esant inkstų vėžiui, auglys tampa aiškiai matomas.
  3. Osteoscintigrafija (radioizotopų skenavimas).
    Kaulinis audinys skenuojamas naudojant radioizotopus, kurie paprastai kaupiasi vietose, kuriose vyksta didelis metabolizmas - onkologinės formacijos.
  4. Krūtinės ląstos rentgenas.

Vaizdai daromi siekiant nustatyti tolimas metastazes krūtinėje.

  • Laboratorija.
  1. Bendroji šlapimo analizė.
    Nustatomas kraujo, baltymų, baltųjų kraujo kūnelių nebuvimas ar buvimas šlapime, o tai netiesiogiai gali parodyti inkstų ir šlapimtakių patologinio proceso buvimą.
  2. Bendra kraujo analizė.
    Skiriama nustatyti hemoglobino, baltųjų kraujo kūnelių, nesubrendusių eritrocitų skaičių ir kitus piktybinio proceso požymius..
  3. Kraujo chemija.
    Dėl inkstų piktybinių navikų padidėja rodikliai, tokie kaip kreatininas, šarminė fosfatazė, karbamidas ir šlapimo rūgštis..
  4. Kraujas ant naviko žymenų.

Naviko žymeklis yra specifinis baltymas, kurį gamina naviko ląstelės arba pats kūnas. Inkstų vėžyje nustatomi skirtingi naviko žymenų tipai, tačiau pirmiausia atkreipiamas dėmesys į NSE žymeklį. Viršijus rodiklius, signalizuojama apie patologinio proceso buvimą, tačiau norint tiksliau diagnozuoti, reikėtų atlikti keletą papildomų tyrimų..

Mūsų klinikoje yra moderni įranga, kurios tyrimus atlieka aukštos kvalifikacijos specialistai, kurie pašalina diagnozės klaidas. Ligos nustatymas pradinėse stadijose leidžia išsaugoti inkstus ir buvusią gyvenimo kokybę nenaudojant drastiškų priemonių..

Gydymas

Inkstų naviko gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į proceso stadiją, lokalizaciją ir bendrą paciento būklę. Kiek inkstų navikų gyvena po simptomų atsiradimo, priklauso nuo gydymo pradžios. Laiku atliekamas gydymas pirmajame etape padeda pasiekti stabilią remisiją ir žymiai sumažinti metastazių riziką, pabloginančią gyvenimo prognozę. Remiantis klinikinėmis inkstų navikų rekomendacijomis, skiriamas chirurginis gydymas ir alternatyvūs metodai.

Optimaliausias gydymo būdas yra chirurginė intervencija, dėl kurios pasiekiama ilgalaikė remisija. Yra keletas inkstų su naviku pašalinimo operacijų tipų:

  1. Inkstų rezekcija. Vėžiui gydyti jis naudojamas, jei neoplazma yra maža (ne daugiau kaip 4 cm), pažeidžiamas vienas inkstas, pastebimi antrojo inksto funkcijos sutrikimai arba pacientas yra palyginti jaunas. Kartu su naviku pašalinamas trečdalis ar pusė inksto.
  2. Nefrektomija Jei liga pasiekė 2 stadiją arba inkstų dubens srityje susidaro daigumas, tačiau antrasis inkstas veikia normaliai, tada atliekama operacija, kad inkstas būtų visiškai pašalintas su naviku..
  3. Kombinuotas metodas. Nurodoma, ar navikas pasiekia didelius dydžius, ar sudygsta aplinkiniuose audiniuose. operacija, skirta pašalinti inkstą su naviku, be inksto pašalinamos netoliese esančių organų dalys ir dideli indai.

Po inksto pašalinimo su naviku pasekmės gali būti įvairios: pradedant nuo aplinkinių organų pažeidimo ir baigiant gausiu kraujavimu. Po rezekcijos galimas inkstų vėžio atkrytis, tai palengvina nenustatytos ir netyčia apleistos piktybinės ląstelės..

Pašalinus inkstą su naviku, skiriama speciali dieta. Pacientams patariama:

  • apriboti druskos ir prieskonių naudojimą;
  • vartoti šviežiai paruoštą maistą trupmenomis ir mažomis porcijomis;
  • neįtraukite konservuotų, keptų, rūkytų patiekalų;
  • gerti ne mažiau kaip 1,5 litro skysčių per dieną.

Maistas turėtų būti lengvai virškinamas ir sotus. Į racioną turi būti įtraukta žuvis, neriebi mėsa, viso grūdo duona, pieno produktai, šviežios daržovės ir vaisiai. Patiekalai geriausiai troškinami arba troškinami.

Remiantis apžvalgomis, pooperacinis laikotarpis po inksto pašalinimo su naviku, atliktas mūsų klinikos sąlygomis, eina be jokių ypatingų komplikacijų. Čia pacientams visą parą teikiama priežiūra ir prižiūrimas gydantis gydytojas, todėl, įtarus pablogėjusią būklę, imamasi visų būtinų priemonių sėkmingai pasveikti..

Reabilitacijos laikotarpiu pašalinus inkstą su vėžiniu naviku, būtinas pakankamas fizinis krūvis, sunkiųjų pakėlimų pašalinimas, gydančio gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas..

Po operacijos skiriama chemoterapija, kad būtų išvengta atkryčio ir metastazių plitimo. Jei vaistai skiriami po operacijos, tada mes kalbame apie adjuvantinę chemoterapiją. Tais atvejais, kai operacija neįmanoma dėl naviko buvimo paskutiniame etape, atliekamas neoadjuvantinis gydymas. Pastaruoju metu vėžio ląstelės yra nejautrios chemoterapinėms medžiagoms, be to, šios grupės vaistai daro labai neigiamą poveikį žmogaus organams ir sistemoms, todėl, atsižvelgiant į pažengusį inkstų onkologiją, naudojami modernesni gydymo metodai..

Naujoviški pokyčiai medicinos srityje leidžia inkstų navikus gydyti be operacijos. Taikomi šie metodai:

  • Inkstų arterijų embolizacija.

Taikant šį metodą, pagrindinė arterija užsikemša, dėl kurios augimui reikalingos medžiagos nustoja tekėti į naviką. Dėl to išsilavinimas gali smarkiai sumažėti..

Jis skiriamas kaip paliatyvusis gydymas siekiant palengvinti skausmą ir pagerinti bendrą savijautą. Tai taip pat padeda sulėtinti vėžio plitimą organizme. Pats navikas yra praktiškai nejautrus radiacijos poveikiui..

Inkstų vėžiu jis skiriamas kartu su radiacija ir yra naudojamas suaktyvinti apsaugines jėgas. Imunoterapija gali būti specifinė, kai vakcinos pagrindas yra šilumos šoko baltymai ir naviko audiniai. Jei vakciną sudaro peptidai ir embrioninės ląstelės, tada mes kalbame apie nespecifinę imunoterapiją. Pašalinus inkstą be metastazių, taikant šį metodą sergantiems vėžiu, atkryčio dažnis sumažėja 10%. Vakcina metastazių nedaro.

  • Naviko krio- arba radijo abliacija.

Aukšto dažnio srovė arba azoto oksidas yra išvedamas per zondą į auglį primenančią formaciją inkstuose. Tokiu atveju visiškai pašalinamas ribotas navikas; jei susikaupia keli mazgai, pagrindinis.

  • Naujoviškos procedūros:
  1. Tikslinė terapija. Inkstų vėžiu skiriami vaistai, kurių veikimas yra skirtas sunaikinti specifinius baltymus, kuriuos gamina piktybinis navikas. Dėl to sulėtėja formavimasis, nekontroliuojamas patologinių ląstelių dauginimasis sustoja ir metastazės nesusidaro. Neigiami šio metodo taikymo aspektai yra greitas naviko ląstelių priklausomumas nuo vaistų ir daugybė šalutinių reiškinių. Dažniausiai tikslinė terapija naudojama kartu su kitais gydymo būdais..
  2. Genų terapija. Patogeninių ląstelių dalijimasis vyksta genų lygyje. Iš anksto modifikuotų ląstelių įvedimas padeda sustabdyti naviko augimą ir pasiekti jo regresiją.
  3. Neutronų terapija. Švitinamos mikrodalelės, kuriose nėra elektros krūvio. Dėl to jie prasiskverbia į piktybinės ląstelės gelmes ir pritraukia nuodingų medžiagų, dėl kurių navikas auga. Tokiu atveju nepažeidžiami sveiki audiniai. Neutronų terapija teigiamai veikia organizmą net esant 3–4 vėžio stadijoms, ypač jei navikas prieš procedūrą yra iš anksto prisotintas boru, gadoliniu ar kadmiu..
  4. Chemoembolizacija. Inkstų vėžio standartinė chemoterapija yra neveiksminga, tuo tarpu vietinė chemoterapija lemia teigiamus rezultatus. Procedūros metu užblokuojama kraujotaka, einanti į naviką. Tada į arteriją suleidžiamas priešnavikinis vaistas..

2 inkstų naviko gydymas - tai maksimalus galimas bent vieno organo funkcijos išsaugojimas poroje. Jei tai neįmanoma, turime apsispręsti dėl donoro inksto transplantacijos.

Kaip alternatyvi terapija, inkstų naviko gydymas gali būti papildytas liaudies gynimo priemonėmis. Reikia atsiminti, kad vaistinių augalų vartojimą reikia suderinti su gydančiu gydytoju. Savarankiškas gydymas gali pabloginti situaciją: naviko augimą ir metastazių atsiradimą.

Norėdami pašalinti toksines medžiagas, susidariusias dėl naviko, naudojamos vaistinės ramunėlės, kraujažolė, plantažas, mėta. Kaip anestetiką galite naudoti hemlocko ar akonito tinktūrą. Šliaužiančios kviečių žolės, kalnų pelenai, viržynai, trūkažolės, laukinės rožės, medunika, kiaulpienės, dilgėlės - augalų, kurie gali slopinti naviko augimą, pagerinti paciento savijautą, malšinti skausmą, padidinti imuninę būklę, normalizuoti medžiagų apykaitą, sąrašas yra gana platus..

Inkstų vėžio prognozė

Paklausti, kiek laiko jie gyvena su inkstų vėžiu, ekspertai pateikia dviprasmišką atsakymą. Viskas priklauso nuo:

  • kurioje stadijoje aptinkamas navikas;
  • inkstų kapsulėje vyksta piktybinis procesas arba jis jau peržengtas;
  • patologinės ląstelės pateko į limfinę sistemą ar ne;
  • ar yra metastazių kitiems organams.

Jei po gydymo praėjo 5 ar daugiau metų, o remisija tęsiasi, tada labiau tikėtina, kad recidyvas neįvyks.

Prognozės, pašalinus g3 inkstų skaidrų ląstelių vėžį, su sąlyga, kad jie bus nustatyti ankstyvoje stadijoje, yra labai optimistiškos. Nustačius vėžį pirmojoje stadijoje po gerai atlikto gydymo, stabili remisija stebima 90% pacientų, o penkerių metų išgyvenamumas siekia 80%. Esant antros stadijos inkstų ląstelių karcinomai, prognozė nėra tokia rami. Penkerių metų išgyvenimas yra 74%.

Po inkstų vėžio pašalinimo 3 etapais, remiantis prognozėmis, penkerių metų išgyvenamumas yra 50% visų ligos atvejų. Jei operacija buvo atlikta atsižvelgiant į metastazes, prognozuojama, kad pašalinus inkstų vėžį, 5% pacientų išgyvens penkerius metus.

Jei inkstų vėžys nustatomas 4 stadijoje, prognozė, nesant tinkamo gydymo, yra nepalanki. Šiuo atveju klausimas, kiek laiko jie gyvena po inkstų vėžio simptomų atsiradimo, moterims ir vyrams yra vienodas: jei navikas nepašalinamas, mirtis įvyksta per vienerius, daugiausia dvejus metus.

Kiek ir kiek jie gyvena su vienu inkstų po vėžio, labai priklauso nuo pačių pacientų. Atitikimas onkologo rekomendacijoms, sveikos gyvensenos palaikymas ir teigiamas požiūris gali žymiai padidinti šį rodiklį..

Inkstų vėžio gydymas Maskvoje

Inkstų navikų ligos reikalauja didesnio specialistų dėmesio. Mūsų onkologijos klinika Maskvoje yra pasirengusi priimti pacientus, sergančius šia liga, gydymui. Tam mes turime visus išteklius:

  • tiksliausia diagnostikos įranga;
  • šiuolaikinės vartojimo prekės;
  • patyrę onkologai, turintys aukščiausią kvalifikacinę kategoriją ir mokslo laipsnius;
  • specialiai apmokytas personalas pooperacinei pacientų priežiūrai;
  • dietinis maistas;
  • patogios palatos.

Moksliniai mūsų specialistų pasiekimai padeda inkstų onkologiją nustatyti pradiniame etape ir sėkmingai kovoti su liga. Norėdami sužinoti, kiek kainuoja inksto naviko pašalinimo operacija, galite nurodytu telefono numeriu.