Pagrindinis

Cista

Kaip ir kodėl instiliuojama šlapimo pūslė ir šlaplė

Kaip ir kodėl instiliuojama šlapimo pūslė ir šlaplė

Kokia ši procedūra

Medicininių manipuliacijų metu gydytojas įveda vaistą, turintį priešuždegiminį, antibakterinį, žaizdų gijimo efektą šlapimo pūslėje. Vaistui pristatyti naudojamas lankstus arba standus kateteris. Vaistas gali būti skiriamas ne tik pažeistoje šlapimo pūslės srityje, bet ir sėklinių gumbų bei šlaplės srityje su šių sričių uždegimu..

Procedūros ypatybės priklauso nuo paciento lyties: gydytojas naudoja įvairių medžiagų kateterį. Gydytojas paveiktų sričių gydymo laiką nustato individualiai. Dažnai vaistas tris valandas plaunamas probleminėje srityje. Taikant šį gydymo metodą, patogeninę florą lengviau sunaikinti naudojant antibiotikus ir antiseptikus, nedarant neigiamo poveikio skrandžiui, žarnynui ir inkstams. Lašelių gydytojai pristato ne tik vaistus, bet ir radioaktyviąsias medžiagas.

Metodo užduotys:

  • slopina patogeninių bakterijų, pavojingų virusų dauginimąsi;
  • pašalinti neigiamus simptomus: niežėjimą, dirginimą, deginimą, skausmą šlapinantis;
  • sustabdyti pūlingų masių formavimo procesą šlaplėje ir šlapimo pūslėje;
  • pagreitinti uždegtų audinių regeneracijos procesą.

Sužinokite apie Marena šaknies dažų naudojimo instrukcijas inkstų patologijoms gydyti.

Vyrų ir moterų antinksčių adenomos simptomai ir gydymo metodai aprašyti šiame straipsnyje..

Šlaplės paraudimas

Šlaplė yra ne tik įdiegta, bet ir nuplaunama.

Mes apsvarstysime šlapimtakių plovimo procedūrą su Miramistin pavyzdžiu.

Miramistin tiekiamas specialiuose plastikiniuose buteliuose, kiekviename po penkiasdešimt mililitrų, su purkštuku šlapimtakiams plauti..

Antgalis įkišamas į šlaplės angą ir lėtai prispaudžiamas prie buteliuko sienelių.

Natūralu, kad prieš procedūrą turite visiškai ištuštinti šlapimo pūslę.

Perteklinis dezinfekavimo tirpalas išsilieja.

Iš esmės tai yra ta pati instaliacija..

Taip pat yra poveikis antiseptiko šlaplės epitelio ląstelėms.

Bet tuo pačiu metu šlaplė taip pat išplaunama iš mikrobų ir visų rūšių gleivių ar pūlių.

Po procedūros negalima šlapintis dvi valandas.

Privalumai

Procedūros efektyvumą labai vertina urologai ir pacientai. Svarbus dalykas yra sterilumo laikymasis prieš įpilant, medicininių procedūrų metu ir jų pabaigoje. Aseptinių ir antiseptinių reikalavimų nesilaikymas provokuoja antrinę vidaus organų infekciją.

Teigiami taškai:

  • vaisto komponentai prasiskverbia į uždegimo židinį, nedelsdami pradeda veikti;
  • procedūra veiksminga gydant daugelį infekcinių ir uždegiminių ligų vyrams ir moterims;
  • instiliacija yra švelniausias būdas pristatyti antibakterinius, žaizdų gijimą skatinančius, priešuždegiminius junginius į šlapimo pūslės ertmę;
  • tiesioginis poveikis probleminei sričiai užtikrina aktyvų medžiagų įsiskverbimą į paveiktą audinį ir didelę koncentraciją probleminėje srityje;
  • diskomfortas procedūros metu yra minimalus. Suleidus vaistą, gali būti jaučiamas nedidelis deginimo pojūtis, tačiau po kelių minučių diskomfortas išnyksta;
  • gydytojas pasirenka ekspozicijos laiką: sunkiais patologijų, aktyvaus uždegimo atvejais vaistų poveikis paveiktoje zonoje gali trukti dvi ar tris valandas;
  • tinkamai pasiruošus sesijai, kruopščiai apdorojant lytinius organus ir kateterį, infekcijos rizika yra beveik lygi nuliui.

Cistito rizikos grupė

Cistito rizikos grupei priklauso:

  • merginos, kurios tik pradeda seksualinį gyvenimą;
  • nėščia moteris;
  • Menopauzės moterys
  • pagyvenę žmonės;
  • pacientams, sergantiems cukriniu diabetu;
  • žmonės su nugaros smegenų pažeidimais, išsėtine skleroze, šlapimo takų obstrukcija (inkstų akmenys, navikai, polipai šlapimo pūslėje ir kt.);
  • moterys, vartojančios kontraceptinę diafragmą, turinčios analinį seksą.

Kaip atliekamas šlapimo pūslės įpylimas?

Manipuliacijai medicinos įstaigoje buvo skirta atskira patalpa, kurioje gydytojai palaiko optimalias sąlygas: jie reguliariai gydo antiseptikais ir švitina ultravioletiniu spinduliu, kad būtų išvengta patogeninės mikrofloros plitimo..

Bendrosios taisyklės:

  • ištuštinęs šlapimo pūslę, gydytojas genitalijas ir kirkšnies zonas gydo antiseptiniu tirpalu;
  • prieš įvedant kateterį, lytinių organų srityje taikomas anestetikas;
  • Instilla gelis su lidokainu taip pat švirkščiamas į šlaplę, kad būtų išvengta diskomforto. Kompozicija yra apdorota elastingu ir standžiu kateteriu;
  • išplovęs šlapimo pūslės ertmę, naudodamas baktericidinį vaistą, gydytojas įveda vaistą, keletą sekundžių užspaudžia šlaplės angą;
  • sergant prostatitu, teigiamą poveikį suteikia antivesterinių vaistų ir priešuždegiminių junginių įvedimas į kraują bei prostatos masažas. Po paruošimo suaktyvinama kraujotaka paveikto organo audiniuose, vaistų komponentai veikia aktyviau nei be masažo.

Vyrai

Funkcijos:

  • efektyviam prostatito (lėtinės formos), cistito, uretrito gydymui atliekamos 5 procedūros;
  • vaistams vartoti naudojamas lankstus kateteris, pagamintas iš latekso, polivinilchlorido ar silikono. Optimalų prietaiso tipą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į kateterio funkcines savybes, skersmenį ir ilgį.

Vyrų elgesio ypatybės

Stipresnės lyties atstovai dažnai turi šlapimtakių instiliaciją. Šlaplė yra ilga, siaura, joje yra keli lenkimai. Dėl šios priežasties uretritą ir prostatitą sukeliantys mikroorganizmai ten dauginasi aktyviau..

Kateteris yra minkštas ir elastingas, nepažeidžia gleivinės. Prieš procedūrą jis sutepamas lidokainu ir specialiu geliu, palengvinančiu praėjimą.

Instiliacijos metu į šlaplę gali patekti tepalų. Jie ilgiau pasilieka ant gleivinės, suteikdami nuolatinį gydomąjį poveikį.

Uždegiminiai vaistai

Įpylimas užtikrina vaisto patekimą tiesiai į infekcijos vietą paveiktoje šlapimo pūslėje. Vaistai turėtų turėti antiseptinį, priešuždegiminį poveikį, pagreitinti audinių regeneracijos procesą, turėti sutraukiančių savybių. Kiekvienam pacientui gydytojas parenka optimalų vaistų kompleksą.

Norėdami kovoti su uždegimu, skirkite:

  • Chlorheksidinas.
  • Antibiotikai.
  • Dibunolis.
  • Sulemu.
  • Collargol.
  • Furatsilinas.
  • Rivanolis.
  • Dimeksidas.
  • Bakteriofagai.
  • Protargolis.
  • Erškėtuogių ir šaltalankių aliejus.
  • Boro rūgštis (tirpalo koncentracija 3%).

Bendras šlaplės plovimas

Prostatitui gydyti skiriamas bendras šlaplės plovimas, kai praplaunamas tiek priekinis, tiek užpakalinis šlaplė..

Priekinė ir užpakalinė šlaplė taip pat praplaunama, kai šlaplę visiškai pažeidžia uždegimas..

Skalavimą gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas..

Kai uretritas naudojamas skalbimui dekazanu arba furatsilinos tirpalu.

Taip pat uretrito gydymui plačiai naudojami antibiotikai..

Kaina

Šlaplės instiliacija atliekama skirtingo lygio medicinos įstaigose. Vidutinė procedūros kaina yra nuo 290 iki 450 rublių. Vaistų įšvirkštimo į šlaplę kaina, gydant lėtines urogenitalinės sferos patologijas, skiriasi priklausomai nuo urologinės klinikos tipo, procedūrų skaičiaus.

Peržiūrėkite efektyvių cistito gydymo būdų namuose namuose pasirinkimą..

Šiame puslapyje aprašytos Furadonin Avexima tablečių vartojimo nuo cistito instrukcijos..

Sekite nuorodą https://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/narodnoe-lechenie.html ir sužinokite apie urolitiazės simptomus ir gydymą moterims, vartojančioms tradicinę mediciną..

Indikacijos ir kontraindikacijos

Šlaplės instiliacija paprastai atliekama apatinės Urogenitalinės sistemos uždegiminėms ir infekcinėms ligoms gydyti..

Paprastai ši procedūra skiriama, jei pacientas:

  • prostatitas;
  • uretritas (įskaitant tą, kurį sukelia lytiškai plintančios ligos);
  • vezikulitas;
  • šlapinimosi sutrikimai;
  • kolikulitas;
  • vėžys.

Tačiau dažniausiai instiliacijos skiriamos cistitui - vienai iš labiausiai paplitusių ligų urologijoje. Faktas yra tas, kad sisteminės terapijos metu vaistinės medžiagos koncentracija šlapime gali būti nepakankama, kad pasireikštų terapinis poveikis. Taigi vietinis gydymas padės greitai, efektyviai ir be šalutinio poveikio išspręsti problemą..

Tarp instiliavimo kontraindikacijų galima išskirti:

  • šlaplės sužalojimai;
  • tuberkuliozinis procesas;
  • didelių randų buvimas šlaplėje;
  • Ūminė Urogenitalinės sistemos infekcinių ir uždegiminių ligų eiga;
  • patologinis šlaplės susiaurėjimas;
  • pradinis nėštumas.

Prieš pradėdamas procedūrą, urologas patikrins paciento reakciją į vaistus. Tai padės išvengti alerginės reakcijos..

Pacientų atsiliepimai

Gydytojai rekomenduoja pacientams vartoti intravesikinius vaistus, kurių sisteminių vaistų veiksmingumas yra mažas. Po procedūrų kurso pacientai pastebi reikšmingą būklės pagerėjimą, neigiamų simptomų sumažėjimą ar visišką išnykimą.

Pristačius tirpalus į paveiktą vietą, uždegimui palengvinti skiriama antibiotikų terapija. Įvairių metodų derinys leidžia atsikratyti infekcijos tokiu sunkiai pasiekiamu organu kaip šlapimo pūslė, prostata ir šlaplė vyrams. Daugelis moterų sako, kad būtent šlaplės suleidimas padėjo atsikratyti nemalonių cistito požymių..

Vaizdo įrašas - specialisto atsiliepimai ir rekomendacijos apie šlapimo pūslės įpylimo paruošimo taisykles ir ypatybes:

Šlapimo pūslės įpylimas yra vietinis gydymo būdas, kai vaistas švirkščiamas tiesiai į šlapimo pūslės liumeną. Antiseptikų ir ozonuotų tirpalų tirpalų reikia įpūsti šlapimo pūslėje sergant cistitu dėl to, kad naudojant įprastus antibiotikų įvedimo į organizmą būdus, jų koncentracijos šlapime gali būti nepakankama, kad būtų galima efektyviai slopinti patogeninę mikroflorą, sukėlusią uždegimą. Be to, antibiotikų įsiskverbimas į šlapimo pūslės sienelės storį paprastai yra sunkus.

Instiliacijoms naudoju antiseptikų, antibiotikų ir kitų vaistų, pagrįstų dimetilsulfoksidu ar dimeksidu, tirpalus, kurie užtikrina puikų vaistų įsiskverbimą į giliuosius šlapimo pūslės sienelės sluoksnius. Ozonuotų tirpalų naudojimas taip pat suteikia puikų antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį, kaip mikrobų atsparumas ozonui, kaip antiseptikui, neįvyksta, be to, jis taip pat puikiai įsiskverbia per šlapimo pūslės gleivinę į poodinį sluoksnį ir sukelia patogeninių mikroorganizmų mirtį ten, ar tai būtų virusai, grybeliai ar bakterijos.

Be antiseptikų ir ozonuotų tirpalų, instiliacijai, siekiant stimuliuoti vietinį imunitetą lėtinio uždegiminio proceso metu, galima naudoti cikloferono linimentą..

Taigi antibakterinių vaistų, antiseptinių ir ozonuotų tirpalų įvedimas tiesiai į šlapimo pūslės luomą turi keletą privalumų:

  1. didelė antibiotiko ar kito vaisto koncentracija - įpylimo metu vaistas veikia lokaliai, nedaro jokio poveikio visam kūnui ir gali būti skiriamas dešimt kartų didesne koncentracija nei leistina jo koncentracija kraujyje;
  2. gana didelis ekspozicija, t. antibiotiko ar antiseptiko buvimo laikas šlapimo pūslės ertmėje - antiseptinio tirpalo arba ozonizuoto tirpalo įvedimas į šlapimo pūslės luomą atliekamas jam ištuštėjus, todėl laikas iki kito šlapinimosi, būtent, 2-3 valandos, vaistams turi laiko parodyti savo poveikį;
  3. galimybė įsiskverbti antibakteriniam vaistui ar aktyvioms ozono molekulėms į giliuosius šlapimo pūslės sienelės sluoksnius - tai leidžia pasiekti puikų priešuždegiminį poveikį, net jei uždegimas yra lėtinis.

Efektai

Daugeliu atvejų instiliacija yra lengvai toleruojama pacientų ir komplikacijos neišnyksta, tačiau kai kuriais atvejais pacientai gali tikėtis tokių pasekmių:

  • mechaninis šlaplės gleivinės pažeidimas;
  • kraujavimas iš pažeistų šlaplės indų;
  • apatinių šlapimo takų infekcija;
  • alergija;
  • cheminiai nudegimai.

Verta paminėti, kad visos šios komplikacijos atsiranda ypač retai ir tik tuo atveju, jei procedūra buvo atlikta neteisingai..

Kai kuriais atvejais pacientai, kuriems taikoma instiliacija, skundžiasi niežėjimu šlaplėje. Šis reiškinys nėra komplikacija. Tai gali atsirasti dėl šlaplės gleivinės sudirginimo vaistais. Taip pat nepamirškite, kad niežėjimo atsiradimas gali išprovokuoti infekciją, kurios pacientas bando atsikratyti įpylimų pagalba..

Šlapimo pūslės įlašinimo technika.

Įlašinimui į šlapimo pūslę dažniausiai naudoju vienkartinį švirkštą, kurio tūris yra 20,0 - 50,0 ml, vienkartinį Nelatono kateterį Nr. 8-10-12. Prieš pradėdamas procedūrą, pacientas turi šlapintis. Tada paruošiamas įlašinimo tirpalas ir supilamas į švirkštą. Tirpalas neturėtų būti šaltas! Optimali tirpalo temperatūra yra 32-35 gr. Celsijaus arba bent kambario temperatūra (jei į tirpalą įpilama 1–2 ml dimeksido, skiedžiant preparatą, skirtą įpilti, pats tirpalas šiek tiek įkaista).

Po to šlaplės išorinės angos plotas apdorojamas antiseptiniu tirpalu (vandeniniu chlorheksedino, Miramistin tirpalu), suteptu, kaip kateterio galas, Kategel ar Lidochlor-gel. Kateteris atsargiai įleidžiamas per šlaplę į šlapimo pūslę. Tirpalas lėtai suleidžiamas į šlapimo pūslės liumeną. Vaistinis tirpalas, kad būtų pasiektas maksimalus terapinis poveikis, turi būti laikomas šlapimo pūslės spindyje 1-3 valandas, t. per šį laiką turėtumėte susilaikyti nuo šlapinimosi. Paprastai aš rekomenduoju įlašinti 3–5 kartus per savaitę, 7–10 procedūrų 1 kursui. Jei reikia, po 3-4 savaičių galite pakartoti kursą.

Cistito diagnozė

Cistito diagnozė apima klinikinius ir laboratorinius tyrimus. Pirmiausia gydytojas išklauso paciento skundus ir palpuoja skrandį (paspaudus pacientas jaučia skausmą). Po to atliekami:

  • Bendroji šlapimo analizė (tiriamas tankis, spalva ir kai kurie kiti parametrai).
  • Bendras kraujo tyrimas (skirtas nustatyti uždegiminio proceso simptomus - padidėjęs ESR ir leukocitų skaičius).
  • Kraujo biochemija (nustatomas druskų, baltymų, nitratų ir kt. Kiekis kraujyje).
  • Šlapimo kultūra, siekiant nustatyti sukėlėją - cistitą ir nustatyti jo jautrumą antibakteriniams vaistams.
  • Lytiniu keliu plintančių infekcijų (kandidozė, mikoplazmozė, trichomonozė, ureaplazmozė, gonorėja, gardnereliozė, chlamidija) analizė.
  • Šlapimo tėkmės tyrimas (uroflowmetry).
  • Inkstų, šlapimo pūslės ultragarsas (leidžia nustatyti šlapimo pūslės ir aplinkinių audinių dydį, formą ir būklę).
  • Urologinis tyrimas.
  • Cistoskopija su biopsija. Į šlapimo pūslę įkišamas vamzdelis, kurio gale pritvirtinama vaizdo kamera. Replės paima organo sienelės gabalą vėlesniam tyrimui per mikroskopą.

Išsamią šios įprastos ligos diagnozę galima gauti bet kuriame urologijos medicinos centre.

Dieta nuo cistito

Su cistitu negalima valgyti maisto produktų, kurie provokuoja šlapimo pūslės sienelių sudirginimą. Taigi, sergant lėtine forma, reikia atsisakyti kaloringo ir riebaus maisto, pagardų, padažų, konservų. Ūminis cistitas „nemėgsta“ druskos, alkoholinių gėrimų, kavos, arbatos, rūkytos mėsos, marinuotų gaminių, pagardų.

Šie pacientai padeda greitai atsigauti po šlapimo pūslės gleivinės uždegimo:

  • vaisiai, daržovės;
  • pieno produktai;
  • skystas (spanguolių sultys, grynas vanduo);
  • medus.

Šlapimo pūslės instiliacija moterims ir šlaplė šlapimtakiams

Kas vykdoma

Procedūra skiriama siekiant slopinti uždegiminį procesą šlapimo pūslėje, poveikį bakterinei florai. Rekomenduojama diegti sergant šiomis ligomis:

  • cistitas;
  • uretritas;
  • prostatitas;
  • Urogenitalinės infekcijos;
  • šlapimo pūslės navikai.

Daugiausia instiliacijų atliekama pacientams, sergantiems lėtiniu, sunkiai gydomu cistitu. Šios manipuliacijos pagalba vakcinos, citostatikai ir radioaktyvūs vaistai tiesiogiai veikia piktybinius navikus..

Manipuliaciją skiria tik gydantis gydytojas, nuodugniai ištyręs pacientą, nustatęs indikacijas ir kontraindikacijas.

Vaistai

Vaistus, švirkščiamus į šlapimo pūslę, dažnai pasirenka ne gydytojas, o pacientas. Lankantis specialistas pateikia tik galimų vaistų sąrašą. Gali būti naudojami tiek tradiciniai sukėlėjai, tiek bakteriofagai, tai yra virusai, kurie tik sunaikina bakterijas. Virusai naudojami tik taip, kaip nurodė gydytojas, jei jis įsitikinęs nustatyta bakterijų forma.

Collargol sukelia antiseptinį poveikį, slopindamas gyvybinę bakterijų veiklą. Pagrindinis vaisto komponentas yra sidabras, į jį pridedami albumino baltymai, kurie palaiko sidabro molekulių aktyvumą. Kartu šios medžiagos gydo audinius ir naikina bakterijas..

Protargol turi panašų poveikį ir turi panašią sudėtį. Bet ji yra dažnesnė ir dažnai naudojama gydyti ne tik suaugusius, bet ir vaikus. Vaistas sudaro apsauginę plėvelę, kuri padidina audinių atsparumą, sutraukia kraujagysles ir mažina uždegimą.

Dimeksidas turi priešuždegiminį poveikį, pagerina medžiagų apykaitą vartojimo vietoje. Tai silpnas anestetikas, slopinantis mikrobus. Veikliosios medžiagos geba prasiskverbti pro ląstelių membranas, įskaitant bakterines, padidindamos jų jautrumą antibiotikams.

Furacilinas yra antiseptikas, kurio pagrindą sudaro nitrofuralas, turintis antimikrobinį poveikį. Daugelyje progresyvių šalių šis vaistas laikomas pasenusiu, nes kai kurios bakterijų padermės tapo atsparios jo poveikiui, o Rusijoje taip pat vis dažniau imamasi jo vartojimo. Jo poveikis yra mikrobų baltymų molekulių sunaikinimas, dėl kurio ląstelės žūva.

Intersticinio cistito gydymas

Kad tiksliai žinotumėte, kada naudojamas šis metodas, analizuokime juos išsamiau. Taigi, atliekamas šlapimo pūslės įpylimas:

  • Lėtinio cistito atvejais. Jis taip pat gali būti atliekamas, jei nustatomas intersticinis cistitas..
  • Procedūra bus veiksminga sergant lėtiniu uretritu..
  • Su prostatitu šis metodas taip pat naudojamas..
  • Instiliacija ypač efektyvi, kai užkrėsti Urogenitalinė sistema.

Gydytojai sako, kad dauguma pacientų klausia, kaip tai skausminga. Norint išvengti tokių klausimų ir jausmų, prieš procedūrą būtina atlikti visus būtinus testus. Jie vykdomi dviem etapais:

  1. Pirmiausia atliekama cistoskopija, kurios metu gydytojas tiria vidines šlapimo pūslės sienas ir visus kanalus.
  2. Antrasis etapas yra biopsija. Tokiu atveju analizei imamas tepinėlis su audiniais..

Dėl šių analizių žymiai padidėja teisingos diagnozės skiriamoji geba, todėl jas reikia praeiti.

Atminkite, kad namuose ši procedūra yra nepageidautina. Tai turėtų padaryti lankantis urologas atskirame kambaryje. Tai daroma siekiant padidinti paciento saugumą. Kaip suprantate, namuose nepasieksite sterilumo, kuris stebimas specialiuose kambariuose.

Jei norint sumažinti intersticinio cistito simptomus nepakanka dietos, elgesio pokyčių ir metimo rūkyti, skiriami vaistai. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo klinikinių apraiškų sunkumo ir gyvenimo būdo. Kai kuriems pacientams, sergantiems intersticiniu cistitu, norint pagerinti savijautą, reikia išbandyti daug vaistų ar jų derinių..

Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, FDA rekomenduojami, Rusijoje neprieinami (Elmiron, Elmiron, Natrio sulfato polisulfatas) ir yra labai brangūs. Veikimo mechanizmas nėra visiškai aiškus, tačiau manoma, kad vaistas turi priešuždegiminį poveikį ir atkuria apsauginį šlapimo pūslės epitelio sluoksnį. Elmiron skiriama 100 mg per burną 3 kartus per dieną. Pagerėjimas atsiranda po 5-6 mėnesių reguliaraus vartojimo.

Galimas šalutinis poveikis yra galvos skausmas, bėrimas, galvos svaigimas, viduriavimas, dispepsija, pilvo skausmas, plaukų slinkimas ir sutrikusi kepenų veikla. Elmiron veiksmingai malšina skausmą maždaug 30 iš 100 pacientų (30%)..

Tricikliai antidepresantai malšina skausmą, be to, padeda pacientui įveikti psichologinį stresą, susijusį su lėtinės ligos būsena. Vaistai prisideda prie gilesnio miego, o tai padeda sumažinti nokturiją (gausus šlapinimasis naktį).

Dozavimas priklauso nuo triciklių antidepresantų tipo ir yra mažesnis nei pacientams, vartojantiems vaistą depresijai gydyti..

Atstovai: Amitriptilinas (Elavir), Doxepin (Adapin, Sinekvan) ir Imipramine (Tofranil).

Kai kurie tricikliai antidepresantai (amitriptilinas) turi antihistamininį poveikį, mažina šlapimo pūslės spazmus ir blokuoja nervinius impulsus, o tai padeda sumažinti skausmą.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) - 3-osios kartos antidepresantai, mažiau šalutinių poveikių.

Antihistamininiai vaistai (hidroksizinas) veikia kaukolių ląstelių degranuliaciją, kuri yra svarbi kai kuriems pacientams, sergantiems intersticiniu cistitu..

Stiebo ląstelių degranuliacija yra imuninio atsako procesas, ypač alerginės reakcijos metu. Hidroksizinas padeda sumažinti šlapinimųsi dieną ir naktį, dizuriją, skausmingą lytinį aktą ir šlapimo pūslės pilnumo jausmą..

Hidroksiksinas tiekiamas tablečių pavidalu (hidroksizino pamoatas) arba skysto pavidalo (hidroksizino hidrochloridas). Pagerėjimas pastebimas kelias savaites ar du mėnesius nuo gydymo pradžios. Galimas šalutinis poveikis yra mieguistumas, burnos džiūvimas ir depresija..

Anticholinerginiai vaistai ir antimuskarinai yra pagrindiniai vaistai, vartojami hiperaktyviajai šlapimo pūslei, kuriai būdingi skubos (skubos) ir šlapimo nelaikymo simptomai. Tolteradinas, oksibutininas ir kiti yra skiriami daugiausia dėl gerų rezultatų ir nedidelio šalutinio poveikio..

Antibiotikų paskyrimas yra pateisinamas tik tais atvejais, kai pagal šlapimo kultūros rezultatus padidėja patogeninė mikroflora..

Sergant intersticiniu cistitu, šlapimas paprastai būna sterilus..

Gabapentinas (neurontinas) - vaistas nuo epilepsijos, turintis intersticinį cistitą, palengvina neuropatijos skausmą vyresniems nei 18 metų pacientams.

Kiti vaistai apima kortikosteroidus, antispazminius vaistus, imuninę sistemą slopinančius vaistus, L-argininą, analgetikus..

Intravesikiniam gydymui pirmos eilės vaistas yra dimeksidas (dimetilsulfoksidas, DMSO)..

Naudojant kateterį, į šlapimo pūslę įšvirkščiamas Dimexide tirpalas, kuris laikomas 15-20 minučių. Šis gydymas atliekamas kiekvieną savaitę arba kas dvi savaites nuo pusės iki dviejų mėnesių. Dimeksidas turi priešuždegiminį poveikį ir apsaugo nuo skausmingo šlapimo pūslės susitraukimo, mažina šlapinimosi dažnį.

DMSO galima derinti su steroidais, bikarbonatu, heparinu ir lidokainu. Kai kurie pacientai, turintys nuolatinius intersticinio cistito simptomus, kateterizuojasi namuose ir, prireikus atnaujindami apraiškas, skiria intravesikinius vaistus. Pacientams, kuriems blogai reaguoja į DMSO, galima išbandyti instiliacijas heparinu ar natrio oksichlorozinu..

Kviečiame susipažinti su žarnyno infekcijos dieta

„Urohyal“ ir „Urolife“ yra palyginti nauji vaistai nuo intersticinio cistito, šlapimo pūslės epitelio, kurio pagrindą sudaro hialurono rūgštis, gynėjai, kurie atstato glikozaminoglikano sluoksnį, blokuoja patologinių nervinių impulsų perdavimą ir mažina uždegiminių struktūrų koncentraciją. Galima įsigyti kaip sterilų tirpalą instiliavimo buteliuose.

Tirpalas suleidžiamas į anksčiau tuščią šlapimo pūslę, kurios temperatūra ne mažesnė kaip 20 laipsnių. Poveikio laikas yra 30–40 minučių. Montavimas atliekamas kartą per 7 dienas. Kursui reikia nuo 8 iki 12 butelių. Veiksmas pagrįstas apsauginės plėvelės sukūrimu ant gleivinės, kuri blokuoja dirginantį šlapimo poveikį ir neleidžia prisitvirtinti bakterijoms.

„Urolife“ taip pat gaminamas kapsulėmis, skirtomis peroraliniam vartojimui. Vartokite po 1 kapsulę 3 kartus per dieną 3–6 mėnesius kartu su intravesikiniu gydymu..

Atkreipkite dėmesį, kad nėra šimtaprocentinės garantijos išgydyti intersticinį cistitą.

Papildomos terapijos rūšys apima kineziterapiją, akupunktūrą, hipnozę, dubens dugno masažą, elektrinę stimuliaciją.

Botulino toksinas yra naudojamas intersticiniam cistitui gydyti kaip vienintelė priemonė arba kartu su kitais gydymo būdais. Gydymo rezultatai yra nevienodi, kai kuriems pacientams pasireiškia šlapimo nelaikymas. Trūkumai yra pakartotinio vartojimo poreikis.

Pistoleto opos reikalauja chirurginio ar lazerinio gydymo.

Dažniausiai vartojami vaistai

Efektyviai naudojami ne antibiotikų agentai, skirti slopinti patogeninę mikroflorą, tokie kaip Collargol ir Protagol. Abi šios medžiagos yra koloidinio tipo sidabro tirpalas..

Vaistai yra plačiai naudojami medicinos praktikoje, jie gydo įvairiausias ligas. Narkotikų veikimo pagrindas yra gerai žinoma sidabro savybė, susidedanti iš gebėjimo daugintis mikroorganizmais slopinimo. Kuo skiriasi šie du vaistai?

Protagolyje yra koloidinės sidabro dalelės, kurias nuo tokių dalelių sunaikinimo apsaugo apvalkalas, pagamintas iš dirbtinių baltymų. Šlapimo pūslės įpylimas Protargol yra labai efektyvus sergant bakterinėmis infekcijomis..

„Collargol“ taip pat yra koloidinis sidabro dalelių tirpalas. Skirtumas nuo Protagol skiriasi tuo, kad jis naudojamas kaip sidabro dalelių, ne baltymų, o jų hidrolizės produktų, apvalkalas. Taigi labai padidėja veikliosios medžiagos kiekis. Jei Protagolyje sidabro kiekis yra ne didesnis kaip 8,3 proc., Tada Collargol sudėtyje yra iki 70% veikliosios medžiagos.

Būtent todėl specialistai dažnai vartoja būtent šį vaistą.

Kai kuriais atvejais šlapimo pūslę galima įpilti šaltalankių aliejumi, boro rūgštimi ir chlorheksidinu..

Technika

Instiliacija yra paprasta procedūra urologui. Jūs negalite to padaryti patys.

Norint gauti visišką sterilumą, reikalingi specialūs įrankiai ir sąlygos..

Prieš montuojant pacientą, reikia pasiruošti. Taigi pasiekiamas maksimalus gydymo efektyvumas. Pirmiausia gydytojas nurodo šlapimo ir kraujo tyrimą. Tada šlapimo pūslė tiriama naudojant cistoskopiją. Jei nėra kontraindikacijų, skiriamas vaisto skyrimas.

Jie atvyksta į procedūrą nurodytu laiku. Būtinai atlikite higienos priemones. Rekomenduojama su savimi pasiimti vienkartinį lakštą ir rankšluostį. Moterims patariama atsinešti padėkliuką, kad išsiskyrę lašeliai nepaliktų skalbinių.

Vykdymo algoritmas

Šlapimo pūslės įpylimas atliekamas tik gydymo kambaryje. Būtinas absoliutus sterilumas. Manipuliavimą atlieka urologas, jam padeda slaugytoja. Prieš pat tai pacientas turi ištuštinti šlapimo pūslę..

Pirmiausia įėjimas į šlaplę yra apdorojamas antiseptiku. Tada gydytojas paima sterilų kateterį ir įkiša jį į šlaplę, nukreipia į šlapimo pūslę. Priemonės antgalis yra apdorojamas anestetiku ir vazelinu. Tai sumažina skausmą, kai kietas daiktas praeina per šlaplę..

Naudojant švirkštą per kateterį, šlapimo pūslė plaunama antiseptiniu tirpalu, pašildytu iki kambario temperatūros. Tada reikiamas vaistas suleidžiamas lašai. Kateteris pašalinamas, pacientas negali šlapintis maždaug 2 valandas.

Procedūra trunka 7-10 minučių, pilant ne daugiau kaip 100 ml vaisto. Gydymo kursui reikia 8-10 manipuliacijų, kurios atliekamos kas antrą dieną. Dozę nustato gydytojas individualiai, atsižvelgiant į esamą ligą ir paciento savybes.

Vartojant vaistą, galimas deginimo pojūtis. Tai normali būklė, kuri praeina po 10–15 minučių..

Manipuliavimui reikalingi keli vaistai. Norėdami nuplauti šlapimo pūslę, tepkite:

  • Chlorheksidinas;
  • Furatsilinas;
  • Miramistinas.

Tai yra antiseptiniai vaistai, kurie valo gleivinę ir paruošia ją vaistui užtepti:

  • Sergant lėtiniu bakteriniu cistitu, naudojamas koloidinis sidabro tirpalas - Protargol arba Collargol. Vaistai slopina bakterijų augimą, taip sustabdydami uždegiminį procesą.
  • Dimeksidas turi antimikrobinį poveikį. Jis vartojamas esant cistitui, urogenitalinėms infekcijoms. Medžiaga taip pat prisideda prie gleivinės gijimo..
  • Chlamidijai, ureaplazmozei gydyti naudojami fluorokvinolonų arba makrolidų grupės antibiotikai. Instiliacija atliekama šlapimo pūslėje, šlaplės gale.
  • Bakteriofagai yra naudojami, kai nėra atsakymo į antibiotikų terapiją. Šie vaistai absorbuoja mikrobus, beveik neturi jokio šalutinio poveikio..
  • Urolife - hialurono rūgšties tirpalas. Medžiaga naudojama šlapimo pūslės gleivinei išgydyti esant intersticiniam cistitui. Ši liga neturi nustatytos priežasties, jai būdingas erozijų ir opų susidarymas ant organo sienos.
  • Imuran yra vaistas, turintis citostatinį poveikį. Slopina nekontroliuojamą ląstelių dauginimąsi. Vartojama nuo piktybinių šlapimo pūslės navikų - gimdos kaklelio, parietalinių.
  • Heparinas yra tiesioginis antikoaguliantas. Stabdo kraujavimą, naudojamas hemoraginiam cistitui gydyti.
  • Priešvėžinės vakcinos nuo šlapimo pūslės vėžio.
  • Šaltalankių aliejus turi gydomąjį poveikį. Naudojamas cistitui gydyti, kai susidaro erozija, po traumų.
  • Lidazė tirpina sukibimus, tai yra, jungiamojo audinio, kuris neturėtų būti sveiko organo ertmėje, dauginimąsi.

Visi preparatai naudojami paruoštų sterilių tirpalų pavidalu..

Vaistas turi būti šiltas, temperatūra 37–40 ° C. Įvedus šaltą skystį, atsiranda šlapimo pūslės spazmas.

Kas yra instiliacija

Tai yra vietinio šlapimo pūslės poveikio metodas. Šiuo atveju per kateterį, esantį šlaplėje, lėtas vaistinių tirpalų įvedimas į organo ertmę. Kitaip tariant, yra intravesical vaistų, vadinamų instiliacija, infuzija, reiškianti „lašelių vartojimą“. Šis terminas neturėtų būti painiojamas su „instaliacija“, kuri nurodo šiuolaikinio meno sritį.

Kiekvienas gydymo metodas turi savo privalumų ir trūkumų, tas pats pasakytina ir apie šlapimo pūslės įpylimą. Tarp metodo, kuris buvo pradėtas taikyti klinikinėje praktikoje XIX amžiaus pabaigoje Prancūzijoje, pranašumų galima paminėti:

  • vietinis poveikis paveiktoje patologinio proceso vietoje;
  • maža vaisto tirpalų koncentracija yra gana efektyvi, nes nėra dalinio "praradimo" vaistų, kurie yra neišvengiami skiriant tabletes ir injekcijas; tuo pačiu metu galima naudoti ribinę koncentraciją, nebijant toksiško poveikio visam organizmui;
  • Vienos vaisto dozės terapinis poveikis trunka 2–3 valandas;
  • pažeistos gleivinės regeneracija vyksta greičiau, o tai maksimaliai padidina paciento pasveikimą;
  • nėštumo metu šį metodą galima naudoti bet kuriuo metu, o tai yra labiau pageidautina nei kitų terapinių metodų naudojimas ir prisideda prie greito patologinių simptomų išnykimo.


Vaistų tirpalų infuzija vyksta per kateterį

Tuo tarpu kai kurioms paciento ligoms negalima šlapimo pūslės pilti moterims ir vyrams. Taigi, ūmus uždegiminis procesas arba kraujavimo opos gleivinėje yra laikina kontraindikacija. Jei šlaplė turi striktūrą (susiaurėja), tada intravesikalinis vaistų skyrimas taip pat neparodomas, kol nepataisytas šlaplės liumenas ir atkurtas absoliutusis jo lankstumas..

Intravesikinio gydymo indikacijų ir kontraindikacijų išaiškinimas visada vyksta individualiai, tik atlikus galutinę diagnozę ir paaiškinus gretutinių ligų buvimą. Jei tai nebus padaryta, tada po procedūros gali atsirasti tam tikrų komplikacijų..

Čia yra labiausiai paplitę:

  • lėtinio pasikartojančio cistito paūmėjimas;
  • lėtinio uretrito paūmėjimas;
  • kylanti infekcija iš šlapimo pūslės ir pielonefrito vystymasis (esant veikoureteriniam refliuksui).

Šlapimo pūslės instiliacija vyrams

Vyrams procedūra dažniausiai atliekama sergant vėžiu ir bakteriniais Urogenitalinės sistemos uždegimais (sergant cistitu ir kitomis šlapimo pūslės infekcijomis). Liga turėtų pasireikšti tam tikra forma - infekciniai židiniai turėtų būti apsupti tam tikros membranos (sedimentacija).

Norint išvengti atkryčio, reikalingas visas vaisto skyrimo per kateterį kursas, nenutraukiant manipuliacijų, kai pagerėja. Vėžio patologijoms ši terapija yra geriausia galimybė sumažinti agresyvių vaistų poveikį kitiems vidaus organams, ypač kepenims.

Stipresnės lyties atstovai dažnai turi šlapimtakių instiliaciją. Šlaplė yra ilga, siaura, joje yra keli lenkimai. Dėl šios priežasties uretritą ir prostatitą sukeliantys mikroorganizmai ten dauginasi aktyviau..

Kateteris yra minkštas ir elastingas, nepažeidžia gleivinės. Prieš procedūrą jis sutepamas lidokainu ir specialiu geliu, palengvinančiu praėjimą.

Kviečiame perskaityti efektyvų svorio metimo dietos iškrovimą

Instiliacijos metu į šlaplę gali patekti tepalų. Jie ilgiau pasilieka ant gleivinės, suteikdami nuolatinį gydomąjį poveikį.

Instiliacija vyrams atliekama sergant cistitu, prostatitu ar uretritu. Dėl unikalios vyrų fiziologijos uždegimas gali sudaryti ribas, per kurias vaistai negali prasiskverbti.

Norint išvengti lėtinio skausmo ir infekcijos plitimo, būtina nukreipti vaistus į pradinį uždegimo židinį. Jei mes kalbame apie prostatą, tada ją galima gydyti ne tik instiliacijomis, bet ir masažu. Atkreipkite dėmesį, kad prostatos segmentuose dėl masažo sukuriamas neigiamas slėgis, o vaistas pradeda tiksliai veikti ligos židinį..

Kokiais atvejais ir kaip atliekama procedūra

Šlapimo pūslės įpylimo indikacijos yra gana plačios, šis veiksmingas metodas taip pat naudojamas sergant kitų organų ligomis. Lėtinis įvairių formų cistitas, įskaitant intersticinius, navikinius procesus, užtikrinančius greičiausią organų atsinaujinimą po chirurginių intervencijų - visa tai yra indikacijos esant šlapimo pūslės patologijoms. Kitos ligos, kurios puikiai gydomos intravesikaliomis vaistų injekcijomis, yra lėtinis uretritas, lėtinis prostatitas ir Urogenitalinės infekcijos..


Nėštumas nėra kontraindikacija instiliacijoms

Norėdami pasiekti puikų gydomąjį poveikį, urologas turi pasirinkti pacientui geriausius vaistus. Norėdami tai padaryti, naudokite:

Vaistai nuo šlapimo pūslės moterims

  • antibakterinių preparatų, ypač dioksidino, tirpalai, kurių instiliacija turėtų būti 1% koncentracijos;
  • imunomoduliuojantys vaistai (cikloferono linimentas, bakteriofagai);
  • antiseptikai (gyvsidabrio chloridas, azoto sidabras, boro rūgštis, chlorheksidinas, rivanolis, šaltalankių aliejus), daugelis gydytojų neigiamai vertina kollargolio ir protargolio vartojimą;
  • ozonizuoti agentai, turintys pagalbinį priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį;
  • priešnavikiniai vaistai;
  • sprendimai trombozės prevencijai (heparinas);
  • hialurono rūgšties dariniai.

Bet kokią priemonę prieš procedūrą reikia įkaitinti iki 30–35 laipsnių. Prieš tai pacientas turi šlapintis, kad šlapimo nepatektų į šlapimo pūslės gleivinę. Vaisto įvedimas atliekamas naudojant vienkartinį kateterį, kurio galas sutepamas instillogeliu, kategeliu ar lidochloro geliu. Taip pat dezinfekuojamas įėjimas į šlaplę, po kurio kateteris dedamas į kanalą, o vaisto tirpalas supilamas į jį naudojant vienkartinį švirkštą..

Intravesical injekcija atliekama lėtai, per 10–15 minučių. Atsižvelgiant į diagnozę ir paciento parametrus, vienas kiekis yra 10–90 ml tirpalo. Po lašinimo pacientas neturėtų šlapintis mažiausiai 45 minutes, geriausia 2-3 valandas. Norint pasiekti teigiamą rezultatą, rekomenduojama atlikti nuo 3 iki 5 procedūrų per savaitę, o visą kursą sudaro 7-10 užpilai. Kartais tai reikia pakartoti, bet ne anksčiau kaip po 1 mėnesio. Paskyrimas nėra vienodas visiems ir gali būti atliekamos retesnės procedūros, iki vienos per savaitę ar mėnesį.


Dioksidino tirpalas turi baktericidinį poveikį sergant cistitu

Galimas šalutinis poveikis

Diegimo komplikacijos yra retos. Jie siejami arba su asmens individualiu jautrumu vaistui, arba su manipuliavimo technikos pažeidimu. Galimos komplikacijos:

  • alerginė reakcija;
  • kraujavimas;
  • šlapimo pūslės sienos punkcija;
  • vidaus organų infekcija.

Dažnai atliekamų įpylimų fone infekcija gali plisti į inkstus - išsivysto pielonefritas.

Dėl kelių sąlygų procedūra neįmanoma:

  • ūminis cistitas;
  • šlaplės gleivinės sužalojimai;
  • kanalo susiaurėjimas;
  • šlapimo takų tuberkuliozė;
  • nėštumas.

Tokiais atvejais padidėja infekcijos plitimo rizika, galima papildoma žala.

Procedūra nėra atliekama apsvaigusiems nuo ūmios psichozės pacientams.

Etapai

Procedūrą atlieka tik specialiai tam įrengtoje patalpoje specialus farmacijos prietaisas (kateteris) arba (kai kuriais atvejais) vienkartinis švirkštas. Įdiegimas apima:

  • šlapimo pūslės ištuštinimas (jei reikia, naudojant stimuliatorius);
  • antiseptinis šlaplės išorinės dalies gydymas;
  • kateterio įdėjimas;
  • vaistų užpilas;
  • Įrenginio pašalinimas
  • šlapimo aseptinis.

Šlapinimosi apribojimas nustatomas trims valandoms. Tam tikras manipuliavimo sergamumas kompensuojamas trumpa jo atlikimo trukme (maždaug 10 minučių) ir dideliu efektyvumu.

Moteriškos instiliacijos

Jei moterims buvo diagnozuota infekcija, tai yra tiesioginė procedūros priežastis. Verta pasakyti, kad šis metodas yra kraštutinis atvejis, kai klasikinis gydymas tiesiog nepadeda. Procedūra yra tokia:

  • moteris sėdi ginekologinėje kėdėje;
  • šlaplė ir kirkšnies sritis yra visiškai gydomi antiseptiku;
  • kateterio pagalba išleidžiamas likęs šlapimas;
  • organo ertmė plaunama tol, kol skystis tampa visiškai skaidrus;
  • po to įvedami vaistai, kateteris pašalinamas ir šlaplė uždaroma kelioms sekundėms.

Namuose šią procedūrą griežtai draudžia gydytojai. Turėtumėte žinoti, kad montavimui reikia ne tik sterilių instrumentų, bet ir specialių žinių. Jei nepaisysite šio patarimo, galite nusipelnyti esamų Urogenitalinės sistemos uždegiminių procesų paūmėjimo..

Gydymo efektyvumas

Didelį metodo efektyvumą rodo ne tik specialistų, bet ir pacientų nuomonės.

Daugelis pacientų, kuriems buvo atliktas kvalifikuotas šlapimo pūslės įpylimas, pranešė apie išgydymą ar reikšmingą pagerėjimą.

Ypač palankios apžvalgos yra skiriamos gydant tokias ligas kaip cistitas. Teisingai atlikus procedūrą, 75 proc. Atvejų įšvirkštimas leido išgydyti net pakankamai pažengusius cistito atvejus..

Šlapimo pūslės įpylimo kaina negali būti vadinama aukšta. Priklausomai nuo klinikos ir skiriamo vaisto, procedūros kaina svyruoja nuo 900 iki 3000 rublių.

  1. Kas yra mcd inkstų liga?
  2. Prostatos fibrozė - kas tai
  3. Kas yra urologinė ligoninė?
  4. Phimosis - simptomai, gydymas Sankt Peterburge

Procedūros privalumai ir trūkumai

Instaliacija turi keletą teigiamų savybių, kuriomis urologai mėgsta manipuliuoti:

  • galimybė vartoti didelę vaisto koncentraciją, nekeliant šalutinio poveikio pavojaus;
  • ilgalaikis vaisto buvimas ant šlapimo pūslės gleivinės;
  • poveikis gilesniuose organo sienos sluoksniuose.

Diegimas taip pat turi trūkumų. Procedūra yra invazinė - instrumentai įvedami į kūno ertmę. Jei daiktai nebuvo pakankamai sterilizuoti, kyla infekcijos pavojus..

Savivaldybių įstaigose galimybė užsikrėsti įrankiais yra minimali, perdirbimas atliekamas griežtai kontroliuojant.

Kaina

Valstybinėse medicinos įstaigose procedūra atliekama nemokamai, jei asmuo turi indikacijų tai padaryti.

Privačios klinikos nustato sesijos kainą nuo 250 iki 400 rublių. Į kainą neįskaičiuoti vaistai, kuriuos pacientas perka savarankiškai.

Vartojami vaistai

Norėdami visiškai atkurti uždegiminę gleivinę, šlapimo pūslei įtempti naudojami specialūs vaistai, jie sugeba pašalinti dirginančio poveikio priežastis, taip pat prisideda prie sustiprinto gleivinės ląstelių regeneracijos..

Procedūrų efektyvumui užtikrinti naudojami specialūs vaistai, kurie teigiamai veikia šlapimo pūslės gleivinę.

Narkotikams, kurie yra įrengimo pagrindas, yra keliami reikalavimai. Visų pirma, jie turi turėti geras žaizdų gijimo savybes, taip pat palengvinti sudirginimą.

Antiseptikai ar antibakteriniai vaistai naudojami šlapimo pūslei įtempti. Priemonės pasirinkimas grindžiamas diagnoze..

Naudoti tirpalai, skirti įlašinti į šlapimo pūslę, turi apgaubiančią savybę. Gali būti:

  • Boro rūgšties tirpalas;
  • Dioksidinas;
  • Ėsdinantis sublimatas;
  • Rivanolis;
  • Instilogelis;
  • Mėlyna pirštinė;
  • Chlorheksidinas;
  • Dimetilsulfoksidas;
  • Protargolis;
  • Collargol.

Šlapimo pūslės ertmė papildomai apdorojama natrio chloridu arba novokainu, šlaplė dezinfekuojama antiseptiku. Sušvirkštų vaistų tūris yra 10–100 ml. Pacientas jaučia skausmą tik įdėjęs kateterį. Diegimo trukmė yra apie 10-20 minučių.

Procedūra moterims

Moterims jis dažniausiai atliekamas su lėtiniu cistitu. Dėl anatominių šlaplės skirtumų manipuliavimas yra lengvesnis ir mažiau skausmingas nei vyrams. Moteriška šlaplė plati ir trumpa, be lenkimų.

Instiliacija atliekama ant ginekologinės kėdės. Pacientas paguldomas, šlaplė apdorojama antiseptiku ir įdedamas sterilus metalinis kateteris. Skalavimas atliekamas tol, kol skystis pradeda išpilti iš kanalo.

Nėščia

Moterims, kurių padėtis yra šlapimo pūslė, nerekomenduojama skalauti. Tai siejama su gimdos pažeidimo rizika..

Naudoti vaistai, nors ir šiek tiek absorbuojami į kraują, gali pakenkti vaisiui.

Galimos kontraindikacijos

Instiliacijai būdingas didelis šlapimo pūslės gleivinės atstatymo efektyvumas. Taip pat šis metodas leidžia sėkmingai gydyti piktybinius navikus, sunaikinant naviko ląsteles.

Šlapimo pūslės instiliacija skiriama tik atlikus išsamų organo tyrimą cistoskopu.

Tais atvejais, kai įtariama piktybinė navika, taip pat atliekama preliminari biopsija, kurios metu dalis audinio paimama analizei..

Instaliacija nurodoma gydant lėtinį cistitą. Ūminė tokios ligos stadija yra kontraindikacija tokio metodo įgyvendinimui.

Moterims sergant lėtiniu cistitu, instiliacija kartais yra veiksmingiausias gydymas, nes ilgalaikis antibiotikų vartojimas gali neduoti teigiamų rezultatų..

Specialūs vaistai, švirkščiami į šlapimo pūslę, palengvina gleivinės sudirginimą ir atstato žalą. Instiliacijos dėka yra reali galimybė atsisakyti antibiotikų vartojimo sergant lėtiniu cistitu.

Diegimas sutrumpina gydymo laiką, nukreipia narkotikų veikimą tiesiai į paveiktą organą.

Kontraindikacijos taip pat yra uždegiminiai procesai, kurie atsiranda moterims makštyje ir vulvoje. Taip pat draudžiama įteigti esant šlapimo pūslės tuberkuliozei.

Instiliacija naudojama šlapimo pūslės membranos vientisumui atkurti.

Pagrindinės tokios terapijos indikacijos:

  • Lėtinis cistitas;
  • Intersticinis cistitas;
  • Lėtinis uretritas;
  • Prostatitas;
  • Urogenitalinės sistemos infekcijos;
  • Akmenų sunaikinimas šlapimo pūslėje;
  • Urodinamikos atsigavimas.

Instiliacija neleidžiama esant ūminei cistito formai, šlapimo pūslės tuberkuliozei ar esant išorinių lytinių organų uždegimui. Tokiam gydymo metodui nepriimtinas ir gleivinių kraujavimas iš opos.

Susiaurėjus šlaplę, vaisto vartoti negalima tol, kol nebus pakoreguotas liumenas ir užtikrintas geras patentabilumas.

Gydant nėščias moteris, montavimo metu reikia būti labai atsargiems. Vaistas gydymui yra kruopščiai parinktas, o manipuliavimą atlieka aukštos kvalifikacijos specialistas. Nepriimtina įpūsti šlapimo pūslės namuose.

Gydytojų apžvalgos

Valentina, 40 metų: „Keletą metų sergau cistitu. Kai tik šalta akimirka ar bėda darbe, prasideda paūmėjimas. Ji buvo gydoma daugiausia pati, tačiau, kaip paaiškėjo, be daug sėkmės. Vis dėlto nusprendžiau kreiptis į specialistą, kuris man jau diagnozavo lėtinį cistitą. Po šlapimo pūslės instiliacijos kurso, kurį sudaro 10 seansų, ilgą laiką nejaučiu jokių skausmingų požymių ir jaučiuosi linksmesnė “.

Svetlana, 34 metai: „Kai man buvo paskirtas intravesikinis gydymas, aš labai bijojau, kad kateteris sukeltų skausmą. Tačiau procedūros metu per pirmąją minutę buvo tik nedidelis diskomfortas ir lengvas deginimo pojūtis. Viskas buvo neskausminga ir nebijanti “..

Larisa, 30 metų: „Noriu pasakyti, kad įpylimai man labai padėjo nėštumo metu. Prieš keletą metų sirgau ūminiu cistitu, kuris, maniau, buvo išgydytas. Bet nėštumo metu jis pasunkėjo ir gydytojas, po ūminių simptomų sumažėjimo, man paskyrė šlapimo pūslės plovimą. Nepaisant nėštumo, visos procedūros buvo sėkmingos, be komplikacijų tiek man, tiek kūdikiui. “.

Ne visiems pacientams intravesikinės infuzijos praeina be pasekmių; kitaip nebūtų komplikacijų statistikos. Štai kodėl jokiu būdu negalite jų padaryti patys, tokia procedūra turėtų būti atliekama tik klinikoje, specialiai įrengtoje patalpoje..

Urologai teigiamai vertina diegimą. Lėtinio cistito ir uretrito gydymo metodas pasižymi gerais nuolatiniais rezultatais. Pacientų požiūris į manipuliacijas yra dviprasmiškas. Viena vertus, tai veda prie žmogaus išgydymo. Kita vertus, pati procedūra yra gana nemaloni, tačiau ją reikia atlikti kelis kartus.

Aš ilgą laiką dirbu gydytoju, mano praktikoje buvo daug pacientų, sergančių lėtinėmis šlapimo pūslės ir šlaplės ligomis. Tokias problemas sunku išgydyti. Bet aš labai mėgstu vartoti narkotikus. Tai leidžia visam laikui paveikti uždegiminę ar sužeistą gleivinę. Atsigavimas ateina kelis kartus greičiau. Ypač tinkamas įlašinimas moterims, sergančioms lėtiniu, vangiu cistitu. Laiku gydant išvengiama pavojingų komplikacijų - inkstų uždegimo, urolitiazės. Siūlome susipažinti su kefyro ir obuolių dieta 3, 7 ir 9 dienas, gydytojų apžvalgomis ir numesti svorio, meniu ir receptais

Anna Vladimirovna, aukščiausios kategorijos urologė

Aš dažnai duodu nurodymus diegimui. Taip yra todėl, kad šiuolaikinės moterys dažnai neranda laiko būti apžiūrėtos. Esant pirmiesiems cistito simptomams, jie patys geria antibiotikus, kurie gali būti visai netinkami. Tai veda juos į ginekologinę kėdę. Aš turiu teigiamą nuomonę apie procedūrą. Taip, jo metu turėsite šiek tiek kentėti, tačiau tai yra minimali būsimos sveikatos kaina. Irina Nikolaevna, ginekologė

Keletą metų kenčiau nuo cistito. Jis pasunkėjo kaip numatyta grafike - pavasarį ir rudenį. Jokios tabletės, pastos, vaistažolių užpilai nepadėjo. Tai buvo gydoma savaitę ar net 10 dienų. Kartą urologas pasiūlė sušvirkšti vaistus tiesiai į šlapimo pūslę. Kadangi jau buvau labai pavargusi sirgti, sutikau. Procedūra yra gana skausminga, pirmiausia buvo paskirti antibiotikai, paskui gydomieji vaistai. Iš viso į kursą buvo įtraukta 10 manipuliacijų. Aš juos dariau vasarą, maždaug po dviejų mėnesių laukiau dar vieno paūmėjimo. Bet jo ten nebuvo. Recidyvas neįvyko pavasarį ir kitais metais. Taigi instiliacija padėjo įveikti lėtinį šlapimo pūslės uždegimą. Irina, 34 metai

Man buvo diagnozuota chlamidija. Gydytojas paaiškino, kad jį gydyti labai sunku. Antibiotikai ne visada padeda. Norėdami veikti stipriau, turite juos įvesti tiesiai į šlaplę. Procedūra nemaloni. Aš tai dariau 10 kartų. Analizė parodė, kad liga išnyko. Aleksandras, 48 ​​metai

Ilgą laiką gydydavau lėtinį cistitą įvairiais vaistais. Poveikis buvo mažas, ir gydytojas pasiūlė pasidaryti instiliacijos kursą. Manipuliacija man buvo nemaloni, tačiau gana nešiojama. Pirmiausia buvo atliekamas plovimas, tada buvo paskirtas antibiotikas. Nepaisant viso kurso, paūmėjimas įvyko po kelių mėnesių. Tiesa, tai vyko lengviau nei ankstesniais laikais. Galbūt jums reikia pakartoti kitą gydymo kursą. Julija, 42 metai

Instiliacija yra veiksmingas būdas paveikti lėtines šlaplės ir šlapimo pūslės ligas. Jį lydi tam tikras diskomfortas, tačiau paprastai pacientai jį gerai toleruoja. Metodas leidžia paspartinti pasveikimą ir sumažinti komplikacijų dažnį.

Šlaplės įlašinimo preparatai

Dimetilsulfoksidas - vietinis anestetikas, antimikrobinis, priešuždegiminis, imuninę sistemą slopinantis, trofinis, fibrinolizinis.

Padidina mikroorganizmų jautrumą antibiotikams ir gleivinės sienelės pralaidumą kitiems vaistams.

Gerai suderinamas su heparinu, antibiotikais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

Galimas dimetilsulfoksido šalutinis poveikis pasireiškia kaip alergija:

  • niežėjimas
  • deginimas
  • sausa oda ir gleivinės
  • bėrimas
  • astmos priepuolis.

Dioksidinas - sintetinis antibakterinis agentas.

Jis įšvirkščiamas į ertmę per kateterio lašą ar švirkštą, yra 0,5% ir 1% tirpalų ar tepalų pavidalu..


Tai įrodė, kad gydo pūlingus-septinius pažeidimus, nudegimus, lėtinį cistitą ir uretritą, užkerta kelią infekcijai po kateterizacijos šlapimo pūslėje.

Kontraindikacijos: alergija dioksidino sudedamosioms dalims; nėštumas ir žindymo laikotarpis, inkstų nepakankamumas ir antinksčių nepakankamumas, vaikų gydymas.

Galimas dioksidino šalutinis poveikis pasireiškia kaip alergija:

  • niežėjimas, dermatitas, uždusimas;
  • cefalgija;
  • pykinimas, viduriavimas, vėmimas;
  • šaltkrėtis, karščiavimas;
  • amžiaus dėmių atsiradimas saulėje;
  • konvulsiniai raumenų susitraukimai.

Urohyal - hialurono rūgšties preparatas - šlapimo pūslės ir šlaplės gleivinės gynėjas, prisidedantis prie jo gijimo ar apsaugos prieš invazines procedūras.

Jis skiriamas gydant sunkų, negydantį cistitą: pasikartojantį cistitą, radiacijos cistitą, hiperaktyvią šlapimo pūslę, intersticinį cistitą..


Draudžiama vaikų praktikoje, su žindymu ir nėštumu, alergija hialurono rūgščiai, sąlytis su amonio druskomis.

Hidrokortizonas - hormoninis vaistas, kortikosteroidas, turintis priešuždegiminį poveikį.

Antinksčių hormonai taip pat turi antialerginį, niežėjimą, antišoką, antieksudacinį poveikį, taip pat slopina imuninį atsaką..

Kontraindikacijos (išskyrus gyvybei pavojingas sąlygas):

  • mikozės;
  • herpesas (1 ir 2 tipai, herpes zoster, citomegalo virusas, vėjaraupiai);
  • tymai;
  • imunodeficito sąlygos, įskaitant ŽIV;
  • amoebiasis;
  • tuberkuliozė;
  • laikotarpis po vakcinacijos;
  • virškinimo trakto opos;
  • cukrinio diabeto, inkstų nepakankamumo dekompensacija; polinkis į trombozę;
  • nėštumas ir žindymas;
  • Itsenko-Kušingo liga.

Taip pat puikus yra hidrokortizono šalutinių poveikių sąrašas, nors vietinis vartojimas sumažina jų pasireiškimo riziką:

  • patinimas, uždelstas Na + ir kalio trūkumas;
  • hiperglikemija, cukrus šlapime, cukrinio diabeto vystymasis, poreikis padidinti insulino ar kitų vaistų nuo diabeto dozę;
  • antrinis antinksčių ir pagumburio-hipofizės nepakankamumas, menstruacijų pažeidimai;
  • hipertenzijos vystymasis;
  • trombozės, tromboembolijos rizika;
  • širdies priepuolio proceso plitimas;
  • skirtingos genezės miopatijos, raumeninio audinio nykimas;
  • osteoporozė ir polinkis į lūžius, sausgyslių plyšimai;
  • virškinimo trakto ligos: opos, pankreatitas, ezofagitas, diskinezijos, kraujo biochemijos pokyčiai, apetito pokyčiai;
  • lėtėja žaizdų gijimas, plona oda, su eritema, įbrėžimai, prakaitavimas;
  • mėšlungis, padidėjęs intrakranijinis slėgis, sumažėjęs regėjimas;
  • alergijos, įskaitant neatidėliotiną tipą;
  • infekcinių ligų simptomų išlyginimas, abscesų vystymasis, abstinencijos sindromas

Štai kodėl hidrokortizonas yra naudojamas sunkiais atvejais.

Miramistin - vietinis antiseptinis vaistas.

Veiksmingas prieš gramteigiamas bakterijas, grybelius, virusus (herpesą, ŽPV), įskaitant infekcijas, susijusias su medicininės priežiūros teikimu, padermes ligoninėse.

Jis turi regeneruojantį, imunostimuliuojantį poveikį, sustiprina antibiotikų poveikį.

Miramistin daugiausia naudojamas uretrito, susijusio su lytiškai plintančiomis ligomis, gydymui..

Venerologų praktikoje tai yra vienas iš labiausiai naudojamų vaistų šlaplės ir šlapimo pūslės drėkinimui kartu su chlorheksidinu..

Chlorheksidinas yra aktyvus prieš bet kokias bakterijas.

Nepriklausomai nuo „Gram“ dėmės, „Mycobacterium tuberculosis“, virusų ir grybelių.

Jis tepamas vietiškai, tirpale arba žvakėse.

Chlorheksidinas yra agresyvesnis nei miramistinas, neturėtų patekti į burnos, akių ir skrandžio gleivinę, be to, lengvai užsidega.

Kontraindikacijos yra tik individualus miramistino ir chlorheksidino netoleravimas.

Pastariesiems - dermatitas, alergijos ir vaikystė.

Šių tirpalų taikymo sritis yra labai plati, o miramistiną galima vartoti nėštumo metu.

Chlorheksidinas yra toksiškesnis, bet stipresnis.

Todėl jis taip pat naudojamas kaip odos antiseptikas gydant rankas, įrangą ir chirurgijos srityje

Koloidiniai sidabro preparatai - vandeniniai tirpalai (sidabro vanduo); polimerais stabilizuoti kompozitai ir biokompozitai, daugiausia sudaryti iš mineralinių sorbentų.

Senosios baktericidinės sidabro savybės buvo naudojamos nuo senų senovės..

Urologijoje naudojami koloidinio sidabro vandeniniai tirpalai (suspensijos), labai koncentruoti, labai disperguoti.

Pavyzdžiui, sidabro proteinas arba PROSTOLOR protargolis, „Sialor“, „Collargol“.


Manoma, kad sidabro spektras yra labai platus ir nėra prastesnis už žinomus antibiotikus, sukuria agresyvią aplinką mikroorganizmams, sutrikdo kvėpavimo procesą.

Sidabro naudojimas duoda geriausius rezultatus su gramneigiamomis bakterijomis, chlamidijomis, ureaplazma ir mikoplazma bei toksoplazmoze.

Kaip šalutinis poveikis kai kuriais atvejais buvo pastebėta melsva odos spalva ir Yarish-Herxheimer reakcija..

Tai pykinimas ir paūmėjimas gydymo kurso pradžioje kaip intoksikacija kartu mirus daugybei patogenų..

Šlaplės ir šlapimo pūslės instiliacija ir plovimas protargolio ir kollargolio tirpalais yra labai dažni..

Kontraindikacijos sidabro vandeniui vartoti: individualus jautrumas sidabro jonams.

Nepaisant to, kai kurie gerbiami urologijos srities ekspertai yra atsargūs dėl protargolio ir kollargolio vartojimo.

Remdamiesi ilgalaikių tyrimų duomenimis, nustatant sklerotinius šlapimo pūslės gleivinės pokyčius vartojant sidabro preparatus.

Furacilinas - nitrofural - vietinis antiseptinis antimikrobinis agentas.


Veikia prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas.

Įlašinimui ir plovimui naudokite vandeninį tirpalą.

Alerginis poveikis gali būti šalutinis poveikis..

Kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas nitrofuranams, alerginės dermatozės ir polinkis į kraujavimą.

Vaistiniai tirpalai gali būti naudojami atskirai arba „pašnekovuose“..

Šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės gleivinei gydyti, be antibakterinio poveikio, įlašinamas erškėtuogių aliejus arba šaltalankiai..

Kokios diagnozės turėtų būti atmestos

• pasikartojanti šlapimo takų infekcija (UTI); • šlaplės divertikulas; • Bartolino liaukos uždegimas; • vulvovestibulitas; • tuberkuliozinės etiologijos cistitas; • vaginitas, įskaitant tą, kurį sukelia bakterijos ir virusai (herpesas); • schistosomiasis.

• dubens fibrozė; • endometriozė; • ovuliacijos sindromas; • uždegiminis procesas dubens organuose; • lytinių organų atrofija.

• šlapimo pūslės vėžys ar karcinoma in situ; • radiacijos cistitas; • šlapimo nelaikymas; • įgaliotinio pažeidimai; • prostatodynia; • lėtinio dubens skausmo sindromas; • šlapimo pūslės obstrukcija; • patologijos, susijusios su likusio šlapimo kaupimu (apatinių šlapimo takų obstrukcija); • urolitiazės liga; • uretritas.

• neurogeninė šlapimo pūslė; • Parkinsono liga; • stuburo stenozė; • patinimas; • išsėtinė sklerozė; • smegenų kraujotakos sutrikimas.

• disfunkcinis šlapinimasis; • vulvodinija; • mialgija; • degeneracinės sąnarių ligos; • išvarža; • uždegiminės žarnyno ligos ir navikai; • divertikulitas; • dubens organų operacijos.

Privalumai

Diegimas turi daug pranašumų, todėl jis yra toks populiarus..

Tarp visų procedūros pranašumų galima išskirti šiuos dalykus:

  • Instiliacijos metu vaistas turi vietinį poveikį ir neturi įtakos visam kūnui. Dėl šios priežasties urologai gali vartoti dideles vaistų dozes..
  • Gilus narkotikų įsiskverbimas. Dėl įvedimo švirkštu vaistas gali patekti į giliausias šlapimo takų vietas. Tai turi didelę reikšmę gydant lėtines patologijas..
  • Gydymo vaistais trukmė. Prieš pradedant procedūrą, šlapimo pūslė ištuštinami, todėl atidedamas naujų norų šlapintis atsiradimo laikotarpis. Tai leidžia vaistui ilgai išlikti kūno viduje ir visiškai parodyti savo savybes..

Kas sukelia intersticinį cistitą

Yra opinis ir ne opinis intersticinis cistitas. Opa būdinga tai, kad šlapimo pūslės sienelėje yra erozinių defektų (Gunnerio opa). Šis tipas randamas 10-20% pacientų. Diagnozė nustatoma remiantis cistoskopiniu tyrimu. Opa gali būti vienintelė arba keli vizualizuojami opiniai pažeidimai..

Patologija atsiranda su amžiumi susijusiems pacientams, sumažėja šlapimo pūslės talpa, klinikinės apraiškos būna ryškesnės nei sergant intersticiniu cistitu be opų. Moterys yra jautresnės ligai..

1. Infekcija, uždegimas ar pažeidimas daro žalą šlapimo pūslės sienelėms ir pablogina organo rezervuaro funkcijas. Dėl to yra skundų dėl dažno šlapinimosi kartu su diskomfortu ir skausmu dubens srityje. Laikui bėgant susidaro mikrocista.

2. Genetinis polinkis: jei artimiems giminaičiams diagnozuotas intersticinis cistitas, tada kartu su kai kuriais veiksniais rizika susirgti šia liga yra didesnė.

3. Autoimuninės ligos: sutrikus imuninės sistemos veiklai, šlapimo pūslė užsibaigia automatiškai.

4. Neurogeniniai sutrikimai, kai uždegami nervai, atsakingi už šlapimo pūslę.

5. Neidentifikuotas bakterinės, virusinės ar grybelinės kilmės infekcijos sukėlėjas.