Pagrindinis

Hidronefrozė

Bendroji šlapimo analizė: surinkimo taisyklės, rodikliai ir rezultatų aiškinimas

Šlapimo tyrimas (OAM), dar vadinamas klinikiniu, yra vienas iš labiausiai paplitusių laboratorinių tyrimų, atliekamų diagnostikos tikslais. Jis yra skiriamas daugeliui ligų ir apima iki 20 rodiklių nustatymą, kurių kiekvienas padeda teisingai diagnozuoti. Jei jums bus paskirtas bendras šlapimo tyrimas, bus naudinga susipažinti su jo rezultatų aiškinimo taisyklėmis..

Kodėl skiriamas bendras šlapimo tyrimas??

Šlapimas (lat. Urina), arba šlapimas, yra biologinis skystis, išskiriamas per inkstus. Kartu su šlapimu iš organizmo išsiskiria daug metabolinių produktų, todėl pagal jo savybes galima netiesiogiai spręsti apie kraujo sudėtį ir šlapimo takų bei inkstų būklę..

Šlapimas apima tokias medžiagas kaip karbamidas, šlapimo rūgštis, ketonų kūnai, amino rūgštys, kreatininas, gliukozė, baltymai, chloridai, sulfatai ir fosfatai. Šlapimo cheminės ir mikrobiologinės sudėties analizė vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant: bet kokie nukrypimai nuo normos rodo neteisingą metabolizmą paciento kūne..

Kada skiriamas bendras šlapimo tyrimas? Šis tyrimas reikalingas sergant bet kuriomis Urogenitalinės ir endokrininės sistemos ligomis, turinčiomis širdies ir kraujagyslių bei imuninės sistemos darbo anomalijų, taip pat įtarus diabetą. Taip pat pacientams, kurie turėjo streptokokinę infekciją, skiriamas bendras šlapimo tyrimas. Be to, jis atliekamas prevenciniais tikslais ir siekiant stebėti ligų dinamiką..

Kaip atlikti bendrą šlapimo tyrimą?

Kad analizės rezultatai atspindėtų tikrąjį klinikinį vaizdą, paruošimas procedūrai ir šlapimo surinkimas vyksta laikantis daugelio taisyklių.

Pagrindiniai reikalavimai ruošiantis bendram šlapimo tyrimui:

  • turi būti iš anksto įsigytas vaistinėje arba iš gydytojo įsigytas specialus sterilus indas skysčiams surinkti;
  • rinkimas turėtų būti atliekamas ryte: analizei rekomenduojama naudoti per naktį sukauptą rytinį skystį, o surinkimui į talpyklą svarbu „vidutinė šlapimo srovės dalis“;
  • naktį prieš tai turėtumėte atsisakyti vartoti vaistus, kurie gali turėti įtakos šlapimo sudėčiai (geriau dėl to pasitarti su gydytoju), taip pat alkoholio ir dažančiųjų produktų (burokėlių, morkų, rabarbarų, lauro lapų ir kt.);
  • rytinis šlapimas renkamas tuščiu skrandžiu, prieš tai nieko negalima valgyti ar gerti;
  • Prieš rinkdami analizę, neperšaldykite ir neperkaitinkite..

Surinkimo taisyklės:

  • patartina surinkti 100–150 ml (arba 2/3 specialaus indo);
  • Prieš rinkdami, turite atlikti išsamų lytinių organų tualetą: kai kuriais atvejais moterims rekomenduojama naudoti tamponą;
  • surinktas skystis turi būti kuo greičiau pristatytas į laboratoriją (ne ilgiau kaip 2 valandas);
  • jei skystį reikia kurį laiką laikyti, tada indą galima pastatyti tamsioje ir vėsioje, bet ne per šaltoje vietoje;
  • pageidautina, kad konteineris būtų gabenamas esant 5–20 laipsnių temperatūrai.

Ką rodo bendras šlapimo tyrimas: nuorašas

Bendrojo šlapimo tyrimo rezultatų iššifravimas padės suprasti rodiklius, gautus prieš apsilankymą pas gydytoją. Tačiau jokiu būdu neturėtumėte užsiimti savidiagnostika ir savarankiškais vaistais remdamiesi gautais duomenimis: norint teisingai išanalizuoti rezultatus ir diagnozę, turite kreiptis į specialistą.

Šlapimas analizuojamas keliomis kategorijomis, įskaitant organoleptines savybes, fizikinius ir cheminius parametrus, biochemines savybes ir mikroskopinius tyrimus. Bet visų pirma pirmiausia.

Organoleptiniai rodikliai

Tomas. Bendras analizuojamo skysčio tūris neleidžia daryti išvadų apie diurezės pažeidimus. Reikia tik nustatyti savitąjį šlapimo sunkumą (santykinį tankį).

Diurezė yra šlapimo tūris, susidaręs per tam tikrą laiką (dienos ar minutinė diurezė). Dienos diurezė paprastai būna 1,5–2 litrai (70–80% skysčio, išgeriamo). Dienos diurezės padidėjimas vadinamas poliurija, sumažėjimas iki 500 ml - oligurija.

Šlapimo spalvą, taip pat skaidrumą, nustato laboratorijos asistentas akyje. Paprastai spalva gali skirtis - nuo šiaudų iki sodriai geltonos. Tai lemia dažančių medžiagų - urobilino, uroseino, uroerytrino - buvimas šlapime. Bet kokie kiti atspalviai gali signalizuoti apie tam tikras kūno patologijas, pavyzdžiui:

  • tamsiai ruda - gelta, hepatitas;
  • raudona arba rožinė rodo kraujo buvimą analizėje;
  • tamsiai raudona - hemoglobinurija, hemolizinė krizė, porfirino liga;
  • juoda - alkaptonurija;
  • pilkšvai balta spalva rodo pūlių buvimą;
  • žalia ar mėlyna spalva atsiranda dėl puvimo žarnyne.

Kvapas atliekant bendrą šlapimo tyrimą nėra kritinis, nes daugelis maisto produktų, kurių sudėtyje yra eterinių aliejų arba kurie tiesiog kvepia, gali suteikti specifinį kvapą. Tačiau kai kurie kvapai gali nurodyti tam tikras patologijas:

  • amoniako kvapas kalba apie cistitą;
  • išmatų kvapas - E. coli;
  • pūlingas kvapas - gangreniniai procesai šlapimo takuose;
  • acetono kvapas - ketonurija (ketonų kūnų buvimas šlapime);
  • puvinio žuvų kvapas - trimetilaminurija (trimetilamino kaupimasis organizme).

Paprastai šlapimo kvapas yra švelnus, šiek tiek specifinis. Jei indas yra atidarytas, dėl oksidacijos proceso kvapas pasidaro aštrus..

Putplastis. Paprastai sujaudinant šlapimą, jame praktiškai nėra putų, o jei jos susidaro, tada jos yra skaidrios ir nestabilios. Išliekant putoms ar jų dėmėms, galime kalbėti apie gelta ar baltymų buvimą šlapime.

Sveiko žmogaus šlapimo skaidrumas artėja prie absoliutaus. Debesą gali sukelti raudonieji kraujo kūneliai, bakterijos, gleivės, riebalai, druskos, pūliai ir kitos medžiagos. Medžiagos buvimas nustatomas naudojant specialius metodus (kaitinant, pridedant įvairių rūgščių ir pan.). Jei šlapime buvo aptikti raudonieji kraujo kūneliai, bakterijos, baltymai ar epitelis, tai rodo urolitiazę, pielonefritą, prostatitą ir kai kurias kitas ligas. Baltieji kraujo kūneliai rodo cistitą. Druskų krituliai rodo, kad yra uratų, fosfatų, oksalatų.

fizikiniai ir cheminiai rodikliai

Tankis. Specifinis šlapimo sunkumas yra rodiklis, kuris priklauso nuo amžiaus. Norma suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams yra 1,010–1,022 g / l, 4–12 metų vaikams - 1,012–1,020, 2–3 metų vaikams - 1,010–1,017, naujagimiams - 1,008–1,018. Šlapimo tankis priklauso nuo jame ištirpusių druskų, baltymų, cukraus ir kitų medžiagų kiekio. Su kai kuriomis patologijomis šis rodiklis padidėja dėl bakterijų, baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių buvimo. Padidėjęs rodiklis gali rodyti cukrinį diabetą, infekcinius procesus šlapimo takuose. Nėščioms moterims - nurodo toksikozę. Taip pat tankis gali padidėti dėl nepakankamo skysčių suvartojimo ar jo praradimo. Sumažėjęs rodiklis rodo inkstų nepakankamumą, cukrinį diabetą. Taip pat gali atsirasti vartojant daug alkoholinių gėrimų ar vartojant diuretikų..

Rūgštingumas paprastai yra 4–7 pH. Žemesnis rodiklis gali rodyti daugelio ligų buvimą: lėtinį inkstų nepakankamumą, padidėjusį kalio kiekį kraujyje, prieskydinės liaukos hormonus, ureaplazmozę, inkstų ar šlapimo pūslės vėžį ir kt. Padidėjęs rūgštingumas taip pat atsiranda dėl dehidratacijos ir bado, vartojant tam tikrus vaistus, esant aukštai temperatūrai ir vartojant daug mėsos. Virš normalaus pH gali reikšti cukrinį diabetą, kalio lygio sumažėjimą ir kraujo rūgščių-šarmų pusiausvyros sutrikimus.

Biocheminės savybės

Baltymas. Jo koncentracija normoje neturėtų viršyti 0,033 g / l. Padidėjęs lygis gali rodyti inkstų pažeidimą, Urogenitalinės sistemos uždegimą, alergines reakcijas, leukemiją, epilepsiją, širdies nepakankamumą. Baltymų kiekio padidėjimas atsiranda padidėjus fiziniam krūviui, gausiam prakaitavimui, ilgai vaikštant.

Padidėjęs baltymų kiekis šlapime nustatomas fiziškai silpnai išsivysčiusiems 7–16 metų vaikams ir nėščioms moterims.

Cukrus (gliukozė) šlapime ne daugiau kaip 0,8 mmol / L. Padidėjęs cukrus gali atsirasti dėl diabeto, per didelio saldumynų vartojimo, sutrikusios inkstų funkcijos, ūminio pankreatito, Kušingo sindromo, padidėjusio adrenalino kiekio dėl antinksčių pažeidimo. Taip pat nėštumo metu gali padidėti cukraus kiekis šlapime..

Bilirubinas yra tulžies pigmentas, kurio paprastai neturėtų būti šlapime. Jo aptikimas rodo staigų bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimą, dėl kurio inkstai prisiima užduotį jį pašalinti (paprastai bilirubinas visiškai pašalinamas per žarnyną). Padidėjęs šio pigmento kiekis šlapime rodo kepenų cirozę, hepatitą, kepenų nepakankamumą, cholelitiazę. Priežastis taip pat gali būti masinis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas kraujyje dėl hemolizinės ligos, pjautuvinių anemijų, maliarijos, toksinės hemolizės..

Ketonų kūnai (acetonas) paprastai neturėtų būti nustatomi atliekant bendrą šlapimo tyrimą. Jų aptikimas rodo medžiagų apykaitos sutrikimus, atsirandančius dėl tokių ligų, kaip cukrinis diabetas, ūminis pankreatitas, tirotoksikozė, Itsenko-Kušingo liga. Taip pat ketonų kūneliai susidaro nevalgius, dėl intoksikacijos alkoholiu, besaikio baltymų ir riebaus maisto vartojimo, dėl toksikozės nėščioms moterims, taip pat po traumų, pažeidžiančių centrinę nervų sistemą.

Mikroskopinis tyrimas

Dumblas (organinis, neorganinis). Atliekant bendrą šlapimo analizę, nuosėdos suprantamos kaip ląstelės, cilindrai, druskos kristalai, kurie nusėda po trumpalaikio centrifugavimo. Išsamiau apie įvairias medžiagas, kurias galima aptikti nuosėdose, kalbėsime žemiau.

Kraujo ląstelės (raudonieji kraujo kūneliai, leukocitai). Raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių - šlapime gali būti nedaug (moterims - 0–3 matymo lauke, pavienių - vyrams). Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis rodo rimtas ligas, tokias kaip:

  • urolitiazės liga;
  • nefrozinis sindromas;
  • inkstų infarktas;
  • ūminis glomerulonefritas;
  • inkstų, šlapimo pūslės, prostatos vėžys.

Nuosėdose esantys leukocitai, nustatyti atliekant bendrą šlapimo analizę, gali būti šlapimo takų ligų (pielonefrito, cistito, urolitiazės, prostatito, uretrito, cistito ir kt.) Pasekmė. Normalūs leukocitai moterų ir vaikų šlapime yra 0–6 matymo lauke, vyrų - 0–3.

Jei atlikdami bendro šlapimo analizės rezultatus pastebėjote padidėjusį leukocitų kiekį, turėtumėte susitarti su urologu, kuris greičiausiai paskirs papildomus tyrimus - pakartotinį OAM arba kartu su šlapimo analize pagal Nechiporenko, trijų stiklinių mėginį, inkstų ultragarsą. Dažnai visos baimės išsklaidomos po pakartotinių ir papildomų tyrimų..

Hialino cilindrai yra cilindrinės formacijos, kuriose vyrauja inkstų kanalėlių ir baltymų ląstelės. Paprastai jų neturėtų būti šlapime. Jų aptikimas (daugiau kaip 20 1 ml) rodo hipertenziją, pielonefritą, glomerulonefritą. Šios cilindrinės formacijos taip pat gali atsirasti vartojant diuretikus.

Granuliuoti cilindrai. Jų sudėtyje vyrauja eritrocitai ir inkstų kanalėlių ląstelės. Bet koks granuliuotų cilindrų buvimas šlapime rodo virusines infekcijas, pielonefritą ir glomerulonefritą. Taip pat galimas apsinuodijimas švinu..

Vaško balionai arba vaškiniai cilindrai susidaro dėl ilgo buvimo hialino arba granuliuoto cilindro inkstų kanalėlyje. Jų buvimas šlapime bet kokiu kiekiu rodo tokias patologijas kaip lėtinis inkstų nepakankamumas, inkstų amiloidozė (netirpaus baltymo - amiloido nusėdimas inkstų audinyje), nefrozinis sindromas.

Bakterijos. Bet kokių bakterijų buvimas atliekant bendrą šlapimo analizę rodo uždegiminius procesus šlapimo sistemoje. Tai yra, paprastai bakterijų neturėtų būti. Jų aptikimas rodo tokias infekcines ligas kaip uretritas, cistitas, prostatitas ir kitos. Norint gauti patikimus rezultatus, prieš renkant šlapimą, būtina kruopščiai intymių vietų higiena.

Grybas šlapime, kurio paprastai neturėtų būti aptinkama, yra infekciniai grybeliniai šlapimo takų ir išorinių lytinių organų pažeidimai. Be to, jų aptikimas gali reikšti imunodeficitą ir ilgalaikį antibiotikų vartojimą..

Druska. Jų nebuvimas šlapime yra norma, o buvimas nuosėdose gali rodyti inkstų akmenų susidarymo galimybę. Padidėjęs šlapimo rūgšties (urato) kiekis gali būti podagros, nefrito, lėtinio inkstų nepakankamumo pasekmė. Uratas dažnai būna tam tikros dietos ir dehidratacijos rezultatas. Naujagimiams urato buvimas yra normalus. Oksalatai gali susidaryti dėl diabeto ir pielonefrito, hipurino rūgšties kristalai dėl žarnyno disbiozės ir kepenų nepakankamumo, fosfatai dėl didelio kalcio kiekio šlapime. Tačiau visada verta atsiminti, kad tam tikrų druskų identifikavimas dažnai susijęs su padidėjusiu tam tikrų produktų vartojimu, o tai reiškia, kad keičiant dietą jų koncentraciją galima lengvai sumažinti..

Pagrindinės bendros šlapimo analizės su normaliomis vertėmis rodiklių suvestinė yra tokia:

Taigi, naudodami bendrą šlapimo analizę, galite nustatyti įvairias inkstų ir šlapimo pūslės ligas, prostatos liaukos problemas, navikus ir pielonefritą, taip pat daugybę patologinių būklių pradinėse stadijose, kai nėra klinikinių apraiškų. Todėl OAM turėtų būti atliekamas ne tik pasirodžius skausmingiems pojūčiams, bet ir siekiant užkirsti kelią daugeliui Urogenitalinės sistemos ligų ir jas anksti nustatyti, kad būtų užkirstas kelias tolesniam jų vystymuisi..

Kur galima gauti klinikinį šlapimo tyrimą??

Žinoma, bendrą šlapimo tyrimą visada galima atlikti rajono klinikoje naudojant privalomojo sveikatos draudimo politiką. Tačiau susisiekti su valstybinėmis medicinos įstaigomis ne visada yra patogu dirbantiems, dirbantiems žmonėms ar nenorintiems lankytis klinikoje, kad nebūtų šalia infekuotų pacientų. Tokiu atveju geriausias sprendimas būtų privatus medicinos centras ar laboratorija, juo labiau kad klinikinis šlapimo tyrimas paprastai yra nebrangus.

Pavyzdžiui, beveik bet kuriame dideliame Rusijos mieste galite rasti nepriklausomų medicinos laboratorijų tinklo INVITRO biurą, kuriame atliekama daugiau nei 1000 rūšių įvairių instrumentinių ir laboratorinių tyrimų, įskaitant bendrą OAM šlapimo analizę INVITRO kainuos tik 350 rublių. (su nuosėdų mikroskopija), šlapimo analizė pagal Nechiporenko - 350 rublių. Kalcio analizė šlapime (Sulkovičiaus testas) - 210 rublių. Vykdymo laikas - 1 darbo diena; galima atlikti skubią analizę per dvi valandas (už papildomą mokestį).

Šiuo metu „INVITRO“ laboratorijų tinklas yra didžiausias Rusijoje: jis apima daugiau nei 700 medicinos kabinetų Rusijoje, Ukrainoje, Baltarusijoje ir Kazachstane. Tinklo klientai taip pat gali naudotis „Namų analizės“ paslauga: specialistas atvyksta skambučio dieną arba kitą darbo dieną. Tyrimo rezultatus galima gauti telefonu, faksu ir el. Paštu, bet kuriame INVITRO biure, taip pat kurjeriu (už papildomą mokestį). Reikia atsiminti, kad rezultatuose pateikiama informacija gydančiam gydytojui ir jie nėra diagnozė, jie negali būti naudojami savidiagnozei ir savarankiškam gydymui..

Medicininės veiklos licencija LO-77-01-015932, 2018 m.

Šlapimo analizė: kokie yra terminai, per kiek dienų

Žmogaus šlapimo tyrimas ilgą laiką buvo atliekamas siekiant diagnozuoti įvairias ligas. Šiandien laboratorinė žmogaus biologinių skysčių analizė yra viena pagrindinių diagnostikos priemonių.

Medicininės apžiūros metu skiriamas šlapimo tyrimas, siekiant išvengti galimų patologijų latentiniu kursu, taip pat stebėti paskirto gydymo kurso dinamiką. Šis straipsnis jums pasakys, kaip vyksta testas ir kaip dažnai atliekamas šlapimo tyrimas, atsižvelgiant į metodą..

Šlapimas yra galutinis produktas, kurį gamina žmogaus šlapimo sistema. Jį sudaro vanduo ir jame ištirpinti organiniai junginiai (druskos, įvairūs šlakai). Jei žmogus serga, šlapime yra kraujo, baltymų, cukraus ir kitų medžiagų, kurių paprastai neturėtų būti, priemaišų. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas nustato spėjamą diagnozę ir paskiria papildomą tyrimą, kad tai patvirtintų ar paneigtų..

Kiek šlapimo tyrimų atliekama

Šlapimo laboratorinio tyrimo trukmė priklauso nuo tyrimo metodo ir tikslo. Bet kokią analizę klinikoje atlieka kvalifikuoti specialistai. Norint gauti tiksliausią rezultatą, būtina ne tik teisingai surinkti skystį, bet ir tinkamai jį laikyti, taip pat laiku pristatyti į kliniką..

Iš pradžių rekomenduojama pasitarti su gydytoju šiais klausimais:

  • kaip tinkamai surinkti medžiagą;
  • kaip pasiruošti analizei;
  • šlapimo sąlygos ir galiojimo laikas;
  • tyrimo metodas ir laiko gavimo rezultatas.

Paprastai įprasti tyrimai atliekami per 24 valandas, kai kuriems metodams reikia atlikti šlapimo tyrimus kelioms dienoms..

Šlapimo tyrimas (OAM)

Bendros šlapimo analizės rezultatas yra fizinės ir cheminės skysčio savybės:

  • tankis;
  • nuosėdų buvimas (skaidrumas);
  • pašalinės priemaišos (baltymai, cukrus);
  • atspalvis;
  • organinių medžiagų koncentracija;
  • rūgštingumo lygis.

OAM yra skiriamas ne tik diagnostikos, bet ir profilaktikos tikslais. Tyrimo rezultatas leidžia nustatyti šias patologijas:

  • inkstų liga ūmios ir lėtinės formos;
  • Urogenitalinės sistemos ligos (cistitas, uretritas, pielonefritas);
  • prostatitas;
  • šlapimo sistemos uždegiminiai procesai;
  • inkstų funkcijos sutrikimas nėštumo metu;
  • šlapimo takų bakterinės infekcijos mažiems vaikams.

Norėdami gauti tikslų rezultatą, turite tinkamai surinkti medžiagą:

  • tai daroma ryte, tuščiu skrandžiu;
  • šlapimas surenkamas į sterilų indą;
  • galima laikyti buitiniame šaldytuve ne ilgiau kaip dvi valandas.

Kiek laiko reikia laukti OAM rezultato, priklauso nuo greito rezultato poreikio. Jei gydytojui reikia skubių rodiklių, tyrimas atliekamas per kelias valandas. Rezultatą paprastai galite pasiimti kitą dieną. Bendros šlapimo analizės atlikimo indikacija gali būti bet koks paciento negalavimas.

Dienos diurezės metodas

Kasdienio diurezės tyrimas yra būtinas diagnozuojant latentines šlapimo sistemos ligas. Bendras inkstų išskiriamo šlapimo kiekis turi būti 75–80% suvartoto skysčio tūrio per dieną. Nukrypimai nuo normos rodo galimą patologijų vystymąsi.

Pavojaus signalas yra dienos diurezės ir nakties santykio pažeidimas. Paprastai dienos metu žmogus išskiria tris kartus daugiau šlapimo nei naktį. Išimtis yra kūdikiai, tai lemia dieta ir šlapimo sistemos netobulumas.

Šis tyrimas nereikalauja daug laiko, pagrindinis instrumentas yra specialūs mėgintuvėliai su matmenų padalijimais. Mėgintuvėliai pasirašomi atsižvelgiant į laiką, kai pacientas šlapinasi, laikomas šaldytuve, dienos pabaigoje, nuvežamas į laboratoriją..

Šlapimo tyrimas pagal Zimnitsky

Atliekamas testas pagal Zimnitsky, siekiant nustatyti inkstų gebėjimą reguliuoti organinių medžiagų koncentracijos šlapime procesą ir pašalinti jį iš organizmo. Pagrindinis mėginio rodiklis yra šlapimo tankis (savitasis sunkis) ir skysčių suvartojimo santykis su per dieną gautu šlapimo kiekiu..

Tyrimui nereikia specialaus mokymo ir profesinių įgūdžių, tačiau renkant medžiagą būtina vadovautis tam tikru algoritmu:

  • turite nusipirkti aštuonias sterilias talpyklas ir jas pasirašyti (ant kiekvieno užrašykite surinkimo laiką);
  • Reikia šlapintis griežtai pagal valandą (tvarkaraštį nustato gydytojas);
  • medžiaga laikoma šaldytuve, o kitą rytą perduodama laboratorijai;
  • pirmasis srautas nusileidžia, o likęs šlapimas surenkamas į indą, pradedant nuo 6-00.

Kad rezultatas būtų kuo patikimesnis, turite laikytis visų rekomendacijų, nekeisti dietos ir gėrimo režimo. Rezultatą galima gauti kitą dieną..

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko

„Nechiporenko“ šlapimo tyrimas yra pats populiariausias tyrimas ir jam nereikia sudėtingos laboratorinės įrangos. Šios analizės indikacija yra bet koks OAM balų nuokrypis. Tyrimo tikslas buvo nustatyti leukocitų, eritrocitų ir cilindrų skaičių 1 ml šlapimo. Kiekvienas rodiklis nagrinėjamas atskirai, jis yra svarbus nustatant uždegiminius procesus.

Tyrimui atlikti būtina surinkti rytinę šlapimo dalį ir dvi valandas nunešti į klinikos laboratoriją. Nechiporenko analizę galima atlikti bet kurioje klinikoje, vykdymo laikas priklauso nuo laboratorijos padėjėjų darbo krūvio, tačiau, kaip taisyklė, rezultatas yra paruoštas kitą dieną. Jei reikia, šlapimą galima ištirti po 5–7 valandų, pati analizė užtrunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Tai atliekama gana paprastai:

  • šlapimas turi būti sukratytas, į sterilų mėgintuvėlį išpilama 10 ml;
  • indas su medžiaga trims minutėms dedamas į specialų apdorojimo aparatą, po kurio lieka 1 ml nuosėdų;
  • norint kiekybiškai nustatyti nuosėdas, medžiaga tiriama mikroskopu.

Pagrindinis šios analizės kriterijus yra kompetentingas reikiamų rodiklių apskaičiavimas. Jei pacientas yra galinės būklės, gydytojui skubiai reikia kraujo ir šlapimo rodmenų, tada analizę galima atlikti per kelias minutes. Jei šlapintis neįmanoma, šlapimą galima gauti per kateterį.

Amburge šlapimo tyrimas

Šis metodas taip pat naudojamas raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių kiekiui šlapime matuoti, bet ne 1 ml skysčio, o tūrio, kurį žmogus išskiria per minutę..

Tyrimas yra toks:

  • mėginys mėgintuvėlyje dedamas į centrifugą, skystis maišomas 5 minutes;
  • 10 ml apdoroto šlapimo išpilama pipete, vėl 5 minutėms dedama į centrifugą;
  • viršutinis skysčio sluoksnis nusausinamas, sumaišomas su nuosėdomis ir siunčiamas į kamerą skaičiuoti elementams.

„Amburge“ metodas dažniausiai naudojamas ambulatorijose diagnozuojant inkstų ligas. Kiek laiko bus atliekamas šlapimo tyrimas šiuo metodu, priklauso nuo pacientų srauto. Laboratorijos asistentas gali atlikti tyrimą per pusvalandį, rezultatas paprastai būna paruoštas kitą dieną.

Pusiau kiekybiniai šlapimo analizės metodai

Šie tyrimai yra bandomieji ir neduoda tikslaus rezultato. Naudojamas baltymų daliai šlapime nustatyti.

Analizės metodas yra toks paprastas, kad jam įgyvendinti nereikia specialių įgūdžių, esant bandymo juostelėms, tai galima atlikti net namuose. Testo juostelės yra įmirkytos specialia medžiaga (bromfenolio mėlyna), kuri yra jautri baltymų junginiams. Juostelės spalvos laipsnis apibūdina baltymų dalį šlapime. Tyrimo pranašumas yra tas, kad rezultatą galima gauti akimirksniu. Trūkumas yra tas, kad reagentas yra jautriausias tik baltymo tipui - albuminui, likusieji sukelia silpną reakciją.

Kokybiški šlapimo tyrimai

Šie tyrimai taip pat nustato baltymus šlapime, tačiau, priešingai nei pusiau kiekybiniai metodai, jie yra informatyvesni ir tikslesni. Testavimui yra ne tik cheminis, bet ir fizinis metodas, jų yra tik trys:

  • Gellerio metodas;
  • baltymų išskyrimas naudojant sulfosacilo rūgštį;
  • virimas.

Esant cheminiams ar fizikiniams veiksniams, keičiasi baltymo molekulė. Tai pasireiškia šlapimo tekėjimu ir nuosėdų susidarymu. Virinimas naudojamas retai..

Kiek dienų atliekamas kokybinis šlapimo tyrimas, priklauso nuo klinikos:

  • jei tai yra privati ​​medicinos įstaiga - rezultatas bus po dviejų dienų;
  • valstybinė ligoninė - per 5–7 dienas.

Rezultatas yra lentelė su duomenimis apie baltymų junginių skaičių..

Gellerio testas atliekamas naudojant azoto rūgštį, baltymai krešėja ir iškrenta nuosėdų (dribsnių) pavidalu, kurie aiškiai matomi juodame fone. Metodas turi daug trūkumų, įskaitant klaidingo teigiamo rezultato galimybę dėl padidėjusios karbamido koncentracijos.

Testas su sulfosakrilo rūgštimi laikomas jautriausiu, rezultatas bus teigiamas net esant nedideliam baltymų kiekiui šlapime. Norint nustatyti proteinuriją ir įvertinti paciento būklę, skiriami kokybiniai tyrimai..

Tyrimo metodą gydytojas pasirenka remdamasis tariama diagnoze ir analizės tikslu. Kartais, norint gauti išsamesnį ligos vaizdą, vienu metu skiriami keli šlapimo tyrimai. Svarbiausia yra tinkamai surinkti medžiagą ir laiku pristatyti ją į laboratoriją. Rezultato tikslumas priklauso nuo to..

Šlapimo analizė: kokie yra terminai, per kiek dienų

Kiek atliekama šlapimo analizė, priklauso nuo tyrimo specifikos. Jei laboratorinis tyrimas yra paprastas, analizės rezultatai paruošti per kelias valandas. Visi tyrimai atliekami eilės tvarka, laikas priklauso nuo įrangos ir gydytojų apkrovos. Jei reikia, atlikite papildomas manipuliacijas biomaterialais (virinimas, infuzija), laukimo laikas padidėja iki kelių dienų.

Kiek laiko atliekamas šlapimo tyrimas

Daugeliui analizių nustatomas rezultatų laikas. Kadangi šlapimas yra tinkamas analizei ne vėliau kaip per pusantros ar dvi valandas po surinkimo, daugumos tyrimų rezultatus galima gauti kitą rytą. Kai kuriems specifiniams pavyzdžiams reikia dirbti su medžiaga kelias dienas. Išleidimo sąlygos tokiu atveju gali siekti iki savaitės.

Bendroji analizė

Atlikdamas bendrą analizę, laboratorijos asistentas įvertina skystį pagal fizikinius ir cheminius parametrus. Pirmieji apima bandomosios medžiagos spalvą, jos tankį ir nuosėdų buvimą. Cheminės sudėties analizė apima rūgštingumo, skysčio ir priemaišų koncentracijos joje nustatymą..

Kiek atliekamas bendras šlapimo tyrimas, priklauso nuo to, ar skubu gauti duomenis gydytojui. Jei avarinis tyrimas atliekamas prieš nenumatytą chirurginę intervenciją arba gydytojas įtaria rimtą paciento patologiją, laboratorija atliks analizę iš eilės, tai užtruks kelias valandas.

Jei atliksite OAM per įprastą tyrimą, analizės rezultatai bus paruošti kitą dieną.

Kiekybinės analizės metodas, kuriam nereikia specialios įrangos. Numatomas viso šlapimo kiekis, paskirstytas per dieną, taip pat „dienos“ ir „nakties“ dalių santykis. Sveikas žmogus prabudimo metu išskiria 3 kartus daugiau šlapimo nei naktį, o jo bendras paros tūris yra 75–80% viso per tą laiką suvartoto skysčio..

Tyrimai paruošiami per 1–2 valandas po tyrimo. Bet dėl ​​eilės jų prašoma ateiti kitą dieną po medžiagos pristatymo į laboratoriją.

Bakposevas

Šiam tyrimui imama vidutinė ryto šlapimo dalis. Atlikus analizę galima suprasti, ar šlapime nėra bakterijų, taip pat nustatyti jų rūšių priklausymą, atsparumą antibiotikams. Bakposevą skiria gydantis gydytojas, jei įtariama inkstų, šlapimo takų, šlaplės, prostatos, šlapimo pūslės bakterinė infekcija..

Tyrimo rezultatai nėra greitai paruošiami. Padaryti išvadas gali prireikti nuo 4 iki 10 dienų..

Zimnitsky

Testas nustato inkstų gebėjimą sureguliuoti šlapimo praskiedimo procesą ir pašalinti iš organizmo organines atliekas. Analizei atlikti turėsite kas valandą rašyti į švarų, sterilų indą. Gautos talpyklos pasirašomos kas valandą ir perduotos laboratorijai praėjus 2 valandoms po paskutinio mėginio paėmimo. Tyrimo rezultatai bus žinomi per 2 dienas po šlapimo paėmimo. Dažniausiai jų galima pasiimti jau kitą rytą, pernešus šlapimą į laboratoriją.

Norėdami atlikti šią analizę, turite surinkti visą medžiagą į vieną indą per dieną, sumaišyti turinį ir supilti 50 ml į sterilų indelį. Laboratorijoje nustatomas baltymų kiekis šlapime, remiantis rodikliais, daromos išvados apie inkstų sveikatą. Proteinurija (baltymų perteklius) rodo glomerulų filtracijos ir inkstų kanalėlių funkcionavimo pažeidimą, dėl kurio šlapime netenkama baltymų..

Autorius Nechiporenko

Šis tyrimas atliekamas, jei OAM rodo anomalijas. Į laboratoriją reikės išnešti vidutinę ryto šlapimo dalį. Gydytojai nustato kraujo ląstelių ir cilindrų skaičių šlapime, pats procesas trunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Dešifravimo nereikia ilgai laukti. Laboratorijos padėjėjai jį atiduoda per 5–7 valandas po šlapimo pristatymo arba kitą dieną, atsižvelgiant į laboratorijos darbo grafiką.

Anot „Amburge“

Ambulatorinis metodas, kai reikia šlapimo surinkti praėjus trims valandoms po rytinio šlapinimosi. Tyrimo laikotarpis yra apie pusvalandį. Rezultatai žinomi kitą dieną po biomedžiagos paėmimo klinikoje.

Dėl cukraus

Šiam tyrimui jums reikia kasdien šlapimo, surenkamo į vieną talpyklą. Turinys sumaišomas, nedidelė dalis išskiriama ir nuvežama į laboratoriją. Iki trijų dienų - štai kiek šlapimo analizės paruošiama šiuo metodu.

Dėl diastazės

Jį gydytojai skiria įtariamoms virusinėms ligoms (hepatitui, kiaulytėms), virškinimo trakto patologijai, endokrininės sistemos anomalijoms. Tiriama rytinė šlapimo dalis, laikas ne ilgesnis kaip diena.

Kakovskio-Adiso testas

Kiek laiko atliekamas šlapimo tyrimas, priklauso nuo medžiagos pristatymo laiko. Jei dienos šlapimas buvo tiekiamas ryte, nuorašą galima surinkti per 24 valandas. Pristačius konteinerį vakare, reikės palaukti iki dviejų dienų.

Trijų stiklinių mėginys

Šis metodas leidžia atpažinti, kurioje šlapimo takų dalyje yra uždegimas. Diagnozei nustatyti reikalinga rytinė šlapimo dozė. Pateikimo metu užpildomos trys talpyklos, kurios pasirašomos porcijos numeriu (pirmoji, antroji ir trečioji biomedžiagos dalys). Talpyklos turi būti pristatomos per 1,5–2 valandas po šlapimo paėmimo. Iššifruoti galima per dieną.

Sulkovičiaus testas

Šis tyrimas nustato kalcio kiekį šlapime. Naudojamas norint kontroliuoti jo išsiskyrimą ar teisingą vitamino D dozės parinkimą. Reikia išgerti vidutinę šlapimo dalį ar dienos šlapimą, rezultatas pasiekiamas ne vėliau kaip po 3 dienų..

Rebergo testas

Remiantis kreatininu, nustatomas glomerulų filtracijos greitis. Testas trunka keletą valandų, formas galima gauti kitą dieną po šlapimo paėmimo.

Dėl hCG

HCG yra hormonas, kuris pradedamas gaminti pirmosiomis nėštumo dienomis. Naudojant jo turinio testą, nėštumas gali būti nustatytas net ankstyvosiose stadijose (savaitę po pastojimo). Moteris turės atvykti į gimdymo kliniką šlapimo mėginių ėmimui 3 kartus per dvi dienas, rezultatai bus gauti praėjus 1–2 dienoms po paskutinio tyrimo.

Dėl narkotikų

Šis testas yra priverstas imtis pažeidėjų, jei yra įtarimas, kad jie yra apsvaigę. Bandymas atliekamas greituoju metodu. Reagentai naudojami aptikti įprastus vaistus šlapime. Laukimo laikotarpis yra 2-3 valandos.

Norėdami gauti greitų rezultatų, geriau kreiptis į privačias įstaigas - valstybinės klinikos ne visada sugeba susidoroti su krūviu. Kai kuriems pacientams daroma išimtis tiriant juos paeiliui, jei gydančiam gydytojui labai reikia šios informacijos. Vidutinis pacientų, kuriems atliekamas medicininis patikrinimas ir profilaktiniai tyrimai, laukimo laikotarpis yra nuo 1 iki 3 dienų.

Šlapimo analizės priežastis

Šlapimas yra žmogaus gyvenimo produktas, kurį sudaro 95–99 procentai paprasto vandens. Taip pat kartu su skysčiu iš organizmo su šlapimu išsiskiria kitos atliekos (hormonai, toksinai ir kitos medžiagos). Dėl šios priežasties bendras šlapimo tyrimas šiandien laikomas ypač efektyviu nustatant žmogaus sveikatos būklę. Jie tai daro be kliūčių laboratorijoje klinikoje. Taip pat klinikoje galima atlikti kitus tyrimus, pavyzdžiui, kraujo, kurie padės patvirtinti arba paneigti bendruosius preliminarios šlapimo diagnostikos rezultatus..

Tirdami šlapimo mėginius klinikoje, specialistai taip pat gali nustatyti cheminį šlapimą. Atlikdamas tokį tyrimą, specialistas padaro išvadą apie tam tikrų komponentų buvimą šlapime, o gydytojas jau nustato iš jų skirtingų organų ligas..

Kaip atlikti šlapimo tyrimą klinikoje

Prieš atlikdami šlapimo tyrimą klinikoje, reikia atsiminti, kad jo kokybei įtakos turi tie produktai ir skysčiai, kuriuos žmogus vartojo prieš imdamasis kultūros tyrimo. Todėl norint, kad sėjos patikrinimas būtų kuo efektyvesnis, reikėtų pasiruošti pristatymui, būtent:

  • Būtina atsisakyti tų produktų, kurie gali pakeisti sėjos spalvą, pavyzdžiui, rūkytos mėsos.
  • Prieš apsilankymą klinikoje sėjos pristatymui, nereikia gerti alkoholio ir vartoti įvairių maisto papildų bei vitaminų.
  • Kai vartojate bet kokius vaistus, svarbu informuoti gydytoją klinikoje.
  • Prieš imdamiesi sėjos analizės, taip pat neturėtumėte lankytis saunoje, taip pat duoti didelius krūvius kūnui.
  • Po cistoskopijos 5–7 dienas klinikoje neturėtumėte imti sėklų analizės.

Kiek atliekama šlapimo analizė

Šis klausimas kelia susirūpinimą daugeliui, kurie turi perduoti sėją. Taigi kiek dienų atliekama tokia analizė? Paprastai, kiek dienų ar laiko trunka sėjos analizė, priklauso nuo aplinkybių. Daugelis ligoninių laboratorijų specialistų atlieka tyrimus 3-4 valandas. T. y., Pristatydami sėją ryte po pietų, jau galite gauti galutinį sėjos rezultatą. Tokios apžiūros trukmę ar dienas gali paveikti ir kitos aplinkybės. Paprastai lankytojai apie tai įspėjami iš anksto. Taip pat rekomenduojama lankantis klinikos laboratorijoje savarankiškai pasitikrinti pas specialistus, kiek laiko ar dienų prireiks, kad testai būtų paruošti.

Skystį perduokite tik švarioje talpoje, kurioje nėra šiukšlių ir dulkių. Šlapimą rekomenduojama rinkti ryte, prieš pradedant vartoti tam tikrus maisto produktus ar skysčius..

Tai padės geriau atlikti tyrimus, nes šlapime bus tik tie produktai, kuriuos organizmas išskiria per savo gyvenimą be kitų priedų. Žinodami, kiek šlapimo išskiriama ir kaip, galite iš anksto pasiruošti tokiam procesui.

Norėdami atlikti šlapalo tyrimą ligoninėje, reikia laikytis tam tikrų taisyklių, kurios padės gydytojui tiksliau nustatyti kūno būklę, išlaikius tokį testą, tikrinant rezultatus..

Šlapimas yra žmogaus gyvenimo produktas, kurį sudaro 95–99 procentai paprasto vandens. Taip pat kartu su skysčiu iš organizmo su šlapimu išsiskiria kitos atliekos (hormonai, toksinai ir kitos medžiagos). Būtent dėl ​​šios priežasties šiandien laikoma ypač efektyvia nustatant žmonių sveikatos būklę. Jie tai daro be kliūčių laboratorijoje klinikoje. Taip pat klinikoje gali būti atliekami kiti tyrimai, pavyzdžiui, kraujas, kuris padės patvirtinti arba paneigti bendruosius preliminarios šlapimo diagnozės rezultatus.

Tirdami šlapimo mėginius klinikoje, specialistai taip pat gali nustatyti cheminį šlapimą. Atlikdamas tokį tyrimą, specialistas padaro išvadą apie tam tikrų komponentų buvimą šlapime, o gydytojas jau nustato iš jų skirtingų organų ligas..

Kaip atlikti šlapimo tyrimą klinikoje

Prieš einant į kliniką, reikėtų atsiminti, kad jos kokybei įtakos turi tie produktai ir skysčiai, kuriuos žmogus vartojo prieš sėjos testą. Todėl norint, kad sėjos patikrinimas būtų kuo efektyvesnis, reikėtų pasiruošti pristatymui, būtent:

  • Būtina atsisakyti tų produktų, kurie gali pakeisti sėjos spalvą, pavyzdžiui, rūkytos mėsos.
  • Prieš apsilankymą klinikoje sėjos pristatymui, nereikia gerti alkoholio ir vartoti įvairių maisto papildų bei vitaminų.
  • Kai vartojate bet kokius vaistus, svarbu informuoti gydytoją klinikoje.
  • Prieš imdamiesi sėjos analizės, taip pat neturėtumėte lankytis saunoje, taip pat duoti didelius krūvius kūnui.
  • Po cistoskopijos 5–7 dienas klinikoje neturėtumėte imti sėklų analizės.

Kiek atliekama šlapimo analizė

Šis klausimas kelia susirūpinimą daugeliui, kurie turi perduoti sėją. Taigi kiek dienų atliekama tokia analizė? Paprastai, kiek dienų ar laiko trunka sėjos analizė, priklauso nuo aplinkybių. Daugelis ligoninių laboratorijų specialistų atlieka tyrimus 3-4 valandas. T. y., Pristatydami sėją ryte po pietų, jau galite gauti galutinį sėjos rezultatą. Tokios apžiūros trukmę ar dienas gali paveikti ir kitos aplinkybės. Paprastai lankytojai apie tai įspėjami iš anksto. Taip pat rekomenduojama lankantis klinikos laboratorijoje savarankiškai pasitikrinti pas specialistus, kiek laiko ar dienų prireiks, kad testai būtų paruošti.

Skystį perduokite tik švarioje talpoje, kurioje nėra šiukšlių ir dulkių. Šlapimą rekomenduojama rinkti ryte, prieš pradedant vartoti tam tikrus maisto produktus ar skysčius..

Tai padės geriau atlikti tyrimus, nes šlapime bus tik tie produktai, kuriuos organizmas išskiria per savo gyvenimą be kitų priedų. Žinodami, kiek šlapimo išskiriama ir kaip, galite iš anksto pasiruošti tokiam procesui.

Gydytojas skiria šlapimo analizę, kad galėtų įvertinti žmogaus sveikatos būklę. Tai atliekama tiek diagnostikos tikslais (neatsižvelgiant į tariamą diagnozę), tiek prevenciniais tikslais, kai atliekamas gyventojų tyrimas. Kiek atliekama šlapimo analizė ir ką ji gali parodyti?

Bendroji šlapimo analizė

Jis paskiriamas įvertinti fizikinį-cheminį komponentą ir jo nuosėdas. Tyrimo metu specialistai atkreipia dėmesį į tiriamosios medžiagos spalvą, skaidrumą, rūgštingumą ir tankį.

Perduokite jį tam, kad:

  • Nustatyti įvairias inkstų ligas;
  • Nustatyti pyelonefritą, šlapimo sistemos ir prostatos liaukas;
  • Laiku pastebėti turimus ligų vystymosi požymius pradiniuose etapuose, kai jo būdingų simptomų vis dar nėra.

Bendro šlapimo analizės praleidimo indikacijos gali būti:

  • Ligos, dėl kurių buvo paguldyta į ligoninę, buvimas. Nepriklausomai nuo diagnozės, pacientas turi būti diagnozuotas;
  • Įtariama inkstų ir šlapimo takų liga;
  • Kasmet atliekamas vaikų ir suaugusiųjų profesinis patikrinimas;
  • Poreikis kontroliuoti ligos eigą ir gydymo efektyvumą;
  • Ligos, kurias išprovokavo streptokokai. Po gydymo pabaigos rekomenduojama diagnozuoti po poros savaičių.

Prieš rinkdami šlapimą, kad analizė būtų informatyviausia, turite atidžiai atlikti intymią higieną. Tada surenkama vidurinė dalis: pirmoji trauka nuleidžiama į tualetą, po to, kai vidurinė dalis surenkama į sterilų indą, o likusi lazdelė taip pat nuleidžiama į tualetą. Jei reikia, stiklainį laikykite šaldytuve ir neškite į laboratoriją ne vėliau kaip per dvi valandas po surinkimo.

Daugelis domisi klausimu: „Kiek atliekama šlapimo analizė?“. Jis ruošiamas labai greitai, o kitą dieną jau galite pamatyti rezultatus. Taip pat yra skubi diagnostika, kurios rezultatai bus paruošti per valandą.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko

Nustatykite, kiek leukocitų, eritrocitų ir cilindrų yra viename mililitre šlapimo, analizuos Nechiporenko. Tai daroma siekiant įvertinti inkstų ir šlapimo takų veiklą. Jei atliekant bendrą šlapimo analizę rasta nuokrypių nuo normalių verčių, Nechiporenko diagnozė padės ištirti išsamesnį vaizdą.

Tokio tyrimo indikacijos:

  1. Inkstų ir šlapimo sistemos uždegimas, paslėptas;
  2. Tariama hematurija, taip pat pasireiškianti latentine forma;
  3. Ligos gydymo efektyvumo įvertinimas.

Nechiporenko atliktas šlapimo tyrimas, kaip ir bendrasis, turėtų būti išsiųstas į laboratoriją ne vėliau kaip per dvi valandas po surinkimo, kad jis būtų kiek įmanoma informatyvesnis. Po kruopščios intymios higienos vidutinė dalis surenkama į sterilų indą. Labai svarbu, kad jis būtų surinktas iškart atsibudus ryte.

Kiek dienų galima tikėtis tokio tyrimo rezultatų? Visas vaizdas bus žinomas kitą dieną po pasidavimo.

Norint laiku diagnozuoti paslėptas ligas ir anomalijas, profesinės apžiūros metu būtina prisiimti atsakomybę už šlapimo surinkimą. Norint neatlikti antrojo tyrimo, jei analizės rezultatai nukrypsta, prieš renkant šlapimą rekomenduojama atidžiai atlikti intymią higieną..

Per didelis antibiotikų vartojimas sukrėtė psichiką

Paskelbtas geriausiu maistu kepenims

Miegas ir jo poveikis sveikatai

Miegas vaidina reikšmingą vaidmenį žmogaus gyvenime. Laiku tai užtrunka 6–10 valandų per dieną. Miego poreikis skiriasi skirtingais žmogaus gyvenimo etapais...

Moterų psichologinis pasirengimas gimdyti

Mūsų šalyje daugumą moterų patiria „baisios“ draugų, giminaičių, pažįstamų ir pažįstamų pasakojimai apie sunkius gimdymus. Posakiai, atodūsis ir žodžiai: „Koks košmaras!“ - padėti būsimai motinai nupiešti nesuprantamą, bet siaubingą vaizdą apie tai, kas nutinka moteriai gimdant...

Praėjusiame amžiuje nėštumas visada buvo staigmena, o dabar moterys bando planuoti jo pradžią. Staigus nėštumas gali dramatiškai pakeisti gyvenimo planus, o norimas suteikia daug džiaugsmo. Jei nustatysite palankias vaiko pastojimo dienas, tuomet galėsite atsargiai pasiruošti nėštumui, išspręsti visus svarbius reikalus ir pašalinti sveikatos problemas. Be to, planuojant nėštumą, nustatomas psichoemocinis fonas ir moteris paruošiama ilgai laukto vaiko susitikimui...

Klausimai ir atsakymai

Kultūros šlapimo tyrimas arba, kaip jis dar vadinamas, bakteriologinė šlapimo analizė yra laboratorinis tyrimas, leidžiantis patikrinti šlapimą, ar nėra mikroorganizmų. Sėjimui reikalingo šlapimo tyrimo gali reikėti šiais atvejais:

Su skausmu šlapinantis gaktos srityje;

Mėšlungis šlapinantis;

Medžiaga bakteriologiniam šlapimo tyrimui turėtų būti renkama ryte, iškart po miego. Tai atliekama taip: imami sterilūs indai (jei įmanoma, galima įsigyti vaistinėje, jei ne, tada paimkite stiklinį indelį ir sterilizuokite kartu su dangčiu). Pirmasis ir paskutinis lašai praleidžiami už indų. Prieš pradėdami rinkti šlapimą, turėtumėte kruopščiai nusiplauti rankas ir lytinius organus. Jei vartojate kokius nors vaistus, tačiau jums reikia atlikti šlapimo tyrimą sėjos rezervuarui, nepamirškite apie tai įspėti gydytoją. Galų gale, vaistai, ypač antibiotikai, gali paveikti analizės rezultatą, ir tai gali būti klaidingai neigiama.

Bakterijų šlapimo tyrimas gali nustatyti:

Vulvovaginitas (gali būti tas atvejis, kai, ruošiantis rinkti šlapimą, nebuvo laikomasi rekomendacijų rinkti medžiagą ir šlapimas buvo surinktas neteisingai);

Higiena ir kita.

Šlapimo tyrimas dėl sterilumo

Šlapimo tyrimas dėl sterilumo yra vienas iš daugiausiai laiko užimančių tyrimų. Bako šlapimo analizė atliekama taip: maistinėje terpėje mėginys auginamas inkubatoriuje. Bakterijos, išaugintos atlikus šį manipuliavimą, vėl auginamos Petri lėkštelėje. Po to gautos bakterijos atskiriamos ir vėl auginamos, tik atskirai viena nuo kitos. Ir tik atlikę šias sudėtingas procedūras galime nustatyti, kuriose bakterijose yra, ir nustatyti, kuriems antibiotikams šios rūšies bakterijos yra jautrios. Vidutiniškai tai trunka dešimt dienų. Ir vis dėlto, atlikdami šlapimo analizę dėl sterilumo, galite gauti informacijos, kurios gali nesuteikti bendroji šlapimo analizė. Idealiu atveju sveiko žmogaus šlapime neturėtų būti bakterijų. Infekcijų šlapimas turėtų būti atliekamas siekiant atskirti bakteriuriją (mikroorganizmų buvimą šviežiame šlapime, nurodant infekcijos buvimą) nuo nebakterinio šlapimo užteršimo.

Šlapimo tyrimas dėl floros

Šlapimo tyrimas dėl floros yra sudėtingas procesas. Tačiau informacijos, kurią galima gauti ją įgyvendinant, negalima gauti iš jokios kitos analizės. Tyrimas padeda paskirti veiksmingą terapiją sudėtingais atvejais. Visada reikia atsiminti, kad analizė turi būti atlikta prieš uroseptikų ir antibiotikų kursą arba prieš savaitę po jo. Priešingu atveju rezultatas bus nepatikimas..

Šlapimo tyrimas yra fizinių ir cheminių jo parametrų - druskų, kraujo ląstelių, baltymų, mikrofloros ir dar daugiau - jame ištirpusių medžiagų tyrimas. Visi šie rodikliai turi didelę reikšmę diagnozuojant bendrą kūno ir šlapimo sistemos būklę.

Šlapimo cheminė sudėtis ir jo savybės

Šiuo metu medicina nustatė apie 150 cheminių junginių, kurių kontrolė lemia šlapimo sistemos ir viso kūno būklę. Kai kurie iš jų, pavyzdžiui, karbamidas, yra visiškai natūralus ir normalus šlapimo komponentas, tačiau yra ir kitų komponentų, kurių neturėtų būti aptinkama sveiko žmogaus šlapime (Bence-Jones baltymas) arba jų neturėtų būti nedaug - baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, gliukozės. Padidėjęs šių komponentų skaičius rodo patologinio pobūdžio procesus, dėl kurių reikia atlikti išsamią šlapimo analizę aptiktų pažeidimų atvejais..

Indikatorių, tiriamų atliekant klinikinę šlapimo analizę, sąrašas yra labai platus - tai yra pagrindinė šio sąrašo dalis:

  • Spalvos, skaidrumas ir kvapas;
  • Savitasis sunkis (svoris);
  • Rūgštinė reakcija (pH);
  • Baltymų junginiai;
  • Gliukozė
  • Ketonai;
  • Tulžies rūgštis;
  • Bilirubinas;
  • Urobilinai;
  • Kraujo ląstelė ir jos pigmentai - hemoglobinas, porfirinas, hemosiderinas;
  • Mioglobinas;
  • Melaninas;
  • Indicana;
  • Nitrito junginiai.

Šlapimo tyrimo parametrų pasirinkimas priklauso nuo įtariamos patologijos rūšies. Pavyzdžiui, esant endokrininės sistemos sutrikimams, svarbu nustatyti, ar šlapime yra ketonų ir gliukozės, ir dėl nefrologinių problemų - baltymų ir kraujo pigmentų. Dažnai atliekamas šlapimo tyrimas, siekiant pašalinti ar patvirtinti paveldimus ir įgytus metabolinių procesų pokyčius. Paprastai tokie tyrimai naudojami diagnozuojant kūdikius.

Dienos diurezės nustatymo metodas

Dienos diurezė - vertė nėra pastovi, ji svyruoja priklausomai nuo paros laiko ir dietos sudėties. Be to, yra tiesioginė priklausomybė nuo amžiaus, pavyzdžiui, vaikui - kūdikiams, diurezė yra šiek tiek didesnė nei įprasta, o tai yra gana normalu ir natūralu.

Kiekybiniams rodikliams nustatyti naudojami vamzdeliai su matavimo žymėmis. Didžiausias šlapimo kiekis išskiriamas per dieną - nuo dviejų iki šešių valandų, o mažiausias - naktį. Normaliu laikomas dienos ir nakties diurezės santykis 3 - 4/1.

Zimnitskio tyrimai

Šis šlapimo analizės metodas leidžia nustatyti inkstų gebėjimo reguliuoti šlapimo koncentracijos ir pašalinimo iš organizmo procesą laipsnį, o konkrečiai jis įvertina per dieną suvartoto skysčio ir po tam tikro laiko išskiriamo šlapimo santykį. Tyrimas atliekamas atskirai dienos ir nakties laikotarpiais. Dienos šlapimo dalys surenkamos, nes jos paskirstomos į 8 indus ir, susumavus pirmuosius ir paskutinius 4, nustatoma nakties ir dienos diurezė. Specifinis šlapimo sunkumas pažymimas kiekvienai porcijai atskirai, o tai leidžia nustatyti šio rodiklio kitimo diapazoną.

Baltymų junginių tyrimo metodai

Yra trys tokie metodai - kokybinis, pusiau kiekybinis ir kiekybinis.

Kokybiniai tyrimai

Šis metodas pagrįstas baltymų ląstelių reakcijos gebėjimu tam tikru būdu reaguoti į naudojamus reagentus - jiems veikiant atsiranda pokyčių, dėl kurių šlapime gali susidaryti nuosėdos, susidarančios dribsnių pavidalu, ir skysčio drumstumas..

Tokiam mėginiui paruošti du mėgintuvėliai - pagrindinis ir kontrolinis. Drumstumas nustatomas apšviečiant bandinį juodame fone. Kokybiniam tyrimui taip pat naudojami Gellerio metodai, virimo, sulfasalicilo rūgšties tyrimai (15 - 20%) ir kiti..

Populiariausi metodai laikomi kokybišku šlapimo tyrimu, pasak Gellerio, naudojant sulfasalicilo rūgštį. Pastarasis yra efektyviausias diagnozuojant proteinuriją..

Pusiau kiekybiniai metodai

Pagrindiniai yra specialių baltymams jautrių bandymo juostelių ir Brantbergo-Roberts-Stolnikovo metodo naudojimas. Pastarasis kaip pagrindą naudoja Hellero žiedo testą, todėl tam tikru mastu jie turi tuos pačius trūkumus.

Šiandien vyrauja pusiau kiekybiniai bandymų tyrimai. Pagrindinis tokių bandymo juostelių reagentas yra bromfenolio mėlynasis. Baltymų kiekis nustatomas atsižvelgiant į gautos bandymo juostelės spalvą. Dažniausiai tai daroma vizualiai, tačiau yra galimybė naudoti specialius analizatorius. Tokio metodo paprastumas, greitis ir patogumas, deja, turi trūkumų - mažas tyrimų rezultatų patikimumas. Taip yra todėl, kad indikatorius yra jautriausias albuminui ir santykinai silpnai reaguoja į kitus baltymus, todėl šis metodas yra efektyvus esant glomerulinio pobūdžio proteinurijai, kai šlapime vyrauja albuminų baltymai..

Kiekybiniai metodai

Šiais metodais baltymams šlapime nustatyti naudokite:

  • Sulfacilo ir trichloracto rūgštys;
  • Benzotoninio chlorido;
  • Biureto reakcija;
  • Lowry metodas;
  • Amburge metodas;
  • Nechiporenko metodas.

Amburge metodas

Šis metodas naudojamas, jei būtina išmatuoti formos elementų kiekį šlapime. Įprasta atsižvelgti į tokių elementų kiekį iš šlapimo, kurį pacientas išskiria per 1 minutę.

„Amburge“ bandymas paruošiamas naudojant išcentrinį mėgintuvėlį, įdėtą į centrifugą. Indikatoriams nustatyti naudokite pipetę, iš kurios imamas mėginys, laboratorinę skaičiavimo kamerą ir mikroskopą.

Tiriamas šlapimo mėginys kruopščiai sumaišomas, po to iš jo paimama 10 ml skysčio ir 5 minutėms perduodama į centrifugą. Po šio proceso viršutinė skysčio dalis nusausinama, paliekant 1 ml nuosėdų, kurios sumaišomos su nusausintu skysčiu, vėl sumaišomos ir dedamos į skaičiavimo kamerą. Baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius skaičiavimo kameroje skaičiuojamas atskirai. Šis metodas yra efektyviausias gydant ambulatoriškai, nes per trumpą laiką sukauptame šlapime ląstelių autolizė yra labai mažai tikėtina.

Nechiporenko metodas

Mūsų šalyje tai yra populiariausias metodas, kai reikia suskaičiuoti vienodų elementų kiekį šlapime. Toks metodo populiarumas yra susijęs su jo paprastumu ir nereikalinga laboratorinei įrangai - jį galima atlikti bet kurioje klinikoje. Be to, Nechiporenko metodas duoda gana patikimus rezultatus ir turi nemažai pranašumų, palyginti su kitais metodais, naudojamais kiekybiniam nuosėdų šlapime nustatymui. Kaip ir naudojant „Amburge“ metodą, jie taip pat skaičiuoja, kiek cilindrų, baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių yra 1 ml skysčio. Analizėje naudojama įranga yra tokia pati kaip ir „Amburge“ metodu - pipete, mikroskopu, skaičiavimo kamera ir mėgintuvėliu su centrifuga..

Procesas yra toks:

  1. Sumaišomas šlapimo mėginys;
  2. Imama 10 ml. į matavimo vamzdelį;
  3. Mėgintuvėlis dedamas į centrifugą, kur jis 3 minutes apdorojamas 3500 per minutę greičiu;
  4. Centrifuguotas mėginys pašalinamas iš kameros, o viršutinė dalis pašalinama, mėgintuvėlyje paliekant 1 ml skysčio, kuriame yra nuosėdų;
  5. Nuosėdos sumaišomos ir nukreipiamos į skaičiavimo kamerą.

Nuosėdinės ląstelės skaičiuojamos įprastu būdu 1 ml nuosėdų - baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir cilindrų, kiekvienas atskirai. Taigi formos elementų rodiklis gaunamas Nechiporenko metodu.

Analizės metodo pranašumai yra tai, kad paruošimas tam yra labai paprastas ir neverčia paciento ruošti mėginį griežtai pagal valandą - užtenka vidurinės ryto šlapimo porcijos. Be to, Nechiporenko metodas yra gana suvienodintas, taikomas procesų dinamikai valdyti ir tyrimams nereikia daug šlapimo. Pavyzdžiui, norint tiksliai diagnozuoti leukocituriją, pakanka nedidelės šlapimo dalies, ištrauktos iš inksto su kateteriu..

Kartais, paciento galinėje būsenoje, gydytojui skubiai reikia kraujo ir šlapimo kiekio. Šis laboratorinio tyrimo režimas vadinamas „Sito“, kuriame per kelias minutes atliekamas specifinis šlapimo ir kraujo tyrimas.

Žmogaus šlapimo tyrimas ilgą laiką buvo atliekamas siekiant diagnozuoti įvairias ligas. Šiandien laboratorinė žmogaus biologinių skysčių analizė yra viena pagrindinių diagnostikos priemonių.

Medicininės apžiūros metu skiriamas šlapimo tyrimas, siekiant išvengti galimų patologijų latentiniu kursu, taip pat stebėti paskirto gydymo kurso dinamiką. Šis straipsnis jums pasakys, kaip vyksta testas ir kaip dažnai atliekamas šlapimo tyrimas, atsižvelgiant į metodą..

Šlapimas yra galutinis produktas, kurį gamina žmogaus šlapimo sistema. Jį sudaro vanduo ir jame ištirpinti organiniai junginiai (druskos, įvairūs šlakai). Jei žmogus serga, šlapime yra kraujo, baltymų, cukraus ir kitų medžiagų, kurių paprastai neturėtų būti, priemaišų. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas nustato spėjamą diagnozę ir paskiria papildomą tyrimą, kad tai patvirtintų ar paneigtų..

Kiek šlapimo tyrimų atliekama

Šlapimo laboratorinio tyrimo trukmė priklauso nuo tyrimo metodo ir tikslo. Bet kokią analizę klinikoje atlieka kvalifikuoti specialistai. Norint gauti tiksliausią rezultatą, būtina ne tik teisingai surinkti skystį, bet ir tinkamai jį laikyti, taip pat laiku pristatyti į kliniką..

Iš pradžių rekomenduojama pasitarti su gydytoju šiais klausimais:

  • kaip tinkamai surinkti medžiagą;
  • kaip pasiruošti analizei;
  • šlapimo sąlygos ir galiojimo laikas;
  • tyrimo metodas ir laiko gavimo rezultatas.

Paprastai įprasti tyrimai atliekami per 24 valandas, kai kuriems metodams reikia atlikti šlapimo tyrimus kelioms dienoms..

Šlapimo tyrimas (OAM)

Bendros šlapimo analizės rezultatas yra fizinės ir cheminės skysčio savybės:

  • tankis;
  • nuosėdų buvimas (skaidrumas);
  • pašalinės priemaišos (baltymai, cukrus);
  • atspalvis;
  • organinių medžiagų koncentracija;
  • rūgštingumo lygis.

OAM yra skiriamas ne tik diagnostikos, bet ir profilaktikos tikslais. Tyrimo rezultatas leidžia nustatyti šias patologijas:

  • inkstų liga ūmios ir lėtinės formos;
  • Urogenitalinės sistemos ligos (cistitas, uretritas, pielonefritas);
  • prostatitas;
  • šlapimo sistemos uždegiminiai procesai;
  • inkstų funkcijos sutrikimas nėštumo metu;
  • šlapimo takų bakterinės infekcijos mažiems vaikams.

Norėdami gauti tikslų rezultatą, turite tinkamai surinkti medžiagą:

  • tai daroma ryte, tuščiu skrandžiu;
  • šlapimas surenkamas į sterilų indą;
  • galima laikyti buitiniame šaldytuve ne ilgiau kaip dvi valandas.

Kiek laiko reikia laukti OAM rezultato, priklauso nuo greito rezultato poreikio. Jei gydytojui reikia skubių rodiklių, tyrimas atliekamas per kelias valandas. Rezultatą paprastai galite pasiimti kitą dieną. Bendros šlapimo analizės atlikimo indikacija gali būti bet koks paciento negalavimas.

Dienos diurezės metodas

Kasdienio diurezės tyrimas yra būtinas diagnozuojant latentines šlapimo sistemos ligas. Bendras inkstų išskiriamo šlapimo kiekis turi būti 75–80% suvartoto skysčio tūrio per dieną. Nukrypimai nuo normos rodo galimą patologijų vystymąsi.

Pavojaus signalas yra dienos diurezės ir nakties santykio pažeidimas. Paprastai dienos metu žmogus išskiria tris kartus daugiau šlapimo nei naktį. Išimtis yra kūdikiai, tai lemia dieta ir šlapimo sistemos netobulumas.

Šis tyrimas nereikalauja daug laiko, pagrindinis instrumentas yra specialūs mėgintuvėliai su matmenų padalijimais. Mėgintuvėliai pasirašomi atsižvelgiant į laiką, kai pacientas šlapinasi, laikomas šaldytuve, dienos pabaigoje, nuvežamas į laboratoriją..

Šlapimo tyrimas pagal Zimnitsky

Atliekamas testas pagal Zimnitsky, siekiant nustatyti inkstų gebėjimą reguliuoti organinių medžiagų koncentracijos šlapime procesą ir pašalinti jį iš organizmo. Pagrindinis mėginio rodiklis yra šlapimo tankis (savitasis sunkis) ir skysčių suvartojimo santykis su per dieną gautu šlapimo kiekiu..

Tyrimui nereikia specialaus mokymo ir profesinių įgūdžių, tačiau renkant medžiagą būtina vadovautis tam tikru algoritmu:

  • turite nusipirkti aštuonias sterilias talpyklas ir jas pasirašyti (ant kiekvieno užrašykite surinkimo laiką);
  • Reikia šlapintis griežtai pagal valandą (tvarkaraštį nustato gydytojas);
  • medžiaga laikoma šaldytuve, o kitą rytą perduodama laboratorijai;
  • pirmasis srautas nusileidžia, o likęs šlapimas surenkamas į indą, pradedant nuo 6-00.

Kad rezultatas būtų kuo patikimesnis, turite laikytis visų rekomendacijų, nekeisti dietos ir gėrimo režimo. Rezultatą galima gauti kitą dieną..

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko

„Nechiporenko“ šlapimo tyrimas yra pats populiariausias tyrimas ir jam nereikia sudėtingos laboratorinės įrangos. Šios analizės indikacija yra bet koks OAM balų nuokrypis. Tyrimo tikslas buvo nustatyti leukocitų, eritrocitų ir cilindrų skaičių 1 ml šlapimo. Kiekvienas rodiklis nagrinėjamas atskirai, jis yra svarbus nustatant uždegiminius procesus.

Tyrimui atlikti būtina surinkti rytinę šlapimo dalį ir dvi valandas nunešti į klinikos laboratoriją. Nechiporenko analizę galima atlikti bet kurioje klinikoje, vykdymo laikas priklauso nuo laboratorijos padėjėjų darbo krūvio, tačiau, kaip taisyklė, rezultatas yra paruoštas kitą dieną. Jei reikia, šlapimą galima ištirti po 5–7 valandų, pati analizė užtrunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Tai atliekama gana paprastai:

  • šlapimas turi būti sukratytas, į sterilų mėgintuvėlį išpilama 10 ml;
  • indas su medžiaga trims minutėms dedamas į specialų apdorojimo aparatą, po kurio lieka 1 ml nuosėdų;
  • norint kiekybiškai nustatyti nuosėdas, medžiaga tiriama mikroskopu.

Pagrindinis šios analizės kriterijus yra kompetentingas reikiamų rodiklių apskaičiavimas. Jei pacientas yra galinės būklės, gydytojui skubiai reikia kraujo ir šlapimo rodmenų, tada analizę galima atlikti per kelias minutes. Jei šlapintis neįmanoma, šlapimą galima gauti per kateterį.

Amburge šlapimo tyrimas

Šis metodas taip pat naudojamas raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių kiekiui šlapime matuoti, bet ne 1 ml skysčio, o tūrio, kurį žmogus išskiria per minutę..

Tyrimas yra toks:

  • mėginys mėgintuvėlyje dedamas į centrifugą, skystis maišomas 5 minutes;
  • 10 ml apdoroto šlapimo išpilama pipete, vėl 5 minutėms dedama į centrifugą;
  • viršutinis skysčio sluoksnis nusausinamas, sumaišomas su nuosėdomis ir siunčiamas į kamerą skaičiuoti elementams.

„Amburge“ metodas dažniausiai naudojamas ambulatorijose diagnozuojant inkstų ligas. Kiek laiko bus atliekamas šlapimo tyrimas šiuo metodu, priklauso nuo pacientų srauto. Laboratorijos asistentas gali atlikti tyrimą per pusvalandį, rezultatas paprastai būna paruoštas kitą dieną.

Pusiau kiekybiniai šlapimo analizės metodai

Šie tyrimai yra bandomieji ir neduoda tikslaus rezultato. Naudojamas baltymų daliai šlapime nustatyti.

Analizės metodas yra toks paprastas, kad jam įgyvendinti nereikia specialių įgūdžių, esant bandymo juostelėms, tai galima atlikti net namuose. Testo juostelės yra įmirkytos specialia medžiaga (bromfenolio mėlyna), kuri yra jautri baltymų junginiams. Juostelės spalvos laipsnis apibūdina baltymų dalį šlapime. Tyrimo pranašumas yra tas, kad rezultatą galima gauti akimirksniu. Trūkumas yra tas, kad reagentas yra jautriausias tik baltymo tipui - albuminui, likusieji sukelia silpną reakciją.

Kokybiški šlapimo tyrimai

Šie tyrimai taip pat nustato baltymus šlapime, tačiau, priešingai nei pusiau kiekybiniai metodai, jie yra informatyvesni ir tikslesni. Testavimui yra ne tik cheminis, bet ir fizinis metodas, jų yra tik trys:

  • Gellerio metodas;
  • baltymų išskyrimas naudojant sulfosacilo rūgštį;
  • virimas.

Esant cheminiams ar fizikiniams veiksniams, keičiasi baltymo molekulė. Tai pasireiškia šlapimo tekėjimu ir nuosėdų susidarymu. Virinimas naudojamas retai..

Kiek dienų atliekamas kokybinis šlapimo tyrimas, priklauso nuo klinikos:

  • jei tai yra privati ​​medicinos įstaiga - rezultatas bus po dviejų dienų;
  • valstybinė ligoninė - per 5–7 dienas.

Rezultatas yra lentelė su duomenimis apie baltymų junginių skaičių..

Gellerio testas atliekamas naudojant azoto rūgštį, baltymai krešėja ir iškrenta nuosėdų (dribsnių) pavidalu, kurie aiškiai matomi juodame fone. Metodas turi daug trūkumų, įskaitant klaidingo teigiamo rezultato galimybę dėl padidėjusios karbamido koncentracijos.

Testas su sulfosakrilo rūgštimi laikomas jautriausiu, rezultatas bus teigiamas net esant nedideliam baltymų kiekiui šlapime. Norint nustatyti proteinuriją ir įvertinti paciento būklę, skiriami kokybiniai tyrimai..

Tyrimo metodą gydytojas pasirenka remdamasis tariama diagnoze ir analizės tikslu. Kartais, norint gauti išsamesnį ligos vaizdą, vienu metu skiriami keli šlapimo tyrimai. Svarbiausia yra tinkamai surinkti medžiagą ir laiku pristatyti ją į laboratoriją. Rezultato tikslumas priklauso nuo to..

Panašūs straipsniai

Alkoholio nustatymas atliekant šlapimo analizę, po kiek dienų jis pasirodo Kaip surinkti šlapimą iš kūdikio, kiek ml reikia analizei Kiek yra šlapimo tyrimas pagal medicinos taisykles? Biocheminis kraujo tyrimas: kiek laiko reikia, kiek dienų mergaitės paruošia, šiandien nuvežiau šlapimą į kliniką bendrai analizei.Pamiršau paklausti, kada jis bus paruoštas! Šiandien norėjau išvykti į numatytą egzaminą, bet dabar galvoju, ar analizė bus parengta iki 16.00 val.? Skubi rubrika: IVF, ICSI ir daugiauVisi įrašai 496 Atsakyti ← Kanapių pašalinimas lazeriuPrekiauti tik 500 gramų → Skundžiama gydytojo konsultacija >>> ️—> Taip pat skaitykite klausimus ir atsakymus IVF neurologo išvada apie OMS klausimus ir atsakymus „Dvyniai gyvi“ (mano pasakojimo pradžia reali) laikas - ankstesniuose įrašuose) Po pirmosios tvoros ir sveikatos stokos... Biblioteka Teigiami ir neigiami nėštumo, sulaukus 45 metų, aspektai „Live My dienoraštis“. Manau, kad laukiu daugiau nei bet kada anksčiau, tai bus pirmasis mano protokolas (kai laukiu... Tiesioginė transliacija Sveiki. Aš buvau nėščia 2–3 savaites. Dukrai 6 mėnesiai. Negalvojau, kad taip greitai pastojau. Mu... Klausimai ir atsakymai Menstruacijos po perkėlimo Biblioteka Kaip gauti IVF kvotą 2019 m.? Panaudoti šaltiniai: