Pagrindinis

Cista

Kodėl analizei renkamas tik vidutinis šlapimas

Šlapimo tyrimas (OAM), dar vadinamas klinikiniu, yra vienas iš labiausiai paplitusių laboratorinių tyrimų, atliekamų diagnostikos tikslais. Jis yra skiriamas daugeliui ligų ir apima iki 20 rodiklių nustatymą, kurių kiekvienas padeda teisingai diagnozuoti. Jei jums bus paskirtas bendras šlapimo tyrimas, bus naudinga susipažinti su jo rezultatų aiškinimo taisyklėmis..

Kodėl skiriamas bendras šlapimo tyrimas??

Šlapimas (lat. Urina), arba šlapimas, yra biologinis skystis, išskiriamas per inkstus. Kartu su šlapimu iš organizmo išsiskiria daug metabolinių produktų, todėl pagal jo savybes galima netiesiogiai spręsti apie kraujo sudėtį ir šlapimo takų bei inkstų būklę..

Šlapimas apima tokias medžiagas kaip karbamidas, šlapimo rūgštis, ketonų kūnai, amino rūgštys, kreatininas, gliukozė, baltymai, chloridai, sulfatai ir fosfatai. Šlapimo cheminės ir mikrobiologinės sudėties analizė vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant: bet kokie nukrypimai nuo normos rodo neteisingą metabolizmą paciento kūne..

Kada skiriamas bendras šlapimo tyrimas? Šis tyrimas reikalingas sergant bet kuriomis Urogenitalinės ir endokrininės sistemos ligomis, turinčiomis širdies ir kraujagyslių bei imuninės sistemos darbo anomalijų, taip pat įtarus diabetą. Taip pat pacientams, kurie turėjo streptokokinę infekciją, skiriamas bendras šlapimo tyrimas. Be to, jis atliekamas prevenciniais tikslais ir siekiant stebėti ligų dinamiką..

Kaip atlikti bendrą šlapimo tyrimą?

Kad analizės rezultatai atspindėtų tikrąjį klinikinį vaizdą, paruošimas procedūrai ir šlapimo surinkimas vyksta laikantis daugelio taisyklių.

Pagrindiniai reikalavimai ruošiantis bendram šlapimo tyrimui:

  • turi būti iš anksto įsigytas vaistinėje arba iš gydytojo įsigytas specialus sterilus indas skysčiams surinkti;
  • rinkimas turėtų būti atliekamas ryte: analizei rekomenduojama naudoti per naktį sukauptą rytinį skystį, o surinkimui į talpyklą svarbu „vidutinė šlapimo srovės dalis“;
  • naktį prieš tai turėtumėte atsisakyti vartoti vaistus, kurie gali turėti įtakos šlapimo sudėčiai (geriau dėl to pasitarti su gydytoju), taip pat alkoholio ir dažančiųjų produktų (burokėlių, morkų, rabarbarų, lauro lapų ir kt.);
  • rytinis šlapimas renkamas tuščiu skrandžiu, prieš tai nieko negalima valgyti ar gerti;
  • Prieš rinkdami analizę, neperšaldykite ir neperkaitinkite..

Surinkimo taisyklės:

  • patartina surinkti 100–150 ml (arba 2/3 specialaus indo);
  • Prieš rinkdami, turite atlikti išsamų lytinių organų tualetą: kai kuriais atvejais moterims rekomenduojama naudoti tamponą;
  • surinktas skystis turi būti kuo greičiau pristatytas į laboratoriją (ne ilgiau kaip 2 valandas);
  • jei skystį reikia kurį laiką laikyti, tada indą galima pastatyti tamsioje ir vėsioje, bet ne per šaltoje vietoje;
  • pageidautina, kad konteineris būtų gabenamas esant 5–20 laipsnių temperatūrai.

Ką rodo bendras šlapimo tyrimas: nuorašas

Bendrojo šlapimo tyrimo rezultatų iššifravimas padės suprasti rodiklius, gautus prieš apsilankymą pas gydytoją. Tačiau jokiu būdu neturėtumėte užsiimti savidiagnostika ir savarankiškais vaistais remdamiesi gautais duomenimis: norint teisingai išanalizuoti rezultatus ir diagnozę, turite kreiptis į specialistą.

Šlapimas analizuojamas keliomis kategorijomis, įskaitant organoleptines savybes, fizikinius ir cheminius parametrus, biochemines savybes ir mikroskopinius tyrimus. Bet visų pirma pirmiausia.

Organoleptiniai rodikliai

Tomas. Bendras analizuojamo skysčio tūris neleidžia daryti išvadų apie diurezės pažeidimus. Reikia tik nustatyti savitąjį šlapimo sunkumą (santykinį tankį).

Diurezė yra šlapimo tūris, susidaręs per tam tikrą laiką (dienos ar minutinė diurezė). Dienos diurezė paprastai būna 1,5–2 litrai (70–80% skysčio, išgeriamo). Dienos diurezės padidėjimas vadinamas poliurija, sumažėjimas iki 500 ml - oligurija.

Šlapimo spalvą, taip pat skaidrumą, nustato laboratorijos asistentas akyje. Paprastai spalva gali skirtis - nuo šiaudų iki sodriai geltonos. Tai lemia dažančių medžiagų - urobilino, uroseino, uroerytrino - buvimas šlapime. Bet kokie kiti atspalviai gali signalizuoti apie tam tikras kūno patologijas, pavyzdžiui:

  • tamsiai ruda - gelta, hepatitas;
  • raudona arba rožinė rodo kraujo buvimą analizėje;
  • tamsiai raudona - hemoglobinurija, hemolizinė krizė, porfirino liga;
  • juoda - alkaptonurija;
  • pilkšvai balta spalva rodo pūlių buvimą;
  • žalia ar mėlyna spalva atsiranda dėl puvimo žarnyne.

Kvapas atliekant bendrą šlapimo tyrimą nėra kritinis, nes daugelis maisto produktų, kurių sudėtyje yra eterinių aliejų arba kurie tiesiog kvepia, gali suteikti specifinį kvapą. Tačiau kai kurie kvapai gali nurodyti tam tikras patologijas:

  • amoniako kvapas kalba apie cistitą;
  • išmatų kvapas - E. coli;
  • pūlingas kvapas - gangreniniai procesai šlapimo takuose;
  • acetono kvapas - ketonurija (ketonų kūnų buvimas šlapime);
  • puvinio žuvų kvapas - trimetilaminurija (trimetilamino kaupimasis organizme).

Paprastai šlapimo kvapas yra švelnus, šiek tiek specifinis. Jei indas yra atidarytas, dėl oksidacijos proceso kvapas pasidaro aštrus..

Putplastis. Paprastai sujaudinant šlapimą, jame praktiškai nėra putų, o jei jos susidaro, tada jos yra skaidrios ir nestabilios. Išliekant putoms ar jų dėmėms, galime kalbėti apie gelta ar baltymų buvimą šlapime.

Sveiko žmogaus šlapimo skaidrumas artėja prie absoliutaus. Debesą gali sukelti raudonieji kraujo kūneliai, bakterijos, gleivės, riebalai, druskos, pūliai ir kitos medžiagos. Medžiagos buvimas nustatomas naudojant specialius metodus (kaitinant, pridedant įvairių rūgščių ir pan.). Jei šlapime buvo aptikti raudonieji kraujo kūneliai, bakterijos, baltymai ar epitelis, tai rodo urolitiazę, pielonefritą, prostatitą ir kai kurias kitas ligas. Baltieji kraujo kūneliai rodo cistitą. Druskų krituliai rodo, kad yra uratų, fosfatų, oksalatų.

fizikiniai ir cheminiai rodikliai

Tankis. Specifinis šlapimo sunkumas yra rodiklis, kuris priklauso nuo amžiaus. Norma suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams yra 1,010–1,022 g / l, 4–12 metų vaikams - 1,012–1,020, 2–3 metų vaikams - 1,010–1,017, naujagimiams - 1,008–1,018. Šlapimo tankis priklauso nuo jame ištirpusių druskų, baltymų, cukraus ir kitų medžiagų kiekio. Su kai kuriomis patologijomis šis rodiklis padidėja dėl bakterijų, baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių buvimo. Padidėjęs rodiklis gali rodyti cukrinį diabetą, infekcinius procesus šlapimo takuose. Nėščioms moterims - nurodo toksikozę. Taip pat tankis gali padidėti dėl nepakankamo skysčių suvartojimo ar jo praradimo. Sumažėjęs rodiklis rodo inkstų nepakankamumą, cukrinį diabetą. Taip pat gali atsirasti vartojant daug alkoholinių gėrimų ar vartojant diuretikų..

Rūgštingumas paprastai yra 4–7 pH. Žemesnis rodiklis gali rodyti daugelio ligų buvimą: lėtinį inkstų nepakankamumą, padidėjusį kalio kiekį kraujyje, prieskydinės liaukos hormonus, ureaplazmozę, inkstų ar šlapimo pūslės vėžį ir kt. Padidėjęs rūgštingumas taip pat atsiranda dėl dehidratacijos ir bado, vartojant tam tikrus vaistus, esant aukštai temperatūrai ir vartojant daug mėsos. Virš normalaus pH gali reikšti cukrinį diabetą, kalio lygio sumažėjimą ir kraujo rūgščių-šarmų pusiausvyros sutrikimus.

Biocheminės savybės

Baltymas. Jo koncentracija normoje neturėtų viršyti 0,033 g / l. Padidėjęs lygis gali rodyti inkstų pažeidimą, Urogenitalinės sistemos uždegimą, alergines reakcijas, leukemiją, epilepsiją, širdies nepakankamumą. Baltymų kiekio padidėjimas atsiranda padidėjus fiziniam krūviui, gausiam prakaitavimui, ilgai vaikštant.

Padidėjęs baltymų kiekis šlapime nustatomas fiziškai silpnai išsivysčiusiems 7–16 metų vaikams ir nėščioms moterims.

Cukrus (gliukozė) šlapime ne daugiau kaip 0,8 mmol / L. Padidėjęs cukrus gali atsirasti dėl diabeto, per didelio saldumynų vartojimo, sutrikusios inkstų funkcijos, ūminio pankreatito, Kušingo sindromo, padidėjusio adrenalino kiekio dėl antinksčių pažeidimo. Taip pat nėštumo metu gali padidėti cukraus kiekis šlapime..

Bilirubinas yra tulžies pigmentas, kurio paprastai neturėtų būti šlapime. Jo aptikimas rodo staigų bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimą, dėl kurio inkstai prisiima užduotį jį pašalinti (paprastai bilirubinas visiškai pašalinamas per žarnyną). Padidėjęs šio pigmento kiekis šlapime rodo kepenų cirozę, hepatitą, kepenų nepakankamumą, cholelitiazę. Priežastis taip pat gali būti masinis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas kraujyje dėl hemolizinės ligos, pjautuvinių anemijų, maliarijos, toksinės hemolizės..

Ketonų kūnai (acetonas) paprastai neturėtų būti nustatomi atliekant bendrą šlapimo tyrimą. Jų aptikimas rodo medžiagų apykaitos sutrikimus, atsirandančius dėl tokių ligų, kaip cukrinis diabetas, ūminis pankreatitas, tirotoksikozė, Itsenko-Kušingo liga. Taip pat ketonų kūneliai susidaro nevalgius, dėl intoksikacijos alkoholiu, besaikio baltymų ir riebaus maisto vartojimo, dėl toksikozės nėščioms moterims, taip pat po traumų, pažeidžiančių centrinę nervų sistemą.

Mikroskopinis tyrimas

Dumblas (organinis, neorganinis). Atliekant bendrą šlapimo analizę, nuosėdos suprantamos kaip ląstelės, cilindrai, druskos kristalai, kurie nusėda po trumpalaikio centrifugavimo. Išsamiau apie įvairias medžiagas, kurias galima aptikti nuosėdose, kalbėsime žemiau.

Kraujo ląstelės (raudonieji kraujo kūneliai, leukocitai). Raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių - šlapime gali būti nedaug (moterims - 0–3 matymo lauke, pavienių - vyrams). Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis rodo rimtas ligas, tokias kaip:

  • urolitiazės liga;
  • nefrozinis sindromas;
  • inkstų infarktas;
  • ūminis glomerulonefritas;
  • inkstų, šlapimo pūslės, prostatos vėžys.

Nuosėdose esantys leukocitai, nustatyti atliekant bendrą šlapimo analizę, gali būti šlapimo takų ligų (pielonefrito, cistito, urolitiazės, prostatito, uretrito, cistito ir kt.) Pasekmė. Normalūs leukocitai moterų ir vaikų šlapime yra 0–6 matymo lauke, vyrų - 0–3.

Jei atlikdami bendro šlapimo analizės rezultatus pastebėjote padidėjusį leukocitų kiekį, turėtumėte susitarti su urologu, kuris greičiausiai paskirs papildomus tyrimus - pakartotinį OAM arba kartu su šlapimo analize pagal Nechiporenko, trijų stiklinių mėginį, inkstų ultragarsą. Dažnai visos baimės išsklaidomos po pakartotinių ir papildomų tyrimų..

Hialino cilindrai yra cilindrinės formacijos, kuriose vyrauja inkstų kanalėlių ir baltymų ląstelės. Paprastai jų neturėtų būti šlapime. Jų aptikimas (daugiau kaip 20 1 ml) rodo hipertenziją, pielonefritą, glomerulonefritą. Šios cilindrinės formacijos taip pat gali atsirasti vartojant diuretikus.

Granuliuoti cilindrai. Jų sudėtyje vyrauja eritrocitai ir inkstų kanalėlių ląstelės. Bet koks granuliuotų cilindrų buvimas šlapime rodo virusines infekcijas, pielonefritą ir glomerulonefritą. Taip pat galimas apsinuodijimas švinu..

Vaško balionai arba vaškiniai cilindrai susidaro dėl ilgo buvimo hialino arba granuliuoto cilindro inkstų kanalėlyje. Jų buvimas šlapime bet kokiu kiekiu rodo tokias patologijas kaip lėtinis inkstų nepakankamumas, inkstų amiloidozė (netirpaus baltymo - amiloido nusėdimas inkstų audinyje), nefrozinis sindromas.

Bakterijos. Bet kokių bakterijų buvimas atliekant bendrą šlapimo analizę rodo uždegiminius procesus šlapimo sistemoje. Tai yra, paprastai bakterijų neturėtų būti. Jų aptikimas rodo tokias infekcines ligas kaip uretritas, cistitas, prostatitas ir kitos. Norint gauti patikimus rezultatus, prieš renkant šlapimą, būtina kruopščiai intymių vietų higiena.

Grybas šlapime, kurio paprastai neturėtų būti aptinkama, yra infekciniai grybeliniai šlapimo takų ir išorinių lytinių organų pažeidimai. Be to, jų aptikimas gali reikšti imunodeficitą ir ilgalaikį antibiotikų vartojimą..

Druska. Jų nebuvimas šlapime yra norma, o buvimas nuosėdose gali rodyti inkstų akmenų susidarymo galimybę. Padidėjęs šlapimo rūgšties (urato) kiekis gali būti podagros, nefrito, lėtinio inkstų nepakankamumo pasekmė. Uratas dažnai būna tam tikros dietos ir dehidratacijos rezultatas. Naujagimiams urato buvimas yra normalus. Oksalatai gali susidaryti dėl diabeto ir pielonefrito, hipurino rūgšties kristalai dėl žarnyno disbiozės ir kepenų nepakankamumo, fosfatai dėl didelio kalcio kiekio šlapime. Tačiau visada verta atsiminti, kad tam tikrų druskų identifikavimas dažnai susijęs su padidėjusiu tam tikrų produktų vartojimu, o tai reiškia, kad keičiant dietą jų koncentraciją galima lengvai sumažinti..

Pagrindinės bendros šlapimo analizės su normaliomis vertėmis rodiklių suvestinė yra tokia:

Taigi, naudodami bendrą šlapimo analizę, galite nustatyti įvairias inkstų ir šlapimo pūslės ligas, prostatos liaukos problemas, navikus ir pielonefritą, taip pat daugybę patologinių būklių pradinėse stadijose, kai nėra klinikinių apraiškų. Todėl OAM turėtų būti atliekamas ne tik pasirodžius skausmingiems pojūčiams, bet ir siekiant užkirsti kelią daugeliui Urogenitalinės sistemos ligų ir jas anksti nustatyti, kad būtų užkirstas kelias tolesniam jų vystymuisi..

Kur galima gauti klinikinį šlapimo tyrimą??

Žinoma, bendrą šlapimo tyrimą visada galima atlikti rajono klinikoje naudojant privalomojo sveikatos draudimo politiką. Tačiau susisiekti su valstybinėmis medicinos įstaigomis ne visada yra patogu dirbantiems, dirbantiems žmonėms ar nenorintiems lankytis klinikoje, kad nebūtų šalia infekuotų pacientų. Tokiu atveju geriausias sprendimas būtų privatus medicinos centras ar laboratorija, juo labiau kad klinikinis šlapimo tyrimas paprastai yra nebrangus.

Pavyzdžiui, beveik bet kuriame dideliame Rusijos mieste galite rasti nepriklausomų medicinos laboratorijų tinklo INVITRO biurą, kuriame atliekama daugiau nei 1000 rūšių įvairių instrumentinių ir laboratorinių tyrimų, įskaitant bendrą OAM šlapimo analizę INVITRO kainuos tik 350 rublių. (su nuosėdų mikroskopija), šlapimo analizė pagal Nechiporenko - 350 rublių. Kalcio analizė šlapime (Sulkovičiaus testas) - 210 rublių. Vykdymo laikas - 1 darbo diena; galima atlikti skubią analizę per dvi valandas (už papildomą mokestį).

Šiuo metu „INVITRO“ laboratorijų tinklas yra didžiausias Rusijoje: jis apima daugiau nei 700 medicinos kabinetų Rusijoje, Ukrainoje, Baltarusijoje ir Kazachstane. Tinklo klientai taip pat gali naudotis „Namų analizės“ paslauga: specialistas atvyksta skambučio dieną arba kitą darbo dieną. Tyrimo rezultatus galima gauti telefonu, faksu ir el. Paštu, bet kuriame INVITRO biure, taip pat kurjeriu (už papildomą mokestį). Reikia atsiminti, kad rezultatuose pateikiama informacija gydančiam gydytojui ir jie nėra diagnozė, jie negali būti naudojami savidiagnozei ir savarankiškam gydymui..

Medicininės veiklos licencija LO-77-01-015932, 2018 m.

Kiek šlapimo reikia bendrai suaugusiojo ir vaiko analizei

Senovės gydytojai turėjo galimybę įvertinti žmogaus sveikatą pagal jo šlapimą. Gana dažnai išvados buvo klaidingos, nes be tam tikros įrangos neįmanoma atlikti tyrimo.

Šiandien šlapimo analizė yra nepakeičiamas diagnostikos metodas. Laboratorijose galima greitai ir tiksliai ištirti medžiagą..

Ar man reikia treniruotės??

Tyrimo patikimumui turi įtakos daugybė veiksnių, būtent tai, kad žmogus valgo, geria, jaučia viršįtampį, patiria stresą, vartoja maisto priedus ir vaistus. Tinkamas paruošimas sumažina iškraipyto rezultato riziką:

  1. Dieną prieš gimdymą būtina iš raciono pašalinti tuos produktus, kurie keičia šlapimo spalvą. Tai yra ryškios spalvos daržovės ir vaisiai, rūkyta mėsa, marinatai ir saldainiai..
  2. Iš dietos visiškai pašalinkite alkoholinius gėrimus, vitaminų kompleksus, maisto papildus, kavą, stiprią arbatą.
  3. Vartojant vaistus, būtina apie tai pasakyti gydančiam gydytojui.
  4. Svarbu sumažinti fizinį aktyvumą, pašalinti stresines situacijas.
  5. Prieš pat atiduodant būtina atlikti lytinių organų higienos procedūras.

Neįtikėtinų rezultatų galima sulaukti tiekiant šlapimą menstruacijų metu, užkrečiant ligą, padidėjus kūno temperatūrai, taip pat padidėjus kraujospūdžiui. Atlikus cistoskopiją, analizuoti rekomenduojama po 7 dienų.

Medžiagų rinkimo taisyklės

Būtina pateikti medžiagą diagnozei nustatyti atsižvelgiant į šias taisykles:

  1. Pirkdami sterilų indą šlapimui išpilti.
  2. Tam reikia rytinės šlapimo porcijos, kuri surenkama pabudus. Tie, kuriuos kamuoja naktiniai norai, turi atsižvelgti į tai, kad laikas po paskutinės kelionės į tualetą ir medžiagos rinkimo turėtų būti bent 4 valandos..
  3. Pirmiausia genitalijas reikia praskalauti po tekančiu vandeniu. Nerekomenduojama naudoti muilo ir specialių higienos priemonių..
  4. Menstruacinio ciklo metu analizė neteikiama. Esant skubiam poreikiui, prieš šlapinantis, makštis uždaroma tamponu, kuris neleidžia kraujui patekti į šlapimą.
  5. Medžiagos po surinkimo nerekomenduojama paveikti žemoje ir aukštoje temperatūroje..
  6. Medžiagos pristatymo ir pristatymo į laboratoriją laikas turėtų būti ne ilgesnis kaip dvi valandos.

Kartais sunkumų kyla renkant medžiagą vaikams. Su mokyklinio amžiaus vaiku ir paauglyste sunkumų neatsiranda. Bet kaip rinkti medžiagą iš mažų vaikų? Kitas šlapinimasis, kurį sunku nuspėti.

Kaip surinkti šlapimą bendrai analizei, galite sužinoti iš mūsų medžiagos.

Yra keletas gudrybių, kurios tėvams padės teisingai pasirinkti medžiagą:

  1. Iš čiaupo ar krioklio pilamo vandens garsas padės išprovokuoti šlapinimąsi. Norėdami tai padaryti, turite pasiruošti kolekcijai ir atidaryti vandens čiaupą arba įjungti garso įrašymą.
  2. Labai dažnai šlapimo pūslės ištuštinimas įvyksta vaikui valgant. Maitinkite kūdikį ir jis sukels dar vieną šlapinimąsi.

Taip pat yra specialių prietaisų, padedančių surinkti šlapimą. Jų galite nusipirkti vaistinėje. Naujagimiams ir kūdikiams iki metų naudojamas pisuaras. Tai yra tam tikros pakuotės su skylute ir Velcro, kurios yra pritvirtintos tiesiai prie varpos. Kai pisuaras pilnas, šlapimas turi būti perpiltas į sterilų indą ir išsiųstas į laboratoriją. Kai vaikai jau išmoko atsistoti ant savęs, medžiaga iškart surenkama į konteinerį.

Dažnai tėvai daro klaidas rinkdami šlapimą vaikams. Neįtikėtinų rezultatų galima sulaukti bandant surinkti medžiagą iš vystyklų, vystyklų ar kitų daiktų. Net iš anksto apdorojant puodą, iš jo neturėtų būti pilamas šlapimas.

Majonezo indas taip pat nėra geriausias pasirinkimas. Jei jis buvo plaunamas plovikliu, likučiai, likę ant talpyklos, medžiagą suskaidys. Priklausomai nuo tyrimo tipo, medžiaga renkama skirtingais būdais..

Kiek šlapimo reikia suaugusiam ir vaikui analizuoti, mes svarstysime toliau.

Bendroji šlapimo analizė

Dažniausiai pasitaikantis tyrimas, kuriuo galima nustatyti įvairias Urogenitalinės ir endokrininės sistemos ligas, yra bendras.

Šlapimas surenkamas į specialų sterilų indą. Būtina surinkti rytinį šlapimą, vidutinę porciją. Prieš šlapindamiesi neturėtumėte nieko gerti ar valgyti. Surinkę šlapimą, kuo greičiau nusiųskite jį į tyrimą.

Gydytojai nerekomenduoja diagnozuoti savarankiškai, o juo labiau savarankiškai vartoti vaistą, kupiną neigiamų pasekmių.

Reikiama šlapimo dalis priklauso nuo:

  1. Tyrimo rūšis, kuriai renkama biologinė medžiaga.
  2. Žmogaus amžius.
  3. Asmeninės kūno savybės.

Suaugusiesiems reikalingas analizės šlapimo kiekis yra 70–120 ml. Idealiai tinka - ⅔ indas - 80 ml. Tai nereiškia, kad naudojamas visas šlapimas iš talpyklos. Diagnozei nustatyti reikia tik 5 ml skysčio. Jei kyla abejonių dėl rezultatų tikslumo, paimama papildoma suma ir diagnozuojama iš naujo. Vaikams šis tūris yra mažesnis..

Naujagimiai išskiria nedidelį kiekį šlapimo. Gimimas yra stresas kūdikiui. Naujagimio kūnas išmoksta gyventi naujame pasaulyje ir prie jo prisitaiko. Analizei atlikti reikia tik 10 mililitrų šlapimo. Dėl nedidelės apimties tyrimus šiek tiek apsunkina, tačiau.

Vaiko kūnas greitai auga ir vystosi iki metų. Pokyčiai veikia fiziologinius procesus. Po kurio laiko pašalinto šlapimo kiekis žymiai padidėja. Patikimai vaiko analizei atlikti reikia nuo 20 iki 50 ml šlapimo. Jei jums sunku surinkti, galite apsiriboti 10 ml.

Po metų vaikas jau sugeba išskirti iki 100 ml šlapimo. Vaikas išmoksta ištverti, taip vilkindamas šlapinimosi procesą. Gydytojai rekomenduoja paimti 50-70 ml šlapimo analizei.

Nechiporenko atliktas šlapimo tyrimas

Šis tyrimo tipas yra paprastas ir informatyvus, leidžiantis nustatyti ūminius ir latentinius uždegiminius procesus šlapimo sistemoje. Atlikus analizę nustatomas raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, cilindrų lygis, kuris leidžia tiksliai nustatyti diagnozę. Tyrimams svarbu surinkti vidutinę šlapimo dalį. Pradėti ir baigti šlapintis reikia tualete.

Analizė leidžia nustatyti leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių ir cilindrų skaičių šlapime.

Būtina surinkti vidutinę 30–50 ml šlapimo porciją. Jei šlapimo reikia tiesiai iš šlapimo pūslės, jam surinkti naudojamas kateteris. Vaikams pakanka 20–30 ml.

Šlapimo tyrimas pagal Zimnitsky

Ši diagnozė leidžia nustatyti inkstų gebėjimą susikaupti ir pašalinti šlapimą. Šlapimas susidaro dėl kraujo filtravimo. Tai gali išvalyti atliekų produktų kūną, taip pat palaikyti vandens balansą.

Gavus nedidelį kiekį skysčio, šlapimas tampa koncentruotas, stipriai geriant, koncentracija mažėja. Inkstų liga lemia šio proceso sutrikimą, kuris paveikia visą organizmą.

Norėdami atlikti diagnostiką, jums reikia 8 sterilių konteinerių. Rytinis šlapimas nerenkamas, o tada kas tris valandas renkamas į atskirą indą.

Su šio tipo tyrimais sunku laikytis reikiamų mililitrų, nes kolekcija atliekama pagal grafiką. Vaikas turėtų gerti ir valgyti normaliai. Fiksuotas per dieną išgeriamo skysčio kiekis. Pirmoji porcija - 6 valandą, ji neskaičiuojama. Kiekviena kita porcija turi būti surinkta į atskiras talpyklas..

Jei šlapimas per tam tikrą laiką nebuvo surinktas, tara liko tuščia. Kai šlapimo kiekis didesnis nei inde, naudokite kitą ir pasirašykite tuo pačiu metu.

Suaugusiam žmogui galioja tos pačios šlapimo paėmimo taisyklės kaip ir vaikams. Kiekviena porcija yra nuo 50 iki 350 ml.

Šlapimo cukraus analizė

Šis tyrimas leidžia ne tik parodyti cukraus lygį, bet ir nustatyti acetoną. Vykdymui būtina paruošti 3 litrų stiklainį ir sterilų indą. Stiklainį reikia gerai nuplauti ir sterilizuoti viduje. Analizės duomenys renkami 24 valandas nuo pirmosios dienos ryto iki antros dienos ryto.

Kolekcija turi prasidėti antruoju šlapinimu po pabudimo. Baigęs rinkti dienos šlapimo dozę, jis turi būti sukratytas ir supilamas į indą, kad vėliau galėtų patekti į laboratoriją.

Cukraus tyrimui reikia atlikti rytinį arba kasdienį šlapimą. Tiksliausią rezultatą pateikia antrasis analizės variantas. Laikymui visas šlapimas per dieną surenkamas ir supilamas į indą. Suaugusiam žmogui norma yra 200 ml, vaikui - 100 ml.

Rebergo testas

Rekomenduojama inkstų funkcijai įvertinti. Visas kraujas, cirkuliuojantis žmogaus kūne, patenka į inkstus ir yra išvalomas. Dalis filtruoto kraujo grįžta į kraują, likusi dalis išsiskiria. Laboratorijos padėjėju dominantis rodiklis - endogeninio kreatinino klirensas.

Atliekama analizė, skirta stebėti inkstų darbą, fizinio aktyvumo įtaką, taip pat sergant endokrininės sistemos ligomis..

Tyrimui reikalingas biologinės medžiagos kiekis yra 80–100 ml suaugusiam, 10–30 ml vaikams.

Šlapimo tyrimas yra svarbus rodiklis, į kurį atsižvelgiama darant teisingą diagnozę. Gaukite patikimą rezultato versiją tik po išankstinio pasirengimo analizei ir nurodykite reikiamą kiekį.

Vidutinis šlapimas analizei

Norėdami surinkti šlapimą laboratoriniams tyrimams, reikia laikytis šių taisyklių:

· Laboratorijoje gaukite specialų sterilų indą šlapimui rinkti.

· Ant talpyklos etiketės užrašykite asmeninius duomenis: gimimo data, vardas, pavardė, laikas ir šlapimo paėmimo data.

· Kruopščiai genitalijų tualetą nuplaukite muiluotu vandeniu ir nuplaukite šiltu virintu vandeniu; arba 0,02% furatsilino tirpalo (5 tabletės pusei litro virinto vandens); arba 0,02–0,1% kalio permanganato tirpalo.

· Tada atlikite vidutinės šlapimo dalies surinkimo procedūrą: šlapinimasis turi prasidėti tualete; po 2-3 sekundžių pradėkite pildyti šlapimo surinkimo indą; pripildę indą 2 / 3-3 / 4, toliau šlapinkitės tualete; neužpildykite konteinerio „kaklo“.

· Sandariai užsukite dangtį ant talpyklos.

Išvakarėse nepageidautina vartoti vaistus (kai kurie antibiotikai gali pakeisti šlapimo spalvą), įskaitant vitaminus. Jei būtina vartoti vaistus, pasitarkite su gydytoju..

· Iš maisto raciono neįtraukite maisto, praturtinto serotoninu tiriant 5-hidroksiindoleaceto rūgšties mėginį, rezultatai bus žymiai didesni.

· 12 valandų prieš tyrimą negalima vartoti: alkoholio, sūrus ir aštrus maistas, taip pat maistas, keičiantis šlapimo spalvą (burokėliai, morkos).

· Ribokite diuretikų vartojimą.

Moterims nerekomenduojama atlikti šlapimo tyrimų menstruacijų metu..

· Neleiskite šlapimui užšalti vežant.

· Prieš perduodant testus į laboratoriją, juos galima laikyti ne ilgiau kaip 2 valandas.

Neatsargus požiūris į šių standartų įgyvendinimą gali sukelti nepatikimus analizės rezultatus..

Bendroji šlapimo analizė

Pirmasis rytinis šlapimas naudojamas (ankstesnis šlapinimasis leidžiamas ne vėliau kaip antrą valandą ryto). Į laboratoriją specialioje plastikinėje arba stiklinėje taroje nurodyta kryptimi pristatoma 50–100 ml ryto šlapimo.

Dienos šlapimo surinkimas

Šlapimo surinkimas per 24 valandas:

1. 6-8 valandą (supilkite šią šlapimo dalį, nustatykite šlapinimosi laiką).

2. Šlapimas surenkamas per 24 valandas švarioje, maždaug 2 litrų talpoje. Šlapimas laikomas šaldytuve + 8 ° + 4 ° C temperatūroje, nesušaldant.

3. Paskutinė šlapimo porcija renkama kitą dieną tuo pačiu metu, kurios išvakarėse buvo pradėta kolekcija..

4. Uždarame inde reikia suplakti paros šlapimo kiekį. Reikia išmatuoti šlapimo kiekį, supilkite 50–100 ml į švarų indą. Būtinai parašykite kasdienę diurezę ant talpyklos. Šlapimas laikomas vaikams neprieinamoje vietoje, kaip koncentruota rūgštis gali būti konservantas.

Nechiporenko pavyzdys

Surinkite šlapimą iškart po miego (vidutinis porcija). Registratoriui reikia nurodyti šlapimo paėmimo laiką. Šlapimą leidžiama laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip 2 valandas (esant t + 2 ° + 4 °)..

Šlapimas biocheminiams tyrimams

Ryte surinkta 50–100 ml šlapimo dalis yra pristatoma į laboratoriją specialiose talpyklose.

Šlapimo rinkimas oksalatams

Tik vienas šlapimas yra tyrimo medžiaga.

Jis atliekamas prieš valgant, naudojant rytinę šlapimo dozę. Galima laikyti šaldytuve + 6 ° C temperatūroje. Surinkimo dieną šlapimas buvo pristatytas į laboratoriją.

Nuo dienos diurezės į laboratoriją pristatomos 3 porcijos šlapimo (50–100 ml), surenkamos su 8 valandų intervalu: nuo 8 iki 16 valandų - 1 porcija, nuo 16 iki 24 valandų - 2 porcijos, nuo 00 iki 8 valandų ryto - 3 porcijos..

Šlapimas 17-ketosteroidams

Iš anksto gaunamas vienkartinis indas su konservantu. Namuose pacientas supila konservantą į 2 litrų talpos stiklainį. Joje kasdien surenkamas šlapimas. Surinkimo metu šlapimas laikomas vėsioje ir tamsioje vietoje. Surinkus šlapimą, būtina išmatuoti ir užregistruoti jo tūrį. Tada dalis šlapimo supilama į vienkartinį butelį, kuriame buvo konservantas. Tara hermetiškai uždaroma ir pristatoma į laboratoriją. Vaistai ir diuretikai neįtraukiami 14 dienų prieš šlapimo tyrimus.

Šlapimas PGR tyrimams

Šlapimas surenkamas praėjus 2–3 valandoms po paskutinio šlapinimosi.

· Naudojamas platus indas su dangčiu, kuris išduodamas laboratorijoje. Analizei mažiausias šlapimo tūris yra 20 ml.

· Prieš supilant dalį šlapimo į specialų indą, jis kruopščiai išmaišomas, jei ne visas surinktas šlapimas pristatomas į laboratoriją..

· Surinktas šlapimas pristatomas į laboratoriją ne vėliau kaip per 2 valandas po surinkimo. Jei ilgą laiką laikote šlapimą prieš tirdami kambario temperatūroje, tada pasikeičia jo fizinės savybės, jame sunaikinamos ląstelės ir dauginasi bakterijos..

Specialūs šlapimo mėginiai

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Nechiporenko pavyzdys

Nechiporenko testas yra naudojamas leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių ir cilindrų skaičiui šlapime nustatyti. Šis tyrimas naudojamas, jei atliekant bendrą šlapimą nustatoma daug šių kraujo elementų. Jei Nechiporenko testo rezultatas yra normos ribose, tada „prastas“ bendros šlapimo analizės rezultatas (pavyzdžiui, padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ar cilindrų skaičius) yra nepatikimas, tai yra, ligos nėra. Terapijos efektyvumo stebėjimas taip pat atliekamas naudojant Nechiporenko testą. Tokiu atveju, kai išgydomas ir nutraukiamas uždegiminis procesas, normalizuojasi Nechiporenko testo parametrai..

Šlapimo rinkimo taisyklės pagal Nechiporenko
Šlapimas Nechiporenko tyrimui renkamas taip: ryte reikia tarpvietę ir išorinius lytinius organus nuplauti šiltu vandeniu, nenaudojant dezinfekuojančių tirpalų. Po to patogiai atsisėskite virš vonios ar baseino ir paleiskite pirmąją ryto šlapimo dalį. Laikykite šlapinimąsi ir į šlaplę įpilkite sterilų indą, kuriame būtų galima surinkti nedidelį kiekį šlapimo (užtenka 25–30 ml). Likusią šlapimo dalį išleiskite į vonią ar baseiną. Taigi Nechiporenko mėginys yra renkamas, kaip ir šlapimas bendrai analizei - vidutinė ryto dalis.

Jei jums reikia šlapimo iš šlapimo pūslės nepatekus pro šlaplę, imkitės mėginio su kateteriu. Surinktas šlapimas turi būti kuo greičiau pristatytas į laboratoriją, nes analizė turi būti atlikta per 2 valandas.

Testo normos Nechiporenko
Toliau skaičiuojamas raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir cilindrų skaičius Goryajevo kameroje, o rezultatas išreiškiamas vienetais 1 ml šlapimo. Paprastai sveikam žmogui leukocitų skaičius neviršija 2000 1 ml, raudonųjų kraujo kūnelių - 1 000 ml ir balionų - 20 1 ml..

Nešiporenko testo rezultatų iššifravimas
Padidėjęs leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių ir cilindrų skaičius Nechiporenko tyrime, kaip taisyklė, rodo inkstų patologiją. Didelio „Nechiporenko“ imties rodiklių turinio priežastys pateiktos lentelėje.


Trijų stiklinių mėginys

Norėdami išsiaiškinti uždegiminio proceso lokalizaciją urogenitalinės sistemos organuose, naudojamas trijų stiklų tyrimas, kuris šiuo metu retai naudojamas dėl atsiradusių naujų, labai informatyvių tyrimo metodų (ultragarso, kompiuterinės tomografijos ir kt.). Trijų stiklinių testą moterims galima pakeisti į dviejų stiklinių testą, kuris yra susijęs su anatominėmis ypatybėmis.

Šlapimas trijų stiklinių mėginiui imamas ryte, tuščiu skrandžiu. Po pabudimo būtina nusiprausti šiltu vandeniu, nenaudojant dezinfekavimo tirpalų, ir paruošti tris (arba du) švarius indus (geriausia - sterilius), ant kurių pasirašomas šlapimo porcijų skaičius - 1, 2 arba 3. Kitas, kiekvienoje talpykloje reikia šlapintis pakaitomis, su antruoju šlapimu. turėtų būti šiek tiek daugiau nei pusė. Tai yra, šiek tiek šlapinkitės pirmame inde, tada antrame ir trečiame. Moterys gali padalinti šlapimą tik į dvi dalis.

Surinktą šlapimą kuo greičiau perduokite laboratorijai. Toliau kiekvienos stiklinės šlapimas yra tiriamas mikroskopu, kurio metu apskaičiuojamas leukocitų ir eritrocitų skaičius regėjimo lauke. Trijų stiklinių mėginio rezultatas leidžia nustatyti organą, kuriame lokalizuotas uždegiminis procesas, palyginus leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičių kiekvienoje stiklinėje. Trijų stiklinių pavyzdžių rodiklių aiškinimas pateiktas lentelėje.

Imties dažnis
Nechiporenko
Padidėjimo priežastys
Baltųjų kraujo kūnelių (padidėja daugiau kaip 2000, 1 ml)
  • Cistitas (šlapimo pūslės uždegimas)
  • Pielonefritas
  • Inkstų akmenų liga
  • Inkstų infarktas
  • Prostatos uždegimas
Raudonieji kraujo kūneliai (daugiau kaip 1 000 ml 1 ml)
  • Glomerulonefritas (ūminis ir lėtinis)
  • Inkstų akmenų liga
  • Inkstuose ir šlapimo struktūrose lokalizuotos naviko patologijos
Balionai (1 ml padidinkite daugiau kaip 20)
  • Glomerulonefritas
  • Pielonefritas
  • Inkstų apsinuodijimas (pvz., Fosforas, švino junginiai, fenoliai)
  • Inksto amiloidozė
  • Nefronekrozė
  • Anafilaksinis šokas
  • Kraujotakos pažeidimas inkstų kanalėliuose, sergantiems hipertonija ar inkstų arterijų tromboze
  • Nefronekrozė
Padidėjęs leukocitų ir (arba) eritrocitų skaičiusPatologinio proceso lokalizavimas
Pirmame stikline (porcijos)Šlaplė (šlaplė), moterys gali turėti šlapimo pūslę
Antrame stikline (porcijos)Šlapimo pūslė
Trečiajame stiklinyje (porcijos)Šlapimo pūslė, prostata vyrams, inkstai
Visose trijose taurėse (porcijos)Inkstas

Jei moteris pateikia analizę ir padalija šlapimą į dvi dalis (dviejų stiklinių mėginys), tada rezultatas iššifruojamas taip. Didesnis leukocitų arba raudonųjų kraujo ląstelių skaičius pirmoje porcijoje, palyginti su antrąja, rodo šlaplės ar šlapimo pūslės ligą; antrame - dėl šlapimo pūslės ar inkstų patologijos. Lygus baltųjų arba raudonųjų kraujo kūnelių skaičius abiejose porcijose rodo inkstų patologiją.

Pavyzdys Zimnitsky

Inkstų koncentracijos gebėjimui įvertinti atliekamas Zimnitskio testas. Zimnitskio tyrimas leidžia nustatyti inkstų nepakankamumą ir stebėti ligos dinamiką, sekti komplikacijų ar organo funkcinės būklės pablogėjimo riziką..

Analizuojant Zimnitsky mėginį, nustatomas šlapimo kiekis (dieną, naktį ir dieną) ir matuojamas kiekvienos porcijos santykinis tankis..
Šlapimo surinkimo Zimnitsky taisyklės
Šlapimas, skirtas Zimnitsky tyrimui, renkamas dienos metu atsižvelgiant į įprastą gėrimo ir maisto režimą, tačiau šiam laikotarpiui reikia nutraukti diuretikų vartojimą. Norėdami surinkti šlapimą Zimnitskyje, paruoškite 8 švarius indelius ir pasirašykite kiekvieną numerį (1, 2, 3 ir kt.) Arba šlapinimosi laiką (9.00, 12.00 ir kt.). Tą dieną, kai prasideda mėginių rinkimas, keltis 18:00 ir šlapintis į tualetą. Tada po trijų valandų (9.00 val.) Šlapinkitės 1 indelyje. Šlapkite į kitą stiklainį kas tris valandas, įskaitant naktinį laiką. Paskutinis mėginys renkamas kitos dienos rytą 6.00, taigi jūs surinksite 8 skardines šlapimo 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00. Visus 8 stiklainius perduokite laboratorijai. Nepilkite šlapimo į vieną didelę talpyklą! Zimnitsky mėginio paėmimo dienos metu užrašykite sunaudoto skysčio kiekį.

Zimnitskio testo normos
Šlapimo porcijos 9.00, 12.00, 15.00 ir 18.00 val. Priklauso dieną, o 21.00, 24.00, 03.00 ir 06.00 - naktį. Normalus paros šlapimo porcijų skaičius yra 200–350 ml, o naktį - 40–220 ml. Normalus dienos porcijų santykinis tankis yra 1010–1025, o naktį - 1018–1025. Skirtumas tarp maksimalaus ir mažiausio tankio verčių mėginiuose neturi viršyti 0,012–0,016 vienetų. Paprastai paros šlapimo tūris yra 70–75% išgerto skysčio kiekio. Dienos diurezė viršija naktį ir yra mažiausiai 2/3 dienos.

Šifruoti Zimnitsky testo rezultatus
Vienodi nakties ir dienos šlapimo kiekiai rodo inkstų gebėjimo susikaupti pažeidimą, tai yra inkstų nepakankamumą. Tas pats šlapimo tūris visose porcijose rodo inkstų adaptacinių gebėjimų pažeidimą keičiantis aplinkos sąlygoms dienos metu.

Santykinio šlapimo tankio sumažėjimas visose porcijose, įskaitant naktį, kurių absoliučios vertės neviršija 1020, rodo inkstų gebėjimo susikaupti pažeidimą, tai yra inkstų nepakankamumą. Tokio mažo tankio šlapimo paskirstymas vadinamas hipostenurija. Mažas šlapimo tankis taip pat stebimas kartu su kitomis patologijomis:

  • patinimas;
  • dieta, kurioje mažai baltymų ir druskos;
  • diabetas.

Inkstų nepakankamumas aptinkamas beveik tokiu pat santykiniu visų šlapimo dalių tankumu.

Santykinis šlapimo tankis padidėja dėl inkstų aprūpinimo krauju sutrikimo širdies nepakankamumo, ūminio glomerulonefrito ir nefrozinio sindromo atvejais. Didelė baltymų ar gliukozės koncentracija šlapime taip pat padidina santykinį tankį, kuris šiuo atveju nėra susijęs su inkstų liga. Ypač svarbu, kad dėl toksikozės padidėtų nėščių moterų santykinis šlapimo tankis.

Normalaus Zimnitsky tyrimo ir paciento, sergančio inkstų nepakankamumu, mėginio pavyzdžiai
Įprasto Zimnitskio bandymo pavyzdys.

Tarnavimo numerisŠlapimo surinkimo laikasŠlapimo tūris mlSantykinis šlapimo tankis
109.00 val3001011
212.00 val2601015
315:002151018
418:002051021 m
penki9 val.1801019
624.00 val1401022 m
703.00 val601025
806.00 val1201023

Dienos šlapimo tūris –1480 ml, kasdien –– 980 ml, naktį –– 500 ml.

Zimnitsky inkstų nepakankamumo tyrimo pavyzdys.

Tarnavimo numerisŠlapimo surinkimo laikasŠlapimo tūris mlSantykinis šlapimo tankis
109.00 valšimtas1010
212.00 val1101011
315:00901012
418:001501010
penki9 val.1801013
624.00 val2201012
703.00 val1301011
806.00 val801011

Dienos šlapimo tūris - 1060 ml, kasdien - 450 ml, naktį - 610 ml.

Sulkovičiaus testas

Sulkovičiaus testas yra greitasis testas, kuriuo galima nustatyti kalcio kiekį šlapime. Šis metodas naudojamas koreguoti vitamino D dozių parinkimą. Sulkovičiaus testas dažniausiai atliekamas vaikams, gaunantiems vitaminą D, siekiant nustatyti kalcio išsiskyrimo lygį ir išvengti perdozavimo..

Sulkovičiaus tyrimas atliekamas taip: šlapimas sumaišomas su Sulkovičiaus reagentu, dėl kurio gali susidaryti įvairaus sunkumo drumstumas. Rezultatų registravimas ir drumstumo laipsnio įvertinimas yra pagrįstas pusiau kiekybiniu metodu. Sulkovičiaus testo rezultatų variantai parodyti lentelėje..

Kaip matyti iš lentelės, Sulkovičiaus testas gali būti atliekamas tik kaip grubi analizė, kurios rezultatas nepateikia tikslių duomenų apie kalcio koncentraciją. Todėl, atskleidus sunkų drumstumą Sulkovičiaus tyrime, būtina atlikti biocheminę šlapimo analizę, kad būtų galima nustatyti kalcio koncentraciją šiuolaikiniais ir tiksliais metodais..

Sulkovičiaus mėginių dažnis vaikams yra „+“ (nedidelis drumstumas) arba „++“ (vidutinis drumstumas). Drumstumo trūkumas šlapimo mėginyje („-“) rodo galimą vitamino D trūkumą ar prieskydinių liaukų veiklos sutrikimą. Didelį drumstumą („+++“) ir labai stiprų drumstumą („++++“) galima nustatyti padidėjus parathormono funkcijai arba perdozavus vitamino D.

Prieš atliekant Sulkovičiaus testą, prieš pradėdami jį maitinti, turite surinkti rytinį vaiko šlapimą. Kadangi sunku surinkti vaiko šlapimą per parą, Sulkovičiaus tyrimui naudojamas rytinis šlapimas.

Bakteriologinis šlapimo tyrimas dėl sterilumo

Jei aptinkama bakteriurija (bakterijos šlapime), kuri nėra lydima klinikinių simptomų, arba jei nesėkmingai bandoma nustatyti infekcinį židinį, pasinaudokite šlapimo bakteriologiniu tyrimu..

Bakteriologiniai tyrimai gali būti atliekami siekiant įvertinti šlapimo sterilumą arba nustatyti specifinį patogeninį mikroorganizmą ir jo jautrumą antibiotikams.

Normalus šlapimas yra sterilus, tačiau kai jis praeina per šlaplę, jis išstumia mikroorganizmus, kurie gyvena ant šlaplės sienelių, ir tampa „užteršti“. Kartu su įprasta flora, šlapimas gali būti "užterštas" patogeniniais mikrobais, kurie yra infekcinio ir uždegiminio proceso priežastis šlapimo sistemos organuose. Bakteriologinis sterilumo tyrimas leidžia nustatyti šlapimo užteršimo mikrobais laipsnį, kurio lygį galima naudoti norint įvertinti patogeninių mikroorganizmų, sukeliančių infekcinį uždegimą, buvimą ar nebuvimą.

Bakteriologinės kultūros šlapimo rinkimo taisyklės
Bakteriologiniam šlapimo sterilumui tirti užtenka tik 5–7 ml rytinio šlapimo dalies, surinktos tuščiu skrandžiu, kruopščiai nuplovus tarpvietę šiltu vandeniu. Šlapimas sėjamas specialiomis maistinėmis terpėmis sektoriniu metodu, kuris leidžia atskirti užteršimą normalia šlaplės augmenija nuo infekcinės ligos šlapimo sistemos organuose. Analizės rezultatas nustato išaugintų kolonijas sudarančių mikroorganizmų elementų (CFU) skaičių. Lentelėje pateikiami šlapimo bakteriologinio tyrimo dėl sterilumo variantai.

Bakteriologinio šlapimo kultūros rezultatų iššifravimas siekiant sterilumo

Rezultato žymėjimasRezultato aiškinimas
-Nėra debesų
+Nedidelis drumstumas
++Vidutinis migla
+++Stiprus drumstumas
++++Labai didelis drumstumas
KSV kiekis 1 ml šlapimoRezultato aiškinimas
Mažiau nei 10 3 (1000)Šlapimas užterštas normalia šlaplės flora
10 3 (1 000) iki 10 4 (10000)Šlapimas užterštas oportunistine flora, kuri gali sukelti infekcinį procesą, kai susilpnėja imunitetas arba prisijungia virusinis agentas
Virš 10 5 (100 000)Šlapimas yra užterštas patogeniniais mikrobais, ty šlapimo sistemos organuose daugiausia dėmesio skiriama infekciniam uždegimui.

Daugelio to paties mikroorganizmo CFU identifikavimas rodo ūmią infekcinio ir uždegiminio proceso eigą. Jei daug CFU susidaro dėl skirtingų mikrobų, infekcinė liga yra lėtinė.

Aptikus lėtinį infekcinį uždegimą, bakteriologinis šlapimo tyrimas atliekamas siekiant nustatyti specifinį mikroorganizmo, sukėlusio patologinį procesą, tipą. Tokiu atveju šlapimas dedamas ant specialių terpių, patogenas sukuriamas augimui, o po to identifikuojamas. Diagnozės trukmė visiškai atsipirks paskesniu tiksliu antibakterinio gydymo tikslumu, kuris visiškai išgydys lėtinę infekcinę ligą.

Šiandien yra daug tyrimų metodų, tačiau nereikia pamiršti patikimų ir gerai patikrintų pavyzdžių, kurie sumažina tyrimo laiką ir sąnaudas. Šlapimo mėginiai turi didelę diagnostinę vertę, tačiau nėra visiškai universalūs, todėl jų rezultatai turėtų būti aiškinami atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir objektyvius duomenis. Tačiau šlapimo tyrimų paprastumas ir greitis leidžia juos naudoti labai plačiai, taip pat ir tiriant dideles žmonių grupes.

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.