Pagrindinis

Navikas

Šlapinimasis

periodiškai progresuoja refleksinis aktas, kai paskirstomas tam tikras šlapimo kiekis per šlaplę. Suaugusiam žmogui M. yra savavališkai kontroliuojamas procesas, kuris yra paskutinis šlapimo pernešimo iš organizmo žingsnis.

Susikaupus 150–250 ml šlapimo šlapimo pūslėje dėl jo sienelių ištempimo iš baro- ir mechanoreceptorių išilgai jautrių dubens nervų pluoštų, impulsai siunčiami į stuburo šlapinimosi centrus šoniniuose II-III juosmeninės dalies ir II-IV stuburo slankstelių segmentuose, o paskui į viršų. Skyriai į šlapinimosi centrą diencephalone ir smegenų žievėje. Kai pūslė užpildo, padidėja aferencinių impulsų dažnis, dėl ko atsiranda noras šlapintis ir šlapimo refleksas. Paprastai tai gali sukelti arba slopinti impulsai iš priekinės smegenų žievės skilties..

Šlapinimasis vyksta trimis etapais: atidarymas, ištuštinimas ir uždarymas. Atidarymo metu sutraukia detruratorius, atsipalaiduoja šlaplės ir dubens raumenys. Šlaplė, tvirtai pritvirtinta urogenitalinėje diafragmoje, traukiama kaukolės kryptimi, šlapimo pūslės pagrindinė plokštelė yra piltuvo formos. Šlapimtakių burnos yra uždaromos, o tai neleidžia šlapimui iš šlapimo pūslės grįžti į šlapimtakį. Tuo pačiu metu slopinami šlapimo pūslės uždarymo aparato α-adrenerginiai receptoriai. Signalai iš aukštesnių nervų sistemos reguliavimo centrų ir II-IV stuburo smegenų sakralinio segmento motorinių neuronų, einantys per lytinius nervus, sukelia šlaplės sfinkterio atsipalaidavimą. Tokiu atveju šlapimas gali laisvai praeiti pro šlaplę.

Atsižvelgiant į detrusoriaus susitraukimą, šlapimo pūslė įgyja sferinę formą. Slėgis jo liumene pakyla iki 60 cm vandens. Menas Tai palengvina pilvo sienos, dubens raumenų įtempimas ir nedidelis (20–30 cm vandens. Art. Palyginti su originalu) pilvo slėgio padidėjimas. Ištuštinimo fazės pradžią lydi nedidelis padidėjimas, o vėliau stabilizuojamas intravesikinis slėgis dėl nuolatinio šlapimo nutekėjimo per šlaplę. Jei sumažėja receptorių dirginimas, M. gali sustoti. Tačiau, nesant detruratoriaus sužadinimo sutrikimų, tai neįvyksta, nes šlapimas, patenkantis į užpakalinę šlaplės dalį, refleksiškai skatina sfinkterio atsivėrimą ir detrusoriaus susitraukimą, o tai sustiprina mechano- ir baroreceptorių dirginimą. Tai dar labiau pagerina šlapimo pūslės refleksinį ištuštinimą, kaklo ir uždarymo aparato atidarymą bei šlaplės sfinkterio atsipalaidavimą..

Greitis, kuriuo šlapimas išeina iš šlapimo pūslės normaliomis sąlygomis, priklauso nuo šlapimo tūrio šlapimo pūslėje. 100 ml tūrio jis yra 15–35 ml / s, 300 ml - 20–40 ml / s. Kuo didesnis detrusoriaus ištempimo laipsnis, tuo stipresnis jo susitraukimas, tuo pilnesnis šlapimo pūslės kaklo atidarymas ir didesnis jo ištuštinimo greitis. Paprastai tai priklauso nuo intravesinio slėgio vertės ir šlaplės vidinės angos skersmens. Pastaroji smarkiai keičiasi veikiant uždaromųjų mechanizmų slopinimui ir aktyviam šlapimo pūslės kaklelio atidarymui, kurį detrusorius tempia per visą perimetrą, tarsi sudarydamas, aktyviai didindamas jo prošvaistę. Šlapimo pūslės ištuštinimą skatina slėgis, susidarantis jo liumenuose (detrusorinis ir intraperitoninis). Formuojant detrusorinį spaudimą, dalyvauja tik lygieji šlapimo pūslės raumenys. Detrusorinis slėgis (40–45 cm vandens kolona) yra pagrindinis šlapimo pūslės kaklo atidarymo ir ištuštinimo mechanizmas. Intraabdomininis slėgis gali savavališkai kisti plačiame diapazone (nuo 15 iki 60 cm vandens. Art. Ir dar daugiau), nes jo padidėjimo pagrindas yra pilvo, nugaros ir dubens raumenų veikla. Šis intravesikinio slėgio komponentas daro įtaką šlapimo pūslės ištuštinimo greičiui tik atidarius kaklą. Paprastai moterų intravesikinio slėgio vertė yra 30–50 cm vandens. Art., Vyrams - 60–90 cm vandens. Menas M. laikas taip pat priklauso nuo išskiriamo šlapimo tūrio (100 ml tūrio yra 15 s, 300 ml 32 s).

Pasibaigus M. (uždarymo fazei) susitraukia šlaplės ir dubens dugno raumenys, šlapimo pūslės kaklas pakyla, jo pagrindo plokštelė išlyginama, detruratorius atsipalaiduoja, o vidinė šlaplės anga uždaroma. Vyrams šlapimo likučiai išsiskiria susitraukiant svogūniniams raumenims ir gali lydėti nedidelis intravesikinio slėgio padidėjimas. Šlapinant, ypač moterims, esant intensyviam šlapimo tekėjimui per šlaplę, intravesikinio slėgio detrusorinis komponentas gali smarkiai sumažėti, o šlapimas gali būti beveik pasyvus, veikiant intraabdomininiam slėgiui. Tokiu atveju šlapimo pūslės turinys išspaudžiamas iš šlaplės. Detrusorinių lygiųjų raumenų skaidulų spiralinė kryptis, piltuvo formavimas šlapimo pūslės kaklo srityje ir užpakalinis šlaplė sukuria sukimo momentą, kai šlapimas juda, o tai prisideda prie greito šlapimo pūslės ištuštinimo su minimaliomis energijos sąnaudomis..

Naujagimiams ir pirmųjų gyvenimo metų vaikams M. atsiranda refleksiškai dėl šlapimo pūslės ir šlaplės segmentinės vegetacinės inervacijos valdymo. Savavališkos M. kontrolės formavimas baigiamas sulaukus 2–3 metų, kartais šiek tiek vėliau.

Paprasčiausias tyrimo metodas yra nustatyti spontanišką M. ritmą, kai dienos metu registruojamas M. laikas ir išskiriamo šlapimo tūris. Tiksliausias M. sutrikimų diagnozavimo metodas yra uroflowmetrija. Norint išsamiau įvertinti visų M. dalyvaujančių mechanizmų būklę, uroflowmetrija derinama su tuo pačiu metu įvestu intravesikiniu, intraperitoniniu ir detrusoriniu spaudimais; vienu metu atlikti elektromiografiją, o kai kuriais atvejais - besileidžiančią cistouretrografiją.

Normaliomis sąlygomis M. dienos metu būna 4-6 kartus per dieną. Dažnas šlapinimasis - pollakiurija - gali atsirasti dėl sumažėjusios funkcinės (esant uždegimui, akmenims, likusiam šlapimui) ar anatominės (patinimas, cicatricial raukšlės) šlapimo pūslės. Pollakiurija dienos metu su judesiais ir sunkumais M., skausmas ir skausmas (strangurija) būdingi šlapimo pūslės akmenims. Naktinė pollakiurija yra prostatos liaukų ligų simptomas. Reikėtų atskirti nuo nokturijos - naktinės diurezės paplitimo per dieną, kurią galima pastebėti sergant širdies nepakankamumu, cukriniu diabetu ir kt. Retas šlapinimasis - oligurija yra šlapimo pūslės autonominės nervinės reguliavimo pažeidimo simptomas, smarkiai sumažėjus detruratoriaus jaudrumui, tonui ir kontraktiškumui. Kai kuriais atvejais pastebima disurija - sutrikęs šlapimo tekėjimas per šlaplę į išorę dėl suspaudimo, obstrukcijos ar šlaplės spazmo. Bet kuriame amžiuje, dažniau vyrams, gali išsivystyti išchurija - šlapimo susilaikymas, nesugebėjimas ištuštinti šlapimo pūslės, atsirandančios dėl šlapimo pūslės pokyčių (per didelis sienos, divertikulo, akmenų, naviko įtempimas), adenomos ar prostatos vėžio, šlaplės pokyčių dėl fimozės, varpos galvos leukkeratozė, pažeidimai, striktūros, navikai, uždegimas, šlaplės akmenys. Jį taip pat gali sukelti ūminės uždegiminės ligos ir kaimyninių organų sužalojimai (pavyzdžiui, sergant ūminiu paraproktitu, perianaline tromboze, gimdos kaklelio gimdos fibroma). Ūminis šlapimo susilaikymas gali atsirasti po operacijų, traumų ir gimdymo. Ypatingas šlapimo susilaikymo tipas yra paradoksali ischurija, kai šlapimas iš perpildytos šlapimo pūslės netyčia išsiskiria lašais arba mažomis dalimis. Paradoksinė išchurija yra sunkiausias ir pavojingiausias M. sutrikimų pasireiškimas, paskutinė šlapimo nutekėjimo iš šlapimo pūslės stadija..

Bibliografija: N. Lopatkin ir Pugačiovos A.G. Vaikų urologija. M., 1986: Pytel J. A., Borisovas V. V. ir Simonovas V.A. Žmogaus fiziologija. Šlapimo takai. iš. 160, M., 1986 m.

II

savavališkas, periodiškai progresuojantis šlapimo pūslės ištuštinimo refleksas. Sveikam žmogui potraukio jausmas M. atsiranda, kai šlapimo pūslėje kaupiasi daugiau nei 150 ml šlapimo: aštriu laipsniu šis pojūtis įgyjamas, kai susikaupia 350–400 ml šlapimo, nors yra tam tikrų individualių svyravimų. Sveikas žmogus sugeba slopinti norą šlapintis ir atidėti šlapinimąsi.

Skausmingas, užsikimšęs ir greitas M. gali būti stebimas esant ūmiam cistitui (šlapimo pūslės uždegimui), urolitiazei, ūminiam prostatitui (prostatos liaukos uždegimui), prostatos adenomai ir kt. Ūminiam cistitui būdingas ūmus pradžia, vienodai dažnas skirtingu dienos metu, skausmingas. šlapinimasis. Tokiu atveju atsiranda vadinamasis imperatyvusis (imperatyvusis) noras šlapintis, kurio metu pacientas nesugeba slopinti potraukio ir sulaikyti šlapimo..

Sergant daugeliu ligų, sunku arba neįmanoma visiškai ištuštinti šlapimo pūslę. Vyresnio amžiaus vyrams tai dažniau būna susijusi su prostatos adenoma, o M. sutrikimas dažniausiai išryškėja naktį ir ramybės metu (dienos metu su aktyviu gyvenimo būdu jie sumažėja). Šlapimo pūslės akmenys, priešingai, sutrikdo fizinį krūvį, vaikščiojimą, važiavimą blogu keliu, ramybės būsenoje, sumažėja M. sutrikimai. Esant šlapimo pūslės akmenims, būdingas šlapimo srauto nutrūkimas, jis išnyksta pasikeitus kūno padėčiai.

Šlapimo susilaikymas sukelia šlapimo pūslės sienelių ištempimą, kurį lydi stiprus pilvo skausmas, kuris, savo ruožtu, gali refleksiškai sutrikdyti kitų organų (žarnyno, širdies, plaučių ir kt.) Funkcijas. Kaip pirmoji pagalba, reikia atlikti keletą procedūrų, kurios kartais padeda pašalinti spazmą ir tokiu būdu suteikia galimybę savarankiškai šlapintis. Jie suteikia pacientui stiklinę šalto vandens, uždeda šiltą kaitinimo pagalvėlę ant tarpkojo, sukuria krintančio vandens srauto garsą, uždeda mažą valymo klizmą, duoda žvakių su belladonna ekstraktu. Jei visos šios priemonės nepadėjo, pacientą reikia skubiai nuvežti į ligoninę, kur šlapimas nuleidžiamas kateteriu (specialiu guminiu ar metaliniu vamzdeliu, kuris per šlaplę patenka į šlapimo pūslę)..

Tais atvejais, kai nežinoma M. pažeidimo priežastis, būtina susilaikyti nuo terminių procedūrų. Šiluma taip pat draudžiama kartu su M. pažeidimu kartu su krauju šlapime (kraujas šlapime), nes tai gali padidinti kraujavimą.

III

Šlapinimasisiras (urezė, mictio)

periodinio šlapimo pūslės ištuštinimo fiziologinis aktas.

Šlapinimosi sutrikimas

Skaitymo laikas: min.

Paslaugos pavadinimasKaina
Pradinė urologo andrologo konsultacija3 190 rub.
Pradinė urologo konsultacija2 400 rub.
MAR testas1 000 rub.
Spermogramma1 990 patrinti.
Nespecifinis spermatogenezės III komplekso stimuliavimas2 100 patrinti.
Diagnostinė sėklidės biopsija20 000 rub.
Ultragarso urologijos ekspertas2 750 rub.
SCD spermos DNR suskaidymo tyrimas7 150 rub.
TUNEL spermos DNR suskaidymo tyrimas su gradientu8 000 rub.
TUNEL spermos DNR suskaidymo tyrimas be gradiento8 800 rub.
Ultragarsinė urologija su doplerografija3 300 rub.
Ultragarso urologijos ekspertas2 750 rub.

Šlapinimosi sutrikimas (lotyniškai dis - sutrikimas, uron - šlapimas - dizurija) - simptomas, būdingas daugeliui šlapimo takų ligų. Dizurija gali pasireikšti padidėjusiu šlapinimu ir padidėjusiu išskiriamo šlapimo kiekiu, skausmu šlapinantis, vėluojančiu šlapintis, žymiai sumažėjus šlapinimuisi ir smarkiai sumažinus išskiriamo šlapimo kiekį..

Atskiras dalykas yra vaikų šlapinimosi sutrikimas. Išskyrus infekcinį procesą, šlapinimosi sutrikimas vaikams daugiausia yra neurogeninis. Tai pasireiškia kaip šlapimo nelaikymas, dažnai naktį, silpnėjantis noras šlapintis, padažnėjęs šlapinimasis.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti šlapinimosi sutrikimų tipus.

Skausmingas šlapinimasis yra šlapinimosi proceso sutrikimas, būdingas uretritui, cistitui, šlapimo rūgšties diatezei, šlaplės išorinės angos sužalojimams..

Greitas šlapinimasis - pollakiurija, šlapinimų skaičius per dieną padidėja daugiau nei 6. Būna nakties - daugiau šlapinimosi naktį, kasdien - daugiau veikia dieną, kasdien - dienos metu šlapinimosi dažnis nesikeičia..

Padidėjęs šlapinimasis yra poliurija, būdinga tokioms ligoms kaip cukrinis diabetas, cukrinis diabetas, neurozė, sukelianti psichogeninį troškulį, užtikrinanti dažną šlapinimąsi esant nerviniams sutrikimams..

Sunkus šlapinimasis, skausmingas - strangurija, lydimas nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmo. Skausmingas šlapinimasis be kitų jo sutrikimų gali būti pirmasis rimtos šlapimo sistemos patologijos simptomas, ypač vyrams.

Šlapimo nelaikymas - nėra noro šlapintis prieš šlapinantis. Šlapimo nelaikymas yra klaidingas (esant šlapimo sistemos sienelių anatominiams defektams) ir tikras (esant sfinkterio aparato, šlaplės silpnumui);.

Šlapimo nelaikymas yra nesugebėjimas kontroliuoti šlapinimosi proceso po pirmojo potraukio. Šlapinimasis vyksta per 10 sekundžių po pirmojo raginimo, neatsižvelgiant į šlapimo kiekį šlapimo pūslėje.

Uždelstas ištuštinimas - išchurija, nesugebėjimas savarankiškai atlikti šlapinimosi akto dėl anatominės obstrukcijos ar periferinės nervų sistemos pažeidimo.

Skirtingi veiksniai gali sukelti skirtingus šlapinimosi sutrikimus..

Dėl anatominių skirtumų tarp moterų ir vyrų šlapinimosi sutrikimų priežastys gali skirtis.

Šlapimo sutrikimų priežastis vyrams galima suskirstyti į kategorijas:

  • Fiziologinis:
  • Hipotermija
  • Apsvaigimas
  • Emocinis stresas
  • Glomerulonefritas
  • Urolitiazės liga
  • Nefrosklerozė
  • Pielonefritas
  • Inkstų tuberkuliozė

Apatinių šlapimo takų ligos:

  • Cistitas, cistalgija
  • Šlapimo pūslės akmenys ir navikai
  • Uretritas ir akmenys šlaplėje
  • Uždegiminės prostatos ligos
  • Prostatos ligos, pasižyminčios jos išsiplėtimu ir šlapimo takų susiaurėjimu.

Bijote kreiptis į gydytoją? Klauskite specialisto internetu!

Pacientas gali diagnozuoti šlapinimosi sutrikimą vyrams, kurio priežastis yra tiek prostatos apimties pasikeitimas, tiek šlapimo takų infekcija, pasikeitusi jo paties būklė. Bent vienam disurinių sutrikimų simptomui atsirasti būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Urologas turės išlaikyti šiuos testus:

  • Bendroji šlapimo analizė
  • Sterilizuota šlapimo kultūra
  • Sėja šlaplės išskyros dėl sterilumo
  • Šlapimo sistemos ir prostatos ultragarsas.

Ypatingais atvejais reikės atlikti papildomus spiralinės kompiuterinės tomogramos tyrimus ir invazinį šlapimo pūslės ir šlaplės tyrimą..

Diagnostikos klausimu klinika akivaizdžiai skiriasi šlapinimosi sutrikimais moterims, kurių gydymas turi būti atliekamas kartu su ginekologu.

Ginekologinės patologijos pridedamos prie bendrų moterų šlapinimosi sutrikimų priežasčių:

  • Menstruaciniai nelygumai;
    • Nėštumas;
    • Didelės cistos ir kiaušidžių navikai;
    • Endometriozė;
    • Gimdos navikai;
    • Lytinių organų uždegiminės ligos;
    • Vidinių lytinių organų prolapsas ir prolapsas.

    Taip pat moterų priežastys yra tokios būsenos, kaip pooperacinės ar pooperacinės (ginekologinės operacijos), sutrikus šlapimo pūslės inervacijai ir šlapinimosi sutrikimas šiuo atveju gali būti tiek artėjantis, tiek nuolatinis. Sutrikimo gylis ir jo pobūdis priklausys tik nuo nervinių skaidulų pažeidimo pobūdžio.

    Šlapinimosi sutrikimų gydymas atliekamas po to, kai urologas išsamiai išnagrinėja ir išaiškina jų rezultatus. Gydymo principai grindžiami sutrikimo priežasties pašalinimu, uždegimo pašalinimu iš šlapimo sistemos audinių, pagrindinės ligos gydymu, jei šlapinimosi sutrikimai yra antriniai..

    Tokie vaistai naudojami kaip:

    • Antibiotikai nuo infekcijos
    • Priešgrybelinis grybelinės infekcijos atveju (dažniausiai antrinis)
    • Urolitikai ir vaistažolės, esant akmenims
    • Chirurginis gydymas, jei nurodyta
    • Chemoterapija ar spindulinė terapija nuo vėžio
    • Neurogeninių sutrikimų psichoterapija ir sedacija
    • Ginekologinių patologijų gydymas hormonais
    • Pakaitinė hormonų terapija sergant cukriniu diabetu ar diabetu
    • Fizioterapinės procedūros
    • Anticholinerginiai vaistai nuo šlapimo pūslės raumenų-sfinkterio silpnumo
    • Esant gretutinėms patologijoms, kompleksinis gydymas atliekamas kartu su kitais specialistais.

    Greitas šlapinimasis

    Dažnas šlapinimasis yra laikinas simptomas, kuris gali pasirodyti, įskaitant patologijų fone. Šis reiškinys nurodomas pollakiurijos terminu, kurį kartais lydi skausmas ir deginimas, stiprus diskomfortas ir nepilno ištuštinimo jausmas. Greitą šlapinimąsi gali sukelti ir išoriniai veiksniai, tokiu atveju simptomas per trumpą laiką išnyksta. Svarbu atskirti vienas nuo kito patologiją ir įprastą dažno ištuštinimo procesą.

    Greito šlapinimosi klinika

    Normali šlapinimosi dinamika yra labai santykinė sąvoka, kiekvienam žmogui tai yra individualūs rodikliai. Vienu metu išleidžiamo šlapimo dažnis ir kiekis gali būti normalus, o kitam - nepatogus. Vidutiniškai sveikas žmogus tualete lankosi iki 6 kartų per dieną, išskirdamas iki 350 m šlapimo.

    Vaikams šlapinimosi dažnis yra šiek tiek didesnis, kūdikiams jis siekia 25 kartus per dieną. Vaikams nuo 3 iki 9 metų šlapimo pūslės ištuštinimas 4–8 kartus per dieną laikomas normaliu. Nuo 9 metų dažnis mažėja iki „suaugusiųjų normos“.

    Pagrindinis kriterijus, skiriantis normą nuo greito šlapinimosi, yra patogumas. Jei žmogus nejaučia diskomforto lankydamasis tualete 10 kartų per dieną, tai jam tai yra norma. Taigi bendras greito šlapinimosi sąvokos apibrėžimas. Tai yra padidėjęs raginimų dažnis, palyginti su įprasta dinamika konkrečiam asmeniui. Jei dienos metu vizitas tualetu tapo dažnesnis, tai vadinama pollakiurija. Dažnas šlapinimasis naktį laikomas atskirai - tai nokturija..

    Kitas svarbus veiksnys yra skausmas šlapinantis. Net jei dažnis nepadidėjo, tačiau yra nemalonių pojūčių, turite pamatyti gydytoją. Dažnas ir skausmingas šlapinimasis yra būtinas tyrimas ir gydymas. Noras dažniau ištuštinti šlapimo pūslę taip pat atsiranda normalių fiziologinių procesų metu. Pavyzdžiui, alkoholis ir kofeino turintys gėrimai, didelis kiekis skysčio natūraliai išskiria šlapimą. Diuretikai yra: agurkai, melionai, bruknės, arbūzai ir kt..

    Dėl gausaus gėrimo, vartojant diuretikų žolelių ar maisto produktų, noras eiti į tualetą atsiranda dažniau, procesas praeina be skausmo, gausiai išleidžiant šlapimą. Šis reiškinys išnyksta per 1-2 dienas be gydymo. Jei pollakiurija ar nokturija atsiranda be aiškios priežasties, jie gali būti ligos pasekmė..

    Dažno šlapinimosi priežastys

    Dėl fiziologinių veiksnių šlapimo pūslė dažnai ištuštėja, tačiau neilgai. Tai apima atvejus, kai vartojamas didelis skysčių kiekis ar specialus maistas. Taip pat dėl ​​išorinių veiksnių Urogenitalinę sistemą veikia psichologinė sveikata. Ilgalaikio streso ar įtampos, nerimo laikotarpiais kraujagyslės susiaurėja. Dėl to sumažėja deguonies lygis, organizmas kompensuoja daugiau šlapimo. Tokiu atveju reikia atsikratyti dirginančio faktoriaus ir palaikyti nervų sistemą, pollakiurija praeis kaip antrinis simptomas.

    Patologinės dažno šlapinimosi priežastys moterims ir vyrams reikalauja diagnozės ir terapijos. Paprastai tokios ligos skirstomos į šlapimo sistemos patologijas ir kitų vidaus organų ligas.

    Šlapimo sistemos ligos

    Greitas šlapinimasis vyrams ir moterims atsiranda dėl tų pačių priežasčių. Vienintelė išimtis yra prostatos adenoma, kuri taip pat sukelia pollakiuriją. Likusi dalis skatina nuolatinį potraukį:

    • hiperaktyvi šlapimo pūslė;
    • akmenys inkstuose;
    • uretritas;
    • raumenų silpnumas šlapimo pūslės sienelėse;
    • pielonefritas;
    • cistitas;
    • inkstų nepakankamumas;
    • infekcijos: chlamidija, gonorėja, trichomonozė.

    Uždegiminius procesus, tokius kaip pielonefritas, uretritas ir cistitas, lydi dažni norai ir skausmas šlapinantis. Pacientas jaučia deginimo pobūdį šlaplėje, dažnai apsilankius tualete jaučiamas tuščias šlapimo pūslės jausmas. Tokių simptomų rinkinys išsekina pacientą, kartais pasireiškia šlapimo nelaikymas. Tuo pačiu metu išsiskiria labai mažai šlapimo. Simptomai blogėja dėl hipotermijos, streso, fizinio krūvio.

    Dažnas šlapinimasis su nenugalimu noru šlapintis atsiranda su hiperaktyvia šlapimo pūsle. Ši patologija atsiranda sutrikus periferinei nervų sistemai, kai į šlapimo pūslę ateina daugybė impulsų. Nuo nevalingų susitraukimų žmogus jaučia nuolatinį norą eiti į vonios kambarį. Po ištuštinimo atsiranda neišsamus poelgis. Tačiau skausmas ir skausmas šiuo atveju nepastebimi.

    Panašūs simptomai pasireiškia ir šlapimo pūslės sienos silpnumu. Susilpnėję audiniai neatlaiko net nedidelių šlapimo porcijų slėgio, todėl nuolat noriu naudotis tualetu. Nėra skausmo ir deginimo, tačiau pacientas gali patirti bendrą silpnumą ir išsekimą.

    Lytiškai plintančios infekcijos taip pat sukelia pollakiuriją, nors ir retai. Tokiu atveju nustatyti priežastį yra gana paprasta, nes šalia dažno noro atsiranda niežėjimas, nemalonus kvapas ir išskyros. Ištuštinimo metu gali būti nedidelis deginimo ar tikrinimo jausmas..

    Vidaus organų ir sistemų patologijos

    Tikslią dažno šlapinimosi priežastį turėtų nustatyti gydytojas, nes šis simptomas gali kalbėti apie rimtas, įskaitant lėtines, patologijas. Šiuo atveju nokturija ir pollakiurija yra antrinis simptomas. Jis pasirodo fone:

    • diabetas ir cukrinis diabetas;
    • kraujagyslių ir širdies ligos;
    • dubens ir vidaus organų sužalojimai;
    • navikai (ypač prostatos).

    Greitas šlapinimasis yra klasikinis simptomas diabetu sergantiems žmonėms. Sergant cukriniu diabetu, sutrinka neurohipofizės funkcija - smegenų dalis, kuri yra atsakinga už oksitocino ir antidiurezinio hormono išsiskyrimą. Dėl to sutrinka inkstų darbas ir šlapimo formavimasis, šlapimo pūslės ištuštinimas tampa dažnesnis. Pacientas geria daug daugiau, kad atstatytų skysčių trūkumą. Su cukriniu diabetu pacientas taip pat turi nuolatinį norą gerti ir ištuštinti. Šalinant šlapimą, dėl cukraus veikimo pacientas gali patirti dilgčiojimą ir lengvą deginimo pojūtį.

    Širdies ir kraujagyslių ligos dažnai sukelia nokturiją. Atsižvelgiant į tokias ligas, atsiranda edema, įskaitant latentines, kurios sustiprėja fizinio aktyvumo laikotarpiais. Naktį edema išnyksta, organizmas pašalina skysčių perteklių. Nokturija pasitaiko tiek moterims, tiek vyrams, pacientas tualetą gali aplankyti 6-8 kartus per naktį.

    Prostatos navikas yra dažno šlapinimosi priežastis vyrams. Tokiu atveju susidaro adenoma, kuri spaudžia šlaplės kanalą. Paprastas šlapinimosi procesas palaipsniui sutrinka, su šlapimu išsiskiria vis mažiau, o šlapinimosi dažnis didėja. Tokiu atveju ištuštinimo procesą lydi šlaplės ir apatinės pilvo dalies skausmai.

    Taip pat šis simptomas atsiranda po traumų ir operacijų dubens ir pilvo ertmėje. Padidėjęs raginimų dažnis gali būti neskausmingas arba lydėti skausmas. Tokiais atvejais simptomai ir gydymas yra individualūs. Įgimtas patologijas, kaip taisyklę, bandoma pašalinti dar kūdikystėje. Visos minėtos priežastys gali atsirasti suaugusiesiems ir vaikams. Gana sunku pastebėti panašią vaiko problemą, nes jiems būdingas greitas šlapinimasis. Tačiau jei ant lytinių organų atsiranda paraudimų, kraujo ar kitų priemaišų šlapime, turite parodyti vaiką vaikų urologui.

    Diagnozė ir gydymas

    Dažnas šlapinimasis, atsirandantis dėl natūralių priežasčių (gausus gėrimas, kofeino vartojimas), gydymo nereikalauja. Taip pat panašus simptomas pasireiškia nėštumo metu dėl spaudimo dubens organams. Nėščioms moterims šis reiškinys praeina savaime, turite pasikonsultuoti su gydytoju, jei jį lydi deginimas. Jei priežastis yra psichinis stresas, terapeutas išsprendžia problemą.

    Visus kitus atvejus reikia išnagrinėti ir išanalizuoti. Terapiją sudarys siaurai skirti vaistai (antibakteriniai, priešuždegiminiai, antispazminiai vaistai ir kt.). Chirurginė intervencija yra labai reta, dažniausiai pasireiškianti adenoma ir sunkiais atvejais hiperaktyvi šlapimo pūslė.

    Dėl to, kad šis simptomas yra nemalonus, dauguma pacientų linkę kuo greičiau jo atsikratyti. Tačiau, kaip ir kitų ligų atveju, dalis pacientų pasikliauja tradicine medicina ir vaistais. Tai padaryti pavojinga, nes rizikuojate pagilinti ligą. Daugelis ligų, sukeliančių pollakiuriją ir nokturiją, išgydomos per kelias savaites ir tinkamai gydant praeina be pėdsakų..

    Daugiau šviežios ir aktualios informacijos apie sveikatą rasite mūsų „Telegram“ kanale. Prenumeruokite: https://t.me/foodandhealthru

    Specialybė: bendrosios praktikos gydytojas, radiologas.

    Bendra patirtis: 20 metų.

    Darbo vieta: LLC SL Medical Group, Maykop.

    Išsilavinimas: 1990–1996 m., Šiaurės Osetijos valstybinė medicinos akademija.

    Mokymai:

    1. 2016 m. Rusijos medicinos magistrantūra baigė papildomo profesinio mokymo programą „Terapija“ ir jai buvo leista vykdyti medicininę ar farmacinę veiklą pagal terapijos specialybę..

    2. 2017 m. Privačios papildomo profesinio mokymo įstaigos ekspertizės komisijos sprendimu Medicinos personalo pažengusiųjų institutui buvo leista vykdyti medicininę ar farmacinę veiklą pagal radiologijos specialybę..

    Darbo patirtis: terapeutas - 18 metų, radiologas - 2 metai.

    Šlapinimosi sutrikimai arba dizurija yra kolektyvinė sąvoka, apimanti įvairius šlapinimosi sutrikimų tipus

    Skiriami simptomai, susiję su šlapimo pūslės sudirginimu, ir simptomai, atsirandantys dėl infraversinės obstrukcijos (kliudyto nutekėjimo iš šlapimo pūslės). Pirmieji apima:

    Pollakiurija - dažnas šlapinimasis mažomis porcijomis. Šis simptomas gali atsirasti tiek esant urologiniam (pielonefritas, urolitiazė, ūminis ir lėtinis cistitas, šlapimo sistemos tuberkuliozė, gerybinė prostatos hiperplazija, prostatitas ir kt.), Tiek esant neurologiniams (cukrinis diabetas ar cukrinis diabetas, patologiniai procesai kaimyninėse vietose). su šlapimo pūslės organų ir audinių) ligomis.

    Strangurija - sunkus skausmingas šlapinimasis mažomis porcijomis, lydimas dažno neišvengiamo šlapinimosi. Dažniau pasireiškia šlapimo pūslės akmenlige, sergant prostatos ir šlapimo pūslės vėžio formomis, esant ūmioms cistito formoms..

    Nokturija - kaip apibrėžė Tarptautinė kontinento draugija (ICS), būtinybė pabusti naktį, norint ištuštinti šlapimo pūslę (du ar daugiau šlapinimosi per naktį).

    Nokturija rodo naktinės diurezės paplitimą dienos metu dėl organizmo susikaupusio skysčio išsiskyrimo budėjimo metu. Jei šlapimo daug, tada net esant normaliai šlapimo pūslės talpai, nokturija gali pereiti į nokturiją.

    Imperatyvus noras - staigus stiprus noras šlapintis, kurio metu šlapimo kartais neįmanoma sulaikyti.

    Su infraversine obstrukcija susiję simptomai yra šie:

    Ishuria - šlapimo susilaikymas. Ūminis ir lėtinis šlapimo susilaikymas yra bendri. Pirmasis pasireiškia negalėjimu savarankiškai šlapintis esant stipriems potraukiams į jį, šlapimo pūslės perpildymui ir sprogimo skausmams apatinėje pilvo dalyje. Lėtinio šlapimo susilaikymo metu pacientas sunkiai šlapinasi lėtu, susilpnėjusiu srautu, o šlapimo pūslėje lieka vadinamasis liekamasis šlapimas. Jo kiekis gali būti nuo 50–100 ml iki 1,5–2 l, retais atvejais - daugiau.

    Dažniausia ischurijos išsivystymo priežastis yra infraversinė obstrukcija, atsirandanti dėl gerybinės hiperplazijos ar prostatos vėžio, šlapimo pūslės akmenų, strijų, navikų ir šlaplės sužalojimų. Tipiški infraversinės obstrukcijos simptomai yra sunkumai pradėti šlapintis, poreikis patempti, sumažėjęs šlapimo tekėjimo slėgis, jausmo stoka. Šlapimo pūslė.

    Terminalo nutekėjimas - užsitęsęs šlapimo lašėjimas atlikus šlapinimosi aktą.

    Prostatizmas yra įprastas minėtų infraversinės obstrukcijos simptomų komplekso pavadinimas.

    Perteklinis išsiskyrimas, šlapimo srauto nutekėjimas yra simptomas, stebimas esant akmenligei šlapimo pūslėje.

    Purškimas šlapimu dažniausiai vyksta šlaplės striktūromis.

    Šlapimo nelaikymas yra paciento nekontroliuojamas šlapimo šalinimas, kuris atsiranda be noro šlapintis..

    Tarptautinė šlapimo susilaikymo draugija šiuo metu nustato šias šlapimo nelaikymo formas.

    Šlapimo nelaikymas stresu - tai staigus nevalingas šlapimo išsiskyrimas dėl fizinio krūvio, čiaudulio, kosulio, greito vaikščiojimo ar bet kokios kitos rūšies veiklos, dėl kurios padidėja pilvo preso slėgis. Sparčiai didėjantis pilvo preso slėgis, atsirandantis dėl šlaplės atsparumo, sukelia nevalingą šlapinimąsi. Streso nelaikymo patogenezė grindžiama šlapimo pūslės sfinkterio aparato gedimu. Vyrams dažniausia šlapimo nelaikymo streso priežastis yra sfinkterio pažeidimas dėl chirurginės intervencijos į prostatos liauką. Moterims pagrindinės tokio tipo šlapimo nelaikymo priežastys yra šlaplės hipermobilumas ir šlaplės sfinkterio nepakankamumas..

    Skubus šlapimo nelaikymas yra šlapimo nelaikymas, atsirandantis dėl negrįžtamo noro šlapintis. Skubus šlapimo nelaikymas grindžiamas šlapimo pūslės hiperaktyvumu (nevalingi detrusoriaus susitraukimai užpildymo fazėje). Pagrindinės šlapimo pūslės hiperaktyvumo priežastys: 1) neurologinė patologija (sutrikęs neurogeninis šlapimo pūslės funkcijos reguliavimas); 2) Urogenitalinės sistemos organų patologija (cistitas, šlapimo pūslės akmenys, infraversinė obstrukcija); 3) jei neįmanoma nustatyti hiperaktyvumo priežasties, vartojamas terminas „idiopatinis šlapimo pūslės hiperaktyvumas“.

    Mišrus šlapimo nelaikymas - skubių ir stresinių šlapimo nelaikymų derinys pacientams.

    Enurezė yra šlapimo nelaikymas, atsirandantis miego metu. Šio tipo šlapimo nelaikymas dažniausiai nustatomas jaunesniems nei 3 metų vaikams, tačiau taip pat nustatomas 15% 5 metų vaikų ir 1% - iki 15 metų. Urologinė, neurologinė ir psichiatrinė patologija tokiems pacientams, kaip taisyklė, nenustatoma.

    Nuolatinis šlapimo nelaikymas - nevalingas šlapimo išsiskyrimas už sfinkterio mechanizmo per šlapimo pūslės defektus. Dažniausiai pasireiškia cistine-makšties, šlapimtakio-makšties fistulėmis ir šlapimtakio burnos ektopija..

    Šlapimo nelaikymas dėl perpildymo (paradoksali išchurija) atsiranda dėl ilgo delsimo ir didelio šlapimo kaupimosi šlapimo pūslėje. Toks nevalingas šlapimo nutekėjimas atsiranda padidėjus intravesiniam slėgiui, kuris nugali sfinkterio pasipriešinimą. Detrusorinė hipotenzija derinama su sfinkterio hipotenzija. Perpildymo nelaikymas dažniausiai atsiranda dėl toli pažengusios infraversinės obstrukcijos stadijos..

    Kasimas (dulkinimasis) - nevalingas šlapimo praradimas po šlapinimosi akto. Vyrams kasimą lemia šlapimo susilaikymas šlaplėje, nutolusiame nuo vidinio sfinkterio, o moterims - šlapimo kaupimasis šlaplės divertikuloje ar makštyje..

    Pridėjimo data: 2014-12-29; Peržiūrų kiekis: 655; autorinių teisių pažeidimas?

    Tavo nuomonė mums svarbi! Ar paskelbta medžiaga buvo naudinga? Taip | Ne

    Šlapinimosi sutrikimai

    Dizurija (Graikų kalba. Dis - sutrikimas, uronas - šlapimas) - šlapinimosi sutrikimas. Tai yra labai plati sąvoka, nes šlapimo išsiskyrimo proceso pažeidimas gali pasireikšti skausmingumu, sunkumu pašalinti šlapimą iš šlapimo pūslės, NM, nenormaliai retu ar greitu šlapinimu ir tt Apskritai terminas „dizurija“ gali reikšti daugiau nei dešimt skirtingų simptomų, įskaitant kai kuriuos. atsitiktinai retas (pneumaturija, oligakiurija ir kt.).

    Atsiradimo priežastys

    Skiriamos šios dizurijos priežasčių kategorijos:

    • Nefrologinis / urologinis. Apima šlapimo pūslės, šlapimtakių, inkstų, šlapimo takų ligas
    • Ginekologinis / androloginis. Uždegiminės ir neuždegiminės lytinių organų ligos, nėštumas, PMS, prostatos liaukos ligos
    • Neurologiniai Emocinis stresas, intoksikacija, degeneracinės centrinės nervų sistemos ligos, sutrikusi periferinė šlapimo pūslės inervacija po traumų ir chirurginių intervencijų
    • Endokrininė sistema (cukrinis diabetas)
    • Urogenitalinės sistemos apsigimimai ir įgyti defektai (po traumų, operacijų ir kt.)

    Dizurijos simptomai

    Dizurijos simptomai priklauso nuo šlapinimosi proceso pažeidimo mechanizmo ir formos ir yra suskirstyti į 3 grupes:

    • Sutrikusio šlapimo simptomai (dažnas kasdienis šlapinimasis, nokturija, skubumas, šlapimo nelaikymas, stresas, skubus ar mišrus šlapimo nelaikymas, nevalingas šlapimo nutekėjimas miego metu, nuolatinis šlapimo nelaikymas)
    • Šlapimo išsiskyrimo pažeidimo simptomai (silpnas šlapimo srautas, išsiliejęs ar suskaidytas šlapimo srautas, protarpinis srautas, sunkumai šlapinimosi pradžioje, įtampa šlapinantis, įpylimas (dulkinimasis))
    • Po ištuštinimo simptomai (nepilno ištuštinimo pojūtis, dusulys po šlapinimosi)

    Kai kurias disurijos formas lydi skausmingi pojūčiai..

    Dizurijos tipai

    Skiriamos šios disurijos formos:

    Greitas šlapinimasis (pollakiurija) gali būti fiziologinė būklė arba būti neurologinių ir urologinių ligų padarinys.

    Kai sveikų asmenų vidutinė diurezė yra 1500 ml, o šlapimo pūslės normalus tūris yra 250-300 ml, šlapinimasis vyksta 4-5 kartus per dieną ir 1 kartą naktį. Jos padidinimas vartojant stiprų gėrimą, aušinant ar maišant yra laikomas fiziologiniu reiškiniu.

    Sergant cukriniu diabetu ar cukriniu diabetu, dažnai šlapinantis kartu su normaliu ar padidėjusiu šlapimo kiekiu.

    Dažnas per valandą, mažomis porcijomis, įvairaus intensyvumo, skausmingas šlapinimasis, nepriklausomai nuo dienos laiko, atsiranda ūminio cistito metu. Tačiau sergant kai kuriomis ligomis, pollakiurija keičia savo ritmą. Taigi pacientams, sergantiems prostatos hiperplazija (ROTAPROST) šlapinimasis dažniausiai būna naktį (naktinė pollakiurija), kurį sukelia sfinkterio sudirginimas dėl kraujo srauto į dubens organus miego metu ir padidėjęs liaukos tūris.. Po akmeniu (URICLAR) šlapimo pūslė, priešingai, naktinis šlapinimasis nėra dažnas, tačiau dienos metu, kai pacientas juda ir akmuo juda, dirgina gleivinės nervų galus, jis būna dažnesnis. Pollakiurija dažnai stebima moterims, sergančioms makšties priekinės sienos prolapsu, gimdos lenkimu ar augliu, ir yra susijusi su kraujotakos sutrikimais šlapimo pūslėje..

    Sunkumas šlapintis (strangurija) dažniausiai atsiranda, kai yra kliūčių šlapimo nutekėjimui - hiperplazija ir prostatos vėžys (ROTAPROST), striktūra, akmuo (URICLAR) arba šlaplės navikas, apyvarpės susiaurėjimas (fimozė), šlapimo pūslės kaklo navikas. Tačiau jis taip pat gali atsirasti, jei jo nėra dėl galvos ar nugaros smegenų ligų ar traumų. Atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį, šlapimo srautas tampa plonesnis, mažėja jo intensyvumas, ilgėja šlapinimosi procesas. Pacientas turi stumti, tempdamas pilvo raumenis, tikėtis, kad prasidės šlapinimasis. Tuo pačiu metu šlapimo srautas yra plonas, vangus, dažnai neapibūdina lanko, krenta vertikaliai žemyn. Pažengusiais ligos atvejais šlapimas išsiskiria lašinamas.

    Norint įveikti šlapinimosi sunkumus, pirmiausia įvyksta šlapimo pūslės (detrusoriaus) raumenų hipertrofija, padidėja pilvo preso ir tarpvietės raumenys. Šlapinimasis tampa daugiafunkcinis - pacientas išleidžia dalį šlapimo, po kurio laiko vėl susitempia ir parodo kitą dalį ir pan. Atlikdamas šiuos veiksmus, pirmą kartą jis visiškai išvalo šlapimo pūslę (kompensuojamąją šlapimo pūslę). Tačiau tam tikroje ligos stadijoje jis to negali padaryti (dekompensuota šlapimo pūslė) - atsiranda likęs šlapimas, kurio kiekis pamažu didėja ir gali siekti 1,5 litro ar daugiau, t.y., atsiranda lėtinis šlapimo atsilikimas (išchurija)..

    Skirtingai nuo lėtinio šlapimo susilaikymo, kuris vystosi palaipsniui, ūmus šlapimo susilaikymas atsiranda staiga ir yra išreiškiamas negalėjimu ištuštinti šlapimo pūslės, nepaisant staigaus jo perpildymo. Dažniausios jo priežastys yra hiperplazija (ROTAPROST) ir prostatos vėžys, užpakalinis šlaplės akmuo, ūmus prostatitas (ORCIPOL, SECNIDOX + FLAPROX AR LEVOXIMED, Aukso spindulys), traumos, daug rečiau - dubens organų operacijos, emocinis faktorius ir kt. e) prisidėti prie hiperplastinės prostatos liaukos pleiskanojimo su vidurių užkietėjimu ar viduriavimu, hemoroidų paūmėjimu, per dideliu šlapimo pūslės ištempimu apsvaigus..

    Moterims lėtinis šlapinimasis su lytinių organų ar šlaplės navikais yra dažniausiai stebimas ir susijęs su šlaplės suspaudimu..

    Vaikams ūmus ar lėtinis šlapimo susilaikymas atsiranda kartu su fimoze ir ūminiu cistitu, kai vaikas dėl skausmo atsisako šlapintis.

    Ischuriją reikia atskirti nuo anurijos, atsižvelgiant į šioms sąvokoms būdingą simptomą - savarankiško šlapinimosi nebuvimą. Reikėtų prisiminti, kad sergant išchurija, šlapimo pūslė pilna, yra poreikis šlapintis, tačiau pacientas negali šlapintis; sergant anurija, šlapimo pūslė tuščia, nėra poreikio šlapintis.

    Šlapimo nelaikymas yra būklė, kai nevalingas šlapimo nutekėjimas vyksta per šlaplę (tikrasis šlapimo nelaikymas) arba kitais kanalais (klaidingas šlapimo nelaikymas) ir gali būti nustatytas vizualiai. Pagrindinės tikrojo šlapimo nelaikymo priežastys yra šlapimtakių detrusoriaus ir sfinkterio funkcijos sutrikimai, taip pat per didelis šlapimo pūslės ištempimas, klaidingi - įgimti šlapimtakio, šlapimo pūslės ir šlaplės defektai, urogenitalinės ar šlapimo fistulės..

    Yra keli pagrindiniai tikrojo šlapimo nelaikymo tipai - būtinasis, stresinis, perpildytas, naktį.

    Privalomasis (neatidėliotinas) šlapimo nelaikymas - šlapimo paskirstymas įvairiais kiekiais iš šlaplės esant negrįžtamai būtinam (būtinam) šlapinimui. Šiems pacientams šiuo metu atrodo, kad prasideda šlapinimasis ir bet koks vėlavimas gali baigtis šlapimo nelaikymu. Tai galima pastebėti esant šlapimo pūslės (TSUNAMI, URICLAR), ypač kaklo, užpakalinės šlaplės ir prostatos, uždegimui, taip pat pastarųjų (ROTAPROST) hiperplazijai. Dažniausia imperatyvaus šlapimo nelaikymo priežastis yra detrusorio hiperaktyvumas.

    Streso (su įtampos) nelaikymas yra nevalingas šlapimo išleidimas iš šlaplės per kosulį, čiaudulį, sunkumų kilnojimą ir kt. Tai sukelia padidėjęs intraabdominantis ir intravesikinis slėgis pacientams, kuriems yra šlaplės sfinkterio ir dubens raumenų nepakankamumas (silpnumas). Jis stebimas su nugaros smegenų trauma ir naviku, mielitu, po tiesiosios žarnos operacijos, histerektomijos, transuretrinių endoskopinių manipuliacijų ir kt. Vyrams stresinis šlapimo nelaikymas dažniausiai stebimas po adenomektomijos ar prostatektomijos, kuri yra susijusi su šlaplės sfinkterio pažeidimu. Tai gali būti pastovi arba atsirasti esant minimaliam stresui, pavyzdžiui, keičiant kūno padėtį iš horizontalios į vertikalią. Moterims viena iš dažnų šlapimo nelaikymo streso priežasčių yra šlaplės ir šlapimo pūslės kaklo poslinkis fizinio krūvio metu, nuleidus makšties priekinę sienelę, taip pat menopauzės metu dėl estrogeno trūkumo..

    Šlapimo nelaikymas dėl perpildymo (paradoksali ischurija) yra nevalingas šlapimo nutekėjimas per šlaplę dėl perpildymo ir pasyvaus šlapimo pūslės ištempimo. Neįmanoma savarankiškai šlapintis, o šlapimas nuolat lašinamas iš šlaplės iš ypač perpildytos, apaugusios, dekompensuotos, atoninės šlapimo pūslės, kuri atsiranda dėl žymiai didesnio intravesinio slėgio per šlaplę. Paprastai paradoksali išchurija vystosi obstrukvus bet kokią genezę, bet dažniau esant hiperplazijai ir prostatos vėžiui, šlaplės striktūrai. Gali atsirasti dėl neurologinių patologijų, pavyzdžiui: diabetinė neuropatija, išsėtinė sklerozė ar sakralinio stuburo smegenų pažeidimas, šlapimo pūslės denervacija trauminių operacijų metu dubens organuose..

    Plovimas lovoje (enurezė) - nevalingas šlapinimasis sapne normalios dienos metu. Paprastai tai stebima vaikystėje, daugiausia berniukų. Tai atsiranda dėl to, kad nėra sąlygoto reflekso, kuris slopintų norą šlapintis miego metu. Be uždegiminio komponento, linkusio į jį yra fimozė, kirminai ir nosiaryklės ligos.

    Ginekologinių pacientų šlapinimosi sutrikimų epidemiologija

    Dizurija pasireiškia maždaug 30–35% ginekologinių pacientų, papildančių moterų lytinių organų uždegimo, piktybinių ir gerybinių navikų, įprastų lytinių organų endometriozės formų, gimdos prolapso ir makšties sienelių klinikinį vaizdą..

    Šlapimo sutrikimų gydymas

    Gydymo taktika nustatoma atsižvelgiant į išsamaus tyrimo rezultatus ir priklauso nuo dizurijos priežasčių ir jos formos. Gydymas skirtas kovoti su pagrindine liga ir sumažinti skausmą bei diskomfortą. Gali būti konservatyvus ar chirurginis.

    Konservatyvūs gydymo metodai apima:

    • Pratimai tarpvietės raumenims stiprinti
    • Mitybos rekomendacijų laikymasis ir gėrimo režimo normalizavimas (produktų, kurie dirgina šlapimo pūslę, apribojimas)
    • Šlapimo pūslės treniruotės, nustatant specialų šlapinimosi režimą
    • Vartoti vaistus, atpalaiduojančius šlapimo pūslę
    • Antivirusinių, antibakterinių ir priešgrybelinių vaistų priėmimas (jei dizurija yra infekcijos pasekmė: ORCIPOL, SECNIDOX + LEVOXIMED, FLAPROX, FLUSAM, LIMEND)
    • Vaistų, turinčių įtakos šlapimo pūslės nervų sistemos reguliavimui, vartojimas
    • Raminamųjų priemonių vartojimas, jei dizuriją sukelia stresas ir nervų įtampa
    • Pagalbinių įtaisų, skirtų šlapimo organams dubens (kai jie iškrenta), arba išimamų šlaplės obstruktorių, neleidžiančių kontroliuoti šlapimo išsiskyrimui, naudojimas
    • Tarpvietės raumenų elektrinė stimuliacija funkcijai sustiprinti ir atstatyti
    • Pakaitinė hormonų terapija, jei šlapimo nelaikymas moterims susijęs su menopauze

    Chirurginis gydymas apima:

    • Chirurgija, skirta pašalinti navikus, sukeliančius dizuriją.
    • Periuretrinės injekcijos - medžiagų, padidinančių jų tūrį, įvedimas į audinius, siekiant palengvinti šlaplės sfinkterio uždarymą.
    • Chirurgija, skirta sukurti dirbtinį šlaplės sfinkterį iš savo audinių ar sintetinių medžiagų (kilpa, diržas).
    • Šlapimo pūslės fiksacija netinkamos padėties atveju.
    • Urogenitalinės sistemos pakitimų korekcija.

    Urogenitalinių sutrikimų terapija apima integruotą požiūrį.

    Dažniausios (80% atvejų) šlapimo sutrikimų priežastys yra dubens organų (PID) ir šlapimo takų (UTI) uždegiminės ligos..

    PID ir UTI gydymo algoritmas:

    1. Antibakterinis gydymas, kuriuo siekiama pašalinti infekcinio proceso patogeną dubens organuose (sisteminį / lokalų, tiesiogiai priklauso nuo patogeno rūšies), SECNIDOX + LEVOXIMED, FLAPROX, LIMEND.

    2. PAVEIKSLINGOS antibiotikų terapijos (disbiozės) komplikacijų prevencija.

    3. Normalios makšties mikrofloros atkūrimas.

    Dažnas šlapinimasis

    Dažnas šlapinimasis nustatomas, jei žmogus šį procesą atlieka dažniau nei įprastai.

    Kaip dažnai pasireiškia šlapinimasis?

    Šlapimo susidarymas žmogaus kūne atsiranda dėl inkstų funkcijos. Normalios būklės šlapimas yra skaidrus, jis kasdien skiriamas nuo 1 iki 1,8 litro. Šlapinimosi procesą organizme kontroliuoja tiek centrinė, tiek periferinė nervų sistemos. Maži vaikai išmoksta kontroliuoti šį procesą palaipsniui, nuo 2 iki 5 metų.

    Dažnas šlapinimasis be skausmo išreiškiamas poreikiu ištuštinti šlapimo pūslę daug kartų per dieną. Kartais šlapinimasis kelis kartus būna žmonėms ir naktį. Šis reiškinys medicinoje apibūdinamas kaip nokturija..

    Šiam reiškiniui būdingas nedidelis šlapimo išsiskyrimas: kartais, dažnai šlapinantis, išsiskiria tik keli lašai. Kai kuriais atvejais, dažnai šlapinantis, žmogus gali jausti skausmą. Padidėjęs šlapimo išsiskyrimas žmogus tualetą gali naudoti iki 20 kartų per dieną.

    Labai dažnas šlapinimasis gali būti laikomas visiškai normaliu, jei žmogus geria didelį kiekį skysčio. Tokiu atveju dažnas šlapinimasis yra susijęs su šlapimo kiekio, patenkančio į girto skysčio kiekį, išsiskyrimu. Tuo pačiu metu dažnas šlapinimasis merginoms ir vyrams, kai per dieną išsiskiria daugiau nei 3 litrai šlapimo, yra apibūdinamas kaip poliurija. Šis reiškinys kartais gali būti išgėrus daug kavos, alkoholinių gėrimų pasekmė. Tačiau vis dėlto dažnas skausmingas šlapinimasis rodo, kad organizme išsivysto sunki liga. Kai kuriais atvejais šis simptomas yra nerimą keliantis ženklas, net jei greitas šlapinimasis vyksta be skausmo..

    Poliurija dažnai pasireiškia kaip skausmingas dažnas šlapinimasis moterims ir vyrams. Tokiu atveju gausus šlapinimasis taip pat gali būti lydimas diskomforto, pasireiškiančio šlapimo pūslės srityje. Dažnai moterims būdingas stiprus deginimo pojūtis, vyrams - nemalonus pojūtis. Dažno šlapinimosi požymių nereikėtų painioti su šlapimo nelaikymu, kai kalbama apie nevalingą šlapimo pūslės funkciją. Tačiau poliurija kartais atsiranda lygiagrečiai su šlapimo nelaikymu. Panašus reiškinys gali būti stebimas net naktimis moterims ir vyrams, daugiausia pagyvenusiems žmonėms. Todėl, jei pacientas skundžiasi dėl labai dažno šlapinimosi, gydytojas pirmiausia turi išsiaiškinti, ar šis reiškinys yra skausmingas, ar neskausmingas, taip pat nustatyti, ar dažnai nėra šlapinimosi naktį (niekas). Atsižvelgiant į šio simptomo ypatybes, taip pat į tai, kodėl jis pasireiškia, gydytojas nustato, kaip gydyti šią būklę.

    Norėdami nustatyti šlapinimosi sutrikimų, kuriuos iš pradžių žmogus laiko nereikšmingais, sunkumą, jis pirmiausia turi suprasti, ar jie daro įtaką jo gyvenimo kokybei apskritai.

    Jei simptomą lydi nugaros skausmai, šaltkrėtis, silpnumas, pykinimas, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją ir pradėti gydyti dažną šlapinimąsi. Taip pat turėtų perspėti lytinius organus ir šlapimą.

    Kodėl dažnas šlapinimasis?

    Dažnas šlapinimasis yra šlaplės ir šlapimo pūslės kaklo sudirginimas. Dažnas šlapinimasis vyrams naktį ir dienos metu dažniausiai pasireiškia dėl infekcinių šlapimo takų negalavimų. Esant infekcijai, dirginančiai visą Urogenitalinę sistemą, atsiranda skausmingas per didelis šlapinimasis, jaučiamas nuolatinis deginimo pojūtis ir diskomfortas. Labai dažnas naktinis šlapinimasis infekcinėmis ligomis pastebimas ne tik vyresnio amžiaus vyrams. Tokie simptomai atsiranda neatsižvelgiant į tai, kur yra infekcija. Tai gali būti infekcinis šlapimo pūslės, šlaplės, inkstų, prostatos ir kt. Pažeidimas, todėl šių ligų prevencija yra svarbi gerovės sąlyga bet kuriame amžiuje..

    Gausus ir dažnas šlapinimasis stebimas žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinio inkstų nepakankamumo. Su šiuo negalavimu pastebimi inkstų funkcijos sutrikimai. Šis simptomas pasireiškia ir sergant cukriniu diabetu, dėl kurio sutrinka neuroendokrininės sistemos funkcijos. Dėl to atsiranda aktyvus skysčių netekimas, dėl kurio atsiranda nuolatinis troškulys. Tačiau diabetas taip pat gali būti dažno šlapinimosi priežastis naktį ir dieną. Dažno šlapinimosi dienos ir nakties metu pasireiškimas yra laikomas vienu iš svarbių šios ligos požymių, kuriam taip pat būdingas stiprus troškulys, padidėjęs apetitas ir silpnumas. Mergaičių, sergančių cukriniu diabetu, lytiniai organai dažnai būna uždegę.

    Noras dažnai šlapintis naktį ir dieną gali pasireikšti vadinamosios meškos ligos pasekme, tai yra, dėl stipraus susijaudinimo ar stresinės situacijos. Faktas yra tas, kad žmogaus kūne, kuriame yra didelis stresas, sutrinka nervų sistemos veikla, o tai išprovokuoja pernelyg dažnus potraukius. Panašus reiškinys gali būti stebimas bet kokio amžiaus žmonėms. Dažnai jaunimas, tiek berniukai, tiek mergaitės, patiria stresą.

    Dažnų kelionių į tualetą priežastis gali būti akmenys šlapimo pūslėje ar inkstuose, kurie neleidžia visiškai ištuštinti šlapimo pūslės. Paprastai esant akmenims, dažnas šlapinimasis dažniausiai stebimas dienos metu, o naktį, ramybėje, žmogus nejaučia potraukio.

    Vyrams dažnas noras gali būti susijęs su naviku ar padidėjusia prostata. Padidėjusi prostata gali sutrikdyti normalų šlapimo pratekėjimą ir daryti spaudimą šlaplėje.

    Taip pat šis simptomas pasireiškia, jei žmogus vartoja kai kuriuos vaistus, pasižyminčius diuretikų poveikiu. Alkoholis, taip pat gėrimai su kofeinu, turi diuretikų poveikį. Sergant neuroze pacientas šlapinasi naktį, o dienos metu yra labai dažnas noras.

    Labai dažnas šlapinimasis nėštumo metu yra visiškai normalus, kai moteris nešioja kūdikį. Šis simptomas šiuo atveju yra aštrių hormoninio fono pokyčių, taip pat nuolat didėjančio gimdos spaudimo moters vidaus organams, pasekmė..

    Padidėjęs potraukis tualetui ir nokturija yra būdingi menopauzės reiškiniai moterims. Pagrindinės nokturijos priežastys šiuo atveju yra kiaušidžių funkcijos sutrikimai, atsirandantys menopauzės metu. Nokturijos simptomai menopauzės metu yra vienas iš su amžiumi susijusių pokyčių požymių. Anot gydytojų, šis simptomas šiuo laikotarpiu pastebimas maždaug 40% moterų. Nepaisant to, noktiurija moterims menopauzės metu dažnai tampa veiksniu, turinčiu didelę įtaką gyvenimo kokybei, sukeliančiam tiek fiziologinį, tiek psichologinį diskomfortą. Tokiu atveju turėtumėte pasakyti gydytojui apie savo problemas, kurie gali paskirti simptominį nokturijos gydymą..

    Raginimas šlapintis naktį taip pat gali rodyti laipsnišką kūno senėjimą. Ir jei vaikų nokturija greičiausiai yra sutrikusios inkstų funkcijos simptomas, tai vyresnio amžiaus žmonėms šis reiškinys yra natūralaus senėjimo simptomas..

    Dažnos vaikų šlapinimosi priežastys taip pat gali būti įvairios. Visų pirma, neskausmingas dažnas šlapinimasis vaikui gali atsirasti dėl jo dietos pokyčių, stiprios nervinės įtampos. Tačiau įmanoma, kad šis vaiko simptomas yra sunkių ligų - diabeto, infekcijų - išsivystymo pasekmė. Todėl jokiu būdu negalima duoti kūdikiui vaistų ar naudotis jokiais liaudies gynimo būdais nepasitarus su gydytoju. Gydymas skiriamas tik po tikslios diagnozės.

    Kaip atsikratyti dažno šlapinimosi?

    Iš pradžių reikia nustatyti priežastį, kodėl žmogus pasireiškia šiuo simptomu. Nustatydamas diagnozę, gydytojas turi nustatyti visus šio reiškinio požymius paciente. Tai yra gretutiniai simptomai, suvartoto skysčio kiekis, vaistai ir kt. Atliekami papildomi tyrimai ir tyrimai, kuriuos skiria specialistas..

    Tolesnė terapija atliekama atsižvelgiant į nustatytas dažno šlapinimosi priežastis. Sergant cukriniu diabetu, svarbu nuolat stebėti ir normalizuoti cukraus kiekį kraujyje. Infekcinės ligos pataria gydyti antibiotikais.

    Sergant vyrų prostatos liaukomis, skiriami vaistai, kurie turi tonizuojantį poveikį, taip pat vaistai, padedantys išspręsti sustojusias zonas. Paskirtos prostatos masažo sesijos. Svarbu visada atsiminti prostatito prevencijos metodus - fizinį aktyvumą, hipotermijos nebuvimą.

    Jei yra inkstų akmenų, svarbu teisingai diagnozuoti ir nustatyti susidariusių akmenų pobūdį. Remdamasis individualiomis ligos ypatybėmis, gydytojas nusprendžia dėl urolitiazės gydymo metodo.

    Be to, jei reikia, gydytojas gali patarti kardinaliai persvarstyti dietą, kad sumažėtų maisto ir gėrimų, kurie provokuoja dažnesnį šlapinimąsi. Negalima gerti daug skysčių prieš miegą.

    Kai kuriais atvejais gera prevencinė priemonė yra Kegelio pratimai, su kuriais galite žymiai sustiprinti šlaplės, dubens ir šlapimo pūslės raumenis. Tokius pratimus reikia atlikti keliasdešimt kartų per dieną.

    Išsilavinimas: Baigęs Rivnės valstybinį pagrindinį medicinos koledžą farmacijos laipsniu. Ji baigė Vinnitsa valstybinį medicinos universitetą. M. I. Pirogovas ir jo pagrindu vykdoma praktika.

    Darbo patirtis: 2003 - 2013 m. - dirbo vaistininku ir vaistinių kiosko vadovu. Jai buvo įteikti laiškai ir apdovanojimai už ilgametį sąžiningą darbą. Straipsniai medicinos temomis buvo paskelbti vietiniuose leidiniuose (laikraščiuose) ir įvairiuose interneto portaluose.

    Komentarai

    Mano vyras dažnai ragino eiti į tualetą, jie manė, kad peršalo ir panašiai kaip cistitas, tačiau jis sirgo prostatitu. Aš turėjau būti gydomas, pirmas dalykas, kurį jie naudojo, buvo prostatileno-cinko žvakutės, skausmas dingo kitą dieną, bet aš vis tiek išgyvenau visą kursą ir prostatito masažą. Dabar profilaktiškai reikės dėti šias žvakes

    Aš turėjau šiek tiek mados, o per trumpą sijoną pasivaikščiojau šaltu oru, eidavau į pasimatymą, vadinamą, tada gydydavau cistitą. visi nerimavo, kad ji pavirs lėtine forma, nes taip dažnai nutinka. Bet aš buvau gydomas gerai, gėriau monuralą ir uroprofitą, tokiu deriniu gydytoja sakė, kad gydymas efektyvesnis, uroprofito sudėtyje yra natūralių žolelių, jie puikiai pašalina uždegimą ir spazmą..

    Taip, moterys serga cistitu, vyrai - prostatitu - ir mes gyvename. Aš taip pat buvau gydomas nuo to bjauraus prostatileno su cinku - nauda buvo išgydyta, tačiau gydytojas sakė, kad ateis pas jį po šešių mėnesių, tik rudenį, gali tekti vėl įdėti šias žvakes.

    Aš taip pat dažnai naktimis eidavau į tualetą, tačiau dar neskauda apatinės nugaros dalies ir susiraukiau į gydytoją. Tai pasirodė prostatitas. Oho, aš turėjau vartoti antibiotikus ir daryti masažą - tai siaubinga.

    Na, spanguolė, be abejo, yra geras dalykas, bet sakykime, tai tarsi priedas, bet, žinoma, galvoje, kad cistitas nėra kažkas rimto, nes tai vis dar yra uždegimas, jį reikia gydyti antibiotikais. Čia sutinku su Anastasija, monuras yra geras. Tai padeda greitai, o kas ypač malonu, reikia vartoti tik vieną kartą.

    Aš naudojau Monural, kai cistitas buvo nustebintas. Aš ja pasinaudojau remdamasi rekomendacija. Labai gera priemonė, labai greitai susidoroja su cistito simptomais. Esu labai patenkintas. As patariu. Man buvo gana ūmus cistitas.

    Dažni naktiniai raginimai. Urologo, kuris išrašė vaistą OMNIK, gėrimas OMNIK naktį buvo 5 metai, naktį einu į tualetą 5–8 kartus. Marina! Prašau patarti. Pagarbiai Viktoras Kemerovas.

    Aš dažnai pradėjau bėgti į tualetą seniai, tačiau neskyriau tam ypatingos svarbos, maniau, kad jis kažkaip praeis, tačiau jis neišnyko ir pamažu plito į lėtinį cistitą. Aš to jau sužinojau ištyrus gydytojui, kuris paskyrė gydymą antibiotikais

    Dažnas šlapinimasis, dažniausiai sergant cistitu. Turime paveldimą cistitą, o kai jis prasidėjo nuo manęs, aš viską išmečiau sunkiam gėrimui, stresui ir pan. bet paveldimumas ją paėmė. Aš laikausi higienos, stengiuosi valgyti teisingai. Aš perku šaldytas spanguoles, kitą asiūklį, meškiną. Dėl to, taikant šlapinimąsi, jų nemažėja, spanguolės atlieka savo darbą. Bet bendras rezultatas geras, cistitas nepasikartoja.