Pagrindinis

Navikas

Inkstų diegliai

Inkstų diegliai yra aštraus skausmo priepuolis, kuris pasireiškia ūminiu dubens ar šlapimtakio obstrukcija. Su inkstų diegliais sutrinka šlapimo pratekėjimas per viršutinius šlapimo takus (pyelocaliceal sistemą ir šlapimtakį), atsiranda vidinis užkimimas

Inkstų diegliai yra aštraus skausmo priepuolis, kuris pasireiškia ūminiu dubens ar šlapimtakio obstrukcija.

Inkstų dieglių metu sutrinka šlapimo praleidimas palei viršutinį šlapimo taką (pyelocaliceal sistemą ir šlapimtakį), atsiranda vidinis viršutinio šlapimo takų užkimimas ar išorinis suspaudimas, dėl kurio smarkiai padidėja slėgis pyelocaliceal sistemoje, parenchimos patinimas ir inksto pluoštinės kapsulės ištempimas (ryžiai).).

Paveikslėlis. Inkstų dieglių patogenezė

Dažniausia inkstų dieglių priežastis yra urolitiazė, skausmas atsiranda, kai inkstų akmuo juda išilgai šlapimo takų ir šlapimtakio žarnos obstrukcija skaičiuojant.

Kitos inkstų dieglių priežastys:

  • ūminis ir lėtinis pielonefritas (uždegimo produktai - gleivės, fibrinas, epitelis, balti kraujo kūneliai);
  • inkstų navikas (hematurija krešulių pavidalu);
  • inksto tuberkuliozė (nekrozinis papiliaus audinys);
  • inkstų trauma (kraujo krešuliai ar viršutinio šlapimo takų išorinis suspaudimas su urohematoma);
  • ginekologinės ligos;
  • retroperitoninės erdvės ligos (retroperitoninė fibrozė ir kt.).

Urolitiazės rizikos veiksniai:

  • šeimos istorija;
  • urolitiazės istorija (20% pasikartojančio epizodo tikimybė per 20 metų);
  • padidėjusio fizinio krūvio poveikis;
  • darbas, susijęs su užsitęsusia hipertermija;
  • ligos, linkusios vystytis akmenligei (policistinė inkstų liga, kanalėlių inkstų acidozė, sarkoidozė, hiperparatiroidizmas);
  • padidėjęs skysčių netekimas (ileostomija, malabsorbcija);
  • blogai tirpstantys vaistai.

Skausmas yra staigus, pastovus ir mėšlungis, ilgai trunkantis (iki 10–12 valandų), lokalizuotas juosmens srityje arba hipochondrijoje ir išilgai šlapimtakio spinduliuotės išskiriamas į žarnyno žarną, kirkšnies sritį, kapšelį ir jo organus, varpą, makštį ir labiajas..

Skausmo švitinimas mažėja judant akmeniui, kuris dažniau sustoja fiziologinio šlapimtakio susiaurėjimo vietose:

  • dubens-šlapimtakių segmente (anastomozė) - švitinimas į mezogastrinę sritį;
  • ties kryžiumi su neryškiais indais - kirkšnies srityje ir išoriniame šlaunies paviršiuje;
  • greta esančiame (prebubliuko) skyriuje - gali būti klaidingas noras ištuštinti ir dažnas šlapinimasis;
  • intraląsteliniame (šlapimo pūslės sienelės) skyriuje - skausmas spinduliuoja varpos žandikaulį ir gali būti lydimas dažno bei skausmingo šlapinimosi pabaigoje.

Inkstų diegliai, esant inkstų vystymosi anomalijoms, retai atsiranda iš priešingos pusės šlapimtakiams („veidrodžio skausmas“)..

Būdinga dizurija (dažnas skausmingas šlapinimasis).

Koliką gali lydėti:

  • pykinimas ir vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo (atsiranda beveik tuo pat metu kartu su nugaros skausmais);
  • dujų sulaikymas;
  • įvairaus sunkumo žarnyno paresės vystymasis;
  • bradikardija;
  • vidutinio sunkumo kraujospūdžio padidėjimas;
  • hematurija;
  • oligurija ir anurija.

Skausmas, ypač per pirmąsias 1,5–2,0 valandas, verčia pacientą pakeisti kūno padėtį, kuris, kaip taisyklė, neduoda palengvėjimo. Pacientas skuba, kartais pakreipia kūną, laikydamas delną apatinėje nugaros dalyje nuo skausmo pusės.

Mažiems vaikams inkstų dieglių skausmas dažniausiai būna bamboje, dažnai lydimas vėmimo. Kūdikis verkia, išsigando. Ūmus skausmo priepuolis trunka 15–20 minučių, kūno temperatūra gali padidėti iki 37,2–37,3 ° C.

Trečiojo trimestro metu nėščioms moterims gali išsivystyti inkstų diegliai su ūminiais apatinės nugaros dalies skausmais. Klinikinis vaizdas dažniau atitinka obstrukciją viršutiniame du trečdalyje šlapimtakio.

Mažiau nei 5 mm dydžio akmenys 98% atvejų nukrypsta patys. Nutraukus inkstų dieglius, juosmens srityje skausmas išlieka nuobodus, tačiau pacientas jaučiasi geriau.

  • ūminis obstrukcinis pielonefritas;
  • bakterieminis šokas;
  • urosepsis;
  • inkstų funkcijos sumažėjimas;
  • šlapimtakio tempimo formavimas.

Inkstų diegliai skiriasi nuo šių sąlygų:

  • „Ūmus pilvas“ (apendicitas, kepenų diegliai, cholecistitas, pankreatitas, perforuota skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, žarnų nepraeinamumas, aortos dissekcija, mezenterinių kraujagyslių trombozė, adnexitas, negimdinis nėštumas, kiaušidžių cistos sukimasis);
  • disko išvarža;
  • tarpšonkaulinė neuralgija (skausmas nėra mėšlungis, atsižvelgiant į kūno padėtį);
  • Herpes zoster (herpes zoster).

Diagnozuodami šiuos būtinus klausimus.

  • Ar skausmas prasidėjo staiga?
  • Ar yra skausmo švitinimas? Ar laikui bėgant stebimas švitinimo pokytis?
  • Ar pacientas turi karščiavimą, pykinimą, vėmimą?
  • Ar šlapinimasis išsaugotas??
  • Ar anksčiau nebuvo inkstų dieglių dieglių??
  • Ar pacientas serga urolitiaze?
  • Turi urolitiazę artimiausioje šeimoje?

Diagnostikos priemonės apima:

  • bendros būklės ir gyvybinių funkcijų įvertinimas: sąmonė, kvėpavimas, kraujotaka;
  • paciento padėties stebėjimas: motorinis nerimas, nuolatinis kūno padėties pasikeitimas (dažnai pacientas bando pasilenkti, uždėdamas ranką ant juosmens srities, kur jaučia nepakeliamą skausmą);
  • pulso tyrimas, širdies ritmo (širdies ritmo) ir kraujospūdžio (BP) matavimas;
  • pilvo apžiūra ir palpacija - pilvas dalyvauja atliekant kvėpavimą, nėra įtampa priekinės pilvo sienos raumenyse, neigiamas pilvaplėvės dirginimo simptomas;
  • inkstų dieglių simptomų nustatymas:

- juosmens ištekėjimas - Pasternatsky simptomas (laikomas teigiamu, jei aptinkamas skausmas paveiktoje pusėje); bakstelėjimas turėtų būti atliekamas labai atsargiai - kad būtų išvengta inksto plyšimo;

- juosmens srities palpacija - pastebimas skausmas pažeidimo šone;

  • susijusių simptomų buvimas: pykinimas, vėmimas, dujų susilaikymas, išmatos, karščiavimas ir kt..
  • Išankstinio kapitalo gydymas

    Kai nekyla abejonių dėl inkstų kolikų diagnozės, pirmiausia imamasi skubios medicinos pagalbos priemonių, o tada pacientas skubiai paguldomas į ligoninę..

    • Būtina paguldyti pacientą miegoti, ramiai bendrauti.
    • Skausmui malšinti ne narkotiniai analgetikai naudojami kartu su antispazminiais vaistais:

    - pasirinktas vaistas yra revalginas (metamizolio natrio druska + pitofenonas + fenpiverinium bromidas). Suaugusiesiems ir paaugliams, vyresniems nei 15 metų, į veną lėtai švirkščiama 2 ml 1 ml greičiu 1 min. (Skiriant į raumenis, analgezinis poveikis pasireiškia po 16 minučių). Dozės apskaičiavimas vaikams:

    3–11 mėnesių (5–8 kg) - tik į raumenis 0,1–0,2 ml;

    1-2 metai (9-15 kg) - į veną 0,1–0,2 ml arba į raumenis 0,2–0,3 ml;

    3-4 metai (16–23 kg) - į veną 0,2–0,3 arba į raumenis 0,3–0,4 ml;

    5–7 metų (24–30 kg) - į veną 0,3–0,4 ml;

    8–12 metų (31–45 kg) - į veną 0,5–0,6 ml;

    12-15 metų - į veną 0,8–1 ml.

    Prieš injekciją jį reikia sušildyti rankoje. Gydymo metu nerekomenduojama naudoti etanolio..

    - ketorolakas (ketorolis) 30 mg (1 ml) į veną, dozę reikia sušvirkšti mažiausiai per 15 sekundžių (švirkščiant į raumenis, analgezinis poveikis pasireiškia po 30 minučių); arba

    - antispazminis drotaverinas - leidžiamas lėtai į veną, 40–80 mg (2% tirpalas - 2–4 ml). Leidžiama vartoti nitrogliceriną po liežuviu tabletėse kaip antispazminį vaistą (0,25 mg arba 1/2 tabletės; 400 mcg arba 1 purškalo dozė)..

    Pacientai yra skubiai hospitalizuojami urologiniame skyriuje, jei:

    • nenutrūkstanti inkstų kolika;
    • klinikinių komplikacijų požymių buvimas;
    • dvišalės inkstų kolikos arba su vienu inkstu.

    Gabenimas atliekamas ant neštuvų, pakeltoje padėtyje.

    Jei inkstų dieglių diagnozė kyla abejonių, pacientai turi būti hospitalizuoti daugiadalykinės ligoninės priėmimo skyriuje..

    Leidžiama ambulatoriškai gydyti jaunus ir vidutinio amžiaus pacientus, kai jie atsisako hospitalizacijos šiais atvejais:

    • patenkinta stabili būklė;
    • komplikacijų požymių nebuvimas;
    • vidutinio stiprumo skausmas;
    • geras poveikis nuo analgetikų įvedimo;
    • ambulatorinis ištyrimas, stebėjimas ir gydymo galimybės.

    Patarimai pacientams, likusiems namuose

    Pacientai turėtų laikytis šių rekomendacijų:

    • namų režimas;
    • dietos numeris 10, su uratų urolitiaze 6;
    • terminės procedūros: šildymo pagalvėlė juosmens srityje, karšta vonia (temperatūra 40–50 ° С);
    • laiku ištuštinti šlapimo pūslę, atidžiai laikytis asmeninės higienos taisyklių;
    • būtina šlapintis į indą ir žiūrėti į jį, kad praeitų akmenys;
    • jei yra antrasis inkstų dieglių priepuolis, yra karščiavimas, pykinimas, vėmimas, oligurija, taip pat, jei paciento būklė laipsniškai blogėja, reikia nedelsiant iškviesti greitosios medicinos pagalbos komandą, nes pacientui parodoma stacionaro apžiūra ir gydymas panašioje situacijoje.

    Visiems pacientams, kuriems leidžiamas gydymas ambulatoriškai, norint išsiaiškinti inkstų dieglių priežastis, rekomenduojama kreiptis į klinikos urologą dėl tolesnio tyrimo. Dažnai tokiems pacientams reikia tolesnio gydymo stacionare..

    Reikėtų vengti šių bendrų klaidų:

    • narkotinių analgetikų skyrimas;
    • diurezės stimuliacija, kuriant anuriją inkstų dieglių fone;
    • vienu metu skiriant kelis analgetikus.

    A. L. Vertkinas, medicinos mokslų daktaras, profesorius
    E. B. Mazo, MD, profesorius, atitinkamas RAMS narys
    A. V. Dadykina, medicinos mokslų kandidatė
    M. I. Lukašovas, medicinos mokslų kandidatas
    NNPOSMP, MGMSU, RSMU, CPC ir mokymo personalas „NizhGMA“, Maskva, Nižnij Novgorod

    Inkstų diegliai - priežastys, simptomai, gydymas

    Inkstų diegliai yra sindromas, lydimas kai kurių inkstų ligų, kurio pagrindinis simptomas yra staigus skausmo priepuolis juosmens srityje. Inkstų kolika taip pat apima šlapimtakių koliką obstrukcijos metu ar šlapimtakio spazmą.

    Inkstų dieglių priežastys

    Daugeliu atvejų aštrių skausmų priežastis yra inkstų akmenys ir šlapimo takai. Rečiau: druskos konglomeratai; šlapimtakio perteklius kartu su inkstų vaga; kraujo krešuliai, gleivės ar pūliai; širdies priepuolis ar inksto patinimas; nekrozinė papiloma; šlapimtakių edema su alergine reakcija, atsitiktinės masės su inkstų tuberkulioze.

    Patogenezė

    Esant obstrukcijai (blokavimui, užsikimšimui) šlapimas iš inksto nustoja tekėti, dėl to padidėja intracerebrinis slėgis, dėl kurio pertekliniai ištemptos inkstų kapsulės, dubens ir šlapimtakiai ištempiami. Yra nuolatinis pobūdis, stiprus skausmas. Peristaltinis šlapimo takų aktyvumas sukelia periodišką skausmo padidėjimą.

    Inkstų dieglių simptomai

    Pagrindinis inkstų dieglių simptomas yra staigus aštrus, labai stiprus skausmas, dažniausiai juosmens srityje pažeidimo pusėje, dažnai spinduliuojantis iš šlapimtakio ir vyrams į kirkšnį, spermatozoidą ir sėklides, moterims - labiajai majorai ir vidinei moterų šlaunies daliai..

    Atsižvelgiant į skausmo sindromo pobūdį ir trukmę, yra:

    • pradinė fazė - nuo skausmo pradžios iki 6 valandų;
    • nuolatinio skausmo fazė - iki 12 valandų;
    • skausmo malšinimo fazė.

    Skausmingus simptomus, kartais nepakeliamus, gali lydėti neproduktyvus noras šlapintis, hematurija, šaltkrėtis (drebulys), karščiavimas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, galvos svaigimas. Pacientai neramūs, skuba, negali rasti patogios padėties. Daugeliu atvejų disuriniai reiškiniai būdingi skausmo ir skausmo forma šlapinantis, šlapimas maišomas su krauju. Skausmas sumažėja susilpnėjus šlaplės judrumui ir šlapimo išsiskyrimui iš paveiktos pusės, kai užsitęsia priepuolis ar pasikeičia akmenligės padėtis šlapimo takuose, o tai prisideda prie dalies susikaupusio šlapimo nutekėjimo ir sumažėja intrapulmoninis slėgis..

    Praeinant akmeniui, dažnai kraujui, pastebimas staigus palengvėjimas. Nugarinis, žymiai silpnesnis skausmas ar sunkumas juosmens srityje išlieka kurį laiką. Daugelis žmonių skundžiasi silpnumu, mieguistumu po ilgo inkstų dieglių priepuolio..

    Inkstų dieglių diagnozė

    Remiantis būdingu klinikiniu vaizdu ir paciento skundais. Dažnai yra urolitiazė, kitos inkstų ligos. Apžiūros metu paciento neramus elgesys traukia, nesėkmingi bandymai rasti padėtį, kurioje sumažėja skausmo sindromo sunkumas. Su inkstų diegliais išryškėja teigiamas dusulio simptomas juosmens srityje, esančioje obstrukcijos pusėje: švelniai čiupant delną (arba, kita vertus, kumščio šoną, gulintį ant tiriamojo paciento delno), skausmas sustiprėja dėl slėgio inkstų dubens svyravimų tuo metu. smūgis.

    Atsižvelgiant į akmenligės vietą, inkstų dieglių simptomai gali būti panašūs į kitų organų ūminės patologijos apraiškas. Diferencinė diagnostika kartais turi būti atliekama su pielonefritu, ūminiu apendicitu, pankreatitu, cholecistitu ir pepsine opa, kirkšnies išvaržos suvaržymu, divertikulitu, riebalų suspensijos inversija (sukimo), cistitu, uretritu ir kai kuriomis kitomis ligomis..

    Laboratorinė diagnostika: atliekant bendrą kraujo analizę, inkstų dieglių pokyčių dažniausiai nėra, retai būna padidėję baltųjų kraujo kūnelių ir ESR. Šlapimo analizė: raudonieji kraujo kūneliai - nuo normos iki viso regėjimo lauko padengimo hematurija, druska. Baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas, bakterijos rodo prisirišimą prie bakterinės infekcijos. Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, stebimi karbamidas ir kreatininas.

    Instrumentinė diagnostika. Su inkstų diegliais atliekamas ultragarsas ir rentgenas. Inkstų ultragarsu paaiškėja taurių ir dubens išsiplėtimas, kai šlapimo pūslė pilna, galima ištirti šlapimtakio intraląstelinę dalį, kartais galima aptikti akies šešėlį. Rentgeno spinduliuose teigiami uratų ir cistino akmenys nustatomi atliekant panoraminę rentgenografiją. Išskyrimo urografija atskleidžia bet kokių akmenų buvimą, leidžia išsiaiškinti šlapimo takų ir inkstų būklę. Ligoninėje atliekant kompiuterinę tomografiją, obstrukcijos aptikimo procentas artėja prie 100%.

    Inkstų dieglių gydymas

    Gydymo ligoninėje indikacijos yra nepagydomas inkstų dieglių priepuolis, taip pat prisirišimas prie bakterinės infekcijos.

    Pirmąją inkstų dieglių pagalbą sudaro: šiluma juosmens srityje (šildymo pagalvėlė, karšto vandens buteliukas, šiltas platus šalikas), antispazminiai vaistai viduje, o geriausia injekcija: be SPA (0,04 in arba 2,0 ml IM, IV + analginas). 50% -2,0 in m, in in arba 0,5 viduje), baralgin (1 skirtukas. Viduje arba 5,0 in m, in in), platyphyllin 1,0 in in in.

    Ligoninėje su nesustojančiomis ambulatorinėmis inkstų kolikomis galima atlikti paranefralinę blokadą, cistoskopiją su distalinio (intramuralinio) šlapimtakio akmens ištraukimu, litotripsiją, litotomiją, šlapimtakio kateterizaciją dekompresijai atlikti, chirurginę intervenciją į inkstą ar šlapimtakį akmeniui pašalinti. Visos medicininės priemonės vykdomos laikantis griežtų sveikatos sąlygų, remiantis tyrimo duomenimis, taip pat atsižvelgiant į konservatyvių priemonių neveiksmingumą..

    Yra kontraindikacijų. Prieš naudojimą pasitarkite su specialistu..

    Prieš vartodami svetainėje nurodytus vaistus, pasitarkite su gydytoju.

    Ką daryti su inkstų diegliais: pirmoji pagalba, gydymas ir dieta

    Inkstų diegliai yra simptomų kompleksas, pasireiškiantis stipriais mėšlungio skausmais. Priežastis - staigus šlapimtakių obstrukcija, dėl kurios šlapimas iš inkstų negali patekti į šlapimo pūslę. Ši sunki būklė dažnai nustatoma, išprovokuodama jo urolitiazę. Būtent akmenys dažniausiai sukelia šlapimo takų obstrukciją. Kolikoms reikia skubių priemonių, kitaip neatmetama komplikacija.

    Kodėl diegliai yra inkstuose

    Inkstų akmenys nėra vienintelė kliūtis šlapimui šalinti. Inkstų dieglių sindromą išprovokuoja daugybė veiksnių. Visi jie sukelia netikėtą slėgio padidėjimą šlapimo takuose, sukeldami bauginančius simptomus.

    Inkstų akmenys ir viršutiniai šlapimo takai

    Kūno funkcionavimo sutrikimai yra medžiagų apykaitos sutrikimų pasekmė. Esant tokiai būsenai, jis negali palaikyti optimalios druskos ir rūgščių-šarmų pusiausvyros. Dėl šios situacijos susidaro skaičiavimai. Medžiaga jiems yra:

    • šlapimo rūgštis;
    • oksalatai (oksalo rūgšties druskos);
    • kalcio druskos;
    • fosfatai;
    • cisteinas (cistinas).

    Nepaprastai didelis šių medžiagų kiekis kartu su kitais provokuojančiais veiksniais (vitaminų trūkumas ar perteklius, prasta mityba, klimatas, infekcijos ir įgimtos anomalijos, dehidracija) sukelia šlapimtakių užsikimšimą akmenimis. Tikėtinas sutrikimas - diegliai.

    Inkstų skausmas atsiranda tik tada, kai akmuo pradeda judėti į šlapimo pūslę. Ypač dideli egzemplioriai gali išprovokuoti šlapimtakio plyšimą arba sukelti visišką šlapimo sistemos nepakankamumą. Maži akmenukai gali pasiekti šlapimo pūslę, po kurios skausmingos inkstų diegliai atsitraukia.

    Šlapimtakio kaita ir susiaurėjimas

    Ūminė inkstų kolika jaučiasi dėl susiaurėjusio šlapimtakio liumeno ar reikšmingos jo deformacijos. Paprastai viena iš šių sąlygų atsiranda, kai organas yra perkeltas, jis traumuojamas, jei yra apsigimimų.

    Šlapimtakio perteklius ar susiaurėjimas yra rimtas kraujo mikrocirkuliacijos pažeidimas. Pagrindinės priežastys:

    • Navikai. Kai šlapimtakio srityje išsivysto navikas, jis gali visiškai užblokuoti jo liumeną. Jei jis atsiranda už jo ribų, tikėtinas rezultatas yra jo suspaudimas (suspaudimas).
    • Nephroptosis - inksto prolapsas, dažnai vertikalus. Nenormalus organų mobilumas išprovokuoja kraujagyslių išsiplėtimą, kuris trukdo normaliai kraujotakai.
    • Rimta trauma (didelių akmenų, peilio ar šautinių žaizdų praėjimas) dažnai baigiasi audinio randėjimu. Tai taip pat sumažina šlapimtakio spindį..

    Kraujo krešuliai

    Užsikimšimo (obstrukcijos) priežastis yra nemažas kiekis kraujo, kuris kažkaip pateko į šlapimo takus. Kraujo krešulys sukelia inkstų dieglius. Kolikų provokatoriai:

    • urolitiazė - obstrukcija sukelia didelį smailų akmenį, kuris pažeidžia gleivinę;
    • piktybiniai navikai dažnai yra destruktyvių procesų su kraujavimu priežastis;
    • traumos, dažniausiai sukeliančios kraujavimą, o tai reiškia tikėtiną didelių krešulių susidarymą.

    Pūlių sankaupos

    Inkstų diegliai dėl užsikimšusio liumeno gali išprovokuoti infekciją. Didesniu mastu tai taikoma pielonefritui..

    Pielonefritas prasideda dėl bakterijų, grybelinių infekcijų ar virusų įsiskverbimo į inkstus. Tai paveikia tiek parenchimą, tiek dubenį su puodeliais.

    Šios infekcinės ligos sukėlėjai:

    • Escherichia coli, pradėdama savo kelionę į inkstus iš apačios - iš šlapimo takų. Suaktyvinamas per aušinant.
    • Stafilokokas Į inkstų audinį jis migruoja dviem būdais: per kraują arba per limfinę sistemą..
    • Baltymai ir Pseudomonas aeruginosa - įsibrovėliai po chirurginės intervencijos, intensyvios priežiūros (pavyzdžiui, kateterizuojant šlapimo pūslę), keliaujantys į naujas teritorijas.

    Alergijos patinimas

    Tokios alerginės reakcijos yra labai reti. Juos provokuoja tam tikri antibiotikai (ampicilinas, levofloksacinas) ir jodo turintys vaistai. Edemą sukelia išskiriamos biologiškai aktyvios medžiagos - serotoninas, histaminas, bradikininas. Jis gali tapti toks platus, kad blokuoja šlapimtakio liumenus. Rezultatas yra inkstų dvišalės diegliai.

    Kitos priežastys

    Nedažnai, kai dešiniosios ar kairiosios pusės diegliai atsiranda su kitomis, ne mažiau pavojingomis ligomis:

    • inkstų tuberkuliozė;
    • Ormondo liga, kai už pilvaplėvės intensyviai plinta pluoštinis audinys, spaudžiamas šlapimtakis;
    • kaimyninių organų navikai - gimda, šlapimo pūslė, tiesioji žarna, prostatos liauka;
    • inkstų mikrobų embolija - kraujagyslių užsikimšimas mikroorganizmų kolonijomis;
    • inkstų venų trombozė.
    Skausmo sindromas dažnai išsivysto dėl intensyvaus sporto, sunkaus fizinio darbo dėl tam tikrų diuretikų vartojimo. Didelis girto skysčio kiekis yra galimas inkstų priepuolio kaltininkas.

    Inkstų dieglių simptomai

    Nepakeliamai stiprus skausmingas sindromas, šlapinimosi problemos visada būna. Kiti požymiai priklauso nuo inkstų patologijos ypatybių..

    Aštrus skausmas

    Staiga pjaustantis netoleruotino skausmo sindromas yra pagrindinis inkstų dieglių simptomas. Skausmo stiprumas diegliais, kurie prasidėjo apatinėje nugaros dalyje, nesikeičia. Pacientas bando rasti optimalią pozą, palengvinančią skausmą, tačiau tai nepavyksta. Skausmo švitinimas priklauso nuo paciento lyties. Tai taikoma:

    • kirkšnyje;
    • šlaunų išorėje;
    • moterims - ant makšties, labia;
    • vyrams - ant sėklidės, esančios toje pačioje pusėje kaip paveiktas organas, kapšelis, varpos galva.

    Inkstų diegliai prasideda kairėje arba dešinėje, arba iš abiejų pusių. Skausmo sindromas tik sustiprėja pilvo pūtimu, tai lemia padidėjęs šlapimo slėgis.

    Šlapimo ir šlapinimosi pokyčiai

    Šlapimo sudėtis gali būti nustatyta tik pašalinus visus kolikų simptomus, nes antrasis, sveikas, inkstas dalyvauja jo išsiskyrimo metu. Inkstų negalavimas pasireiškia kaip dažnas ar skausmingas šlapinimasis. Pirmuoju atveju tai yra karbamido refleksinio susitraukimo pasekmė, antruoju - šlapimo takų spazmai..

    Dvišalėms kolikoms būdingas ženklas yra šlapinimosi nebuvimas. Taip pat stebimas išsiskyrusio šlapimo tūrio sumažėjimas arba jo visiškai nėra, jei antrasis inkstas yra pažeistas ar pašalintas chirurginiu būdu. Pasibaigus inkstų skausmui, viskas normalizuojasi.

    Dažnai išskyros pasidaro rausvos, tai rodo kraujo buvimą jose.

    Pykinimas ir vėmimas

    Šie nekintami inkstų kolikų požymiai išprovokuoja du organizmo funkcijų sutrikimus vienu metu:

    • Skausmo priepuolis yra autonominės nervų sistemos veikimo sutrikimų provokatorius. Būsenos rezultatas yra silpnumas, prakaitavimas, žmogus serga.
    • Saulės rezginyje esančios nervų galūnės yra stipriai ir nuolat dirginamos. Tai sukelia nuolatinį pykinimą, vėmimą..

    Meteorizmas

    Su inkstų diegliais dažnai skundžiamasi dėl uždelsto dujų išsiskyrimo iš žarnyno. Priežastis yra visų kūno sistemų veikimo sutrikimai, tik šiuo atveju problema yra sutrikęs žarnyno judrumas. Nepakankama peristaltika išprovokuoja vidurių pūtimą, dėl kurio atsiranda skausmingas pilvo pūtimas.

    Aukštas kraujo spaudimas

    Ligą galima pripažinti inkstų kolika dėl be priežasties padidėjusio kraujospūdžio. Inkstai, skirti filtruoti kraują, pašalinant iš jo visas kenksmingas medžiagas, labai aktyviai dalyvauja reguliuojant kraujospūdį. Bet koks nukrypimas nuo normalaus organo darbo neišvengiamai lemia slėgio padidėjimą.

    Impulsų pokytis

    Padidėjęs slėgis ir stiprus skausmas gali sukelti širdies ritmo pokyčius. Dažnai yra bradikardija (sumažėjimas), rečiau, kartu su karščiavimu ir karščiavimu, atsiranda tachikardija.

    Šaltkrėtis

    Nenormali temperatūra su diegliais atsiranda, jei pacientui yra pyeloveninis refliuksas - atvirkštinis šlapimo ar kraujo judėjimas iš inksto į veninę sistemą. Dėl šio reiškinio puvimo produktai patenka į kraują, dėl to temperatūra šiek tiek pakyla, tačiau atsiranda šaltkrėtis..

    Kiti simptomai

    Papildomas sunkių dieglių požymis kartais yra skausmo šokas. Staiga žmogų uždengia mirtinas blyškumas, širdies dūžių skaičius smarkiai sumažėja. Šaltas prakaitas visada lydi šią pavojingą būklę.

    Kolikių nėščių moterų ypatybės

    Dažniau šioje padėtyje yra kairiosios inkstų diegliai. Tai jaučiamas kaip traukiantis skausmas šone, spinduliuojantis į nugarą, periodiškas ar pastovus. Paprastai tai įvyksta trečiąjį trimestrą. Kartais tokie staigūs inkstų priepuoliai besilaukiančioms motinoms painiojami su susitraukimais.

    Tarp nepageidaujamų kolikų išpuolių yra priešlaikinis gimdymas.

    Ar vaikai turi traukulių?

    Ankstyvame amžiuje gana sunku nustatyti dieglius, nes simptomai šiuo atveju skiriasi. Skausmas lokalizuotas bambos srityje, todėl sunku suprasti, kad vaikas yra niežtinamas inkstu. Be kitų požymių, būdingi inkstai - šlapimo atliekų pažeidimas, vėmimas ar pykinimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, vidurių pūtimas. Dėl netiesioginių simptomų sunku nustatyti koliką.

    Kiek laiko gali trukti priepuolis?

    Kolikų sukelto skausmo trukmė yra skirtinga. Jei vaikams priepuolis paprastai trunka apie 15 minučių, tada suaugusiesiems šis scenarijus yra retas. Kolika gali trukti kelias valandas. Kartais kančios gali trukti kelias dienas.

    Kasdien nesant šlapinimosi, sužalojimai yra grįžtami, o 5 dienas neišleidus šlapimo kyla rimtų organo struktūros pažeidimų..

    Koks pavojus?

    Galimos komplikacijos su inkstų diegliais:

    • Ūminis inkstų nepakankamumas, atsirandantis dėl visiško šlapimtakio blokados. Nepakankamas gydymas per 1-2 savaites sukels negrįžtamas pasekmes.
    • Obstrukcinis pielonefritas po to, kai priešiški mikrobai patenka į inkstus.
    • Pionefrozė yra inkstų audinio nekrozė, ji dažnai baigiasi negalia, o sunkiausiais atvejais - mirtimi..

    Kuris gydytojas turėtų kreiptis į inkstų dieglius?

    Pirmasis gydytojas, kurį pacientas aplanko, yra rajono gydytojas. Po apžiūros jis nukreipiamas pas urologą ar nefrologą. Nefrologas specializuojasi inkstų ligose, paprastai skiria vaistus. Urologo kompetencija yra visa Urogenitalinė sistema, jis turi teisę taikyti chirurginį problemos sprendimą.

    Jei įtariamos virškinimo trakto ligos, pakviečiamas gastroenterologas. Ginekologas papildo gydytojų komandą, kai yra versijų, rodančių uždegiminius procesus mažame dubens srityje.

    Diagnostikos metodai

    Pirmasis gydytojų uždavinys yra pašalinti kitas ligas, turinčias panašius simptomus. Patikslinkite diagnozę šiais metodais:

    • Klinikinis kraujo tyrimas siekiant nustatyti uždegimą ir toksiškus produktus, išskiriamus iš sveikų inkstų.
    • Šlapimo tyrimas, patvirtinantis kraujo pėdsakus.
    • Inkstų ultragarsas, atpažįstantis akmenų ir organų patologiją.
    • Šlapimo sistemos kompiuterinė tomografija, siekiant tiksliai nustatyti kaltininką.
    • Ekskrementinė urografija yra kontrastinių medžiagų tyrimas. Svarbus pranašumas - leidžia pamatyti ir įvertinti medžiagą, užkimšusią šlapimtakį.

    Kuo skiriasi nuo kitų ligų

    Inkstų dieglių metu netoleruojamas skausmas. Jos intensyvumas tik sustiprėja, o kūno padėties pasikeitimas nesuteikia nė menkiausio palengvėjimo. Skausmas yra toks aštrus, kad pacientas net minutę negali atsisėsti net gydytojo kabinete. Jis nusileidžia žemyn (į lytinius organus, kojas), tačiau tampa tik netoleruotinas.

    Moterų inkstų dieglių simptomai yra labai panašūs į ginekologinių ligų pasireiškimus. Tarp labiausiai panašių ligų pažymimas adnexitas, kiaušidžių apopleksija, kiaušintakio plyšimas dėl negimdinio nėštumo. Todėl diferencinė diagnozė moterims yra ypač svarbi.

    Kaip gydyti inkstų dieglius

    Visi turėtų žinoti, ką daryti su inkstų diegliais, kai prasideda priepuolis. Pagrindinis tikslas yra greitesnis nepakenčiamo skausmo pašalinimas.

    Pirmoji pagalba

    Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, turite naudoti skausmą malšinančius vaistus:

    • Visiška ramybė ir karšta vonia ar šildymo padas ant juosmens srities. Tokios priemonės padės pašalinti spazmą, tačiau tik tuo atveju, jei yra įsitikinimas, kad inkstų skausmą sukelia akmuo..
    • Vaistas, atpalaiduojantis šlapimtakio lygiuosius raumenis. Tarp antispazminių vaistų dažniausiai naudojamas No-shpu, vienkartinė dozė yra 160 mg. Sustabdytas skausmas lauks gydytojų atvykimo.
    • Preparatai nuo skausmo (Ibuprofenas, Paracetamolis) leidžiami, jei diegliai yra kairieji, nes skausmas dešinėje dažnai rodo apendicito priepuolį, paūmėjusią opą, cholecistitą. Jei vartojate tabletes, diagnozuoti sunku.

    Vaistai

    Urolitiazės atveju dažnai reikalingas kompleksinis stacionarinis gydymas. Esant sunkiai būklei, pirmiausia skiriamos injekcijos, kurios vėliau pakeičiamos tablečių formomis arba žvakučių tiesiosios žarnos pagalba.

    Būtinų vaistų sąraše yra šios grupės:

    • skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai: Baralgin, Diclofenac, Lidocaine, Novocaine;
    • narkotiniai skausmą malšinantys vaistai: kodeinas, morfinas, tramadolis;
    • antispazminiai vaistai: Drotaverinum, No-shpa, Atropine;
    • antiemetiniai vaistai: metoklopramidas;
    • šarminantys vaistai: natrio bikarbonatas, kalio citratas;
    • vaistai, trukdantys gaminti šlapimą: Desmopresinas.

    Chirurginė intervencija

    Inkstų dieglius kartais neįmanoma konservatyviai gydyti. Šiuo atveju naudojami taupūs chirurginės intervencijos tipai:

    • nuotolinė litotripsija, kurios metu ultragarsu sunaikinami daugiau kaip 2 cm skersmens akmenys;
    • kontaktinė litotripsija, naudojant lazerį, ultragarsą arba suslėgtą orą, prasiskverbiantį į šlapimtakį per punkciją;
    • stentavimas - šlapimtakio liumenų išsiplėtimas montuojant metalinį rėmą;
    • perkutaninė nefrolitotomija - akmenų ištraukimas atliekant punkciją;
    • endoskopija - akmenų gaudymas lanksčiu pluošto įtaisu.

    Dieta

    Tiesiog mitybos pakeitimas apsaugo nuo daugelio ligų paūmėjimo. Su inkstų diegliais draudžiamas bet koks nervų sistemą jaudinantis maistas:

    • alkoholis, stipri arbata, kava;
    • ankštiniai;
    • rauginti kopūstai;
    • marinuoti agurkai, rūkyta mėsa, marinatai, konservai, prieskoniai;
    • riebios žuvies, mėsos veislės;
    • turtingi sultiniai;
    • šokoladas.
    Jūs turite valgyti 5-6 kartus per dieną, bet mažomis porcijomis. Leidžiama naudoti tik vegetariškas sriubas, keptą arba virtą mėsą su minimaliu riebalų kiekiu. Griežtai ribojamas druskos vartojimas..

    Liaudies receptai

    Gydymas namuose naudojant tradicinę mediciną nepalengvina ūminių inkstų simptomų. Rekomenduojama nutraukus skausmą..

    • Sauja moliūgų sėklų užpilama verdančiu vandeniu (500 ml), paliekama ant silpnos ugnies 30 minučių. Išimkite, atvėsinkite, filtruokite, gerkite dienos metu. Toks „kompotas“ paruošiamas ir geriamas kasdien, terapijos trukmė yra mėnuo.
    • Stiklinę žolės krienų lauko užpilkite 3 litrais verdančio vandens, virkite 40 minučių. Naudokite nuovirą vonioms, turinčioms problemų su šlapimtakiais, jei nėra inkstų skausmų.
    • Paimkite vidutinio dydžio morkas, sumalkite trintuve, įpilkite skysto medaus (1 valgomasis šaukštas. L.). Išmaišę, gerkite kiekvieną dieną tris kartus, pusvalandį prieš valgį. Kursas yra mėnuo.

    Gydymo prognozė

    Naudojant mažus (mažiau nei 6 mm) lygius akmenis, kolikų terapija daugeliu atvejų suteikia puikių rezultatų: akmenys nepalieka kūno netrukdomi. Pacientų, sergančių dideliais ir ūminiais skaičiavimais, laukia ne tokia optimistiška prognozė.

    Dėl skausmingų, ilgai trunkančių dieglių reikia kateterizuoti šlapimo takus. Pačios sunkiausios ligos negali būti palengvintos be operacijos.

    Kaip išvengti inkstų problemų

    Norėdami sumažinti inkstų akmenų riziką, turite pabandyti išvengti urolitiazės. Prevencijai rekomenduojama suvartoti bent 2,5 litro skysčių per dieną, valgyti subalansuotai. Maiste reikia labai riboti marinatus, padaryti inkstų priežiūrą urologinėmis ir inkstų arbatomis, nuovirais ir vaisių gėrimais..

    Inkstų diegliai

    Inkstų diegliai yra vadinami ūmiu skausmo priepuoliu, kurį sukelia staigus šlapimo patekimo pro šlaplę proceso pažeidimas, padidėjęs slėgis dubens viduje ir dėl to inkstų išemija. Kolikoms būdingas stiprus mėšlungis apatinėje nugaros dalyje, skausmingas ir greitas šlapinimasis, psichomotorinis sujaudinimas, pykinimas ir vėmimas..

    Urologijoje inkstų diegliai yra laikomi būkle, kuriai reikalinga neatidėliotina pagalba, kai reikia greitai pašalinti ūmų skausmą ir normalizuoti inkstų veiklą. Svarbu suprasti: kolika nėra tik skausmo priepuolis, tai yra kūno signalas, kad inkstams gresia pavojus..

    Inkstų dieglių priežastys

    Inkstų dieglių išsivystymas visada yra dėl aštrių šlapimo pašalinimo iš inkstų pažeidimo, kuris atsiranda dėl išorinio šlapimo takų suspaudimo ar vidinio užsikimšimo. Šią būklę lydi inkstų veninė sustingimas, padidėjęs hidrostatinis intrapulmoninis slėgis, refleksinis spazminis šlapimtakių raumenų susitraukimas, parenchimos patinimas, pluoštinės kapsulės pertempimas ir inksto išemija. Dėl to išsivysto staigaus skausmo sindromas, vadinamas inkstų kolika..

    Nedelsiant tokio pažeidimo priežastis gali būti mechaninės kliūtys, kurios neleidžia šlapimui praeiti iš šlapimtakio ar inkstų dubens. Daugiau nei 50% visų atvejų diegliai atsiranda kartu su urolitiaze dėl bet kurio šlapimo tako pažeidimo. Kartais būklė išprovokuoja šlapimtakio sukimąsi ar plyšį su striktūromis, inksto distopija ar nefroptoze..

    Taip pat šlapimo takų obstrukcija gali būti pūlių ar gleivių krešulys su pielonefritu, atmesti nekroziniai papilomai ar kazezinės masės su inkstų tuberkulioze..

    Prostatos navikai (vėžys ar prostatos adenoma), inkstai (pvz., Papiliarinė adenokarcinoma), šlapimo latakas ir potrauminės hematomos retroperitoniniame regione gali sukelti išorinį šlapimtakio suspaudimą..

    Dar vieną inkstų kolikų išsivystymo priežasčių grupę sukelia stazinės, uždegiminės ar kraujagyslių sistemos šlapimo takai: hidronefrozė, prostatitas, uretritas, periuretritas, flebostazė, inkstų venų trombozė, inkstų infarktas, embolija ir kt..

    Viršutinio šlapimo takų urodinamiką gali sutrikdyti įgimtos anomalijos, pavyzdžiui, esant inkštiriniam inkstui, diskinezijai, achalazijai ir megakalikozei..

    Inkstų dieglių simptomai

    Staigus mėšlungis ir labai stiprus skausmas šonkaulio-slankstelio kampe ar juosmens srityje yra klasikinis inkstų dieglių simptomas. Dažniausiai skausmo priepuolis išsivysto miego metu naktį, tačiau kartais prieš šią būklę atsiranda didelis fizinis krūvis, ilgas vaikščiojimas, drebulys, didelis skysčių ar diuretikų vartojimas. Iš apatinės nugaros dalies skausmas gali plisti į tiesiąją žarną, šlaunis, žandikaulio ar mezogastrinę sritį, moterims - į tarpvietę ir labiają, vyrams - į kapšelį ir varpą..

    Inkstų kolikų priepuolis gali trukti nuo 3 iki 18 ar daugiau valandų, o skausmo lokalizavimas, jo intensyvumas ir švitinimas gali skirtis. Šiuo laikotarpiu asmuo dažnai yra linkęs šlapintis, vėliau atsiranda vidurių pūtimas, vėmimas, burnos džiūvimas, mėšlungis šlaplėje, tenesmas, anurija ar oligurija. Kolikose atsiranda tachikardija, šaltkrėtis, vidutinio sunkumo hipertenzija, žemo laipsnio karščiavimas. Stiprus skausmas gali sukelti šoko būseną, pasireiškiančią bradikardija, odos blyškumu, šaltu prakaitu ir hipotenzija..

    Po priepuolio, kaip taisyklė, išsiskiria didelis kiekis šlapimo, kuriame pacientas gali aptikti kraują.

    Pirmoji pagalba inkstų diegliams

    Inkstų diegliais pagalbą turėtų suteikti gydytojas, todėl, jei skauda pilvą ir apatinę nugaros dalį, reikia skubiai iškviesti greitąją pagalbą. Faktas yra tas, kad pagal klinikinius požymius diegliai yra panašūs į daugelį kitų ligų ir patologijų, kurias taip pat lydi juosmens ir pilvo skausmai: sergant ūminiu apendicitu, aortos aneurizma, kiaušidžių sukimo, negimdinio nėštumo, tarpšonkaulinės neuralgijos, ūminio pankreatito, mezenterinių kraujagyslių trombozės ir mezenterinių kraujagyslių trombozės atvejais. dr.

    Jei inkstų diegliai žmogui nepasireiškė pirmą kartą ir jis yra įsitikinęs šia diagnoze, tada prieš atvykstant greitosios pagalbos komandai paciento būklė gali būti palengvinta..

    Neatidėliotina inkstų dieglių pagalba yra:

    • Kai dedate šildymo pagalvėlę ant apatinės nugaros dalies arba paguldote pacientą į šiltą vonią, kad sumažėtų šlapimtakio ir kraujagyslių spazmai, pagerės inksto aprūpinimas krauju, o kraujo pūslė ar akmuo gali paslysti į šlapimo pūslę;
    • Pavartoję bet kokius antispazminius ir analgetikus, geriausiu atveju „Papaverine“, „Baralgin“ ar „No-shpa“, kraštutiniu atveju, jei šių vaistų nebuvo vaistų kabinete, galite vartoti nitrogliceriną..

    Jūs turite suprasti: aprašytos procedūros padės, jei tai tikrai inkstų diegliai. Priešingu atveju terminės procedūros ir vaistai nuo skausmo gali tik pakenkti, pavyzdžiui, esant ūmiam apendicitui, jo būklė po vonios ir No-shpa smarkiai pablogėja..

    Atvykęs greitosios pagalbos gydytojas priepuoliui palengvinti taip pat naudoja analgetikus ir antispazminius vaistus, tačiau injekcijų forma - taigi jie yra veiksmingesni.

    Inkstų dieglių gydymas

    Pašalinus priepuolį, inkstų kolikų gydymas apima faktoriaus, dėl kurio atsirado šlapimo takų obstrukcija, pašalinimą, t. pagrindinės ligos terapija. Dėl to pacientui rekomenduojama atlikti šiuos tyrimus:

    • Apklausa pilvo ertmės rentgenografija;
    • Šlapimo tyrimas;
    • Urografija;
    • Chromocistoskopija;
    • Inkstų, šlapimo pūslės, dubens organų ir pilvo ertmės ultragarsas;
    • Inkstų kompiuterinis ir magnetinis rezonansas.

    Be to, pacientą apžiūri urologas (nefrologas) ir, remdamasis tyrimo rezultatais, paskiria tinkamą gydymą..

    Inkstų diegliai: simptomai ir gydymas, pirmoji pagalba malšinant skausmą

    Skausmo rizika priklauso nuo amžiaus. Rečiau patologija pasireiškia vaikams ir paaugliams, šiek tiek dažniau senyvo amžiaus žmonėms. Simptomai padidėja sulaukus 25-50 metų.

    Priežastys

    Daugelyje epizodų inkstų dieglių priežastimi tampa urolitiazė (urolitiazė). Kai šlapimtakių akmenys randami 97–98% pacientų, inkstuose - 50–60%. Tokiu atveju pralaimėjimas gali būti tiek vienašališkas, tiek dvišalis.

    Kitos inkstų dieglių priežastys:

    • pielonefritas;
    • inksto neoplazma;
    • nefrotuberkuliozė;
    • organų pažeidimas (išspaudimas sukelia hurragematomą ar kraujo krešulius);
    • ginekologinės ligos;
    • retroperitoninės erdvės patologija.

    Be to, inkstų dieglių priepuolį gali išprovokuoti suspaustas šlapimtakis iš išorės, turėdamas didelius dubens organų sužalojimus ar auglius..

    Reikėtų atkreipti dėmesį ir į tokį retai diagnozuojamą negalavimą, kaip inksto inkstas. Su šia liga skausmingas simptomas atsiranda dėl šlapimo takų pertekliaus ir jaučiasi po vaikščiojimo, drebėjimo nuo važiavimo, šokinėjimo, fizinio krūvio..

    Preliminarūs veiksniai:

    • genetinis polinkis;
    • užimtumas pavojingose ​​pramonės šakose (karštosios parduotuvės, drebulys);
    • profesionalus sportas;
    • dažna hipotermija;
    • nenormali šlapimo takų struktūra;
    • užsitęsusi dehidracija.

    Rizikos grupei priklauso žmonės, kurie mėgsta sūrų maistą ir laikosi baltymų dietos, kurioje vyrauja riebios raudonos mėsos veislės.

    Simptomai

    Inkstų dieglių klasikinis priepuolis prasideda staiga. Jos išvaizdą sunku susieti su nerviniu įtempimu, energinga veikla ar kitais neigiamais veiksniais..

    Pagrindinis inkstų dieglių simptomas yra aštrus skausmas, trunkantis nuo kelių minučių iki dienos ir nuolat trukdantis akmeniui, trunkantis savaitę..

    Kai akmuo randamas organo dubens srityje, nemalonus pojūtis lokalizuojasi juosmens srities viršutiniame trečdalyje. Tokiu atveju skausmas spinduliuoja pilvą ir išangę, provokuodamas raginimus veikti tuštinimąsi. Jei šlapimtakis užsikimšęs, diskomfortas jaučiamas apatinėje nugaros dalyje ir šone iš paveiktos pusės, o švitinimas nukreipiamas išilgai šlapimtakio link lytinių organų ir kirkšnies srityje..

    Dažnai dieglių priepuolį lydi dažnos kelionės į tualetą ir šlaplės skausmas ar visiška anurija. Gali pasireikšti kiti gretutiniai simptomai:

    • pykinimas ir vėmimas;
    • silpnumas, bendra kūno intoksikacija;
    • galvos svaigimas;
    • sąmonės praradimas;
    • sutrikusi motorinė žarnyno funkcija;
    • kraujospūdžio padidėjimas;
    • širdies ritmo sumažinimas.


    Likus kelioms valandoms iki ūminių inkstų kolikų pradžios, šlapimas atrodo drumstas ir kraujas. Po to, kai priepuolis išnyksta, skausmingas sindromas kurį laiką išlieka, tačiau likusios apraiškos greitai išnyksta ir pacientas jaučiasi daug geriau.

    Vyrams

    Inkstų dieglių simptomai vyrams gali būti panašūs į kitas įprastas ligas. Pvz., Esant dešinės pusės pažeidimui, skausmas lokalizuotas po apatiniais šonkauliais kepenų srityje arba plinta dešinėje pilvo pusėje, sukuriant priedėlio uždegimą..

    Kai akmuo yra šlapimo pūslės viduje, diskomfortas spinduliuoja varpos žandikaulį ir yra lydimas dažno bei skausmingo šlapinimosi.

    Tarp moterų

    Moterų inkstų dieglių simptomai dažnai primena ginekologinių ligų vaizdą: skausmas lokalizuotas apatiniame pilvo trečdalyje, duoda kirkšnyje ir gaktos srityje, skauda apatinę nugaros dalį, pablogėja sveikata. Todėl sąžiningos lyties atstovams reikalinga diferencijuota simptomų analizė, leidžianti atskirti dieglius nuo tokių ligų kaip kiaušintakio plyšimas, cistos kojų sukimasis, adnexitas ar kiaušidžių apopleksija..

    Inkstų diegliai trečiąjį nėštumo trimestrą moterims pasireiškia stipriu skausmu lumbosakraliniame regione. Simptomus papildo vėmimas, galvos svaigimas, kuris neatneša palengvėjimo, galimas sąmonės netekimas.

    Vaikams

    Kūdikiams kolikų priepuolis nėra toks dažnas kaip suaugusiesiems ir paprastai būna netipiškas. Darant diagnozę, su tuo susijusi daugybė medicininių klaidų. Kokia problema?

    Faktas yra tas, kad mažam vaikui skausmas lokalizuotas ne apatinės nugaros ir pilvo srityje, o aiškiai bamboje. Tokiu atveju pastebimi papildomi simptomai:

    • vėmimas
    • žarnyno disfunkcija;
    • pilvo pūtimas;
    • vidurių užkietėjimas.

    Skausmas su inkstų diegliais trunka ne ilgiau kaip 25–30 minučių, kartais jį lydi 37,0–37,2 ° C temperatūra. Vaikai šiuo metu elgiasi labai neramiai: rėkia, verkia, skuba aplink kambarį, neleisdami jiems liesti pilvo..

    Kuris gydytojas gydo inkstų dieglius??

    Kai atsiranda skausmingas simptomas, galite pasirinkti vieną iš dviejų variantų:

    • savo transporto priemone į ligoninės greitosios pagalbos skyrių, kur yra nefrologas ar urologas;
    • iškvieskite greitąją pagalbą.

    Pageidautinas antrasis variantas. Atvykusi medicinos darbuotojų komanda suteiks pacientui kvalifikuotą pagalbą ir pristatys jį į atitinkamą ligoninės skyrių.

    Diagnostika

    Inkstų dieglių diagnozė dažniausiai atliekama ligoninėje. Gydytojas atlieka paciento apklausą ir apžiūrą, atskleidžia klinikinį ligos pobūdį ir paskiria reikiamus tyrimus.

    Atlikęs vizualinį ir fizinį patikrinimą, gydytojas nukreipia pacientą į diagnostikos priemones:

    • bendroji šlapimo ir kraujo analizė;
    • panoraminė pilvo rentgeno nuotrauka;
    • Inkstų ultragarsas;
    • ekskrecinė urografija;
    • Kompiuterizuota tomografija.

    Moterys turi būti nukreiptos konsultacijai pas ginekologą. Tai padeda pašalinti ūmines Urogenitalinės sferos ligas ir paskirti tinkamą gydymą..

    Pirmoji pagalba

    Kolikos priepuolis reikalauja skubios hospitalizacijos. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, pacientą reikia paguldyti į lovą ir nuraminti, o tada, jei nekyla abejonių dėl diskomforto pobūdžio, imtis skubių medicinos priemonių..

    Neatidėliotina inkstų kolikų priežiūra apima:

    • vartojantys nuskausminamuosius. Tai gali būti Baralgin, No-shpa arba Analgin;
    • šildykite į skaudamą vietą - griežtai uždėkite šildymo pagalvėlę ant apatinės nugaros dalies (ne ant skrandžio ir ne tarp kojų) arba išsimaudykite karštoje vonioje. Procedūra padės pašalinti spazmus ir palengvinti priepuolį..

    Jei tabletės nepadeda, o žmogus ir toliau kenčia, skausmingą simptomą galima pašalinti injekcijų pagalba. Suaugusiesiems ir paaugliams po 15 metų skiriama Revalgin. Drotaverinum (Noshpa) ir Ketorolac suteikia gerą analgezinį poveikį..

    Visi vartojami ir vartojami vaistai turi būti užregistruoti, o paskui paskelbti gydytojui. Tinkamai atlikus pirmąją inkstų kolikų pagalbą, ligoninės laikotarpis gali sutrumpėti, o kai kuriais atvejais - ir be jos.

    Gydymas

    Jei paciento savijauta leidžia ir yra visos sąlygos medicininėms procedūroms, inkstų dieglius galima gydyti ambulatoriškai. Paprastai jauni ir vidutinio amžiaus žmonės naudojasi šia gydymo galimybe..

    Ligoninėje pacientui skiriamas pusiau lovos režimas, dieta (lentelė Nr. 10 arba Nr. 6) ir analgetikai..

    Vaistai, kurie padeda anestezuoti inkstų dieglius ir palengvina mėšlungį:

    • Metamizolio natris.
    • Ketorolakas.
    • Diklofenakas.
    • Drotaverinas (No-shpa).
    • Papaverinas.

    Anestezijos vaistus ir antispazminius vaistus nuo inkstų kolikų turėtų rekomenduoti tik gydytojas. Esant ilgalaikiam diskomfortui, dėl kurio negalima gydyti burnos terapija, pacientui skiriamos injekcijos. Injekcijos padeda greitai susidoroti su priepuoliu ir turi mažiau kontraindikacijų.

    Esant neefektyviam vaistų terapijai, atliekama šlapimtakio kateterizacija. Kartais inkstų diegliai palengvinami naudojant novocaino blokuotus gimdos raiščius moterims ir spermatozoidą vyrams..

    Jei akmuo yra per didelis ir pats iš jo negali išeiti, pacientas siunčiamas ureterolitotomijai ar transrenaliniam drenavimui kartu su inkstų dekapsuliacija. Bet litotripsija laikoma modernesniu metodu atsikratyti akmenų - susmulkinti akmenis ultragarsu. Operacija yra mažiau traumuojanti ir sumažina ligoninėje praleistą laiką iki 2–3 dienų.

    Visi pacientai, gydomi ambulatoriškai, turi reguliariai ištuštinti šlapimo pūslę specialiame indu ir pažiūrėti į šlapimą, ar nėra smėlio ar akmenų. Jei priepuolis kartojasi pakartotinai, atsiranda pykinimas, galvos svaigimas ir staigiai pablogėja paciento sveikata, būtina skubiai iškviesti greitąją pagalbą ir pristatyti į ligoninę..

    Komplikacijos

    Komplikacijų rizika priklauso nuo pagrindinės ligos, pradinės paciento būklės ir priemonių, kurių buvo imtasi, tinkamumo. Jei inkstų dieglių gydymas buvo neraštingas, prie urolitiazės gali būti pridedamas ūmus pyelonefritas, šlapimtakio stenozė, urosepsis ir endotoksinis šokas..

    Prevencija

    Inkstų dieglių prevencija grindžiama urolitiazės prevencija. Šios priemonės padės išvengti pavojingos ligos:

    • subalansuota mityba, kurioje vyrauja vitaminai A ir D;
    • sistemingas mineralinių kompleksų su kalciu vartojimas;
    • sūraus ir aštraus maisto apribojimas;
    • išgerti bent du litrus paprasto vandens per dieną;
    • laiku gydyti nefrologines patologijas.

    Reikėtų vengti papildomo aušinimo ir bet kokių apatinės nugaros dalies sužalojimų. Jei urolitiazė jau diagnozuota, pacientas turi laikytis nustatytos dietos ir visų gydytojo rekomendacijų.

    Inkstų diegliai yra gana rimtas simptomas, reikalaujantis kvalifikuotos medicinos pagalbos. Jūs, žinoma, galite pabandyti palengvinti skausmingą būklę patys, tačiau tik tuo atveju, jei diagnozė nekelia abejonių. Visais kitais atvejais geriau nedelsiant kreiptis į specialistą.